Простейшие в кале. Анализ кала на цисты простейших. Основные причины инцистирования

У многих микроорганизмов довольно своеобразная форма существования и размножения. За миллионы лет они настолько приспособились к окружающему миру, что выработали для себя максимально удобный способ гарантированного сохранения своей популяции и ее распространения. Некоторые виды простейших организмов для этого развили в себе способность переходить в определенные покоящиеся формы, надежно защищенные от агрессивной внешней среды. Циста – это возможность существования некоторых микробов в неблагоприятных условиях. Внутри такого образования, представляющего собой прочную специальную оболочку, резко снижен их обмен веществ.

Понятие «циста» обычно характерно для описания жизненного цикла некоторых видов бактерий, протистов, и многих одноклеточных. Применимо оно для самого микроорганизма в покоящейся форме и для защитной оболочки, которая образуется как в неблагоприятные моменты, так и в определенный период размножения.

В биологических справочниках описывается два вида этих форм:

• Циста покоя – образуется, как правило, при неблагоприятных условиях существования. Например, при высыхании водоема или его промерзании, а также при попадании в окружающую среду или прохождении ЖКТ при переходе от одного хозяина к другому.
• Циста размножения – в жизненный цикл некоторых микроорганизмов входит процесс инцистирования для дальнейшего деления. Период этот обычно скоротечен, в результате которого вокруг вегетативной формы образуется оболочка (циста), внутри которой в дальнейшем ее содержимое делится на несколько самостоятельных организмов.

Некоторые разновидности простейших, приняв форму цисты, способны просуществовать в таком состоянии несколько лет.

Наиболее распространена цистная форма у представителей животного мира, находящихся на одноклеточном уровне организации – простейших микроорганизмов.

Преимущества цистообразования у простейших

Главной задачей цистогонии является сохранение популяции того или иного вида микроорганизмов и его максимальное распространение в природе, тогда как функция размножения для некоторых видов считается больше второстепенной. Некоторые микробы способны заменить образование цист для дальнейшего деления половым способом.

Преимущества образования цист у простейших:

Многие одноклеточные существа, попадая в организм человека, вызывают различные заболевания. Обнаружить их, исследуя биологический материал больного, довольно трудно. Чаще всего об их присутствии говорят обнаруженные в кале цисты.

Наиболее распространенные классы простейших, цистные формы которых можно обнаружить в кале:

• жгутиковые;
• корненожки;
• кокцидийные;
• реснитчатые;
• инфузории;
• споровики.

Нарушение условий обитания болезнетворных микроорганизмов дает толчок к образованию защищенной формы, которая будет способна выжить на воздухе и в дальнейшем попадет к своему новому хозяину. Поэтому обнаружить простейших в кале можно только в форме цист. Их наличие будет говорить о патогенном влиянии и возможном развитии той или иной болезни.

Распространение и пути заражения цистными формами простейших

Выделяется биологический материал одноклеточных и других микроорганизмов во внешнюю среду в виде цист не только с целью «переждать непогоду». Для многих существ - это естественный, а иногда и основной способ размножения и распространения от одного носителя к другому.

Для этого требуется период подготовки, который и объясняет волнообразный характер выделения цист с калом:

• Взрослая особь покрывается оболочкой, и ее обменные процессы замедляются.
• Внутри этого кокона происходит продольное деление с образованием 2 микроорганизмов (зрелая циста), либо появляется незрелое образование с двумя цистами внутри, содержащими 4 ядра.
• Незрелая циста попадает во внешнюю среду и ждет своего нового хозяина.
• Вновь оказавшись в организме человека, эта циста распадается, образуя 4 трофозоита.

Попасть к следующему хозяину они могут разными способами:

Методы определения цист в кале

Обнаружить присутствие простейших в организме человека возможно только по наличию их цистных форм в исследуемом биологическом материале. Это осуществляется в лабораторных условиях.

Как и многие другие диагностические методы, анализ кала для выявления цист проводится по строго определенным правилам:

• Каловые массы должны быть выделены естественным образом, без использования каких-либо слабительных препаратов и клизм.
• Свежесть собранного биологического материала напрямую влияет на точность результата. С момента сбора должно пройти не более 6 часов.
• Огромное значение имеет диета, которую необходимо соблюдать в течение 3-5 дней до сбора биоматериала. Для этого нужно отказаться от жирной и тяжелой пищи, исключить употребление сладких, газированных и алкогольных напитков.
• Отменить прием лекарственных препаратов и активированного угля.
• Непосредственно перед необходимо помочиться, принять гигиенические процедуры и тщательно удалить следы влаги.
• Материал для анализа нужно доставить как можно быстрее в герметично укупоренной таре.

Для обнаружения цист простейших в кале предполагаемого больного, как правило, используются методы микроскопического исследования.

• При помощи мазка, окрашенного раствором Люголя или йодом. Порцию кала среднего размера (иначе количество цист может оказаться маленьким для обнаружения) эмульгируют при помощи этой жидкости. Затем ее помещают между двумя лабораторными стеклами и изучают под микроскопом.
• Смешиванием с эфиром. После этого образец прогоняется в центрифуге и цисты выпадают в осадок. Его наносят на специально окрашенное стекло и изучают при помощи электронного микроскопа.

В случае отрицательных показателей анализ проводят повторно. Если же обнаружено выделение цист простейших, это говорит об утвердительном диагнозе.

Терапия при обнаружении цист в кале

Для этого необходимо выяснить срок инфицирования пациента, потому как при обследовании недавно зараженных людей может получиться ложноотрицательный результат. Это объясняется незаконченным инкубационным периодом или волнообразным характером цистогонии.

В случае положительного результата пациенту назначается лечение, которое зависит от вида возбудителя патогенеза, срока давности заражения и тяжести течения инфекционного заболевания.

Кроме того, наличие цист в кале больного, в некоторых случаях, может говорить о развивающейся серьезной патологии, по причине которой вегетативные разновидности простейших вынуждены перейти в цистную форму существования. В этом случае назначается дополнительная терапия.

Лечение инфекции обычно проводится в три этапа:

• подготовительный;
• курсовой;
• реабилитационный.

Подготовительный этап

Прежде чем начать лечение инфекционного заболевания, вызванного простейшими микроорганизмами, человека необходимо подготовить. Этот период может продолжаться до 10-ти дней.

В это время пациенту назначаются следующие процедуры:

• Строгая диета, исключающая употребление определенных продуктов, алкогольных и сладких напитков. Использование других продуктов напротив приводит к созданию неблагоприятных условий, губительно действующих на трофозоиты и цисты.
• Применение специальных медикаментозных препаратов (энтеросорбентов), способствующих очищению организма больного от токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности простейших, а также их останков.
• Тщательное соблюдение правил личной гигиены, предупреждающих дальнейшее распространение инфекции либо повторное заражение пациента цистами.

Кроме этого, в этот период ведется борьба с клиническими проявлениями. Для этого, к примеру, применяются противоаллергические и желчегонные препараты.

Лечебный курс

Среди распространенных лекарственных средств чаще всего применяются:

• Трихопол.
• Метронидазол.
• Азитромицин.
• Орнидазол.
• Фуразолидон.
• Макмирор.
• Мепрон.
• Паромомицин.

Выбор того или иного препарата зависит от разновидности возбудителя. На продолжительность терапии влияет тяжесть течения заболевания и характер осложнений. При необходимости курс лечения повторяют.

В случае выявления цист в анализе кала, обратитесь к лечащему врачу. Только грамотный специалист сможет подобрать адекватное лечение, способствующее полному и быстрому выздоровлению.

Реабилитационный период

Лечение инфекций, вызванных простейшими микробами, проводится, как правило, противомикробными препаратами широкого спектра действия. В результате этого гибнут не только болезнетворные бактерии, но полезная микрофлора. Чтобы восстановить ее, пациенту выписывают курс пребиотиков и пробиотиков, помогающих восстановить образовавшийся дефицит.

Для нормализации пищеварительной функции больному назначается курс ферментных и мукопротекторных препаратов. Кроме этого, используются иммуномодуляторы для восстановления защитной системы организма.

Простейшие – одноклеточные формы микроорганизмов, которые питаются органическими веществами, находящимися в клетках. Могут так же представлять небольшие колонии. В основном, небольшие особи, и хорошо распознаются при микроскопическом исследовании.

Проявляются гельминты простейшие в кале у временного носителя или конечного хозяина.

Царство простейших представителей микроорганизмов, которые поражают человека, достаточно много. Все они имеют разное строение, особенности поведения и органы локализации.

Что же такое циста у простейших?

Цисты простейших: заражение

Как же происходит проникновение микроорганизмов в тело до момента обнаружения цисты в кале.

Вот как просто будущие простейшие микроорганизмы начинают свой жизненный цикл. Но только на процессе заражения их деятельность не заканчивается. Они продолжают развиваться, расти внутри человека, способствуя ослаблению его иммунитета и приводя к тяжелым последствиям и нарушениям.

Цисты в кале: симптомы и заболевания

Если при очередном прохождении медицинского осмотра, анализ кала определил цисты, необходимо обращаться к специалисту. В этом случае требуется срочно интенсивное лечение.

Лямблиоз . Провоцируют болезнь – лямблии. Симптомы: температура 38°С, опухший язык, аллергические высыпания, увеличение лимфатических узлов, ороговевшие части кожи возле рта. Не менее опасны и последствия: нарушения нервной системы, аллергические реакции, энтерит, холецистит, дисбактериоз, панкреатит, увеличение печени.

Трихомониаз . Источник – трихомонада. Проявляется в жжение, зуде, выделениях у мужчин и женщин. Приводит к простатиту, бесплодию.

Амёбиаз . Характеризуется жизнедеятельностью в организме и толстом кишечнике амёб. На фоне гельминтов появляются заболевания и симптомы: дизентерия, расстройство желудка, стул с кровянистыми слизистыми выделениями, нарушение функции головного мозга с последующим энцефалитом. Постепенная анемия, ослабление иммунной системы.

Анализы на наличие цист простейших

Самостоятельно ставить диагноз и определять дальнейшее лечение не стоит. Лучше пройти точную диагностику в специализированных клиниках в условиях лаборатории.

Для определения простейших следует пройти ряд анализов на микроорганизмы:

Лечение цист простейших

В зависимости от микроорганизма, который был обнаружен в ходе исследования, начинается продолжительное лечение. Все простейшие должны быть выведены из организма человека, включая их цисты и яйца. Весь период прохождения курса пациентом ведется контроль в виде анализов и прогноз соответствия лечения заболеванию.

«Фасижин». Сильный противогельминтный препарат. При амёбиазе суточный прием – 600 грамм 2 раза. Продолжительность лечения – 5 дней. При лямблиозе – 2 грамма один раз. Повтор приема через 7 дней. От трихомониаза – 150 мг 3 раза в течение 5 дней.

«Трихопол». От протозийных инфекций. При трихомониазе – 250 мг 2 раза в день. Курс – 10 дней. От лямблиоза – 500 мг 2 раза в день Курс – 10 дней. При амёбиазе – 1,5 грамма 3 раза. Продолжительность – 5 — 10 дней. Против балантидиаза назначают суточный прием – 750 мг по 3 раза. Лечение – 6 дней.

«Декарис». От токсоплазмоза суточный прием – 150 грамм один раз. Продолжительность курса – 3 дней. Повтор терапии через 1 неделю.

«Метронидазол». Трихомониаз предполагает суточный прием 250мг – 400 мг 2раза в сутки. Курс – 10 дней. От лямблий назначают курс 5-7 дней. Суточная дозировка – 500 мг 2 раза. Амебиаз лечится курсом 10 дней. Суточная дозировка – 1,5 грамма 3 раза. От балантидиаза продолжительность приема — 6 дней. Дневная дозировка – 750 мг 3 раза.

Человеческий организм является местом для обитания разнообразных микроорганизмов. Особенно их много в толстом и тонком кишечнике.

Одна часть микроорганизмов, колонизирующих кишечник, является «полезными» для организма, помогая, справится с процессом пищеварения. Другая часть микроорганизмов, а также гельминтов и , попадая в человеческий организм из окружающей среды, вызывает различные инфекционные заболевания.

Существует очень много патогенных и условно-патогенных простейших, которые обитают в дистальных отделах кишечника. Пути заражения также разнообразны.

Возможно заражение:

• через грязные руки;
• воду;
• животных.

Попадая из окружающей среды, они способны внедряться в любые органы и ткани, способствуя появлению специфической симптоматики и ухудшения самочувствия пациента.

Копрограмма на простейшие позволяет выявить:

• взрослые формы простейших;
• юные формы простейших.

Наибольшую опасность представляют для людей пожилого возраста, а также для детей. Людям, которые имеют нарушение в иммунной системе.

Препарат на травах, успешно снимает воспалительный процесс, очищает организм, нейтрализует болезнетворные бактерии, вирусы и грибки.

Когда назначается проба?

Проба назначается в следующих случаях:

• В плановом порядке для взрослых, работающих на пищевых предприятиях, фармацевтической продукции.
• Необходимо проходить людям, которые занимаются медицинской деятельностью.
• Для детей в плановом порядке при поступлении в детский сад, школу.
• Посещение бассейна.

Это позволяет выявить носительство и в дальнейшем инфицирование.

Стоить отметить, что проба назначается при появлении специфических жалоб у пациентов таких, как:

• Диспепсические жалобы: тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, тенезмы.
• Слабость (недомогание) при небольших физических нагрузках.
• Зубное «постукивание».
• Расстройство сна.
• Раздражительность, депрессивное состояние.
• Резкое изменение в весе.

Из анамнеза:

• Острые респираторные вирусные заболевания, тонзиллит, бронхит, грипп.
• Подверженность к различным заболеваниям со стороны репродуктивной системы.
• При купании в реке или озере, при случайном попадании воды в желудочно-кишечный тракт.
• Использование колодезной воды.
• Возвращение после отдыха в тропических странах, с плохими гигиеническими условиями и повышенным фактором риска для заражения простейшими.

Подготовка к анализу и материал для исследования

Анализ на кал не требует специальной подготовки, однако, стоит отметить несколько простых требований:

1. В течение нескольких дней до анализа не стоит принимать никакие лекарственные препараты. В частности, слабительные, спазмолитики. Они влияют на работу тонкого и толстого кишечника, изменяя его перистальтику.
2. Ограничить ректальные свечи, имеющие в своем составе масла.
3. Исключить применение .
4. Не стоить принимать препараты висмута, сульфата бария, так как они способствуют окраски кала.
5. Для более достоверного определения простейших в кале необходимо отказаться от тяжелой пищи.
6. Ограничить употребление фруктов и овощей.
7. Можно принимать кисломолочную продукцию с низким содержанием жиров.

Анализ кала на простейшие или гельминты:

• Сдается утром.
• Перед актом дефекации необходимо произвести мочеиспускание. Это необходимо для того, чтобы каловые массы не смешались с мочой.
• Еще одно требование – не надо подмываться.
• После акта дефекации проводится забор с помощью ложечки и специальной тары, которую можно приобрести в любой аптеке.
• Собирается небольшое количество кала около двадцати грамм.
• Затем кал исследуют в лаборатории поликлиники.
• Следует отметить, что время после акта дефекации до того, как кал сдают в лабораторию, не должно превышать двух часов.

На предметном стекле в лаборатории делается мазок. Затем содержимое рассматривается под микроскопом при большом и малом увеличении. Кал окрашивается различными красителями. Исследуют взрослые и юные формы простейших.

Исследование проходит следующим образом:

• При исследовании содержимого кала можно обнаружить условно – патогенные формы. Они характеризуют нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. При их наличии говориться о нормальной работе иммунной системы, а при резком снижении о сниженной иммунной защите. При резком увеличении их популяции свидетельствует о возникновении патологического процесса в кишечнике.
• Помимо визуализации в кале взрослых (вегетативных форм) простейших, можно обнаружить и цисты. Они менее информативны, так как многие цисты простейших схожи между собой.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

Каким должен быть анализ кала в норме и каких простейших он выявляет?

В кале здоровых людей простейшие отсутствуют. Но бывают случаи, когда простейшие колонизируют дистальные отделы кишечника, однако, не визуализируются в фекальном содержимом. Связано это с длительным жизненным циклом простейших.

Следовательно, при подозрении на простейшие в организме, и не обнаружении при первом исследовании кала, назначают повторную сдачу кала на микроскопическое исследование. Повторные пробы назначают при эффективности лекарственных препаратов против простейших.

Благодаря анализу кала можно визуализировать такие формы простейших, как:

• Амебы;
• Лямблии;
• Инфузории;
• Криптоспоридии.

Такого эффекта я не ожидала. Организм восстановился, даже кожа стала гладкой и ровной, нормализовался стул. Очень рада такому результату."

Расшифровка анализа кала

Амебы

Амебы — обнаружение данных простейших в каловых массах свидетельствует о возникновении такого инфекционного заболевания как амебиаз.

Заражение происходит следующим образом:

• Источник инфекции является человек, который выделяет в окружающую среду вегетативные формы, а также цисты простейших.
• Заражение происходит при несоблюдении правил гигиены.
• Простейшие попадают в желудочно-кишечный тракт посредством грязных рук или с немытыми фруктами, либо овощами.
• Согласно статистическим данным, заболеванием страдают преимущественно мужчины возрастом от двадцати до сорока лет.
• Распространенность: повсеместно.

После того как амеба попадает в дистальные отделы кишечника, происходит ее внедрение в слизистую оболочку, что сопровождается специфическим синдромом.

Возникает ослабление перистальтики, и образуется глубокие или поверхностные дефекты в слизистой или мышечной оболочке кишечника. При этом диаметр язв достигает несколько сантиметров.

По мере прогрессирования инфекции возможно развитие перитонита. Амеба может также попадать в системный кровоток и с током крови направиться в головной мозг, легкие, почки, печень, селезенку, органы малого таза.

Лямблии

Лямблии –визуализация в фекальном содержимом, свидетельствует о наличии такого заболевания, как лямблиоз.

Особенности лямблиоза:

• Источником инфекции является как человек, так и животные.
• Колонизируют дистальные отделы тонкого кишечника.
• Заражение происходит при контакте с инфицированными животными.
• Пути заражения могут также быть: грязные руки, немытые овощи и фрукты, вещи, немытая посуда, случайное попадание воды с лямблией в пищеварительную систему из реки или озера, колодезная вода.

Инфузория

Особенности инфузории:

• Пути заражения такие же, как и у амебы или лямблии.
• При попадании в кишечник внедряется в слизистую. Образуются язвы, эрозии.
• Затем происходит рубцевание пораженной части кишечника.
• Наиболее часто встречается у лиц, занимающихся фермерским хозяйством.

Бластоцисты

Бластоцисты – пути заражения протозойной инфекции такие же как и у амебы, лямблии, инфузории.

Характеристика заболевания:

• Локализуются в дистальных отделах толстого кишечника.
• Встречаются даже у здоровых людей.
• Симптоматика зачастую может отсутствовать и возникает в результате снижения защитных свойств организма.
• При неблагоприятных условиях окружающей среды, как и многие простейшие способны образовывать цисты.

Криптоспоридиоз

Криптоспоридиоз – латентный период составляет в среднем около двух недель, с момента заражения пациента.

Имеет следующие характерные черты:

• Поражает преимущественно тонкий кишечник.
• Встречается в равной степени как у мужчин, так и у женщин.
• После попадания в тонкую кишку внедряется в клетки кишечника и образует ооцисту.
• Пути заражения – фекально-оральный.

Серологические методы исследования простейших

Помимо исследования анализа кала на наличии простейших в организме. Существует также серологические пробы – реакция гемагглютинации или латекс-агглютинация позволяет выявить амебиаз.

Реакция связывания комплемента или реакция непрямой гемагглютинации позволяет верифицировать:

• токсоплазмоз;
• лямблиоз;
• амебиаз.

Где сдать анализ и сколько стоит?

Стоимость анализа на простейшие:

• Анализ на кал можно сдать в любой поликлинике или частном центре. Цена колеблется от 300-500 рублей .
• Цена на ПЦР и другие серологические пробы будет доходить до 3000 рублей .

В итоге мы выяснили, что анализ кала необходимо проходить людям в плановом порядке для трудоустройства на работу. Детям для того чтобы пойти в детский сад или школу. Студентам в высшие учебные заведения или колледжи.

Помимо обнаружения в кале амебы, лямблии, балантидии, криптоспоридий или бластоцист, можно обнаружить и различных гельминтов. Например: аскарид, бычьего и свиного цепня, остриц и других.

Существует также помимо классического метода определения простейших в кале, другие методы, такие, как цепная полимеразная реакция, реакция пассивной гемагглютинации, латтекс-агглютинация.

Описание

Метод определения Препарат готовится методом формалиново-эфирного обогащения, затем микроскопируется.

Исследуемый материал Кал

Наибольшее значение имеет обнаружение в кале следующих простейших (intestinal protozoa), вызывающих заболевания у человека:

Entamoeba Histolytica (дизентерийная амеба) вызывает амёбиаз. Встречается в кишечнике человека в двух формах. Тканевая форма вызывает изъязвление стенок кишечника. Наличие этой формы характерно для острого амёбиаза. Просветная форма характерна для выздоравливающих от острого амёбиаза, страдающих хроническим амёбиазом и носителей.

Подготовка

• Кал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в любом медицинском офисе ИНВИТРО под залог) в количестве не более 1/3 объема контейнера.
• На контейнере обязательно указывают разборчиво фамилию, инициалы, дату рождения пациента, дату и время сбора материала.
• Материал должен быть доставлен в лабораторию в день сбора. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4 - 8°С.
• Следует избегать примеси к калу мочи, отделяемого половых органов и других веществ, в том числе лекарственных.

Показания к назначению

• Подозрение на заражение простейшими.
• «Барьерный» анализ (госпитализация в стационар, оформление медицинской книжки и т. д.)

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: не обнаружены/обнаружены + что именно обнаружено.

Референсные значения: в норме патогенные простейшие в кале не обнаруживаются.

Вопросы
и ответы

Какие тесты по калу, моче можно выполнить из одного контейнера?

На этот вопрос можно ответить только при указании конкретных назначенных тестов.

Возможность выполнить тесты из одного контейнера зависит:

1. от типа исследования (например, общий клинический анализ мочи, микробиологический посев мочи, биохимические тесты мочи, оценка выделения гормонов с мочой, лекарственные и наркотические вещества в моче и пр. требуют разных контейнеров, иногда с добавлением определенных консервантов, присутствие которых может быть неприемлемым для других тестов)
2. от требуемых условий подготовки и сбора (проба собранной за сутки мочи, проба средней порции утренней мочи, разовая порция мочи за определенный период времени и т.п.)
3. от требуемых условий хранения, доставки и других особенностей логистики исследований (кал для микробиологического посева, кал для оценки присутствия яиц гельминтов и простейших, для проведения антигенных тестов или ПЦР-исследований на инфекции и пр. имеет разные требования по условиям взятия, хранения, доставки в разные отделы для проведения исследований)

Всегда следует предварительно получить инструкции по подготовке к исследованию и сбору пробы для конкретных тестов и нужный контейнер/контейнеры для сбора и доставки материала.

Вам помог ответ на вопрос?

Да Нет

Вам помог ответ на вопрос?

Да Нет

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Анализ кала на простейшие (PRO stool)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

> Анализ кала на наличие простейших

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что представляет собой анализ кала на наличие простейших?

Анализ на наличие простейших – исследование под микроскопом окрашенных мазков кала с целью выявления одноклеточных микроорганизмов. Простейшие имеют достаточно сложный индивидуальный цикл развития, включающий несколько стадий и форм. Одним видам требуется другой организм (помимо человека), чтобы завершить цикл развития, другим – определенные условия внешней среды (вода, воздух, почва). В кале могут обнаруживаться не только половозрелые формы, по-другому называемые вегетативными, но и цисты. Циста – особая стадия покоя, находясь в которой, простейшие не размножаются и не питаются, но представляют опасность для человека.

В каких случаях назначают анализ кала на наличие простейших?

Чаще всего исследование назначает врач-инфекционист или педиатр. Терапевты и врачи общей практики назначают анализ в рамках оформления медицинских книжек и справок, в качестве пропускного анализа при госпитализации пациента в стационар.

Исследование проводят при наличии жалоб со стороны пищеварительной системы. Это могут быть диарея либо, напротив, урежение стула, метеоризм, неприятные ощущения в животе или в области правого подреберья, тошнота, рвота. В кале или рвотных массах могут обнаруживаться включения крови или слизи. Нередко выясняется, что пациент пил воду из незнакомого водоёма или источника, употреблял в пищу загрязнённые или несвежие продукты. Путешествия в жаркие экзотические страны также опасны в плане заражения простейшими.

Как правильно подготовиться к исследованию и собрать материал?

Для исследования необходимо собрать кал в специальный контейнер с ложечкой и завинчивающейся крышкой. Его обычно выдают в лаборатории, но можно самостоятельно купить в аптеке. Достаточное для анализа количество материала – не более 1/3 от объёма контейнера. Кал собирают сразу после дефекации. Следует обязательно провести туалет промежности. Важно не допустить загрязнения материала мочой и выделениями из половых путей. Транспортировку в лабораторию нужно осуществлять в кратчайший срок. Некоторое время (1–2 часа) материал может храниться в холодильнике.

За двое суток до сдачи анализа не следует принимать слабительные и препараты, стимулирующие перистальтику пищеварительного тракта (по согласованию с врачом), а также лекарства, окрашивающие стул (препараты, содержащие висмут, железо). Нужно исключить введение ректальных свечей, кремов и мазей.

Каким должен быть анализ в норме, и каких простейших он выявляет?

В норме простейших в кале не обнаруживают. Наиболее значимыми возбудителями заболеваний, выявляемыми при микроскопии, являются балантидии, амёбы (дизентерийная и пр.), лямблии. Также анализ выявляет криптоспоридиев и других простейших. Любой из этих микроорганизмов может покинуть организм самостоятельно. К примеру, излечение от криптоспоридиоза у человека со здоровым иммунитетом происходит за 2–3 недели. Однако вовремя не излеченный амебиаз может перейти из острой в хроническую форму. Исследование применяют для контроля эффективности проведенной терапии после ее окончания. Целесообразность медикаментозного лечения оценивает врач. Иногда препараты назначают профилактически даже при отрицательном анализе.

Недостатки метода

Не всегда отрицательный результат свидетельствует об отсутствии простейших в кале. Это происходит при малом их количестве в исследуемом образце, а также при несовпадении периода выделения простейших в кал с моментом взятия анализа, что напрямую зависит от жизненного цикла микроорганизма. При явной клинической симптоматике и отрицательных результатах анализа рекомендовано сдать кал повторно через неделю.