Видео по теме

Ролик о новом эффективном методе лечения хронического цистита у женщин:

Известна масса рецептов народной медицины для лечения этой патологии. Прежде чем начинать самолечение, следует обсудить это со специалистом, чтобы не усилить и без того небезопасные симптомы.

Хронический цистит - «особенное» заболевание, которым страдает каждая десятая женщина. Зачастую сталкиваясь с новым обострением уже через 1-2 нед. после курса антибиотиков.

В чем же дело, и как побороть болезнь? Для получения четкого ответа на эти вопросы следует понимать, чем спровоцирован хронический цистит и, что при этом происходит в мочевом пузыре.

Хронический цистит - истина кроется в причине воспаления

Хронический цистит - собирательное понятие, которое является лишь следствием ряда заболеваний. При этом воспалительный процесс развивается более 2 месяцев и затрагивает не только слизистую мочевого пузыря (как при остром воспалении), но и глубокие слои.

Лечить болезнь в домашних условиях исключительно антибиотиками и уросептиками, как острое воспаление, бесполезно. Снимать боль - лишь обманывать себя, соглашаясь на временное облегчение. А тем временем заболевание будет продолжать прогрессировать, а боли рано или поздно заметно «подпортят» жизнь. Предлагаем рациональный подход к пониманию недуга.

При хроническом воспалительном процессе в мочевом пузыре бурно развивается патогенная микрофлора. Это могут быть не только бактерии, но и грибы, и простейшие, и вирусы. Поэтому прием антибиотиков не всегда оправдан.

Важно! Лечение хронического цистита препаратами из группы антибиотиков целесообразно только при выявлении в анализе мочи чувствительных микроорганизмов.

У больной хроническим циститом всегда присутствует поддерживающая воспаление патология:

• Лейкоплакия шейки мочевого пузыря (не истинная!) Или вагинальная метаплазия - хронический шеечный цистит провоцирует доброкачественное перерождение слизистой, являющееся результатом нескольких острых атак цистита или половой инфекции, включая скрытые (уреаплазмоз, хламидиоз и т. д.);
• Дивертикулы мочевого пузыря, полипы, мочекаменная болезнь - отличное место для размножения бактерий и грибка;
• Воспаление почек, гидронефроз, почечнокаменная болезнь - инфекция из почек с мочой постоянно поступает в мочевой пузырь;
• Глубокое расположение уретрального отверстия, зияющего во время полового акта, - провоцирует посткоитальный цистит;
• Снижение местной иммунной защиты - возникает при гормональных сбоях (недостаточный синтез эстрогенов наблюдается при беременности, во время климакса, при патологии яичников), заболеваниях половых органов, сахарном диабете;
• Хронические очаги инфекции (кариес, хронический тонзиллит, гайморит и т. д.) - возбудитель распространяется с кровью.

Важно! Эти заболевания являются истинной причиной хронического цистита. Поэтому болезнь следует рассматривать вместе с причинной патологией. Например, правильный диагноз звучит так: «Пузырный полипоз. Хронический бактериальный цистит».

Обострение хронического цистита может быть спровоцировано:

• малым количеством выпиваемой воды;
• приемом острой пищи, алкоголя;
• переохлаждением, ОРЗ;
• «парниковым» эффектом - ношение плотного синтетического белья, узких джинсов;
• элементарным несоблюдением личной гигиены.

Симптомы хронического цистита у женщины

Хронический цистит дает менее выраженную симптоматику, нежели острое воспаление. По выраженности клинических симптомов и частоте рецидивов различают следующие варианты течения хронического цистита:

1. Стабильно латентное - отсутствие жалоб и лабораторных изменений в моче, диагноз подтверждается только при эндоскопическом исследовании;
2. Латентное с редкими рецидивами - острая картина цистита возникает не более 1 раза за год;
3. Латентное с частыми рецидивами - обострения 2 и более раз за год;
4. Персистирующее - вяло текущее воспаление, подтверждаемое лабораторно и эндоскопически;
5. Интерстициальное - ярко выраженная симптоматика, стойкий болевой синдром.

Важно! Следует отличать хронический цистит от хронических тазовых болей. При последней патологии в большинстве случаев не фиксируется изменений в анализе мочи, эндоскопического подтверждения воспаления нет.

Изменения в стенках мочевого пузыря варьируют от катаральных и полипозных, до язвенных и некротических.

Симптоматическая картина хронического цистита:

• Боль - почти постоянная тянующая/ноющая боль внизу живота (над лобком), нарастающая при наполнении мочевого пузыря и с периодической мучительной резью. Болезненность при мочеиспускании - до, после, но чаще в конце опорожнения мочевого пузыря.
• Частые позывы к мочеиспусканию - в отзывах о лечении хронического цистита женщины отмечают, что частые позывы не позволяют долго обходиться без туалета, заканчиваются выделением небольшого количества мочи и ощущением неполного опорожнения. Нередко наблюдается никтурия (походы в туалет по ночам) и стрессовое недержание мочи (при шеечном цистите).
• Изменения в моче - при язвенном поражении и начале некротического процесса в моче появляется кровь.

Если симптомы хронического цистита у женщин после лечения обострились (спустя 1-2 нед.), воспаление спровоцировано активацией одного типа микроорганизмов. Рецидив, возникший спустя несколько недель после терапии, указывает на реинфекцию (повторное инфицирование) другим видом возбудителя. Вместе с признаками хронического цистита женщины также отмечают симптомы основного заболевания - выделения из влагалища при гинекологической патологии, боли в пояснице или приступы колики при патологии почек.

Важно! Анализ мочи при хроническом цистите не всегда выявляет признаки воспаления и обнаруживает возбудителя. Единственным исследованием, гарантированно подтверждающим диагноз, является цистоскопия. Иногда требуется проведение урографии.

Как правильно лечить хронический цистит?

Большинство женщин, страдающих хроническим циститом, испробовали на себе все антибиотики и гомеопатические средства, знают, что такое лечебное вливание в мочевой пузырь и ионофорез. И почему же тогда, вроде как правильно назначенное, комплексное лечение не помогает? Ответ простой - не устранена причина воспаления. Эффективная схема лечения хронического цистита проводится по следующим направлениям:

• Устранение причинной патологии

В зависимости от диагноза проводится транспозиция уретры (пластика) при аномальном расположении уретры, лазерная абляция лейкоплакии и полипов и т. д. Практически все операции проводятся через уретру, не оставляют шрамов на коже. Пациентке проводится спинальная или внутривенная анестезия.

Трансуретральные операции (например, удаление камней) нередко осуществляются во время цистоскопии. Отзывы женщин о лечении хронического цистита нередко указывают на болезненность эндоскопического исследования. Цистоскопия должна проводиться с анестезией, дабы больная не испытывала болей. После трансуретральных операций женщина находится в стационаре всего 1 день, на вторые сутки она может выходить на работу.

• Борьба с инфекцией

В зависимости от вида выявленного возбудителя пациенткам назначают курс антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. При бактериальном цистите назначаются препараты с бактерицидным (не бактериостатическим!) действием курсом 7-10 дней - Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин (Нормакс), Левофлоксацин.

Наиболее широкий спектр действия при хроническом цистите имеет Монурал (Фосфомицин). К тому же препарат имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

• Лечение симптомов хронического цистита у женщин

Чаще всего для быстрого нивелирования болевого синдрома применяются НПВС (Диклофенак, Нимесил, Кетанов). После 2-3 нед. курса НПВС эффект сохраняется до 3 мес. Дополнительно используется Но-шпа и Папаверин (можно в свечах). Одновременно назначаются антигистаминные препараты (Перитол).

• Иммуностимуляция

Одновременное с антибиотикотерапией применение иммуностимуляторов способно заменить профилактические курсов в последующие 6 мес. Лучшим иммуностимулятором при хроническом цистите является Уро-Ваксом (аналоги - Имудон, Гепон, Септилин). Широко применяются интерфероны Лавомакс, Тилорон и Амиксин, оказывающие противовирусное и иммуномодулирующее действие.

• Устранение гипоксии тканей

Для улучшения питания пузырной слизистой и предупреждения формирования спаек назначаются Солкосерил (Актовегин), венотоники (Эскузан), антиагреганты (Тромбо АСС, Гепарин, Трентал, Пентоксифиллин-Акри).

Лучшие препараты, восстанавливающие микроциркуляцию и оказывающие иммуностимулирующее действие, - Простатилен и Витапрост (ректальные свечи) - также широко используется при простатите у мужчин и назначаются при хроническом цистите у женщин.

• Предупреждение замещения эпителия слизистой

Последнее время для этой цели активно используются гормональные препараты. Эстроген и прогестерон ускоряют развитие защитного слоя на пузырной слизистой. Широко используемый препарат Овестин выпускается в таблетках и в свечах.

• Местная терапия

Для местного воздействия на воспалительный процесс прибегают к инсталляциям (вливаниям) в мочевой пузырь Диоксидина, Гепарина, раствора коллоидного серебра (борется с бактериями, вирусами, простейшими и грибами). Однако к чрескатетерному лечению прибегают только в крайних случаях для исключения занесения инфекции.

• Физиотерапия

Физиопроцедуры - лекарственный электрофорез, ультразвук, лазерное лечение, электростимуляция, магнитотерапия - предотвращают дальнейшее замещение эпителия мочевого пузыря и оказывают рассасывающее действие. Медикаментозное лечение активно дополняют лечебной физкультурой для нормализации кровообращения и укрепления тазовых мышц.

• Лечение народными средствами

Лечить хронический цистит в домашних условиях ванночками и отварами лекарственных трав можно только с одобрения лечащего врача! Большинство из них обладает мочегонным и антисептическим действием. К тому же толокнянка активирует регенерацию тканей, лопух борется с грибковой инфекцией, ромашка и плющ устраняют мышечный спазм (нивелируют боль), эхинацея оказывает противовирусное действие. Лечение лекарственными травами продолжается не меньше месяца, лучший эффект достигается при комбинации нескольких трав.

Важно! При хроническом цистите необходимо употреблять достаточное количество воды, исключить из рациона острые, соленые блюда, копчености и продукты, содержащие консерванты и химические красители.

Каков прогноз?

Длительность лечения и прогноз заболевания зависит от степени повреждения эпителия мочевого пузыря, характера сопутствующей патологии и состояния иммунитета. Для предупреждения рецидивов врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• 10 дн. пить травяной отвар;
• следующие 10 дней прием антибиотика;
• еще 10 дн. отвар другой лекарственной травы.

Подобная схема, используемая в течение 3-6 мес. после основного курса лечения, практически исключает обострения хронического цистита.

Наиболее неблагоприятный прогноз при формировании рубцов в мочевом пузыре и уретре. В таких случаях возникает необходимость в хирургическом иссечении соединительнотканных очагов.

Также следует помнить, что хаотичный прием медикаментов без назначения врача может устранить острые симптомы, однако не восстановит слизистую мочевого пузыря и не избавит от причинного заболевания. Только врач, имея четкое представление о причине болезни, индивидуально назначит эффективную лечебную схему и поможет навсегда избавиться от изнуряющих симптомов хронического цистита!

Хронический цистит – одно из самых распространенных заболеваний в урологии. Страдают от этой патологии и мужчины, и женщины, но в силу анатомических особенностей мочеполовой системы у женского пола она встречается в несколько раз чаще.

Обычно хроническая форма является осложнением острого цистита, лечили который неправильно или вообще игнорировали проявление заболевания.

Признаки хронического цистита выражены менее ярко, иногда болезнь протекает бессимптомно, но только до тех пор,пока не наступает обострение. Это затрудняет диагностику и своевременное лечение хронического цистита.

Избавиться от хронического цистита возможно, хотя многие измученные пациенты уже не надеются на это. Самое главное – корректно установить причины цистита хронического, далее врач определит, как лечить хронический цистит лучше всего.

Факторы, провоцирующие болезнь

Почти все внутренние органы человека выстланы эпителием, и мочевой пузырь не исключение. Если его слизистая воспаляется под воздействием каких-либо факторов, то диагностируется цистит.

Если же за короткий промежуток времени цистит повторяется несколько раз или же длится более двух недель, то можно говорить о том, что он перешел в хроническую форму.

Развитие хронического цистита провоцируют самые разные факторы, наиболее распространенные из них:

• переохлаждение, особенно если постоянно перемерзают ноги и бедра;
• различно рода инфекции – вирусы, бактерии, грибки;
• нарушения со стороны системы кровообращения;
• травмы органов мочеполовой системы, в частности – мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
• дистрофия оболочки мочевого пузыря.

Почему женщины заболевают циститом чаще мужчин? Причина не только в том, что у них мочеиспускательный канал короче, а значит, инфекции легче проникнуть к мочевому пузырю.

Зачастую женщины сами подвергают себя опасности, пренебрегая элементарным здравым смыслом: надевают в холода тонкие колготки и короткие юбки, носят обувь не по сезону, покупают намеренно слишком узкие брюки с заниженной талией.

Активная и неразборчивая половая жизнь, особенно нерегулярная, с продолжительными периодами воздержания, а затем резким всплеском, тоже может стать толчком к этой патологии.

Важно знать: искусственное продление или прерывание полового акта также относится к факторам риска. Те, кто любит разнообразить свою половую жизнь анальным сексом, должны соблюдать особую осторожность.

Нельзя пренебрегать презервативами и личной гигиеной, занести инфекцию в мочевой пузырь в данном случае рискуют оба партнера.

Другие причины развития патологии

Врачами отмечено, что воспаление мочевого пузыря может начаться у тех, кто сдерживает позывы к мочеиспусканию, другими словами, терпят до последнего и не идут в туалет по маленькой нужде.

Это часто становится причиной цистита у детей, которые стесняются на уроке попроситься выйти или же их не выпускают. Почему так? Все вполне объяснимо:

1. Моча, скапливаясь и задерживаясь в мочевом, становится отличной средой для размножения бактерий.
2. Мышцы мочевого пузыря при регулярном подавлении позывов к мочеиспусканию, теряют тонус. Это приводит к различным нарушениям и может вызвать не только цистит хронического течения, но и другие заболевания мочеполовой системы.

В редких случаях докторам не удается установить, что именно послужило толчком к развитию болезни. Поэтому риск инфицирования мочевого пузыря существует для каждого человека, независимо от пола и возраста – циститом страдают даже маленькие дети.

Прежде чем начинать лечение хронического цистита, очень важно выяснить, почему он появился. В зависимости от возбудителя болезни назначается оптимальная схема лечения – не всегда необходима антибиотикотерапия для лечения хронического цистита.

Проявления заболевания

Выше уже говорилось о том, что симптомы цистита хронического течения часто смазаны или вообще отсутствуют. Но только до тех пор, пока не наступило обострение.

Тогда симптомы хронического цистита выражаются очень ярко, доставляют пациенту огромный дискомфорт – не заметить их невозможно. Проявляется болезнь в острой фазе так:

1. Болезненное и затрудненное мочеиспускание. Дискомфорт при этом процессе настолько силен, что, ощущая позывы к мочеиспусканию, больной заранее впадает в депрессию и панику, зная, какие мучения его ожидают. Это рези, жжение, боли внизу живота – а в итоге лишь небольшая порция мочи и никакого облегчения.
2. Частые позывы «по малой нужде». Человек, страдающий циститом, посещает туалетную комнату до 50 раз в сутки. Но в половине случаев позывы оказываются ложными.
3. Изменение цвета и запаха урины. Моча становится мутной и темной, специфический запах весьма ощутим – человек и сам понимает, что с ним не все в порядке.
4. Примеси в моче. Это могут быть гной или кровь, слизистые сгустки. Женщины часто обманывают себя, что это всего лишь начало менструации. Но на самом деле этот признак сигнализирует о цистите в тяжелейшей форме, пациентке нужна срочная врачебная помощь.
5. Болевой синдром. Поскольку в воспалительный процесс вовлечен не только мочеиспускательный канал, а и мочевой пузырь, могут возникать тянущие или резкие боли внизу живота. Болевые ощущения нередко отдают в пах или поясницу, бывают постоянными или приступообразными.

Гематурия

Как и при любом воспалении, при цистите пациент ощущает общее недомогание – это слабость, усталость, потеря аппетита и снижение трудоспособности.

Если больному с хроническим циститом измерить температуру, она наверняка будет выше обычной – от 37 до 37,5 градусов. А когда воспалительный процесс обостряется, может достигать 40 градусов.

Методы лечения

Можно ли вылечить хронический цистит – вопрос спорный и между врачами, и между пациентами. Не так давно считалось, что хронический шеечный цистит неизлечим полностью, можно только добиться стойкой ремиссии.

Но сегодня доказано: есть способы и методы, как вылечить хронический цистит навсегда и больше не вспоминать о мучениях. Самое главное условие эффективной борьбы с болезнью – последовательность.

Лечение предстоит комплексное и длительное, включающее множество аспектов. Успех его во многом зависит от готовности пациента сотрудничать с врачом. Основные моменты комплексной терапии воспаления мочевого пузыря приведены ниже.

Антибиотикотерапия

Есть случаи, когда удается обойтись без антибактериальных препаратов. Но единичные, поскольку чаще всего цистит вызван патогенной микрофлорой. Какой именно вид патогенных микроорганизмов вызвал заболевание, показывает бакпосев мочи.

Оценив его результаты, врач подбирает оптимальный антибиотик, его дозировку и определяет длительность курса приема лекарственного средства.

Даже если наступило улучшение, ни в коем случае нельзя прерывать курс раньше времени – это чревато рецидивом.

Устранение воспалительного процесса

Уничтожить возбудителя заболевания в данном случае недостаточно – нужно снять воспаление и восстановить нормальные функции мочевого пузыря.

Для этого подбираются препараты из группы уросептиков: они помогают избавиться от досаждающих симптомов болезни и существенно улучшают самочувствие пациента.

Физиопроцедуры

Различные ванночки, прогревания, грязелечение – все эти мероприятия тоже будут на пользу и ускорят выздоровление. Но применимы они только в том случае, когда острое воспаление полностью устранено. Как избавиться от хронического цистита, не умалчивает и нетрадиционная медицина.

Медики не ставят под сомнение того факта, что многие народные средства действительно способны снять симптомы болезни. Но, к сожалению, не могут бороться с ее первопричиной.

Ни один травяной настой не уничтожит бактерии, хотя и способен убрать воспаление и его последствия.

Рекомендации по лечению заболевания хронического типа

Как же избавиться от этой болезни раз и навсегда? Почему одним удается это после первого же курса лечения, а другие страдают годами и теряют надежду, обвиняя врачей в некомпетентности, а лекарства – в неэффективности?

Ответ прост: неправильная схема терапии или ее нарушение. Чтобы быстрее побороть недуг, нужно делать все, что сказал лечащий врач, и не заниматься самолечением, полагаясь на советы коллег или соседок.

Нельзя игнорировать даже прописанные ванночки, не говоря уже о пропуске приема лекарственных препаратов. Такое поведение может свести к нулю все усилия докторов.

Далее следует скорректировать образ жизни. Важно полностью исключить на время лечения половые сношения, даже очень осторожно и с презервативом. В острой фазе болезни пациент не испытывает сексуального желания, что вполне объяснимо.

Но как только наступает облегчение, многие забывают об опасности рецидива и вновь возвращаются к прежним привычкам. Это недопустимое отношение к собственному здоровью. Дальнейшие рекомендации приведены ниже:

Диетотерапия

Пациент должен следить за своим рационом. Неправильное питание в большинстве случаев становится провоцирующим фактором всех болезней, хотя многие пациенты склонны спорить с этим.

Состав мочи, уровень ее кислотности зависит именно от того, какие продукты и напитки употребляет человек. Если кислотность становится слишком высокой, создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры – и воспаление прогрессирует.

Не имеет смысла принимать антибиотики и при этом употреблять алкоголь, острое, кислое, жирное. На столе не должны появляться на время лечения выпечка и кондитерские изделия, шоколад. Придется потерпеть, но результат того стоит.

Витаминотерапия

Витамины

Если в рационе человека преобладает мясная, жирная пища с острыми соусами и маринадами, но почти нет свежих овощей, фруктов, злаковых, он почти наверняка страдает авитаминозом.

А такое состояние тоже способствует развитию болезни. Потому обязательно нужно не только пересмотреть привычки питания, но и пропить курс витаминов.

Питьевой режим

В народной медицине есть целые методики, основанные на «вымывании» патогенной микрофлоры из организма минеральными водами и травяными отварами.

Их эффективность остается открытым вопросом, но факт есть факт – пить при цистите нужно много, не менее 3 литров в день.

Но это не должны быть кофе, крепкий чай, тем более – алкоголь. Если вода – то только без газа, а если сок – то несладкий и разбавленный водой. Настои лекарственных трав приветствуются тоже.

И самое главное – не останавливаться, даже если симптомы исчезли и на первый взгляд болезнь ушла. Курс лечения хронического цистита длится не менее двух недель, а закрепляющая терапия может продлиться и до одного месяца.

Большая польза будет в стадии ремиссии от курортно-санаторного лечения. Но даже после полного излечения нельзя забывать о причинах, вызвавших цистит.

Беспорядочная половая жизнь, неправильное питание, регулярное переохлаждение как дань моде и мужскому вниманию – если устранить эти три фактора, у цистита не останется ни одного шанса.

Резюме: зная и понимая, что такое хронический цистит, его причины и признаки, можно вовремя распознать болезнь и начать борьбу с ней. Терапия хронического цистита тем успешнее, чем раньше он будет диагностирован. Только соблюдая все врачебные предписания и помня о профилактических мероприятиях, возможно победить цистит навсегда.

Хронический цистит у женщин: симптомы и лечение

Хронический цистит у женщин встречается довольно часто. В этой статье мы рассмотрим, что способствует переходу цистита в хроническую форму, какие симптомы, диагностика, лечение и профилактика хронического цистита существуют в современной медицине.

Одна из актуальных проблем современной медицины – увеличение числа воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, которые имеют хроническое течение, часто рецидивируют и трудно поддаются стандартным методам терапии. Очень распространенная инфекция мочевыводящих путей – это цистит у женщин (воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке мочевого пузыря и отрицательно влияющий на функцию органа). Чаще всего этим недугом страдают представительницы женского пола молодого и среднего возраста.

Если возникшее воспаление усугубляется, и процесс со слизистой оболочки переходит на другие ткани, болезнь становится хронической. Причем хронизация цистита у женщин – явление довольно частое. Согласно медицинской статистике это происходит более чем в 30% случаев. Обычно цистит принимает хроническое течение, если у пациентки имеются функциональные или органические патологии мочевого пузыря или какие-либо тяжелые сопутствующие болезни.

Хронический цистит у женщин существенно снижает качество жизни. Создавая дискомфорт и вызывая болевые ощущения, он ухудшает социальную адаптацию заболевших и даже может привести к потере трудоспособности (временной, а в самых серьезных случаях – постоянной). Реабилитация таких пациенток может потребовать значительных бюджетных вложений.
Болезнь склонна к рецидивированию. Больше всего рецидивов возникает в течение трех месяцев после предыдущего эпизода заболевания. Очень часто острому циститу женщины не уделяют достаточно внимания, и адекватная терапия не проводится – до 60% заболевших. Излечение может произойти самопроизвольно, но в этом случае риск рецидива в ближайший год равен примерно 50%.

Хронический цистит принято считать женским заболеванием. И медицинская статистика это подтверждает – женщины страдают от этого недуга гораздо чаще представителей мужской части населения. По данным медиков чаще всего болеют женщины из возрастной категории от 18 до 45 лет. Почему же болезнь так избирательна в отношении возраста и половой принадлежности? Объясняется все довольно просто. Во-первых, существенным фактором являются анатомические особенности женского организма. Мочеиспускательный канал женщины отличается от мужского – он шире и короче, что существенно облегчает попадание возбудителей инфекции в мочевой пузырь. Во-вторых, женщины, прежде всего молодые, пренебрегают свои здоровьем, стремясь всегда выглядеть привлекательно. А ношение коротких юбок и легкой одежды в холодное время года – опасный фактор, способствующий развитию инфекционного процесса.

В хроническую форму цистит обычно переходит по таким причинам:

· Снижение иммунитета.

· Недостаточное или неправильно подобранное лечение острого цистита.

· Сопутствующие воспалительные процессы в мочеполовой системе, протекающие хронически (пиелонефрит, уретрит, вульвовагинит).

· Наличие заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз , вагинальный кандидоз , уреаплазмоз , микоплазмоз ,трихомониаз у женщин и др.)

Этиология и патогенез хронического цистита

В подавляющем большинстве случаев цистит связан с какой-либо инфекцией. Обычно болезнь вызывают бактерии (грамотрицательные). Но иногда в качестве возбудителей выступают вирусы, простейшие или грибок (Candida). Инициирующим фактором развития воспалительного процесса в мочевом пузыре может стать венерические болезни или ИПП (инфекция, передающаяся половым путем). Как следствие присоединяются бактериальные инфекции.

Для женского мочевого пузыря характерна высокая резистентность, связанная с действием природных антимикробных механизмов, которые функционируют эффективно при условии, что женщина здорова. Бактериальная инвазия не может считаться главным условием возникновения воспалительного заболевания. И многочисленные медицинские исследования этот факт подтверждают. Развитию инфекционного процесса препятствует ток мочи при регулярном опорожнении мочевого пузыря. При своевременных мочеиспусканиях вероятность перехода инфекции на слизистую оболочку и развития в ней инфекционного процесса сводится к минимуму.

Также известно, что сама слизистая мочевого пузыря обладает бактериостатическими свойствами, которые особенно сильно проявляются в отношении бактерий кишечной палочки. Такие свойства обусловлены синтезом секреторного IgA, а также мукополисахаридов. К тому же моча человека нередко имеет в своем составе ряд ингибиторов роста бактерий (как специфических, так и неспецифических) и некоторые иммуноглобулины А, G. Также следует отметить, что неповрежденный уротелий (эпителий покрывающий мочевые пути) имеет выраженные фагоцитарные способности. Когда в организме развивается цистит, включаются механизмы местного и гуморального иммунитета, и начинают активно вырабатываться антитела.

Хронические инфекционные заболевания, как известно, связаны с нарушениями в работе иммунной системы. При этом у большинства пациентов цистит появляется как вторичная патология, то есть его можно рассматривать в качестве осложнения какого-либо другого заболевания органов мочеполовой системы.

Случаи, когда рецидивирование обусловлено персистенцией инфекции, - не редкость. Но гораздо чаще при повторном эпизоде заболевания имеет место реинфекция. У больных с персистирующей инфекцией присутствуют инфекционные агенты одного вида. Заболевание в подобных ситуациях может рецидивировать очень быстро – через 1-2 недели после курса терапии. Под реинфекцией имеют в виду повторное развитие инфекции, вызванное каким-либо другим микроорганизмом. Промежуток между окончанием терапии и реинфекцией обычно составляет несколько недель.

Как известно, на патогенез хронической воспалительной болезни огромное влияние оказывает транзиторная дисфункция иммунной системы, а также гипоксия тканей. Хроническое воспаление – это длительный процесс, который может развиваться на протяжении многих недель и даже месяцев. Для хронических процессов характерно синхронное развитие повреждающего фактора, реактивных изменений и рубцевания.

Предпосылка для такого хронического воспаления мочевого пузыря – невозможность регенерации после острого воспалительного процесса, которая связана с нарушенным гомеостазом тканей. И любое хроническое заболевание обычно развивается как чередование периодов затихания и обострения патологических явлений, от чего зависят и его морфологические особенности. Так, острый цистит характеризуется, прежде всего, сосудисто-экссудативными и альтеративными изменениями. В то время как подострым и хроническим заболеваниям мочевого пузыря свойственны склеротические явления (пролиферация с формированием соединительной ткани). Как известно, капиллярные сосуды между клетками эпителия отсутствуют, поэтому их деятельность поддерживается благодаря диффузии всех необходимых веществ через межклеточное вещество и базальную мембрану подлежащей соединительной ткани. Поэтому многое зависит от подслизистых структур стенки мочевого пузыря.

Появление очага хронической инфекции связано с конституциональными особенностями эпителиальной ткани и возрастными изменениями в ней (которые оказывают влияние на клеточную устойчивость и обменные процессы). Один из важнейших факторов – повышенная клеточная чувствительность к окислительному стрессу. При этом на фоне гипоксии происходит рост скорости мобилизации, а также деления несозревших клеток эпителия, из-за чего они не успевают созреть. А незрелость эпителия, как известно, способствует повышению бактериальной адгезии.

В период обострения симптомы у хронического цистита такие же, как и при остром процессе. К этим симптомам могут присоединиться ощущения, связанные с основным заболеванием, которое и послужило причиной перехода цистита в хроническую форму (например, с атонией, наличием камней в мочевом пузыре). Наиболее распространенная жалоба женщин с остро протекающим циститом – частое мочеиспускание, сопровождающееся болью.

При хронизации процесса боли могут стать постоянными, а позывы к мочеиспусканию в некоторых случаях бывают мучительны. Типичная локализация болевых ощущений – область малого таза и лобок. Болевые ощущения возникают или же усиливаются во время мочеиспускательного акта. Иногда усиление болей происходит до начала мочеиспускания, когда растягиваются стенки пузыря. Но чаще всего интенсивные боли отмечаются в самом конце процесса мочеиспускания. При этом нельзя забывать, что чувство боли и нарушенное мочеиспускание может быть проявлением воспаления, развивающегося в половых органах женщины.

В моче могут присутствовать следы крови при истончение и повреждение стенок мочевого пузыря. При обострение может подняться температура тела.

Диагностика цистита у женщин

Провести точную диагностику при хроническом цистите – задача непростая. В подобных случаях прибегают к целому ряду клинических и параклинических методов, к тому же от медиков требуется умение тщательно анализировать полученные данные.

На клиническом этапе обследование врач изучает анамнез пациентки, обращая особое внимание на информацию об органах половой сферы. Важно провести осмотр с зеркалами, чтобы исключить уретрогименальные спайки и вагинизацию уретры.

Базово-диагностический этап подразумевает использование лабораторных методов. Обязательными являются бактериологический анализ мочи, исследование на чувствительность флоры к антибиотикам. Еще на этом этапе выполняют ультразвуковое исследование (по некоторым показаниям – рентген) области малого таза, а также верхних мочевых путей. Кроме того, очень важно выяснить, не страдает ли пациентка ИППП. Стандартным критерием бактериурии считается значение 105 КОЕ в 1 мл (в средней порции мочи). Исследование бактериологических посевов у пациенток, имеющих рецидивирующий цистит, показало такой результат лишь в 21% случаев. Поэтому при обследовании больных циститом целесообразно в качестве диагностического критерия принимать меньший показатель - 103 КОЕ в 1 мл.

На последнем этапе диагностики проводят эндоскопию, это исследование является обязательным. К цистоскопии прибегают, чтобы определить причины, по которым цистит перешел в хроническую форму. При этом стоит отметить некоторую субъективность методики. Точность результата зависит от интерпретации специалистом визуальных данных. Ситуация осложняется тем, что на фоне хронического воспалительного процесса в эпителиальной ткани могут возникать патологические изменения, связанные с предраковыми состояниями: гиперплазия, дисплазия и метаплазия. Поэтому сегодня многие медики заявляют о необходимости такого метода, как мультифокальная биопсия. Это поможет дать более точную оценку процессам в стенках мочевого пузыря.

Оптимальное количество биоптатов – 8-15. При этом некоторые специалисты подвергают сомнению целесообразность проведения рандомных биопсий. Ведь биопсия – это травмирующая процедура, которая может усугубить воспалительные явления, а иногда (правда, очень редко) она даже приводит к тяжелому осложнению – кровотечению и перфорации мочевого пузыря.

Современный метод диагностики, позволяющий отличить воспалительные явления от неопластических процессов, - оптическая когерентная томография. Одна из ее разновидностей - кросс-поляризационная ОКТ. С помощью такой томографии можно хорошо изучить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, а также подслизистых тканей. ОКТ дает изображение структур организма в поперечном сечении (разрешение до 10-15 мкм). Исследование проводится в реальном времени. Принцип действия ОКТ основан на том, что внутритканевые структуры имеют различные оптические свойства, за счет чего и создается оптическое изображение исследуемой области. Более точную картину дает кросс-поляризационная ОКТ, поскольку некоторые элементы слоистой структуры (к примеру, коллаген) обладают свойством рассеивать излучение как в основную поляризацию, так и в ортогональную.

Клинические исследования показали, что при диагностике неоплазий мочевого пузыря ОКТ имеет высокую чувствительность (до 98-100%), а специфичность метода составляет 70-85%.
Применение технологий оптической визуализации для диагностики болезней мочевого пузыря имеет большие перспективы. Такая методика помогает дифференцировать хронический цистит от других патологий, имеющих похожую симптоматику, не выполняя биопсию. На изображениях, полученных с помощью томографии, можно четко определить очаги эпителиальной пролиферации, а также участки с измененной структурной организацией (нечеткость/неровность границы эпителия и подслизистых структур). Пациенток с такими результатами необходимо отнести к особой группе (они должны находиться под медицинским наблюдением в связи с повышенным риском малигнизации).

Если ОКТ показала, что эпителий слизистой мочевого пузыря слишком тонкий или атрофичный, можно предполагать у пациентки нехватку эстрогенов. Таких больных направляют на прием к гинекологу. У женщин, находящихся в постменопаузе, такие изменения могут привести к урогенитальным расстройствам. Если хронический цистит развивается давно, КП ОКТ дает картину явного утолщения подслизистых структур с высоким контрастом, что является признаком развития склеротических явлений.

Итак, томографический метод диагностики заболеваний мочевого пузыря дает врачам возможность точно определить характер патологии и, исходя из полученных данных, подобрать для больной подходящую схему лечения.

Лечение пациенток с диагнозом хронического цистита связано с рядом сложностей и проблем. В некоторых случаях терапия не приносит хороших результатов, а прогноз болезни может быть неблагоприятным. Неэффективность лечения связана, прежде всего, с тем, что медикам далеко не всегда удается определить, какая именно причина привела к развитию цистита. Ведение таких пациенток требует от врача глубоких познаний в разных областях медицины (гинекология, неврология, иммунология).

На этапе становления болезни морфологические проявления опережают клинические, то есть сначала возникают структурные изменения, а потом нарушается функция органа. А при выздоровлении сначала приходит в норму функция, а затем уже начинает восстанавливаться поврежденная структура. Резистентностью к патогенным микроорганизмам обладают только зрелые клетки эпителия. А при умеренно дифференцированной ультраструктуре клеток защитные возможности эпителия снижаются.

Основной метод лечения (а также профилактики) хронических инфекций, склонных к рецидивированию, - этиотропные антибактериальные курсы (по 7-10 суток). Для того чтобы эпителиальный слой полностью пришел в норму, требуется как минимум 3 недели. Таким образом, если патогенетическая терапия не окажется достаточно длительной, существует риск возникновения рецидива во время репаративных процессов после предыдущего эпизода заболевания. Это приведет к негативным изменениям – повышенному образованию коллагена, дискорреляциям, склеротическим процессам в подэпителиальных структурах, которые выполняют важнейшую роль в гомеостазе слизистой мочевого пузыря. В подобных ситуациях неизбежен замкнутый круг: неадекватная терапия – хронический процесс – изменения в подслизистых структурах – гипоксия тканей – неполная регенерация эпителиального слоя – обострение воспалительного процесса.

Лечение женщин с хроническим рецидивирующим циститом:

· Этиологическое. Пациенты проходят курсы антибактериальной терапии.

· Патогенетическое. Направлено на устранение анатомических патологий, улучшение иммунной функции, нормализацию микроциркуляции и гормонального фона. Кроме того, патогенетическое лечение предусматривает терапию ИППП, а также гинекологических болезней воспалительного и дисбиотического характера.

· Профилактическое. Антибактериальные препараты, диуретики на основе растений.

Профилактика хронического цистита у женщин

Если молодые женщины с активной сексуальной жизнью используют в качестве контрацепции спермициды и при этом у них наблюдается частые рецидивы хронического цистита, то следует отказаться от их применения, так как спермициды уничтожают лактобациллы, которые препятствуют колонизации влагалища уропатогенами.

После полового акта женщинам следует применять местные антимикробные средства.

Не допускается долго терпеть, мочевой пузырь надо опорожнять как можно чаще.

Нужно соблюдать личную гигиену половых органов.

Прием медикаментов и лекарственных препаратов на травах.

Медикаментозная профилактика рецидивов цистита у женщин

У женщин с часто обостряющимся хроническим циститом (более 2 рецидивов в течение 6 месяцев или более 3 рецидивов в течение одного года).

Применение низкой дозы антибиотиков однократно на ночь (Норфлоксацина, или Ко-тримоксазола).

Прием антибактериального препарата после полового акта однократно.

При появление явных симптомов хронического цистита разрешается самостоятельный прием антибиотиков.

Женщинам с менопаузой назначается периуретральное и интравагинальное применение гормональных кремов, которые содержат эстрогены (эстриол 0,5 мг/г), каждую ночь в течение двух недель, затем - 2 раза в неделю в течение 8 месяцев.

Растительные препараты применять курсами (Цистоном, Канефроном или Монурелем).

Хронический цистит – это процесс воспалительного характера, поражающий слизистые ткани мочевого пузыря и протекающий на протяжении более 8 недель. Чаще всего данная форма заболевания диагностируется у женщин, что обусловлено особенностями анатомического строения мочеполовой системы. Отвечая на вопрос о том, как вылечить хронический цистит, следует отметить, что хронический тип болезни чаще всего развивается на фоне недолеченного острого цистита.

Симптомы цистита знакомы многим. Это болезненные спазмы в нижней половине живота, рези при мочеиспускании, учащенные позывы в туалет. Хроническое заболевание может продолжаться несколько месяцев или лет и сопровождаться тяжелыми осложнениями для организма. Именно поэтому чрезвычайно важно знать, чем вылечить хронический цистит.

Особенности лечения цистита

Говоря о том, можно ли вылечить хронический цистит навсегда, врачи уверены, что это возможно, если подойти к лечению заболевания комплексно. Обязательно применяются антибактериальные, противовоспалительные препараты, необходимо соблюдать специальную диету. Отличным дополнением к консервативному лечению считается фитотерапия.

Лечение хронического заболевания антибиотиками – один из наиболее эффективных и быстродействующих способов лечения. Следует помнить, что любые фармакологические препараты ни в коем случае не следует употреблять самостоятельно. Каждый из медикаментов имеет список противопоказаний и побочных действий, поэтому их должен выписывать исключительно врач.

При проявлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту – терапевту, урологу или гинекологу. Только лечащий специалист сможет провести полное обследование пациента и назначить все необходимые анализы, на основании которых будет назначена индивидуальная схема лечения.

Медикаментозное лечение цистита хронического типа не сопровождается пребыванием в условиях стационара, отличается высокой эффективностью и быстрым положительным результатом.

Антибактериальная терапия

С целью купирования и предотвращения дальнейшего развития инфекционного процесса лечение цистита хронической формы проводится посредством антибактериальных лекарственных препаратов. Антибиотики назначаются только врачом и после предварительного бактериологического посева мочи. Этот анализ необходим для того, чтобы выявить основной возбудитель заболевания. Далее подбирается лекарственный препарат, к которому этот возбудитель наиболее чувствителен.

Для лечения цистита хронической формы чаще всего применяются такие препараты:

• Фторхинолоны,
• Пенициллины,
• Цефалоспорины.

В случае если точная причина и возбудитель заболевания не были установлены, могут использоваться антибактериальные препараты широкого спектра действия. Но решение об этом принимает только лечащий врач.

Среди антибиотиков при лечении цистита наиболее эффективными считаются:

• Фосфомицин,
• Ципрофлоксацин,
• Офлоксацин,
• Норфлоксацин,
• Эритромицин,
• Доксициклин,
• Тетрациклин,
• Азитромицин,
• Монурал.

Продолжительность антибактериальной терапии чаще всего составляет 7-11 дней, в наиболее тяжелых и запущенных случаях может продолжаться до 2 недель. В случае исчезновения симптомов заболевания ни в коем случае не стоит прекращать лечение, так как недолеченный цистит может быть чреват последующими рецидивами. После окончания лечения пациенту необходимо повторно сдать все анализы для того, чтобы определить состояние мочевого пузыря.

Хронический цистит сопровождается болезненными спазмами и дискомфортом в нижней половине живота

Применение фитопрепаратов

Хронический цистит у женщин лечится не только антибиотиками, но и фитопрепаратами – это фармакологические средства натурального происхождения, в состав которых входят растительные ингредиенты. Фитопрепараты применяются в сочетании с антибиотиками, что позволяет получить максимальный эффект.

Наиболее популярные растительные препараты при хроническом цистите:

• Монурель.
• Листья брусники.
• Цистон.
• Канефрон.
• Фитолизин.

Монурель – растительное средство, в состав которого входит натуральный экстракт клюквы. Отличается бактерицидным, противовоспалительным, легким мочегонным действием. Положительные результаты от приема фитопрепаратов можно получить только после продолжительного приема. Монурель можно комбинировать с одновременным приемом антибиотиков.

Листья брусники – препарат растительного происхождения с противовоспалительным, противомикробным, мочегонным действием. Применение листьев брусники в форме сухого сырья или пакетов для заваривания повышает эффективность антибиотиков, улучшает иммунитет и активизирует собственные силы организма для борьбы с заболеванием.

Цистон – один из наиболее популярных и эффективных растительных препаратов с ярко выраженными противовоспалительными, бактерицидными и диуретическими свойствами. В состав Цистона входят экстракты и вытяжки из более чем 10 целебных растений. Прием препарата уменьшает воспалительный процесс в мочеполовой системе и предотвращает его дальнейшее развитие.

Канефрон – фармакологическое средство, в основе которого присутствуют вытяжки золототысячника, любистка, розмарина. Применение лекарственного препарата способствует устранению болевых спазмов, возникающих во время мочеиспускания, резей, жжения и дискомфорта. Канефрон выпускается в фармакологической форме таблеток или раствора. Фитолизин – лекарство, в котором основными компонентам являются экстракты апельсина, шалфея, сосны. Отличается выраженным противовоспалительным, мочегонным и обезболивающим действием.

Ципролет – препарат, который применяется для лечения цистита

Эффективные средства против цистита

В лечении цистита на хронической стадии применяются и другие лекарственные препараты, устраняющие симптомы заболевания, снимающие болевые ощущения и предупреждающие дальнейшее развитие воспаления. Против болезненных спазмов назначаются спазмолитики – Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон. Они обладают интенсивным спазмолитическим действием и снимают боли. В случае если спазмы очень сильные, могут дополнительно использоваться нестероидные противовоспалительные препараты – Миг, Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.

В лечении хронического цистита очень важно нормализовать микрофлору пищеварительного тракта.

Он расположен в непосредственной близости с мочевым пузырем, активность полезных лактобактерий поможет улучшить состояние слизистой поверхности мочевого пузыря. Наиболее эффективные пробиотики при данном заболевании – Бифиформ, Хилак Форте.

Для повышения уровня иммунитета и улучшения работы мочеполовой системы применяются иммуномодуляторы – например, Лавомакс. В комплексном лечении хронического цистита используются лекарственные лекарства, активизирующие кровоток в области таза – Трентал, Солкосерил, Эскузан.

В большинстве случаев врачи назначают пациентам с циститом Кларитин, Задитен, Перитол – фармакологические препараты, которые являются блокаторами серотониновых и гистаминовых рецепторов, что значительно улучшает функционирование мочевыводящих путей.

Лечение цистита у детей и беременных

Хронический цистит может встречаться не только у взрослых, но и у детей самого разного возраста. Для того чтобы навсегда избавить ребенка от , как только проявляются первые симптомы заболевания, рекомендуется использовать рецепты народной медицины, физиотерапию и препараты растительного происхождения. К антибиотикам при лечении маленьких пациентов врачи прибегают исключительно в самых крайних случаях.

Таблетки при хроническом цистите у детей назначает только врач. Именно он подбирает медикаментозное средство, его дозировку и продолжительность лечения. В большинстве случаев назначаются такие препараты, как Монурал, Ципролет, Нолицин, Пистон, Фитолицин.

Многие женщины в период беременности сталкиваются с циститом. И это совершенно не удивительно, так как в это время иммунитет понижается, ведь все силы организма направлены на вынашивание малыша и может развиваться хронический цистит у женщин.

Для лечения заболевания врач назначает действенные, но безопасные препараты, разрешенные к применению во время беременности. Современная фармакологическая индустрия предлагает несколько лекарственных средств, которые разрешены к применению будущим мамам – Цефтибутен, Амоксициллин, Нитрофурантоин.

Наиболее предпочтительными методами лечения острой стадии цистита во время беременности считается физиотерапия и фитотерапия. Но перед использованием любых рецептов народной медицины обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом.

Народная медицина против цистита

Фитотерапия предлагает массу рецептов для устранения хронического цистита у взрослых и детей. Терапия народными средствами предполагает использование различных целебных растений. Например, очень полезным является настой из кукурузных рылец и цветов зверобоя. Он готовится следующим образом: по столовой ложке сырья необходимо поместить в посудину, залить 4 чашками горячей воды, плотно закрыть, поместить для настаивания на 24 часа в темное и сухое место. Готовое средство следует употреблять по 1-2 столовых ложки на протяжении дня.

Отвар шиповника – это не только бесценный источник витамина С, но и эффективное средство против цистита

Для лечения цистита хронической формы применяется хвощ полевой. Нужно всыпать в небольшую кастрюлю 2,5-3 столовых ложки измельченной травы, залить 800 мл воды и довести до кипения. После этого лекарство нужно оставить на полчаса, затем процедить и принимать по 100 мл 3-4 раза в день.

Проверенный и эффективный народный рецепт для нормализации работы мочеполовой системы – отвар шиповника. Для его приготовления используются корни шиповника, которые нужно взять в количестве 5 столовых ложек, всыпать в посудину с 900 мл воды, поставить на маленький огонь и томить полчаса. Готовый отвар из шиповника следует принимать по 2 столовые ложки 4-5 раз на протяжении суток.

Для лечения хронического цистита в домашних условиях можно использовать средство, проверенное многими столетиями и поколениями – отвар из петрушки. Половину стакана свежей мелко нарубленной зелени нужно залить 1 л кипятка, плотно накрыть и оставить для настаивания на 3-4 часа. Народное средство рекомендуется употреблять по ½ чашки дважды в сутки.

Также народная медицина советует лечить хронический цистит при помощи отваров из березовых листьев, ромашки, толокнянки или зверобоя. Отвар готовится по следующему рецепту: столовую ложку предварительно измельченного растения необходимо залить 250 мл крутого кипятка, оставить на 40 минут и принимать по 125 мл утром и вечером.

Женщинам с хроническим циститом с воспаленным мочевым пузырем чрезвычайно полезны сидячие ванночки с лекарственными травами. Для их приготовления можно использовать календулу, шалфей, дубовую кору. В посудину нужно всыпать по 4-6 столовых ложек каждого сырья, залить 2 л горячей воды и томить на маленьком огне 15 минут.

Для лечения цистита применяется отвар петрушки, обладающий противовоспалительным действием

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, при хроническом цистите необходимо навсегда изменить свой образ жизни. Врачи рекомендуют придерживаться простых правил:

• Нужно придерживаться правильного питьевого режима – употреблять не менее 2-2,5 л воды в сутки.
• Следует защищать свой организм от переохлаждения, так как это может только активизировать развитие цистита.
• Любые инфекции нужно лечить своевременно и не заниматься самолечением, так как именно это в большинстве случаев приводит к развитию хронического цистита.
• Очень важно носить теплое нижнее белье из натуральных тканей, а также тщательно соблюдать правила личной гигиены.
• Обязательно нужно повысить уровень иммунитета, так как только в таком случае организм будет иметь собственные ресурсы для борьбы с различными вирусными или инфекционными заболеваниями.

Хронический цистит – серьезное заболевание, которое сопровождается резкими болезненными спазмами в нижней части живота, учащенными позывами к мочеиспусканию, зудом и жжением. Для лечения заболевания применяются антибиотики, а также средства народной медицины. Своевременное обращение к врачу – это залог полноценного функционирования мочевого пузыря и предупреждение возможного рецидива заболевания.