Распирающая боль в зубе. Временно снять зубную боль помогут травяные настои и чеснок. Возможные болевые ощущения после лечения зубов

Каждый человек хотя бы раз в своей жизни, в детстве или уже будучи взрослым, был у стоматолога. Подавляющее большинство пациентов зубных врачей не любит, несмотря на анестезию на время процедуры, возможность восстановить зубы и надолго позабыть о боли в зубах.

Сейчас можно найти огромное количество стоматологических клиник и вылечить практически любое заболевание зубов. Но многие затягивают с лечением по каким-либо причинам. Если идти к стоматологу желания нет, то стоит уделять зубам достаточно внимания. Уход за зубами и профилактика заболеваний помогут зубам оставаться здоровыми долгое время.

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал зубную боль

Виды зубной боли

Зубы не болят просто так. Даже если видимых повреждений нет, боль предупреждает о заболевании, которое необходимо вылечить. При недостаточно тщательном уходе может развиться стоматит. Мягкие отложения на зубах постепенно превращаются в зубной камень, и убрать его может только квалифицированный стоматолог.

Гиперестезия, или повышенная чувствительность зубов, может возникнуть по разным причинам. Боль в зубах при гиперестезии может быть вызвана стиранием эмали, клиновидным дефектом, повреждением зуба при травме и т. д. Обычно в таком случае боль появляется от воздействия химических или температурных раздражителей. Боль в зубах при гиперестезии, как правило, интенсивная, но быстро проходит.

Есть три степени гиперестезии. При первой степени зубы реагируют на термические раздражители. При второй – болевые ощущения возникают от температурных и химических воздействий. А при третьей степени гиперестезии зубы реагируют на все раздражители (термические, химические и тактильные). Для устранения болевых ощущений стоматолог обычно прописывает специальные пасты и ополаскивающие средства. Если повышенная чувствительность вызвана кариесом , то зуб пломбируют, а при опускании десны устраняют причину хирургически. Также при легкой гиперестезии накладывают аппликацию солей фтора и кальция (требуется около 10-15 процедур). Варианты лечения подбираются врачом индивидуально. Кроме того, некариозное повреждение зубов у женщин обычно является признаком гормонально-метаболических нарушений.

К сожалению, даже квалифицированные стоматологи не всегда знают о такой разновидности гиперестезии, как клиновидный дефект. Это повреждение твердых тканей зуба, но не кариозное. Повреждение возникает в пришеечной области зуба. Изначально клиновидный дефект может проявляться как легкая шершавость в верхней части зубов (обычно передних). Постепенно эмаль зуба понемногу откалывается и может привести к отколу всей коронковой части зуба. При этом сам зуб может не болеть. Боль возникает при воздействии холода или контрастных температур, также могут появляться неприятные, а потом и болезненные ощущения при контакте с щеткой.

Обычно клиновидный дефект появляется у людей в среднем и пожилом возрасте. Но симптомы могут появиться еще в детстве. Врачи диагностируют просто повышенную чувствительность зубов. Но это должно стать сигналом к тому, что зубы надо укреплять. Отягощающими факторами клиновидного дефекта врачи считают абразию (истирание зуба твердыми телами) и эрозию (жидкими и газообразными). Но вредная пища не может быть первопричиной заболевания. Ученые пришли к такому выводу, потому что клиновидный дефект встречается и у животных.

Причиной развития заболевания является неправильный прикус. Даже легкое отклонение от нормы дает разную нагрузку на зубы. Эмаль у шейки зуба очень тонкая и крошится под сильной нагрузкой. Также ванную роль играет генетическая предрасположенность к болезням зубов. Способов устранить дефекты, вызванные болезнью, довольно много. Но ни один из них не дает гарантии, что дефект не продолжит распространение. Лучше всего, конечно, выровнять прикус (например, брекетами). А потом врач сам посоветует, как лучше убрать эстетический дефект (пломбы, винир, коронки).

Поставить точный диагноз поможет стоматолог

Кариес. Кариес – это самое распространенное заболевание зубов, особенно среди детей. Боль при кариесе обычно острая и кратковременная. Возникает при попадании пищи на пораженный участок зуба. Кариес развивается довольно медленно, и его легко обнаружить даже без постоянных походов к врачу. На зубе появляется небольшая черная точка – пораженный участок. Постепенно он будет разрастаться. Также кариес может уйти вглубь зуба. В таком случае увидеть всю пораженную область можно только на рентгене.

Пока болезнь еще в начальной стадии, ее можно легко и быстро устранить. Кариес чаще встречается у детей с еще молочными зубами. Это опасно тем, что заболевание может передаться с молочных зубов на коренные. Хотя эмаль зуба – это самая твердая ткань организма, она очень восприимчива к кислотам. А в промежутках между зубами сложно удалить налет, и там чаще всего начинают развиваться бактерии. К тому же после употребления пищи, которая содержит сахар, микроорганизмы начинают производить кислоты, которые разрушают эмаль. Это приводит к развитию и распространению кариеса. Но даже человек, который тщательно ухаживает за зубами, не застрахован от такой неприятной болезни. Тут важную роль играет генетический фактор. Поэтому все равно хотя бы раз в полгода нужно навещать стоматолога для осмотра.

Пульпит. Осложнением кариеса является пульпит . Это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы). Для него характерна сильная, интенсивная боль. Сначала боль длится всего несколько секунд. Но по мере развития заболевания боль становится сильнее и длится дольше. Если острый пульпит становится хроническим, то боль немного слабеет, но не проходит. Также для пульпита характерны усиленные ночные боли. Больной зуб очень чувствителен к перепадам температуры, но почти не реагирует на постукивание (перкуссию).

Пульпит может развиться в случае неправильных действий врача (например, некачественные пломбы или химическое воздействие). В начале развития пульпит протекает в виде серозного воспаления. Потом он перерастает в гнойный пульпит. Серозный пульпит можно вылечить, не повреждая пульпу. Но при остром гнойном пульпите нерв удаляется, а каналы пломбируются. После депульпирования зуб остается без кровоснабжения. Это значит, что в зубе могут развиться бактерии, защищенные от антибиотиков. При серьезном ослаблении иммунитета именно они могут стать причиной развития инфекции в организме. Если пульпит не лечить, или же в случае, когда лечение было неправильным, он может развиться в периодонтит.

Периодонтит. Периодонтит – это еще один вид воспаления, гораздо тяжелее, чем пульпит. Он характерен постоянной сильной и острой болью, интенсивность которой зависит от степени воспаления. Обычно сопровождается болезненным накусыванием на больной зуб. Позже боль становится пульсирующей и рвущей, а это значит, что началось гнойное воспаление. Может сопровождаться флюсом. Хронический периодонтит вызывает менее сильные, распирающие боли в области зуба. При остром периодонтите могут пальпироваться увеличенные подчелюстные лимфатические узлы. Может быть вызван осложнением кариеса, травмой, неправильным лечением пульпита (например, попадание сильнодействующих препаратов в периодонт).

Регулярный уход за зубами – лучшая профилактика кариеса

Состояние больного при периодонтите ухудшается по мере развития болезни. Наблюдается слабость в теле, температура, головные боли. Чтобы вылечить периодонтит, врач сначала удаляет распавшуюся корневую пульпу и чистит каналы. Затем нужно остановить воспаление челюсти. Для этого в корень зуба закладывают противовоспалительные пасты. После того как воспаление остановлено, каналы и зуб пломбируют. Обычно лечение имеет положительный эффект, но если не удается вылечить зуб, его приходится удалять.

Флюс. Также большинство людей так или иначе сталкивались с таким заболеванием, как периостит или флюс. Это скопление гноя в десне, вызванное воспалением зуба возле этого участка. Обычно это следствие пульпита и периодонтита. Для флюса характерна постоянная распирающая, пульсирующая боль, опухание пораженного участка. Также у больного обычно повышается температура. Периостит развивается быстро, поэтому откладывать визит к стоматологу крайне не рекомендуется. Через пару дней возникает абсцесс , который вызывает отек щеки и губ. Также пульсирующая боль может отдавать в ухо, висок, глаз. У больного может резко подняться температура.

Иногда в процессе заболевания появляется свищевой проход. Через него гной выходит наружу, и воспаление немного спадает. Но ничего хорошего в этом нет, потому что возрастает вероятность развития хронического периостита. К тому же инфекция может распространиться на соседние ткани и вызвать такие осложнения, как гнойники и остеомиелит (гнойно-некротический процесс, поражающий костный мозг, кость и мягкие ткани). Обычно чтобы вылечить периостит, врач делает надрез и дезинфицирует воспаленный участок и устанавливает дренаж, чтобы выходил гной. Если причиной флюса стал больной зуб, то его удаляют.

Перикоронит. Боль также может возникнуть, когда начинают прорезаться зубы мудрости. Такое воспаление мягких тканей десны называется перикоронит. Он может возникнуть возле любого прорезающегося зуба, но обычно развивается вокруг зуба мудрости. Этот недуг обычно возникает в зрелом возрасте. Пока зубы растут, периодически может возникать ноющая боль. Это обычно связано с тем, что зубы мудрости давят на соседние зубы, потому как растут неровно. Чаще всего врач рекомендует удалить зуб, что вполне оправдано, потому что восьмые зубы не несут никакой конкретной пользы, а вот воспаление может перейти и на соседние зубы.

Обезболивающие таблетки помогут снять зубную боль

Нередко возникает боль под установленной на зуб коронкой. Причин для этого может быть несколько. Например, если коронка установлена неправильно, то под ней может развиться кариес, или недолеченная болезнь снова начинает развиваться. Если вовремя обратиться к врачу, то проблему обычно удается устранить, не снимая коронку.

Особенно опасны зубные болезни при беременности, потому как инфекция по сосудам может попасть куда угодно и вызвать осложнения. В этот период зубная боль доставляет особенно много неприятностей, ведь многие обезболивающие лекарства принимать не рекомендуется. Лучше всего вылечить зубы до беременности, но если все же зубная боль настигла так не вовремя, то лучшее время для лечения – это третий триместр. Обычно в этот период разрешены практически любые виды лечения зубов.

Диагностика

Сейчас существует много методов диагностики зубных заболеваний. Сначала врачи прибегают к классическим способам диагностики. Среди них: осмотр, пальпация, сбор анамнеза. В современной стоматологии также используют ортопантомограмму. Она позволяет получить точный снимок зубного ряда и дает возможность работать с изображением с помощью компьютерной программы.

Комплексная компьютерная диагностика зубов является наиболее эффективной. Для нее используются такие аппараты, как дентальная камера, радиовизиограф и апекслокатор. К сожалению, далеко не все клиники и больницы могут позволить себе такое современное оборудование. И не все больные могут позволить себе такие клиники. Поэтому одним из распространенных способов диагностики все еще остается рентген. Он довольно точно показывает пораженную область и дает возможность оценить повреждение зуба и возможные варианты лечения.

При осмотре врач также смотрит на цвет зубов. Резкое и сильное изменение цвета зуба указывает на травму или заболевание. Также натуральный цвет зубов важен при протезировании, чтобы коронки выглядели естественно. Красота зубов тоже очень важна, потому что помогает человеку чувствовать себя уверенно и спокойно.

Полоскание водно-солевым раствором эффективно избавляет от боли

Лечение зубов

Зубная боль часто настигает неожиданно. Особенно сильно зубы болят ночью, когда надпочечники перестают выделять гормоны-кортикостероиды. И сразу возникает вопрос: что же делать с зубной болью? Для обезболивания пойдет довольно много лекарств, которые обычно можно найти и в домашней аптечке. Самым сильным зубным обезболивающим считается кетанов. Одной таблетки вполне достаточно, чтобы снять даже самую сильную зубную боль. Но принимать кетанов разрешается только раз, так как препарат сильнодействующий. Также препарат имеет много побочных эффектов, поэтому перед приемом следует внимательно изучить инструкцию, а лучше проконсультироваться у врача.

Как обезболивающее при зубной боли также применяют кеторол. Это противовоспалительное болеутоляющее. Он замедляет передачу нервных импульсов. Сигнал, поступающий в мозг, не обрабатывается, и ответ на него не идет. Кеторол не наркотическое средство, но по силе действия близко к нему. Быстрее всего действует, если вводится внутривенно. Выводится почками.

Самым же дешевым средством от боли в зубах является анальгин. К сожалению, он не поможет при сильных болях, зато быстро и довольно на долгий срок снимает несильные ноющие боли. Приблизительно такой же эффект даст но-шпа. Эти таблетки хорошо снимают боль, которую вызывают растущие зубы мудрости.

Найз – хороший противовоспалительный препарат. Его можно давать как взрослым, так и детям. Дозировка написана в инструкции. Для детей старше двух лет препарат выпускается в виде суспензии. Найз запрещено принимать беременным и кормящим грудью.

При кариесе и пульпите острые зубные боли быстро и эффективно снимает нимесил. Но к нему, как и к большинству других обезболивающих препаратов, организм постепенно привыкает. Поэтому не следует принимать его постоянно, а лучше сходить к стоматологу.

Не всем известно, что при зубной боли хорошо поможет парацетамол. Он действует через полчаса после приема и тоже эффективно снимает воспаление. Но его нельзя принимать при болезнях печени и почек и детям. Зато при беременности препарат разрешен. Следует только строго придерживаться дозировки. Почти от любой зубной боли спасет и спазмалгон. Он расслабляет ткани гладкой мускулатуры и блокирует болевой импульс. Полностью убирает сопутствующие головные боли.

После употребления сладкого полезно съесть яблоко, чтобы очистить зубы

Для большей эффективности некоторые лекарства можно принимать нестандартным способом. Таблетку от зубной боли нужно раскрошить и получившийся порошок насыпать прямо на поврежденный участок зуба. Только делать это нужно не постоянно и осторожно. Некоторые препараты могут разрушать зубную эмаль и могут повредить соседние здоровые зубы.

В стоматологии также применяются зубные капли. Они снимают воспаление, успокаивают боль и дезинфицируют пораженные участки. В каплях содержится более 90% настойки валерьяны, которая успокаивает десна. Это лекарство помогает при любой стадии кариеса и его осложнении. Врач также может выписать капли и беременным женщинам. Лекарство противопоказано при эпилепсии и судорожных припадках, а также при индивидуальной чувствительности к его компонентам.

Все эти препараты помогут при разных видах и причинах зубной боли. Но не стоит забывать, что они только снимают боль. Для того чтобы устранить причину заболевания, необходимо при первой же возможности сходить к стоматологу.

Профилактика заболеваний зубов

Профилактика любых стоматологических заболеваний заключается в правильном питании и постоянном уходе за зубами и полостью рта. Профилактику можно разделить на первичную и вторичную. Первичная предупреждает появление кариеса, а вторичная помогает вылечить кариес и не дать развиться осложнениям.

При недостатке фтора кариес довольно легко поражает зубы. Чтобы восполнить недостаток фтора в организме, зубы следует чистить дважды в день пастой, содержащей фтор (сейчас почти все пасты должны содержать этот компонент, но перед приобретением все-таки лучше перечитать состав).

В ежедневном рационе должны содержаться жиры, белки и углеводы, а также необходимые минералы. При недостатке кальция, фосфора и стронция зубная эмаль слабеет (как и все кости организма) и легко поддается воздействию кариеса. Для восполнения минералов в организме следует употреблять много свежих овощей и фруктов, а также рыбу и зелень. Это важно не только для зубов, но и для здоровья всего организма.

Долька чеснока, приложенная к больному зубу, поможет снять боль

Сахар играет ключевую роль в развитии кариеса. Он является питательной средой для бактерий, которые разрушают эмаль зубов. Но без сладкого довольно сложно обходиться даже многим взрослым, не говоря уже о детях. Для того чтобы кариес не появлялся, употребление сладкого следует дозировать. Переизбыток сладкого (как и любых элементов и минералов) не принесет ничего хорошего. Также после употребления сладкого нужно прополоскать зубы. Если нет такой возможности, то следует съесть яблоко или пожевать жевательную резинку (без сахара). Многие родители негативно относятся к жевательным резинкам. Но после еды она действительно помогает избавиться от налета даже в труднодоступных местах. Поэтому в качестве профилактики жевательная резинка без сахара очень действенна.

Кариес часто возникает на бороздах на жевательной поверхности зубов. Чтобы этого не случилось, можно провести герметизацию фиссур жевательных зубов. Эта процедура защитит зубы на несколько лет и стоит дешевле, чем лечение больного зуба. Суть процедуры в своеобразном заклеивании борозд, что предотвращает локализацию кариеса.

Важно правильно подбирать пасту и зубную щетку. Можно руководствоваться составом пасты, а можно узнать мнение стоматолога. И не менее важно для эффективной чистки зубов содержать щетку в чистоте. Нужно тщательно мыть ее после чистки зубов и можно немного намылить (перед чисткой мыло не смывать). Это не только дезинфицирует саму щетку; мыло вспенивает пасту во время чистки, и она эффективнее очищает труднодоступные места. Хороши щетки с резиновыми «спинками» для чистки языка. Но если щетка самая обычная, можно просто хорошенько ее промыть и осторожно почистить язык щетиной. Это важно, потому что счищенный налет оседает на языке, и это может стать причиной неприятного запаха и распространения бактерий по всей полости рта.

Народные средства лечения

Существует много средств из народной медицины, которые помогают при лечении зубов, обезболивают и предупреждают появление кариеса. При беременности и детям принимать медикаменты не рекомендуется, но зубную боль перетерпеть бывает очень сложно. Тут поможет кусочек несоленого сала. Его нужно приложить между щекой и больным зубом. Этот простой метод быстро снимает боль. Если сала в доме не нашлось, то к больному зубу можно приложить зубок чеснока. Он действует как антисептик и снимает воспаление.

Настои трав действую успокаивающе на больной зуб

При кариесе следует чистить зубы сухим молоком. Молочный порошок убирает кровоточивость десен и замедляет развитие зубного камня. При стоматите поможет настой липового цвета. 1 столовую ложку заливают стаканом холодной воды и настаивают 5 часов. Потом добавляют 5 г питьевой соды. Таким настоем полощут рот и горло.

От плохого запаха изо рта помогает замечательный народный метод. 1 л кипятка заваривают 4-5 ст. л. измельченной цветущей надземной части земляники. Настаивают около получаса и полощут настоем рот. Хорошо от зубной боли и для лечения (как вспомогательное средство) помогает прополис в любом виде. Можно взять горошину прополиса и приложить ее к больному зубу на 15 минут, сверху приложить вату.

Для укрепления десен их нужно натирать соком свежего тысячелистника. А при кровоточивости десен их протирают настоем из жженых квасцов и соли. Настойка аира убивает все бактерии в ротовой полости, а прополис в водочном настое «цементирует» микротрещины в деснах.

Чтобы снять зубную боль, стоит приготовить водно-солевой раствор. Для этого половину чайной ложки соли и соды размешивают в стакане теплой воды и полощут рот. В любой аптеке можно приобрести сбор и сделать настои ромашки, коры дуба или календулы. Также такими настоями стоит иногда ополаскивать ротовую полость в качестве профилактики.

Еще рот можно полоскать слабым спиртовым раствором (пара капель спирта на стакан воды) или набрать в рот рюмку водки и подержать у больного зуба. Спирт действует как антисептик. К сожалению, народные средства – это хорошая профилактика, помогающая избавиться от зубной боли, но не вылечить уже больной зуб они не помогут. Поэтому при первой же возможности нужно сразу обращаться к врачу.

Почти все дети и многие взрослые боятся визитов к стоматологу. Но посещать врача хотя бы пару раз в год просто необходимо. Если правильно ухаживать за зубами, то стоматолог, скорее всего, просто подтвердит, что зубы здоровы, или выявит кариес еще на начальной стадии и быстро его устранит. Таким образом можно легко избежать опасных и болезненных осложнений. А при появлении зубной боли тем более нельзя откладывать лечение.

Видео

Когда появляется болезненность в зубе, то даже самый выносливый человек долго не сможет выдержать подобный дискомфорт. Наиболее типичными причинами сильной боли являются кариозные поражения различной глубины или пульпит.

Конечно, в таких ситуациях единственным местом спасения становится стоматологический кабинет. По выходу из него многие испытывают долгожданное облегчение, но иногда все равно болит зуб после пломбирования. Наличие зубной боли после процедуры пломбирования никого не оставляет равнодушным, поэтому пациент озадачен вопросом, а может ли запломбированный зуб ныть?

В ходе пломбировки доктор искусственно восстанавливает физиологическую структуру поражённых зубов, используя пломбирующий материал и инструменты.

Тактика проведения манипуляции будет зависеть от их состояния:

• – в таких ситуациях врач устанавливает пломбу в полость;
• – это более сложная процедура, подразумевающая .

На практике очень часто можно услышать, как люди говорят о том, что болит зуб после пломбировки каналов на фоне удаления нерва, либо после установки обычной пломбы. Пациентов волнует, что же делать, если продолжает болеть, и должна ли вообще появляться пульсирующая боль в зубе после процедуры пломбирования?

Чтобы разобраться в такой волнующей теме, нужно иметь представление о лечебном процессе, чтобы самостоятельно отличать нормальное состояние и симптомы отклонений. Во многих случаях после того как , зубы болят по естественным основаниям и не всегда это является признаком патологии.

Как долго проходит боль

Многих интересует, сколько же болит зуб после пломбирования. Это зависит от того, насколько обширной была кариозная полость до лечения и индивидуальной восприимчивости.

Стадии кариеса. Чем обширнее полость, тем сложнее лечение.

Терапевтический алгоритм начального и среднего кариеса состоит из следующих этапов:

• стоматолог полностью устраняет кариозные очаги, поразившие ткани;
• затем врач обрабатывает зубные стенки, чтобы в подготовленное пространство можно было установить пломбу;
• для создания вторичного дентина, дно полости выстилается специальной прокладкой;
• устанавливается пломба;
• на заключительном этапе стоматолог шлифует пломбу, подгоняет её по прикусу, формирует фиссуры на коронковой части.

Процесс усложняется, когда речь идёт о запущенных формах кариеса, которые глубоко поразили зубные ткани либо привели к возникновению пульпита.

При таких обстоятельствах, врач проводит такие действия:

Хорошая красива пломба, но под ней может скрываться ноющая боль.

• вскрывает зубную полость бормашиной, обеспечивая свободный доступ к корневым каналам;
• удаляет нервно-сосудистый пучок (пульпу);
• подготавливает каналы к пломбированию – тщательно вычищает поражённые области специальными иглами-пилками от отмерших тканей, расширяет просвет, замеряет глубину рабочей области;
• производит антисептическую обработку;
• используя пломбировочный материал, заполняет пустоты по всей длине канала;
• устанавливает временную пломбу, а через некоторое время постоянную.

Почему болит зуб после пломбирования каналов или после того как поставили пломбу? Данные стоматологические манипуляции проводятся под местной анестезией, благодаря которой пациент спокойно переносит болезненное вмешательство.

Во время процедуры зубные ткани подвергаются серьёзным механическим повреждениям, особенно при лечении пульпита. Поэтому считается вполне допустимым, когда человеку поставили временную или постоянную пломбу, а зуб ноет по окончании влияния обезболивающего.

Не стоит волноваться, если неприятные ощущения будут присутствовать на следующий день или усиливаться во время еды, при накусывании, смыкании челюстей, попадании пищевых или вкусовых раздражителей.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Поставили пломбу, а зуб болит? Такие симптомы относятся к вариантам нормы и называются постпломбировочным синдромом. Дискомфорт носит временный характер – он самостоятельно исчезнет, как только заживут ткани.

В качестве итога, можно выделить основные моменты, свидетельствующие о нормальной болевой реакции запломбированного зуба на стоматологическую травму. Заодно становится ясно сколько болит зуб после пломбирования:

• боль незначительная или носит лёгкий ноющий характер, особенно при надавливании, может пульсировать;
• с каждым днём в зубе отмечается уменьшение неприятных ощущений, он болит всё меньше;
• при лечении обычного кариеса может ныть до 5 суток, но чаще всего дискомфорт проходит на 2–3 день;
• допускается, что по заверщению пломбирования каналов может болеть на протяжении 1–3 недель по причине большей травматизации.

При боли под пломбой и воспалении десны обязательно идите к врачу.

Если же зуб сильно болит, отмечается интенсивная пульсация, головные боли, резкое повышение температуры, воспаление дёсен, общее недомогание – это сигнализирует о наличии проблем, поэтому нельзя терпеть, а необходимо вновь обратиться к стоматологу для разрешения ситуации.

Почему болит зуб с пломбой

Наиболее распространённые погрешности, допущенные в ходе лечения кариеса, которые становятся причиной боли под пломбой:

• стоматологом проводилось лечение глубокого кариеса на фоне хронического пульпита или периодонтита. Такое возможно, если врач пломбировал зуб без изучения рентгеновского снимка, опираясь на данные визуального осмотра ротовой полости. В этом случае, у человека боль пульсирует и возникает эпизодически, усиливается в ночное время, беспокоит продолжительное время. При наличии перечисленных ощущений рекомендуется обратиться к стоматологу без промедлений, поскольку необходимо срочно вскрывать полость и лечить каналы;
• в пролеченном зубе развивается воспаление по причине плохо обработанной полости – это означает, что врач не произвёл доскональную очистку от кариеса и в тканях остались остатки очагов, из-за чего возникает зубная боль после пломбирования, а также приведут к рецидиву кариеса в дальнейшем;
• аллергическая реакция на поставленный материал – на практике это явление встречается очень редко, поскольку современные пломбы биосовместимы с организмом человека. Подозрение подтверждается, если не только ноет зуб, но и есть кожный зуд, высыпание, отёчность;
• установленная пломба не соответствует прикусу. Иногда бывает, что под влиянием анестетика, пациент, не может чётко определить насколько ему удобно с новой пломбой, или стесняется сказать об этом. Когда чувствительность возвращается, обнаруживается, что при смыкании челюстей пролеченный зуб мешает, давит на мягкие ткани или вызывает прочий дискомфорт. Проблема легко устранима – следует провести коррекцию по прикусу у врача;
• были перегреты твёрдые ткани, что вызвало ожог и некроз пульпы, а соответственно становится причиной сильных болей после установки пломбы;
• произошла усадка пломбы – явление называется полимеризационным стрессом. Такое свойство характерно для современных светоотверждаемых композитов, поэтому задача стоматолога заполнить зубную полость необходимым количеством, чтобы материала не было чрезмерно много либо мало. Большие слои композита будут оказывать давление на коронку зуба, вызывая сильные боли, а недостаток пломбы после усадки приводит к образованию зазоров.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

У любого пациента могут возникать подобные болевые ощущения. Общих причин две - естественная и ошибка при лечении.

На видео ниже рассказано о способе выявить причины боли, которые стали следствием неправильного лечения:

Запломбированные каналы и боль

Если появилась боль после пломбирования каналов, и она не является кратковременной, то зачастую это указывает на нарушение технологического процесса лечения:

• была проведена ненадлежащая предварительная обработка канала - в полости остались элементы кариеса, остатки пульпы, инфекции, недостаточно расширен просвет;
• стоматолог неправильно определил глубину канала, поэтому материал оказался за пределами корня либо канал был заполнен не по всей длине, что подразумевает наличие пустот;
• иногда в процессе чистки каналов тонкими иглами, часть наконечника может отломаться и остаться незамеченной, находясь в канале. Конечно, такое действие не является умышленным, но приведёт к резким болям и воспалительному процессу после пломбирования. Обнаружить инородное тело можно с помощью рентгеновского снимка;
• перфорация - стенки каналов были инструментально повреждены при чистке. При нормальных обстоятельствах, стоматолог должен сразу же устранить недоразумение, наложив клеевой раствор на сквозную дыру, чтобы через неё не просачивался материал на окружающие ткани. Если каналы были запломбированы при наличии перфорации, то острые боли в причинном зубе неизбежны.

Что делать во всех перечисленных ситуациях? Сделать рентгеновский снимок и однозначно показаться стоматологу для повторного лечения.

Что нужно делать

Как правило, все болезненные ощущения после установки пломбы переносятся достаточно легко, а вскоре вовсе проходят полностью. Но если незначительная ноющая боль после пломбирования зуба отвлекает от повседневных дел, то помогут простые рекомендации, которые ускорят процесс заживления.

Итак, что делать если боль не проходит:

• в первые дни после процедуры употреблять тёплую пищу, не раздражающую зубные ткани;
• воздержаться от кислых, сладких, твёрдых продуктов;
• не нагружать причинную область в процессе пережёвывания;
• соблюдать тщательную гигиену;
• если человек знает о своей чрезмерной чувствительности, то желательно сразу уточнить у стоматолога насчёт обезболивающих препаратов – это могут быть Найз, Кетанов;
• успокаивающее воздействие оказывают растворы на основе соды, соли или трав – мяты, ромашки, шалфея.

При медикаментозном притуплении боли, важно не повышать самостоятельно дозировку, ведь таблетки могут приглушить симптомы, маскируя истинные признаки патологического процесса.

Теперь вы знаете сколько может болеть зуб после установки пломбы и должен ли он вообще болеть после этого. Если остались вопросы, будем рады ответить на них в комментариях.

Ноющая распирающая боль в десне, у альвеол или за щекой, возникшая на этом месте опухоль и боль, которая становится невыносимой - если эти симптомы вам знакомы и появляются почти всегда после простуды или переохлаждения, можно уверенно предвидеть, что стоматолог диагностирует у вас гранулему зуба. Для этого хронического заболевания особенно верно одно из основных правил терапии: чем раньше болезнь выявлена, чем меньше самолечения допускает пациент, тем больше шансов на успех и легче избежать осложнений.

Возникновение заболевания

Гранулема развивается на корне зуба, чаще всего у его верхушки. Это узелок воспаленной и отмершей в результате воспаления ткани, как бы заключенный в капсулу из плотной соединительной ткани - эдакий мешочек, наполненный гноем, диаметр которого достигает полусантиметра. Хотя до поры до времени гранулема может никак не проявлять себя, она представляет определенную опасность. Ведь это инфекционный очаг, приводящий к развитию более тяжелых заболеваний. И как всякий хронический процесс, в любой момент может обостриться, а стремление избежать острой зубной боли - достаточная причина начать лечение вовремя. К сожалению, даже те, кто на себе испытал, как проявляет себя гранулема зуба, что это такое и к каким последствиям приводит, не может распознать ее на самых ранних, бессимптомных, стадиях - поэтому обращаются за врачебной помощью только при сильной боли и явных признаках воспалительного процесса.

Можно ли избежать возникновения гранулемы зуба?

Описать алгоритм действий, который гарантирует, что вы никогда не пострадаете от гранулемы зуба, невозможно. Однако существует несколько общих правил, которым нужно следовать, чтобы снизить вероятность этого заболевания.

Гранулема не возникает на пустом, точнее, здоровом месте. Не допуская воспаления мягких тканей зуба (эту болезнь стоматологи называют периодонтит) или своевременно вылечивая его, вы практически лишаете гранулему почвы. На ранних стадиях она нередко выявляется совершенно случайным путем (например, на рентгеновских снимках, даже если это снимки соседних зубов). Так что регулярное посещение стоматолога и лечение всех, даже небольших «дырочек» и воспалений в полости рта - единственно возможная профилактика гранулемы.

Как проявляется гранулема?

Итак, гранулема, долгое время сидевшая тихонечко у верхушки корня зуба, однажды резко и внезапно заявляет о себе. Чаще всего это случается после переохлаждения, простуды или в результате стресса. Возникает (чаще всего при механическом воздействии: прикусывании, надавливании) и постепенно нарастает боль. Один из симптомов, ясно указывающих на гранулему - характер боли: зуб как бы распирает изнутри. На этой стадии опытный стоматолог даже при беглом осмотре полости рта может заподозрить гранулему зуба. Опухает и краснеет десна в месте проекции корня зуба: это может быть участок за губами, с внутренней стороны десен или даже область неба. При прикосновении это место становится болезненным. Визуально также отмечается потемнение зуба.

Если все симптомы указывают на то, что у вас возникла зубная боль именно из-за гранулемы, вам ни в коем случае не следует греть это место (в том числе горячей пищей или напитками). Нагревание резко усиливает воспаление и может даже сделать терапевтическое лечение неэффективным.

Что такое запущенная гранулема?

При нежелании или невозможности посетить врача некоторые пациенты снимают боль, принимая обезболивающие препараты. Это приводит к тому, что небольшая гранулема постепенно развивается в более крупное образование - кисту, удаление которой бывает сложнее, чем лечение гранулемы. Нередко с гранулемы начинаются острые воспаления надкостницы (флюс), челюстной кости (остеомиелит) или полости рта (флегмона). Гнойное содержимое, накопление которого и вызывает распирающую боль, находит выход, пробивая канал, по которому выходит наружу - образуется так называемый свищ. Наиболее тяжелые последствия затрагивают практически любые органы, вплоть до сердца и почек, так что стоматологи настоятельно рекомендуют лечить гранулему вовремя.

Гранулематозный хронический - что это это за болезнь и как ее лечить?

Гранулема зуба довольно быстро может привести к более опасному заболеванию - кисте зуба. Узнайте больше из .

Методы лечения гранулемы зуба

Практикуются терапевтические и хирургические методы лечения гранулемы. В первом случае для снятия воспаления при гранулеме зуба лечение антибиотиками вместе с сульфаниламидами дает хороший эффект. Но применяется оно только на ранних стадиях заболевания, когда не отмечается развитие ни одного из осложнений.

Если острый процесс зашел достаточно далеко, приходится рассечь десну скальпелем, чтобы выпустить гной. В края раны устанавливают дренаж, который не дает им сомкнуться: гнойное содержимое отходит еще какое-то время. Одновременно назначают полоскания полости рта травяными отварами и курс антибиотиков.

При любом лечении и врач, и пациент стремятся к сохранению зуба, однако при таком заболевании это удается только если гранулема образовалась у корня однокорневого зуба: тут применяется тщательное лечение и последующее пломбирование каналов. При постоянном образовании гранулемы в одном и том же многокорневом зубе его, как правило, приходится удалить. Применяют также такой метод, как резекция (усечение) верхушки корня с последующим заполнением полости специальными материалами, которые стимулируют образование костной ткани в этом месте.

Лечение народными средствами применяется исключительно для ослабления симптомов: устранить отечность, уменьшить боль или снять воспаление. Распространенное средство - смесь двух спиртовых настоек (они настаиваются в течение двух недель, одна готовится с прополисом, другая - с корнями аира). Для применения они смешиваются в пропорции 1: 2 (одна часть прополисной настойки, две - с аиром), полоскать ротовую полость нужно несколько минут.

Нужно понимать, что источник болезни находится очень глубоко в тканях, так что излечение гранулемы полосканиями или смазываниями невозможно.

Мой стоматолог нашла только три канала и их запломбировала в 2 этапа с чисткой. Зуб продолжает сильно болеть с момента удаления нерва уже 4 дня, и боль не стихает. Есть ли на этом снимке 4-й канал на 16-м зубе? Какие причины боли? Может ли быть незамеченный канал?

К сожалению, по рентгенограмме определить канал сложно. Вам следует обратиться в стоматологию, где эндодонтией занимаются под микроскопом. Такой метод лечения открывает новые возможности, так как все можно увидеть при значительном увеличении.

Месяц назад обратилась в стоматологию по поводу верхней левой пятерки. Была периодическая боль на холодное и горячее и иногда ноющая боль, но не сильная. До этого мне неоднократно делали снимки этого зуба и говорили наблюдать за ним, т.к. пломба близко расположена к пульповой камере. 22 февраля удалили нерв. Зуб стал болеть еще сильнее. Боль ноющая, распирающая, накусывать не больно, постукивать по зубу тоже не больно. Через неделю боль не прошла, но врач сказала, что на снимке все ок, да я и сама видела, что вроде все хорошо. Поставили постоянную пломбу. Неделю зуб болел, затем притих. Еще через неделю боль вернулась с новой силой. Пошла к стоматологу, зуб вскрыли поставили пасту с лекарством, которое убивает нервы, если какая-то веточка осталась. Корни зубов у меня очень длинные и на конце как-то загибаются, и врач намерено вывела пасту за апекс. После этого на зуб дня три было больно накусывать. Сейчас болит где-то внутри накусывать больно, но не критично. Прошла неделя с момента постановки пломбы, а боль не уходит. Я уже таким образом потеряла два зуба. Что за ерунда-то такая. И стоматологов меняла, но лечат все одинаково и приводит все к удалению, хотя сначала ничего такого не предвещает. За зубами слежу и профессиональную чистку делаю. Везде пишут, что выводить материал за апекс нельзя. Зачем тогда это сделала моя врач?

Неизвестно, почему Ваш доктор вывела пломбировочный материал за пределы канала корня. На этапе постоянного пломбирования нельзя выводить за апекс материал.

Здравствуйте, Давид Гамлетович, спасибо за помощь! Спустя 3 дня проблема ушла, я очень счастлив! Снимок я не мог выложить, так как врач сделал рентген, и он отобразился на мониторе, на флэшку не додумался скинуть. Вот что мне написали, можете прокомментировать? «Если первый раз Вам была неправильно установлена пломба, то могла нарушиться анатомия межзубного пространства. Другими словами, если пломба была неправильно сформирована, у Вас постоянно сидела пища в межзубном пространстве. Травма межзубного сосочка могла привести к воспалению, рецессии десны и другим неприятным последствиям. Если межзубный сосочек травмироваться довольно легко, то восстановить нужно время и идеальный контур пломбы. Если новая пломба выполнена правильно, то при нормальной гигиене межзубного пространства сосочек восстановится. Для определения качества контура пломбы существует зубная нить. Сверху зуба межзубной контакт должен быть плотным, нить контакт должна проходить с определённым напряжением. Дальше нить должна продвигаться плавно к шейке зуба, нигде не застревая. В финале Вы должны обхватить шейку зуба и таким образом Вы ощущаете поверхность зуба в контакте. Повторюсь, ни на каком из этапов нить не должна рваться и волокниться. Проверьте качество пломбы самостоятельно и уже затем делайте выводы».

Профилактика периодонтита предполагает:

• качественную гигиену полости рта;
• своевременное лечение кариозных поражений до момента образования пульпита;
• своевременное лечение других заболеваний;
• осторожность при механическом и медикаментозном воздействии;
• профилактические осмотры у стоматолога.

Стадии периодонтита

Периодонтит принято подразделять на две основные стадии:

• острая: характеризуется быстрым течением и ярко выраженными симптомами болезни. Требует быстрого вмешательства специалиста во избежание развития гнойных процессов, распространяющихся на периодонт и другие ткани;
• хроническая: становится результатом длительного неострого воспаления, которое негативно влияет на структуру мягкой и костной тканей, поэтому также требует лечения, несмотря на то, что может не сильно беспокоить пациента.

Острый периодонтит

Острый периодонтит протекает достаточно быстро и может вызвать ряд серьезных осложнений, особенно если это острый апикальный периодонтит, поэтому обращаться к врачу необходимо сразу после появления первых признаков болезни.

Чаще всего он имеет инфекционную природу и развивается из-за наличия серьезного кариеса в зубе или же других инфекций в организме, особенно на фоне слабого иммунитета. Периодонтит такого типа может быть также последствием нелеченного пульпита.

К наиболее явным симптомам возможного острого периодонтита принято относить острые боли, усиливающиеся при жевании или прикосновении к зубу. Боли могут сопровождаться опуханием десны, а также щеки и губы, изменением вида мягких тканей. При дальнейшем развитии болезни может наблюдаться повышение температуры тела, что свидетельствует о распространении инфекции.

Лечение в основном предполагает мощное антибактериальное воздействие на источник инфекции с последующим удалением пораженных тканей.

Различают два основных типа острого периодонтита - серозный и гнойный, требующие каждый своего способа лечения.

Острый серозный периодонтит

Серозный периодонтит считается начальной стадией острой фазы болезни, характеризуется резкими болями и незначительным изменением внешнего вида десны - отека. Чаще всего становится следствием пульпита или неполноценного лечения кариеса.

В основе лечения серозного типа болезни лежит антибактериальная терапия, а также чистка и пломбировка пораженных каналов. Если воспаление периодонтита удается устранить на ранней стадии, осложнений чаще всего не возникает.

Острый гнойный периодонтит

Острый гнойный периодонтит может стать следствием невылеченного серозного периодонтита. Один из основных симптомов периодонтита - образование полости, заполненной гноем, который нередко может сочиться из отверстия в десне, и потому это заболевание требует своевременного лечения. Характеризуется резкими болями и чувством «распирания» в больном зубе, запахом изо рта. При отсутствии своевременного лечения может стать причиной серьезных осложнений (остеомиелита костей челюсти), вплоть до сепсиса.

Лечение предполагает более длительную медикаментозную терапию и дренирование очага инфекции. После полного устранения пораженных тканей зуб можно будет пломбировать.

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит отличается от острого тем, что воспаление при этой форме болезни, а значит, и симптомы не проявляют себя с такой силой, так как воспаление обычно не сильное, лечат его несвоевременно. Боли могут быть незначительными, но ощутимыми, особенно при чрезмерной нагрузке на зуб. Возникает чаще всего при некачественно вылеченном кариесе, не давшем серьезных острых осложнений.

Хроническое воспаление негативно влияет на костные и мягкие ткани. К тому же устранить его в полной мере бывает непросто. Лечение хронического периодонтита, помимо медикаментов, предполагает другие методы воздействия, вплоть до хирургических: так, хронический апикальный периодонтит (верхушечный) может потребовать удаления верхушки корня или всего этого зуба.

Среди типов хронического периодонтита выделяют фиброзный, гранулирующий и гранулематозный (последние два относятся к деструктивным типам), каждый из которых требует своего типа лечения.

Хронический фиброзный

Хронический фиброзный периодонтит представляет собой постепенную замену здоровой ткани периодонта на грубую фиброзную соединительную ткань длительного вялотекущего воспалительного процесса. В связи с этим амортизирующие способности периодонта снижаются, к тому же усложняется отток крови и лимфы через ткани.

Этот тип болезни возникает по причине ошибок при лечении пульпита и чаще всего протекает бессимптомно (с незначительными болями, изменением цвета зуба), поэтому установить его чаще всего можно только на профилактическом осмотре у стоматолога.

Лечится фиброзный тип заболевания чаще всего с помощью медикаментов, а также путем удаления фиброзной ткани.

Гранулирующий хронический

Гранулирующий периодонтит отличается более явным течением болезни, чем фиброзный, в силу более сильного поражения периодонта и костной ткани. Это поражение обычно имеет вид дефекта костной лунки с нечеткими краями, свидетельствующего о замещении тканей кости на фиброзные с возможным наличием отделяемого.

Диагностировать гранулирующий периодонтит можно только с помощью рентгена, поэтому необходимо обращаться к врачу в случае незначительных болей в зубе неясного характера.

Лечение хронического гранулирующего периодонтита чаще всего проходит хирургическим путем с привлечением различных медикаментов.

Хронический гранулематозный периодонтит

Гранулематозный периодонтит - это тип хронического периодонтита, при котором источник воспаления в костной лунке ограничен гранулемой - капсулой со стенками из фиброзной ткани. Капсула становится своего рода защитной реакцией организма на воспалительный процесс. В силу этого такой тип заболевания можно установить только рентгеновским способом, так как, вплоть до сильного разрастания капсулы и появления свища, болезнь может себя практически не проявлять.

В последнем случае может наблюдаться отек тканей десны и щеки, переход заболевания в обостренное состояние.

Лечение хронического гранулематозного периодонтита предполагает удаление гранулемы с последующей терапией, чисткой и пломбировкой каналов.

Обострение хронического периодонтита: лечение

Обострение хронического периодонтита предполагает переход болезни из пассивной стадии в активную, либо из-за резкого падения иммунитета, либо при механическом повреждении, повышении нагрузки на зуб, приведшей к тому, что гранулема у корня луба открывается. В этом случае гной попадает в ткани и вызывает обострение воспаления, характеризующееся резкими болями, отеком и покраснением десны, иногда - подвижностью зуба.

При появлении таких признаков необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти соответствующие этапы лечения хронических форм периодонтита: противовоспалительную терапию, дренаж полости, чистку каналов с удалением пораженных тканей.

Как лечить периодонтит

Методы лечения могут варьироваться в зависимости от стадии и типа болезни. При этом в основе своей лечение направлено на устранение острого или хронического воспаления и восстановление целостности зуба.

Различают несколько основных методов консервативного и хирургического лечения периодонтита.

Хирургические методы лечения периодонтита

Хирургическое вмешательство представляет собой иссечение пораженных тканей периодонта, чаще всего предполагающее удаление верхушки корня зуба. Чаще всего хирургическое лечение проводится под местным наркозом и назначается в случае запущенного периодонтита или невозможности взять под контроль сильное воспаление консервативно. Степень вмешательства напрямую зависит от объема пораженной ткани, которую необходимо удалить.

Лечение периодонтита лазером

Лазерное лечение применимо как для острой, так и для хронической формы заболевания в качестве дополнительного метода консервативного вмешательства. Лазерная терапия предполагает направленное воздействие на пораженный участок периодонта с целью сокращения активности микроорганизмов и снижения воспаления. В совокупности с традиционными методами лечения, в первую очередь приемом антибиотиков, позволяет достичь хороших результатов.

Лечение периодонтита антибиотиками

При борьбе с периодонтитом очень важную роль играет антибактериальная терапия, предполагающая использование антибиотиков и других препаратов для терапевтического лечения. При этом антибиотики для устранения периодонтита могут применяться в виде растворов, паст либо инъекций. Длительное и постоянное воздействие на очаг поражения (лекарство может закладываться несколько раз) позволяет чаще всего полностью избавиться от острого и хронического воспаления, особенно если пациент вовремя обратился к врачу.

Лечение периодонтита импрегнационным методом

Используется в основном для лечения хронических форм болезни, в случае если возникают сложности с пломбировкой каналов. Импрегнационный метод предполагает введение в канал специального раствора (обычно на основе серебра), который образует защитную пленку на стенках канала и обладает антибактериальным эффектом. После введения такого раствора в зуб можно проводить даже неполную пломбировку каналов без риска повторного развития воспаления.

Особенности лечения при беременности

Во время беременности лечение периодонтита возможно только при сильном воспалении, грозящем осложнениями, особенно если женщина находится на раннем сроке, потому что тогда рентгеновское обследование противопоказано. К тому же надо с большой аккуратностью использовать медикаменты, в том числе антибиотики и анестетики. Чаще всего в таких случаях пораженный зуб рекомендуется удалять, хотя схема лечения будет исключительна индивидуальна. Лечение или удаление зуба при периодонтите - этот выбор делает врач совместно с пациенткой.