Пятки болят: что делать? О чём сигнализирует боль в пятках и что делать, если нет возможности посетить врача. Болит пятка

26.06.2019

Когда болят пятки , что делать и как избежать этих неприятных ощущений? Не заметить их просто нельзя, на протяжении всего дня они будут преследовать каждую минуту. А ночью ещё и нормально заснуть не дадут, постоянно о себе напоминая. Хуже всего, когда даже не догадываешься, что могло стать причиной такого невыносимого дискомфорта.

Из-за чего возникает боль в пятках?

Можно выделить две самые популярные причины боли в пятках :

*Травмы.*	*Неудобная обувь.*
Чаще всего пятки повреждаются после прыжков с высоты.	Слишком нравятся новые туфли, но носить их практически невозможно? Не стоит пытаться терпеть боль.
Обычно дело ограничивается болью в течение недели без серьёзных осложнений.	Мозоли пройдут быстро и не оставят следов, но возможны и более серьёзные нарушения.
Обширные травмы всей стопы могут сопровождаться переломами пяточной кости. Вот тут уже необходима помощь ортопеда, в кратчайшие сроки.	Деформация свода стопы вполне реальна, если долго носить обувь «не под себя». А это влечёт за собой проблемы не только с пятками, но и позвоночником.

Но избежать всего этого не так уж сложно, соблюдайте эти правила :

Будьте более собранными и внимательно следите за своими действиями.
Не стоит поддаваться на споры и уговоры с чего-то спрыгнуть, через что-то перепрыгнуть и всё в таком же духе. Целостность своих костей дороже сомнительных доказательств.
Выбирайте обувь из практических, а не эстетических соображений. Если другая пара более удобная, но смотрится не так шикарно - покупайте тот вариант, который причинит меньше всего неудобств вашим ногам.
Помните, что пройти пару метров в примерочной комнате не так уж сложно. А вот несколько километров по городу это уже задача совсем другого уровня.

Как выявить артрит и подагру?

Но так уж вышло, что многие люди следят за своими ногами, но при этом всё равно испытывают неприятные ощущения в области подошвы . Обувь удобная, травм не было очень давно, в чём же может быть дело?

В первую очередь думают об артрите . Стопа человека состоит из множества костей, которые соединены между собой при помощи суставов. Подвижность в них сильно ограничена, но это всё же суставная ткань и она может воспаляться по тем же причинам, что и на остальных участках тела.

Чтобы точно установить диагноз необходимо будет посетить врача. Но если боль утихает после массажа, нарастает постепенно и больше всего проявляется в утреннее время - повод задуматься, а не артрит ли у вас ?

Любители красного вина, красной рыбы и мяса с возрастом испытывают все «прелести» подагры. Хоть для заболевания более характерны первые проявления , пятка тоже может страдать. А вместе с пяткой будете страдать и вы, медицина хоть и продвинулась за последние столетия, но за излишнюю любовь к «красным» продуктам придётся расплачиваться.

Для обоих заболеваний характерны:

Постепенное начало . Первые «звоночки» люди обычно не замечают, а потом стараются игнорировать проблему, а не решать её. Надеясь, что всё пройдёт самостоятельно, больной до последнего пытается не обращать внимания на всё возрастающую боль.
Наличие других симптомов . Эти заболевания не начинаются именно с неприятных ощущений в пятке, всегда есть множество других признаков. Лишь вслед за их проявлением может возникнуть неприятное ощущение именно в пятках.
Обычно при артрите поражаются суставы обеих ног , но процесс может растянуться во времени. Т.е. после разгара болезни на правой ноге, левая конечность ещё несколько месяцев или даже лет может чувствовать себя вполне комфортно.

Воспаление и отложение солей.

Подошва сама по себе является уникальной структурой . Следует обратить внимание и на её анатомические особенности, та же подошвенная фасция имеет склонность к развитию воспаления. Эти состояния называются фасцитами , они болезненны и могут напоминать о себе даже спустя десятилетия.

Напоминание само по себе неприятное и заключается в отложении солей на участке воспаления . В особо запущенных случаях дело может дойти до образования «пяточной шпоры ». Вроде как людям, с точки зрения эволюции, такая деталь анатомии не характерна. Но шпоры можно увидеть не только в ковбойских фильмах, длительное накопление соли приводит к формированию нароста на кости .

А теперь просто представьте - там, где ничего не должно было быть, образуется плотный нарост. По своей консистенции он сопоставим с костной тканью, а это значит, что все подлежащие ткани будут сдавливаться, особенно при ходьбе.

«Букет» возможных диагнозов.

Не всегда ортопед может определить причину боли и это не удивительно. В список заболеваний с такими симптомами могут входить:

Туберкулёз.
Гонорея.
Хламидиоз.
Остеомиелит.
Сальмонеллез.
Дизентерия.

Из этого списка разве что гонорея может «проскочить» незамеченной, симптомы всех остальных патологических состояний слишком явны и опасны для здоровья пациента, чтобы врач мог позволить себе не замечать их.

Поэтому любой опытный ортопед отправит вас не только на рентген, но и на сдачу анализов крови.

Хотя бы определить состояние метаболизма в организме , уже неплохо. Одну лишь пятку, если это не травма, не лечат. Терапия системная и направлена на устранение причин основного заболевания. Как только оно уйдёт, исчезнут и проблемы с ногой. Если в самой суставной ткани уже начались изменения, прибегают к местной терапии: электрофорез, инъекции, мази .

Долгий путь к выздоровлению.

Про наши ноги можно говорить очень долго. Самый парадоксальный момент заключается в том, что мы практически не уделяем внимание этой части тела, когда всё в порядке. Даже в тренажерных залах многие посетители предпочитают пропускать «день ног». Но вот любое заболевание, травма или даже незначительный порез надолго ухудшают качество нашей жизни.

Чувствуя себя «как без ног», человек чувствует себя абсолютно беспомощным. Дольше всего решаются проблемы именно с подошвенной поверхностью стопы , на неё человек переносит весь свой вес во время ходьбы и эта часть тела получает максимальную нагрузку от нашего веса.

Любое нарушение ткани будет сдавливаться механически при каждой попытке просто встать на ноги. А каждый больной человек попытается не быть обузой для других и проявлять самостоятельность. Эта лишняя самодеятельность приведёт лишь к удлинению сроков пребывания на больничной койке.

Неприятные ощущения в области подошв люди часто связывают с переутомлением. Но почему болят стопы ног и пятки? Не всегда это связано с долгой ходьбой или перенапряжением. Есть ряд заболеваний, которые заявляют о себе болями в конечностях, не говоря уже о травмах.

Боли эти довольно неприятны и своим беспокойством не дают человеку нормально ходить, мешают выполнять привычные дела. Но если найти и устранить причину, самая простая из которых часто касается неудобной обуви, можно навсегда избавиться от недуга.

Шпильки или ревматизм?

Причины возникновения болей в пятках и ступнях многообразны. Что касается женщин, то их на одну больше. Хождение на высоком остром каблуке – шпильке – дает сильную нагрузку на стопы. После долгого тяжелого дня может появиться стреляющая боль не только в стопах, но и в области пятки или обеих пяток. Разного рода повреждения приводят не к легким и кратковременным, а серьезным последствиям. Например, травмированные связки голеностопных суставов могут отдаваться болью в стопе. Иногда при этом больной чувствует, что в пятку как будто вогнали шпильку.

Если обувь подходящая, удобная, травм нет, но боли есть, медики подозревают у больных характерные для ног заболевания:

Пяточную шпору.
Фасцит подошвенный.
Воспалительный процесс в ахилловом сухожилии.
Артрит.
Ревматизм.
Искривления нижних конечностей (анатомические недостатки).
Растяжения связок стоп.
Мозоли, бородавки.

Не менее распространенная причина, при которой болят ступни – плоскостопие, особенно в высокой степени . Плоскость свода снижает при ходьбе амортизирующие свойства стоп. Так усталость наступает быстрее. Она сопровождается болями не только во время движения, но и в спокойном состоянии после ходьбы, стоя. Больному кажется, что ноги гудят и чрезмерно устали.

Если человек за небольшой промежуток времени набрал массу тела, это тоже может являться причиной болей, отдающих в ногу, что связано с весовой нагрузкой, к которой нижние конечности пока не привыкли. Со временем, если нет других заболеваний (артрита, ревматизма), такой недуг пройдет. В случае, когда пациенту удается распрощаться с лишними килограммами, и вовсе наступит легкость.

Разного рода вывихи и гематомы конечностей не всегда становятся причинами болей, при которых на пятки невозможно наступить. Чаще неприятные ощущения концентрируются именно в местах травм. Если неполадки возникли в области стоп, врачи чаще подозревают проблемы именно с ними.

Когда неприятные ощущения в стопах чувствуются лишь при ходьбе, а в покое или в положении стоя ничего не беспокоит, врачи подозревают наличие не менее распространенного заболевания – остеопатии, при котором в организме недостаточно кальция, и этот процесс превращается в хронический. Этот недуг может перетекать в остеопороз, приводить к рахиту. Если вы надавливаете на стопу, и возникает характерная боль, важно обратиться к хирургу, чтобы он назначил необходимую диагностику и лечение. Грозит недуг полной потерей опоры на стопу и вызван сильным воспалением тканей.

Дискомфорт в ноге может появляться, когда она долго находится в неподвижном положении. Чтобы выйти из состояния «занемения», нужно немного времени. При этом в стопах и пятках будто бегают мурашки, и может чувствоваться боль. Она быстро проходит и все возвращается в норму.

Но долгая неподвижность может сопровождаться длительными болями. В этом случае не все так просто. Возможно, имеют место характерные заболевания, причина которых – атрофированные мышцы.

Вернуться к оглавлению

Кто чаще всего страдает от болезней конечностей?

Проблемы с ногами нередко испытывают люди, которые занимаются спортивной ходьбой, другими видами легкой атлетики:

прыжками в длину;
бегом;
прыжками в высоту;
многоборьями.

В случае, если у спортсменов имели место травмы конечностей, долго ждать болезненных состояний не приходится. Кроме людей, увлекающихся разными видами гимнастики и физических тренировок, с проблемами сталкиваются люди, профессии которые связаны с долгим пребыванием на ногах. Таких немало:

Почтальоны.
Продавцы.
Парикмахеры.
Учителя.
Повара.

Можно перечислять бесконечно долго, но не каждый человек захочет менять любимое дело, если подводят конечности. Он начинает их лечить.

Вернуться к оглавлению

К болям может привести и более серьезная причина

Редко, но встречаются тяжелые заболевания, симптомами которых являются боли в стопах. К ним относятся серьезные повреждения нервов или их воспаление. Те, что находятся между пальцами, приносят немало проблем, если в результате оказываются сдавленными. Нарушение кровообращения конечностей становится причиной их посинения и боли.

У людей в возрасте появляются проблемы при ходьбе, если сдавливаются головки плюсневых костей при развитии бурсита. Не менее серьезна проблема онкологии. Опухоль может развиваться в нервной ткани. Часто она бывает доброкачественного плана, и разрастается между 3 и 4 пальцем. Такое заболевание носит название «Неврома Мортона». Страдают от него женщины, которые поначалу ощущают небольшие покалывания в областях меду пальцами нижних конечностей, а позже наступает нестерпимая боль. Среди причин недуга, которые называют специалисты, – ношение узкой, тесной обуви. В довесок ко всему – высокий каблук. Но до конца происхождение этого заболевания ученые пока не выяснили.

Довольно редки, но не менее серьезны и вывихи сустава Лисфранка, когда смещаются кости стоп. Не только наступают боли, но и деформируется ступня. Она может укоротиться или расшириться. Кости выпячиваются. Диагностируют недуг с помощью рентгена.

Вывих сустава Шопара может наступить при неловком повороте ступни. Во время движения боли становятся сильнее, конечность отекает. Только травматолог диагностирует эти заболевания и назначает лечение. Но перед тем, как к нему обратиться, необходимо выпить обезболивающее.

Иногда, получая травму нижних конечностей, люди и не подозревают, что есть перелом. В любом случае, чтобы избежать серьезных последствий, важно сделать снимок и принять срочные меры для лечения. Больной конечности нужно обеспечить покой.

Эритромелалгия. Такое замысловатое название дали ученые еще одному не менее редкому недугу. Им чаще страдают мужчины среднего возраста. Среди причин:

перегрев конечностей;
искривление конечностей в результате долгого сидения в неудобной позе;
повышенное артериальное давление;
тромбоз.

Стопа краснеет, боль более похожа на жжение. Симптомы могут не быть явными, не сильно беспокоить человека, но нередко они становятся яркими. Если не обращать на них внимания или заниматься самолечением, дело может окончиться инвалидностью. Ступни советуют охладить, привести их в покой, приподнять. Врачи назначают препараты, разжижающие кровь, сужающие сосуды.

Некоторые инфекции, в том числе и половые, способны вызвать острые боли и воспаления пяток.

Пятки ног представляют собой своеобразные амортизаторы, защищающие всю костную ткань нижних конечностей, а также мышечно-связочный аппарат. Благодаря своему строению они выдерживают колоссальные нагрузки, а также давление массы тела при ходьбе и беге. Пяточная кость – наибольшая из костей стопы, она мягкая, губчатая, окружена жировой прослойкой и пропускает через себя кровеносные сосуды и нервы, в том числе ведущие к другим частям стопы. От пяточной кости отходит ахиллово (пяточное) сухожилие, соединяющее ее с икроножной мышцей и обеспечивающее подвижность голеностопного сустава.

Почему могут болеть пятки ног?

Ощущение боли в пятках у женщин чаще всего вызывается чрезмерными нагрузками на ноги, а также ношением неподходящей обуви (с неподходящей колодкой, подъемом, стелькой и т.д.), обуви на высоких каблуках. Особенно это знакомо людям, которые ввиду профессиональной деятельности вынуждены много ходить или длительно стоять. Наиболее подвержены пяточным болям те, кто имеет. Как правило, этими факторами можно объяснить, почему болят пятки ног при ходьбе и в конце рабочего дня.

Также боль может объясняться травмированием пятки. Это может быть как ушиб, так и трещина или перелом пяточной кости, разрыв или растяжение сухожилия. Травма чаще всего связана с неудачным приземлением после прыжка, ходьбой по нервным поверхностям, занятиями различными видами спорта. Но если боль не проходит после отдыха, и травматические факторы исключены, понять, почему болит пятка на правой или левой ноге, и как ее лечить, не так уж просто. Для этого следует обратиться к специалисту.

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, которые могут поразить пятку и вызвать болевые ощущения:

Подошвенный фасциит («пяточная шпора») – воспаление фасции – плоской связки, которая соединяет пяточную кость с основаниями пальцев. Это является распространенной причиной, почему болят пятки ног по утрам. Вызывается болезнь регулярными непомерными растяжениями и нагрузками, вызывающими микроповреждения связки.
Тендинит пяточного сухожилия – дегенеративно-воспалительный процесс, затрагивающий ткани связки, возникающий вследствие чрезмерных нагрузок или связанный с уменьшением эластичности соединительной ткани.
Остеохондропатия бугра пяточной кости – некроз бугра пяточной кости. Предполагается, что патология связана с сосудистыми и обменными нарушениями.
Ахиллобурсит – острое воспаление околосуставной сумки и прилегающей к ней области. Провоцируется болезнь как физическими нагрузками, так и инфекциями.
Тарзальный синдром – нейропатия, при которой наблюдается сдавление большеберцового нерва на уровне голеностопного сустава.
Компрессионная невропатия подошвенных нервов – сдавление нервов подошвы, ведущих к пальцам, часто вызываемое ношением узкой обуви на высоком каблуке.

Также пяточная боль может быть связана с различными системными заболеваниями, приводящими к поражению костей и суставов стоп:

Лечение при боли в пятках ног

Не выяснив, почему болят пятки ног, не стоит самостоятельно проводить лечение, в том числе народными средствами . Неправильно подобранная терапия может не только не дать положительных результатов, но и привести к прогрессированию основного заболевания, провоцирующего боли. Как правило, для лечения большинства патологий, вызывающих данный симптом , применяются медикаментозные методы лечения, которые совмещают с физиотерапией, массажем, лечебной гимнастикой, ношением ортопедической обуви.

Почему болят пятки ног - причины болей в пятках, рекомендуемое лечение, полезные растягивающие упражнения - объемная тема сегодняшнего разговора на сайте сайт.

Практически каждый человек испытывал ощущение дискомфорта в ногах, а зачастую острую режущую боль в пятках ног. Люди преклонных лет, спортсмены и беременные дамы - наиболее часто подвержены этой патологии.

Чтобы при ходьбе не думать о боли, ограничивая себя в движении, и лишний раз не нервничать по этому поводу, прежде всего, нужно определиться в причинах возникновения боли в пятках ног, коих известно немало.

Игнорировать эту проблему нельзя, так как пятка, в комплексе пяточной кости, сухожилий, связок и кровеносных сосудов считается своего рода амортизатором , и смягчает немалые нагрузки практически одной тонкой прослойкой жировой ткани.

И если давление на нижние конечности будет зашкаливать, результат может оказаться непредсказуемым: от обычного перенапряжения, до серьезного заболевания, ведущего к стойкому нарушению трудоспособности, а то и инвалидности.

Причины появления боли в пятках

Почему болят пятки ног - основные причины боли?

Некоторые ощущения боли в пятке (по статистике, только треть людей страдают данным недугом сразу двух ног) не связаны с решением проблемы излечения тяжелой хронической болезни. А именно:

- Продолжительное нахождение на ногах и, соответственно, перенапряжение стопы.
- Лишний вес существенно увеличивает нагрузку на ноги.
- Резкие изменения в состоянии здоровья, к примеру, онкологические заболевания. Наряду с резким похудением, могут привести к атрофии тонкой жировой прослойки.
- Неудобная обувь. Напряжение на мышцы приводит: неправильная стелька, изменение размеров каблука, неподходящий подъем и обувная колодка.
- Беременность. Повышение в весе у женщин во время беременности достигает 7-20 кг, и как следствие, громадная нагрузка на органы кровообращения приводит к появлению болевого синдрома.

Значительно опасней существующие хронические заболевания стоп, являющиеся основными причинами болей в пятках по медицинской статистике:

- Плантарный, или подошвенный фасциит. Наиболее «популярный» недуг, именуемый в народе « ».

Данная патология возникает из-за микронадрывов подошвенной фасции , разного рода растяжений и воспалений, приводит к избыточному скоплению солей, откладываемых в пятке в виде нароста, причиняющие человеку резкую и мучительную боль, как с первыми шагами поле ночного сна, так и неожиданно - при долгой продолжительной ходьбе. Солевой нарост зачастую деформирует окружающую мягкую ткань .

- Повреждение фасции. Затрудняющее движение образование уплотнения внутри стопы.
- . Воспаление ткани, соединяющей пятку и пальцы. Системное заболевание, чаще начинающееся со стоп и кистей.
- . Артрит, развивающийся на фоне прогрессирующего хронического.
- Тендинит ахиллова сухожилия. Воспаление и поражение сухожилия в пяточной области.
- Бурсит пятки, заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в бурсе – синовиальной сумке, расположенной в области пяточного (ахиллового) сухожилия.
- . Скопление солей мочевой кислоты приводит к заболеваниям суставов.
- Болезнь Бехтерева. Сбой иммунной системы организма, уничтожающий собственную хрящевую ткань лейкоцитами, воспринимающими ее как чужеродную.
- Компрессионная невропатия подошвенных нервов (невралгия Мортона). Зачастую возникающая при ношении тесной обуви, при компрессии сдавливаются общие нервы подошвы.
- Болеть пятка может и при прогрессирующем, правда, как правило, болезненность будет не только в пяточной области, а распространена по всей стопе.
- Поверхностная боль может возникать при образовании трещин на пятках, более подробно об этом.

И это далеко не полный перечень заболеваний, которые приводят к возникновению боли в пятках различного характера.

Ноющая, острая, тянущая, режущая и другие разновидности боли в пяточной части ног могут появиться при костном туберкулезе, кишечных и урогенитальных недугах, проходящих в скрытой форме; а также при различных травмах сухожилий и в результате осложнений после инфекционных болезней организма.

Диагностика при боли в пятках

Тщательное обследование проводится при не проходящих болевых ощущениях во время длительного периода, и будет зависеть от клинического состояния и возраста пациента. Предварительное обследование проводится разными врачами, и впоследствии для постановки правильного диагноза могут быть назначены следующие процедуры:

- общий и биохимический анализ крови;
- кровь на ревматоидный фактор;
- рентген;
- анализ на онкомаркеры;
- пункционная биопсия;
- исследование ультразвуком;
- денситометрия;
- остеосцинтиграфия.

В зависимости от того, к какому специалисту вы обратились (ортопед, невролог, ревматолог) проводятся разные вышеперечисленные диагностические действия.

Боль в пятках - к какому врачу обратиться

Первоначально стоит обратиться к травматологу-ортопеду (если такого специалиста в поликлинике нет, то к хирургу ), потом возможно понадобится обращение к ревматологу и неврологу для исключения системных суставных заболеваний и неврологической патологии.

Боль в пятке - лечение

Перед началом лечения больному необходимо придерживаться основных врачебных рекомендаций:

- Чаще отдыхать, не нагружая собственные ноги ежедневными прогулками.
- Полностью отказаться от неудобной обуви, с высокими подъемами и каблуками.
- Если есть лишние килограммы, постараться сбросить вес.
- Носить удобную обувь, желательно с ортопедическими стельками.
- Периодическое чередование прогреваний с ледяным массажем. Прикладывать грелку не более 5 минут, затем, после небольшого перерыва охладить льдом.
- Применять специальную лечебную гимнастику , с использованием приспособлений для растяжки связок.

Болят пятки - лечение в домашних условиях народными средствами

Пациенту (конечно, по желанию) можно воспользоваться методами народной медицины . Уменьшают болезненность компрессы на пятки и снимающие воспаление ванночки.

Помогает кашица из, приложенная к пятке на 2-3 часа.
Из протертой черной редьки делают компресс, утепляя материалом и обвязывая сверху полиэтиленом.
Пробуют горячие солевые ванночки, в которые погружают больную конечность на 20-30 минут.
Приготавливают компрессы из, из, а также из меда и красного перца.

Медикаментозное лечение при болях в пятках

Привести к облегчению страданий больного способно медикаментозное лечение . Использование нестероидных противовоспалительных гелей «Диклофенак» и «Фастум-гель», и таблеток «Ибупрофен»; плюс – специальные пластыри на основе салициловой и молочной кислот.

Возможна блокада препаратами «Дипроспан» и «Лидокаин».

Неплохой эффект оказывает физиотерапия: применяют, ударно-волновую терапию, лазер, ультразвук и УВЧ (воздействие высокочастотного электромагнитного поля).

При некоторых патологиях с неутихающим болевым синдромом, применяют специальную шину (ортез).

В случае перелома пяточной кости, сроком до 2 месяцев, накладывается специальный гипсовый лонгет.

Если же все вышеперечисленные методы лечения не дали ожидаемого результата, особенно, при хронической «пяточной шпоре » либо других тяжелых заболеваниях, применяют иссечение фасции подошвы. Данное хирургическое вмешательство, проводимое эндоскопическим вариантом, в отличие от открытого способа, имеет преимущество скорейшего восстановления.

Профилактика боли в пятке

Профилактические мероприятия очень простые и не требуют от человека ничего сверхъестественного:

- При первых появлениях дискомфорта в ступне или пятке, необходимо избавление от лишнего веса, и далее постоянный его контроль.
- Обязательно после напряженного дня полноценный отдых ногам.
- Любителям спорта отказ от бега и спортивной ходьбы, и переквалификация на плавание либо велосипед.
- Покупка удобной обуви, из качественного материала с ортопедическими стельками.
- Постоянная забота и уход за кожей ступни.
- Своевременное лечение заболеваний хронической направленности (диабет, остеомиелит).
- Выполнение профилактической лечебной гимнастики.

Упражнения при болях в пятках ног - лечебная гимнастика

При выполнении вышеперечисленных превентивных мер, и в быстром обращении к специалисту, вы предотвратите появление на ранней стадии не только тяжелых хронических заболеваний, но и проявление любых болезненных симптомов у ваших ног.

Сильную боль в пятке (внутри нее) по утрам, при ходьбе и беге вызывает подошвенный фасциит. Это самая распространенная причина проблемы, которая, как правило, со временем проходит сама собой. Случиться это может с людьми разных возрастов - и с ребенком, и с пожилым человеком, и с представителем средней возрастной группы. Что делать, как лечить?

Ускоряют лечение восстановительные процедуры и применение простых вспомогательных средств. Они включает в себя отдых, ношение хорошей обуви, использование смягчающих приспособлений в области каблука, обезболивающих и выполнение специальных упражнений. В более тяжелых случаях рекомендуются стероидные инъекции, а также другие процедуры.

Что такое подошвенный фасциит

Это воспаление подошвенной фасции, полосы ткани (связки), которая идет от пятки к костям области среднего отдела стопы. Она поддерживает свод стопы ноги, а также выступает в ней в качестве амортизатора.

Причины сильной боли в области пятки

Причиной этого является повторные мелкие травмы фасции (с или без воспаления). Травмы эти (микро разрывы), как правило, бывают в местах рядом с которыми фасции крепятся к пяточной кости. За ночь они немного срастаются, а полоса ткани при этом укорачивается. После сна и подъема с кровати с первыми шагами происходит растяжение и разрывы. Вот почему утром пятки болят особенно сильно (потом меньше).

Ситуации, в которых вы можете получить повреждение такого рода:

При пребывании на ногах в течение большого количества времени или, если вы много ходите, бегаете, стоите, и т.д. в случае, когда вы к этому не привыкли. (Подошвенный фасциит можно спутать с бурситом - воспалением жидкости в синовиальной сумке под пяточной костью . Оно наблюдается не так часто.) Кроме того, более склонны к рассматриваемому заболеванию люди с сидячим образом жизни.
Если вы недавно начали выполнять упражнения на непривычной для вас поверхности - например, бег по асфальтовой дороге вместо гаревой дорожки.
Вы носили обувь с плохой амортизацией или плохим супинатором.
Если у вас избыточный вес - это создает дополнительную нагрузку на пятку.
В случае сильного или внезапного растяжения. Например: у спортсменов, которые увеличивают интенсивность тренировки или преодолеваемое расстояние; плохая техника и т.д.
При ограничении движения в ахилловом сухожилии (большое сухожилие в нижней части икроножных мышц выше пятки). Это влияет на способность согнуть лодыжку и увеличивает вероятность повредить фасцию.

Интересно, что часто явных причин для возникновения болезненного состояния нет, особенно у пожилых людей. Распространено заблуждение в том, что боль является следствием роста ткани или «шпоры» пяточной кости.

Насколько распространено заболевание, кто в группе риска

Подошвенный фасциит явление не редкое. Бывает он у каждого десятого человека. Наиболее часто с ним сталкиваются люди в возрасте после сорока. Однако это может произойти с человеком средних лет или ребенком. Женщины страдают от проблемы гораздо чаще, чем мужчины. Еще в группе риска спортсмены.

Каковы симптомы

10 методов лечения подошвенного фасциита

Что делать, чтобы снять боль стоп и пяток

Как правило, боль со временем отступает при использовании только вспомогательных средств и снижении нагрузок. Следует отметить, что процесс излечения не отличается своей быстротой. Этот процесс может занять месяцы. Как его ускорить? Лучше практиковать сочетание нескольких оздоровительных методов.

Как лечат воспаленные пятки инъекциями стероидов и экстракорпоральной терапией

Если облегчить симптомы вышеуказанные процедуры не помогают, или если вы, к примеру, спортсмен, которому нужно быстро восстановиться, нежны другие процедуры. Какого-то одного специфического лечения, которое можно выделить, как лучшее, нет.

Чтобы избежать появления болей в пятках от воздействия негативных внешних факторов , вам необходимо сделать следующее:

носить только удобную обувь без высоких каблуков и идеально подходящую по размеру;
регулярно обрабатывать поверхность пяток пемзой;
делать различные смягчающие ванночки и маски;
отказаться от ношения тяжестей;
обеспечивать своим ногам полноценный отдых.

Все эти мероприятия помогут вам быстро устранить боль в пятках. И если вы и дальше будете придерживаться данных правил, вы раз и навсегда сможете забыть о неприятных ощущениях в ногах.

Патологические факторы

Если болят пятки ног на протяжении долгого времени, при этом степень болевого синдрома постепенно возрастает, то пора обращаться к врачу. Дело все в том, что данный симптом может указывать на серьезные патологические процессы, которые происходят в суставах, хрящах и сухожилиях рассматриваемой части тела. Примером этого являются следующие заболевания:

Артрит. Одно из самых распространенных заболеваний, для которого характерно возникновение в суставных тканях воспалительного процесса. Появляться он может как при частых физических нагрузках, так и при наличии лишнего веса. Отличительная черта данного заболевания в том, что боль в основном тревожит больного в утренние часы. После того, как делает несколько шагов, она постепенно стихает. Устранить болевой синдром помогает легкий массаж, но он может быстро вернуться, стоит человеку подняться по лестнице или пробежаться. Лечение данного заболевания включает в себя применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, как наружного, так и внутреннего применения . Важным также является, которая способствует устранению воспалительных процессов в суставах и нормализации массы тела, что приводит к снижению нагрузки на организм.
Подошвенный фасцит. У каждого человека по всей подошве стопы проходит плотное образование , располагающееся в соединительной ткани (фасция подошвы). При воздействии негативных факторов, это образование может ответить воспалительной реакцией. Под негативными факторами в данном случае подразумевается ношение тесной и неудобной обуви. Отличительная черта данного заболевания в том, что оно приводит к отложению солей вместо воспаления и может стать причиной развития пяточной шпоры.
. Это заболевание по свой сути тот же фасцит, но только оно протекает в хронической форме. Соли, которые откладываются под кожей, провоцируют появления на пятке образование нароста, при надавливании на который человек испытывает острую боль. При этом наблюдается она чаще всего в утренние часы. Стоит человеку сделать несколько шагов, как образование слегка «рассасывается» и боль стихает. Но если больной посидит или полежит на диване, например, при просмотре телевизора, то данное образование вновь соединяется в плотное образование и человек заново начинает испытывать острую боль. Лечение данного заболевание очень сложное и длительное. Чаще всего требует хирургического вмешательства.
Воспаление ахиллового сухожилия. Данное заболевание сопровождается воспалительным процессов в сухожилии, который вызывает сильную боль во время ходьбы. Локализироваться она может как под пяткой со стороны подошвы, так и над ней.
Реактивный артрит. Данное заболевание также встречается довольно часто и сопровождается воспалительными процессами в суставах. Причиной его развития являются инфекционные болезни, например, венерические или хламидиоз. Патогенные микроорганизмы создают в околосуставных тканях микрофлору, которая негативным образом влияет на суставы, вызывая в них реактивное воспаление. Данное заболевание сопровождается постоянными ноющими болями в пятке, которые значительно усиливаются в моменты полного покоя.
Подагра. Эта болезнь встречается крайне редко, однако она также может охватывать заднюю часть стопы. Подагра представляет собой хроническое заболевание, которое приводит к нарушению обмена веществ в организме. Ткани и суставы перестают полноценно питаться, в результате чего начинается воспаление и их разрушение. Данное состояние очень опасно и может нанести сильный вред здоровью человека. Поэтому затягивать с лечением данного заболевания не стоит. Здесь нужно также соблюдать и осуществлять прием противовоспалительных препаратов.

Если боль в пятках появилась в результате воздействия на них внешних негативных факторов, то вам следует более внимательно осуществлять уход за своими ногами и выполнять все те действия, о которых мы уже говорили.

В том случае, если боль в пятках вызвана патологическими процессами, то вам следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти полный курс лечения. Суставные заболевания очень серьезные и могут привести к нарушению функциональности всего опорно-двигательного аппарата.

Если врач настоятельно рекомендует вам сделать операцию, не стоит пренебрегать его советом. Это же в ваших интересах. Дело все в том, что бывают ситуации, когда устранить воспалительный и деформирующий процесс при помощи медикаментов не удается. Поэтому врачи делают операцию, во время которой происходит удаление воспаленных участков суставов. Как правило, после ее проведения, двигательная функция больного быстро восстанавливается.

Боль, возникающая в пятке, может иметь несколько причин. В любом случае она доставляет множество неудобств и неприятных ощущений человеку.

Наверняка каждому приходилось хотя бы раз в жизни чувствовать боль в пятке при хождении. Существует множество причин по которым болевые ощущения могут возвращаться снова и снова: от обычной усталости до болезни суставов
Боль в пятке — достаточно распространенный симптом, который встречается практически у каждого третьего жителя России
Игнорировать эту боль не стоит, так как пятка — важная часть тела. Она выполняет незаменимую функцию амортизатора. За целые сутки она выдерживает огромные нагрузки, смягчая нажим одной только прослойкой жировой ткани
Пятка — самая широкая кость во всей стопе. Это — место прохождения всех нервных каналов, которые распространяются по всей стопе. И именно поэтому она так чувствительна. Ее могут поразить как травмы, так и заболевания

пятка — важная часть человеческого тела

Важно: Если вы чувствуете боль в пятке — необходимо срочно найти им причину. Каждый раз наступая на ногу, возникают неприятные ощущения, которые ухудшают вам жизнь, ограничивая движения.

Возможные причины боли в пятке:

Пяточная шпора — страшное заболевание людей пожилого возраста и людей, имеющих избыточный вес. Дело в том, что шпору нельзя вылечить, можно лишь немного ослабить неприятные ощущения.
Солевые отложения формируются на пятке в виде нароста, острый конец впивается при хождении в ткани и создает неприятную колющую боль. Самая сильная боль та, что появляется после сна, когда человек пытается стать на отдохнувшие ноги. При ходьбе возможно ослабление боли из-за потери чувствительности и привыкания.

схематическое изображение пяточной шпоры

Артрит — воспаление тканей. В данном случае речь идет о ткани, которая соединяет пятку с пальцами. Такая боль характеризуется постепенным увеличением и самые сильные ее проявления утром, после сна, когда нога долго находилась в спокойном состоянии.

схематическое изображения артрита стопы

Фасцит — заболевание стопы, когда формируется плотное образование в тканях стопы, затрудняющее движение и создающее болевые ощущения. Воспалению тканей может способствовать отложение солей на пяточной кости, а усиливать болевые ощущения постоянное прибывание на ногах.

фасцит стопы

Подагра — поражение суставов из-за чрезмерного отложения солей мочевой кислоты
Травмы сухожилий — отдают в пятку, особенно при долгом хождении или тяжелых нагрузках
Реактивный артрит — последствия от инфекционных заболеваний организма
Перенапряжение стопы и долгое пребывание на ногах
Истончение подкожного жира
Резкое увеличение веса человека

Видео: «Почему появляется боль в пятке? Всегда ли это пяточная шпора?»

К какому врачу обращаться, если болят пятки?

Какая бы ни была боль в пятке, она требует лечения. Не стоит полагать,что это всего лишь профессиональное заболевание, к которому предрасположены спортсмены или профессиональные бегуны. Современные условия жизни, неудобная обувь, долгое пребывание на ногах и проблемы с лишним весом становятся причинами возникновения боли.

Важно: Чаще всего люди жалуются на боль в пятке одной лишь ноги и только треть случаев принадлежит страдающим обоими пятками. Самая сильная боль застает человека после сна, когда ноги долго находились в горизонтальном положении и не испытывали нагрузку. Не редко человек обретает хромоту и не ровное хождение, стараясь не сильно нажимать на пятку при ходьбе, избегая болевых ощущений.

Проблемами и заболеваниями пяточной кости могут заниматься несколько врачей:

терапевт
физиотерапевт
травматолог
ревматолог
ортопед
хирург
невролог
ревматолог

Специализация врача зависит от характера вашей боли. Прежде всего следует обратиться к лечащему терапевту с жалобами и он направит вас к необходимому специалисту.

врач травматолог — ортопед

Чтобы избавиться от болей в пятке, пациенту необходимо пройти физиотерапию и медикаментозное лечение. Устранение таких болей не может быть моментальным и не редко занимает целый год.

Хирургическое вмешательство рекомендовано лишь в некоторых случаях, в основном больному необходимо пройти курс лечебной физкультуры, уколов, бинтования, борьбой с лишним весом. В период лечения запрещено носить тесную обувь и обувь на каблуке.

Важно: Чтобы врач мог составить полную «картинку» заболевания,пациенту необходимо сдать анализ крови, рентген и МРТ.

Видео: «Плантарный фасциит. «Шпоры» на пятках»

Как избавиться от боли в пятке?

Как правило, лечение пяточной боли — это комплексное мероприятие, включающее множество процедур. Занимает оно около года, именно этот срок дает почувствовать изменения в ощущениях.

лечение пяточной шпоры

Избавится от боли в пятке поможет:

Лечебная физкультура : разнообразные упражнения и растяжки направлены на разогрев мышц ноги и фасции стопы. Такую физкультуру следует делать для обоих стоп даже если болит только одна. Она помогает облегчить боль и повысить гибкость
Обезболивающие: некоторые медикаменты способны устранять боль и воспаление в суставах. В отдельных случаях подойдут холодные компрессы к пяткам
Ортопедические стельки: подобная вещь способна ослабить нагрузку на пятку при хождении,купить ее можно в специализированном магазине или аптеке
Бинтование: ортопеды рекомендуют бинтовать стопу эластичной лентой, чтобы снижать нагрузку на фасцию стопы
Кортикостероиды: в отдельных случаях специалисты назначают уколы, обладающие сильными противовоспалительными действиями. Такие уколы показаны далеко не каждому, так как имеют много противопоказаний
Хирургическое вмешательство: очень сложная операция по иссечению фасции может проводится в том случае,если не один из лечебных методов не дал результатов
Ударно-волновая терапия: новая процедура, которая еще не успела доказать свою 100% эффективность. С помощью специального аппарата,на пятку направляются звуковые импульсы

Видео: «Боль в пятке. Что нужно знать про лечебную физкультуру?»

Какая поможет мазь от боли в пятке?

Прежде всего со своей проблемой необходимо обратиться к врачу-специалисту, только он сможет назначить действительно действенное лечение: как физиотерапию, так и наружные обезболивающие средства — мази.

в лечении пяточной боли применяются наружные средства

Мази способны оказывать противовоспалительное действие и не сильный обезболивающий эффект. Чаще всего врачи назначают:

мазь диклофенак
мазь ибупрофен
вольтарен гель
пироксикам гель
мазь Димексид
кеторол гель
мазь индометоциновая
Бутадион мазь

Используют мазь курсом не менее двух недель. Все это время необходимо наносить густой слой препарата на больное место и растирать до полного впитывания. Мазать пятки нужно часто: не меньше трех раз в день. После процедуры рекомендуется надеть на ногу носок и обеспечить ногам покой. Каждая мазь обладает эффектом:

размягчения кожи
устранения боли
улучшения кровообращения
снятия воспаления
устранения дискомфорта во время движения

От чего возникает боль от пятки до бедра, причины ее появления?

Причинами болей, которые поражают участок от пятки до бедра могут быть:

чрезмерные нагрузки
полученные травмы
воспаления суставов
патологии сосудистой системы
варикоз
разрывы мышц и сухожилий
защемления нервов
артриты и артрозы
подагра
злокачественные опухоли

боль, начинающаяся в пятке, может отдавать в бедро

Болевой синдром совершенно разнообразен и причины его зависят только от своей локации. Чаще всего причинами боли от пятки до бедра становятся защемления нервов или воспалительные заболевания суставов. Причину неприятных ощущений следует искать в том месте, где концентрация боли наиболее сильная.

На развитие заболевания влияют такие факторы, как:

инфекционные заболевания
травмы ноги и опорного аппарата
нарушенный обмен веществ
раковые заболевания

Важно: Тщательный осмотр терапевта,подробный анализ крови и рентген дадут ответ на причину возникающей боли.

Видео: «Травма ахиллова сухожилия»

От чего возникает резкая боль в пятке, причины?

Резкая боль в пятке, возникшая неоткуда, может возникать по нескольким причинам:

перенапряжение стопы
повреждение жировой ткани пятки
долгое нахождение на ногах
ожирение
травма
воспалительные заболевания

Важно: Причины боли делятся на две группы: те, которые вызваны с поражением структуры стопы и те, что являются последствиями заболеваний.

Если вы не имеете каких-либо проблем со здоровьем, то причину боли следует искать в слишком активном образе жизни, ударах и травмах ног в последнее время и резком наборе веса, когда ноги не привыкли к большой массе тела.

часто боль в пятках возникает из-за проблем с лишним весом

Видео: «Боль в пятке ушла и лишний вес»

Почему возникает тянущая боль в пятке?

Сказать сразу о причине возникновения тянущей боли в пятке достаточно сложно. Для того, чтобы полностью разобраться в причине заболевания нужно подробно исследовать каждый симптом. Тянущая боль способна появляться как по причине травм, так и из-за нарушенного обмена веществ в организме.

Самые распространенные причины появления тянущей боли в пятке это:

воспаление фасции
тендинита ахиллова сухожилия — растяжения из-за чрезмерной нагрузки
пяточная шпора
бурсит — воспаление суставных сумок
стрессовый перелом
синдром «предплюсневые переломы» — защемление нервных каналов

плюснеевые кости

Откуда возникает жгучая боль в пятке? Причины и лечение

Такой симптом, как жжение, может возникать в пятке по причинам:

кожных заболеваний
плоскостопия
нарушения обмена веществ
сахарного диабета
заболевания суставов
вегето-сосудистой дистонии
некомфортной обуви и неправильного хождения

Важно: Вегето-сосудистая дистония и варикозное расширение вен могут быть причинами нарушения обмена веществ в организме, а так же сбоями функций нервной системы.

Если вы не имеете каких-либо заболеваний, то в случаях жжения пяток помогут контрастные ванночки для ног: таз с горячей и холодной водой. После процедуры следует увлажнить ноги кремом, одеть в носочки и поднять выше головы на некоторое время.

Почему возникает боль в пятке ночью?

Пяточная боль в течении ночи — это не нормально. Причинами таких ощущений могут быть серьезные воспалительные и заболевания травматического характера. Такая боль не снимается наружными средствами и требует госпитализации человека.

Болеть по утрам и даже ночью пятки могут из-за нарушений работы опорно-двигательного аппарата. Поэтому в таких случаях без рентгена, анализа крови и детального осмотра врача не обойтись. Если долгое время у вас не получается снять боль медицинскими препаратами и народными средствами — запишитесь на прием к терапевту.

Пяточная боль дарит не только боли, но и нарушение привычной жизни. Часто человек затруднен в движении, не может носить любимую обувь, вынужден опираться на подручные поверхности.

Как избавится от пяточной боли, возникающей по утрам:

попробуйте устранить боль холодом — попробуйте помассировать пятку льдом, укутанным в полотенце в течении 15 минут, затем опустите ноги в теплую ванночку
используйте нестероидные препараты противовоспалительного действия: мази и гели
приобретите пяточный вкладыш в аптеки и вставляйте его в повседневную обувь, его свойство: равномерно распределять вес по всей ступне

боль в пятке можно устранить собственноручно

Если у вас существует возможность, приобретите себе специальную ортопедическую обувь, позволяющую ослаблять боль при хождении. При возникновении боли любого характера — следует отказаться от занятий спортом, прыжков и ходьбой на дальние дистанции.

Видео: «Боль в пятке. Обзор лечений пяточной шпоры»

Боль в пятках при ходьбе и после сна - очень распространенное явление. В большинстве случаев этот симптом связан с подошвенным (плантарным) фасциитом или пяточной шпорой, но возможны и другие причины.

По некоторым оценкам, хотя бы раз в жизни на боли в пятке жалуются около 10% людей. Чаще всего пятки болят у спортсменов-бегунов, а также у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев болит только одна пятка, обе ноги страдают примерно у трети людей. Обычно боль в пятке наиболее сильна утром или при первых шагах после сна. Если расходиться, неприятные ощущения стихают, но возникают вновь после длительной ходьбы или больших нагрузок. У некоторых людей развивается хромота или странная походка, так как они пытаются щадить больную ногу.

Самой частой причиной боли в пятке является повреждение и утолщение пучка соединительнотканных волокон, которые поддерживают свод стопы - подошвенной фасции. Она соединяет пяточную кость с костями стопы, также выступает в качестве амортизатора. Из-за травмы или постепенного износа в структуре подошвенной фасции могут появляться микроразрывы. Из-за этого она утолщается и болит. Научное название этого явления - подошвенный фасциит. Окружающие ткани и пяточная кость также могут воспаляться. На пятке нередко вырастает костный шип - пяточная шпора, которая травмирует окружающие ткани при ходьбе и вызывает боль.

Для лечения болей в пятке применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, различные фиксирующие приспособления и бинтование стопы, а также лекарственные препараты. В редких случаях прибегают к хирургической операции. Примерно у 80% людей заболевание проходит в течение года.

Чтобы предотвратить проблемы с ногами или скорее избавиться от боли в пятке необходимо носить удобную обувь на небольшом каблуке, защищающую своды стопы. Большое значение имеет контроль за массой тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пятки.

Почему болит пятка?

Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) - подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции - толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:

в результате травмы, например, во время бега или танцев - такое повреждение чаще встречается у молодых и физически активных людей;
в ходе постепенного износа тканей подошвенной фасции - характерно для людей старше 40 лет.

Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением , у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве - вьетнамок или шлепанцев.

При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.

Менее распространенные причины боли в пятке

Пяточная шпора - это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.

Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе - когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.

Атрофия жировой подушки - истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.

Бурсит - это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.

Синдром тарзального (предплюсневого) канала - туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.

Асептический некроз пяточной кости может быть причиной боли в пятке у детей. Чаще всего некроз развивается в результате растяжения и сокращения мышц и сухожилий под коленями и на лодыжках из-за быстрого роста ребенка. При растяжении икроножная мышца тянет за собой пяточное (ахиллово) сухожилие. Это вызывает растяжение растущей области кости с задней стороны пятки (пластинка роста), причиняя боль. Эта боль усиливается при игре в футбол или занятии гимнастикой. Зачастую боль появляется сбоку пятки, но может ощущаться и под ней. Как правило, асептический некроз пяточной кости хорошо лечится упражнениями для растяжки подколенных и икроножных мышц и сухожилий, а также, при необходимости, ношением специальных прокладок под пяткой.

Диагностика боли в пятке

Для диагностики болезней пятки нужно обратиться к травматологу-ортопеду . В большинстве случаев именно этот специалист будет заниматься вашим дальнейшим лечением. Если попасть на прием к этому специалисту сложно, можно начать с посещения хирурга . Возможно, в ходе обследования потребуется консультация других врачей: ревматолога - для исключения системных болезней суставов, невролога - для исключения заболеваний нервов стопы.

Существуют некоторые дополнительные признаки, по которым вы и врач сможете заподозрить причину боли в пятке. Так, онемение или покалывание в ноге скорее указывает на повреждение нерва. Это может быть описанным выше синдромом тарзального канала или проявлением общего поражения периферических нервов, что бывает, например, при сахарном диабете . Если стопа горячая на ощупь и припухшая, возможно инфекционное поражение мягких тканей или пяточной кости. В этих случаях потребуется помощь хирурга. Ограничение подвижности и боли в суставах стопы указывают на вероятное развитие артрита - воспаления сустава.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

анализы крови;
рентгенография - использование небольшой дозы радиации для обнаружения патологий в костях;
магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) -методы более детального сканирования мягких тканей.

Как лечить больные пятки?

Как правило, боль в пятке лечится комплексно, например, упражнениями на растяжку и обезболивающими средствами. Это может быть длительный процесс, иногда до года. Если по прошествии этого времени боль не прошла, в качестве крайней меры рекомендуют операцию. Такое случается лишь в 0,5% случаев.

Успех лечения боли в пятке во многом зависит от образа жизни, который вы ведете. Независимо от её причины вам потребуется носить «правильную» обувь, уделять время физическим упражнениям и как следует отдыхать. Большую часть манипуляций по лечению боли в пятке можно выполнять самостоятельно, без участия врача.

По возможности щадите больную пятку - старайтесь не ходить на дальние расстояния пешком и не стоять подолгу. При этом следует регулярно выполнять специальные упражнения для растяжки стоп и икр.

Лечебная физкультура для пяток

Упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции помогают облегчить боль и повысить гибкость больной стопы. Как правило, упражнения рекомендуется выполнять обеими ногами, даже если болит лишь одна из них.

Растяжка при помощи полотенца. Держите около кровати длинное полотенце. По утрам, прежде чем подняться, накиньте полотенце на стопу и с его помощью потяните пальцы ног на себя, сохраняя колено прямым. Повторите три раза каждой ногой.

Растяжка у стены. Обопритесь руками в стену на уровне плеч, поставив одну ногу впереди другой. Передняя стопа должна находиться на расстоянии примерно 30 см от стены. Сохраняя спину прямой, сгибайте переднюю ногу в колене, наклоняясь к стене, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц другой ноги. Расслабьтесь. Повторите 10 раз одной ногой, затем столько же - другой. Делайте это упражнение дважды в день.

Растяжка на лестнице. Встаньте на ступеньку, повернувшись лицом к лестнице, обопритесь на перила. Ноги должны быть слегка расставлены, пятки - свисать со ступеньки. Опускайте пятки, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц. Останьтесь в этом положении около 40 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте по шесть раз, не менее двух раз в день.

Растяжка на стуле. Сядьте на стул, согните колени под прямым углом. Разверните стопы так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы были повернуты в противоположные стороны. Поднимите пальцы на больной стопе, плотно прижимая пятку к полу. Вы должны почувствовать натяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия (пучка волокон, соединяющего пяточную кость с мышцами голени). Останьтесь в этом положении несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз, по 5–6 подходов в день.

Динамическая растяжка. Сидя водите сводом стопы (вогнутой частью подошвы) по круглому предмету, например, скалке, мячу для тенниса или банке. Некоторые люди отмечают, что если использовать холодную банку, это еще и помогает облегчить боль. Двигайте стопой во все стороны по предмету в течение нескольких минут. Повторяйте дважды в день.

Обезболивающие средства при боли в пятках

Для облегчения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Прикладывание холодного компресса к больной пятке на 5-10 минут также иногда помогает снять боль и воспаление. Однако нельзя прикладывать лед прямо к коже, его нужно оборачивать в полотенце. Вместо льда можно использовать пакет замороженных овощей.

Ортопедические стельки

Ортопедические стельки вставляются в обувь для того, чтобы поддерживать стопу в правильном положении и смягчать удары пятки при ходьбе. Готовые стельки можно купить в магазинах спорттоваров, крупных аптеках и ортопедических салонах. Иногда врач может посоветовать вам индивидуальные стельки, которые будут идеально подходить именно вашим ногам. Их делают на заказ. Однако в настоящее время нет оснований полагать, что сделанные на заказ стельки эффективнее стандартных.

Бинтование или тейпирование стоп при боли в пятке

Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию и связанную с её воспалением боль в пятке можно бинтовать ногу эластичным бинтом. Технику бинтования вам покажет ортопед. Вместо бинта можно использовать лейкопластырь или специальную спортивную ленту - тейп. Наложение на стопу полос пластыря или тейпа называется тейпированием. Пластырь создает дополнительную опору стопе, имитируя поддерживающую роль фасции. Технику тейпирования стопы при боли в пятке вы можете найти в интернете или уточнить у врача.

Некоторые ортопеды рекомендуют использовать специальные ночные ортезы или брейсы для растяжения связок стопы во время сна. У большинства людей во сне пальцы обращены вниз, из-за чего подошвенная фасция сокращается. Боль после пробуждения связана с её резким растяжением и микротравмами.

Брейсы на стопу сделаны таким образом, что во время сна пальцы на ногах и стопы обращены вверх. Это помогает растягивать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что позволяет разорванным волокнам связок срастаться в правильном положении и ускоряет выздоровление. Как правило, такие ортезы или брейсы можно купить лишь в специализированных магазинах или в интернете.

Уколы кортикостероидов

Если вышеперечисленные методы не помогли облегчить боль, врач может назначить уколы кортикостероидов. Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые нужно использовать с осторожностью, так как при передозировке они имеют тяжелые побочные эффекты, такие как прибавление в весе и высокое кровяное давление (гипертония). Поэтому не рекомендуется делать более трех уколов кортикостероидов в год в какую-либо часть тела. Перед тем как сделать укол кортикостероидов, врач может ввести местное обезболивающее.

Хирургическая операция при боли в пятке

Если ни один из методов лечения не помог и по прошествии года вы все еще испытываете боль, вас могут направить на операцию. Иногда операция рекомендуется профессиональным атлетам и другим спортсменам, если боль в пятке негативно сказывается на их карьере.

Операция по иссечению подошвенной фасции - наиболее широко применяемый вид операции при боли в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и снять в ней напряжение. Это должно устранить воспаление и облегчить боль. Операция может проводиться двумя способами:

открытая - когда участок пяточной фасции рассекается через надрез в пятке;
эндоскопическая, или операция минимального вмешательства - когда делается небольшой надрез, через который вводятся под кожу микрохирургические инструменты.

Период восстановления после эндоскопической операции короче, так что вы гораздо раньше сможете нормально ходить (практически сразу), в то время как на восстановление после открытой операции уходит от 2 до 3 недель. Недостаток операции минимального вмешательства в том, что она проводится только хирургической командой, прошедшей специальное обучение, и при помощи специального оборудования, поэтому время ожидания такой операции может быть дольше. Эндоскопическая операция также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и частичная потеря подвижности стопы.

Как и любая другая операция, иссечение подошвенной фасции может иметь такие осложнения, как инфекция, повреждение нервов и обострение симптомов после операции (хотя это бывает редко). Обсудите достоинства и недостатки обоих видов операций с врачом.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Это относительно новый метод неинвазивного лечения, то есть не предполагающего хирургического вмешательства. Ударно-волновая терапия особенно эффективна в тех случаях, когда боль в пятке связана с пяточной шпорой. Метод заключается в направлении высокоэнергетических звуковых импульсов в пятку при помощи специального аппарата. Это может быть болезненно, поэтому врач может сделать укол местного обезболивающего в ступню.

Считается, что ударно-волновая терапия действует двунаправленно, а именно:

обладает обезболивающим эффектом;
стимулирует и ускоряет процесс заживления.

Однако точных доказательств этому нет. Часть исследований показали, что ударно-волновая терапия эффективнее операции и других методов лечения боли в пятке, а другие - что эта процедура не отличается по эффективности от плацебо (псевдолечения).

Профилактика

Профилактика боли в пятке

Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.

Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.

Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.

Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.

Кто лечит?

К какому врачу обратиться, если болит пятка?

В большинстве случаев боль в пятке требует консультации врача. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти травматолога-ортопеда , который займется вашей диагностикой и лечением. Если к специалисту этого профиля попасть сложно, обратитесь за помощью к

Почему болит пятка?

в результате травмы, например, во время бега или танцев - такое повреждение чаще встречается у молодых и физически активных людей;
в ходе постепенного износа тканей подошвенной фасции - характерно для людей старше 40 лет.

Менее распространенные причины боли в пятке

Диагностика боли в пятке

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

анализы крови;
рентгенография - использование небольшой дозы радиации для обнаружения патологий в костях;
магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) -методы более детального сканирования мягких тканей.