При сильных болях во время месячных. Почему во время месячных болит живот

22.05.2019

Что такое сильные болевые ощущения во время очередной менструации знает каждая женщина в мире. И это совсем неудивительно, учитывая, какие многочисленные процессы в это время проходят в ее матке. Полностью отторгается внутренняя слизистая оболочка, которая потом и выходит наружу вместе с кровью, вытекающей из поврежденных сосудов. На освободившемся месте остается открытая рана, которая постепенно заполняется свежим эпителием. Для того, чтобы сделать этот процесс полноценным, орган постоянно сокращается, помогая вывести все продукты клеточного распада.

Особенно интенсивными такие явления становятся в первый, а иногда и во второй день начала месячных. Это абсолютно нормальное естественное состояние женщины. Если правильно к нему относиться и знать все причины, то можно свести негативные ощущения в это время к минимуму. Совершенно избежать дискомфорта во время менструаций вряд ли получится, но облегчить свое самочувствие можно. Необходимо соблюдать личную гигиену, беречь нервную систему, правильно питаться и употреблять больше жидкости.

Причины болей во время месячных

Чаще выраженный болевой симптом преследует совсем юных девушек, у которых еще только начались , а также нерожавших молодых женщин до тридцати лет.

После этого возраста обыкновенный и функционирование внутренних половых органов полностью нормализуется и какие-либо боли возникают намного реже.

По своей интенсивности и степени проявления они напоминают те тяжелые ощущения, которые испытывает любая женщина во время родов.

Дискомфорт становится более выраженным, когда через область шейки матки проходят большие сгустки, части отторгшейся слизистой оболочки и значительные объемы выделившейся крови.

Во время любой менструации живот чаще всего болит из-за:

сильного стресса;
излишней физической активности;
длительного пребывания в неудобной позе;
значительных гормональных нарушений;
заболевания щитовидной железы;
патологии гипофиза;
дисфункций женской половой сферы;
аномалии развития внутренних органов;
патологии яичников;
опущения или загиба матки;
полового акта во время менструации;
гиподинамии;
подъема тяжестей;
эндометриоза;
миомы матки;
заболевания малого таза;
бесконтрольного приема противозачаточных средств;
варикозной болезни малого таза;
послеродовой травмы и т.д.

Эти основные факторы в значительной мере провоцируют сильные спазмы внутренних органов, большой приток крови к малому тазу с одновременным затруднением ее оттока. Большое влияние оказывают и гормональные нарушения.

Боль во время очередных месячных учеными-медиками определяется, как альгодисменорея и подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная обусловлена выраженными дисфункциями внутренних органов. Она чаще преследует девочек, у которых еще только начались первые менструации. Она может развиться на нервной почве или из-за юношеской недостаточной развитости матки. Многое зависит и от степени болевой чувствительности человека. Одни женщины просто не обращают внимание на недомогание во время месячных, а другие чувствуют себя настолько разбитыми, что с трудом способны передвигаться.

Вторичная альгодисменорея развивается обычно вследствие наличия определенных, чаще всего гинекологических, заболеваний.

Что делать, если болит живот при месячных

Поэтому, лучше заранее знать главные ситуации, когда могут возникнуть сильные боли и постараться избегать их.

Но раз уж так произошло, то необходимо понимать, как от этих неприятных ощущений избавиться. Перетерпеть их сложно, так как они бывают достаточно интенсивными. Ощущаются они уже заранее перед началом менструации, как тянущее ощущение внизу живота, в пояснице и в паховой области. Если все протекает в норме, то боль может быть едва заметной, а может и совсем отсутствовать.

Сильные спазмы способны быть настолько невыносимыми, что лишают женщину возможности вести нормальную жизнь в течение всего времени протекания месячных.

Такое тяжелое состояние к тому же еще сочетается с:

ощущением невероятной усталости;
взвинченностью;
частыми головокружениями;
потемнением в глазах;
постоянной слезливостью;
периодической агрессивностью;
мигренью;
свинцовой тяжестью во всем теле и др.

Такие симптомы связаны с нагрузкой на сосудистую сеть, гормональной перестройкой и общим недомоганием. Кроме того, эти факторы в значительной степени воздействуют на центральную нервную систему женщины, изменяют ее обмен веществ, влияют на сон и аппетит.

В целом практикующие гинекологи не видят особой проблемы из-за возникновения незначительных болей во время менструаций. Они советует не придавать им значения, если те не носят выраженного характера и не лишают женщину возможности выполнять свои обязанности.

Настораживаться следует, если боль внизу живота настолько сильна, что пациентка просто не может подняться с кровати, особенно если эти ощущения продолжаются дольше одного дня.

В норме вполне допустимы также легкая тошнота, дурнота или головокружение. Но обморок, невыносимая головная боль, сильная аритмия или выраженная лихорадка могут указывать на возникновение инфекционного процесса. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Поэтому каждая женщина старается облегчить свое самочувствие во время менструации. Кто-то занимается специальными дыхательными упражнениями, кто-то просто целый день лежит в постели, а некоторые люди больше времени проводят на природе. Действительно, движение является более полезным в это время, чем сидение или лежание на одном месте. Небольшие физические нагрузки стимулируют кровообращение, препятствуют скоплению крови и помогают процессам восстановления в матке.

При сильной боли желательно не прикладывать к животу что-либо горячее или холодное из-за возможного спазма сосудов. Лучше придерживаться среднего варианта и содержать поясницу и область таза в тепле, без излишних перекосов в ту или иную сторону.

При выраженных болях можно выпить Анальгин, Папаверин, Но-шпу, Кетанов, Спазмалгон. Эти действенные лекарственные препараты достаточно быстро помогают не только избавиться от неприятных ощущений, но и нормализовать состояние женщины в целом.

Желательно принимать их вместе с седативными средствами растительного происхождения, такими как Настойка валерианы, пустырника или боярышника для того, чтобы избежать новых стрессов, а, значит, и новых болезненных спазмов.

Нужно больше отдыхать и рано ложиться спать. Самым лучшим вариантом станет, если день или два женщине удаться отлежаться в постели или снизить свою активность до минимума.

Тем, кто работает пять дней в неделю, лучше сократить число обязанностей до необходимых, а тем, кто работает по сменному графику, лучше постараться сделать эти первые два дня начала месячных свободными. Если чувствовать себя в такое время комфортно, гладкая и поперечнополосатая мускулатура расслабляется и боли не возникают.

Если женщина все же имеет склонность к ним во время менструаций, то ей лучше вообще не использовать тампоны. Лучше всего ей подойдут на этот период гигиенические прокладки со средним уровнем впитываемости. Менять их желательно почаще.

Если сильные боли не только мучают женщину регулярно, но и становятся очень интенсивными, лучше как можно скорее навестить врача-гинеколога.

Лечение болезненных месячных

Специалисты из области медицины считают, что выраженные боли могут сопутствовать воспалению придатков, загибу матки или неразвитости сосудистой сети малого таза. Если проблем со здоровьем у женщины не наблюдается, то причиной этого неприятного явления чаще всего является гиподинамия, провоцирующая застойные явления.

Лучше всего воздействовать на организм комплексно для того, чтобы избавиться от боли в дальнейшем. Для этого необходимо:

в первый день начала месячных по возможности ограничить подвижность;
принять спазмолитик;
выпить обезболивающее средство;
лечь в постель;
принять теплый душ, струю которого направить на область поясницы, чтобы сделать легкий массаж;
регулярно заваривать мелиссу, способствующую избавлению от болей при месячных;
сделать настой из валерианы, брусники, душицы, малины, мяты, пустырника и сушеницы болотной для снятия нервного напряжения;
попросить врача назначить противозачаточные средства для нормализации гормонального фона;
в периоды, когда боли стихнут, желательно заниматься физическими упражнениями, не требующими повышенных нагрузок;
практиковать йогу и медитации;
не употреблять во время менструации острого, копченого, жирного и соленого;
полностью отказаться на этот период от спиртных напитков, кофе, какао и чая.

Если правильно составить свой основной распорядок дня во время месячных, то вполне можно избежать появления боли в животе. Для этого необходимо бороться с излишним приливом крови к малому тазу, устранять слишком сильные спазмы, а также всячески стимулировать нормальный отток крови от наружных и внутренних половых органов. Кроме того, нужно стараться избегать любых стрессов, предоставлять матке возможность полного самоочищения и держать мышцы расслабленными.

Когда обратиться к врачу

Тем не менее, если боль во время менструации очень сильна, лучше обратиться к гинекологу. Срочно нужно посетить специалиста, если:

отмечается невыносимая боль внизу живота;
развился повышенный жар;
наблюдается выраженный озноб;
месячные отсутствуют дольше недели;
боли значительно усилились в последнее время;
им сопутствуют очень обильное кровотечение;
менструация продолжается по восемь-десять дней;
неоднократно развивается рота;
месячные полностью прекращаются, а через короткое время начинаются снова и пр.

Эти симптомы могут указывать на наличие воспалительного процесса, занесения инфекции, патологии женской половой сферы, миомы матки, дисфункции яичников, эндометриоза, гормонального сбой, аденомиоза, кисты яичников, полипоза, внематочной беременности.

Врач-гинеколог проведет тщательное обследование, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение, которое способно совершенно избавить от любой боли во время месячных.

Таким образом, пугаться неприятных ощущений во время протекания менструации не стоит. Они не минуют, так или иначе, любую женщину. Многое зависит от ее правильного поведения в это время, а также от индивидуальной реакции на месячные. В любом случае физическую нагрузку и объем работы в это время необходимо снизить.

Предупредить наступление боли можно с помощью положительных эмоций. Можно прогуляться в хорошую погоду по лесу, послушать любимую музыку, съесть плитку шоколада или банан.

Нужно учитывать и генетическую предрасположенность. Если мама и бабушка страдали от сильных болей во время месячных, то и младшее поколение, скорее всего, так же будет от них мучиться.

Огромное значение имеют нервные или психические нарушения, провоцирующие гормональные и физиологические дисфункции в женском организме. Любые перегрузки также приводят к возникновению сильных болей.

В каждом из этих случаев необходимо посетить гинеколога. Он полностью обследует пациентку в специальном кресле с использованием зеркал, возьмет мазки из влагалища, цервикального канала и шейки матки, сделает анализ на микрофлору и цитологию, проверит уровень гормонов в крови, проведет ультразвуковое исследование женских половых органов и щитовидной железы.

Но, даже если значительная боль во время месячных все же возникла, вы знаете, что делать. При своевременных и правильных мерах профилактики, ее будет достаточно легко снять, а в дальнейшем предупреждать ее каждое новое появление приемом соответствующих фармакологических препаратов, фитотерапией и гормональными средствами.

Период менструации некоторые женщины переживают с большими трудностями – из-за боли и снижения работоспособности. Изнурительный дискомфорт указывает на нарушение состояния здоровья и требует внимания специалистов. Только на основании ответов лабораторных, аппаратных методов диагностики выясняют, почему при месячных болит низ живота, и чем устранить симптом. Не исключено, что обнаруженная основная патология не будет связана со сферой гинекологии. Но и в этом случае терапевтический курс следует пройти полностью, не прерывая.

С разной степенью интенсивности боли внизу живота сопровождают период непосредственно перед месячными и все дни физиологического кровотечения. Только у 5 из 100 женщин не возникает дискомфорта накануне и во время менструации. Спектр потенциальных причин неприятного ощущения варьирует. Сюда входят воспаления, опухолевый процесс, деструкция тканей. Меры, которые потенциально способны облегчить самочувствие в эти дни, может порекомендовать только гинеколог. Врач этого профиля ориентируется на основную причину ухудшения самочувствия. Если одним женщинам достаточно принять таблетку анальгетика и снять спазмы, то для других предусмотрено прохождение полного курса лечения.

Причины менструальной боли

Сразу следует отметить, что локализация основного заболевания, вызывающего болезненные месячные, не всегда связана с органами малого таза. Главные причины дискомфорта при менструации:

Заболевания пищеварительной системы (воспалительные, деструктивные) – колит, энтерит, язвенная болезнь
Проблемы в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз)
Инфекционно-воспалительные поражения органов урогенитального тракта (уретрит, цистит, эндометрит, хламидиоз)
Анатомические особенности матки (двурогая, седловидная, с загибом)
Эндокринные расстройства (повышение концентрации эстрогена в крови)
Формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения (миома, киста, карцинома)

Предрасполагающие факторы – нерегулярная половая жизнь, перенесенные аборты, проблемные роды в анамнезе. Даже нарушение в свёртывающей способности крови приводит к дополнительной болезненности во время месячных. Если из выделяемых масс происходит образование тромбов – матке сложнее переместить их во влагалище. Повышенная сократительная способность детородного органа характеризуется спазмами. Именно их ощущает женщина во время месячных, и испытывает сильную боль, которая дополняется головокружением, слабостью, раздражительностью.

Нужно ли пить таблетки

При дисменорее (болезненных месячных) можно и нужно пить таблетки, позволяющие купировать неприятные ощущения внизу живота и в спине. Если боли сильные – терпеть их не следует, поскольку снижается уровень давления, работоспособность; ухудшается общее самочувствие, кружится голова. Спазмолитики разрешено принимать до визита к врачу. Женщине нужно ввести внутримышечно 1 ампулу (2 мл) препарата Но-шпа. Когда дискомфорт будет купирован – можно принимать этот же медикамент, но в форме таблеток (не более 3т. в сутки). Спазмолитической активностью обладает Папаверин (вводить его следует внутримышечно).

Обезболивающее действие обеспечит Спазмалгон, Кетанов, Дексалгин. Перечисленные лекарства относятся к группе анальгетиков. Они устраняют боль быстрее после внутримышечного введения. Во всех случаях назначение лекарства должно исходить от врача, на чувствительность организма к препарату предварительно следует провести внутрикожную пробу.

Как уменьшить боль

Путём наблюдения и исследования гинекологи определили методы, которые помогают облегчить самочувствие женщины вне зависимости от первопричины его ухудшения:

Употребление травяного чая. Ромашка, мята, мелисса, чабрец – эти лекарственные травы обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством. Принимать можно и помимо периода месячных – для укрепления иммунных свойств и купирования патогенных процессов, имеющих скрытое течение. Питьё согревает, обеспечивает отвлекающее действие.
Разгрузка кишечника естественным путём, посредством слабительного препарата или использования микроклизмы. Перегруженный кишечник сдавливает матку. В результате повышается болезненность, спазмы, усиливается кровотечение. Чтобы уменьшить менструальную боль – нужно своевременно опорожнять кишечник. Если это представляет трудности – можно применить слабительную ректальную свечу или микроклизму (её объём – 30-150 мл).
Прикладывание грелки к животу. Допустимо не во всех случаях, поэтому методику допустимо реализовывать только после одобрения врачом. Снимает боль, скованность, позволяет расслабиться и настроиться на сон.

Во время дисменореи не рекомендуется использовать одежду с тугой резинкой на поясе (тесные брюки, юбки, ремни, корсеты). Сдавливание матки усиливает дискомфорт и кровотечение, сковывает движения, препятствует удобному проведению смены прокладок.

Способы улучшения самочувствия

Немедикаментозные способы во время дисменореи позволяют частично нормализовать самочувствие. Они основаны на использовании источников тепла, выполнении массажа и изменении отношения к состоянию. Помимо психологического аспекта, остальные 2 фактора предполагают предварительное одобрение гинекологом.

Согревающие процедуры

Тёплый душ – не только разрешён во время дисменореи, но и полезен. Он обеспечивает полноценный уровень гигиены, снимает болезненность, расслабляет и согревает. Использование горячей воды – противопоказано. Во время процедуры целесообразно выполнять массаж области живота.

Физическая активность

При дисменореи многие упражнения противопоказаны. Особенно, если они предполагают воздействие на мышцы брюшного пресса. Напряжение волокон способствует нарастанию дискомфорта и увеличению объёма кровопотери. Физическую нагрузку, направленную на матку и половые органы, рекомендуется свести до выполнения массажа. Можно проводить его с использованием специального масла или без такового. Поглаживающие круговые движения внизу живота (в околопупочной области) снимают боль, напряжение, способствуют уменьшению спазмов. Длительность процедуры – до получаса.

Диета при месячных

Чтобы уменьшить болевые ощущения, следует отказаться от продуктов, раздражающих стенки органов урогенитального тракта. Рекомендуется воздержаться от употребления кислых, острых, солёных блюд. Категорически противопоказан приём алкоголя (спирт способствует усилению кровотечения и спазмов). Хотя кофеин относится к числу веществ, раздражающих ткани органов, при месячных его употребление – допустимо. Причина – за счёт кровопотери у женщины снижается уровень артериального давления. Кофе поддерживает его показатели, не допуская ослабления организма, головокружения и других симптомов.

Психологический настрой

Концентрируясь на проблемном состоянии здоровья, женщине сложно расслабиться и тем самым снизить спазмы матки. Чтобы не расценивать дисменорею как стрессовый фактор, рекомендуется:

заняться аутротренингом
послушать успокаивающую музыку
использовать ароматерапию

Из-за болезненности внизу живота и спины женщина становится раздражительной. В пик дискомфорта целесообразно ограничиться от общения с окружающими, чтобы не вызывать конфликтных ситуаций. Переосмысление ситуации сводится к пониманию, что боль во время месячных – это не состояние, которое просто нужно пережить, а сигнал организма об имеющихся в нём нарушениях.

Болезни, вызывающие боль

Гинекологи установили взаимосвязь дисменореи и заболеваний, имеющихся у женщины. Основные патологии, способствующие развитию болезненной менструации, выведены в таблице.

Заболевания, отягощающие самочувствие при месячных	Причины развития	Лечение заболевания
Цистит	Попадание патогенной микрофлоры внутрь мочевого пузыря. Предрасполагающие факторы: переохлаждение несоблюдение личной гигиены наличие воспаления уретры или половых органов отсутствие водных процедур до и после интимной близости Развитию цистита способствует принятие алкоголя и кофе, чрезмерное употребление острых, кислых и солёных блюд.	Антибактериальная терапия, применение уросептических средств, нестероидных противовоспалительных препаратов. Дополнительно назначают промывание мочевого пузыря антисептическими растворами.
Основная этиология не установлена. Предрасполагающие факторы: частые аборты, проблемные роды, гормональные проблемы. Сюда же относится фактор удалённых опухолей матки, изменение микрофлоры влагалища.	Преимущественно хирургическое. Оперативным способом иссекают разросшийся эндометрий, затем прижигают ткани шейки матки. Пациентке показана антибактериальная терапия и соблюдение полового покоя. Эндометриоз склонен к рецидиву.
Воспаление придатков	Предрасполагающие факторы – переохлаждение, воспаление других органов урогенитального тракта, венерические инфекции. Дополнительный фактор – нерегулярная половая жизнь.	Антибактериальная терапия, назначение гормонотерапии (в 90% случаев), нестероидных противовоспалительных препаратов.
Киста	Предрасполагающий фактор – гормональная нестабильность (прерванная беременность, нерегулярная половая жизнь). Формированию кисты способствуют воспалительные процессы внутри органов.	Иногда одно лишь наличие кисты отягощает самочувствие при месячных. Когда опухоль становится причиной болезненности и увеличения кровопотери – её устраняют. Реже – консервативным способом (угнетают гормональными препаратами), чаще – путём проведения операции. Если киста не беспокоит пациентку – новообразование не затрагивают (ни медикаментозно, ни хирургически).

Цистит

Классифицируется на острую и хроническую форму. Представляет собой воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся широким спектром симптомов:

дизурией (резями и раздражением внутри уретры при мочеиспускании)
болями в пояснично-крестцовом отделе спины (имеет опоясывающий характер)
повышением температуры тела до субфебрильных отметок
общей слабостью, вызванной интоксикацией организма

При месячных зев матки раскрыт настолько, чтобы способствовать полноценной эвакуации кровяных масс. Но указанное физиологическое явление уязвляет детородный орган перед проникновением патогенной микрофлоры. Перемещение возбудителей цистита из мочевого пузыря в матку приводит к воспалению таковой. Также может возникать обратный процесс – цистит из-за месячных. Воспаление происходит вследствие попадания в мочевой пузырь патологических микроорганизмов, присутствующих в менструальной крови. В обоих случаях это отягощает состояние женщины, поскольку боль исходит одновременно от двух источников: матки и мочевого пузыря.

Тяжело протекающее гинекологическое заболевание – всегда проявляется бурной симптоматикой. Характеризуется отхождением во время месячных крупных фрагментов слизистой оболочки матки. Внешне они напоминают печень. Дискомфорт нарастает по мере отслоения тканей от детородного органа. Когда происходит отторжение этих сгустков – усиливается кровотечение, и повышается болезненность внизу живота. Гипертермия не свойственная течению эндометриоза. Дополнительные симптомы патологии – боль при половом акте, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, слабость.

Воспаление придатков

Аднексит – поражение фаллопиевых труб и яичников (именно эти органы объединены в термин «придатки»). Характерные симптомы – боль внизу живота, но в определённой точке (на участке локализации воспаления) в состоянии покоя и во время месячных. Другие признаки:

Обильное менструальное кровотечение
Выделение из влагалища вязких гнойных масс в период между месячными
Боли во время полового акта (при хроническом аднексите)
Отказ от интимной близости из-за дискомфорта и снижения либидо (при остром воспалении придатков)

Поскольку в крови присутствует патогенная микрофлора – до высоких цифр повышается температура тела. Это способствует развитию слабости, головокружения, гипотонии. Хронический аднексит – лидирующая причина формирования внематочной беременности. Фаллопиевы трубы склеены патологической секрецией, которая препятствует полноценному перемещению оплодотворённой яйцеклетки в матку. В итоге она остаётся внутри трубы и там развивается беременность. Месячные при этом могут сохраняться. Явление снижает бдительность женщины – она не подозревает наличие у неё внематочной беременности.

В этом случае источники боли при месячных – воспалённые придатки и фаллопиева труба, которая растягивается под влиянием растущего плода и создаёт изнурительный дискомфорт.

Киста

Доброкачественное новообразование яичников. В редких клинических случаях имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Клинические проявления – боль во время менструации, тошнота, рвота, головокружение, бледность лица, потемнение перед глазами. Во время месячных женщина практически полностью дестабилизирована – в первый день кровотечения она вынуждена придерживаться постельного режима. Под воздействием двигательной активности может произойти разрыв кисты. В таком случае показан срочный вызов скорой помощи.

Когда необходима консультация врача?

Показания для обращения к специалисту:

Во время месячных степень болевых ощущений предрасполагает к потере сознания.
Помимо боли внизу живота и в спине выделяются крупные фрагменты слизистых оболочек.
Дискомфорт настолько сильный, что анальгетики оказываются неэффективными.

Если самочувствие женщины отягощено снижением уровня артериального давления и сопутствующими признаками – это весомый повод для записи к гинекологу. Явление может привести к развитию анемии, что неблагоприятно для самочувствия. Посетить гинеколога следует и в том случае, когда отягощённое состояние возникает каждый месяц, если в анамнезе присутствуют проблемные роды и перенесенные выскабливания. Немаловажное основание для визита к специалисту – планирование материнства.

Диагностика

Для выявления первопричины дисменореи пациентке предстоит пройти следующие виды диагностики:

Опрос и осмотр. Врач воспроизводит клиническую картину состояния пациентки, планирует дальнейшие вмешательства, предварительно устанавливает диагноз.
Лабораторное исследование крови, мочи. В зависимости от фактора, поспособствовавшего дисменореи, выявляют воспаление, анемию, инфекционный процесс. Лабораторным способом определяют состояние гормонального баланса.
УЗИ матки, придатков, мочевого пузыря, ЖКТ. Позволяет обнаружить практически все патогенные процессы органов урогенитального и пищеварительного тракта.

Другие диагностические методики назначают с учётом предполагаемого диагноза, который привёл к развитию дисменореи. Сложные методы лучевой визуализации (КТ, МРТ) необходимы для уточнения характеристик опухоли, степени кровоснабжения тканей, спектра воспаления. Когда дисменорея сопряжена с костно-суставными патологиями – пациентку направляют на прохождение рентгенологического исследования. Даже в том случае, если подобный диагноз лишь предполагается.

Лечение

Во время болезненных месячных рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен). Ректальное введение любого из перечисленных препаратов в форме суппозитория ослабляет боль, снимает напряжение внутри половых каналов.

Устранить основные патологии, вызывающие дисменорею, помогают следующие назначения:

Антибиотикотерапия. Купирует воспалительно-инфекционные процессы.
Гормональные препараты. Вводят кортикостероиды; вещества, продуцируемые гипофизом.
Витаминотерапия. Назначают целые комплексы или отдельные витамины.
Анальгетики. Купируют боль, нормализуют общее самочувствие.
Вводят препараты, направленные на нормализацию уровня артериального давления (при снижении его показателей).
Диспепсические расстройства купируют противорвотными лекарствами.

Дополнительно пациентке назначают курс физиотерапевтического лечения (прохождение энтерофуреза, магнитотерапии, УВЧ). Для устранения патологических выделений с поверхности гениталий необходима обработка тканей антисептическими растворами. Если у женщины выявлена анемия (вызванная массивной кровопотерей) – показано инъекционное введение препаратов железа. Когда обнаружены венерические заболевания, лечение проходит не только женщина, но и её половой партнёр.

Профилактика

Чтобы впоследствии не сталкиваться с проблемой сильной боли во время месячных, рекомендуется:

Отказаться от выполнения абортов
При нежелании беременеть – подобрать оптимальный способ контрацепции и придерживаться его
Не переохлаждаться
Своевременно купировать воспаления органов урогенитального и пищеварительного тракта. Не допускать перехода патологии в затяжную форму
Не злоупотреблять алкоголем

Другие профилактические меры – использование внутриматочной спирали строго в пределах установленных сроков (не превышать период эксплуатации). Женщине важно вести упорядоченную половую жизнь – избегать случайных интимных близостей. Следует уделить внимание вопросу укрепления иммунитета, поскольку 90% заболеваний – последствие ослабления защитных свойств организма. Предпочтительно отказаться от подъёма тяжестей в быту, не связывать профессиональную деятельность с изнурительным физическим трудом.

Видео: Болезненные менструации — причины

Боли и их причины по алфавиту:

боль во время месячных

Появление менструации у женщин является результатом сложных взаимодействий репродуктивных гормонов, уровень которых в организме повышается и понижается в различные периоды цикла месячных, длящегося примерно в течение одного лунного месяца (28 дней). Многие женщины не замечают особенных изменений в своем организме за весь цикл менструации, за исключением кровяных выделений в течение нескольких дней. Однако около трети женщин в мире страдают от неприятных симптомов во время месячных, связанных с колебаниями уровней гормонов, особенно ощутимы негативные ощущения менструации в течение последних 7-14 дней цикла.

Что является причиной боли во время месячных?
- недостаточный уровень эндогенных опиатов (эндорфины, энкефалины);
- недостаточность лютеиновой фазы;
- функциональная несостоятельность тканевых ферментов эндометрия и нарушения фрагментации отторгаемой слизистой оболочки матки;
- избыточное содержание простагландинов;
- повышенная болевая чувствительность.
Сильная мотивация и волевое усилие, переключение внимания на какую-либо интеллектуальную деятельность могут ослабить боль во время месячных или даже полностью подавить ее.

Как проявляется боль во время месячных?
Боли во время месячных встречаются у 30-50 % женщин, но лишь в 5-10% случаев боли являются слишком сильными (дисменорея) и приводят к снижению трудоспособности.
Различают первичную, или функциональную, не связанную с, и вторичную альгодисменорею, обусловленную патологическими процессами в органах малого таза.
Альгодисменорея проявляется сильными болями во время месячных, слабостью, потерей сознания, низким артериальным давлением.

При каких заболеваниях возникает боль во время месячных:

Симптомы боли во время месячных:
- схваткообразные боли внизу живота, отдающие в поясничную область, реже - в область наружных половых органов, паха и бедер. Сильные боли беспокоят в дни менструации или за несколько дней до нее. Боли приступообразные и довольно интенсивные. Сильные боли во время месячных истощают нервную систему, способствуют развитию астенического состояния (вялость, слабость), снижают работоспособность;
- общая слабость, тошнота, рвота;
- спастические головные боли, головокружение;
- повышение температуры до 37°С;
- сухостью во рту;
- вздутие живота;
- психические расстройства - беспокойство, раздражительность, бессонница, депрессия, нарушение памяти, рассеянность и апатия;
тяга к сладкому, повышенный аппетит, реакция на сахар (головная боль, сердечная аритмия, утомляемость, обмороки);
- увеличение веса, отеки рук и ног, набухание и болезненная чувствительность молочных желез.
- обмороки и другими расстройствами.

Иногда ведущим становится один симптом, который беспокоит больше, чем боль. Боли не сопровождаются расстройством функции желудочно-кишечного тракта.

Сильные боли во время месячных в подростковом возрасте (первичная альгодисменорея) обычно бывают у худеньких эмоциональных девочек, через 1-1,5 лет после первых месячных, с началом овуляции.

Сильные боли во время месячных у девочек-подростков, как правило, не связаны с анатомическими изменениями внутренних половых органов.

Боль при месячных обычно ощущается в нижней части живота или посредине него и носит характер волнообразных схваток. Иногда боль во время менструации чувствуется также в области крестца и бедер. Болезненные месячные могут сопровождаться и другими симптомами: тошнотой, головокружением, диареей, головной болью, а также брюшными коликами. Причиной возникновения болей во время менструации является избыток «плохих» простагландинов, которые вызывают сужение кровеносных сосудов и спазмы мышечной стенки матки. Однако опытные специалисты без труда избавят вас от неприятных симптомов, сопровождающих вас во время менструации.

Боль во время месячных - как симптом других болезней (вторичная альгодисменорея).

Сильные боли во время месячных, которые возникают из-за анатомических изменений матки (нарушения сократительной активности миометрия, гиперантефлексия, гиперретрофлексия, аденомиоз, миома и т.д.)

Другие причины сильных болей во время месячных у женщин после 30 лет:
- у женщин после 30 лет могут возникать после родов, аборта, воспалительных гинекологических заболеваний;
- одна из наиболее частых причин вторичной альгодисменореи - эндометриоз. При эндометриозе ноющие (иногда схваткообразные) боли внизу живота отдающие в прямую кишку могут беспокоить на протяжении всего менструального цикла и усиливаются за 2-3 дня до менструации;
- использование внутриматочных контрацептивов, но при использовании внутриматочных контрацептивов, содержащих гестагены (например, мирена), сильных болей во время месячных не наблюдается.
- субмукозная миома матки - при так называемых рождающихся миоматозных узлах, когда узел выталкивается через канал шейки матки;
- варикозное расширение тазовых вен. Варикозное расширение вен малого таза может быть следствием воспаления и спаек, системного заболевания вен (расширение геморроидальных вен и вен нижних конечностей).
- пороки развития гениталий, которые затрудняют отток менструальной крови.

В случае болезненных месячных лучше обратиться к гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо серьезных проблем со здоровьем. Если никаких осложнений нет, избавиться от болей во время менструации поможет правильно подобранная диета и витамины.

Обратитесь к гинекологу, если:
- боли не проходят после окончания месячных
- если у Вас высокая температура, диарея или сыпь во время менструации
- менструальное кровотечение было особенно сильным в течение нескольких месяцев
- после "нормальной менструации" вдруг наступает болезненная.
- боли сопровождаются серьезными проблемами с органами пищеварения - черный, дегтеобразный стул или кровь в стуле.

К каким врачам обращаться, если возникает боль во время месячных:

Вы испытываете боль во время месячных? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит тело во время месячных? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Боли внизу живота до, во время и после менструации ощущают многие женщины. Причин возникновения их - множество. Зачастую они не несут никакой опасности и связаны с физиологическими особенностями женского организма.

Но иногда причиной возникновения болей могут быть заболевания, приводящие к тяжелым последствиям (например, эндометриоз). Поэтому очень важно при частых болевых ощущениях не затягивать с визитом к врачу. Ведь только он сможет установить истинную причину возникновения болей и назначить необходимое лечение.

Боли перед месячными

У многих представительниц прекрасного пола перед месячными болит низ живота. Несильные тянущие боли свидетельствуют о том, что менструация скоро начнется. Довольно часто боли внизу живота совмещаются с покалыванием и чувствительностью в груди, раздражительностью и слабостью.

Болит живот – до месячных неделя. Скорее всего, болезненные ощущения связаны с овуляцией. Они ежемесячно появляются у 5% всех женщин. «Овуляторные» боли происходят из-за разрыва фолликула. Они не считаются отклонением от нормы и лечения не требуют.

Кроме того, к причинам появления болей в животе перед месячными относят:

1. Снижение количества гормонов-эндорфинов в крови. Эндорфины, или как их еще называют «гормоны счастья», относят к эндогенным опиатам.

Эстроген и прогестерон стимулируют выработку эндорфина. За неделю до менструации уровень прогестерона повышается, а уровень эстрогена, наоборот, понижается. Перед самым началом менструации содержание и эстрогена, и прогестерона в крови стремительно падает, вследствие чего и выработка эндорфинов также сокращается.

Гормональные «скачки» не могут не отразиться на организме. Меняется соотношение уровня магния и калия в крови. Нервная система также ощущает перепад гормонов, поэтому перед месячными у женщины могут появиться судороги, стрессовые состояния, боли в груди и животе.

2. ПМС. Тянущие периодически боли могут говорить о наличии у вас предменструального синдрома, когда они сочетаются минимум с 5-ю из указанных симптомов:

желание поплакать, состояние депрессии;
чувство подавленности;
необъяснимая агрессия и тревога;
ощущение бесполезности или безысходности;
желание спрятаться от мира и отсутствие интереса к тому, что происходит вокруг вас;
сильная утомляемость;
головные боли;
рассеянность, невозможность сконцентрироваться для решения ежедневных вопросов;
постоянное ощущение голода, повышенный аппетит;
постоянное желание поспать или бессонница;
отеки конечностей;
чувствительность груди;
вздутие живота.

Предменструальный синдром (ПМС) легко поддается лечению.

Следует отметить, что причинами болей перед месячными могут быть:

нарушения в работе эндокринной системы;
различные воспалительные процессы;
миомы, фибромиомы и кисты;
врожденные смещение или недоразвитие матки;
короткая лютеиновая фаза;
низкий болевой порог;
повышенный уровень простогландинов, вызывающих спазмы стенок матки;
эндометриоз.

Если вы ощущаете сильные боли, снять которые помогают лишь лекарственные средства, необходимо обследоваться у гинеколога.

Боль внизу живота при месячных

Очень часто у женщин при месячных болит внизу живота. Это связано с тем, что матка активно сокращается и очищается. Менструальные боли могут быть интенсивными, средними и слабовыраженными, пульсирующими или постоянными. Они ощущаются, как правило, в нижней части живота и пояснице. Обычно боли наступают незадолго до начала месячных и проходят после их завершения. По утверждениям женщин, в первый день месячных болит живот наиболее сильно.

Иногда, боль в животе во время месячных может сопровождаться чувством тошноты, рвотой, головной болью, поносом и запором, набуханием молочных желез, головокружением, депрессией и тягой к сладкому.

К физиологическим причинам болей, связанных с месячными, относят:

первичную альгодисменорею – сильные болезненные ощущения при месячных у подростков, возникающие через 1-2 года после первых менархе;
вторичную альгодисменорею – боль во время месячных, связанную с наличием каких-либо заболеваний. Ее причинами могут быть аденома, миома и т.д.
главной естественной причиной может быть гормональный дисбаланс. Гормоны-простагландины способствуют сокращению матки. Повышенное содержание их в организме провоцирует усиленное ее сокращение и делает болевые ощущения более сильными.

Если у вас сильно болит живот при месячных, это может говорить о наличии таких заболеваний: фибромиома, киста яичника, инфекции и воспаления половых органов, эндометриоз, сумбукозная миома матки, варикоз вен таза, заболевания мочеполовой системы, пороки развития половых органов. Боли при месячных могут появиться вследствие стресса, аборта, применения внутриматочной спирали.

Если у вас болезненные менструации, сопровождающиеся чрезмерно обильными кровяными выделениями, пройдите медицинское обследование.

Почему болит живот после месячных

Боль в животе после месячных может появиться вследствие таких заболеваний: аднексит, вульвит и эндометриоз.

Аднексит

Воспаленные процессы придатков матки способствуют появлению спаек в ее трубах, в результате чего и болит живот после месячных. Когда болезнь проходит в острой форме, ухудшается общее состояние здоровья, поднимается высокая температура, на яичниках и маточных трубах образовываются гнойники. Если у вас появились гнойные выделения из влагалища, не медлите с визитом к врачу, так как аднексит зачастую бывает причиной возникновения бесплодия.

Вульвит

Заболевание, при котором возникает воспаление слизистой оболочки внешних половых органов. Спровоцировать вульвит могут микроорганизмы, дрожжевой грибок и венерические инфекции. Невыполнение правил гигиены и ношение тесного нижнего белья способствуют появлению болезни. Симптомы: выделения серозно-гнойных масс серого цвета, зуд и жжение в наружных половых органах.

Эндометриоз

При эндометриозе на матке и около нее образуются узелки, способные проникать в соседние ткани и вызывать появление спаек. Спайки, появившиеся внутри маточных труб, провоцируют их непроходимость. Если эндометрическими клетками поражены яичники, это является причиной образования кисты и ведет к развитию бесплодия. На возникновение эндометриоза могут повлиять гормональный сбой, наследственность, кесарево сечение, неправильное питание, инфекции, стрессы и аборты. Признаки болезни – сильная боль в животе и пояснице при месячных и после них, боль при половом акте, выделения темного цвета.

Болит внизу живота после месячных? Причиной может быть нарушение гормонального фона в организме, а именно повышение уровня простагландинов в крови. Боли внизу живота после менструации – сигнал о том, что в организме женщины не все в порядке. При их возникновении следует проконсультироваться с гинекологом.

Задержка месячных: болит низ живота

Если нету месячных, болит живот, то вероятно женщина страдает какими-то гинекологическими болезнями. Так, в половой системе может развиться воспалительный процесс. Лечиться в данном случае необходимо, особенно если женщина планирует в будущем родить ребенка. Ведь гинекологические заболевания зачастую являются причиной бесплодия.

Мочекаменная болезнь, эндометриоз, цистит, миомы также могут быть причинами нарушения цикла месячных.

Живот не болит, месячные не начинаются более 7 дней от положенного срока? Скорее всего, причина – беременность. Сделайте тест и в случае положительного результата запишитесь на консультацию к гинекологу, так как в очень важно исключить наличие внематочной беременности. Ее признаки: большая задержка месячных, болит внизу живота, головокружение и тошнота. При наличии данных симптомов быстро вызывайте скорую помощь, ведь внематочная беременность в некоторых случаях может приводить и к летальному исходу.

Лечение болей внизу живота

Для того чтобы выяснить, почему появились боли, вам могут быть назначены следующие обследования:

УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
обследование на венерические заболевания;
обследования гормонального фона организма;
определение уровня ХГЧ в крови;
УЗИ органов малого таза;
исследование гипофиза;
анализы мочи и крови;
консультации эндокринолога и психотерапевта.

После установления диагноза врач назначит необходимое лечение. Оно может включать прием гомеопатических и гормональных препаратов, антибиотиков, витаминов, иглоукалывание, гинекологический массаж, физиотерапию, а иногда и выскабливание.

«Месячные, болит живот, что делать?», - вопросы такого типа часто можно встретить на женских форумах. Чтобы уменьшить болевые ощущения, вы можете положить на нижнюю часть живота теплую грелку, и подтянуть коленки к груди. Можно также попробовать сделать такие упражнения:

Лягте на спину, поднимите ноги под прямым углом и упритесь в стенку, задержитесь в данном положении 5 минут;

Лягте на живот и поднимайте одновременно тело и голову вверх, упираясь руками в пол и прогибая спину. Упражнение повторяем 3 раза.

Если упражнения не помогают, можно выпить но-шпу и проконсультироваться с гинекологом по поводу назначения обезболивающих средств.

Отказ от вредных привычек, занятия йогой и спортом, полноценные отдых и сон, сбалансированное питание также будут способствовать уменьшению болевых ощущений.

Болит живот при месячных – это проявление неприятного дискомфорта в проекции брюшной полости и структур малого таза, которое проявляется в различной мере, однако появление его всегда имеет связь с наступлением секреторной фазы менструаций.

Практически 50% представительниц женского пола отмечает, что периодически у них болит живот во время месячных с крайней степенью интенсивности в первые 24 часа от появления менструальных маточных выделений. У части пациенток репродуктивного периода болит низ живота при месячных настолько интенсивно, что они полностью утрачивают трудоспособность и вынуждены обращаться к медикаментозным видам коррекции. Отдельно следует упомянуть о категории девушек, у которых появляются первые месячные. Болит живот по данной причине практически в 90% случаев. Ситуация, когда у молодой девушки репродуктивного периода умеренно болит живот во время месячных, не следует относить к варианту патологической и рассматривается специалистами гинекологического профиля как вариант нормы, поэтому данная категория лиц не подлежит лечебной коррекции.

Зачастую у женщин репродуктивного периода не только тянет и болит живот при месячных, но и наблюдается другая патологическая гинекологическая симптоматика в виде нарушения цикличности менструального цикла, а также проявлений, не локализующихся в структурах мочеполовой системы (многократная рвота, прогрессирующая слабость, нарушение деятельности кишечника). Вышеперечисленный клинический симптомокомплекс является косвенным признаком гормонального нарушения, что часто имеет место тогда, когда формируются первые месячные. Болит живот в данной ситуации несколько суток и зачастую требует медикаментозной коррекции.

Почему болит живот при месячных

Прежде чем принимать окончательное решение о выборе и целесообразности той или иной методики лечебной коррекции болей живота при менструации, необходимо верифицировать достоверную причину развития данного состояния, так как зачастую устранение первопричины болевого синдрома позволяет купировать боль без применения лекарств.

Этиопатогенез развития болей в животе при месячных практически одинаков при различных формах данного состояния, а патоморфологическим субстратом в большинстве является нарушенная трофика миометрия, которая развивается в результате преходящего спазма кровеносных коллекторов, расположенных в маточной стенке. В качестве непосредственного провокатора развития регионарного спазма артериальных сосудов выступает процесс повышенного маточного сокращения, развивающегося в результате повышения в кровотоке концентрации простагландинов. При нормальной концентрации простагландинов происходит непрерывное маточное сокращение малой интенсивности, поэтому у женщины болит низ живота при месячных. Этиопатогенетические звенья развития абдоминального болевого синдрома всегда имеет четкую корреляцию с повышением интенсивности сокращений миометрия.

Особую категорию пациенток, у которых наблюдается появление абдоминальных болей в животе составляют подростки и данная форма патологии именуется гинекологами как первичная . В приоритетном большинстве случаев жалобы типа «тянет и болит живот при месячных» предъявляют девочки с астеническим вариантом телосложения, страдающие нестабильностью психоэмоционального фона. У части пациенток наблюдается самостоятельное разрешение болей при месячных после родоразрешения, что обусловлено физиологическим растяжением шейки матки, которая выступает в качестве своеобразного препятствия для выделения менструальной крови при секреторной фазе месячных.

Этиопатогенез абдоминальных болей во время менструации при первичном варианте наблюдается в подростковом периоде, что объясняется широким спектром этиологических предрасполагающих факторов. Так, основополагающим патогенетическим звеном развития болей при менструации у подростков является нарушение в регуляции симпатической нервной системы, что сопровождается развитием дисбаланса гормонального статуса в виде увеличения концентрации дофамина и норадреналина. Кроме болей внизу живота во время менструации девочек беспокоят частые запоры, похолодание конечностей, обусловленное нарушением периферического типа кровообращения, расстройство ночного сна и даже кратковременная пиретическая реакция организма субфебрильного типа. При обратной форме дисбаланса регуляции парасимпатической нервной системы, отмечается повышение концентрации серотонина, что также провоцирует появление болей при месячных вместе с послаблением стула, понижением температуры тела и кратковременной аллергической реакцией.

При внутриутробном заражении девочки туберкулезом осуществляется специфическое воспалительное поражение структур мочеполовой системы, что проявляется врожденными дефектами развития, аномалиями формирования и эмбриональной закладки молочных желез, хронизированием течения , нарушением цикличности менструального цикла и конечно же болями во время наступления менструаций. Отличительными клиническими маркерами болей в животе при месячных туберкулезной этиологии является сезонность их появления в осенне-весенний период.

При различного рода дисметаболических расстройствах, особенно касающихся нарушения содержания в организме магния, может наблюдаться появление болей во время месячных в сочетании с запорами и миопией.

Если рассматривать заболевания гинекологического профиля, сопровождающиеся появлением болей во время месячных, то в первую очередь следует упомянуть различного рода диспластические аномалии развития, связанных с избытком в организме соединительной ткани. Помимо болей во время месячных у девочек отмечается развитие диспропорции туловища, сколиотической деформации позвоночника, а также плоскостопия.

В ситуации, когда у девушки имеется неблагоприятный психоневрологический фон, отмечается нарушение в виде искажения восприятия болевого синдрома, в связи с чем, даже минимальный дискомфорт внизу живота во время месячных воспринимается как выраженный болевой синдром. Несмотря на всестороннее гинекологическое обследование пациентки, зачастую не удается обнаружить какую-либо органическую патологию. При имеющихся аномалиях развития структур гинекологической сферы появление болей во время месячных объясняется затруднительным оттоком менструальных выделений.

В случае появления болей во время месячных у женщин после родоразрешения гинекологи употребляют термин «вторичная альгоменорея», требующая зачастую применения лечебной коррекции. Среди этиологических провокаторов возникновения болей в период менструации следует рассматривать образование плотного спаечного процесса в полости малого таза, появления объемных образований в полости матки, эндометриоидного поражения миометрия и придатков. Отличительными клиническими признаками данного болевого синдрома является его сохранения даже после окончания менструаций.

После применения каких-либо оперативных пособий на матке зачастую формируются грубые рубцовые деформации, которые нарушают процесс нормального сокращения матки во время менструации и косвенно могут провоцировать развитие боли и неприятного дискомфорта в животе.

Сильно болит живот при месячных

Самым распространенным вариантом жалоб пациенток, обращающихся за первичной консультацией к специалисту гинекологического и акушерского профиля, является появление болей при наступлении, а также на протяжении всего периода менструаций. Так, в 80% случаев у девушек репродуктивного возраста наблюдается развитие умеренно-болевого абдоминального болевого синдрома внизу живота, иррадиирующего в промежность, хотя часть из них расценивает это состояние не как боль, а как неприятное ощущение.

Типичный вариант альгоменореи, проявляющийся выраженной болью в области живота при наступлении менструации регистрируется в 10% от общего числа обращающихся по данному поводу женщин. Зачастую данное патологическое состояние описывается пациентками в виде интенсивной периодической схваткообразной боли непосредственно над лоном, распространяющейся в промежность. Интенсивная боль на пике своей выраженности может сопровождаться появлением однократной рвоты и кратковременного послабления стула, что никоим образом не связано с актом приема пищи. Очень часто сильная абдоминальная боль при месячных особенно в первые сутки секреторной фазы сопровождается появлением выраженной головной боли преимущественно сжимающего характера, а также головокружения и иногда кратковременного нарушения сознания. Патогномоничными для болей при менструации направлениями иррадиации является поясничная область, промежность и перианальная зона область, самостоятельно купирующаяся в течение двух суток.

Характерными клиническими маркерами абдоминального болевого синдрома при месячных является развитие сопутствующих психоэмоциональных расстройств, проявляющихся повышенной раздражительностью, расстройствами ночного сна как в сторону сонливости, так и абсолютной бессонницы, различного рода нарушения настроения со склонностью к депрессивным мыслям. Появление вышеперечисленной психосоматической симптоматики напрямую зависит от нарушений гормонального характера у женщины, так как цикл менструации представляет собой гормонозависимый процесс. Учитывая полное отсутствие возможных органических изменений структур головного мозга, данные психоневрологические расстройства не требуют использования каких-либо видов лечебной коррекции.

Специалистами гинекологического и акушерского профиля в ежедневной практике применяется клиническая классификация абдоминального болевого синдрома при месячных, основанная на анализе особенностей болевого синдрома и имеющихся второстепенных клинических проявлениях. При легкой выраженности интенсивности абдоминальных болей при месячных наблюдается не типичный болевой синдром, а скорей, дискомфорт внизу живота, что не сопровождается нарушением трудоспособности женщины. Даже появление легкой степени выраженности болей при месячных требует проведения всестороннего гинекологического осмотра женщины с целью исключения наличия у нее органической патологии полости малого таза.

Во время средней выраженности абдоминальных болей при месячных отличием является увеличение интенсивности болевого синдрома и появления сопутствующих психоэмоциональных расстройств, которые хоть носят кратковременный характер, однако, могут стать причиной нарушения трудоспособности.

Появление очень сильного абдоминального болевого синдрома при менструации практически в 100% случаев связано с наличием у женщины грубой патологии органов малого таза, носящей врожденный или инфекционно-воспалительный генез. На протяжении всего периода менструальных выделений самочувствие женщины, страдающей выраженной болью в животе, настолько ухудшается, что она полностью утрачивает трудоспособность и требует медикаментозной коррекции болевого синдрома, а также выраженных психоэмоциональных расстройств. Интенсивный болевой абдоминальный синдром при месячных может носить как компенсированное течение, при котором интенсивность его на протяжении всего менструального периода не меняется, так и декомпенсированное, при котором отмечается прогрессирующее увеличение интенсивности и характера боли.

Для очень сильных болей в животе при месячных характерно присоединение других клинических проявлений, относящихся к вегето-сосудистому синдрому ( , немотивированная тошнота, сильная сжимающая , онемение верхних и нижних конечностей, кратковременное нарушение сознания), психоэмоциональному симптомокомплексу в виде повышенной раздражительности, извращения вкусовых и обонятельных предпочтений, отсутствия аппетита и даже развитием ; эндокринно-обменного синдрома. Не при всех ситуациях наблюдается четкая корреляция интенсивности болевого синдрома в животе при месячных и обильности .

Когда абдоминальные боли при месячных у женщины обусловлены наличием эндометриоидного поражения органов малого таза, помимо альгоменореи отмечается развитие активного симптомокомплекса инфекционно-воспалительного генеза в виде субфебрильной пиретической реакции, повышенного уровня СОЭ, наличия слизисто-гнойного отделяемого из матки, не имеющих четкой связи с циклом менструации. Осуществление мануального гинекологического осмотра пациентки, у которой наблюдаются боли в животе при месячных одновременно с эндометриоидным поражением матки, вызывает выраженный дискомфорт и боль.

Принципиальным клиническим маркером , отличающего его от других провокаторов развития выраженной абдоминальной боли при месячных, считается склонность к развитию спонтанных маточных кровотечений, не имеющих связи с циклом менструации. Учитывая данные факты, каждая женщина, обращающаяся к врачу-гинекологу или акушеру с жалобами на сильную абдоминальную боль при месячных, должна обследоваться на предмет наличия маркеров эндометриоза, так как данное патологическое состояние может становиться провокатором развития обтурации маточных труб и .

Болит живот при месячных – что делать

Большинством женщин зачастую ошибочно применяются разнообразные медикаментозные виды коррекции болей в животе при месячных, хотя только в 20-30% случаев лечебная коррекция действительно необходима. Однако, нередко наблюдается обратная ситуация, при которой пациентка несмотря на выраженный и систематический абдоминальный болевой синдром при менструациях, не обращается за квалифицированной консультативной помощью к специалисту гинекологического профиля и тем самым провоцирует усугубление течения основной патологии.

Специалисту гинекологического профиля зачастую крайне затруднительно определить объем целесообразных диагностических, а также лечебных мероприятий в ведении пациентки, страдающей болями в животе при месячных, поэтому данная категория женщин должна систематически вести терапевтический дневник наблюдений, в котором отображать все изменения в организме при появлении менструации. В период обильной секреторной гинекологами рекомендуется соблюдение женщинам, страдающим болями в животе, полное ограничение физической активности, а также соблюдение коррекции пищевого поведения. Существует широкий спектр неспецифических лечебных мероприятий, позволяющих купировать или уменьшить интенсивность боли в животе при менструациях, среди которых следует отметить, а именно: регулярное проведение физических упражнений, благотворный эффект которых влияет на укрепление мышечного каркаса брюшной полости, а также коррекцию пищевого поведения, подразумевающего полный отказ от спиртных напитков, ограничения любого стрессового воздействия на организм женщины, применение общерасслабляющих методик в виде массажа и акупунктуры, проведение физиотерапевтических процедур по типу электрофореза с Новокаином.

Патогенез развития интенсивных болей в животе во время появления менструальных выделений в некоторых ситуациях требует применения медикаментозных видов лечебной коррекции, объем которых определяет исключительно гинеколог после всестороннего обследования пациентки. Основополагающим звеном медикаментозного лечения болей в животе при месячных является этипатогенетическая терапия, подразумевающая применение различной категории средств, фармакологическое влияние которых направлено на непосредственное купирование первопричины данного патологического состояния.

Так, в ситуации, когда боли в животе при месячных отмечаются у девушки, страдающей первичной формой альгоменореи, объем терапии определяет несколько врачей в составе гинеколога, эндокринолога, генетика, психоневролога, реабилитолога. Для определения того или иного метода лечения необходимо учитывать не только возраст пациентки, но и интенсивность болевого синдрома, возможность применения этиопатогенетических препаратов и наличия у нее какой-либо тяжелой соматической патологии.

Самую тяжелую ситуацию в отношении лечебной коррекции представляет первичная альгоменорея, так как в этой ситуации крайне затруднительно устранить первопричину появления болей в животе при месячных. Для того чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние пациентки, которое страдает в период максимальной выраженности боли, невропатологами рекомендуется применение различного рода успокоительных средств типа Адаптола в суточной дозе 1 г, Седасена по 1 капсуле дважды в сутки. В период появления интенсивной боли в животе и малом тазу при месячных специалистами гинекологического профиля допускается применение лекарственных средств категории спазмолитиков в виде Но-шпы в суточной дозе 120 мг, Спазмолгона по 500 мг в сутки, а также нестероидных противовоспалительных препаратов типа Найз в максимальной суточной дозировке 200 мг, Индометацина в разовой дозе 25 мг. Предпочтительным вариантом применения данных препаратов является использование их за несколько суток до появления менструальных выделений и продолжительностью весь период болевого синдрома.

Фармакологическое влияние препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств основано на выраженном обезболивающем эффекте, который развивается в результате резкого снижения концентрации простагландинов. Еще одним плюсом в отношении применения препаратов данной фармакологической группы для купирования боли в животе при месячных является быстрое наступление аналгезирующего эффекта.

В отношении купирования выраженной боли в животе при месячных, что чаще всего наблюдается у пациенток с первичной формой альгоменореи, предпочтительно применять средства категории натуральных гестагенов, действие которых направлено на расслабление маточной мускулатуры, что косвенно оказывает аналгезирующий эффект (Прогестерон по 5 мг в сутки внутримышечно курсом 6 инъекций).

Болит живот при месячных – какой врач поможет ? При наличии данного состояния следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как гинеколог, терапевт.