Признаки присутствия лямблий в организме у детей. Лечение лямблии у детей. Симптомы и обследование, препараты и диета. Каково лечение лямблиоза народными средствами

О заболевании

Лямблиозом называют заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами - лямблиями. Они напоминают медузу, имеют жгутики и диск-присоску, с помощью которой могут прикрепляться к стенкам тонкого кишечника. Именно этот отдел пищеварительного тракта является излюбленным местом пребывания лямблий, где они вполне комфортно себя чувствуют.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что ежегодно в мире лямблиями инфицируется до 200 миллионов человек, и более 70% из них - дети до 14 лет.

Цисты лямблий

В толстом кишечнике условия для существования лямблии оценивают, как экстремальные, совершенно непригодные для себя, а потому быстро превращаются обратно в неподвижные цисты и в таком виде выходят наружу с каловыми массами. В дремлющем состоянии лямблии могут более трех недель существовать в почве, а воде и того дольше - около 5 недель.

С водой, овощами и фруктами, с немытыми руками, цисты проникают в организм другого человека, начинают размножаться, выходят в виде цист, и круг замыкается.

В группе риска - дети от года до 4-5 лет . Именно в этом возрасте мир познается не только на вид, звук и запах, но и на вкус, а потому распространение лямблий в детском коллективе - всего лишь вопрос времени, причем небольшого его отрезка. Наиболее негативно лямблии действуют на детей с заболеваниями желудка, особенно с недугами, сопровождающимися низкой кислотностью. В группе риска и дети - вегетарианцы, которые испытывают дефицит белковой пищи.

Мифы и правда о лямблиях

Тем более непонятно, почему вокруг лямблий и лямблиоза витает столько мифов, которые, кстати, активно поддерживают сами медицинские работники:

Симптоматика

• неприятные ощущения в области пупка, в верхней части живота, умеренные тянущие боли, не отличающиеся острым или выраженным характером, ощущения не являются постоянными;
• потеря или нарушение аппетита, изменение вкусовых предпочтений, ощущение легкой тошноты;
• животик ребенка довольно часто бывает вздутым, после еды можно услышать урчание;

• нестабильность стула - поносы сменяются запорами и наоборот;
• длительная диарея (несколько суток);
• каловые массы имеют желтый или желтоватый окрас и неравномерную консистенцию, местами имеются вкрапления слизи;
• общая слабость, раздражительность, капризность ребенка;
• если у малыша ранее был диагностирован атопический дерматит, может начаться обострение;
• температура тела обычно нормальная, очень редко она повышается до субфебрильных значений (37,0 - 37,9 градусов).

Наиболее часто встречается такой симптом, как снижение веса. Как мы уже выяснили, лямблии высасывают из тонкого кишечника многие полезные вещества, которые попадают туда с пищей. А если учесть, что у ребенка и без того, сниженный аппетит, то вес действительно начнет меняться в меньшую сторону. У малышей будет наблюдаться замедленная прибавка в весе или вес будет стоять на одном месте.

При остром лямблиозе, если в организм ребенка попало сразу очень большое количество цист, может наблюдаться подъем температуры до 38,0 градусов, и все вышеперечисленные симптомы будут довольно сильно выражены. К ним может добавиться рвота и сильные головные боли.

Диагностика

Установить наличие цист лямблий в организме ребенка можно только по результатам анализов кала, так называемого копрологического анализа. Однако цисты в материале находят не всегда, поскольку они не всегда попадают в ту порцию кала, которую родители взяли для отправки в лабораторию. Чтобы докопаться до истины (если очень хочется до нее докопаться) нужно привозить анализ кала в поликлинику один раз в неделю на протяжении минимум месяца. Только тогда лаборанты смогут с вероятностью до 90% ответить на вопрос, если у ребенка лямблии.

Часто педиатры выписывают направление на серологический анализ крови. Чтобы сделать его, ребенка нужно поднять пораньше, не кормить, и приготовиться к его протестам, поскольку кровь берут исключительно из вены. Сдавать этот анализ или нет, решать только родителям, поскольку он не считается информативным в плане развития лямблиоза . Определенное количество специфических антител к лямблиям в крови при проведении серологического анализа обнаружить, в принципе, можно, но только на 3-4 неделе после инфицирования. А поскольку факт заражения идентифицировать во времени невозможно, серологический анализ достоверной диагностикой считать нельзя.

Довольно неприятный метод диагностики - дуоденальное исследование. Его могут назначить ребенку, которому уже исполнилось 10 лет. В ходе зондирования ребенку нужно будет проглотить полутораметровый зонд, которым возьмут пробы желчи. Метод ранее был широко распространен, поскольку медицина искренне считала лямблии виновниками проблем с желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой.

Многочисленные исследования последнего времени показали несостоятельность такой взаимосвязи, а потому от мучительного диагностического зондирования родители вправе отказаться, как от неинформативного, даже если доктор на нем настаивает. Наверняка доктор является приверженцем старой фундаментальной медицинской школы.

Более простой и более показательный метод - энтеротест.

Ребенку дают выпить желатиновую капсулу. Внутри капсулы находится нейлоновая нить. Она освободится после того, как капсула растворится в желудке. Нить пройдет через тонкий кишечник, к ней обязательно прилипнут лямблии, если они имеются, после чего выйдет с каловыми массами через толстый кишечник . Опорожнение провоцируют приемом слабительного средства через 2 часа после проглатывания капсулы.

Лечение

Всемирная организация здравоохранения дает на этот случай совершенно конкретные инструкции - лечить лямблиоз медикаментами нужно начинать только тогда, когда диарея не прекращается уже 7-10 дней. При этом лямблии должны быть обнаружены, подтверждены.

В более сложных случаях, когда длительный понос - не единственный симптом, врач может назначить трехэтапную схему лечения.

Устранение интоксикации и помощь иммунитету

Для снятия возможных кожных проявлений назначают антигистаминные препараты в возрастной дозировке. Лучшее средство для ребенка самого раннего возраста - 1 года, 2 лет – «Супрастин ». Его рекомендуют принимать в таблетках. В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены желчегонные препараты и энтеросорбенты. В качестве желчегонного детям от 5 лет часто назначают растительный препарат «Хофитол ».

Большой популярностью пользуется комбинированный препарат, который содержит сразу и метронидазол, и фуразолидон – «Эмигил-Ф» . Детям старше 5 лет его дают в таблетках, а малышам до года - в суспензии. Довольно часто детям с острым лямблиозом назначают препарат «Немозол» . Он выпускается только в таблетках. Возрастную дозу доктор рассчитывает исходя из веса ребенка. Средний курс лечения - от 5 до 7 дней.

Некоторые другие известные противоглистные средства, например, «Пирантел» при лямблиозе неэффективны, поскольку у них достаточно ограниченный спектр действия, который не распространяется на простейшие микроорганизмы.

Эти средства назначаются курсами в таблетках. Если ситуация близка к критической, и понос у ребенка на фоне лямблиоза длится уже более 10 суток, то в ход может пойти «тяжелая артиллерия» – препараты, которые нужно принимать однократно, например «Тинидазол».

Закрепление результатов

Третий этап во много повторяет первый, поскольку он направлен на то, чтобы создать в организме такие условия, при которых лямблиям будет крайне неуютно селиться в нем снова. Конечно, свести такой риск к нулю, невозможно, ведь лямблии широко распространены, но хотя бы попробовать можно. На протяжении месяца ребенок должен придерживаться специальной

Рис. 1. Лямблии под микроскопом: вегетативная форма (фото слева) и форма цисты (фото справа).

Распространенность лямблиоза среди детей

Считается, что на земном шаре лямблиозом болеет около 20% населения и около 25% детей. В РФ ежегодно регистрируется около 130 тыс. случаев заболевания в год, что составляет 95,0 на 100 тыс. Заболеваемость лямблиозом детей в 3,7 раз выше таковой у взрослых и составляет 350,0 на 100 тыс. населения. Среди всех заболевших лямблиозом дети до 14-и лет составляют около 70%. Среди них до 70% составляют дети 3 — 4 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек.

Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста.

Рис. 2. До 200 млн. случаев лямблиоза в год регистрируется в странах Африки, Азии и Латинской Америки.

Рис. 3. Лямблиоз в странах Африки, Азии, Южной Америки является причиной хронической диареи, приводящей к нарушению питания, иммунодепрессии и расстройствам нервной системы.

Эпидемиология

В учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста, а также в семьях лямблии передаются через грязные руки родителей, родственников, персонала и самих детей, игрушки, мебель, ковры, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Факторами распространения лямблиоза являются:

• вода, не подвергнутая фильтрации (из открытых водоемов и бассейнов),
• почва, загрязненная или удобренная фекалиями человека,
• плохо вымытая зелень, выращенная на удобренной фекалиями человека почве,
• блюда, не подвергающиеся термической обработке (например, салаты, пудинги и пр.).

Заболеваемость лямблиозом детей повышается в теплое время года — весной, летом и осенью.

Низкая санитарная культура и несоблюдение основных правил гигиены способствуют распространению лямблиоза среди детей и взрослых.

Рис. 4. Самыми распространенными вспышками лямблиоза являются водные.

Рис. 5. Вода открытых водоемов и бассейнов является фактором передачи инфекции у детей.

Рис. 6. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Лямблии — возбудители лямблиоза

Рис. 7. Лямблии имеют грушевидную форму, 4 пары жгутиков, 2 ядра. Осевой стержень делит клетку на две части.

Рис. 8. При помощи присасывательного диска лямблии прикрепляются к эпителиальным клеткам ворсинок тонкого кишечника.

Рис. 9. Передвигаются лямблии при помощи 4-х пар жгутиков.

Рис. 10. Цисты лямблий округлой формы, имеют 2 ядра (незрелые формы) и 4 ядра (зрелые формы), толстую внешнюю оболочку, как бы отслоенную от клетки. Достаточно устойчивы во внешней среде.

Жизненный цикл лямблий

Как развивается лямблиоз у ребенка

Лямблиоз у детей проявляется в виде диспепсии, болевого синдрома, астено-невротических реакций и аллергии. В 50% случаев лямблиоз проявляется одновременно с диспептическим, болевым и астено-невротическим синдромами.

Боль (в 81% случаев) и диспепсия (в 77% случаев) являются лидерами в клинической картине заболевания. В 64% случаев развивается астеноневротический синдром, в 32% — аллергия.

Лямблиоз у детей может протекать скрытно, бессимптомно или иметь манифестное течение. Заболевание проявляется в кишечной форме, но иногда регистрируются внекишечные формы заболевания.

Иногда лямблиоз у детей протекает в острой форме по типу . Рвота, понос и повышенная температура тела — основные симптомы этой формы лямблиоза. Отмечается обезвоживание и быстрая потеря веса.

Лямблиоз протекает поэтапно, имеет инкубационный период, период манифестных проявлений, период хронизации и реконвалесценции (выздоровления). Кишечные проявления имеют волнообразное течение, а симптомы интоксикации и аллергические проявления постоянно нарастают.

У детей и взрослых сохраняется высокий риск повторных заражений.

Рис. 13. Лямблии (фото сделано с помощью сканирующего микроскопа).

Поражение кишечника

Симптомы лямблиоза у детей в разном возрасте проявляются по-разному:

• У детей 2 — 3 лет на первый план выходят диспептические и симптомы аллергии. Астеноневротический синдром регистрируется крайне редко.
• У детей 4 — 7 лет на первый план также выходят диспептические расстройства, в 70% случаев регистрируется болевой синдром, у половины детей этого возраста регистрируется реактивный панкреатит, в 38% случаев развивается патология гастродуоденальной зоны.
• У детей 8 — 12 лет к вышеописанным симптомам присоединяется дискинезия желчевыводящих путей. Чаще регистрируется реактивный панкреатит (70%). Доминирующим является патология гастродуоденальной зоны.
• У детей 13 — 15 лет на фоне диспептических расстройств ведущее место занимает болевой синдром.

Симптомы лямблиоза у детей до одного года

При лямблиозе у детей до одного года отмечается вздутие живота и затруднения отхождения газов. Фекальные массы имеют пенистый характер и кислый запах. В кале обильная слизь и «белые комочки» солей желчных кислот. В результате постоянного раздражения жидким кислым стулом вокруг заднего прохода появляется отек и покраснение. Ребенок кричит, беспокоится, дергает ножками. Далее отмечается чередование запоров и поноса. Кал имеет зловонный запах, брызжущий и пенистый. Гнилостная микрофлора в кале указывает на развитие дисбактериоза. Несмотря на диарею дети часто нормально развиваются и прибавляют вес.

Расстройства в работе других органов пищеварения

• При лямблиозной интоксикации увеличивается печень. Ее край выступает из-под реберной дуги от 2 до 4 см, эластичный и безболезненный. К концу 5 — 7 дня размеры печени нормализуются.
• Дискинезия желчевыводящих путей (недостаточное или избыточное поступление желчи) при лямблиозе носит рефлекторный характер.
• При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
• Расстройства желудка носит функциональный характер.

Рис. 14. Лямблии под микроскопом.

Интоксикационный синдром

Рис. 15. Интоксикация — характерный признак инфекционного заболевания.

Астено-невротический синдром

В 50% случаев у детей при лямблиозе определяются одновременно три основных клинических синдрома: диспепсический, болевой и астеноневротический.

Рис. 16. Головные боли и плаксивость — симптомы астено-невротического синдрома.

Рис. 17. «Мраморный» рисунок кожи говорит о реакции вегетативной нервной системы на развитие инфекционного процесса.

Аллергия

Аллергические реакции у детей появляются независимо от остроты и тяжести инфекционного процесса. Это подтверждается повышением уровня иммуноглобулинов IgE и IgM, а также эозинофилов в крови больного. Поражение кожи в виде атопического дерматита наиболее часто регистрируется при лямблиозе (70% случаев), реже — при энтеробиозе (16% случаев) и аскаридозе (3% случаев). У детей до одного года аллергические проявления самые разнообразные — от зудящей сыпи до экзематозных поражений.

Рис. 18. Атопический дерматит может быть проявлением лямблиоза у детей.

Поражение кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы:

• Проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.
• В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
• У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы). При хейлите появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта.
• Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.

Рис. 19. Хейлит часто возникает у детей и подростков при лямблиозе.

Иммунитет при лямблиозе

В период заболевания в организме больного развивается клеточный и гуморальный иммунитет. Иммунитет не стойкий. Сохраняется после заболевания до 6-и месяцев, в некоторых случаях — дольше. У лиц с дефицитом иммуноглобулина IgА заболевание приобретает упорное течение.

Диагностика лямблиоза у детей

Отсутствие патогомоничной симптоматики значительно затрудняет диагностику лямблиоза. Обследованию подлежат:

• дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонные к хроническому течению, умеренно выраженными частыми обострениями;
• дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторной дисфункцией;
• дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и упорной эозинофилией;
• дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и аллергическими реакциями.

Иммунологические методы

• недостаточное изучение патогенных свойств лямблий;
• не у всех детей определяются антитела (редко обнаруживаются антитела у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом);
• антитела могут не определяться у детей с неэффективными механизмами гуморальной защиты, лямблиоз у которых часто принимает затяжное течение.

Постановка диагноза лямблиоза основывается на обнаружении вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом или цист в жидком или оформленном кале.

Обнаружение цистных и прецистных форм лямблий в кале проводится с применением микроскопии неокрашенного (нативного) мазка, микроскопии окрашенного мазка раствором Люголя, методов обогащения с последующей микроскопией. Прецистные формы обнаруживаются в жидких, неоформленных фекалиях.

Трудности применения микроскопического исследования:

• Вне организма цисты «съеживаются», их оболочка становится неровной и сливается с детритом, поэтому для исследования необходим теплый кал, который родители не всегда могут собрать у ребенка в нужный момент, поэтому применяются консервирующие растворы.

Рис. 23. Поврежденные ворсинки кишечного эпителия при лямблиозе (исследования биопсийного материала).

Возбудителем инфекции является лямблия. При появлении характерных симптомов расстройства кишечника назначается медикаментозное лечение. Терапия проводится в несколько этапов. Чтобы избежать заражения, рекомендуется предпринимать профилактические меры. Лечение лямблиоза у детей — это длительный процесс, требующий контроля и терпения.

Причины заражения детей

Симптомы заражения у детей

Выявить заражение лямблиозом можно по некоторым признакам. Иногда диагностировать наличие цист лямблий в организме не представляется возможным из-за бессимптомного протекания заболевания. Лечение назначается исходя из выраженности общих симптомов.

Симптоматика:

• чередование длительной диареи с запорами;
• кал желтоватого цвета, с неприятным запахом;
• тошнота или рвота;
• метеоризм, вздутие живота, урчание;
• аллергические реакции;
• постоянный кашель — бронхит, астма;
• болезненные ощущения в районе пупка и желудка;
• повышение температуры тела до 38ºC;
• частичная или полная потеря аппетита;
• потеря в весе из-за мальабсорбции;
• ухудшение состояния кожных покровов;
• повышенная раздражительность, плаксивость, усталость;
• бессонница, бруксизм (скрежет зубами), тремор рук.

При появлении у ребенка первичных признаков лямблиоза следует незамедлительно начинать лечение. Несвоевременное обнаружение возбудителя заболевания чревато возникновением серьезных проблем со здоровьем. Если достаточно длительное время лечение отсутствует, у ребенка выявляют авитаминоз, ЖДА (железодефицитную анемию). При этом лямблиоз становится хроническим заболеванием, а симптоматика усиливается.

Родителям стоит внимательно относиться к здоровью малыша и, при первых признаках гельминтоза, обращаться к врачу. Специалист назначит соответствующие анализы и выявит этиологию симптомов. Когда клиническая картина прояснится, лечащий врач назначит терапию. Самолечение может привести к ухудшению ситуации.

Чем опасны лямблии?

Несвоевременное лечение лямблиоза нередко приводит к проблемам с сердцем, к расстройствам нервной системы.

Диагностика

Выбранный специалист назначит анализы и на их основании подтвердит или опровергнет наличие лямблиоза у ребенка. Также исходя из результатов назначается адекватное лечение.

Одним из самых информативных и достоверных методов диагностики является копрограмма . Сдавать кал на анализ следует трехкратно каждые 4 дня. Это позволит с точностью выявить в испражнениях цисты лямблий.

Серологическое исследование также проводится для выявления лямблиоза. В лаборатории у ребенка берется кровь из вены для обнаружения антител к лямблиям. Антитела к возбудителю заболевания появляются на второй неделе после заражения. После лечения этот показатель резко падает.

На основании анализов лечащий врач назначает препараты для выведения из кишечника лямблий. Процесс выздоровления может длиться от недели до месяца.

Эффективность лечения лямблиоза у ребенка проверяется через неделю после терапии при помощи копрограммы.

Методы лечения лямблий у детей

Назначенная врачом терапия должна помочь малышу быстро избавиться от лямблиоза. Чтобы вывести лямблий из кишечника в короткий срок, используется определенная схема лечения.

На всем протяжении лечения лямблиоза ребенку рекомендуется соблюдать строгую диету. Это поможет снизить риск повторного заражения лямблиями. При следовании всем этапам терапии возбудитель заболевания быстро покинет кишечник.

Лекарственные средства

Перечень лекарств для лечения лямблиоза:

Прием лекарственных препаратов следует осуществлять строго по инструкции. Самолечением заниматься не стоит. Перед лечением лямблиоза у ребенка медикаментозными методами следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета

При лямблиозе большое внимание уделяется питанию ребенка. Без соблюдения специальной диеты лечение заболевания будет малоэффективным. Чтобы помочь организму справиться с интоксикацией, следует правильно питаться.

Правила питания во время противоглистной терапии:

• количество приемов пищи увеличить до 5-6 р. в сутки;
• малышу еда дается небольшими порциями;
• в еде должны преобладать витамины и минеральные вещества;
• из рациона исключают жареные и жирные блюда, кондитерские и свежие хлебобулочные изделия, сладкие фрукты, некоторые молочные продукты и др.

Ребенку при лямблиозе положено есть жидкие каши, приготовленные на воде. При готовке допускается использовать рисовую, гречневую и кукурузную крупу. Лечению заболевания способствует употребление кефира, малосольной брынзы, ряженки. Показаны также кислые напитки — морсы из клюквы или брусники, компоты, овощные соки, травяные чаи. Фрукты и ягоды с кислинкой в аналогичной степени полезны при противоглистной терапии.

Особое внимание уделяется способу приготовления блюд. Предпочтение рекомендуется отдавать варке, готовке на пару, запеканию или тушению. Соблюдение всех правил диетического питания улучшит самочувствие малыша и уменьшит вызванную лямблиями интоксикацию организма.

Народные средства

Отличным противоглистным средством считается отвар из листьев или коры осины . Залить 1 ст. л. сырья 250 мл. кипятка. Затем смесь варится на огне 1 час. Охлажденный и процеженный отвар следует хранить в холодильнике. Средство дают ребенку по 1 ст. л. трижды в сутки. Курс лечения лямблиоза — 10 дней.

Избавиться от цист лямблий в короткий срок поможет настой толокнянки . Заварить 1 ст. л. сухого растения 250 мл. кипятка. Жидкость настаивается 6 часов. Получившийся настой выпивается ребенком в 3 этапа за четверть часа до еды. Курс лечения — каждые двое суток до полного исчезновения лямблиоза.

Эффективно выводят лямблий из детского организма тыквенные семечки . Измельчить 100 гр. семян и смешать с 50 гр. меда. Смесь принимать по 1 ч. л. натощак за полчаса до приема пищи. Лечение длится 10 суток.

Профилактика заболевания

Профилактические меры:

• соблюдение общепринятых правил личной гигиены — регулярное мытье рук;
• употребление в пищу только мытых и обработанных кипятком овощей и фруктов;
• водопроводную воду желательно прокипятить перед приемом внутрь;
• избегание купания в загрязненных водоемах, где может обитать возбудитель инфекции;
• ограждение ребенка от контакта с уличными кошками и собаками;
• регулярная дегельминтизация людей и домашних животных;
• систематическое проведение копрограммы (сдача кала на анализ).

Под удар коварных лямблий в первую очередь попадают тонкий кишечник и печень. Возникают проблемы с усвоением питательных веществ. Последствия жизнедеятельности гельминтов сказываются на качестве крови, нанося донору «отравляющий удар».

Что такое лямблии?

• вегетативная;
• споровая.

➡ Вегетативная форма

В вегетативной, активной форме лямблия похожа на грушу размером менее 0,02 мм. «Оснащена» четырьмя парами жгутиков, при помощи которых перемещается в организме донора. На утолщенной части «груши» находится диск-присоска – благодаря ему простейшее прикрепляется к стенкам кишечника. Питается лямблия раствором питательных веществ, образовавшихся в процессе пищеварения. «Предпочитает» углеводную пищу – сладости и мучные изделия.

В вегетативной фазе своей жизни лямблии активно размножаются обыкновенным делением, как амебы. Количество их возрастает с неимоверной скоростью.

Если в менее комфортные условия попадает незрелая особь лямблии, она подстраивается под среду, превращаясь в цисту. Из толстого кишечника с каловыми массами гельминты выходят из организма. В капсулированном виде они могут жить месяцами, пока не обретут нового «хозяина».

Количество жизнеспособных цист находится в прямой зависимости от степени заражения и пищи, употребляемой ребенком. Летом и осенью их больше из-за большого количества клетчатки в рационе. Чем дольше заражен малыш, тем значительнее число выделяемых им капсулированных лямблий. Основной источник инфицирования лямблиозом – человек,способный выделять цисты гельминта, его привычки и образ жизни. Механизм инфицирования – фекально-оральный.

Различают три главных способа передачи заболевания:

• не мытые или плохо промытые овощи, фрукты и ягоды;
• недожаренное или недоваренное мясо;
• продукты, инфицированные мухами или тараканами;

⇒ 2. Водный. Значительная часть эпидемических проявлений заболевания носит водный характер. Во влажной среде цисты лямблий живут очень долго – до нескольких месяцев. Очень высокая заболеваемость лямблиозом отмечается, когда в водозабор с питьевой водой сливаются стоки с зараженной почвы или стоки, содержащие инфицированные экскременты животных. Чреваты подобными вспышками и неисправности на очистных сооружениях. Заражение происходит:

• через некипяченую питьевую воду;
• через овощи и фрукты, вымытые водой из-под крана или водой из рек и озер;
• при плавании в открытом водоеме, зараженном цистами лямблий.

• несоблюдение правил личной гигиены;
• антисанитарные условия проживания;
• использование инфицированных предметов быта (белье, посуда, игрушки);
• наличие вредных привычек (сосание пальцев, карандашей, обкусывание ногтей);
• игра с дворовыми кошками и собаками;
• инфицирование младенца от матери при родах или через грудное молоко.

Важно! В морской воде цисты лямблий не обитают.

Симптомы лямблиоза у детей

Клиническая картина лямблиоза зачастую схожа с проявлениями других «болячек». Если родители сомневаются, есть ли лямблии у детей, симптомы и лечение заболевания должен взять под контроль специалист. Однако признаки заражения цистами гельминта следует знать. При наличии нескольких симптомов нужно поспешить на прием к специалисту. Основные проявления лямблиоза:

• жидкий стул (пенистый, порой зловонный), переходящий в понос. Иногда понос сменяется запором в течение нескольких дней;
• отрыжка, изжога, горечь во рту;
• тошнота и рвота;
• вздутие живота, повышенное газообразование;
• боли в правом подреберье и в области пупка;
• незначительное повышение температуры тела;
• аллергические проявления, внешне напоминающие диатез или корь. У подростков возможно появление или обострение угревой сыпи;
• плохой аппетит;
• потеря в весе;
• головокружение, головная боль;
• общее недомогание;
• увеличение селезенки и печени;
• беспричинное увеличение лимфатических узлов;
• душащий кашель;
• быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания;
• раздражительность;
• скрип зубов, обычно во сне;
• изменение пигментации кожи (потемнение, бледность, «мраморный» нос);
• появление желтоватого налета на языке;
• сухость кожи («цыпки», заеды, трещины на стопах);
• истончение волос.

Большое количество цист лямблий провоцирует острую форму заболевания. Возникает она обычно у самых маленьких детей в возрасте до трех лет. Объясняется это тем, что у малышей недостаточно развита иммунная система. Диагностировать острый лямблиоз непросто. Малыша начинают лечить от других заболеваний, а лямблиоз переходит в хроническую форму. Клиническая картина болезни должна подтвердиться лабораторными исследованиями.

Диагностика заболевания

Если лямблиоз не выявлен вовремя, возможны неприятные последствия. К тому же лечить заболевание, обнаруженное на ранних стадиях, проще. Существует несколько методов исследований, позволяющих диагностировать зараженность организма лямблиями:

1. Пальпация. Врач анализирует болевые ощущения маленького пациента в области кишечника, желчного пузыря, печени;
2. Копрограмма. Проводится исследование кала, позволяющее обнаружить цисты лямблий. Может показать ложно отрицательный результат – на «немых» стадиях, когда цисты с калом не выделяются. Рекомендуются неоднократные исследования;
3. Зондирование. Исследуется желчевыводящая система. При этом методе можно обнаружить не только цисты, но и активные формы лямблий. Ложно отрицательный результат исключен. Для проведения зондирования ребенку должно быть больше десяти лет;
4. Биопсия. Изучается эпителий тонкого кишечника.
5. Иммуноферментный анализ крови. Антитела к лямблиям появляются в организме через две недели после заражения. Этот метод позволяет даже назвать примерный срок развития заболевания. Кровь из вены сдают натощак. Рекомендуют применять одновременно с копрограммой.

Существуют современные иммунологические методы выявления лямблиозных антигенов в кале и антител в тонкой кишке, сыворотке крови, слюне. Они перспективны, но в отечественной медицине используются пока крайне редко. Обычно специалисты прибегают к простейшему способу – исследованию кала.

Важно! Диагностика заболевания может давать неверные результаты, если пациент принимает антибиотики. Лекарственные препараты способны на время уничтожить значительную часть гельминтов.

Медикаментозное лечение лямблиоза

Врачи «старой закалки» рекомендуют при выявлении лямблий немедленно начинать лечение. Специалисты, придерживающиеся современного подхода, советуют прибегать к массированной терапии только после проявления явных симптомов – рвоты и поноса.

Родителям стоит задуматься. Возможно, ребенок – только носитель цист лямблий. И неизвестно еще, как его организм отреагирует на применение серьезных лекарственных препаратов. Хотя согласно российским санитарным правилам в детский сад ребенка, зараженного лямблиозом, не допустят. В любом случае лучше посоветоваться со специалистом с хорошей профессиональной репутацией, вызывающим доверие.

Медики лечат лямблиоз по отработанной схеме, включающей три этапа:

Важно! Диету желательно начать за две недели до медикаментозной терапии.

➡ Восстановительный. После ликвидации возбудителей лямблиоза назначают ферменты и средства для стабилизации флоры кишечника. Прием сорбентов не отменяется, соблюдается диета.

Случается, что при вторичной диагностике спустя несколько месяцев анализы снова показывают наличие у ребенка цист гельминтов. Но однозначного ответа на вопрос, вызвано это повторным инфицированием или лечение лишь на время «заглушило» лямблиоз, не существует. В любом случае проводится второй цикл лечения заболевания другими препаратами.

Лечение лямблиоза народными средствами

На этапе восстановления организма неплохие результаты дает народная медицина. Но «бабушкины» средства следует применять, лишь дополняя основное лечение.

• Огуречная настойка. 200 г семенных огурцов залить кипятком, настоять. Выпивать не менее половины литра в день;
• Масло бергамота. На кубик рафинада капнуть каплю масла. Употреблять натощак в течение семи дней;
• Осиновый отвар. Кору, листья, почки дерева измельчить. Ложку полученного порошка залить литром воды. Варить полчаса. Процедить, дать остыть. Выпивать по 200 г дважды в день на протяжении половины месяца;
• Отвар из корней одуванчиков. Две столовые ложки корней измельчить, добавить половину литра воды. Кипятить 15 минут. Слить сквозь марлю, дать остыть. Пить утром и перед сном натощак 10 дней. Дозировка – чайная ложка отвара на 10 килограммов веса ребенка;
• Настойка чистотела. Измельчить столовую ложку травы, всыпать в термос, залить 400 г кипятка. Дать настояться два часа, слить через фильтр. Принимать по столовой ложке перед едой. После пяти дней приема настойки сделать двухдневный перерыв;
• Компрессы с солидолом. Взять смоченное в горячей воде полотенце, положить на живот в области печени на 10-15 минут. Вытереть кожу насухо, положить на это место лист бумаги, на него – белый солидол. Накрыть полиэтиленовой пленкой. Делать на ночь. Утром смыть солидол, кожу смазать жирным кремом. Процедуру проводить каждую ночь на протяжении полумесяца;
• Чеснок. Измельчить 300 г чеснока, залить водкой, дать настояться 10 дней в затемненном хорошо нагретом месте. Употреблять по 10-20 г дважды в день после еды. Не применять при лечении детей младше 12 лет;
• Калина. По утрам на протяжении двух недель съедать по горсти калины. Косточки тщательно пережевывать;
• Полынь. Измельчить. 10 дней употреблять по чайной ложке с большим количеством жидкости. Для устранения горечи добавлять немного меда;
• Льняное семя. Семена измельчить, смешать в пропорции 10:1 с пряной гвоздикой. Принимать с едой;
• Кокос. Орех вскрыть, разделить на части. Три дня измельчать мякоть на терке, есть натощак. После приема мякоти около трех часов воздерживаться от еды;
• Липа. Ветки дерева сжечь. Пепел просеять, смешать с медом. Четыре дня пить перед завтраком и ужином. Детям до 10 лет – по чайной ложке, после 10 – по столовой. Запивать теплым молоком;
• Семечки тыквы. Съедать от 50 до 100 г. Дозировка зависит от возраста ребенка;
• Фенхель. Измельчить, в пропорции 1:2 залить подогретой водой. Настоять в течение суток, воду слить. В размокшие плоды вновь влить воду в пропорции 1:1, вскипятить. Процедить, добавить слитую воду. Пить за 30 минут до еды по 50-100 г.

Начинать вспомогательное лечение методами народной медицины лучше все же по рекомендации лечащего врача. Возможно, какой-то компонент настойки или отвара противопоказан ребенку. Специалист подскажет также, как правильно подобрать меню для малыша. Основные принципы построения рациона питания ребенка с учетом особенностей возбудителей лямблиоза:

1. Предотвращение употребления быстрых углеводов. Возбудители лямблиоза «обожают» сладости и выпечку. Эти продукты способствуют лавинообразному размножению гельминтов. Можно попросить сотрудников детского сада, чтобы булочки и ватрушки были исключены из меню ребенка. Рекомендуется ограничить употребление сладких фруктов, сухофруктов, свежего хлеба. Разрешается давать малышу крекеры и сухарики;
2. Планирование рациона с включением медленных углеводов. Ребенок обязательно должен есть приготовленные на воде каши: овсяную, рисовую, пшеничную, гречневую, кукурузную;
3. Включение в рацион продуктов, способных создать кислую среду в желудке. Перед едой детям следует употреблять кислые морсы и компоты. Полезны кислые фрукты и ягоды;
4. «Доставка» в организм пектинов. Они очищают организм от токсичных веществ, положительно влияют на перистальтику, улучшают обмен веществ. Содержатся во фруктах (яблоки) и ягодах;
5. Отказ от жирной, острой, жареной пищи. Она максимально нагружает пищеварительную систему;
6. Выборочное употребление белковой пищи. Для готовки подходят сорта мяса и рыбы с минимальным содержанием жира. Копченые изделия и все виды колбас исключить;
7. Включение в рацион кисломолочных продуктов. Они нормализуют микрофлору кишечника, желательно употреблять ежедневно. Молоко под запретом – оно создает в кишечнике условия для брожения;
8. Организация частого питания. Суточный рацион следует разбить минимум на шесть приемов. Еду хорошо размельчать, протирать;
9. Создание особого питьевого режима. В организм ребенка должно поступать много жидкости. Вода предпочтительнее. Газировка и соки исключаются.

Важно! При проведении терапии у детей лечиться от лямблиоза следует всем членам семьи и домашним питомцам.

Профилактика заражения лямблиями

Излеченный лямблиоз не дает организму иммунитета к заболеванию. Возможно повторное инфицирование. Мамы и папы избавившихся от гельминтов детей и родители, не желающие попадания заразы к их чадам, обязаны помнить:

💡 Лямблии проникают в кишечник ребенка через грязные руки. Мало смочить их водой после прогулки, посещения туалета или игры с котенком. Важно намыливать руки не менее 10-15 секунд. Родители должны позаботиться, чтобы это вошло у малыша в привычку.

💡 Самый заразный объект на прогулке – песочница. Бродячие животные используют ее в качестве туалета. Необходимо на ночь закрывать песочницу плотной пленкой, натянутой на рейки. Изготовить ее не составит труда. Стоит позаботиться о подобной защите и в детском саду, попросив воспитателей закрывать песочницы после прогулок.

💡 Все домочадцы должны иметь личное полотенце.

💡 Домашние животные, будь то собака, кошка или хомячок, должны регулярно проходить антигельминтную обработку. Не помешает им и ношение противоблошиного ошейника. Не стоит разрешать ребенку опорожнять и чистить лотки животных.

💡 Необходимо следить, не появились ли у ребенка вредные привычки. Мягко, не неотступно нужно отучать малыша грызть ногти, сосать пальцы, брать в рот посторонние предметы.

💡 Питьевую воду следует кипятить. Санитарной обработки водопроводной воды недостаточно для уничтожения цист лямблий.

💡 Овощи, фрукты, свежую зелень нужно мыть под проточной водой. Потом их необходимо обливать кипятком и сушить чистой салфеткой.

💡 При отдыхе на открытых водоемах поведению ребенка уделять особое внимание. От проглатывания воды при купании никто не защищен, поэтому маленьких детишек лучше оградить от водных процедур в речке или озере. Морская вода – исключение.

💡 Рацион ребенка должен быть полноценным и сбалансированным. Продукты, содержащие простые углеводы (сахар, сдоба, сладкие напитки), предпочтительно свести к минимуму. Их следует заменить на продукты, способные очищать кишечник.

💡 Должное внимание надо сосредоточить на питании ребенка за пределами дома. Не следует покупать ему пищу в заведениях быстрого питания.

💡 Больше времени стоит уделять повышению иммунитета ребенка. Этому поможет закаливание, занятия в спортивных клубах и секциях, активные игры на свежем воздухе. Недостаток необходимых витаминов и микроэлементов следует восполнять препаратами, подобранными с учетом особенностей организма ребенка.

💡 При обнаружении двух и более симптомов лямблиоза нужно обратиться к специалисту. Лучше перестраховаться, чем запустить заболевание.

Пусть профилактика не гарантирует стопроцентной защиты от лямблий, но возможность заражения снизит обязательно. А соблюдение основных мер предосторожности оградит от других, более серьезных заболеваний.

Лечение лямблиоза у детей медикаментами и народными рецептами.

Что такое лямблиоз? Как можно заразиться этим заболеванием? В этой статье расскажем об особенностях протекания болезни у детей и лечении детского лямблиоза медикаментами и с помощью народной медицины.

Лямблии у детей: симптомы и признаки

Малыши растут и познают мир: тянут в рот игрушки, много времени проводят на полу, постигая неведомое пространство самых запыленных уголков безбрежной квартиры, поднимают с пола упавшую еду, «общаются» с домашними любимцами.

Статистические данные: более 20% детей младше 10 лет на планете подвержены лямблиозу. Каждый пятый житель земного шара болеет этим заболеванием.

Попадая в благоприятную среду обитания, лямблии раздражают стенки кишечника, способствуют воспалительному процессу и нарушают физиологический механизм пищеварения.

Статистические данные: дети болеют лямблиозом гораздо чаще, чем взрослые.

Источники заражения

ВАЖНО: Основным источником лямблиоза являются зараженные люди. Если в семье присутствует хоть один человек, который болен лямблиозом, то все члены семьи, как правило, подвержены этому заболеванию.

В кишечнике лямблии у больных людей перерождаются в цисты, обрастая плотной оболочкой. Цисты выводятся из организма через кал и могут длительное время существовать во внешнем мире.

ВАЖНО: В организм ребенка цисты попадают через несоблюдение правил гигиены.

Источниками попадания инфекции могут быть:

• грязные руки
• водопроводная вода и загрязненные водоемы
• немытые овощи, ягоды, фрукты и зелень
• общие игрушки в детском коллективе
• детские песочницы
• вредные привычки: все пробовать и тянуть в рот, сосание пальцев рук
• домашние животные
• недостаточная чистота жилых помещений

Как обнаружить лямблии у ребенка, видео

Симптомы и признаки заболевания

Заражение лямблиями чаще всего происходит бессимптомно. Сама же инфекция проходит бесследно в течение некоторого времени. В некоторых случаях может возникнуть лямблиоз, когда обосновываются в тонком кишечнике и начинают агрессивно влиять на процессы переваривания и всасывания.

Основные симптомы лямблиоза у детей

• вялость и потеря в весе
• продолжительная диарея с неприятным и сильным запахом кала, который трудно смывается (что свидетельствует о присутствии непереваренных жиров)
• подъем температуры до 38 градусов
• возникновение болевых ощущений в области пупка
• аллергические проявления в виде зудящей сыпи на коже
• периодическая тошнота и рвота

ВАЖНО: При проявлении вышеперечисленных признаков болезни следует обратиться к врачу, так как симптомы заболевания схожи с острым пищевым отравлением, требующим неотлагательной врачебной помощи.

При подозрении на заражение лямблиями у ребенка проводят копрологическое исследование кала. Этот лабораторный метод не является достаточно достоверным, так как часто материал, предоставленный для анализа, неправильно собран, что затрудняет выявить заболевание.

Если признаки болезни очевидны, а результат копрологического исследования показал отрицательный результат, врач может назначить дополнительный анализ аспиранта верхней части тощей или двенадцатиперстной кишки.

Наиболее точными методиками диагностирования болезни считаются:

• энзим-связывающий иммуносорбентный анализ
• дуоденальная биобсия
• иммуноэлектрофорез

Анализ на лямблии у ребенка

Анализ каловых масс

Для достоверности результата производят неоднократное исследование свежих каловых масс: 3-4 раза с интервалом в 3 дня. Такое обследование дает почти 90% результат точности.

Лямблии в крови

Сейчас этот метод не считается достоверным индикатором выявления болезни, поэтому в России и ряде зарубежных стран, такой метод сейчас не рекомендуется.

Какие анализы нужно сдавать при подозрении на лямблиоз, видео

Лямблии в печени

В прошлом столетии медицинский мир признавал поражение лямблиями желчных протоков и желчного пузыря, что могло вызывать серьезные нарушения со стороны печени. Метод дуоденального зондирования позволял выявить лямблии в желчевыводящих путях.

ВАЖНО: В настоящее время дуоденальное зондирование проводится у детей в исключительных случаях, так эта процедура тяжело и болезненно переносится детьми.

Как лечить и вывести лямблии у ребенка?

Как правило, после перенесенного лямблиоза редко бывают осложнения. Однако случается, что лямблиоз провоцирует обострение таких заболеваний как: дуоденит, холецестит, панкреатит, холангит, кишечную непроходимость. Лямблиоз может привести к сильному истощению и нарушениям в работе печени.

ВАЖНО: Если вовремя не поставлен диагноз и не начато адекватное лечение лямблиоза, то это серьезным образом скажется на развитии детского организма.

Вылечить лямблиоз можно, применяя комплекс мер:

• медикаментозное лечение разными группами препаратов
• диетическое питание

Лечение лямблиоза у детей препаратами

Комплексное медикаментозное лечение обеспечивает нормальное физиологическое течение работы желудочно-кишечного тракта, печени, устраняет болевые и дискомфортные проявления в организме.

Лекарства и препараты от лямблий для детей

Схема лечения лямблиоза устанавливается лечащим врачом в зависимости от возраста и веса ребенка.

При лечении лямблиоза лекарство назначает врач в зависимости от возраста ребенка

Комплекс медикаментов для лечения лямблиоза включает следующие группы препаратов:

ВАЖНО: Схемы лечения и курс приема медикаментов при лечении лямблиоза назначает и контролирует врач согласно возрасту и весу ребенка.

Лечение травами — дополнительная терапия лечения лямблиоза

Народное лечение лямблиоза

ВАЖНО: Следует помнить, что лечение травами и другими народными методами возможно при согласовании с врачом. Недопустимо заменять медикаментозное лечение рецептами народной медицины.

Отвары и настои трав — эффективный народный метод при лечении лямблиоза

Фитотерапию при лямблиозе следует рассматривать как метод, дополняющий основное лечение.

Приведем наиболее популярные народные рецепты лечения лямблиоза у детей старше 12 лет.

2 столовые ложки смеси запарить 500 мл кипятка. Через час настой процедить. Принимать по 0,5 стакана трижды в день. Через неделю дозу сбора уменьшить до одной столовой ложки на пол-литра кипятка. Настой принимают месяц. После лечения следует сдать повторный анализ кала на наличие лямблий.

Отвар кровохлебки

2 столовые ложки корней кровохлебки запарить двумя стаканами кипятка и кипятить на слабом огне 20 минут (на водяной бане). Через час отвар можно принимать. Порцию разделить на четыре части и выпить в течение дня перед приемами пищи.

Отвар из корней одуванчика

Столовую ложку корней одуванчика запарить стаканом кипятка и варить на водяной бане 20 минут. Порция отвара рассчитана на суточный прием равными дозами.

Отвар листьев и коры осины

Столовая ложка смеси листьев и коры осины запарить стаканом кипятка и варить на водяной бане при медленном кипении минут 20. Принимать перед каждым приемом пищи по столовой ложке.

Свежие листья подорожника с медом

Собрать листья подорожника во время цветения и измельчить в блендере до кашицеобразного состояния. Смешать с медом в равных пропорциях. Принимать по чайной ложке перед каждым приемом пищи в течение месяца.

100 сырых тыквенных семечек растереть и добавить по 25 мл воды и меда. Смесь употребить небольшими частями в течение часа. Затем выпить слабительное и прочистить кишечник клизмой.

Диета при лямблиях у детей

ВАЖНО: Для успешного и быстрого выздоровления следует использовать медикаментозное лечение в комплексе с диетой.

• сдобную выпечку
• сладкие газированные напитки
• сладости
• консервированные продукты
• жареные, жирные и копченые продукты
• крупы (кроме гречневой, рисовой и кукурузной)
• макаронные изделия
• цельное молоко
• паштеты и колбасы

Лямблии не выдерживают кислой среды, поэтому врачи-диетологи рекомендуют употреблять кислые напитки, морсы, соки, компоты из кислых ягод, фруктов и овощей. При лямблиозе следует включать в рацион следующие продукты:

• кисломолочную пищу: кефир, йогурт, простоквашу, творог
• нежирные сорта рыбы
• постное мясо
• овощи, не раздражающие слизистую желудка и кишечника
• фрукты и ягоды: цитрусовые, яблоки, киви, клубнику, черную смородину, крыжовник, вишню, клюкву

Для приготовления еды следует использовать такие методы приготовления пищи: отваривание в воде и на пару, тушение, запекание.

Приветствуется ежедневное употребление лечебной минеральной воды (Ессентуки №4)

Соблюдать диету при заболевании не сложно, так как нет особых строгих ограничений в .

Профилактика детей от заражения лямблиями

Лямблиоз — распространенное детское заболевание. Лечить болезнь всегда труднее, чем предотвратить ее. В конце статьи поделимся советами: как избежать лямблиоз.

1. Отучить малыша тянуть все в рот: сосать пальцы, брать в рот грязные предметы и игрушки, грызть ногти
2. Тщательно мыть руки с мылом после прогулки и каждым приемом пищи
3. Не пить водопроводную воду из-под крана
4. Мыть овощи, ягоды, фрукты и зелень перед употреблением

Лямблии у детей: Комаровский, видео