В пожилом возрасте хронический запор развивается у каждого второго человека. Его причинами можно назвать относительно «нормальные» возрастные изменения, происходящие в стенке кишечника. Тем не менее, это состояние нельзя оставлять без внимания: слишком долго находящееся в кишечном тракте содержимое отравляет организм, ухудшает и без того не самое лучшее самочувствие человека.

Хронические запоры у пожилых людей тяжело поддаются лечению: зачастую требуется полностью пересмотреть питание, включить в ежедневный распорядок обязательные упражнения, принимать назначенные препараты и народные средства. Поэтому, начиная с 55-60 лет, рекомендуется начинать заниматься профилактикой этого состояния. Особенно это важно, если Ваш родственник страдает , атеросклерозом, паркинсонизмом или ишемической болезнью сердца.

Что считать запором у пожилого человека

О том, что у пожилого человека развился запор, можно судить по таким признакам:

• нет стула дольше 2 дней или дефекация происходит реже 3 раз в неделю;
• в туалет пожилой человек ходит чаще трех раз в неделю, но при этом опорожнение кишечника требует для него физических усилий или болезненно;
• кал напоминает «овечий»: выходит небольшими и крайне твердыми кусочками;
• после похода в туалет имеется ощущение неполного опорожнения кишечника;
• для осуществления дефекации требуются вспомогательные методы, выполняемые руками: эвакуация содержимого из прямой кишки, надавливание на промежность.

Основные причины запоров и их симптомы

Задержка стула может быть трех видов:

1. Острая, которая сопровождается также задержкой газов, ощущением вздутия живота, болями в нем. Так проявляются заболевания, которые лечатся в экстренном порядке только хирургическим путем. Это мезентериальный тромбоз (закупорка сосудов, питающих кишечник), а также острая кишечная непроходимость, которая может быть вызвана спайками, опухолями, дивертикулами, удлинением сигмовидной кишки, которое нередко случается в старческом возрасте.
2. Эпизодическая задержка стула. Обычно она связана с нарушением диеты, употреблением в течение некоторого времени небольших объемов воды.
3. Хронический запор. О нем говорят, когда те признаки запора, которые мы рассмотрели в предыдущем разделе, наблюдаются в течение не менее полугода. Рассмотрим эту патологию детальнее.

Основная причина хронического запора у пожилых людей – это снижение тонуса мышц кишечной стенки (атония кишечника). Оно развивается вследствие физиологического старения, когда двигательная активность мышц кишечной стенки снижается. Одновременно с атонией ухудшается чувствительность прямой кишки, и она перестает подавать сигналы в головной мозг о том, что пора сходить в туалет.

Атония кишечника развивается раньше и протекает тяжелее у людей, которые:

• страдают атеросклеротическими изменениями артерий, питающих кишечник;
• не получали адекватного лечения болезни кишечника, например, инфекционного воспаления или дисбактериоза;
• болеют ;
• мало двигаются (особенно когда пожилой человек вынужден быть лежачим);
• соблюдают диету, богатую простыми углеводами, но бедную клетчаткой;
• испытывают постоянные стрессы;
• принимают обезболивающие, железосодержащие, мочегонные, холинолитические или снижающие кислотность желудка препараты, а также сорбенты, антидепрессанты, лекарства против эпилепсии;
• заражены гельминтами;
• страдают ожирением;
• имеют сниженную функцию щитовидной железы;
• перенесли операции на органах живота.

О том, что хронический запор возник по причине атонии кишечника, можно думать на основании схваткообразных болей в животе, позывов к дефекации, которые ею не заканчиваются, отрыжкии тошноты.

Вторая причина, по которой развиваются хронические запоры у пожилых людей, — это спазм кишечника. Он развивается вследствие частых стрессов, неправильного питания (любви к острой пище, полуфабрикатам, спиртному), перенесенных кишечных инфекций, заражений гельминтами, пищевой аллергии.

О том, что запор вызван спазмами толстой кишки, говорят такие симптомы, как:

• болезненные позывы к дефекации, которые не всегда заканчиваются выделением кала;
• понос, который наблюдается после нескольких дней запора;
• кал – «овечий», со слизью;
• часто появляющаяся болезненность внизу живота;
• бессонница;
• одновременное выделение из заднего прохода и газов, и слизи.

Третья причина, вызывающая хронический запор – это опухоль, растущая в толстой кишке, но полностью просвет кишки не перекрывающая. Ее симптомы очень на те, которыми проявляется спазм толстого кишечника, так как участку кишки над опухолью приходится делать усилие, чтобы протолкнуть каловые массы через нее, в нижележащие отделы.

Таким образом, можно заметить, что симптомы атонического, спастического запора или задержек кала вследствие опухоли проявляются очень похоже. Лечатся же они совершенно по-разному. Чтобы получить правильную терапию, нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу, который точно отличит эти состояния.

Чем опасны запоры

Хронический запор нужно лечить обязательно, так как он может привести к последствиям различной степени тяжести. Основными осложнениями данного состояния являются:

Чтобы не допускать развития таких последствий, нужно отвести своего пожилого родственника к гастроэнтерологу, пройти назначенные им обследования (обычно это рентген брюшной полости с контрастом, УЗИ и исследование кала). И хоть такая диагностика требует подготовки в плане соблюдения 3-дневной диеты и приема «Активированного угля» или другого сорбента, только по ее результатам будет назначено правильное лечение. Если больной лежачий, то помощь участкового терапевта обязательна.

Лечение запора у пожилого человека

Когда у Вашего пожилого родственника уже развился запор, нужно срочно предпринимать меры. Для этого лучше всего применять весь возможный арсенал средств, о которых мы и поговорим.

Орошение кишечника

Так по-научному называется клизма. Ее при запоре можно использовать как первую помощь, но только при условии, что Вы будете делать все строго по инструкции.

Итак, вначале необходимо сходить в аптеку. Там нужно приобрести: 1) саму резиновую «грелку» с отходящей от нее трубкой, несколькими пластмассовыми наконечниками и пластмассовым же зажимом (такой набор называют кружкой Эсмарха), 2) медицинский вазелин или глицерин, 3) влаговпитывающие пеленки 90*60 см. Если родственник уже в таком возрасте, что до туалета быстро добраться не сможет, а подгузник (памперс) для взрослых исключается, то приобрести нужно еще и утку (их продают в аптеках и медтехниках).

Далее алгоритм такой:

1. Успокаиваете родственника, говорите ему, что сегодня же начнете с ним работать над более действенными мероприятиями, а пока 1-2 раза придется потерпеть клизму, которая, кроме того, не является болезненной.
2. Под теплой водой с мылом промойте все части кружки Эсмарха. Наконечник нужно прокипятить не менее 3 минут.
3. Наберите в кружку Эсмарха прохладную или холодную воду (18-23°C) в объеме 1-1,5 л. Вода ни в коем случае не должна быть теплой, так как тогда всосется в прямой кишке и увеличит объем жидкости в сосудах, что опасно для жизни. Сильно холодная вода тоже опасна: раздражая рецепторы прямой кишки, она через блуждающий нерв может нарушить работу сердца.
4. Пережмите трубку, идущую от «грелки» зажимом. Для этого нужно сжать трубку и ввести ее в узкую часть круглого пластмассового устройства, которое идет в комплекте с кружкой Эсмарха. О том, что все сделано правильно, Вы поймете по тому факту, что из поднятой «грелки» через наконечник вода не вытекает.
5. На нижнюю половину кровати, там, где лежат ягодицы пожилого человека, постелите влаговпитывающую пеленку. Это поможет избежать промокания кровати.
6. Укладываете родственника. Оптимально – на левый бок. Но если он лежачий, и могут быть проблемы с подтеканием жидкости, то ему нужно лечь на спину, а под ягодицы положить судно.
7. Рукой в чистой перчатке смажьте наконечник вазелином или глицерином.
8. Попросите родственника расслабиться и аккуратно, без нажима, введите наконечник на 3-5 см в прямую кишку.
9. Левой рукой фиксируя наконечник, чтобы он не выпал из прямой кишки, правой поднимите кружку так, чтобы она была как можно выше, но не в натяжку.
10. Сдвиньте зажим на трубке так, чтобы последняя попала в широкое отверстие, и из нее могла политься вода.
11. Спросите родственника, чувствует ли он, что его кишечник наполняется водой. Если нет, перекройте трубку зажимом, аккуратно выньте наконечник и проверьте, течет ли вода, над унитазом. Если не течет, промойте наконечник под струей воды, пока канал наконечника не очистится от каловых масс и не станет проходим.
12. Повторите манипуляцию.
13. Влейте столько воды, сколько Ваш пожилой родственник сможет удержать. Попросите его сказать «Хватит», когда он почувствует, что ему сильно хочется в туалет.
14. Выньте наконечник из ануса мягким движением, прикройте нижнюю часть тела лежачего больного пеленкой или простынкой и выйдите из комнаты, предупредив, чтобы он позвал на помощь, когда закончит. Рядом с ним положите туалетную бумагу или влажные салфетки.

Выработка условного рефлекса

Далее нужно будет учиться вырабатывать условный рефлекс для походов в туалет. Для этого желательно утром, на голодный желудок, давать родственнику 1 стакан воды (можно чая) теплой температуры, и через 20-30 минут идти в туалет. Рефлекс не может установиться сразу: для этого нужно не менее 5 дней.

Диета

В питании пожилого человека, склонного к запорам, должно содержаться довольно большое количество клетчатки – пищевых волокон, которые заставляют кишечник сокращаться и проталкивать каловые массы к выходу. Большое количество волокон содержится:

• в овощах: авокадо, кабачках, свекле, капусте, моркови, тыкве, шпинате, помидорах, сельдерее, бобовых;
• во фруктах: яблоках, абрикосах, грушах, сливах;
• в ягодах: малине, клубнике;
• в сухофруктах;
• в орехах и семечках;
• во вторых блюдах: макаронных изделиях твердых сортов, овсяной каше, вареной чечевице, фасоли, нута, черных бобах, отварном коричневом рисе;
• в отрубях, которые могут выпускаться в виде пищевой добавки, а также имеются в отрубном хлебе;
• в виде пищевой добавки под названием «Клетчатка», которая выпускается разными компаниями.

Из этого списка нужно ограничить такие продукты как: сельдерей, бобы и макаронные изделия.

Если пожилой человек до этого почти не продуктов с большим количеством клетчатки, вводить их нужно постепенно, по небольшому количеству сначала одного, затем другого продукта. Если сразу накормить родственника большим количеством полезного овоща или фрукта, у него может начаться вздутие живота и даже, если перистальтика усилится слишком сильно, инвагинация кишечника.

Второе правило диеты для лечения запоров – питье достаточного количества жидкости. Только в этом случае клетчатка сможет разбухнуть и, подобно губке, очистить кишечник от содержимого. Если пожилой человек не страдает сердечной или почечной недостаточностью, то в нежаркое время года он должен получить 30 мл на каждый килограмм его веса в сутки. Сюда считается не только вода, но и чаи, и бульоны, и компоты.

Употребление не молока, а кисломолочных продуктов – обязательно. В них содержатся полезные бактерии, способствующие пищеварению. Кроме того, они содержат кальций, который важен для человека, страдающего запорами: кальций не только нужен для , но также используется мышечными волокнами для своей работы. Оптимально, если кисломолочные продукты, которые Вы будете давать своему пожилому родственнику, будут готовиться в домашних условиях (например, из реализуемых в магазинах заквасок).

Из питания нужно исключить:

• любые копчености;
• жирные сорта птицы, рыбы и мяса;
• большое количество сыров;
• вареный картофель;
• белый рис;
• белый хлеб;
• мороженое;
• молочный шоколад;
• коровье молоко;
• сдобу;
• изделия из дрожжевого теста;
• газированные напитки;
• крепкие чаи;
• квас;
• фаст-фуд;
• какао-содержащие напитки;
• алкоголь;
• бананы;
• чернику;
• редьку и редиску;
• грибы;
• кисель.

В первый прием пищи включите немного жиров, которые «разбудят» желчный пузырь, а его желчь простимулирует работу кишечника. Лучше всего, если это будет «перекус», например, хлеб с небольшим кусочком сливочного масла. Его лучше сделать за 2 часа (например, в 7:00) до основного завтрака, куда, например, Вы включите овсяную кашу или мюсли. Подобный желчегонный завтрак противопоказан при обострении воспаления желчного пузыря и при наличии в нем камней.

Количество приемов пищи у пожилых людей при запорах: 5-6.

Физическая активность

Движение туловища и конечностей важны для перистальтики кишечника. Зависимость тут прямая: чем больше пожилой человек двигается, тем регулярнее и лучше у него стул. Поэтому, если Ваш родственник не лежачий, мотивируйте его чаще выходить на прогулку, но не сидеть на скамейке, а ходить. Для этого можно купить .

Если он еще способен выполнять хотя бы примитивную гимнастику или посещать плавательный бассейн – еще лучше. Но если эти строки читают родственники лежачего больного, то им надо знать: для лечения запоров им придется стать «двигателем» в прямом смысле. Это означает, что нужно будет переворачивать пожилого человека, сгибать-разгибать в суставах его руки и ноги, приводить согнутые в коленях ноги к животу, а если родственник не парализован – заставлять его самого выполнять доступные движения.

Для пожилых людей, которые еще остаются активными, можно рекомендовать такой комплекс упражнений. Он выполняется утром, до еды. Все упражнения выполняются в положении лежа на спине:

1. Подтяните к груди одно колено, зафиксируйте его руками на 2-5 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите 4-5 раз.
2. Разведите руки в стороны. Вдох – прогнитесь и втяните анальное отверстие. Выдох – в исходное положение. Повтор – 2-3 раза.
3. Упражнение «ножницы». Приподнимите от пола прямые ноги, скрещивайте их между собой, двигая их сначала по вертикали, потом – по горизонтали. Повтор – 4-5 раз.
4. Упражнение «велосипед»: согнутыми ногами выполняйте движения, как будто вращаете педали. Нужно сделать 10-20 оборотов.

После этого перейдите в коленно-локтевое положение, постойте так немного. Теперь поднимайте прямые ноги по очереди, по 4-5 раз каждую.

Следующие упражнения выполняются стоя, со скрещенными ногами:

• Потянитесь 4 раза, втягивая прямую кишку. Расслабьтесь.
• На вдохе поднимайте руки через стороны 4 раза, втягивая анус. На выдохе расслабьтесь.
• Походите на месте.

Массаж живота

Эту процедуру пожилой человек может выполнять самостоятельно. Она заключается в том, что каждое утро, не вставая с постели, ему нужно будет гладить собственный живот круговыми движениями по часовой стрелке. Вначале это очень нежное поглаживание, на 3-4 круге силу нажима можно увеличивать.

Длительность самомассажа живота – около 10 минут. Болью подобная процедура сопровождаться не должна.

Медикаментозное лечение

При эпизодически возникающем запоре могут быть использованы такие препараты:

• которые будут вызывать стимуляцию рецепторов кишечника, заставляя его двигаться. Это препараты сенны («Сенаде»), пикосульфата («Пиколакс», «Гутталакс»); касторовое масло;
• которые будут мешать всасыванию воды из толстой кишки в кровь. Это «Магния сульфат», «Соль карловарская» и другие;
• делающие кал более маслянистым и мягким, чтобы он не травмировал стенки кишечника. Это вазелиновое масло или миндальное масло, которые продаются в аптеке во флаконах;
• осмотические препараты – такие, которые способствуют всасыванию воды из крови в кишечник, в результате чего объем каловых масс увеличивается. Повышенный объем кишечного содержимого лучше стимулирует рецепторы кишок, что и вызывает дефекацию. К таким средствам относятся препараты лактулозы: «Дуфалак», «Нормазе», «Прелаксан», «Лактувит». Они также являются хорошим субстратом для роста в кишках полезных бактерий, подавляет жизнедеятельность вредных бактерий, выводит токсично воздействующий на головной мозг аммиак с каловыми массами.

Такие препараты, которые увеличивают содержимое кишечника за счет удерживания в нем воды («Фортранс», «Форлакс») могут применяться только перед УЗИ или рентгеном кишечника, однократно. Их назначает врач, который предварительно исключает сердечную недостаточность, кишечную непроходимость, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Периодически возникающие запоры у пожилых людей можно лечить также свечками. Они также бывают нескольких видов:

1. Суппозитории, которые угнетают всасывание воды и электролитов в кишечнике, и таким образом усиливают перистальтику кишечника. Это «Бисакодил», «Дульколакс», а также микроклизмы «Микролакс». Их нельзя применять при остром геморрое, спастическом запоре, остром проктите, кишечной непроходимости, кровотечениях из кишечника.
2. Свечи, способствующие выработке в кишечнике газов, которые должны протолкнуть кишечное содержимое наружу. Это «Эвакью», «Ферролакс» и «Кальциолакс». Разрешены для использования при геморрое и трещинах прямой кишки.
3. Свечи, оказывающие раздражающее действие на стенки прямой кишки, заставляя ее сокращаться. Это препараты на основе глицерина, которые нельзя применять при обострении геморроя. Они так и называются «Свечи с глицерином» или «Глицелакс».
4. Суппозитории с маслами, например, «Свечи облепиховые». Они размягчают каловые массы, одновременно стимулируя заживление в прямой кишке. Их можно применять и при геморрое, и при трещинах или язвах прямой кишки. Противопоказанием являются только аллергия на облепиху.

Перечисленные средства можно применять только при отсутствии противопоказаний и коротким курсом. Назначать их может только врач после обследования, чтобы не навредить кишечнику.

Кроме привычных слабительных средств, применяются также современные препараты, усиливающие перистальтику более мягко. Это:

• «Лубипростон»;
• «Плеканатид» (аналог «Линаклотид»);
• «Норцизаприд» (аналоги «Прукалоприд» и «Велусетраг»);
• «Элобиксибат».

Но чтобы вылечить запоры у пожилых людей, мало только приема слабительных средств, которые, к тому же, вызывают синдром ленивого кишечника. Нужно также провести обследование организма на предмет заболеваний, которые могут усугублять состояние кишок. Мы о них говорили: это атеросклероз, сахарный диабет, паркинсонизм, неврологические заболевания, гипотиреоз, гельминтозы. Без адекватной терапии этих болезней одна лишь стимуляция кишечной перистальтики хронический запор не вылечит.

Физиотерапия

При запорах у пожилых людей применяются такие процедуры:

• электрофорез или со спазмолитиками (при спазме кишечника), или со средствами, стимулирующими перистальтику и витамином B6 (при атонии). При опухолях электрофорез противопоказан;
• амплипульс (при атонии);
• теплые ванны, например, хвойные (при спазмах кишечника);
• грязелечение (более показано при спазмах кишечника);
• электрогрязевые процедуры (сочетание электрофореза и грязелечения);
• диадинамические токи (при спазмах и атонии должны использоваться различные режимы);
• синусоидальные токи (при атонии);
• электропунктура (при атонии).

Народные рецепты

Для периодического употребления при хроническом запоре можно применять такие народные рецепты:

1. Отвар из изюма. Возьмите 30 г изюма, залейте 300 мл кипятка, настаивайте 2 часа. После этого давайте его пожилому человеку по 100 мл один раз в сутки.
2. Лимонный сок с медом. Возьмите 200 мл воды, добавьте туда по 1 ст.л. выжатого сока лимона и меда, а также соль на кончике ножа. Принимайте такой состав натощак, за полчаса до завтрака. При повышенной кислотности прием этого средства перенесите на вечер.
3. Кефир с подсолнечным маслом. Возьмите 250 мл кефира, добавьте туда 1 ст.л. рафинированного подсолнечного масла, перемешайте, выпейте перед сном.
4. Настой сенны с черносливом. Возьмите 2 ч.л. листьев этого растения, смешайте с 100 г чернослива, залейте 500 мл кипятка. Нужно настоять 3 часа, а потом процедить. Пьется такое лекарство по 5 ст.л. в течение недели.
5. Отвар ревеня. Налейте в кастрюлю 200 мл кипятка, добавьте туда 20 г измельченного корня ревеня, проварите 10 минут, а потом 2 часа настаивайте. Весь этот стакан отвара нужно выпить перед сном.

Дополнительные методы

Вышеперечисленные методы лечения хронических запоров можно дополнять:

• аутогенными тренировками;
• сеансами лечения у психотерапевта;
• приемом средств, подобранных врачом-гомеопатом.

Операция

В случае тяжелого течения хронического запора и отсутствия должного эффекта от комплексного терапевтического лечения (диета + физическая активность + прием медикаментов и народных средств) может проводиться операция – колонэктомия. Она может быть полной, когда полностью удаляется толстый кишечник, а тонкая кишка напрямую соединяется с прямой. Колонэктомия может быть частичной, когда удаляется только часть толстой кишки. Смысл операции в том, что содержимое тонкой кишки является жидким, поэтому оно не будет задерживаться в кишечнике, и если нет толстой кишки, будет сразу выходить наружу. Полная колонэктомия приводит к развитию поносов.

Профилактика

Во избежание хронического запора у пожилого человека нужно предпринять такие меры:

• вовремя выявлять и лечить заболевания кишечника;
• пить достаточное количество жидкости;
• больше гулять, заниматься посильным физическим трудом;
• обратить внимание на характер питания: включить в рацион клетчатку, исключить фаст-фуд, сладости, газированные напитки, жареные блюда.

В любой ситуации надо помнить о непреходящей ценности человеческой жизни. Для тяжелобольного человека, как бы он ни страдал и ни жаловался, жизнь остается такой же значительной и ценной, как если бы он был совершенно здоров. И больные люди, даже совсем немощные, старые, покалеченные, изо всех сил борются за жизнь. Так давайте поможем нашим дорогим родным и близким в их борьбе за жизнь и здоровье, всемерно поддержим их морально и сделаем все возможное, чтобы поддержать их физически.

Уход за лежачими больными. Как не допустить задержек стула у больного?

Если больной испытывает затруднения с мочеиспусканием, попробуйте давать ему больше пить обычной воды. При неудаче попробуйте регулярно давать заваренный черный чай с молоком и отвары из яблок и груш. Это самые мягкие и безвредные мочегонные напитки. Включайте в рацион блюда из отварного картофеля и предлагайте больному виноград без кожуры, компоты из клубники и земляники. Часто больной не может мочиться лежа. Попробуйте посадить его на судно в кровати, если такое перемещение, по мнению врача, можно допустить. При высаживании на переносной туалет попросите больного принять более расслабленную позу, дайте одновременно пить теплую воду глотками. Можно попробовать перед мочеиспусканием подержать между бедер теплую грелку. Возможно, больной стесняется присутствия постороннего, тогда оставьте его для мочеиспускания одного.

Если задержки мочи стали постоянными, посоветуйтесь с врачом о приеме более радикальных средств. Чтобы не было запоров (запором считается отсутствие твердого стула более 48 часов), организуйте больному послабляющую диету. Морковь, свекла, кабачки, тыква, огурцы, свежая и квашеная капуста и другие овощи в супах, борщах, салатах и винегретах обязательно должны присутствовать в диете больного. Хорошо вводить в рацион и фрукты, особенно сладкие. Помните, что нерастительная пища, и особенно мучная, может встать буквально комком в пищеварительном тракте. Если больной не может разжевывать пищу, протирайте ее.

Запаривайте (на пару или в кипятке) злаковые отруби и давайте больному за полчаса до еды. На ночь давайте кефир с добавкой постного масла и отрубей. Не забывайте о сухофруктах - кураге, черносливе, инжире и изюме. Их необходимо замачивать на ночь и принимать натощак по утрам. Давайте пить больному при пробуждении прохладную воду. Это «пробуждает» и кишечник. Вообще организуйте опорожнение кишечника рано утром, когда он, согласно биологическим ритмам, наиболее «энергичен».

Уход за лежачими больными. Какое слабительное лучше?

При задержке стула больному обычно дают слабительные средства. Однако долгое их применение (особенно препаратов на основе сены и крушины) может вызвать нежелательные побочные эффекты и даже снизить у человека рефлекс опорожнения кишечника.

Обратите внимание на сравнительно новые послабляющие препараты на основе лактулозы. Препараты эти, хотя и дорогие, своих денег стоят. Они не только безвредны и безболезненны, но и улучшают микрофлору кишечника. Прием препаратов осуществляется согласно инструкции на упаковке, однако, по-моему, более эффективно давать их больному натощак.

Уход за лежачими больными. Как делать очистительную клизму лежачему больному?

Прямо скажу, это большая проблема. Но сначала о том, почему же больному может понадобиться клизма?

Дело в том, что, во-первых, не всегда слабительное действует по назначению, за исключением сильнодействующих средств, например, касторового масла. Во-вторых, не все больные могут глотать лекарства. В-третьих, в кишечнике (особенно в прямой кишке) могут образовываться каловые пробки, которые в некоторых случаях проще вывести при помощи воды. В-четвертых, у вас может оказаться под рукой только то слабительное, от которого больному при приеме ранее было плохо - болел живот, кружилась голова и т.д.

Словом, средство для «клизмения» (так называемая кружка Эсмарха, или попросту клизма, в том числе и маленькая - резиновая груша) у вас должно быть дома обязательно.

Клизму делают в положении больного лежа на левом боку с согнутыми в коленях ногами.

Если больного нельзя поднять для того, чтобы поместить на туалет, пользуются судном или под больного, лежащего на боку, укладывают клеенку или пленку для стекания промывных вод в таз или ведро. Для того, чтобы защитить постель от загрязнения, я застилала ее пеленкой, а из клеенки, подстеленной одним краем подтаз больного, сооружала что-то вроде широкого «желоба» с приподнятыми краями, который концами опускался в ведро, стоящее у кровати.

Так называемая «большая клизма» включает от 0,5 до 2 л воды. Желательно, чтобы в кишечник за один раз вошло как можно больше воды, но далеко не все могут выдержать такое «испытание» с первого раза. Поэтому для эффективного очищения кишечника сделайте сначала не очень большую клизму, а потом перейдите к большой.

Перед проведением клизмы можно провести палыдевое исследование прямой кишки на предмет наличия в ней каловой пробки. Возможно, для облегчения самостоятельного стула будет достаточно удалить пробку с применением резиновой груши, да и большая клизма пройдет легче.

Температура воды для клизмы тщательно подбирается. Слишком теплая вода может быть неэффективна, слишком прохладная вызовет болезненные спазмы. Поэтому употребляйте воду со средней температурой около 25-35 градусов.

Если же у больного спастический колит, подогрейте ее до 37-40 градусов. Перед введением клизмы наконечник трубки желательно смазать растительным маслом. После введения наконечника кружка поднимается на высоту около 1 м и, если больному становится больно в кишечнике, кружка на несколько секунд, пока не исчезнут схваткообразные боли, опускается до уровня таза больного. После введения воды больному лучше всего на некоторое время задержать ее в кишечнике.

Выход промывных вод обычно проходит несколько раз, поэтому не надо спешить убирать «желоб» клеенки. Если больного нельзя повернуть, то клизму делают в положении лежа на спине.

Для проведения клизмы есть противопоказания, в частности, кишечные кровотечения, воспалительные и эрозивные поражения кишечника и др. О них вы должны узнать от лечащего врача, а также детально уточнить тактику ваших действий в случае запоров у больного.

ов у лежачих больных многообразны. Ограничение подвижности снижает тонус кишечника. Если больной принимает лекарства, некоторые из них могут нанести вред микрофлоре кишечника.

Имеет значение и психологическая сторона: опорожнение кишечника становится для лежачего больного сложной процедурой, связанной с участием постороннего человека. Такая ситуация неприятна для больного, и он старается избегать ее, заставляя себя терпеть до последнего момента. Это тоже приводит к запорам.

Лечение запора у лежачего больного заключается в устранении всех возможных причин.

Правильное питание

Пища должна быть легко усваиваемой, но твердой. Наличие в рационе горячей пищи обязательно.

Если речь не идет о заболевании сердца или почек, больному необходимо как можно больше пить.

Необходимо исключить из рациона больного продукты, обладающие закрепляющим действием: яйца, рис, грецкие орехи, чернику, гранатовый сок, крепкий чай. Употребление картофеля нужно ограничить.

Нормальной работе кишечника способствуют каши из злаков и салаты из овощей с подсолнечным маслом, а также продукты, богатые клетчаткой: греча, капуста, свекла, черный хлеб, пшеничные отруби.

Слабительным действием обладают абрикосы, чернослив, финики, изюм, морковный сок.

Если запор вызван нарушением микрофлоры кишечника, ее восстановлению поможет биокефир и другие кисломолочные продукты.

Другие методы

Если позволяет состояние больного, при необходимо делать гимнастику для передней стенки живота. Все упражнения выполняются в положении лежа на спине. Согнув ноги в коленях, нужно максимально подтянуть их к животу, зафиксировав в таком положении на несколько секунд, а затем медленно выпрями. Далее следует максимально надуть живот и удерживать в таком положении в течение нескольких секунд. Последнее упражнение – максимальное втягивание живота с последующей задержкой на несколько секунд. Делать такую гимнастику нужно ежедневно, даже если нет запора – в профилактических целях.

Если изменение рациона и гимнастика не помогают, можно применить очистительную клизму. Вода должна быть очищенной с помощью фильтра, кипяченой, комнатной температуры. Добавлять в клизму масло и другие вещества без назначения врача нельзя. Недопустимо и самостоятельное применение слабительных препаратов.

Ставить клизму можно с интервалом не менее двух недель. Данная процедура противопоказана при болях в животе и повышенной температуре.

Запор у пожилых людей

Из этой статьи вы узнаете:

Как проявляется запор у пожилых людей

Какой запор у пожилого человека могут диагностировать

Какие выделяют основные причины запоров у пожилых людей

Что делать, если у пожилого человека запор

Каким должно быть питание при запорах у пожилых людей

Какие слабительные средства покупать при запорах у пожилого человека

Как происходит лечение запоров народными средствами у пожилых людей

Запором называют регулярные задержки дефекации (опорожнения кишечника), продолжающиеся более 2-х суток. Такие нарушения далеко не безобидны, особенно, если речь идёт о пожилых людях. Запоры у пожилого человека неминуемо приводят к застоям и интоксикациям, а это, в свою очередь, – к ухудшению общего самочувствия, чувства подавленности, сокращению сопротивляемости болезням. Сегодня каждый второй пожилой человек в большей или меньшей мере страдает таким неприятным недугом, как запор.

Как проявляется запор у пожилых людей

Регулярность опорожнения кишечника от 3-х раз ежедневно до 3-х раз еженедельно - это установленнаянорма. Регулярность опорожнения меньше 3-х раз еженедельно принято считать запорами. Помимо регулярности калоизвержения, симптомами запора у пожилого человека могут быть:

редкий (меньше3-х раз в неделю),затруднённый, болезненный стул твёрдыми каловыми массами

небольшое количество каловых масс (меньше 35 г в день)

твёрдые каловые массы

неполное опорожнение

аноректальная обструкция (задерживание во время натуживания)

облегчение дефекации при помощи мануального вмешательства (пальцевой эвакуации, надавливания на дно таза)

Какой запор у пожилого человека могут диагностировать

Всем известно, что люди преклонного возраста часто сталкиваются с такой проблемой, как запор. Нарушения при опорожнении подразделяется на виды, в строгом соответствии с которыми и подбирается курс лечения. Итак, дефекационная задержка подразделяется на такие категории:

Хроническая дефекация . Иногда для её лечения достаточно просто изменить образ жизни. Но бывают случаи, когда регулярные сложности при опорожнении проявляются бессимптомно. В таких случаях требуется всестороннее обследование для выявления причин, провоцирующих констипацию;

Запоры у престарелых пациентов, прикованных к постели. В таких случаях пожилые люди имеют частые проблемы с дефекацией. Основным фактором, вызывающим запор у лежачих пожилых людей, является отсутствие двигательных нагрузок. Ещё одним фактором возникновения запора у пожилых людей является приём сильно действующих препаратов. Такой тип запора у пожилого человека устраняется благодаря добавлению физических нагрузок и сбалансированного рациона;

Продолжительные запоры. 60% пожилых людей сталкиваются с таким типом запора. Многие причины вызывают такие нарушения, однако основными из них назовём недостаточное количество волокнистой пищи, заболевание рассеянным склерозом, повышенный сахар в крови и чрезмерное использование лекарств с мочегонным и слабительным эффектом. Лечение запоров длительного характера у пожилых людей назначается по результатам обследования, чтобы выявить именно ту причину, которая спровоцировала нарушения опорожнения;

Стойкий запор. Такой тип запоров считается самым опасным, потому что запускает процесс хронической интоксикации. Причиной стойкого запора у пожилых людей может быть изменение, произошедшее в структуре какого-либо внутреннего органа, например, в перистальтике. Стойкие запоры у пожилых людей нуждаются в многоплановой терапии. Другими словами, мы настоятельно не рекомендуем использовать при лечении одно слабительное;

Сильный запор. С проблемами при опорожнении может столкнуться множество людей, но у пожилых людей они появляются более часто. Пожилые люди во время сильных запоров испытывают неприятные симптомы в виде дискомфорта, болевых ощущений, потери аппетита и ощущения тяжести в кишечнике. Чтобы устранить неприятность, рекомендуем прекратить принимать слабительные средства из-за привыкания к ним, что и вызывает проблемы в работе перистальтики. В случае появления сильного запора у пожилых людей не стоит пугаться этого. Простые изменения в образе жизни - вот всё, что нужно в этом случае.

Запор у пожилых людей - очень распространённая проблема. Безусловно, дефекация доставляет массу неприятных ощущений, однако она не должна чрезмерно расстраивать вас. Часто запоры у пожилых людей устранить не сложно, ведь их возникновение не говорит о серьёзных заболеваниях. Перед началом лечения рекомендуем проконсультироваться с врачом для назначения соответствующей диагностики и определения фактора, вызвавшего нарушение процесса опорожнения.

Только после определения причины появления запора у пожилых людей рекомендуется начинать терапию. Курс лечения запоров у пожилых людей должен сопровождаться правильным питанием и повышенной физической активностью.

Основные причины запоров у пожилых людей

С возрастом двигательная функция ЖКТ заметно ослабевает (в особенности, в области толстой кишки), что приводит к затруднениям при калоизвержении. Также снижается чувствительность анального сфинктера, в результате чего позыв к опорожнению становится маловыраженным. Названные причины и становятся главными факторами, провоцирующими запор у пожилых людей. Кроме того, распространённые проблемы с ЖКТ вызывают и:

малое потребление воды;

неправильное питание (недостаточное количество в еде пищевых волокон);

малоподвижный образ жизни;

регулярный приём медикаментов.

Иногда хронический характер запоров у пожилого человека наблюдается вследствие некоторых болезней. К примеру, нарушения опорожнения встречаются у пациентов с:

атеросклерозом;

паркинсонизмом;

сахарным диабетом;

депрессиями.

Запор у пожилых людей: что делать

Немедикаментозная терапия запора предназначена для нормализации двигательной функции кишечного тракта и густоты каловых масс:

Вырабатывание рефлекса «Туалет»

Дефекация - отчасти условная реакция . Многие люди, не имеющие никаких сложностей с опорожнением кишечника, посещают туалет в одни и те же часы - утром (после пробуждения или после первого приёма пищи). В это время функции кишечного тракта наиболее активны.

Несколько первых раз допускается использование слабительных свеч.

200 грамм прохладного сока до завтрака на голодный желудок вызовет срабатывание желудочных рефлексов.

Чашечка горячего кофе тоже поможет стимулировать сокращение кишечного тракта.

При помощи такой тренировки «Туалет» через 3-5 дней у пожилых людей (в том числе и имеющих неврологические заболевания) без употребления препаратов со слабительным эффектом вырабатывается стойкий рефлекс к опорожнению кишечника.

Пищевая клетчатка

Употребляемую нами пищу символически подразделяют на две составляющие: полезные вещества и пищевую клетчатку. Полезные вещества из пищи поглощаются тонким кишечником, а непереваренная клетчатка транспортируется в зону толстого кишечника.

Отсутствие пищевой клетчатки - это отсутствие каловых масс. А отсутствие каловых масс - это отсутствие опорожнения.

На основании этого в обязательном порядке нужно увеличить объём употребляемой клетчатки за счёт приёма в пищу:

богатых растительными волокнами овощей: свеклы, моркови, тыквы, кабачков;

хлеба из муки грубого помола, диетических сортов хлеба с пшеничными отрубями;

каш из гречневой, перловой и овсяной крупы;

орехов и семечек;

фруктов и ягод, которые, помимо клетчатки, содержат и комплекс органических кислот и сахарозу, стимулирующих кишечник;

кисломолочных продуктов (свежего кефира, простокваши), которые тоже активизируют работу кишечного тракта.

отрубей и клетчатки (если ввести в диету дополнительное количество пищевой клетчатки, то больше, чем у 90% пожилых людей, употребление препаратов со слабительным действием существенно сокращается.

Увеличивать объём клетчатки постепенно. Бесконтрольное умножение клетчатки в рационе приводит к образованию чрезмерного количества газов и пучению живота.

Увеличивать объём выпиваемой жидкости. В противном случае увеличение потребления пищевых волокон, впитывающих воду, без употребления нужного количества воды только приведёт к обострению запора.

Физическая активность

Результаты исследований показывают, что запор у пожилых людей чаще всего обусловлен малоподвижным образом жизни.

Следовательно, чем больше будет физических нагрузок (ходьбы, плавания, зарядки, энергичных движений по лестнице), тем лучше будет эффект (а тем более, с соблюдением правильной диеты).

Иногда прекрасные результаты дают аутогенные тренировки и сеансы психотерапии.

Массаж живота

Хороших результатов можно достичь и благодаря массажу живота, несложной процедуре, которую пожилые люди смогут выполнять сами.

Каждое утро, проснувшись, не вставая с кровати, массажируйте область живота простыми поглаживающими движениями в течение 10 минут.

Каким должно быть питание при запорах у пожилых людей

Каким бы фактором ни был вызван запор у пожилых людей, правильное питание в любом случае будет полезным. Важно - учитывать возрастную категорию, уровень самочувствия, характерные особенности запоров.

Запоры у пожилого человека в большинстве случаев атонического характера (то есть возникающие из-за «слабости» прямой кишки). Это означает, что общепринятые советы по увеличению в диете волокнистой пищи стоит принимать к сведению осторожно. В противном случае есть риск ещё более усугубить нестабильность стула.

А в целом, рекомендация употреблять достаточное количество продуктов, содержащих клетчатку, оправдана и для престарелых пациентов, потому что в дозированной мере клетчатка улучшает двигательную функцию кишечного тракта. Какие именно продукты подойдут для профилактики запоров у пожилых людей? Речь идёт о следующих продуктах:

овощах: кабачках, моркови, свекле, тыкве, цветной капусте, огурцах;

фруктах: сливе, абрикосе, яблоках, бананах, персиках;

ягодах: крыжовнике, клубнике, черной смородине, малине;

сухофруктах: черносливе, кураге, изюме;

злаках: гречневой, овсяной, пшённой крупах;

кисломолочных продуктах: кефире, простокваше, ацидофилине, натуральном йогурте;

сладостях: фруктовом желе, пастиле, мармеладе;

нежирном мясе, рыбе и птице.

Пища во избежание запоров у пожилого человека требует соответствующей кулинарной обработки. Например, крупы желательно приготавливать так, чтобы каши оставались в рассыпчатом виде. Приготавливая блюда из мяса, птицы и рыбы (а также из других продуктов) продукты лучше готовить цельными кусками, не мелко нарезая.

Что исключить из рациона при запоре

Наряду с продуктами, стимулирующими моторику ЖКТ, есть продукты, затрудняющие дефекацию. Разумеется, последние рекомендуется убрать из списка употребляемой пищи.

Приводим перечень «врагов» нормальной дефекации. Избегайте:

овощей: фасоли, чечевицы, гороха, чеснока, сельдерея, очищенного картофеля;

ягод: брусники, черники;

злаков и продуктов, содержащих злаки: белого риса, манной крупы, белого хлеба, макарон;

молочных продуктов: сыра, мороженого, коровьего молока;

сладостей: сдобной и дрожжевой выпечки, молочного шоколада;

жирных сортов мяса, рыбы и птицы;

копченых продуктов: мяса, сыра и др.

Когда и как часто питаться при запоре

Удивительно, но запоры «боятся» соблюдения режима питания. Старайтесь кушать ежедневно в одни и те же часы, и через некоторое время начнут срабатывать внутренние механизмы, регулирующие деятельность кишечника. Приём пищи по режиму разбудит рефлекс, который поможет содержимому беспрепятственно и безболезненно транспортироваться коридорами кишечника.

Если говорить о том, как часто нужно принимать пищу, то при запоре рекомендовано кушать часто маленькими порциями. Другими словами, принимать пищу нужно минимум 4 раза в день. Таким образом, организм будет перерабатывать поступающую пищу более результативно.

Пожилым людям, страдающим запорами, рекомендовано начинать день со столовой ложки растительного масла на голодный желудок, что будет самой лучшей стимуляцией ЖКТ. Масло активизирует сокращения стенок жёлчного пузыря и кишки. Однако стоит помнить о том, что эта рекомендация не подойдёт пациентам, имеющим желчнокаменное заболевание.

Несколько слов о питьевом режиме во время запоров у пожилого человека. Общее правило во время запоров - употреблять больше воды. Но не всякая жидкость подходит при запорах. Рекомендуем во время запоров выпивать такие жидкости как:

простая вода;

фруктовые и овощные соки;

минеральная вода;

кисломолочные напитки.

Какие напитки лучше исключить во время запоров:

крепко заваренный чёрный и зелёный чай;

кофе и какао;

жирное молоко;

алкогольные напитки.

Нужно помнить: если правильная диета не даёт результата, и есть уверенность, что запоры у пожилых людей не вызваны определёнными болезнями, нарушения дефекации нужно решать при помощи эффективных и безопасных лекарств.

Запор у пожилого человека - лечение

Пожилые люди часто не придают особого значения проблем с опорожнением и выбирают для борьбы с запорами только слабительные средства. Однако для установления истиной причины запоров у пожилого человека и подбора комплекса лечения нужно проконсультироваться со специалистом. Чтобы решить проблему запора, сначала нужно выявить причины, нарушающие процесс дефекации. Комплекс лечения запоров у пожилых людей должен включать и употребление препаратов со слабительным действием, и перемены в образе жизни пациента, в его диете, в пересмотре ранее назначенных медикаментов для лечения других болезней и осложнений. Помимо этого, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (если к ним нет противопоказания). Выше названные процедуры, в том числе и употребление препаратов со слабительным действием, назначаются специалистом, всесторонне оценивающем здоровье пожилого человека.

Лишь пациент с диагнозом «хроническая транзитная дисфункция», которая не может быть устранена никакими другими методами лечения, может быть прооперирован хирургическим путём. Ему может быть показано провести субтотальную колэктомию и илеоректальный анастомоз.

Хирургическое вмешательство предназначено и для пациента с выявленным ректоцеле, изменяющим функции ЖКТ.

Послеоперационный период может сопровождаться небольшими проблемами с непроходимостью ЖКТ, периодическими или постоянными запорами, диареей, недержанием мочи.

Хирургическая коррекция не назначается при запоре, возникшем вследствие аноректальной дисфункции.

Комплекс терапии при запорах у пожилого человека включает в себя и физиотерапевтические процедуры. Если у пожилого человека не имеется противопоказания, то ему будет полезны:

сеансы электрофореза;

грязевое обёртывание;

изменить образ жизни;

увеличить физическую активность.

Слабительные средства от запора пожилым людям

Для пожилых людей, страдающих запором, сначала назначают средства, которые оказывают мягкое слабительное действие. Эти средства помогают устранить неприятные ощущения и тянущие боли, возникающие при запоре.

Существует немало слабительных средств, которые помогут справиться с этой проблемой. В их состав входят компоненты, предназначенные для нормальной работы кишечника и естественной дефекации.

препараты, химически раздражающие рецепторный аппарат кишечного тракта. Речь идёт о сенне, ревене, гуталлаксе, фенолфталеине, касторовом масле и т.п.

препараты, тормозящие показатель всасывания воды (препараты с натрием сульфатом, магнием сульфатом, солью карловарской и т.п.)

продукты, увеличивающие объём содержащегося в кишечнике. Речь идёт об отрубях, агаре-агаре, метил целлюлозе, морской капусте.

препараты, размягчающие кал. Это препараты с вазелиновым маслом, миндальным маслом, жидким парафином и т.п.

Лечение запора народными средствами у пожилых людей

Как же лечить запор у пожилых людей народными средствами? Такой неприятный недуг, как запор, может возникнуть у пожилого человека по самым разным причинам. Это нужно учитывать при выборе народного средства в качестве лечения. Поскольку рецептов существует очень много, целесообразнее будет их сгруппировать. Итак:

Соль

Соль относится к осмотическим слабительным средствам, то есть, во-первых, удерживает воду в кишечнике, во-вторых, дополнительно притягивает воду из плазмы крови и жировых тканей. Это приводит к размягчению каловых масс и быстрому их выведению.

Нужно знать, что простая каменная соль, используемая в приготовлении пищи, не подходит для лечения запора. Она подвергается специальной обработке химикатами против слипания, а это весьма вредит организму. Лучше всего подойдёт гималайская розовая соль или морская.

Если речь идёт о профилактике и лечении запоров, использовать нужно умеренно концентрированный соляной раствор; в более тяжёлом случае, когда требуется быстрое решение проблемы, – в течение часа-двух – применяют весьма концентрированную солёную воду. Информации на эту тему много, подробно она изложена в статьях:

Солёная вода как средство лечения запора и быстрого очищения кишечника (рекомендации, противопоказания, рецепты, принцип действия).

Английская соль (магнезия) - лечит запоры быстрее и эффективнее обычной соли.

Вода

Для профилактики и лечения запоров часто рекомендуют пить большое количество воды: утром натощак - 2 стакана холодной и вечером - 2 или 3 стакана тёплой. Если причина запора - недостаток жидкости в организме или, проще говоря, обезвоживание, то этот совет будет очень кстати.

Однако пожилые люди зачастую намеренно ограничивают употребление жидкости, предостерегая себя от неприятностей, связанных с недержанием мочи; другая причина ограничения - проблемы в работе сердца или почек.

Нужно учесть также, что человек в возрасте меняет свой рацион, предпочитая измельчённую и переработанную пищу (это бывает вызвано проблемой с глотанием или попросту отсутствием зубов). Такая пища не содержит клетчатки, поэтому выпитая вода быстро впитается в стенки тонкого кишечника. Не дойдя до толстого кишечника, она не даст нужного результата, но создаст дополнительную нагрузку на сердце и почки. Поэтому лучше этот метод лечения не использовать.

Сода

Сода вообще является универсальным народным средством, очень широко применяемым в случае с запорами у пожилых людей, а также при болях в животе. Применение бикарбоната натрия способствует быстрому и лёгкому выходу лишнего воздуха из кишечника. Боль от вздутия в животе постепенно уйдёт.

Сода создаёт более щелочную среду в желудке, при этом желудочная кислота нейтрализуется, и содержимое желудка мягко проходит через кишечник.

Простой рецепт: в четверти стакана тёплой воды растворить чайную ложку соды. Полученный раствор выпить.

Есть множество других рецептов лечения содой. Но безграмотное и неумеренное её употребление приводит к грубому нарушению кислотно-щелочного баланса в организме, поэтому перед тем как начать лечение, нужно узнать принцип действия соды.

Лимон, витамин С, мед и яблочный уксус

Простейшим домашним средством, излечивающим запор у пожилых людей, является лимонный сок, хорошо стимулирующий перистальтику кишечного тракта. Помимо этого лимонный сок считается превосходным антиоксидантом, оказывающим омолаживающий эффект и усиливающим иммунитет.

Сок лимона прекрасно сочетается с мёдом, который также оказывает мягкое слабительное действие и улучшает вкусовые качества сока. Полезно добавить в напиток и соль на кончике ножа (о лечебном воздействии соли при запорах написано выше).

Напиток лучше выпивать при помощи соломинки.

Мёд настолько богат витаминами, минералами и полезным воздействием на организм (например, широко известен его мягкий слабительный эффект), что можно смело добавлять его в разные блюда для лечения и профилактики запора, для обогащения вкусовых качеств и для общей пользы организма (кроме того случая, когда имеется аллергия на мёд).

В случае противопоказаний для употребления мёда можно попробовать в качестве лёгкого слабительного тёмный кленовый сироп.

С давних времён народным целителям известны универсальные оздоравливающие свойства и яблочного уксуса.

Учитывая вышеперечисленное, предлагаем лечебное средство, состоящее из выше перечисленных ингредиентов:

1 стакана воды.

1 столовой ложки выжатого сока лимона или чайной ложки яблочного уксуса.

1 столовой ложки мёда или тёмного клинового сиропа для подслащивания.

½ чайной ложки соли по желанию.

Приготовленный напиток принимать по утрам натощак, за 30 минут до первого приёма пищи или перед сном натощак.

Лучше всего принимать напиток при помощи соломинки для коктейля. Это создаёт дополнительный отличный эффект!

Высокая дозировка витамина С быстро ибезопасно запускает терапевтический механизм, обеспечивая и слабительный и антиоксидантный результат. Витамин С отличается своим водорастворимым свойством, поэтому его избыток легко выводится организмом. Начинать нужно с нескольких граммов ежедневно, повышая дозировку по необходимости. Достигнув результата, нужно будет вернуться к общепринятой суточной норме употребления витамина С. Отлично борется с хроническими запорами у пожилых людей.

Предостерегаем от чрезмерного употребления рецептов с витамином С тех, кто имеет повышенную кислотность желудка.

Сухофрукты

Сухофрукты можно назвать самым вкусным средством, при помощи которого лечат запор у пожилого человека в домашней обстановке. Они известны своим натуральным слабительным эффектом, который достигается из-за большого количества пищевых волокон и сорбита. Содержащийся в сухофруктах сорбит облегчает опорожнение благодаря тому, что организм не усваивает эти природные углеводы, сорбиты, притягивая воду, помогают каловым массам лучше транспортироваться по стенкам кишечника, увеличивают надавливание на анальный сфинктер, вызывая позыв к стулу. Предостерегаем от чрезмерного употребления сухофруктов с высоким содержанием сорбитола, которые вызывают избыточное газообразование и чрезмерно разжижают каловые массы.

Травы и сборы от запора

Для лечения запора народная медицина предлагает множество рецептов на основе трав. Пожилым людям нужно применять такие рецепты с осторожностью, ведь травы, как и остальные лекарственные средства, также обладают своими показаниями и противопоказаниями. Поэтому нужно внимательно следовать дозировке.

Самыми известными народными слабительными средствами можно назвать сенну и каскару саграда (жостер, крушину). Их употребление уменьшает резкие боли и судороги, которыми сопровождается приём многих химических слабительных средств. Они отличаются естественностью и безопасностью, однако употреблять их рекомендуется эпизодически.

Желатин и агар

У желатина и агара также отмечается прекрасный слабительный эффект. Половину чайной ложки желатина нужно запить водой (допускается также добавление яблочного или любого другого фруктового пюре). В ближайшие сутки ожидайте здорового безболезненного стула.

Алоэ

Мякоть алоэ (столетника) насыщена ингредиентами, очищающими кишечник и размягчающими каловые массы. Паста алоэ воздействует сильнее, когда есть возможность использовать мякоть растения, выращенного на собственном подоконнике. Нужно будет осторожно срезать кожицу и соскрести мякоть при помощи ложки.

Принимать перед сном две столовых ложки мякоти алоэ, разбавив её небольшим количеством сока, для быстрого результата утром.

Добавив немного мёда, вы умножите и полезность, и вкус лекарства. На одну столовую ложку мякоти алоэ добавьте одну столовую ложку мёда (можно также смешать и с небольшим количеством лимонного сока). Храниться такое лекарство должно в прохладном месте. Принимать его нужно по 1 ч. л. за 30 минут до еды. Эффективно излечивает хронические запоры у пожилых людей.

Ещё один рецепт с алоэ: в мякоть алоэ добавьте свекольный или грейпфрутовый сок, кокосовое масло (1 ч. л.). Средство имеет лёгкий освежающий вкус и применяется в лечении хронических запоров у пожилых людей.

Масло

Даже небольшое количество масла активизирует выделение желчи и смазывает кишечник, способствуя беспрепятственной транспортировке каловых масс. Для этого по утрам на голодный желудок (или хотя бы за 30 минут до завтрака) нужно принять ложку какого-нибудь из предложенных ниже масел. Эти масла обладают слабительным действием и помогают в лечении маленьких язв в желудочно-кишечном тракте. Для лечения запоров принимайте небольшое количество:

льняного масла

облепихового масла

оливкового масла

касторового масла

Принимать масло нужно с перерывами: 2 дня принимать ложку масла, 2 дня пропускать.

• Рекомендуется также смешивать 1 ч. л. масла с 1 ч. л. кефира и выпивать средство перед сном.

Помогают в лечении запоров у пожилых людей и натуральные животные жиры. Подробную информацию о животных и растительных маслах, об их полезности и степени вреда, о медицинских показаниях и противопоказаниях мы расскажем отдельно.

Патока

Свекловичную патоку, так называемую мелассу, давно считают спасителем и лекарством для лечения запоров у пожилых людей (и хронических и эпизодических). Причиной такого хорошего эффекта является состав мелассы. Она состоит из железа, магния, калия, кальция, витамина В6 и др. Магний, например, активизирует моторику ЖКТ, притягивая воду, и тем самым помогая при запорах. Свекловичная патока является эффективным и вкусным средством, которое вызывает благодарный отклик организма.

• 1 чайную ложку мелассы смешать с тёплой водой, чаем, молоком, фруктовым или сливовым соком (на выбор).

Если такое количество было недостаточно эффективным, доведите дозу до 1-2 ст. ложек, но начинать нужно с малой дозы.

Свекловичная патока очень калорийна, поэтому принимать её нужно не каждый день.

Кишечные бактерии

Кишечник нуждается в здоровой флоре, чтобы его пищеварительная система работала так, как должно. Есть много аптечных препаратов (пробиотиков и пребиотиков), употребление которых важно и желательно при запорах у пожилых людей. Однако не забывайте и про элементарные домашние средства -пробиотические продукты:

натуральные йогурты со сроком годности не более 2-3 дней или приготовленные из йогуртовой закваски, что предпочтительнее в плане надёжности

натуральные кефиры

капустные рассолы

Профилактика запора у пожилых людей

Для профилактики запора у пожилых людей, в большинстве случаев, достаточно изменить образ жизни. Благодаря прогулкам, гимнастике и самомассажу двигательная моторика кишечного тракта заметно улучшится.

Физические упражнения рекомендуем выполнять по утрам, лёжа в кровати, в горизонтальной позе. Наибольший эффект в лечении и профилактике запоров у пожилых людей достигается при выполнении ножниц, велосипеда и других подобных упражнений для укрепления мышц живота.

А благодаря регулярным пешим прогулкам вы восстановите деятельность желудочно-кишечного тракта, а также добьётесь укрепления сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата (костей, мышц и суставов).

При длительном постельном режиме возникает запор у лежачего больного, что делать близким с проблемой, чтобы помочь наладить нормальную работу кишечника.

Задержка стула довольно распространенное явление у прикованных к постели людей, оно характеризуется замедленным или затрудненным прохождением каловых масс по кишечнику.

Причины запоров у лежачих больных

Уже через две недели возникает задержка стула у лежачего больного из-за снижения тонуса желудочно-кишечного тракта, вследствие отсутствия двигательной активности. Гиподинамия приводит к отсутствию позывов к дефекации и застою каловых масс в толстой кишке.

Лежачий больной вынужден совершать акт дефекации в вынужденном, неудобном положении тела и при помощи посторонних людей.

Дискомфортная ситуация способствует тому чтобы больной подавлял позывы к опорожнению кишечника. Длительное пребывание химуса в кишечнике провоцирует скопление токсических веществ, которые попадают в кровяное русло и вызывают интоксикационный синдром.

Последствия такого состояния приносят значительный урон здоровью больного, у него нарушается не только процесс пищеварения, но и ухудшается общее состояние.

Факторы, способствующие развитию задержки стула у постельного больного:

1. Воспаление слизистой оболочки пищеварительной системы.
2. Снижение тонуса стенок кишечника.
3. Ослабевает тонус сфинктера прямой кишки.
4. Медикаментозное лечение.
5. Неправильное или недостаточное питание.
6. Уменьшение количества волнообразных движений кишечника.
7. Психологический барьер.
8. Ограничение или невозможность движений.

У лежачих больных запоры переходят в хроническую форму, а неконтролируемое употребление слабительных средств, провоцирует привыкание кишечника.

Основные принципы лечения

Лечение запора у лежачих больных в пожилом возврате направлено на индивидуальный подход к заболеванию, для этого применяют следующие правила:

1. Лечение должно быть без употребления агрессивных методов.
2. Все медикаменты должен назначать лечащий врач.
3. Слабительные средства для пожилых подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма.
4. Первичная терапия запора начинается с применения растительных препаратов.

Лечение запора после инсульта

После перенесенного инсульта у больного происходит нарушение отхождения каловых масс.

Основные причины запора после перенесенного инсульта:

1. Поражение отделов головного мозга (отсутствие рефлексов, отвечающих за позывы к опорожнению кишечника).
2. Гиподинамия (пациент вынужден постоянно лежать, что способствует застою химуса).
3. Нарушение питания (у больного отсутствует глотательный рефлекс).
4. Паралич конечностей (невозможность принять удобную позу для дефекации).
5. Психологические аспекты (пациенты стесняются справлять нужду при близких или посторонних).
6. Медикаментозное лечение (употребление некоторых препаратов вызывает дисбактериоз).

В условиях стационара для восстановления функционирования кишечника назначают лекарственные средства, очистительную клизму или пальцевое извлечение кала.

У некоторых пациентов после инсульта остается привычка принимать слабительные средства в домашних условиях, что пагубно влияет на регуляцию к самостоятельным позывам на дефекацию.



Запоры после инсульта требуют комплексного подхода в лечении, которое включает контроль над деятельностью кишечника и коррекцию рациона.

Запоры после инсульта должны корректироваться с помощью растительно-молочной диеты.

Она должна включать следующие продукты:

Для усиления перистальтики у больного можно применить массаж. Процедуру выполняют несколько раз в день, для этого нужно положить руки на животе у пациента и выполнять массажные движения по часовой стрелке. После процедуры предложите больному опорожниться на специальном прикроватном судне.

Слабительные препараты при запорах

Для облегчения состояния врач может назначить слабительные средства. Для этих целей используют бистро действующие препараты, они помогают опорожнить кишечник на протяжении 2-10 часов.

Слабительные средства, применяемые у лежачих больных:

1. Препараты на основе растений (Сенаде, Файбефром, Депурафлукс).
2. Раздражающие средства (Гутталкс, Регулакс, Пирилакс).
3. Солевые слабительные (магния сульфат, Карловарскпая соль, натриевая соль).
4. Пребиотики (Дюфалак, Линекс, Бифидумбактерин).

У больных на постельном режиме лечить запор можно при помощи лекарственного средства на основе лактулозы. Оно обладает стимулирующим действием на перистальтику кишечника и используется для профилактики заболеваний пищеварительной системы.

Лактулозу используют для терапии хронической задержке стула и дисбактериозе, способствует восстановлению полезной микрофлоре кишечника. Механизм действия основывается на способности препарата задерживать жидкость в толстой кишке.

Применение очистительной клизмы

Для быстрого очищения пищеварительного тракта используют различные клизмы.

Алгоритм проведения очистительной клизмы у лежачего больного:

1. Перевернуть больного на левый бок и согнуть ноги в коленях.
2. Под пациента постелить клеенку, коней которой будет свисать в ведро для сточных вод.
3. Кружку Есмарха заполнить 1-2 литра воды, температурой 25-30 градусов.
4. Перед ведением наконечника в прямой проход смажьте его вазелиновым маслом или жидким милом.
5. Введите наконечник на 2-3 см, поднимите кружку на высоту 1 м от больного и откройте зажим.
6. После введения воды попросите пациента ее задержать на 5 минут.

Это естественно при инсульте, постепенно наладится. Питание пересмотрите, свеколку на терке, чернослив. Только не переборщите. Я когда за лежачей мамой ухаживала, сначала с запором боролась, а потом наоборот. Успехов вам.

Спасибо. Я стараюсь все делать правильно, но вы же понимаете, от ошибок никто не застрахован.

Гигиена, пролежни, запоры, как же это все знакомо. но уточню сразу, косвенно. У нас бабуля лежачая была, ухаживала мама, я только помогала. Но одно я уяснила для себя точно, проблем, которые создают лежачие больные хватает на всех. Так что держитесь. А что касается запора, то мы от него избавились при помощи форлакса, попробуйте и вы, я уверенна в положительном результате.

Надеюсь, что до пролежней у нас дело не дойтет, потому как вижу, что маме с каждым днем лучше становиться, пока еще не садится, но уже и ноги чувствует. И на счет форлакса спасибо, в аптеке предлагали, я побоялась взять, препарат для меня совсем новый.

Я это слабительное своей 5-летней дочке давала. Остались довольны, никаких побочек не вызвал. Правда мгновенного результата он не дает, зато в туалет ребенок сходил естественно.

И как долго предстоит ждать? Вы же понимаете, что задержка стула сильно усугубляет и так нехорошее её состояние.

фитомуцил-натуральное ср-во не вызывающий вздутия и спазмов

У меня мама лежачая уже 7 лет после инсульта, в туалет ходит только после 2 таб Фитолакса, утром даем, днём где то в 14-16 она ходит

Сем лет. сочувствую. За совет спасибо.

Самое хорошее это конечно фрукты и овощи(свекла, яблоки, чернослив).Это конечно помогает не всем, да и некоторые просто отказываются кушать. У нас у мамы после инсульта появились проблемы с головой, памятью и речью. Кормили с ложечки, так как правая часть была парализована правая сторона. Давали тоже Дюфалак и аналог его, вроде просто лактулоза называется, там важно применять их какое-то время(действие вроде не сразу), так же делают микроклизмы. Мы отправляли ее на восстановление в Подмосковье в медицинский реабилитационный центр Монино. Там питание дробленое, по 5 раз в день(есть и овощи и фрукты, все сбалансировано). Очень помогают правильные физические упражнения, там она занималась на специальных тренажерах, ей делали массаж и функции правой стороны практически полностью восстановились,помогли восстановит частично речь и оказали психотерапевтическую помощь, думаю поэтому она не сильно ушла в себя и преодолела депрессию. Очень важно в таком состоянии как можно быстрее оказать помощь(всестороннюю), быть рядом с человеком и помочь ему адаптироваться к новым условиям.



Мы давали маме сначала гутталакс, потом дюфалак.

вазелиновое масло внутрь по чайной ложке

У мужа онкология. Постоянно запор.Делайте клизму,! Микролакс не помогает. Еще очень хорошо помогает геморроидальных сбор.Там сбор трав. Заваривать,как чай по 2 пакетика на 200 мл.



Старайтесь давать больше овощей и фруктов регулярно. Хотя бы пару яблок в день. Вожу пить не меньше 1 литра, если с почками всё хорошо.

Из слабительных давайте только Дюфалак. Он достаточно дорогой, но мягко смягчает и не травмирует кишечник.

У меня папа уже 4 года лежит после инсульта.

Если будет вопросы, пишите!

Маме здоровья, Вам - терпения!

Спасибище! Я просто уверена, что все у нас будет хорошо.