Причины отеков тела у женщин. Возможные причины и лечение отечности
Однако постоянные отеки – это повод для обращения к врачу, так как они могут быть симптомом серьезных заболеваний.
Причины появления отеков
Важно уметь отличать ложный отек от истинного. Ложный отек выявляется при надавливании на него пальцем – не остается никакого следа, а при истинном на довольно длительное время остается ямка.
Чаще всего ложные отеки бывают при миксидеме (недостаток гормонов щитовидной железы), системной склеродермии (заболевание соединительной ткани) и ожирении .
Истинные отеки обычно бывают вызваны несколькими причинами.
- Плохой отток лимфы и венозной крови.
- Малоподвижный образ жизни.
- Нарушения в работе почек.
- Гормональный сбой.
- Высокая проникаемость стенок сосудов.
- Биохимические изменения в составе плазмы и тканевой жидкости.
- Нарушения в работе сердечнососудистой системы.
Общим отеком называют равномерное накопление жидкости во всем организме. Местный отек находится только на больном участке тела.
О каких заболеваниях предупреждают отеки?
- Утренние рыхлые отеки лица зачастую предупреждают о неполадках в работе почек. Вмятина от надавливания надолго сохраняется.
- О плохой работе сердца говорят отеки ног, низа живота и половых органов. Иногда сердечные отеки сочетаются с одышкой, синюшностью губ и пальцев, выраженным набуханием вен на шее. Такие отеки появляются к концу дня и проходят на утро.
- Печеночные отеки выражаются отеком передней брюшной стенки и собиранием жидкости в брюшной полости (асцитом). Часто кожа на животе приобретает желтоватый оттенок, чешется, на ней образуются сосудистые звездочки.
- О заболеваниях вен сигнализируют болезненные отеки на ногах. Они появляются днем и увеличиваются к вечеру.
- Отечные участки вблизи от суставов говорят о выраженном артрите или ревматизме.
- Отечные конечности и лицо могут свидетельствовать об истощении организма, вызванном злоупотреблением алкоголя, голоданием или болезнями пищеварительного тракта .
- На месте ушиба, перелома, растяжения часто образуется отек из-за разрыва мелких кровеносных сосудов. И если отек на подвернутой ноге не вызывает большого беспокойства и постепенно спадает сам, то черепно-мозговая травма может вызвать опасный отек мозга.
- Отеки, вызванные застоем лимфы, могут появиться в любом месте, но чаще всего возникают на руках и ногах. Обратите внимание, что при нажатии ямка не образуется, и их легко спутать с ложными отеками.
- Очень опасны своим стремительным появлением аллергические отеки. Например, отек Квинке охватывает шею лицо и губы, что влечет за собой нарушение и остановку дыхания. Он бывает и локальным – возникает только в точке соприкосновения с аллергеном. Частые спутники таких отеков – сыпь и зуд.
- Беременные женщины часто жалуются на отеки, которые возникают из-за нарушения водно-солевого баланса и сдавливания маткой лимфатических и кровеносных сосудов.
- Одним из самых опасных отеков внутренних органов считается отек легких. Если вовремя не оказать больному медицинскую помощь, то он может умереть от удушья. Отек возникает при пневмонии, бронхите, травме, тяжелых нарушениях работы сердечнососудистой системы. Запомните признаки отека легких : пена изо рта, сильная одышка, кашель с пенящейся мокротой, тяжелое хриплое дыхание. При первых же симптомах немедленно вызывайте скорую помощь! Дорога каждая секунда!
Что делать, если у вас отеки?
Если вы обнаружили у себя отеки, ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не ждите, пока они пройдут сами, а немедленно обращайтесь к врачу. Отек может быть вызван самыми разными причинами, поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только высококвалифицированный врач.
Не забывайте, что отеки могут возникнуть и у совершенно здоровых людей. Слишком тесная обувь, жаркая погода, обилие соленой пищи, высокие каблуки, слезы – все это может вызвать небольшие отеки лица, рук и ног. По-настоящему тревожиться стоит, если отеки имеют постоянный характер.
Если вас беспокоит излишняя отечность, постарайтесь посетить врача как можно скорее. В нашей клинике вас ждут внимательные опытные специалисты, которые выяснят причину проблемы и помогут ее устранить.
Наши специалисты
Когда человек впервые видит у себя отеки на ногах, то первое, что он испытывает – это страх и желание побыстрее от этого избавиться.
Безусловно, отеки зачастую свидетельствуют о тяжелых заболеваниях сердца или почек, но прежде, чем хвататься за лекарства или народные средства от отеков, надо как можно точнее узнать, почему отекают ноги, а для этого разумно обратиться к врачу, а не бросаться к Интернету с запросом “отек ног, что делать”.
Все отеки разделяются на несколько групп в зависимости от причин, которые их вызывают (см. подробно ). От этого зависят и основные подходы к лечению.
- Ортостатические отеки из-за вынужденных положений.
- Отеки при нефротическом синдроме на фоне почечных патологий (гломерулонефрита, интерстициального нефрита) или системных заболеваний (амилоидоза, системной красной волчанки, лимфогранулематоза, диабета), а также нефропатии беременных.
- Сердечные отеки при недостаточности кровообращения (при , пороках сердца, нарушениях сердечного ритма и ишемической болезни сердца, декомпенсациях легочного сердца).
- Венозные отеки при , тромбозах вен нижних конечностей.
- Лимфатические отеки.
- Идиопатические отеки у женщин.
Что делать с отекшими ногами до похода к врачу?
До того момента, когда человеку удается попасть на прием к специалисту, нецелесообразно оставлять отеки без внимания. Однако, это не значит, что сразу надо начинать принимать мочегонные, так как бесконтрольный прием этих препаратов чреват рядом побочных эффектов, которые по тяжести не уступают самим отекам.
А вот самые простые мероприятия, которые помогают уменьшить или снять отек ног, вреда здоровью не принесут.
- Во-первых, отеки ног можно уменьшить за счет позиционного дренажа
Этим способом хорошо устраняются отеки в результате венозного застоя или отеки положения, когда большой промежуток времени человек проводит в вынужденном положении с опущенными ногами или долго стоит. Чтобы провести дренаж правильно, надо ногу от пятки до бедра поднять выше уровня туловища под углом в тридцать-сорок пять градусов. Для этого можно лечь, подложив под ноги скатанное одеяло (так, кстати, можно без проблем проспать всю ночь) или сесть, пристроив под ноги подушки. Любое количество времени, начиная от получаса, проведенное в таком положении способно уменьшить отек ног.
- Ограничение выпиваемой жидкости и соли
Еще одним фактором, который способен помочь в борьбе с отеками на ногах, служит ограничение выпиваемой в течение дня жидкости (до двух с половиной литров, включая суп), отказ от питья на ночь и снижение употребления соли. Дело в том, что поваренная соль (хлорид натрия) содержит натрий, который, задерживаясь в организме, тянет за собой в ткани воду и провоцирует отечность. Достаточно для начала отказаться от досаливания готовых блюд, постепенно снизив и добавление соли при приготовлении пищи.
- Простые физические упражнения и массаж ног
Также при отечности ног могут помочь несложные физические упражнения:
- ходьба на цыпочках
- попеременное поднимание носков и пяток в положении стоя или сидя
- тыльное сгибание стопы
- растопыривание и сжимание пальцев ног
- массаж ног
Также эффективным может быть самомассаж стоп и голеней, который следует начинать от кончиков пальцев, разминая ступни ног, и делать в течение 2-5 минут, чередуя поглаживания, растирания и разминания. Также очень эффективны занятия йогой, поскольку они способствуют улучшению кровообращения, массажу внутренних органов, что положительно сказывается на обмене веществ и на общем состоянии организма.
- При дефиците магния в организме — прием БАДов и поливитаминов
К отекам ног может приводить недостаток магния, особенно при беременности. Поэтому прием Магне В6, Магнелис В6, Магнерот, поливитаминов могут значительно сократить отечность нижних конечностей. При беременности не следует самостоятельно принимать препараты магния, дозировку и курс лечения назначает только врач.
- Принятие ароматических ванн или ванночек для ног
В качестве раствора для ванночек можно использовать минеральную воду или тоник, которым разбавляют спиртные напитки, содержащиеся компоненты в содовой и хинин уменьшают отечность. Ванны с каплями эфирных масел или английской солью или ванночки для ног с морской солью также облегчают состояние. Любые водные процедуры, купание, плавание дают отдых и расслабление ногам, поскольку давление воды препятствует расширению сосудов и способствует снижению отечности ног.
Как уменьшить отек ног в зависимости от причины?
После того, как проведена тщательная диагностика отеков и выявлена их истинная причина, врач назначает ту или иную схему лечения. Продолжительность лечебных мероприятий напрямую зависит от происхождения отеков:
Ортостатические отеки
Такие отеки лечат постуральным дренажем. Также при них могут оказаться эффективными холодные ножные ванны. Для этого ноги до колен погружают в емкость с прохладной водой на пятнадцать-тридцать минут.
Нефротические отеки
Это уже более серьезная ситуация, которая требует системного подхода. Так как в этом случае причиной отечности ног становится нарушение почечной фильтрации, то первым делом, надо снизить нагрузку на почки. С этой целью назначается диета:
- ограничивающая жидкость до 2 литров в сутки
- соль до 3 грамм в сутки
- белок до 90-60 грамм
- Так, при гломерулонефрите назначают глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики (циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин, азатиоприн), антибиотики пеницилинового ряд.
- При постстрептококковом процессе и ингибиторы АПФ при варианте с артериальной гипертензией (эналаприл, рамиприл).
- Системная красная волчанка, ревматоидный артрит также лечатся с применением гормонов и цитостатиков.
- Нефропатия на фоне диабета требует назначения инсулинов или сахароснижающих препаратов типа сульфанилмочевины (глибенкламида, гликлазида, гликвидона, глимепримидона), бигуанидов (метформина), тиазолидиндионов (розиглитазона), блокаторов альфа-гликоидазы (акарбола).
Сами отеки разрешаются за счет назначения мочегонных средств (фуросемида, индапамида). При неэффективности консервативных мероприятий назначают диализ, то есть аппаратное очищение крови, который заменяет естественную функцию почек.
Сердечные отеки
Сердечные патологии, приводящие к отекам ног, требуют также комплексного лечения. Начинают лечение с диеты (ограничение водно-солевой нагрузки). Также нужно откорректировать вес и снизить риски по развитию атеросклероза, сбалансировав в диете растительные и животные жиры и принимая потивоатеросклеротические лекарства (см. — вазилип, симвастатин, асторвостатин, розувостатин). Противопоказано курение, спазмирующее сосуды и алкоголь, оказывающий прямое токсическое действие на сердце.
Хроническая сердечная недостаточность лечится с использованием:
- средств, повышающих сократимость миокарда — сердечных гликозидов, как дигоксин, строфантин
- препаратов, снижающих сосудистый тонус:
- ингибиторов АПФ — берлиприла, эналаприла, диротона, рамиприла
- блокаторов рецепторов ангиотензина — лозартана, валсартана
- нитраты — нитросорбид
- мочегонных — гипотиазида, спиронолактона, индапамида, фуросемида
- средств, снижающих нагрузку на сердце: бета-блокаторов — метопролола, беталок ЗОК, бисопролол, карведилол, небивалол
Сердечные пороки подлежат хирургической коррекции, при слабости синусового узла ставят искусственные водители ритма, а при ишемической болезни и после перенесенных инфарктов применяют аортокоронарное шунтирование.
Венозные отеки
Венозные отеки – одна из самых частых разновидностей отеков ног. Их причина может скрываться в варикозной болезни или тромбозах вен (см. ).
При венозной недостаточности первые мероприятия, которые помогают ликвидировать отечность – это дренаж положением и компрессионное бинтование ног. На сегодня вместо бинтов часто применяют специализированные компрессионные чулки (см. ). И бинтование, и чулки нужно применять утром, не вставая с кровати в положении лежа, пока кровь еще не застоялась в венах на фоне дневной нагрузки.
Так как причиной венозного застоя может стать повышение внутрибрющного давления, стоит избегать подъема тяжестей и бороться с запорами. Диета при патологии вен не должна содержать пряности, перец, целесообразно отказаться от алкоголя и курения (см. ).
- Венотоники (венитан, антистакс, троксевазин), рутозиды (венолан, венорутон, гинкор форте), сапонины (эскузан), диосмин, .
- При полной несостоятельности вен их выключают из кровотока с помощью веносклерозирующих препаратов (гепатромбина или этоксисклерола), которые вводятся в вены или удаляют оперативно.
- Еще при венозных патологиях рекомендуется улучшение капиллярного кровотока с помощью пентоксифиллина и низкомолекулярны декстранов.
- Тромботические осложнения лечатся противосвертывающими прямого (гепарин) или непрямого (фениндион, производные кумарина) действия.
- При остром тромбозе в условиях хирургического стационара вводятся гепарины с последующим переходом на варфарин или проводится операция.
Лимфатические отеки
Лимфатические отеки (лимфедема) – это результат нарушения дренажа по лимфососудам. Они сопровождают врожденные аномалии или закупорку лимфатических сосудов, злокачественные опухоли. При этом, как правило, отекает одна нога.
- При этой форме отеков состояние несколько облегчается с помощью:
- позиционного дренажа
- компрессионных повязок или белья
- массажа ног
- Также назначается лечебная физкультура и методы физиотерапевтического воздействия:
- Пневматический массаж сводится к тому, что с помощью специального аппарата над областью воздействии я формируется поднимающаяся волна повышенного давления, которая воздействует от 1 до 7 минут и гонит лимфу от периферии конечности к центральным протокам.
- При кинезиологическом тейпировании в проекции лимфатических сосудов накладывается сеть из липкой ленты. Которая приподнимает участки мягких тканей, стимуляруя отток лимфы.
Противопоказаниями к физиолечению являются острые инфекционные и кожные процессы, опухоли, . Существуют и хирургические методики восстановления путей лимфатического оттока за счет создания соустьев между лимфатической и венозной системами.
Отеки ног у беременных
Ноги беременной женщины несут двойную нагрузку, поэтому создаются все условия для венозного застоя. Ситуация усугубляется сдавлением нижней полой вены беременной маткой, а также затрудненной вентиляцией легких и повышенными требованиями к работе сердца. Поэтому часто у здоровых беременных после целого дня, особенно, если он проведен на ногах, обутых в узкую обувь, отекают стопы или лодыжки ног. Обычно достаточно полежать некоторое время, подложив под ноги одеяло, чтобы отечность спала.
Более серьезной становится ситуация, когда отеки у беременной – результат гестоза или нефропатии (см. ). Эти ситуации требуют наблюдения у врача и своевременной медикаментозной коррекции. Часто таким женщинам предлагается госпитализация в акушерский стационар, которой не следует пренебрегать, чтобы сохранить беременность. Ведь если у будущей мамы отекают ноги, что делать, должен решать грамотный врач, на которого ляжет ответственность за здоровье малыша.
Как подбираются мочегонные
Основа почки – это нефрон, в составе которого есть сосудистый клубочек, его капсула и система приводящих и отводящих канальцев, соединенных петлей. Отводящий каналец переходит в собирательную трубочку, впадающую в почечную лоханку. Клубочек фильтрует плазму крови и превращает ее в первичную мочу. На протяжении канальцев часть воды, а также ионы натрия, калия и хлора частично всасываются обратно.
Разные классы мочегонных предпочтительны при разных причинах отеков ног.
- Салуретиками называются мочегонные, эффект которых основан на выведении ионов калия и магния. К ним относят:
- тиазидные (гипотиазид, циклометиазид)
- сульфонамиды (индапамид, хлорталидон, клопамид)
- петлевые (фуросемид, лазикс, торасемид, этакриновую кислоту, буметанид)
- ингибиторы карбоангидразы (диакарб, ацетазоламид).
- Осмотические мочегонные (мочевина, манит) работают за счет разности осмотического давления в канальцах, что препятствует обратному всасыванию воды.
- Мочегонные калийсберегающие (амилорид, триамтерен, спиронолактон, верошпирон, эплеренон) работают в отводящем канальце, мешая потерям калия.
| По эффективности |
|
| По длительности действия |
|
| По скорости наступления действия |
|
Выбираются мочегонные следующим образом:
- При хронической сердечной недостаточности и нефротическом синдроме предпочтительны петлевые мочегонные.
- Остеопороз требует назначения тиазидов.
- К индапамиду прибегают при нарушениях обмена веществ и сахарном диабете.
- Спиронолактон показан при повышенной секреции альдостерона надпочечниками.
- Артериальная гипертензия лечится с применением тиазидов и индапамида.
- Сильный отек ног на фоне сердечной недостаточности требует парентерального введения лазикса или фуросемида.
Следует помнить, что лечение отеков надо начинать не с приема мочегонных, а с похода к врачу, чтобы как можно раньше установить истинную причину отеков и получить адекватную рекомендацию, что делать, когда отекают ноги.
Отеки являются симптомом многих заболеваний. Если вы заметили на теле отек, который держится продолжительное время, возможно, стоит записаться на прием к врачу.
Отеки могут быть скрытыми или явными. Явный отек легко распознать сразу – конечность или область тела увеличивается в размере, появляется скованность в движении. О скрытых отеках могут свидетельствовать резкое увеличение массы тела или уменьшение частоты мочеиспускания.
Чаще всего встречаются периферические отеки, когда отекают лодыжки, стопы, голени или область вокруг глаз. Но иногда, при тяжелых состояниях, развивается отек всего тела. Такой отек называется анасарка.
Основные причины отеков
Иногда отеки возникают, если человек вынужден долго находиться в одном положении. Например, вы можете заметить отек ног после длительного перелета в самолете.
У женщин отеки могут развиваться во время менструации на фоне изменившегося гормонального фона. Беременность также является состоянием, способствующим развитию отеков. В этом случае увеличивается объем циркулирующей крови и под влиянием растущей матки возрастает давление на внутренние органы и ткани.
Прием некоторых лекарственных препаратов (лекарства для контроля давления, нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы, некоторые лекарства для лечения сахарного диабета) также провоцирует развитие отеков.
Однако в некоторых случаях отеки возникают в результате тяжелых заболеваний, которые требуют немедленной консультации врача.
1. Хроническая сердечная недостаточность
Сердце выполняет в нашем организме роль насоса, благодаря которому кровь циркулирует от легких к органам и тканям, насыщая их кислородом. Если работа сердца нарушается, кровь задерживается на периферии, и у человека развиваются отеки голеней, лодыжек, поясницы.
Обычно ноги отекают ближе к вечеру. При нажатии на область отека остается ямка, которая медленно исчезает. Если болезнь прогрессирует, нарушается отток крови из легких. Тогда появляются кашель и влажные хрипы.
В тяжелых случаях нарушается отток крови из внутренних органов. Жидкость скапливается в брюшной полости, живот увеличивается в размерах. Такое состояние называется асцитом.
2. Заболевания почек
При заболеваниях почек создаются условия для задержки натрия и жидкости в организме. В отличие от сердечных отеков, почечные отеки усиливаются в утреннее время. Часто наблюдаются отеки лица и области вокруг глаз. Отекают руки и ноги, особенно – области лодыжек и голеней.
При нарушении работы почек развивается так называемый нефротический синдром. При этом происходит потеря белка с мочой, снижается содержание белка в крови, и создаются условия для скопления жидкости в тканях. Вы можете заметить, что моча становится пенистой, снижается аппетит, происходит прибавка в весе, связанная с задержкой жидкости в организме.
3. Цирроз печени
К циррозу печени могут привести некоторые наследственные заболевания, гепатиты В или С, злоупотребление алкоголем, эндокринные нарушения. При сбое в работе печени нарушается отток крови из внутренних органов, снижается выработка белка в организме, развиваются отеки ног, жидкость скапливается в брюшной полости (асцит).
Ранними симптомами цирроза печени могут быть тошнота, потеря аппетита, снижение веса, слабость, повышенная утомляемость.
4. Нарушение оттока крови
Если на пути оттока крови возникает препятствие, развивается отек. Это может произойти, например, если глубокие вены ног оказались закупоренными тромбами. При тромбозе глубоких вен вы можете ощущать боль в ноге или заметить покраснение.
Кроме того, растущая опухоль может нарушить отток крови по лимфатическим или кровеносным сосудам. Эти состояния являются угрожающими жизни и требуют срочного обращения к врачу.
5. Аллергическая реакция
Причиной аллергического отека могут быть пищевые продукты, лекарства, цветы, животные, укусы насекомых, к которым у человека развилась повышенная чувствительность. Отличием аллергического отека является то, что он развивается внезапно, буквально за несколько минут. Боли человек при этом не испытывает, однако аллергический отек является одним из самых опасных для жизни. Отек гортани и языка может привести к удушью и летальному исходу.
6. Преэклампсия
Преэклампсия – это тяжелое осложнение беременности. Отеки при преэклампсии сопровождаются увеличением давления и нарушением функции почек. Это очень опасное состояние, которое угрожает жизни как матери, так и будущего ребенка. Поэтому во время беременности следует регулярно посещать своего лечащего врача. Только он сможет отличить незначительные отеки при беременности от критического состояния.
С проблемой появления отеков на лице и теле сталкивались многие из нас. У одних людей регулярно отекают ноги, а у других отеки, в большей степени, сконцентрированы в области лица.
Большинство людей, у которых отекают те или иные части тела задаются вопросами о причинах появления отеков и методах их устранения. Но для начала необходимо узнать, что же такое отек.
Как известно, организм человека состоит на 75 процентов из воды. Сюда относится также межклеточная и внутриклеточная жидкость. Отек – это увеличение объема жидкости в межклеточном пространстве.
В медицине различают два вида отеков – общий и местный.
Общий отек появляется, как правило, при заболеваниях почек, сердца, желудочно-кишечного тракта и сопровождается припухлостью тканей на ногах и руках и других частях тела. Такой отек не сразу становится заметен. В организме постепенно накапливается жидкость и как только ее объем превышает трех литров, отек становится более заметным.
Что касается местного отека , то он появляется, чаще всего, при заболеваниях вен нижних конечностей, аллергическом отеке лица или при воспалении лимфатических узлов. Такой отек привязан к определенному участку сосудистого русла или определенному органу.
Какого бы вида не был отек, в любом случае, его наличие говорит о том, что в организме имеются какие-то неполадки.
Основные причины появления отеков
Воспалительные заболевания вен.Воспалительные заболевания вен (тромбофлебит и флебит) всегда сопровождаются отеками. Ноги, при этом, болят даже от простого прикосновения и краснеют. Кожа при таких отеках приобретает синюшный оттенок и становится теплой и мягкой на ощупь.
Повышенное артериальное давление.
Причиной появления отеков в этом случае является повышенная проницаемость поврежденных капилляров. Еще одной причиной является уменьшение уровня альбуминов (белков) в крови. Уменьшение количества белка в крови приводит к снижению осмотического давления и дальнейшему выходу жидкости в ткани из кровеносного русла.
Заболевания почек.
По тем или иным причинам, почки, не справляясь со своей работой, тоже отправляют жидкость в межклеточное пространство. Кожа при таких отеках становится бледной и сухой. Такие отеки на ощупь тестообразные и очень мягкие и появляются с утра, как правило, в области лица и верхних конечностей. «Почечные» отеки не зафиксированы в одном положении и способны перемещаться при изменениях положения тела.
Аллергия.
Такие отеки могут появиться в любой части тела. Аллергические отеки на ощупь достаточно плотные и сопровождаются появлением мелкоточечной сыпи, покраснением и зудом.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Отеки, при таких заболеваниях, появляются на лодыжках. Нижние конечности отекают постепенно, по мере развития заболевания. Сначала увеличивается в объеме лодыжка, затем отек продвигается вверх – к области бедер. В области «сердечного» отека кожа становится синюшно-бледной, холодной на ощупь и натянутой.
Лечение отеков
Если отек является результатом какого-либо серьезного заболевания, то не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к соответствующему специалисту. Так, например, при «сердечных» отеках следует обратиться к врачу-кардиологу, при «почечных» - к урологу, а при «венозных» - к флебологу. Если же появление отеков не связано с вышеперечисленными заболеваниями, справиться с ними можно и самостоятельно.
Прежде всего, нужно ограничить потребление жидкости перед сном. Необходимо также пересмотреть свое меню, возможно, придется отказаться от жареной, слишком соленой и острой пищи. Рекомендуется употреблять больше свежих овощей, фруктов и зелени.
Одним из самых лучших профилактических средств от отеков является спорт, например, плавание.
При отеках на лице помогают различные массажи, способствующие оттоку лимфатической жидкости и усиливающие кровообращение.
Иногда отеки появляются при недостаточном потреблении воды. Если в организме поступает мало жидкости извне (чистой воды), он «паникует» и начинает накапливает собственную жидкость.
Могут появиться и в нижних конечностях в жаркую погоду. Избежать таких отеков помогут простые правила:
- необходимо отказаться от высоких каблуков, а также от тесной обуви, которая ухудшает кровообращение в ногах;
- рекомендуется чаще двигаться и бывать на свежем воздухе.
Устранить отеки поможет контрастный душ, укрепляющий сосуды и улучшающий кровообращение.
К сожалению, о том, какие бывают отеки, не понаслышке известно не только женщинам в интересном положении или людям пожилого возраста, отягощенным целым букетом хронических заболеваний. Избыточное скопление жидкости в межклеточном пространстве характерно и для мужчин, и для детей. Причин возникновения отеков множество, о самых распространенных из них вы узнаете на этой странице.
Какие бывают отеки и что это такое
Жидкость составляет около 3/5 общей массы человеческого тела. Около 70% ее находится в клетках и 30% - внеклеточно; между клеточной и внеклеточной жидкостью происходит постоянный обмен электролитами и продуктами обмена веществ: аминокислотами, витаминами, жирными кислотами, углеводами, белками. Объем, состав и расположение жидких составных частей организма относятся к числу его физиологических констант.
Внеклеточная жидкость разделяется на кровяную плазму, которая транспортирует продукты обмена веществ к местам их потребления и выделения, и жидкость, расположенную в межклеточных пространствах. Эта жидкость представляет собой транссудат кровяной плазмы. Через нее продукты обмена веществ поступают из крови в клетки и доставляются из клеток к выделительным органам.
Избыточное скопление жидкости в интерстициальном пространстве и приводит к образованию отека.
Что же такое отек с медицинской точки зрения? Отеком называется припухлость тканей в результате патологического увеличения объема межтканевой жидкости. Отечная жидкость происходит из плазмы крови и накапливается при усилении перехода жидкости из сосудистого русла в межтканевое пространство либо, в отдельных случаях, в анатомические полости.
Принято различать отеки общие и местные: первые развиваются при заболеваниях сердца, почек, печени, желудочно-кишечного тракта, вторые - при заболеваниях вен, лимфатических сосудов, при аллергическом воспалении.
Причины, почему человек отекает
Жидкость при общих отеках распределяется в соответствии с законами тяжести. Отеки у больных с сердечной недостаточностью, находящихся в полусидячем положении, раньше всего появляются на нижних конечностях, в пояснично-крестцовой области. Если больной может свободно лежать в горизонтальном положении, отеки появляются, прежде всего, на лице и руках, как это нетрудно видеть у детей, страдающих острым гломеруло-нефритом. Накопление жидкости в организме объясняется уменьшением ее выведения почками. Образование и распределение межклеточной и тканевой жидкости могут также нарушаться под влиянием механизмов на уровне капилляров. Зависимость образования отеков от высоты венозного давления хорошо видна у больных митральным стенозом и левожелудочковой недостаточностью: отеки у них возникают в первую очередь в малом круге кровообращения.
Гидростатическое давление крови в отдельных органах неодинаково. Например, среднее давление крови в легочных капиллярах обычно не превышает 10 мм рт. ст., а в капиллярах почечного клубочка составляет приблизительно 75 мм рт. ст. Даже в отдельном органе, например в нижней конечности, капиллярное давление меняется в зависимости от положения человека. Этим объясняется появление к вечеру в той или иной степени выраженной отечности стоп у лиц, проводящих рабочий день в вертикальном положении. Утренняя припухлость под глазами объясняется сочетанным действием очень низкого внутритканевого давления в этих областях с временным повышением капиллярного давления вследствие длительного ночного пребывания в горизонтальном положении.
Скопление жидкости в межклеточном пространстве наблюдается также и при уменьшении осмотического давления плазмы крови (ниже 20 мм рт. ст.). Почему возникают отеки в этом случае? Поскольку данное давление создается главным образом альбуминами, то пониженное содержание их в крови часто сопровождается образованием отеков. Содержание белков в кровяной плазме может понизиться либо вследствие замедления скорости их синтеза, либо вследствие увеличения их потерь из организма. Скорость синтеза альбуминов и глобулинов определяется функциональным состоянием печени. Содержание протеинов в кровяной плазме зависит также от диеты и недостаточности всасывания, часто возникающего при болезнях желудочно-кишечного тракта, от потери белка с мочой и т.д.
Чаще всего причиной образования отеков являются заболевания сердца, которые принято обозначать термином 2-й или 3-й степени. Значительно реже наблюдаются отеки, в основе которых лежит поражение почек (нефротический синдром) и печени. В последние годы привлекают к себе внимание отеки, появляющиеся при болезнях желудочно-кишечного тракта и у лиц, страдающих от недостаточности содержания белка в диете.
Сравнительно нетрудно диагностировать лишь местные отеки. Клинические методы исследования позволяют в большинстве случаев выявить причину их возникновения. Механизмы образования общих отеков сложны; их диагностика основана на выявлении связи с , почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Правильная оценка ведущего механизма имеет решающее значение для выбора методов терапии.
Причины, почему возникают общие и местные отеки
Отеки - достаточно серьезный симптом: их появление может служить первым признаком развития грозной патологии. Поэтому самолечение без выяснения причины, повлекшей за собой развитие отека, совершенно недопустимо. Необходимо обследование, консультация врача, очень часто - лечение основного заболевания, спровоцировавшего отек.
Тем не менее, при грамотном подходе и после оценки всех важнейших моментов современные методы клинической медицины (как и веками проверенные народные средства, если они применяются правильно) позволяют бороться с отеками очень эффективно.
Заметный общий отек у взрослого означает накопление в организме трех и или более литров жидкости. Почему человек отекает, чаще всего служит задержка соли и воды почками. Распределение же отеков по тканям может указать на их причину.
Местный отек привязан к определенному органу или участку сосудистого русла, легко отличим от общего (генерализованного) отека. Изолированный отек конечности обычно связан с венозной или лимфатической недостаточностью (тромбоз глубоких вен, первичный лимфатический отек, нарушение оттока крови из-за роста опухоли). При параличе нижней конечности отек может развиться в результате застойных процессов. Аллергические реакции (ангионевротический отек) и обструкция верхней полой вены служат причинами локального отека лица. Двусторонний отек нижних конечностей может также иметь местные причины: человек отекает, например, из-за сужения нижней полой вены при сдавлении ее за счет какого-либо патологического процесса или опухоли в брюшной полости.
Это скопление жидкости в брюшной полости, а гидроторакс - в плевральной полости. При асците жидкость накапливается за счет увеличенного сосудистого сопротивления и гипертензии. Снижение содержания альбумина в сыворотке крови и повышенное внутрибрюшное давление ведут к отеку нижних конечностей.
Общий (генерализованный) отек - это припухлость тканей в большинстве или во всех отделах организма. Двусторонний отек нижних конечностей, более выраженный после пребывания в течение нескольких часов в положении стоя, а также отек легких обычно имеют сердечное происхождение.
Отек в области глаз, как правило, вызван или патологией, при которой снижено нормальное выведение из организма натрия. Асцит, отек нижних конечностей нередко отмечаются при циррозе печени и хронической сердечной недостаточности. В последнем случае снижение сердечного выброса и объема кровообращения ведет к сосудистому почечному спазму, перераспределению кровотока и, как следствие, к уменьшению кровотока через почки, увеличению венозного давления, задержке натрия.
При нефротическом синдроме выраженная потеря альбумина через почки снижает нормальное давление плазмы, способствуя выходу жидкости в межтканевое пространство и задержке натрия почками.
При острой или хронической почечной недостаточности отек возникает, если поступление натрия превышает способность почек к его выведению из-за выраженного снижения фильтрации. В данном случае причинами отека могут стать дефицит питания, хроническое заболевание печени либо нефротический синдром.
Более редкие причины общего отека: синдром повторного увеличения массы тела и отека у женщин в половозрелом возрасте; нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз); прием с лечебной целью стероидов, эстрогенов и сосудорасширяющих средств; беременность; восстановительный период после голодания.
Как предотвратить прогрессирование отеков
Всех, страдающих от данной патологии, интересует, как можно предотвратить отеки доступными способами. Ограничение количества поступающего с пищей натрия может предотвратить дальнейшее прогрессирование отека. Постельный режим увеличивает благоприятную реакцию тканей на ограничение поступления поваренной соли при хронической сердечной недостаточности. Эластичные чулки и возвышенное положение отечных конечностей помогают мобилизовать межтканевую жидкость.
Таким образом, в отдельных случаях даже вполне простыми мерами можно бороться с отеками достаточно эффективно. Кроме того, существует большое количество целебных трав и рецептов народной медицины, помогающих справиться с данным патологическим состоянием.
Однако здесь, в самом начале ее, хотелось бы отметить следующее: отеки - достаточно серьезный симптом, так что их появление может служить первым признаком развития грозной патологии. Поэтому, перед тем как бороться с отеками, нужно посоветоваться с врачом. Самолечение без выяснения причины, повлекшей за собой развитие отека, совершенно недопустимо. Необходимо обследование, консультация врача, очень часто - лечение основного заболевания, спровоцировавшего отек.
Тем не менее, при грамотном подходе и после оценки всех важнейших моментов современные методы клинической медицины (как и веками, проверенные народные средства, если они применяются правильно) позволяют бороться с отеками очень эффективно.
Статья прочитана 10 949 раз(a).