П N014730/01

Торговое название препарата: Индапамид

Международное непатентованное название:

Индапамид

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав
1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит действующее вещество: индапамид 2,5 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон-К30, кросповидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, тальк; оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид Е 171.

Описание
Круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой таблетки белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое средство.

Код АТХ: .

Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности); не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.
Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема.
Фармакокинетика.
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность - высокая (93 %). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Максимальная концентрация в плазме крови - 1–2 часа после приема внутрь. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема. Период полувыведения препарата составляет 14–24 часа (в среднем 18 часов), связь с белками плазмы крови - 79 %. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Почками выводится 60–80 % в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5 %), через кишечник - 20 %. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Показания к применению
Артериальная гипертензия.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида, непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы; тяжелая почечная недостаточность (стадия анурии), гипокалиемия, выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT.

С осторожностью: назначают при нарушениях функции печени и/или почек, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию с другими антиаритмическими лекарственными средствами, сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Принимать препарат предпочтительно утром. Доза составляет 2.5 мг (1 таблетка) в сутки. Если через 4–8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск возникновения побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другое антигипертензивное средство, не являющееся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2,5 мг утром однократно в сутки.

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, сухость во рту, гастралгия, рвота, диарея, запор, боль в животе, возможно развитие печеночной энцефалопатии, редко панкреатит.
Со стороны центральной нервной системы: астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; редко - повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога.
Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит, редко - ринит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на электрокардиограмме (гипокалиемия), аритмии, сердцебиение.
Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, полиурия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, геморрагический васкулит.
Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия, повышение в плазме крови азота мочевины, гиперкреатининемия, глюкозурия.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и гемолитическая анемия.
Прочие: обострение течения системной красной волчанки.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, вводно-электролитные нарушения, в некоторых случаях - чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.
Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (в/в), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии. При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция - гиперкальциемии; с метформином - возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
Повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.
Астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты I А класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу "пируэт" «torsades de pointes».
Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен - усиливает.
Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего (АПФ) фермента увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости. Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические лекарственные препараты (нейролептики) усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.
Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.
Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Особые указания
У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные препараты, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан контроль содержания ионов калия и креатинина.
На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.
Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с развившимися отеками или асцитом - риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста.
К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на электрокардиограмме (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).
Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.
Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.
У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалемии.
Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации).
Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.
Производные сульфонамида могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь в виду при назначении индапамида).
Эффективность и безопасность у детей не установлена.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением артериального давления, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенного внимания.

Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг.
По 10 таблеток покрытых пленочной оболочкой в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 3 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения
Список Б.
Хранить, в Сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
1. Производитель
Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
Представительство в РФ/организация, принимающая претензии от потребителей:
107023, г. Москва, ул. Электрозаводская д. 27 стр. 2.
В случае упаковки на ООО Хемофарм, Россия:
Произведено: Хемофарм А.Д., г. Вршац, Сербия
Упаковано: ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.
Организаиия, принимающая претензии от потребителей:
ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.

Латинское название: Indapamidе
Код АТХ: СО3ВА11
Действующее вещество:
Производитель: Хемофарм, Сербия;
Озон, Россия и др.
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Показания к применению

Препарат назначается при:

• Хронической артериальной гипертензии различного происхождения
• Гипертонической болезни на всех стадиях развития
• При хронической недостаточности сердечной деятельности для устранения задержки воды и натрия в организме (лечение отечного синдрома).

Последние показания относятся к незарегистрированным, но при этих заболеваниях «Индапамид» дает быстрый и продолжительны положительный эффект.

Узнать все о застое жидкости в организме можно в статье: .

Форма выпуска и способ приема

Препарат выпускается в виде:

• Таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой, имеющих круглую форму и выпуклых с двух сторон, препарат в таблетированной форме обладает довольно неприятным привкусом
• Таблеток пролонгированного действия
• Капсул
• Таблеток с модифицированным высвобождением.

Дозировка по 2,5 (0,0025) может быть как в одной таблетке, так и в капсуле. По 1,5 мг (0,0015) – в таблетках с пролонгированным действием. Выпускается препарат в блистерах по 10 таблеток в картонной пачке.

Таблетки «Индапамид» и дозировка

Средняя цена от 40 до 70 руб.

Таблетка «Индапамида»: круглая таблетка покрытая оболочкой, белого цвета. Содержит индапамида 2,5 мг. В состав каждой таблетки, помимо действующего вещества, входят:

• Моногидрат лактозы
• Кроссповидон
• Стеарат магния
• Повидон К 30
• Лаурилсульфат натрия
• Тальк.

Оболочка состоит из макрогола, гипромеллоза, талька и диоксида титана.

Взрослым (в том числе, и пожилым) назначают по 1 таблетке. Таблетку принимают один раз в сутки (независимо от того когда был последний прием пищи). Предпочтительное время употребления — утро.

Средняя цена за капсулы и модифицированные таблетки от 100 до 480 руб.

Капсулы «Индапамид» и дозировка

Капсула прозрачная, при этом наблюдается цвет натурального желатина. Содержимое капсул — порошок или смесь порошка и гранул от белого до белого с кремоватым оттенком цвета. Способ приема лекарственного средства в виде капсул полностью совпадает со схемой приема в виде таблеток.

Стоит помнить о том, что разжевывать препарат не надо, его глотают целиком и запивают не менее чем половиной стакана чистой негазированной воды.

Длительность лечения

Курс лечения в среднем может составлять от 4 до 8 недель. Если за это время не достигнут положительный результат режим приема изменять нельзя (суточную дозу средства не увеличивают), лучше в дополнение к терапии подобрать препарат обладающий гипотензивным действием и не являющийся диуретиком.

Условия и срок хранения

Хранить в темном и недоступном для маленьких детей месте. Срок хранения достигает двух лет.

Фармакологическая группа и механизм действия

Относится к гипотензивным средствам, обладающим мочегонным и сосудорасширяющим действием. Основное действие «Индапамида» проявляется в сосудах и тканях почек. Препарат угнетает обратное всасывание натрия в кортикальной части петли нефрона, чем обеспечивает увеличение выведения натрия, магния, кальция и хлора с мочой. Такая особенность механизма действия «Индапамида» стимулирует снижение артериального давления, и не влияет на объем выделяемой мочи.

Помимо этого, препарат значительно снижает чувствительность стенок сосудов к воздействию ангиотензина и норадреналина, угнетает проникновение кальция в клетки гладкой мускулатуры стенок сосудов различного калибра, что повышает их эластичность и снижает периферическое сопротивление.

Индапамид не влияет на обмен углеводов и липидов, а также снижает синтез кислородных радикалов (как свободных, так и стабильных).

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается в кровеносное русло. Максимальная концентрация в крови достигается через два часа после употребления обычной таблетки или капсулы и через 12 часов после приема средства, обладающего пролонгированным действием.

Метаболизируется в гепатоцитах (клетках печени). Больший процент препарата выводится с мочой (до 80%) остальное в составе фекалий. Полностью выводится из организма в течение 26 часов.

Противопоказания

Средство обладает довольно широким спектром противопоказаний, к которым относятся:

• Выраженные расстройства функционирования печени
• Хроническая почечная недостаточность, особенно в случае развития анурии
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
• Острое нарушение кровообращения в головном мозге
• Декомпенсированная стадия диабета
• Наличие подагры
• Период беременности и лактации
• Возраст моложе 18
• Недостаточная концентрация калия или азота в крови.

Не рекомендуется принимать препарат после употребления спиртных напитков. Профессиональные спортсмены на период соревнований, требующих допинг-контроля также должны отказаться от «Индапамида» и его аналогов, поскольку они могут дать положительный результат пробы.

При диабете, беременности и лактации

Поскольку препарат не изменяет уровень инсулина и глюкозы в крови, он разрешен к использованию при диабете (в том случае, если заболевание находится в стадии декомпенсации).

Беременным женщинам и кормящим мамам назначение «Индапамида» также противопоказано, поскольку активное вещество способно проникать через плацентарный барьер и попадать в состав грудного молока.

Побочные действия и передозировка

При приеме препарата могут развиваться нежелательные реакции со стороны различных органов и систем:

• Сердечнососудистая система – изменения на кардиограмме, развитие аритмии, ускоренного сердцебиения, гипотензии
• Пищеварительный тракт – тошнота, позывы на рвоту, боли в желудке, расстройства стула
• Нервная система – головная боль, нервозность, расстройства сна
• Мочевыделительная системы – развитие полиурии
• Зрительный аппарат – нарушение зрения, развитие конъюнктивита
• Появление кожных проявлений аллергических реакций (крапивницы, зуда, васкулита)
• Изменения некоторых показателей лабораторных исследований.

Помимо этого могут развиваться боли в области спины и грудной клетки, снижение либидо и потенции, повышенная потливость, резкое снижение веса, развитие обострений хронических болезней, организм становится более подвержен проникновению инфекции.

Передозировка характеризуется появлением тошноты и рвоты, резким снижением давления, сонливостью, нарушениями функционирования мочевыделительной системы. При подозрении на передозировку «Индапамида» необходимо обратиться к врачу для проведения симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При приеме вместе с «Индапамидом» антикоагулянтов и симпатомиметических средств наблюдается ослабление их эффективности.

Гипотензивное свойство препарата увеличивается при одновременном назначении с ним нейролептиков и трициклических антидепрессанов. Одновременный прием с ингибиторами АПФ вызывает риск развития выраженной гипотензии.

Запрещено употреблять «Индапамид» совместно с препаратами в состав которых входит литий – возможно развитие интоксикации организма.

Что лучше принимать с Лозартраном – Индапамид или Гипотиазид

Лозартран – антигипертензивное средство, назначаемое при артериальной гипертензии различного происхождения. Употребление этого средства с гипотензивными препаратами увеличивает эффект от его приема.

В отличие от «Индапамида», Гипотиазид можно принимать женщинам во время беременности для снижения артериального давления, купирования отеков и симптоматики токсикоза.

Аналоги и синонимы

Все особенности некоторых аналогов «Индапамида» представлены ниже:

Балканфарма, Болгария
Цена от 60 до 150 руб.

Показания к применению: артериальная гипертензия, а также при задержках воды и натрия при хронической сердечной недостаточности. Выпускается в капсулированной форме и таблетках с дозировкой 0,0025.

Плюсы

• Не имеет неприятного привкуса
• Капсула растворяется при попадании в пищеварительный тракт

Минусы

• Противопоказан при нарушениях функции печени почек
• Запрещен при беременности и лактации.

ЗАО «Канонфарма продакшн», Россия
Цена от 100 до 130 рублей

Таблетки двояковыпуклой формы с дозировкой 0,015, обладают пролонгированным действием. Они употребляется утром, таблетку глотают не разжевывая, и запивают большим количеством воды.

• Средство обладает длительным действием
• Эффект виден сразу после употребления

• При превышении дозы, гипотензивное действие не повышается
• При совместном использовании с препаратами, содержащими литий возможно появления симптомов передозировки (нефротоксическое действие — поражение почек токсином).

«Индапамид МВ Штада»

Маркиз фарма, Россия
Цена от 45 до 135 руб.

Диуретическое гипотензивное средство пролонгированного действия, обладающее способностью снижать и стабилизировать повышенное давление. Круглые таблетки, которые покрыты оболочкой желтого цвета и характеризуются модифицированным высвобождением.

Плюсы

• При приеме препарата, резкие скачки артериального давления до критически низких показателей и обратно практически невозможны
• Оказывает защитное действие в отношении сосудов органов-мишеней, которые чаще всего поражаются при гипертонической болезни

Минусы

• Препарат работает медленно
• Первая неделя приема обусловлена многими побочными действиями (тошнота, боль в животе и т. д.).

Про.Мед.ЦС, Чехия
Цена от 65 до 120 руб.

Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и общее периферическое сопротивление. Выпускается в капсулированной форме (твердые желатиновые)

Плюсы

• Эффективно применяется для лечения артериальной гипертензии у людей с сопутствующими патологиями (почечной недостаточностью, гиперлипидемией)
• Повышает эластичность стенок артерий и способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца

Минусы

• Осторожно принимать при сахарном диабете (повышает необходимую дозу инсулина)
• Обнаруживается на допинг-тестах.

Сервье, Франция
Цена от 280 до 470 руб.

Обладают диуретическим и гипотензивным действием. Таблетки дозировкой 0,0025 и 0,0015

Плюсы

• При превышении дозы (до 40 мг, т.е. в 27 раз больше терапевтической дозы) препарат не оказывает токсического действия
• Положительный эффект после курса лечения длится до полугода

Минусы

• Нельзя принимать при беременности и в период лактации
• Сушит слизистую и вызывает жажду
• Нельзя принимать людям с непереносимостью лактозы (это вещество входит в состав).

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Индапамид: инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: индапамид - 2,5 мг;

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, фарматоза del 15(лактоза для прямого прессования), натрия гликолят крахмал, магния стеарат, тальк, гидроксипропилметилцел- люлоза 15 cps , двуокись титана, пропиленгликоль, краситель Апельсиновый желтый (Е 110).

Описание

Таблетки оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции Na + в кортикальном сегменте петли Генле). Уве­личивает выделение с мочой ионов Na + , СГ и в меньшей степени ионов К + и Mg 2+ . Обладая спо­собностью селективно блокировать "медленные" кальциевые каналы, повышает эластичность сте­нок артерий и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Способствует уменьше­нию гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме крови (ТГ, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности); не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом), но при наличии гипокалиемии может увеличивать уровень глюкозы в крови.. Снижает чувствительность сосудистой стенки к но- радреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е2 и простациклина, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

При назначении в высоких дозах не влияет на степень снижения артериального давления, несмот­ря на увеличение диуреза.

При систематическом приеме терапевтический эффект отмечается через 1-2 недели, достигает максимума к 8-12 неделе и сохраняется до 8 недель; после приема однократной дозы максималь­ный эффект отмечается через 24 часа.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодос­тупность - высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Максимальная концентрация в плазме крови - 1-2 ч после приема внутрь. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Равновесная концентрация устанавливается че­рез 7 дней регулярного приема. Период полувыведения -14- 18 ч, связь с белками плазмы крови - 71-79%. Связывается также с эластином гладких мышц-сосудистой стенки. : высокий объем распределения, проникает через гистогематические барьеры (в,хч, плацентарный), ;проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени. Почками выводится 60 - 80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник - 20%. У больных с почечной недостаточностью фар­макокинетика не меняется. Не кумулирует.

Показания к применению

В качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами для лече­ния артериальной гипертензии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамидов и компонен­там препарата, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), выра­женная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией), гипокалиемия, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозно-галактозная мальабсобция, беременностт период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); одновременный прием препа­ратов, удлиняющих интервал QT.

Беременность и период лактации

Применение мочегонных средств, в том числе и Индапамида, неоправданно с патогенетической точки зрения в терапии отеков и артериальной гипертензии при беременности. Прием Индапамида может вызвать недостаточность плацентарно-плодового кровотока с развитием гипотрофии плода. Не рекомендуется назначать препарат при беременности. Если препарат необходимо принимать во время лактации, грудное вскармливание прекращают, поскольку действующее вещество проника­ет в грудное молоко.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. При артериальной гипертензии назначают по 2,5 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки утром. При недостаточной эффективности через 4-8 недель целесооб­разно к терапии добавить антигипертензивные лекарственные средства с иным механизмом дей­ствия (увеличение дозы нецелесообразно - при отсутствии существенного увеличения эффекта отмечается рост побочных эффектов). Пожилые пациенты могут принимать индапамид, если функция почек нормальная или незначительно снижена. Максимальная суточная доза — 5 мг.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы - ортостатическая гипотензия, изменения на электро­кардиограмме (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.

Со стороны нервной системы - астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; редко - повышенная утомляемость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревожность.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея или запор, снижение аппетита, сухость во рту, боль в животе, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недоста­точности), панкреатит.

Со стороны дыхательной системы - кашель, фарингит, синусит, редко - ринит.

Со стороны мочевыделительной системы - инфекции, никтурия, полиурия

Аллергические реакции - крапивница, кожный зуд, геморрагический васкулит, пятнисто­папулезная сыпь.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия кост­ного мозга, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели- гиперурикемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипо- натриемия, гиперкальциемия, повышение в плазме крови азота мочевины, гиперкреатининемия, глюкозурия.

Прочие - обострение системной красной волчанки.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, водно­электролитные нарушения, в некоторых случаях - чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая тера­пия. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетра- козактид, амфотерицин В (в/в), слабительные средствадовыщают риск развития гипокалиемии. При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигита- лисной интоксикации; с препаратами Са 2+ - гиперкальциемии; с метформином - возможно усугуб­ление молочнокислого ацидоза.

Повышает концентрацию ионов Li + в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказы­вает нефротоксическое действие.

При одновременном назначении индапамида и лекарственных средств, способных вызывать арит­мию типа «пируэт», в т.ч. антиаритмических средств 1а класса (хинидин, гидрохинидин, дизопи- рамид), антиаритмических средств III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), анти­психотических средств - фенотиазинов (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиориди- зин, трифлуоперазин), бензамидов (амисульпирид, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофено- нов (дроперидол, галопреридол), других препаратов (бепридил, циазоприд, дь "чтил, эритроми­цин для внутреннего введения, галофантрин, мизоластин, пентамидин, мпарфлоксацин, моксиф- локсацин, винкамин внутривенно), риск развития такой аритимии повышается, особенно на фоне гипокалиемии, брадикардии, исходно увеличенного интервала QT. При необходимости назначе­ния данных комбинаций следует контролировать содержание калия в плазме крови и интервал QT, корректируя режим дозирования.

Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетрако- зактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен - усиливает.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперка- лиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента увеличивают риск развития артериальной ги­потензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих кон­трастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержа­щих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкое in.

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирую­щей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Одна таблетка в пленочной оболочке содержит в себе 2,5 мг активного вещества индапамида гемигидрата .

Вспомогательные вещества: диоксид кремния коллоидный, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния и МКЦ.

Состав оболочки: макрогол 6000, лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).

Форма выпуска

• в таблетированной форме по 2,5 мг – Индапамид ;
• в виде капсул по 2,5 мг — Индапамид Верте ;
• в таблетированной форме по 1,5 мг — Индапамид Ретард и Индапамид МВ Штада .

Фасовка — 10 штук в контурной упаковке из пленки ПВХ или фольги с формованными ячейками. В картонной пачке 3 упаковки (блистера). Возможна другая форма выпуска. В комплекте с упаковкой прилагается инструкция с разъяснением, от чего лекарство Индапамид применяется, какие существуют противопоказания и побочные действия.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к категории диуретиков и гипотензивных средств .

Фармакодинамика и фармакокинетика

По своим фармакологическим свойствам препарат близок к тиазидным диуретикам . Увеличивает концентрацию ионов натрия, хлора, калия и магния в моче. Повышает эластичность стенок артерий, мягко понижает сопротивление периферических сосудов. Не оказывает влияния на углеводный обмен и содержание липидов в крови, способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца .

Индапамид является стимулятором выработки , оказывает существенное влияние на продуцирование свободных кислородных радикалов.

Лекарство начинает действовать через 30 минут после приема (биологическая доступность около 93%), терапевтический эффект сохраняется в течение суток. Максимальная концентрация в крови – через 12 часов после растворения таблетки в ЖКТ. Период полувыведения — 18 часов. Прием пищи может несколько продлить время абсорбции, но препарат, тем не менее, усваивается полностью. Почки выводят до 80% вещества в виде , кишечник – до 20%.

Показания к применению Индапамида

Показания к применению Индапамида Ретард , Индапамид Тева и Индапамид МВ Штада , как и других форм лекарства – гипертоническая болезнь средней степени тяжести, хроническая сердечная недостаточность .

Противопоказания

Зная, от чего таблетки Индапамид применяются, важно также изучить все противопоказания, среди которых абсолютными являются:

• почечная и печеночная недостаточность ;
• аллергические реакции на производные сульфонамида ;
• возраст до 18 лет;
• предынфарктное состояние .

Побочные действия

Препарат, как мочегонное средство, может привести к уменьшению содержания калия в сыворотке крови, снижению концентрации натрия, что приводит к . В связи с этим, возможны такие симптомы, как сухость во рту , тошнота , , .

Редкие побочные действия – нарушения ритма сердца , гемолитическая анемия .

Таблетки Индапамид, инструкция по применению

Таблетки принимаются строго в соответствии с инструкцией – один раз в сутки, желательно утром, по одной таблетке или капсуле.

Лекарство может комбинироваться с другими гипотензивными средствами, но как принимать препараты в различных сочетаниях, может определить только лечащий врач.

Инструкция по применению Индапамида Ретард и инструкция по применению Индапамида МВ Штада (производство Германии) не содержат различий, касающихся условий приема и дозировки. Однако препарат Ретард отличается более длительным, и, в то же время более мягким действием реагента, в связи с замедленным высвобождением действующего вещества.

Как долго можно принимать Индапамид, решает врач, учитывая стадию гипертензии , но в медицинской практике это средство относится к лекарствам, которые прописываются на длительный период времени (в том числе, и пожизненно).

Передозировка

Токсичность препарата проявляется при дозе 40 мг. Признаки отравления – , тошнота , рвота , резкое понижение давления , сухость во рту .

Неотложные меры – промывание желудка, восстановление электролитного баланса, регидратация (только в условиях стационара).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивный эффект, повышают вероятность развития ортостатической гипотензии .
• Алуретики, сердечные гликозиды, слабительные препараты усиливают риск развития дефицита калия .
• может привести к развитию с фибрилляцией желудочков.
• Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды уменьшают гипотензивный эффект.
• Препараты, содержащие , могут привести к дефициту жидкости в организме.
• способствует развитию гиперкреатининемии .

Условия продажи

Для отпуска препарата в аптеке предъявляется рецепт на латинском языке, выписанный врачом.

Срок годности

3 года (дата окончания срока указана на упаковке).

Условия хранения

Аналоги Индапамида

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогичные препараты: Индапен , Лорвас , Акриламид , Индопрес , Оксодолин , Циклометиазид .

Индапамид и его аналоги принимаются строго по назначению врача.

Отзывы об Индапамиде

Отзывы об Индапамиде Ретард , в целом, свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Гипертоники, в целом, хорошо переносят прием лекарства. Отзывы врачей и пациентов, а также форум, где обсуждаются вопросы лечения гипертонии, убедительно подтверждают этот факт.

Побочные действия проявляются редко, и характеризуются слабой выраженностью. Многие люди с диагнозом «гипертония» принимают таблетки пожизненно.

Цена Индапамида, где купить

Цена колеблется от 26 до 170 рублей за упаковку.

Цена Индапамида Ретард — от 30 до 116 рублей (стоимость зависимости от ценовой политики аптечной сети, и компании-производителя).

Цена таблеток Индапамид Ретард-Тева с контрольным высвобождением действующего вещества, в среднем, выше, чем у препаратов с обычным механизмом действия.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Индапамид ретард-Тева таблетки 1.5 мг 30 шт. Merckle [Меркле]

Индапамид МВ Штада таблетки пролонг 1.5 мг 30 шт. Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]

Индапамид таблетки 2.5 мг 30 шт. Hemofarm [Хемофарм]

Периндоприл плюс Индапамид таблетки 8 мг+2,5 мг 30 шт. Изварино Фарма ООО

Индапамид-Тева капсулы 2.5 мг 30 шт. Merckle [Меркле]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Индапамид-тева 2,5 мг 30 табл

Индапамид мв штада 1,5 мг 30 табл Хемофарм-Россия

Индапамид ретард 1,5 мг 30 табл Канонфарма продакшн, ЗАО

Индапамид ретард-тева 1,5 мг 30 табл Тева Фармацевтические Предприяти

Индапамид-тева 2,5 мг 30 капс Тева Фармацевтические Предприяти

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Индапамид (таб.п.пл/об. 2,5мг №30)

Индапамид МВ ШТАДА таблетки 1,5мг №30

Индапамид (капс. 2,5мг №30)

Индапамид ретард таблетки 1,5мг №30

Индапамид (капс. 2,5мг №30)

Индапамид – медикаментозный препарат от высокого давления с мягким эффектом. Выпускается в виде оранжевых таблеток округлой, двояковыпуклой формы с покрытием. Основным активным веществом является индапамид в дозировке 1,5 и 2,5 мг. Отпускается по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа Индапамида – тиазидные диуретики, применяемые для нормализации высокого кровяного давления и избавления от отеков, которые являются следствием сердечной недостаточности. Основное действующее вещество представляет собой производную форму сульфонамида.

Действие препарата, снижающее давление, основано на способности выводить из тела излишки натрия, хлора в ионах, а также в незначительной степени калия и магния при мочеиспускании. При этом происходит оптимизация функции кальциевых каналов, повышается эластичность стенок артерий, и снижается их сопротивление к давлению. Помимо этого механизм воздействия Индапамида направлен на снижение выраженной гипертрофии левого сердечного желудочка.

Важно! Прием лекарства в дозе, не превышающей рекомендуемые нормы, не оказывает влияния на обмен углеводами и количество липидов в крови.

Фармакокинетические особенности

После употребления одной порции препарата проявление максимального лечебного действия происходит через 24 часа. Наступление видимого терапевтического эффекта наблюдается после двух недель регулярного приема Индапамида с сохранением до 8 недель.

Биологическая доступность действующего вещества высока – до 95%.

Всасывание индапамида происходит почти сразу после попадания в желудочно-кишечный тракт, откуда оно распространяется с током крови. Скорость адсорбции зависит от приема еды в незначительной степени.

Большая часть активного вещества вступает во взаимодействие с белками плазмы крови, остаток связывается с эластиновыми волокнами мышечных структур стенок сосудов. Процесс метаболизма происходит в тканях печени с последующим выведением в неизмененной форме с мочой. Период полувыведения действующего вещества в форме метаболитов длится до 16 часов.

Показания к приему

Индапамид назначается при артериальной гипертензии в комплексе с иными гипотензивными лекарственными средствами или для проведения монотерапии.

Правила приема

Индапамид рекомендуется принимать до еды, глотая целиком без дополнительного измельчения. Стандартная дозировка при гипертонии составляет 2,5 мг действующего вещества в сутки. При отсутствии лечебного эффекта после терапии на протяжении долгого времени (4 – 8 недель) прием препарата отменяется либо дополняется гипотензивными средствами с иным фармакологическим действием.

Важно! Повышение дозы индапамида не приводит к улучшению способности снижать высокое давление, в отличие от риска появления побочных реакций из-за увеличения частоты мочеиспусканий.

Особые указания

Особые указания к приему Индапамида по отношению к различным группам пациентов:

• Для лечения повышенного давления у пожилых пациентов Индапамид назначают только при отсутствии хронических патологий почек. В ходе лечения рекомендуется контролировать содержание ионов калия и креатина в кровеносной системе.
• Во время беременности лекарство не назначается на ранних сроках (в 1 триместре) из-за большого риска появления нежелательных последствий для плода, например, замедление его нормального развития на фоне фетоплацентарной ишемии. Во втором и третьем триместрах прием Индапамида возможен, если он предполагаемо поможет матери, не навредив ребенку.
• Отмечается способность индапамида к прохождению через плацентарный барьер и выделению в грудном молоке, что делает его прием в период лактации невозможным.
• В связи с тем, что безопасность и действенность препарата применительно к пациентам, не достигшим 18 лет, не доказана, Indapamide до достижения этого возраста не назначается.
• Индапамид способен вызывать головокружения, поэтому в начале терапии желательно воздержаться от управления транспортом и работы, исполнение которой требует особого внимания.
• Недопустимо пить алкоголь во время гипотензивной терапии с приемом Индапамида. Пренебрежение запретом чревато появлением острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и инсульта.

Побочные действия

Прием мочегонного лекарства Индапамид может стать причиной появления ряда побочных действий (полный список указан в инструкции по применению).

1. Кожа. Высыпания в виде крапивницы, зуд, жжение, пурпура, фотодерматоз.
2. Аллергические реакции. Отек Квинке, анафилактический шок (редко).
3. ЦНС. Головокружения и головные боли, повышение нервозности, появление ломоты в мышцах, временная слабость, вертиго.
4. ЖКТ. Тошнота, редко переходящая в рвоту, нарушения в работе печени, обострение панкреатита, временная задержка стула.
5. Сердце, сосуды. Ускорение сердцебиения, артериальная гипотензия ортостатического характера.
6. Легкие и дыхательная система. Сухой кашель, синусит, фарингит (очень редко).
7. Другие. Анемия, лейкопения, гиперкальциемия, гипокалиемия, повышение концентрации креатинина и мочевины.

Обратите внимание! При появлении побочных реакций или наличии противопоказаний необходима замена Индапамида гипотензивными препаратами с иным принципом действия (Периндоприл, Лосартан, Кокор и другие).

Противопоказания

Прием капсул Индапамид противопоказан при:

• хронических патологиях в функционировании печени (печеночная недостаточность, гепатоз);
• анурии;
• индивидуальной чувствительности к составляющим препарата;
• дисфункциях почек;
• нарушениях кровообращения головного мозга;
• хронической аритмии;
• сахарном диабете;
• беременности и периоде лактации;
• пониженном содержании ионов калия.

Передозировка

Передозировка действующим веществом проявляется в виде сильной жажды, ощущения сухости в ротовой полости, усиления слабости, тошноты, рвоты. При появлении таких признаков необходимо обратиться к лечащему врачу либо вызвать скорую. В качестве первой помощи при передозировке у больного следует вызвать рвоту и промыть желудок большим количеством чистой воды.

Взаимодействие с препаратами

Совместимость Индапамида с другими медикаментозными средствами представлена в виде таблицы ниже.

Препарат	Результат взаимодействия
Салицилаты и системные нестероидные противовоспалительные средства	Снижение гипотензивного действия
Препараты на основе солей лития	Повышение концентрации лития в плазме крови в результате снижения способности организма к высвобождению элемента с экскрементами
Группа Тетракозактиды и глюкокортикостероиды	Снижение гипотензивного действия из-за задержки ионов Na+ и H2O
Препараты слабительного действия с механизмом действия посредством усиления перистальтики	Риск появления острой гипокалиемии. Для предотвращения развития патологии в процессе лечения обязателен контроль за содержанием К в крови
Мочегонные препараты, вызывающие удержание К в крови	Риск появления острой гиперкалиемии
Ингибиторы АПФ	Риск появления острой почечной недостаточности, а также хронической гипотензии
Циклоспарин	Повышение концентрации креатинина в крови
Введение контраста для проведения рентгенологического исследования	Острая почечная недостаточность
Препараты, в составе которых есть эстрогены	Снижение гипотензивного действия из-за задержки жидкости
Соли кальция	Одновременный прием с Индапамидом помогает развитию острой гиперкальциемии
Трициклические антидепрессанты	Резкое усиление гипотензивного эффекта

Аналоги

Существует ряд препаратов, имеющих аналогичные свойства и терапевтический эффект, но с другим действующим веществом. К ним относятся:

• Индопрес.
• Индапен.
• Индапен.
• Ионик.

Лекарственные средства на основе индапамида можно найти по торговым наименованиям:

• Индап.
• Памид.
• Индапсан.
• Лорвас.
• Лескоприд.
• Франтел.

Помимо производителя они отличаются от Индапамида формой выпуска, количеством таблеток в упаковке и другими внешними признаками. Заменить одно лекарственное средство на другое может только лечащий врач.

Стоимость

Средняя стоимость Индапамида в аптечных сетях РФ представлена в сравнительной таблице.