Причины, предрасполагающие факторы, лечение инфекций мочевыводящих путей у детей. Инфекции мочевыводящих путей у детей: причины, симптомы, лечение, признаки Воспаление мочевыводящих путей у ребенка

27.06.2019

Распространенной проблемой является инфекция мочевыводящих путей у детей. Она возникает чаще до 3 лет из-за их морфологических и функциональных особенностей.

До пятилетия в среднем два процента мальчиков и восемь процентов девочек заболевают хотя бы раз. Среди грудничков более подвержены недугу мальчуганы, а в период с двух до пятнадцати лет - девочки.

В детской урологии и педиатрии диагноз ИМВП находится на 2 месте по частоте после вирусных заболеваний ЛОР органов. Без должного лечения эти заболевания могут привести к тяжелым осложнениям, вплоть до почечной недостаточности и инвалидности.

К мочевыделительной системе относят пару почек, фильтрующих мочу, пару мочеточников, направляющих мочу из почек в мочевой пузырь, и мочеиспускательный канал или уретру, по которой моча выводится из организма. Когда человек здоров, во всех этих органах среда чистая, без бактерий или вирусов.

Детские особенности

У новорожденных детей есть особенности мочеполовой системы. Почки у них еще не до конца сформировались, крупнее взрослых и нестабильно расположены. До второго года их можно прощупать пальцами. Полностью созревают детские почки к трем-шести годам.

Лимфатические узлы в почках и кишечнике очень тесно связаны, что способствует быстрому распространению у детей инфекций мочевой системы. Мочеточники у маленьких деток еще слабые и неровные. Моча застаивается и становится питательной средой микробов.

Мочевой пузырь находится выше, его вместительность у грудничка - в пределах 50 мл, у ребенка в год - увеличивается до 150 мл. Уретра у младенцев мужского пола - до 6 см в длину. Ее рост происходит скачками, ускоряясь во время полового созревания, достигая в среднем 14–18 см.

У девочек с рождения до 16 лет она вырастает от сантиметра до 3,3 см. Близость уретры к анальному проходу требует особенных правил гигиены.

Выделение мочи - это врожденный рефлекс. С полугода уже можно помогать учиться терпеть и ходить в туалет вовремя. Годовалый ребенок уже должен проситься на горшок. Но и в 3 года ребенок может случайно обмочиться от сильных эмоций.

Суть заболевания

ИМВП у детей - это объединяющее название бактериально-воспалительных процессов органов мочевой системы.

От места поражения зависят проявления недуга.

Среди заболеваний мочевыделительной системы у детей чаще всего встречаются гидронефроз (расширенные почечные лоханки), инфекции, ряд заболеваний почек из-за нарушения обмена веществ, патологии функций мочевого пузыря.

Обуславливающие факторы

У ребенка возникновение инфекции в мочевыводящих путях обусловлено обстоятельствами инфицирования, микробным равновесием кишечника и общим состоянием иммунной системы. Палочковидные бактерии семейства кишечных - лидеры среди бактериальных возбудителей, до 90% случаев.

Также стоит упомянуть такие энтеробактерии, как клебсиеллы, протей, различные грамположительные кокки, грамотрицательные подвижные микроорганизмы и т. д. При частых рецидивах и осложнениях обнаруживается ряд возбудителей.

Возникновение воспалительного процесса бывает сопряжено с инфекциями, вызванными хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами. Одновременно может наблюдаться патология слизистой влагалища и вульвы, крайней плоти и головки полового члена.

Факторами, определяющими возникновение бактериальной инфекции, могут выступать:

Недоношенность.
Хроническое нарушение питания и дефицит массы тела.
Нарушения иммунологической реактивности.
Низкое содержание гемоглобина.
Вирус фоном («синдром рука-нога-рот», грипп, аденовирусы, простой герпес).
Нарушения выведения мочи из организма. Это дисфункции нервной природы, уролитиаз, выпячивание стенок мочевого пузыря, обратный заброс мочи из пузыря в мочеточник, расширение почечных чашечек и лоханки, поражение тканей почек кистами, неправильное положение почки, дефект мочеточника, сужение крайней плоти у мальчиков, спайки половых губ у девочек.
Желудочно-кишечные патологии: микробный дисбаланс, затрудненная дефекация, воспаление толстой кишки, инфекции.
Нарушение обмена веществ.
Плохая гигиена внешних половых органов, неправильное подмывание малыша.
Контакт с зараженной лимфой или кровью во время медицинских процедур.
Женский пол, третья или четвертая группа крови.

Обрезание крайней плоти значительно снижает риск инфицирования мочевых путей.

Когда малыш еще растет в утробе, выделительная функция лежит на плаценте. Но немного мочи все же образуется в почечной лоханке. Так что ее расширение можно обнаружить еще до рождения с помощью ультразвукового исследования. Обычно лоханки нормализуются к полутора годам.

Избыток щавелевой и аскорбиновой кислоты в рационе малыша может привести к обменным нарушениям. При этом в моче увеличивается содержание солей, с растворением которых почки не справляются. В этом случае необходима низкосолевая диета и обильное питье. Иногда эти нарушения обусловлены наследственностью и с питанием связаны в меньшей мере.

Так как контроль со стороны нервной системы у детей еще в процессе формирования, они могут сталкиваться с ночным и дневным рефлекторным мочеиспусканием без позывов, неспособностью успеть добежать до уборной. Надо регулярно напоминать малышу о необходимости пописать, чтобы мочевой пузырь не перенапрягался.

Классификация ИМВП

Заболевание может поражать верхние органы мочевыделительных путей: почки (пиелонефрит), мочеточники (уретерит), а также нижние: мочевой пузырь (цистит) и мочевыводящий канал (уретрит). Периодизация заболевания может быть первичная и повторная.

Протекать оно может легко (умеренная температура, обезвоживание минимально, ребенок проходит лечение) или с осложнениями (скачок температуры, ребенка рвет, он сильно обезвожен).

Повторный эпизод может оставаться на стадии неразрешившейся инфекции, переживания возбудителя в организме без активного его размножения и метаболизма либо повторного инфицирования после выздоровления. Симптомы могут проявляться ярко, но болезнь может развиваться и бессимптомно. Вызывают патологию вирусы, бактерии или грибки.

Вариативность протекания инфекции

Бывает, что болезнь у деток развивается бессимптомно. Анализ мочи выявляет наличие лейкоцитов бактериальной и небактериальной природы, обнаруживаются бактерии при отсутствии проявлений недуга. Это может свидетельствовать о скрытом его протекании.

Заболевание может проявляться болью при попытке помочиться, частым хождением в туалет, недержанием и неудержанием мочи, неприятными и болезненными ощущениями выше лобка. В моче могут обнаружиться лейкоциты и даже кровь.

Проблемы с почками и пузырем могут вызывать у малыша лихорадочное состояние, интоксикацию. Боль поражает поясницу, бок, брюшину, есть прострелы в паховую зону и бедро изнутри. В моче и крови появляются лейкоциты, лейкоцитарная формула сдвигается влево, ускоряется время оседания эритроцитов.

Картина патологии

Болезнь может локализоваться в любом месте мочевых каналов, так что симптоматика крайне вариативная. Нужен комплексный подход. Рассматривая симптомы инфекции мочевыводящих путей у детей, упомянем наиболее распространенные и менее известные патологии.

Пиелонефрит - это поражение микроорганизмами почки и ее чашечек и лоханок. Температура при этом - свыше 38 градусов, ребенка не заставишь кушать, у него отмечается упадок сил, боль в пояснице с одной стороны, дефицит мочи. У грудничков болезнь может вызвать дегидратацию и даже спровоцировать желтуху. В раннем детстве проблемы верхних отделов мочевой системы у деток можно спутать со спазмом привратной части желудка, нарушением пищеварения, напряжением мышц брюшной стенки и расстройством моторики кишечника, синдромом раздраженного кишечника и др.; у ребят постарше - с гриппоподобным синдромом.

При цистите бактерии повреждают стенки мочевого пузыря. Клинической картиной является обычная или субфебрильная температура тела, нет признаков отравления, боль локализуется внизу живота, отдает в промежность. Малыш беспокойный, часто и понемногу писает, что вызывает боль, никак не может почувствовать полного освобождения пузыря, иногда описывается. У грудничков при цистите бывает мочеиспускание с задержкой, прерывистая струйка, капельки крови после акта.

Уретрит поражает мочевыделительный канал, носит инфекционный, а также неинфекционный характер. Симптомами недуга можно назвать жжение при мочевыделении, зудящие ощущения в половом органе, кровь, гной или слизь из уретры. При этом температура в норме. Это больше мальчишеская проблема, нежели девчачья. Подростки также могут заболеть уретритом через ЗППП.

При бессимптомной бактериурии в моче высеваются микробы при полном отсутствии симптомов заболевания. Чаще ею страдают девочки. Сопровождается мутностью мочи и ее неприятным запахом.

Нефролитиаз среди деток встречается довольно редко. Образование камней вызвано обменными нарушениями из-за несбалансированности диеты или нарушения оттока мочи при разных патологиях развития мочеполовой системы. Заболевание обнаруживает себя резким поясничным болевым синдромом с прострелами в нижнюю часть брюшины.

Проявления у младенцев

Новорожденные детки и груднички могут болеть бессимптомно либо проявлять странности поведения, например, терять в весе, поносить, отрыгивать содержимое желудка.

Инфекция мочевыводящих путей у грудничка, в силу незрелости тканей почек и сниженной работы иммунитета, почти никогда не поражает конкретный орган, а распространена по системе.

Если вы заметили в состоянии малыша любое из упомянутых недомоганий, незамедлительно обратитесь к вашему педиатру.

Постановка диагноза

Для успешного определения инфекции может потребоваться осмотр нескольких специалистов: детского уролога, нефролога и гинеколога. Сбор анамнеза и осмотр дополняются лабораторными и инструментальные способами диагностики.

В анализе мочи должно насторожить содержание лейкоцитов, бактерий либо крови. Более информативным являются лабораторное обследования мочи, характеризующее состояние, функциональность почек и мочевыводящих путей. Способность почки скапливать и выводить мочу определяется пробой Зимницкого. В крови обращают внимание на аномально высокое содержание нейтрофилов, ускорение оседания эритроцитов, повышенный уровень стресс-белков.

Выявление болезни у детей основывается на бак посеве мочи с определением источника и его устойчивости к антибактериальным медикаментам. Правильно делать его до терапии антибиотиками. Как правило, возбудитель инфекции у деток один. Иногда моча исследуется на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.

Изучают сыворотку крови на наличие определенных антител или антигенов, применяют метод полимеразной цепной реакции. Сосуд для сбора выделений должен быть простерилизован.

Малыша надо помыть, собрать мочу через секунду после того, как ребенок начал писать. При сложностях применяют катетер в больничных условиях. Диагноз оправдан при одновременном выявлении гноя в моче, жара и озноба, положительном посеве мочи.

В обязательном порядке делают ультразвук почек, сосудистой системы, мочевого пузыря. Только при повторном инфицировании деткам от трех до пяти лет делают рентген мочеполового тракта в период ослабления симптомов.

Почечную ткань изучают введением в организм специальных препаратов и получением изображений почек гамма-камерой, статическим либо динамическим способом.

С помощью эндоскопа изучают внутренние органы мочевой системы. Из-за болезненности процедуры общее обезболивание обязательно. Активность выведения мочи из каналов определяется измерением скорости мочеиспускания. Также измеряют давление мочевого пузыря с помощью манометра для определения упругости и сократительной способности его мышечной стенки.

Дифференциация заболевания

Важно исключить неверный диагноз и выявить заболевания, похожие на инфекцию мочеполовых органов. При воспалении вульвы и влагалища детей женского пола лихорадит, беспокоит зуд, состав мочи меняется.

Мочевыделительный канал раздражает применение мыла, шампуня, порошка для стирки. Обычно помогает прекращение контакта с этими веществами. Заражение глистами вызывает зуд, изменения в моче. Его можно определить соскобом области заднего прохода. У подростков логично исключить беременность.

Методы лечения заболевания

Достижения в лечении бактериальных заболеваний позволяют полностью уничтожить возбудителя и восстановить здоровье пациента. Эффективное лечение при инфекции в мочевыводящих путях у детей требует определенного режима для малыша.

Детки младше двух лет проходят лечение в стенах медучреждения, где применяют капельницы для введения лекарств. При болях и лихорадке необходимо находиться в постели и применять НПВС, лекарства от приступов спастической боли. Важно подобрать щадящую и грамотную диету на время терапии.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей включает обязательную терапию антибактериальными медикаментами, в среднем две недели. До выявления возбудителя применяют антибиотики широкого спектра. Дозу высчитывает доктор, исходя из массы тела, роста и возраста маленького пациента.

Если того требуют симптомы и общее состояние, к терапии добавляют:

антипиретики;
комплексы витаминов;
растительные антибактериальные средства для восстановления среды в мочеполовой системе;
пробиотики для нормализации микросреды кишечника;
прием большого количества жидкости перорально либо внутривенно.

Фитотерапия является бесполезной при борьбе с ИМВП.

Перспективы и предотвращение рецидивов

Положительно на состояние мочеполовой системы младенцев сказывается кормление грудью хотя бы до семи месяцев. В прикорме должно быть достаточное количество овощей и клетчатки, а также жидкости, чтобы не было застоев и сложностей с дефекацией.

Обращайте внимание на плач и капризы малютки в грудном возрасте. Детки с болезнями почек в анамнезе не должны переохлаждаться, переутомляться, им разрешена лечебная физкультура.

Основополагающим условием здоровья является правильная гигиена, незамедлительное лечение всех источников воспаления в организме, исключение провоцирующих факторов. Обязательно учите деток правильному уходу за собой и поддержанию чистоты.

Укрепляйте организм ребенка разумным закаливанием солнышком, свежим воздухом и водными процедурами. Следите за нормальным оттоком мочи. Дети из групп риска профилактически принимают противомикробные лекарства и природные антисептики.

В период затихания либо отсутствия проявлений болезни детей прививают. Заболевания мочевыводящей системы склонны повторяться в 30 процентах случаев. Так что регулярные осмотры педиатра и нефролога обязательны.

Бактериальное поражение органов, которые вырабатывают, накапливают и выделяют мочу, носит название инфекции мочевыводящей системы. Этот термин является общим понятием, обозначающим группу воспалительных процессов в различных отделах мочевыделительных путей.

При инфицировании нижнего отдела развивается уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (процесс затрагивает слизистые стенки мочевого пузыря), верхнего – пиелонефрит (воспаление почечных канальцев) и пиелит (поражаются почечные лоханки).

Данные недуги могут возникнуть у каждого человека в любом возрасте.Однако мало кому известен тот факт, что по распространенности инфекция мочевыводящих путей у детей занимает второе место после ОРВИ.

По статистике наличие этого вида инфекционно-воспалительных процессов имеет в анамнезе каждый восьмой ребенок годовалого возраста. Также не все родители знают, что данное патологическое состояние может протекать без выраженных специфических признаков, однако иметь тяжелые и сложные последствия.

В нашей статье мы хотим описать причины и обстоятельства, способствующие инфицированию органов мочевыделительного тракта у малышей, основные клинические симптомы недугов, эффективные методики диагностирования и лечения данных патологических процессов.

Факторы, предрасполагающие к развитию ИМВП у детей

Распространенность бактериальных поражений органов мочевого тракта зависит от пола и возраста ребенка: так среди детей до года чаще заболевают мальчики, девочки болеют с 2-летнего до 15-летнего возраста.

Инфицирование мочевых путей происходит в результате расстройства скоординированных процессов выведения мочи из детского организма (уродинамики) вследствие:

обструктивной уропатии – патологического состояния, характеризующегося блокированием оттока мочи и приводящее к повреждению почек;
пузырно-мочеточникового рефлюкса – возврата потока урины по мочеточнику из мочевого пузыря в почку;
нейрогенной дисфункции мочевого пузыря – расстройства наполнения и опорожнения мочевого пузыря.

Еще одна причина - нарушения обменных процессов и развитие:

сахарного диабета;
мочекаменной болезни;
нефрокальциноза (известковой дистрофии);
гиперуратурии (повышенного образования уратов);
гипероксалатурии (накопления большого количества оксалатов).

Другие причины:

выраженности вредоносных свойств микробов – присутствие в детском организме определенных патогенных серотипов;
особенностей специфической реакции иммунной системы – недостаточная выработка антител, снижение клеточного иммунитета;
сосудистых изменений в тканях почек – вазоконстрикции (сужения просвета артерий), ишемии (местного снижения кровотока);
инструментальных манипуляций на органах мочевыделительной системы.

Основные причины инфицирования детского мочевыводящего тракта

Болезнетворные бациллы могут попасть в мочевые пути ребенка с током циркулирующей крови при наличии воспалительного процесса в детском организме и из окружающей среды при недостаточном или неправильном выполнении гигиенических требований.

Бактериальная флора, вызывающая инфекционно-воспалительный процесс, зависит от общего состояния иммунитета, микробиоценоза кишечника, условий заражения, возраста и пола крохи.

Возбудителями воспалений органов мочевой системы в детском организме являются энтеробактерии, кишечная палочка (E.coli), сапрофитный и золотистый стафилококки (Staphylococcusaureus, S.Saprophyticus), клебсиелла (Klebsiellaspp)

К дополнительным обстоятельствам, провоцирующими микробное поражение относятся:

анатомические особенности развития мочевыводящей системы;
врожденные аномалии выделительных органов, предопределенные осложнениями при родах или в период беременности;
переохлаждение детского организма;
слабый иммунитет;
наследственная предрасположенность – наличие хронических ИМВП у родителей;
наличие у мальчиков фимоза (сужения отверстия полового члена);
синехии (сращение тканей половых губ) у новорожденныхдевочек;
заболевания органов пищеварительного тракта – запор, дисбактериоз, колит, кишечные инфекции.

Замечено, что у мальчиков, которые подверглись процедуре циркумцизии (обрезанию крайней плоти), случаи инфицирования мочевыводящих путей в 5-8 раз реже, чем у «необрезанных».

Как проявляется инфекционное поражение мочевых путей у ребенка?

Клинические признаки инфекционно-воспалительного заболевания зависят от его локализации и тяжести патологического процесса. В детском возрасте чаще всего развиваются асимптомная бактериурия, цистит и пиелонефрит.

Инфекция мочевыводящих путей у грудничка проявляется:

снижением сосательного рефлекса;
потерей аппетита;
раздражительным поведением;
частым срыгиванием;
диареей;
серым цветом кожных покровов – результатом интоксикации;
отсутствием прибавки в весе.

Очень часто единственный симптом инфицирования мочевых путей – это высокая температура тела ребенка

Признаки асимптомной бактериурии чаще всего наблюдаются у девочек. Этот тип ИМВП не сопровождается характерными клиническими проявлениями, родители замечают изменение цвета, запаха и прозрачности мочи. Обнаружить наличие микробов можно только при помощи лабораторных исследований урины.

Проявления цистита характеризуются наличием у ребенка:

дизурических расстройств – болезненным частым мочеиспусканием в малых порциях, возможно, недержание мочи;
напряжения и болевых ощущений в надлобковой зоне;
субфебрильной температуры.

Грудной малыш будет выражать беспокойство, связанное с мочеиспусканием, плачем. При этом у него отмечается слабая и прерывистая струя мочи.

Течение пиелонефрита у детей проявляется:

повышением температуры до 39°С;
ознобом;
снижением аппетита;
бледностью кожи;
вялостью;
диареей;
рвотой;
симптомами первичной инфекционной энцефалопатии (нейротоксикоза);
явлениями раздражения мозговых оболочек;
болей в животе и пояснице.

У детей младшего возраста инфекции органов мочевыводящего тракта часто скрываются под маской диспепсии, синдрома разраженного кишечника, первичного пилороспазма (сокращения мускулатуры привратника желудка), в более старшем возрасте – гриппоподобного состояния

Диагностика ИМВП у детей

Коварство инфекционного поражения мочевыделительной системы заключается в быстром развитии воспалительного процесса. Несвоевременное лечение приводит к серьезным последствиям.

Например – неизлеченный цистит переходит в пиелонефрит в течение нескольких суток, а это угрожает функциональной деятельности таких важных органов, как почки. Именно поэтому своевременное диагностирование данных заболеваний у ребенка очень важно.

Оценивать тяжесть инфекционного поражения мочевыводящих путей у ребенка должен квалифицированный специалист – педиатр, детский уролог или нефролог

Диагноз выставляется на основании комплексного обследования, включающего:

Клинический анализ мочи – появление в урине белка, эритроцитов, большого количества лейкоцитов и бактерий свидетельствует о наличии воспаления.
Оценивание специфических проб урины по методике Зимницкого и Нечипоренко – эти тесты проводят для более детального изучения основных показателей мочи.
Общеклиническое исследование крови – наличие высоких параметров СОЭ и нейтрофильных лейкоцитов указывает на развитие воспалительного процесса в детском организме.
Бактериологический анализ мочи – является основой диагностирования инфекций мочевыводящих путей. С его помощью устанавливается точный вид возбудителя воспалительного процесса, оценивается степень бактериурии и восприимчивости к антибактериальным препаратам.
Серологическое исследование крови – эту скрининговую методику используют для выявления наличия в организме ребенка иммунных антител к некоторым видам патогенных микроорганизмов, провоцирующих инфицирование мочевого тракта – хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам.
УЗИ почек и мочевого пузыря – эти методы позволяют изучить состояние тканей органов и выявить аномалии их развития.
Цистоманометрия – инвазивный метод исследования, позволяющий выявить нарушения уродинамики и функции мочевого пузыря.
Урофлоуметрия, позволяющая записать скорость оттока мочи при естественном мочеиспускании – ее проводят для обнаружения аномалий мочевыводящих путей.

Эндоскопические методы (цисто- и уретроскопия) у детей используются только при хронической ИМВП и проводятся в фазу ослабления клинических проявлений.

Методы лечения инфекционно-воспалительных процессов в мочевом тракте у детей

Лечить инфекцию мочевыделительных органов начинают с проведения курса антибиотикотерапии.

В современной педиатрической урологической практике отдается предпочтение таким лекарственным препаратам как:

Ингибиторзащищенные пенициллины – средства, в состав которых входит антибактериальное средство и β-лактамаз (вещество, блокирующее микробный элемент): Амоксицикллин, Амписид, Аугментин.
Аминогликозиды – антибиотики, оказывающие бактерицидное воздействие (Амикацин, Изепамицин).
Цефалоспорины, относящиеся к одной из наиболее эффективных групп антибактериальных препаратов (Цефтриаксон, Цефотаксим).
Карбапенемы – надежное средство лечения тяжелых инфекций,представляют собой β-лактамные антибиотики широкого спектра действий (Имипенем, Меропенем).
Растительные уроантисептики – наиболее распространенные средства для лечения асимптоматической бактериурии и неосложненных инфекций нижнего отдела мочевого тракта (Фуразидин, Уролесан, Канефрон).
Оксихинолины – щадящие эффективные антимикробные средства, способные быстро всасываться в кишечнике (Нитроксолин, Нитрофуратоин).

Также показано применение:

нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофена, Нимесулида;
десенсибилизирующих препаратов – Лоратадина, Клемастина;
антиоксидантов – веществ, способствующих оздоровлению и обновлению клеток: витамина Е, Микседола, Виферона.

Ребенок должен пить много жидкости – слабощелочную минеральную воду без газа, клюквенный сок, брусничный морс.

Кроме медикаментозной терапии ребенок должен соблюдать специальную диету –при инфекциях мочевыводящих путей запрещено употребление пряной, кислой, острой, жареной и соленой пищи

После стихания острого периода воспалительного процесса детям рекомендуются:

хвойные ванны;
грязелечение;
сеансы физиотерапии – электрофорез, УВЧ, аппликации с озокеритом и парафином.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов,кроме приема медикаментозных препаратов, детям необходимо принимать травяные чаи.

Наиболее эффективными средствами фитотерапии при инфекционно-воспалительных процессах в мочевыводящем тракте являются отвары из ромашки, спорыша, кукурузных рылец, бессмертника – помимо противовоспалительного действия они обладают и дезинтоксикационными свойствами

Профилактические меры

Запущенные формы инфекций органов выделительной системы у детей приводят к необратимым повреждениям паренхиматозной ткани почек, их сморщиванию, развитию артериальной гипертензии, почечной недостаточности и сепсиса.

Рецидивы воспалительных процессов встречаются в 25% случаев. Именно поэтому ребенок, перенесший инфекционное поражение мочевыводящих путей, находится под наблюдением детского нефролога. Таким детям проводится профилактическое лечение антибактериальными и уросептическими препаратами.

Первичные профилактические мероприятия включают:

вскармливание материнским молоком – этот продукт содержит необходимые для защиты детского организма от инфекций иммунные антитела;
правильное использование подгузников и памперсов;
привитие ребенку гигиенических навыков;
санацию очагов хронической инфекции;
поддержание иммунитета;
организацию правильного режима дня;
устранение факторов, оказывающих отрицательное влияние на здоровье малыша – переохлаждения, использования синтетического белья и щелочного мыла и пр.

Также хочется добавить, что профилактическое обследование крохи, а именно – сдача анализов мочи и крови может предупредить развитие в детском организме многих патологических процессов. Заботливым родителям не стоит пренебрегать этими видами исследований.

К одной из самых распространенных причин детских болезней относится инфекция мочевыводящих путей у детей. Больше всего это наблюдается у детей, не достигших года, которым необходим полноценный уход. При инфекции у пациентов симптомы не всегда проявляются, однако нередко возникают серьезные осложнения, вылечить которые сложно. Как определить наличие болезни?

Общие сведения о недуге

Инфекционное воспаление мочевыводящих путей у детей чаще всего проявляется без симптомов и выявляется при комплексном обследовании пациента. При заболеваниях мочевыделительной системы организм быстро поддается инфекционному воздействию, вследствие чего у ребенка воспаляются почки. Чтобы обследовать ребенка на инфекцию, назначают общий анализ мочи, УЗИ. После исследования малышу прописывают лечебный комплекс, который включает антибиотики и уроантисептики, которые подкрепляются средствами народной медицины.

Причины развития патологии

Очень часто причиной развития патологии является кишечная палочка.

Воспаление мочевыводящих путей в детском возрасте происходит из-за различных вредоносных микроорганизмов. То, какая инфекция распространится в организме, зависит от того, какого пола ребенок, сколько ему лет и в каком состоянии его иммунная система. К наиболее встречаемым микробам относят энтеробактерии, среди которых чаще обнаруживается кишечная палочка. Другими факторами возникновения болезней мочевыделительной системы могут быть:

уродинамические нарушения (мочеточечный рефлюкс, сбои в функционировании мочевого пузыря);
пониженная работоспособность иммунной системы (из-за выработки малого количества антител понижается иммунитет клеток);
нарушенные обменные процессы;
изменения сосудов, находящихся в почечных тканях;
неправильное строение органов половой системы, врожденные аномалии;
распространение инфекции в половых органах или кишечной среде;
появление у ребенка глистов;
хирургическое вмешательство в области мочевыводящих путей.

По статистике, заболевание больше встречается у пациентов до года, однако, в зависимости от пола и возраста, разные показатели заболеваемости. Наиболее часто патология диагностируется у девочек из-за того, что у них мочевыделительный канал находится близко к влагалищу, а уретра представительниц женского пола намного короче, чем у мужчин. Девочки чаще всего болеют в возрасте 3−4 лет. Инфекция мочеполовой системы у грудничка более характерна для мальчика. При этом воспаление мочевыводящих путей у ребенка происходит из-за аномального развития половых органов. Кроме этого, причиной, из-за которой появляется инфекция мочевыводящих путей у грудничка, может быть неправильный уход.

Факторы, способствующие развитию инфекционных воспалений

Инфекции могут быть опасными при ослабленном иммунитете.

Существует много предрасполагающих факторов, из-за которых распространяется инфекция мочевого пузыря у детей. Среди них выделяют нарушенный нормальный мочевой отток, обструктивную уропатию, рефлюкс мочевого пузыря и мочевыделительных путей. Патология развивается из-за ухудшения функционирования иммунной системы, нарушенных обменных процессов, а также проявляется у пациентов с сахарным диабетом, почечным кальцинозом. Также инфекции могут попасть в мочевыделительные пути из-за медицинских вмешательств, после которых вредоносные микроорганизмы способны активнее размножаться.

Классификация вредных микроорганизмов

По распространенности воспаления бывают микроорганизмы, поразившие верхние отделы выделительной системы (почки, мочеточники) и нижние отделы (мочевой пузырь, уретру). Таким образом, при поражении верхних отделов диагностируется пиелит, пиелонефрит, а при заражении нижних - цистит, уретрит. В зависимости от периода появления болезнь бывает в первом эпизоде либо рецидивирующей. Заболевание иногда подкрепляется вторичным заражением. Глядя на то, какие симптомы появляются у пациента, выделяют легкую и тяжелую инфекцию (появляются осложнения, тяжело переносится).

Симптомы инфекций мочевыводящих путей у детей

Симптомы проявляются в зависимости от возраста маленького пациента. У детей, которым не исполнилось 2-х лет, появляется лихорадка, рвотные позывы, диарея, меняется оттенок уретры, бледнеют кожные покровы. У новорожденных отсутствует аппетит, они много капризничают, плачут и становятся раздражительными. У пациентов 2-х летнего возраста и выше во время мочеиспускания начинается боль, моча имеет темный цвет, болит нижняя зона живота, а также поднимается температура тела до 38 градусов и выше.

Особенности проявления у грудничка

Воспаление мочеполовой системы грудничков может проходить бессимптомно.

У грудничков инфекционное воспаление мочеполовой системы проявляется в большей степени без признаков: температурные показатели практически не повышаются, возможно появление интоксикации, серых кожных покровов, апатичного состояния, возможно возникновение анорексии. Если у пациента острый бактериальный цистит, то у него повышается температура выше 38 градусов.

Диагностические мероприятия

Лабораторные методы обследования

Бактериологический способ исследования урины

Бактериологический способ является основным при обследовании пациента на наличие мочеполовых инфекций. Такое исследование позволяет определить тип вредоносного микроорганизма, а также уровень его чувствительности к антибиотикам. Чтобы иметь точные результаты, необходимо придерживаться правил проведения обследования, а также иметь стерильные инструменты.

Общий мочевой анализ

Другим, не менее достоверным способом исследования пациента, является общий анализ мочи. С его помощью можно определить в моче количество лейкоцитов, эритроцитов, а также белковый уровень. В случае повышенных показателей говорят о возникновении воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы, в том числе в почках и в мочевом пузыре.

Общий способ исследования крови

Чтобы определить инфекцию необходимо сдать анализ крови.

Чтобы определить наличие воспалительных процессов в мочевыделительной системе, проводят общий анализ крови. С помощью такого метода можно выявить повышенный лейкоцитарный уровень, высокую СОЭ и изменения в лейкоцитарной формуле. Зачастую воспалительные процессы характерны при развитии пиелонефрита. Для уретрита или цистита воспаление менее характерно.

Инструментальные способы диагностики

УЗИ как метод обследования

УЗИ разрешается проводить вне зависимости от возраста. С помощью ультразвукового метода обследования удается увидеть реальные размеры и состояние почек, определить камни в мочевыделительной системе, оценить объемы пузыря, а также наличие в нем воспалительных процессов. УЗИ дает возможность определить аномальное развитие органов на ранних стадиях.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) - распространённая проблема в детском возрасте. Данное состояние может быть безвредным и легко поддаваться простой терапии антибиотиками, но в некоторых случаях оно ассоциируется с серьёзными анатомическими отклонениями или функциональными расстройствами мочевыделительной системы ребёнка.

В текущей статье мы сфокусируем внимание на ИМВП, которые затрагивают детей, и сделаем ударение на тех пациентах, возраст которых не превышает два года. В рамках данного материала ИМВП в неонатальном периоде (до 28 недели) не будет рассматриваться как специфическая проблема, но принципы, изложенные ниже, справедливы и для этой возрастной категории.

Мочевыводящие пути принято делить на две группы. Верхние мочевыводящие пути состоят из почек и тонких трубчатых структур (мочеточников), которые опускаются от почек к мочевому пузырю. Нижние мочевыводящие пути включают мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Содержание статьи:

Быстрые факты об ИМВП у детей

В большинстве случае ИМВП у детей вызваны деятельностью бактерий

Распространённое состояние, которое в большинстве случаев становится следствием деятельности бактерий. Несложная терапия антибиотиками обычно помогает устранить симптомы.

Рецидивирующие ИМВП у детей могут указывать на неправильное развитие или неправильную работу мочевыводящего тракта.

К числу наиболее распространённых симптомов ИМВП у детей относятся боль при мочеиспускании, неотложные позывы к мочеиспусканию, кровь в моче, боль в области таза, живота и в боках, а также лихорадка и рвота.

Некоторые дети с ИМВП нуждаются в диагностических исследованиях. В эту группу входят все мальчики, дети, у которых наблюдалось два или больше случаев ИМВП, а также те дети, которые страдали пиелонефритом или не перешагнули через двухлетний возрастной рубеж.

Что такое инфекции мочевыводящих путей?

Инфекции мочевыводящих путей - это инфекции мочевого пузыря () или (пиелонефрит). Цистит - более распространённое состояние, но пиелонефрит - более серьёзное и более острое.

Каковы причины инфекций мочевыводящих путей у ребёнка?

Подавляющее большинство инфекций мочевыводящих путей у детей вызывают бактерии. Менее часто ИМВП возникают из-за вирусов. Грибки редко приводят к данному состоянию и обычно возникают у индивидов с иммунодефицитом, например при ВИЧ/СПИД или после лечения химиотерапией.

Каковы факторы риска развития ИМВП у детей?

К числу факторов риска, отвечающих за развитие ИМВП у детей, относится следующее:

мужской пол, особенно если ребёнок необрезанный;
редкие походы в туалет (детей необходимо приучать ходить в туалет для мочеиспускания каждые два-три часа);
плохая гигиена в туалете (девочкам необходимо всегда вытираться спереди назад, чтобы избежать попадания бактерий из анального отверстия в отверстие мочеиспускательного канала);
иммунодефицит или расстройство функции мочевого пузыря, например, если ребёнок пострадал от травмы спинного мозга и нуждается в катетеризации;
сексуальная активность.

Каковы признаки и симптомы инфекций мочевыводящих путей у детей?

К симптомам, характеризующим инфекции мочевыводящих путей, относится следующее:

боль во время мочеиспускания;
неотложные позывы к мочеиспусканию;
потеря раннее установленного контроля над мочеиспусканием (например, энурез).

К неспецифическим, но распространённым симптомам относятся лихорадка (температура тела выше 39 градусов) и боль в брюшной полости. У некоторых детей в возрасте до двух лет, эти симптомы могут быть единственным индикатором ИМВП. В число связанных с ИМВП симптомов входят боль в боках и рвота. Очевидная кровь в моче (макроскопическая гематурия) наряду с положительной семейной историей инфекций мочевыводящих путей в детском возрасте (особенно у сестёр и братьев) также указывает на инфекции мочевыводящих путей и говорит о более серьёзном уровне проблемы. Интересно, что по запаху и цвету мочи (за исключением случаев очевидной крови в моче) ИМВП не определяются.

Какой врач занимается лечением ИМВП у детей?

Обычно ИМВП у детей лечат педиатры. Когда под угрозой находится работа почек, может быть задействован детский нефролог. Если же у ребёнка обнаружены анатомические отклонения, то, вполне вероятно, заниматься решением проблемы будет детский хирург-уролог.

Какие анализы врачи используют для диагностики ИМВП у детей?

Для постановки точного диагноза необходимо определить тип бактерий, вызывающих инфекцию, а также установить, к каким антибиотикам этот тип чувствителен, и выяснить, имеются ли у ребёнка анатомические или функциональные факторы риска, которые могут предрасполагать к ИМВП. Вся эта информация имеет важное значение для определения риска рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, которые могут вызывать повреждения почек и возможную почечную недостаточность (конечную стадию заболевания почек, требующую или диализа, или пересадки).

Физикальное обследование ребёнка при подозрении на инфекции мочевыводящих путей должно начинаться с проверки температуры тела, пульса, частоты дыхания, артериального давления. Температура, особенно если она превышает 39 градусов, часто связана с ИМВП.

Артериальное давление, а также измерение роста и веса помогают подтвердить долгосрочную здоровую работу почек. Визуальный осмотр брюшной полости даёт врачу возможность обнаружить увеличения почек или мочевого пузыря. При постановке диагноза важную роль играет чувствительность при прощупывании брюшной полости, особенно надлобковой зоны, где расположен мочевой пузырь, и боков, где находятся почки.

Проверка наружных половых органов позволяет увидеть раздражения влагалища - покраснения, выделения, следы травм или чужеродных тел. Необрезанные младенцы мужского пола больше предрасположены к ИМВП, особенно если они имеют крайнюю плоть, которая с трудом оттягивается назад.

Кроме того, врачу необходимо провести диагностику других состояний, которые могут быть ответственны за боль в брюшной полости и лихорадку.

Лабораторные исследования

При анализе мочи ребёнка крайне важно собирать и исследовать чистый образец

Отклонения, выявленные по результатам анализа мочи, включающего её изучение под микроскопом, могут указывать на инфекции мочевыводящих путей. Однако для подтверждения диагноза нужно обязательно определить тип вредоносных бактерий. Это позволяет установить точную причину инфекции и вид антибиотиков, которыми можно обеспечить эффективное лечение. Кроме того, исследования очертили относительно небольшой перечень бактерий, которые обычно вызывают ИМВП. Если же инфекцию вызвал тот тип бактерий, который не присутствует в этом перечне, то в ходе терапии могут возникнуть дополнительные проблемы.

У детей, которые приучены ходить в туалет, при заборе материала для анализа можно традиционным способом получить чистый образец мочи. У детей, которые не приучены ходить в туалет, или у мальчиков, чья плотная крайняя плоть может приводить к загрязнению мочи, образец необходимо получать путём стерильной катетеризации. Альтернативный подход к катетеризации имеет название «надлобковая аспирация мочевого пузыря». Это безопасная процедура, в процессе которой тонкая игла проходит через кожу в заполненную мочой полость мочевого пузыря, а затем производится аспирация мочи в прикреплённый к игле шприц. Сбор мочи в пакеты не рекомендуется. Исследования показали, что такой метод даёт 85% ложноположительных результатов при диагностике ИМВП, из-за чего проводятся необязательные диагностические и лабораторные исследования, а также выписываются неправильные антибиотики.

Независимо от механизма, выбранного для получения образца мочи ребёнка, крайне важным моментом остаётся скорейшая экспертиза, поскольку отсрочка в этом вопросе может повысить риск и ложноположительных, и ложноотрицательных результатов.

Другие лабораторные исследования, такие как клинический анализ крови, обычно не несут пользы, а их неспецифический характер не обеспечивает дифференциацию между более значимыми инфекциями почек (пиелонефритом) и менее опасными инфекциями мочевого пузыря (циститом).

Как лечить ИМВП у детей в домашних условиях?

Польза клюквенного сока в лечении ИМВП не доказана научно

Существует множество методов домашнего лечения ИМВП у взрослых, но, к сожалению, большинство из них не подтверждены научно. Отдельные стратегии показали себя безопасными и в некоторой степени эффективными. К их числу относится следующее.

Неподслащённые клюквенный или черничный соки. Считается, что эти напитки ухудшают прилипание бактерий к стенкам мочевого пузыря, а это обеспечивает более лёгкий выход микроорганизмов из тела с мочой.
Ананас. Этот фрукт содержит химическое вещество (бромелаин), которое обладает противовоспалительными свойствами, облегчающими симптомы ИМВП.
Йогурт. Некоторые исследования показали, что этот продукт даёт пользу, однако точный механизм его воздействия на организм пока остаётся нераскрытым.
Повышенное употребление жидкости. Жидкости, например вода, снижают концентрацию микроорганизмов и позволяют более эффективно «вымывать» вредные бактерии.

Лучшей терапией ИМВП на данный момент остаётся профилактика.

Насколько долго продолжаются ИМВП у детей?

Улучшение состояния ребёнка, как правило, наблюдается вскоре после начала приёма антибиотиков

Как только эффективный антибиотик определяется и начинает вводиться, большинство пациентов наблюдают быстрое и стабильное ослабление симптомов. Рецидивирующие ИМВП могут возникать на фоне анатомических отклонений мочевыводящего тракта (например мальформации почек). Нарушение работы мочевыводящего тракта (например, рефлюкс мочи из мочевого пузыря в почки) - ещё одно состояние, которое ассоциируется с рецидивами.

Заразны ли ИМВП у детей?

Инфекции мочевыводящих путей не заразны. Они не передаются, если здоровый ребёнок и больной примут одну ванну или будут сидеть на одном унитазе.

Как лечить инфекции мочевыводящих путей у ребёнка?

Лечение ИМВП антибиотиками базируется на определении препаратов, к которым будет проявлять наибольшую чувствительность тип бактерий, выявленный при бактериологическом посеве. Цистит (инфекция, ограниченная мочевым пузырём) должен быстро отвечать на обычные оральные антибиотики. Пиелонефрит может потребовать госпитализации для внутривенного введения антибиотиков наряду с жидкостной терапией, если пациент сталкивается с рвотой и обезвоживанием. Однако лечение оральными антибиотиками может быть задействовано, если указанные осложнения не представлены.

дети в возрасте от двух месяцев до двух лет, которые впервые сталкиваются с ИМВП;
все дети мужского пола;
все дети старше трёх лет, которые перенесли больше одной ИМВП;
все дети, болевшие пиелонефритом.

Ниже приведены исследования, позволяющие точно изучить анатомию и физиологию детей, которые могут иметь риск повреждения почек или их полного отказа.

Ультразвуковое исследование почек. Данная процедура помогает исследовать анатомию почек - расположение, размеры форму.
Цистоуретрография. Этот анализ предполагает введение катетера в мочевой пузырь и заполнение органа краской. После удаления катетера мочевой пузырь опорожняется. Радиолог выполняет визуализированное исследование, чтобы отследить полное опорожнение мочевого пузыря без обструкции и/или обратного потока (рефлюкса) краски из мочевого пузыря в мочеточники и вверх к почкам.
Сканирование почек. В ходе этой процедуры применяется небольшая доза радиоактивного материала (радиоизотопа), при помощи которой врачи оценивают функциональные способности почек и их возможные повреждения.
Внутривенная пиелография. Это редко используемая экспертиза, которая предполагает внутривенный ввод краски в кровоток и дальнейшее наблюдение за ней при помощи рентгенологического оборудования. На данный момент ультразвук почек и сканирование почек её полностью заменили и дают не меньшую пользу.

Можно ли предотвратить ИМВП у детей?

Гигиена. Вытирание девочек после туалета спереди назад. У необрезанных мальчиков лёгкое и умеренное оттягивание крайней плоти помогает воздействовать на отверстие мочеиспускательного канала. У большинства мальчиков крайняя плоть начинает полностью оттягиваться к четырём годам.
Полное опорожнение мочевого пузыря. Некоторые приученные к туалету дети в спешке покидают ванную комнату. Родители должны следить за полным опорожнением и проверять это при помощи повторной процедуры опорожнения. Детям необходимо посещать туалет приблизительно каждые два-три часа. Иногда дети игнорируют позывы к мочеиспусканию, желая продолжать игры.
Отказ от употребления газированной воды, большого количества цитрусовых фруктов, кофеина и шоколада. Некоторые специалисты по заболеваниям почек не видят твёрдой необходимости в соблюдении этой рекомендации.
Отказ от использования пены для ванн. Многие нефрологи к этой рекомендации также относятся со скептицизмом.
Употребление клюквенного сока. Этот совет отдельные урологи также считают фольклорным.
Профилактические антибиотики. Ежедневные низкие дозы антибиотиков, принимаемые под руководством врача, могут быть использованы при профилактике ИМВП у детей с рецидивами или у тех детей, которые имеют анатомические или физиологические факторы, предрасполагающие к ИМВП.

Каков прогноз для ИМВП у детей?

Дети, которые переносят ИМВП, в общем случае имеют хороший прогноз. Если инфекция у ребёнка ассоциируется с повышенными рисками (например, мужским полом или пиелонефритом), то благодаря последующим диагностическим процедурам (ультразвуковому исследованию почек, сканированию почек и цистоуретрографии) врач узнает о скрытых патологиях. Такие дополнительные исследования позволяют избежать ухудшения функции почек или других проблем со здоровьем, которые изначально были упущены из виду.

В зависимости от места сосредоточения инфекции мочевыводящих путей у детей признаки могут быть различны: проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения в районе мочевого пузыря (часто боли можно наблюдать в области поясницы), лейкоциты и бактерии в моче, высокая температура.

Инфекция может затронуть различные органы мочевой системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. У детей, с подозрениями на заболевание, проводят всевозможные исследования, в том числе: УЗИ органов мочевой системы, рентген мочевого пузыря и уретры, исследование мочевыводящих путей, цистоскопия (исследование внутреннего строения мочевого пузыря). В основе лечения лежат и уросептики.

По статистике, инфицирование мочеполовых органов в детском возрасте занимает второе место, когда на первом стоят вирусные заболевания. Чаще всего заболевание встречается у детей, не достигших одного года. Сильно выраженные симптомы наблюдаются крайне редко, но последствия заболевания могут очень тяжелыми.

Даже специалисты могут вовремя не выявить инфекцию, так как большинство признаков скрываются под маской различных вирусных или кишечных заболеваний. Из-за специфики детского организма, инфицирование распространяется мгновенно, а впоследствии может вызвать пиелонефрит.

Причины возникновения инфекции

Микроорганизмы, вызывающие мочеполовую инфекцию у детей, зависят от иммунитета ребёнка (также пола и возраста). Самый распространенный бактериальный возбудитель – энтеробактерии, в том числе кишечная палочка (она встречается почти в 90% ситуациях).

Заболевают чаще девочки, в возрасте 3–4 года. А в грудничковом возрасте все наоборот – инфицированию чаще поддаются мальчики (особенно в первые 3 месяца жизни). Особенно распространенная причина – плохая гигиена.

Чтобы избежать попадания инфекции в организм, необходимо досконально изучить вопрос о подмывании ребенка (для этого можно проконсультироваться с участковым педиатром, или с врачом еще в роддоме).

Одной из наиболее распространенных причин воспаления мочевыводящих путей является переохлаждение. Во время которого наступают судороги сосудов почек, в результате чего нарушается фильтрация мочи и значительно уменьшается давление в мочевыводящей системе. Все вместе это приводит к началу воспалительного процесса. Поэтому особенно важно следить за тем, чтобы ребенок не сидел на холодном полу, металлических качелях и т. д.

Симптомы ИМВП у детей

Инфекция у детей проявляет себя в зависимости от места сосредоточения воспалительных процессов, тяжести болезни и периода. Самые часто встречающиеся инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте:

пиелонефрит;
цистит;
бессимптомная бактериемия;
уретрит.

Пиелонефрит

– это воспаление почек. Его опасность в том, что после заболевания полноценное функционирование почек сложно восстановить. В итоге может развиться почечная недостаточность, вслед за ней – неполноценность организма, а это уже инвалидность.

Первым делом поднимается температура до 38 °C (порой до 38,5 °C). Далее, появляется озноб, признаки интоксикации (вялость, бледная кожа, отсутствие аппетита, головные боли). При более сильном проявлении интоксикации могут появиться рвота, понос, менингеальные симптомы и нейротоксикоз. У ребенка появляются острые боли в пояснице и/или животе, и при постукивании по пояснице появляются болезненные ощущения.

В более раннем возрасте при инфицировании верхних отделов мочевыводящих путей воспалительные процессы могут маскироваться под пилороспазмом, проблемами с мочеиспусканием, режущими болями в животе, кишечным синдромом и др.; у детей постарше болезнь скрывается под гриппоподобным синдромом.

У грудничка пиелонефрит может стать причиной желтухи (примерно после первой недели с рождения).

Цистит

В первую очередь при цистите у детей начинаются проблемы с мочеиспусканием – происходят они , понемногу и сопровождаются болезненными ощущениями. К тому же возможны моменты недержания мочи или полное опустошение мочевого пузыря происходит в несколько заходов. У грудничков цистит часто проявляется задержкой мочи.

О нарушении процесса мочеиспускания ребенок до года может показать беспокойством или плачем, при этом наблюдается неравномерная (прерывистая) струя, которая очень слабо течет.

Цистит, как правило, вызывает болезненные ощущения и сильное напряжение в надлобковой области. Температура тела при этой разновидности инфекции редко превышает норму (в некоторых случаях может достигать 38 °C).

Нужно отметить, что именно цистит наиболее распространен среди маленьких детей.

Бессимптомная бактериемия

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это - Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »

С этим воспалением мочевыводящих путей чаще сталкиваются девочки. И заболевание при этом выявить можно только после проведения лабораторных исследований. Потому как никаких особых симптомов не проявляется. В некоторых ситуациях родители отмечают мутную мочу у ребенка и нехороший запах.

Большинство признаков ИМВП прямо зависят от возраста. У самых маленьких замечена резкая потеря аппетита, отсутствие прибавки в весе и они начинают часто капризничать. В редких случаях у грудничков может появиться понос и/или рвота. Но очень часто у детей, не достигших возраста двух лет, при воспалении можно наблюдать только повышенную температуру тела. Чем старше ребенок, тем ярче и болезненней признаки.

И среди них отмечаются:

боли нижней части спины и живота;
жжение и резь во время мочеиспускания;
учащаются позывы в туалет небольшими порциями;
изменяется внешний вид мочи (темная или мутная моча, часто встречается с кровью);
повышается температура (до 38 °С, сопровождающаяся ознобом и слабостью).

Уретрит

Стоить отметить, что уретрит может не только инфекционный, но и неинфекционный. При уретрите отмечается жжение во время мочеиспускания. Температуры и признаков интоксикации нет. В моче можно наблюдать капли крови (особенно в конце испускания). Даже когда ребенок не ходит в туалет наблюдаются зуд и жжение в половом органе, и выделения гноя.

Уретрит встречается в основном у мальчиков. В подростковом возрасте заболевание может передаваться при интимной близости.

Инфекция мочевых путей у детей развивается стремительно. Что означает если вовремя не вылечить уретрит, буквально через несколько суток он может перейти в более серьезные заболевания: цистит или пиелонефрит. Поэтому, после обнаружения одного из признаков инфицирования, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

У всех инфекций мочевыводящих путей у ребенка можно выделить основные признаки:

повышенная температура;
частые походы в туалет слишком маленькими порциями;
постоянная жажда;
недержание мочи (важно отметить, что признак отмечается, начиная с 8 лет);
общее состояние (потеря аппетита, сонливость);
боли в нижней части живота или пояснице.

Несколько важных фактов о заболевании

Мочеполовая инфекция подразумевает внезапный скачок числа зараженных бактерий в мочеполовой системе. Обычно бактерии в мочевой канал попадают из инфицированных половых органов.

Часто симптомы, которые можно встретить у взрослого (частые походы в туалет, сопровождающиеся болями, режущие боли в пояснице и в области живота и т.д.), у детей отсутствуют, кроме повышенной температуры тела. Иными словами – когда у ребенка поднимается температура без иных признаков того или иного заболевания, врачи подозревают у него именно воспаление мочеполовых органов. Подтвердить диагноз или опровергнуть можно после лабораторного анализа мочи.

К сожалению, ИМВП у детей встречается очень часто: к примеру, среди младших классов примерно 8-9% девочек и 3% мальчиков уже встречались с заболеванием и имеют рецидивы одного из инфекционного заболевания мочеполовой системы.

Среди новорожденных заболевание чаще встречается у мальчиков, а анализируя детей в возрасте от 3 до 15 лет, ситуация полностью меняется – воспаление чаще происходит у девочек (их почти в 6 раз больше, чем мальчиков).

Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей

Инфекцию мочевых путей, протекающую без осложнений лечить можно лекарственными препаратами, орального приема (сульфафуразол, амоксициллин, цефиксим, нитрофурантоин). Курс лечения занимает всего 10 дней.

Пиелонефрит подразумевает обязательное вмешательство медиков. В клинике врачи назначают внутривенное введение антибиотиков. Большинство возбудителей инфекции погибают от Ампициллина. Многие его применяют совместно с сульбактамом (в некоторых случаях с аминогликозидами).

Дозы определяются исходя из возраста, и вводят не реже, чем раз в 6 часов. В дополнение к этим препаратам используют азтреонам или цефалоспорины. Антибиотики вводят до исчезновения лихорадки и бактериурии. Далее начинают давать препараты орального применения.

С первых дней жизни ребенка важно провести урологическое обследование, причем очень тщательное. Насколько эффективно применяемое лечение можно спустя 24-48 часов после принятия препаратов, при помощи общего анализа мочи. Проведением анализа занимаются практически все больницы и платные лаборатории. По результатам в моче не должно содержаться бактерий и лейкоцитов.

Если лечение не приносит результатов стоит задуматься об обследовании на абсцесс почки.

После пройденного курса лечения (как была излечена инфекция), необходимо регулярно проводить обследование мочевых путей, особенно у детей. Потому как возможно возникновение рецидивов, а они, как правило, не имеют никаких симптомов. Рецидивы могут возникнуть в течение первых 6-12 месяцев, после перенесенной инфекции.

Заключение

Здоровье детей очень хрупкое и легко поддается даже самым легким заболеваниям. Важно следить за его состоянием регулярно, во избежание неприятных последствий. Лечение у детей воспалительной инфекции мочевыводящих путей необходимо начинать при первых же симптомах, согласно рекомендациям специалиста.