При менструации схваткообразные боли внизу живота. Боли при месячных: причины и лечение. Что провоцирует дисменорею

26.07.2019

Боль при месячных может быть спровоцирована несколькими причинами, которые могут относиться к патологическим процессам в организме женщины или же быть ее особенностью. Выявить точную причину дискомфорта в период менструаций может только специалист, который предварительно осматривает пациентку, а затем назначает ей анализы и УЗИ. До того момента, пока точная причина болей не выяснена, можно пользоваться различными приемами и медикаментами, способными нормализовать состояние пациентки.

Если болезненные ощущения еще носят терпимый характер или же вы просто не желаете пользоваться медицинскими препаратами, можно попробовать устранить боль при помощи немедикаментозных методов.

  1. Принятие теплой ванны с ароматическими маслами позволит расслабиться и снять напряжение. Теплая вода ослабит болезненность низа живота. Принимать процедуру не следует при интенсивном кровотечении. В качестве расслабляющих масел отлично подойдут апельсин, розмарин, лаванда и сандал.
  2. Теплый компресс на живот также окажет действие подобное ванне. Его следует накладывать на область лобка и чуть выше него. Держать теплый компресс следует максимум 15 минут.
  3. Очень полезная для облегчения менструальной боли существует поза в пилатесе. Для этого женщине необходимо лечь на твердую поверхность лицом вниз. Затем ей требуется обхватить свои ноги руками, подняв их над спиной. Грудь при этом также приподнимается. Фигура образует своеобразный овал. В таком положении следует зафиксироваться на 30-60 секунд. Повторять упражнение можно неограниченное количество раз.
  4. Если не существует противопоказаний, половой акт также сможет стать спасением при наличии болей. Он вызывает сильный приток крови к половым органам, а оргазм вызывает ритмичные сокращения матки, после чего наступает ее расслабление. Но при половом контакте во время месячных обязательно следует использовать барьерный метод контрацепции. Шейка матки очень чувствительна и приоткрыта, поэтому в нее легко занести инфекцию.
  5. Для разгона крови также полезно выпить 50 мл красного вина, но не более. При этом алкогольный напиток должен быть хорошего качества.

Внимание! При устранении боли при помощи тепла следует контролировать время процедуры. Греть больной живот во время месячных нельзя более 10-15 минут, так как более продолжительное воздействие станет причиной усиленного кровотечения.

Быстродействующие препараты против боли в животе

Мощное обезболивающее, которое не вызывает привыкания и способно подавлять самые сильные и продолжительные боли. Выпускается в форме таблеток и инъекций, последние при месячных используются только в крайнем случае. Для лечения взрослым пациентам рекомендуется принимать по 10 мг действующего вещества каждые 6 часов, при сильных болях Кетанов можно пить каждые 4 часа. Если болевой синдром выражен настолько, что женщине сложно двигаться, и имеется спутанность сознания, можно выпить сразу 20 мг таблеток. За сутки строго запрещено выпивать более 90 мг действующего вещества. Не пить при патологиях почек. Лечиться не более трех дней.

Показывает быстрый эффект в течение 5-10 минут после приема. Принадлежит к нестероидной группе, главным действующим веществом является нимесулид. Выпускается в нескольких фармакологических формах, при менструациях назначаются таблетки. Дозировка Найза для женщин составляет одна таблетка два раза в утренний и вечерний прием. При тяжелом состоянии пациентки можно принимать четыре таблетки за 24 часа, что равно 400 мг нимесулида. Использовать Найз при месячных нельзя более 3-5 суток.

Согласно уверениям производителя, эти таблетки созданы специально для женщин и показывают необходимый эффект уже в первые минуты после приема. Главным действующим компонентом Нурофен Экспресс Леди является ибупрофен, который оказывает также общее стимулирующее воздействие на организм. Лекарственное средство не устраняет саму причину болезненных ощущений, а просто блокирует выработку болевых сигналов. Принимать эти женские таблетки разрешается с 12 лет. Дозировка равна одной таблетке каждые 8 часов. Строго воспрещается принимать более 3 доз активного компонента за один день.

Быстродействующий нестероидный противовоспалительный препарат. Выпивать подобранную дозу следует в одно время с пищей или сразу после нее, чтобы снизить отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Дозировка активного вещества составляет 100 мг Нимулида не чаще двух раз в сутки. Идеальный интервал для приема препарата – 12 часов. При более быстром приеме существует риск проблем с внутренними органами. Продолжительность терапии – максимум 5 суток. С большой осторожностью принимать при проблемах с почками.

Внимание! Описанные медикаменты также относятся к одним из самых сильных обезболивающих. Поэтому их не следует принимать при легких болях, так как они могут вызывать тяжелые побочные эффекты.

Дешевые медикаменты при месячных болях

Относится к быстродействующим спазмолитикам. Принимается при умеренных и слабовыраженных болях, спровоцированных сокращением гладкой мускулатуры. Главным действующим компонентом медикамента является метамизол, действие которого поддерживается питофенон. Принимать Спазган следует через час после еды не более двух таблеток за один раз. За сутки даже при выраженном болевом синдроме не употребляется более 8 доз действующего вещества. Принимается медикамент не более 4-5 дней.


Индийский препарат, способный быстро расслабить маточный орган и предотвратить его болезненные сокращения. Брал требуется принимать после еды, идеальный интервал 1-2 часа после приема пищи. В состав препарата также входит метамизол, но при этом таблетки относятся к более мощным, чем Спазган. Назначать лекарственный препарат следует с 14 лет по две таблетке не чаще трех раз за сутки. При умеренном болевом синдроме не следует пить более 3 таблеток за сутки. Девочкам до 14 лет следует принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки. Прием Брала можно осуществлять на протяжении 3-5 дней.

Также индийский препарат комбинированного анальгезирующего и противоспазматического воздействия. Заметный результат оказывает в течение 30 минут после использования, выпускается в виде таблеток и инъекций. При менструальных болях рекомендуется выбирать таблетированную форму Ревалгина. Дозировка медикамента составляет 1 таблетка до 6 раз за 24 часа с одинаковым интервалом. При тяжелых болях можно принимать сразу 2 дозы трижды за день. Курс лечения – не более пяти суток.

Главным действующим веществом этого эффективного средства является ибупрофен, оказывающий мягкое воздействие на пациента. Он может снижать температуру, поэтому при приеме препарата с нормальными показателями может возникнуть упадок сил. Он пройдет сразу после нормализации температуры тела. Принимать Миг следует по одной таблетке, что равно 400 мг действующего компонента. При легких болях можно принимать половину разовой дозы. Максимально за сутки можно принять 1,2 г активного вещества. Вместо Мига можно принимать Ибупрофен или Ибуфен, они стоят в одной ценовой категории и принимаются по одной схеме. Принимать лекарственное средство следует не более пяти суток.

Внимание! Приведенные препараты по доступной стоимости относятся к первому или второму поколению, что может стать причиной появления побочных эффектов у большего числа пациенток. Но при соблюдении доз и правил использования их вероятность минимальна.

Средняя стоимость медикаментов против боли при месячных

Препарат Изображение Цена в РФ Цена в РБ Цена в Украине
250 9 113
200 7 92
400 14 184
250 9 113
100 3,5 46
100 3,5 46
100 3,5 46
100 3,5 46
100 3,5 46
100 3,5 46

Внимание! При покупке описанных препаратов их стоимость в аптеке может разниться из-за разных форм и доз активного вещества. Цена может также отличаться из-за разных заводов-производителей. Оригинальные медикаменты обычно в несколько раз дороже дженериков. Цены выведены в национальные валюты.

Народная медицина при менструальных болях

Рута и крушина

Для приготовления раствора следует в соотношении 1:1 смешать травяную часть руты и корневую часть крушины. Ингредиенты следует измельчить и взять 1 чайную ложку смеси. Ее заливают 200-250 мл кипятка и держат 20 минут под крышкой. После настаивания всю гущу обязательно убирают через марлю. Принимать получившийся раствор следует между приемами пищи в течение суток. Употреблять настой можно на протяжении всех месячных.

Травяной отвар

В одинаковом количестве следует смешать травяную часть мелиссы, лапчатки, а также корни валерианы и крушины. Все компоненты хорошо перемешивают и измельчают. Принимать лечение следует до наступления месячных за 3 три дня. Это позволит избежать боли в период менструаций. Для приготовления берется чайная ложка трав и заливается 200 мл кипятка. Принимать лечение следует 3 раза в сутки по 150 мл.

Видео — Упражнения для снижения болей при менструальном цикле

Ноготки и мелисса

Эти компоненты требуется также смешивать в одинаковых пропорциях. На стакан воды берется 1-1.5 чайной ложки смеси. Настаивать травы рекомендуется под плотной крышкой в течение 30 минут. После этого следует принимать процеженный настой на протяжении всего дня. Продолжительность лечения составляет 5 суток. При более затяжных месячных пить ноготки и мелиссу можно на протяжении 7-8 суток. Для большего эффекта в раствор можно добавить корневища валерианы, их также следует брать в одной пропорции с другими травами.

Внимание! Прием домашних средств и таблеток следует поддерживать правильной диетой. Женщине рекомендуется есть больше овощей и фруктов, принимать витамины, особенно полезен Кальций Д3 Никомед и Магний В6. Такое сочетание предотвратит болезненное сокращение матки, а также станет хорошей профилактикой анемии.

0

Почему дисменорея вызывает болезненные ощущения? Как справиться с болью с помощью медицинских и домашних методов? Массаж и гимнастика для облегчения дискомфорта при месячных. Методы профилактики.

Содержание статьи:

Боль при месячных или дисменорея - это выраженное ощущение дискомфорта во время менструального цикла. Типичная локализация: нижняя часть живота, поясница, область паха. Проявление: тупые ноющие, острые, режущие, спастические боли. Болезненность может продолжаться постоянно или появляться периодически, стихая и вновь усиливаясь. Дополнительные симптомы: скованность и тяжесть мышц ног, мигрень, диарея, тошнота. В большинстве случаев менструации, значительно снижающие качество жизни, указывают на патологию. Для выяснения причин и устранения желательно обратиться к врачу.

Основные причины боли при месячных


Слабые тянущие боли за неделю до месячных, которые прекращаются с началом менструального цикла, могут быть симптомами ПМС (предменструального синдрома). Многие женщины считают, что это нормальное явление, и к врачу не обращаются. В некоторых случаях так и бывает - болезненный ПМС передается по наследству. Если же облегчить состояние не получается в течение в 2-3 дней от начала кровотечения, то необходимо обратиться к врачу.

Причиной ощущений дискомфорта во время менструального цикла могут стать:

  • Патологии гинекологических органов - перегиб маточных труб, атрезия (сужение) влагалища, удвоение или недоразвитость матки, недоразвитие или аномалии репродуктивной системы.
  • Заболевания, связанные с воспалительными процессами в малом тазе - эндометриоз, эндометрит, аднексит, сальпингоофорит, вульвовагинит, венерические болезни.
  • Новообразования в гинекологических органах - полипы в матке и трубах, миомы, фибромы, кисты придатков.
  • Спаечный процесс после операций или воспалительных заболеваний, как в гинекологических органах, так и в брюшной полости.
  • Гормональные нарушения - поликистоз яичников, повышенная или сниженная активность щитовидной железы.
  • Слишком высокая чувствительность, связанная с выраженной возбудимостью нервной системы.
  • Частые аборты, недавно проведенные прерывания беременности, неустановившийся менструальный цикл - в пубертатном возрасте, после родов, операций или аборта.
  • Отслоение плодного яйца во время цикла и самопроизвольное прерывание беременности, то есть выкидыш.
  • Недостаток полезных веществ в организме - кальция и магния, вызванный нерациональным или неправильным питанием или нарушением усвоения, связанным с патологией пищеварительных органов.
  • Некоторые виды контрацепции - установка маточного колпачка или спирали.

Болезненные ощущения различной выраженности могут спровоцировать малоактивный образ жизни, необходимость находиться длительное время в положении «сидя» или «стоя» из-за профессиональной деятельности, смена климатических поясов.

Как избавиться от боли при месячных?

Выраженность болезненных ощущений различают по степеням. При 0-1 степени возникают боли за день до месячных, продолжаются еще сутки, выраженность слабая, ощущения ноющие, усиливаются редко, стихают после приема болеутоляющих средств и повторно не возникают. При второй степени дисменореи болезненность сопровождается незначительной слабостью, головокружением, иннервируется нижняя часть поясницы и область паха, лекарственные средства устраняют дискомфорт ненадолго, а когда действие заканчивается, состояние вновь ухудшается. При третьей степени дисменореи к общим симптомам присоединяются: головокружение, мигрень, тошнота, диарея, иногда появляются обмороки. Если во время месячных женщина становится нетрудоспособной, лечение необходимо. Но нужно знать: любые боли во время менструального цикла различной выраженности - достаточная причина для обращения к врачу.

Таблетки от боли при месячных


Перед тем как использовать лекарственные препараты, необходимо нанести визит к гинекологу. Если сильные боли при месячных спровоцированы воспалительными процессами, то эффект от приема будет кратковременным, общее состояние в дальнейшем усугубится, а инфекция распространится на все репродуктивные органы.

Устранить ощущения дискомфорта при дисменорее помогают следующие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства . Кетопрофен и Кетонал, аналоги - Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид. Препараты уменьшают синтез простагландинов, сократительная способность матки снижается. Отторжение эндометрия не нарушается. Минусы подобного лечения: продолжительность действия - не более 4-5 часов, принимать можно не дольше 5 дней (не чаще 3 раз в сутки). Препараты агрессивно действуют на слизистую пищеварительных органов и могут спровоцировать внутреннее кровотечение.
  2. Спазмолитики . Лекарства этой группы снимают напряжение мускулатуры матки, чем устраняют болезненные ощущения. Эндометрий отделяется равномерно, влагалище расслабляется, и застойных явлений не возникает. В эту группу входят Спазмалгон и Но-шпа, а также аналоги - Папаверин, Бускопан, Баралгин. Противопоказаниями для применения являются: артериальная гипертензия, повышение внутриглазного давления, недостаточность - почечная или печеночная.
  3. Обезболивающие препараты . Снимают боли перед месячными и во время цикла, но лечебными действиями не обладают. К ним относятся Анальгин и аналоги - Андипал, Рапидол. Основное противопоказание - нарушение кроветворной функции, так как лекарства меняют формулу крови.
  4. Седативные средства . Применяются, если болезненность вызвана эмоциональной нестабильностью, раздражительностью, может быть, депрессиями. В этом случае задействуются таблетки с валерианой или аналог Корвалдин. Могут использоваться транквилизаторы - Гидозепам, средства аналогичного действия - Реланиум, Триоксазин.
Если дисменорея спровоцирована гормональными изменениями, врачи назначают препараты, одновременно являющиеся противозачаточными. Лекарства устраняют боль, уменьшают объем менструальных выделений и нормализуют гормональный цикл. Наиболее «популярными» средствами являются Диане-35 и Ярина. Но могут применяться аналоги - Тризистон, Антиовин, Овидон, Микролют.

Самостоятельно лекарственные средства при менструации применяются, если болезненные ощущения кратковременные, патологических или гормональных изменений не выявлено. Во всех остальных случаях перед началом лечения необходимо обратиться к врачу.

Инъекции при болезненных менструациях


После приема лекарственных средств до начала действия проходит от 20 минут до часа, поэтому при сильной боли рекомендуют воспользоваться инъекциями.

Почти все препараты группы НВПС и спазмолитики выпускаются в растворах. Быстрым действием отличаются: Но-шпа, Папаверин, Кетонал. Они используются чаще. Аналогичное свойство имеют: Диклофенак, Ибупрофен, Баралгин, Мидокалм, Папаверин.

Сильные боли, вызывающие у женщин расстройство сознания, купируются опиумными анальгетиками в стационаре. В домашних условиях такие препараты не применяют.

Народные средства от боли при месячных


Знахари и народные целители предлагают свои средства для устранения дискомфорта.

Наиболее действенные рецепты:

  • . Помогает избавиться от болезненных спазмов и симптомов диареи. Заваривают как чай, столовую ложку заливают стаканом кипятка, настаивают 15 минут. Стакан выпивают в течение дня, в 3 приема, за 30 минут перед едой.
  • Настой коры калины . В указанных выше пропорциях заваривают кору калины, но в этом случае настой нужно кипятить не менее 20 минут. Это средство принимают по 2 столовые ложки. Чаи можно пить не более 2 дней.
  • Сборы с седативными свойствами . Помогают успокоиться и расслабляют мускулатуру матки. Смешивают в равных пропорциях мяту, котовник и малину; или зверобой, корень валерианы (пустырник), кору дуба. Заваривать лучше в термосе, вечером, оставляя на всю ночь. В день выпивают стакан равными порциями. Начинают принимать за 2-3 дня до начала менструации и продолжают до ее окончания.
  • Листья малины . Рекомендуется принимать при дисменорее, сопровождаемой такими симптомами, как головная боль, головокружение, лихорадочное состояние. Настаивают листья как чай. Перед тем как пить, можно добавить мед.
  • Сбор при начале менопаузы . С помощью следующего состава облегчают болезненность при менструациях у женщин, у которых начинается переход в менопаузу. Заваривают 0,5 л кипятка зверобой и календулу, по столовой ложке. Когда вода остынет, добавляют 2 столовые ложки спиртовой настойки пустырника. Это же средство используют, если менструации исчезли, а болезненность во время предполагаемого цикла осталась. Пить начинают за 2 дня при начале ПМС и продолжают еще 4-5 дней.
  • Составы при сильном кровотечении и спазмах . Соединяют по столовой ложке зверобоя, ромашки аптечной, коры дуба. Заливают кипятком, 500 мл, настаивают 2 часа. Пьют 2 стакана в день, вне зависимости от приема пищи.
  • Травяная смесь от кровотечения и боли при миоме . Разрывают на мелкие части 1 стебель водяного перца и 2 - горца птичьего. Кипятят воду - 0,8 л, всыпают стебли и проваривают 3 минуты. Процеживают. Стакан нужно выпить за день, равными порциями, каждые 3 часа.

Важно! Совмещая народные средства с фармацевтическими препаратами, необходимо посоветоваться с врачом.

Домашние способы от дисменореи


Чтобы устранить боль, можно применить вспомогательные методы.

Если кровоотделение повышено, на низ живота прикладывают грелку из замороженного льда или пластиковую бутылку с холодной водой. Сосуды сужаются, боли уменьшаются. Холодную грелку прикладывают на 15-20 секунд, отстраняют на такое же время и процедуру вновь повторяют. Общее время, которое холод держат на животе - 15-30 минут в день. Если злоупотребить, можно застудить органы малого таза и «заработать» аднексит (воспаление придатков).

Теплая грелка тоже снимает боль, но ее используют, когда месячные скудные. Сосуды расширяются, отделение эндометрия облегчается, дискомфорт исчезает. Но и в этом случае время тепловой процедуры следует ограничивать, чтобы не вызвать прорывное маточное кровотечение.

Можно облегчить симптомы дисменореи, если максимально расслабить мускулы в области поясницы. Нужно лечь на спину, на ровную горизонтальную поверхность, и подложить под поясницу свернутое валиком полотенце или небольшие теннисные мячики. С помощью возвратно-поступательных движений, вперед-назад, увеличивают прогиб, расслабляя мускулы половых органов за счет натяжения прямых мышц живота.

Массаж от боли при месячных


Устранить болезненные ощущения при менструации поможет массаж. Наиболее эффективное действие оказывает акупрессура - стимуляция активных точек.
Воздействие Место Время
Большие пальцы Позвонки кобчика, с двух сторон 40 секунд
Острие карандаша Верхняя точка щиколотки 1 минута
Острие карандаша Точка между большим и указательным пальцем стопы 1 минута
Пальцы Задняя часть голени, на 4-5 см выше лодыжки 30 секунд, троекратно

Можно сделать легкий массаж нижней части живота, растирая область ладонью по часовой стрелке. Воздействие не должно вызывать болезненности и ощущения дискомфорта.


Комплекс специальных упражнений поможет справиться с дискомфортом во время менструации. Конечно же, если боль настолько сильная, что вызывает тошноту, рвоту, потерю сознания, физкультурные занятия придется отложить.

Гимнастикой желательно заниматься ежедневно, утром и вечером.

Комплекс упражнений:

  1. Наклоны вперед . Ноги на ширине плеч. Руки сначала прикасаются к одной стопе, затем к другой. Кратность повторения - 10 раз.
  2. Подъем ног . Исходное положение - прежнее. Руки перед грудью, сцеплены в замок. Левым коленом нужно стараться прикоснуться к правому локтю, правым - к левому. Повтор по 10 раз.
  3. «Кошка» . Принимают коленно-локтевую позицию, голову опускают вниз, выгибают спину. Положение фиксируют на 10 секунд. Для повышения эффективности затем можно сначала сесть на пятки, а уже потом вернуться в исходное положение. Выполняется по 8-12 раз, в зависимости от самочувствия.
  4. «Велосипед» . Лежа на спине, имитируют кручение педалей.
  5. Груз на животе . Лежа на спине выпрямляются, на область пупка кладут книгу и делают быстрые поверхностные вдохи. Продолжительность упражнения - 3-5 минут.
После тренировки нужно 5-7 минут полежать. Переутомляться не следует. Как только боль отступает, тренировку прекращают.

Обратите внимание! Если упражнения делать все время, а не только во время цикла, болезненных симптомов дисменорея вызывать не будет.

Профилактика менструальных болей


Чтобы не пришлось задумываться, какие таблетки пить и что заваривать во время месячных, к ним нужно готовиться заранее.
  • Уменьшают в рационе количество мясных продуктов за счет кисломолочных.
  • За несколько дней до цикла из дневного меню исключают крепкий чай, кофе, шоколад, уменьшают количество соли.
  • Полезны свежевыжатые соки - морковный и свекольный.
  • Хотя бы 20-30 минут в день нужно посвятить тренировкам, побольше гулять на свежем воздухе. Наиболее полезный вид занятий - йога.
  • Стрессов следует избегать. Чтобы научиться справляться с собственными эмоциями, занимаются тренингами. Можно обратиться за помощью к психотерапевту, принимать легкие седативные средства на травах - например, Новопассит или Нотту.
  • В рацион вводят витаминно-минеральные добавки, Гематоген, препараты с кальцием и магнием.
Как избавиться от боли при месячных - смотрите на видео:


Если вышеописанные меры не помогают и менструальные боли, которые отступили после приема анальгетиков и спазмолитиков, вновь возвращаются и держатся больше 3 дней, необходима помощь официальной медицины. Не устранив основную причину, справиться с дискомфортом при дисменорее невозможно.

Каждой женщине хорошо знакомы симптомы, сопутствующие менструации: подавленное настроение, раздражительность, неприятные ощущения в груди, спазмы и боли в животе. Иногда боль в нижней части живота настолько выражена, что нарушается привычный образ жизни. Врачи называют это состояние дисменореей.

Многие женщины смирились с болевым синдромом во время месячных. Но подобное отношение к такой деликатной проблеме ошибочно, поскольку боль может быть непросто естественным недомоганием, но и свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Сильные боли в критические дни не следует игнорировать.

Менструация - это процесс, благодаря которому женский организм освобождается от ненужных продуктов жизнедеятельности.

Его регулируют нервные импульсы, поэтому легкий дискомфорт и болезненные ощущения не могут являться патологией. Очень сильные боли говорят о неполадках в женской половой системе.

Обычно боль начинает ощущаться за несколько часов до наступления месячных, и длится до двух дней. По характеру она бывает схваткообразной, колющей, ноющей и обнаруживать себя не только в нижней части живота, но в крестце и пояснице.

Специалисты классифицируют менструальную боль по следующим критериям:

  1. Боль незначительно выражена, дискомфорт отсутствует. Возможны легкое недомогание, сонливость и усталость. 40% женщин страдают этой формой дисменореи с самого первого менструального цикла. У 25% женщин это состояние проявляется в течение жизни. Врачи не рекомендуют что-либо делать при этих болях, если они не нарастают и не нарушают привычный образ жизни.
  2. Средняя форма дисменореи - альгоменорея, сопровождается ознобом, сильными болями в животе, потемнением в глазах, шумом в ушах, иногда обмороками перед началом менструального кровотечения. Активность женщины в это время заметно снижена. Многие прибегают к помощи сильных обезболивающих и спазмолитиков уже в первый день месячных, но таблетки лишь заглушают боль, но не решают проблему. Рекомендуется обратиться к гинекологу и выяснить причины такого состояния.
  3. Третья форма дисменореи является очень тяжелой. Симптомы альгоменореи, описанные выше, дополняются аритмией, сердечными болями, рвотой и общим нарушением самочувствия. Анальгетики не всегда дают желаемый результат. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Очень сильные боли перед месячными и во время них могут возникать на фоне гормональных нарушений, гинекологических патологий, травм половых органов, стать причиной психического расстройства, депрессивного синдрома и даже бесплодия.

Причины

Сильные менструальные боли могут быть вызваны следующими причинами:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • полипы в матке;
  • эндометриоз;
  • спаечный процесс;
  • синдром поликистозных яичников;
  • доброкачественное новообразование - фиброма;
  • самопроизвольный выкидыш в дни менструации;
  • гормональные нарушения, повышенная активность щитовидной железы;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • атипичное расположение детородного органа;
  • половые инфекции;
  • повышенная возбудимость нервной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток магния и кальция в организме;
  • недавно проведенный искусственный аборт или роды;
  • сидячий образ жизни;
  • неправильное питание.

Если менструальная боль кратковременна, а боль не столь сильная, чтобы нарушать привычный образ жизни, значит, все в пределах нормы, ничего делать не нужно.

Диагностика

Обследование при болезненных месячных должно быть комплексным. Врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле и проводит пальпацию молочных желез.

Наиболее важна предыстория жалоб, с помощью которой можно выявить возможные причины развития дисменореи.

После опроса и осмотра пациентки, специалист может предложить проведение следующих диагностических обследований в зависимости от предполагаемой причины заболевания:

  • УЗИ-исследование органов малого таза;
  • определение гормонального статуса;
  • цитологический анализ на ЗППП;
  • гистероскопия для исключения внутриматочных отклонений;
  • лапароскопия для оценки состояния органов брюшной полости;
  • консультация узких специалистов: эндокринолога, хирурга, психиатра.

Лечение

При выборе адекватной консервативной терапии, специалист учитывает форму дисменореи (легкая, средняя или тяжелая), характер болевого синдрома, его причины и индивидуальные особенности пациентки. Хирургическое вмешательство показано только в случае тяжелой дисменореи, которой сопутствуют патологии репродуктивной системы (опухоли, спаечный процесс и пр.).

  • отказ от вредных привычек: алкоголя, курения, кофеина;
  • нормализация условий труда и отдыха;
  • исключение стрессовых факторов;
  • полноценный сон;
  • здоровое питание, исключающее жирные, жареные и трудноперевариваемые продукты;
  • нормализация веса (доказано, что женщины с ожирением чаще других страдают от болезненных месячных);
  • умеренные занятия спортом, водные процедуры.

Немедикаментозная терапия направлена на снижение интенсивности боли при месячных и уменьшение потребности организма в обезболивающих препаратах. В зависимости от патогенеза дисменореи, она включает в себя следующие методы воздействия:

  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • мануальная терапия;
  • дыхательная гимнастика;
  • психологическая помощь;
  • аутотренинг.

Медикаментозное лечение дисменореи основано на применении нескольких групп препаратов, отличающихся между собой механизмом действия:

  • гестагены;
  • оральные контрацептивы (КОК);
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Гестагены оказывают воздействие на секреторные изменения эндометрия, но не влияют на овуляторную функцию яичников. Активно применяются прогестерон и его производные, а также тестостерон. Они качественно снижают сократительную активность матки, подавляя продукцию простагландинов. Также они уменьшают возбудимость нервных волокон, локализующихся в мышечном слое матки.

Оральные контрацептивы благоприятно влияют на гормональный фон женщины и нормализуют менструальный цикл. Они снижают кровопотерю при месячных, подавляя процесс овуляции. Также противозачаточные таблетки снижают нервную возбудимость и сократительную активность матки, вот почему боли, предшествующие приему КОК, существенно уменьшаются.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются пациенткам, которые по каким-либо причинам не желают пользоваться оральной контрацепцией. Эффективность НПВС обусловлена их обезболивающими характеристиками, которые взаимосвязаны со снижением выработки простагландинов.

Основным минусом этих препаратов является их короткое воздействие - от 2 до 6 часов. Плюс заключается в эпизодическом, а не постоянном приеме медикаментов, как в случае с КОК и гестагенами. НПВС достаточно использовать при напряжении перед началом менструации и в первый ее день, то есть только в то время, когда это действительно необходимо. Препаратами этой группы являются Кетопрофен, Диклофенак, Нимесил, Миг.

Группы перечисленных выше препаратов по усмотрению специалиста могут дополняться такими лекарственными средствами, как спазмолитики, транквилизаторы, антиоксиданты, а также витаминные комплексы, фитопрепараты и средства гомеопатии.

Народная медицина при болезненных месячных

Не нужно каждый раз делать ставку на серьезные обезболивающие, если боли при месячных носят терпимый характер. Народные рецепты помогут успокоить даже очень сильные недомогания в первый день менструации.

Народные рецепты:

  1. Растительные отвары на основе полевого хвоща и медвежьих ушек обладают мочегонным эффектом и успешно избавляют от тянущих болей в области живота перед месячными.
  2. Чай с ромашкой, малиной, мятой и котовником рекомендуется пить перед менструацией и во время нее. Эти напитки, известные своими успокаивающими свойствами, способствуют расслаблению мускулатуры матки.
  3. Настой из душицы облегчает боли при месячных и спазмы в кишечнике, нередко возникающие у женщины в первый день кровотечения. Для приготовления настоя необходимо столовую ложку травы залить стаканом кипятка. После того как средство настоится, его пьют перед приемом пищи три раза в день.
  4. Отвар из коры калины также облегчает жизнь во время менструации. Для приготовления отвара четыре чайные ложки коры заливают стаканом воды, кипятят отвар в течение 30 минут и процеживают. Пить средство следует перед едой по столовой ложке.
  5. Если в первый день месячных женщину мучает головная боль, можно приготовить настой из листьев малины. Три чайные ложки листьев заливают стаканом кипятка, настаивают и пьют в течение дня перед едой небольшими глотками.
  6. Простым средством избавления от болезненных ощущений является холод. Пакет со льдом на короткое время можно положить на низ живота перед менструацией и во время нее. Боль и спазмы уйдут, так как под воздействием низкой температуры сосуды сузятся. Но нужно быть осторожными, чтобы не застудить органы малого таза.
  7. Тепло тоже может помочь справиться с болью в критические дни. Теплая грелка прикладывается к животу на короткое время несколько раз в день. Но нельзя забывать, что этот способ способен усилить кровотечение, поэтому важно не переусердствовать.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению симптомов дисменореи нельзя недооценивать, но почему-то многие женщины не придают этому должного значения.

Женщина должна регулярно посещать кабинет гинеколога, не реже одного раза в год. Первое посещение должно произойти после установившейся менструации, но не позже 16 летнего возраста и при условии отсутствия жалоб со стороны пациентки.

Любые воспалительные процессы, возникающие в половой сфере, следует своевременно лечить для исключения возможных осложнений. Эта тактика позволит избежать нарушений менструального цикла и болезненных менструаций.

Не рожавшим девушкам не рекомендуется в качестве средства контрацепции использовать внутриматочную спираль. Некоторые специалисты отговаривают своих пациенток применять ее и в дальнейшем, чтобы исключить вероятность развития воспалительных явлений в малом тазу и избежать болезненных месячных, так как спираль обладает именно этим побочным свойством.

Используйте надежные контрацептивы, для предотвращения нежелательной беременности. Так как аборт ведет к механической травме слизистой оболочки матки и негативно влияет на гормональный фон женщины и ее менструальный цикл.

Профилактику болезненной менструации важно проводить еще и с целью избежания таких серьезных осложнений, как бесплодие, развитие неврозов и психозов на фоне регулярных болей.

Если критические дни женщины сопровождаются сильными болями, не следует заниматься самолечением. При первой возможности нужно обратиться к гинекологу. С помощью несложного обследования специалист выяснит причины боли и назначит адекватное лечение.

Полезное видео о болезненных менструациях

Мне нравится!

Для некоторых женщин схваткообразные сильные боли при месячных являются едва ли не нормой существования, к которой они стараются привыкнуть. Однако медицинские специалисты не считают правильным терпеливое отношение к негативным симптомам, сопровождающим естественный циклический процесс. Физическое состояние во время менструаций должно быть удовлетворительным, неудобства - малозаметными и не мешать заниматься повседневными делами. Но у 10% дам цикл начинается с развития схваткообразной боли внизу живота. Симптом бывает различной степени интенсивности и продолжительности, сопровождает только критические дни или даёт о себе знать задолго до них. Нередко боли как схватки при месячных описывают женщины с низким болевым порогом, индивидуальными особенностями физиологии и скрыто протекающими патологиями.

Причины схваткообразные болей

Сокращения матки во время менструаций могут доставлять физический дискомфорт или вызывать лёгкую кратковременную болезненность из-за микроспазмов в волокнах гладких мышц. Подобные явления возникают у большинства представительниц прекрасного пола и объясняются чрезмерной активностью мышечных стенок матки, избавляющейся от содержимого.

Как норма, могут ощущаться такие симптомы, как тяжесть и небольшое сдавливание в нижнем отделе брюшины, не нарушающие общего самочувствия. Сильная схваткообразная боль считается признаком расстройства менструальный функции - альгоменореи. Состояние может сопровождаться другими негативными признаками:

  • головокружением;
  • тошнотой;
  • повышением температуры до субфебрильных значений;
  • ломотой в мышцах и суставах;
  • раздражительностью и другими эмоциональными нарушениями.

Характер схваткообразных болей внизу живота различен: они могут периодически стихать и усиливаться, иррадировать в мочевой пузырь, поясницу, задний проход. Иногда спазматические признаки развиваются не в начале, а в конце менструации.

Естественные причины

Естественными в условном понимании считают физиологические факторы, вызывающие сильные боли во время месячных. Первичная альгоменорея развивается в течение первых лет после менархе, может сопровождать женщину весь репродуктивный период, исчезать спонтанно или после родов. Механизм формирования болезненных месячных до конца не выяснен. В числе причин, вызывающих спазмы, предполагаются следующие:

  • избыток простагландинов - гормоноподобных веществ, повышающих чувствительность болевых рецепторов;
  • дефицит природных эндорфинов;
  • нарушение , провоцирующее усиленное сокращение матки;
  • особенности структуры эндометрия, затрудняющие его отделение;
  • врождённые анамалии строения или расположения внутренних половых органов: наличие выраженного смещения, изгибов, двурогость матки.

Патологические

Схваткообразные боли во время месячных могут свидетельствовать об опасном состоянии организма или заболевании. Распространённые патологии, при которых развиваются подобные признаки:

  • Неподходящая контрацепция - произвольно применяемые оральные гормональные средства вызывают резкий дисбаланс эндокринных систем , неправильно подобранная ВМС оказывает механическое давление на стенки или шейку матки.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов: аднексит, аденомиоз часто обостряются при месячных, провоцируя болевые приступы.
  • Новообразования внутренних половых органов: миомы, полипы, . При миоме матки сильные спазмы во время менструаций являются отличительным признаком. Чем крупнее узел, тем мучительнее симптомы. Так называемое рождение узла - выход растущей на тонкой ножке опухоли из цервикального канала наружу, сопровождается настоящими родовыми схватками.
  • Рубцовые образования, спаечные процессы, стриктуры и другие нарушения целостности половых органов в результате перенесенных травм, хирургического лечения.
  • . У некоторых пациенток с менструальными болями, обращающихся к гинекологу по поводу тяжёлых симптомов, в просвете фаллопиевой трубы обнаруживается плодное яйцо. Его отслоение и выход вызывает сильные спазмы внизу живота и кровянистые выделения, которые можно перепутать с месячными.
  • Выкидыши на ранних сроках также способны вводить в заблуждение. Кровотечения в результате самопроизвольного аборта принимаются за начало очередного цикла, в большинстве случаев сопровождаются резкими дергающими болями, вызываемыми сокращающейся маткой.
  • Патологии внутренних органов. Сильная почечная или кишечная колика, ущемление грыжи, совпавшие по времени с наступлением менструации, проявляются мучительными спазмами и воспринимаются как альгоменорея.

Симптоматика перед месячными

Интенсивность, время наступления болезненных симптомов зависят от гормонального статуса, возраста, общего состояния здоровья женщины. Схваткообразная , возникающая перед месячными, может иметь как физиологические, так и патологические причины. Спазмы на фоне ПМС часто сопровождаются комплексом симптомов:

  • нагрубанием молочных желез;
  • сонливостью;
  • плаксивостью, депрессивным состоянием;
  • отечностью рук и ног;
  • увеличением веса;
  • головной болью, физической слабостью.

Читайте также 🗓 Почему при месячных болит задний проход

Спазмы, являющиеся частью предменструального синдрома, появляются обычно в одно и то же время. Выраженность этой боли чаще умеренная, с усилением к началу месячного цикла.

При имеющихся сосудистых или эндокринных нарушениях организма к болезненным ощущениям присоединяются тахикардия, нарушение сердечного ритма , повышенная потливость.

Опухолевые образования матки, эндометриоз, кисты яичников, спаечные процессы в области малого таза вызывают не только спазмы, но и нарушение цикла, мажущие бурые выделения после прекращения менструации.

При воспалительных процессах сильные схваткообразные перед месячными могут быть спровоцированы переохлаждением, физическим перенапряжением.

На наличие внематочной беременности могут указывать резкие спазмы во время и . Боли при этом очень сильные, «рвущие», иррадируют в область заднего прохода.

Симптоматика во время месячных

Даже при отсутствии каких-либо явных патологий - так называемой естественной альгоменорее, болезненные ощущения бывают очень интенсивными и могут довести до потери сознания. В особенно тяжёлых случаях первые 2–3 дня менструации женщины неспособны вести активную жизнь, вынуждены подолгу лежать, пытаясь найти позу, в которой боль будет менее мучительной. Вид выделений при физиологических схватках не отличается от нормы.

При наличии патологий, в том числе , органических поражениях и опухолях, схватки и боли при месячных возникают не всегда. Выраженные признаки могут указывать на развитие заболевания при некоторых характерных нарушениях: массивных сгустках крови, слишком обильном или скудном характере выделений, их пенистой структуре, примеси гноя, гнилостном запахе. Лечение боли в таких ситуациях нужно предварять подробным медицинским обследованием.

Как устранить боль

Для облегчения физиологической менструальной боли используются медикаментозные средства, лекарственные травы, физиотерапия. Препараты быстрого действия, назначаемые в подобных случаях, должны обладать спазмолитическим и аналгезирующим эффектом. Применяются Но-шпа, Папаверин, Ибупрофен, Найз, Кеторол, Триган-Д. При необходимости гормональной коррекции гинеколог может назначить оральные контрацептивы: Ярину, Диане–35, Овидон. Для восполнения дефицита минералов и витаминов в организме при альгоменорее кроме средств от менструальной боли нередко требуется пропить курс лечебных комплексов с содержанием кальция, магния, фолиевой кислоты, рибофлавина.

«Почему при месячных болит низ живота?» – вопрос, на который должна знать ответ каждая женщина.

Дать его может только специалист, владеющий научной информацией.

Почему при месячных болит низ живота и что предпринять

С появлением месячных, девушки начинают испытывать боли внизу живота и по ним определять время их наступления. Здесь важно знать, почему при месячных болит низ живота и стоит ли беспокоиться по этому поводу.

Это может иметь физиологические корни, но может быть связано с каким-либо заболеванием. Начнём с того, что разберёмся, почему менструации бывают болезненными, тяжёлыми.

Причины менструальной боли

Огромное количество женщин в эти несколько дней, когда проходит менструация, страдает от болей, плохо себя чувствует. Откуда берётся боль?

Это воспалительная реакция, выделение особых веществ воспалительной природы, которые провоцируют болезненные ощущения внизу живота над лобком.

Как правило, для месячных характерно, что у женщин болит живот, возникают отёки в этот момент, потому что меняется гормональный фон, вырабатывается много гормона прогестерона.

Возникают повышенный аппетит, скверное настроение. Месячные ухудшают самочувствие. Это и есть болевой предменструальный синдром (ПМС). Медики называют менструации «кошмар по расписанию».

Во время менструального кровотечения у женщины срабатывает природный защитный механизм, который помогает спазмировать сосуды, чтобы кровь не текла всё время.

Этот механизм имеет название – выброс простагландинов, специальных веществ, которые спазмируют сосуды.

По сути, боль связана с простагландинами. Всё просто: простагландины выбросились – сосуды спазмировались. Боль вызывает этот спазм.

Получается, что этой болью природа защищает женщину от большой кровопотери. А она чувствует тяжесть, дискомфорт.

Менструальные боли, связанные с месячными, могут быть разного характера.

  1. Часто у юных девушек появляются тянущие боли в животе, которые дают о себе знать перед и во время менструации. Они могут сохраняться до наступления беременности.
  2. При загибе матки, повышенной чувствительности нервных сплетений, на которые она оказывает давление, женщина может испытывать длительные ноющие боли в животе. Они отдаются в пояснице.
  3. В результате большой физической нагрузки вначале месячных может возникнуть тупая боль в виде ощущения тяжести, которая длится не более суток.
  4. У женщины при менструации может возникать приступообразная сильная боль. Здесь нужно проконсультироваться у гинеколога. Почему? Эта боль характеризуется интенсивным сокращением матки, спазмами мочевого пузыря и кишечника. Это говорит о нарушениях этих систем.
  5. Месячные может отличать острая боль. Вообще, сильная боль в любой части организма – это признак какого-то заболевания. В данном случае – это нарушения репродуктивной системы либо воспалительные, инфекционные заболевания.

Необходимо отметить, что во время менструации могут болеть ноги, нижняя часть спины, может тошнить, появляться слабость, диарея.

Помимо физиологически обусловленных менструальных болей у 30-летних женщин на фоне повышения гормона эстрогена может возникнуть альгодисменорея. Есть две причины болей в этом случае.

Одни связаны с анатомической индивидуальностью женщины и гормональными изменениями. Причиной вторых могут быть воспаления при кисте, эндометриоз, внутриматочная спираль. В период месячных могут быть обильные кровотечения.

Как избавиться от болезненных менструаций

Месячные могут протекать более комфортно. Это помогут сделать блокаторы простагландинов – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

К ним относят безрецептурные препараты: аспирин, ибупрофен, вольтарен, нурофен, парацетамол.

Они снимают воспаление, а главное – блокируют простагландины, в результате снижается спазм, уменьшаются болевые ощущения.

Кроме того, они нарушают функцию тромбоцитов, которые формируют сгусток и останавливают кровотечение.

Женщинам, у которых есть склонность к кровотечениям, например наследственная, или они принимают препараты, разжижающие кровь, при плохой свёртываемости крови, противопоказаны препараты данной группы.

У тех, у которых есть гипертоническая болезнь, препараты этой группы будут сужать сосуды и повышать давление. Также запрет на эти лекарства связан с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

В действительно серьёзных случаях при сильных болях гинеколог назначает рецептурные препараты.

Помимо препаратов можно принимать травяные чаи и настои. Их можно приобрести в любой аптеке.

При выборе травяного сбора нужно смотреть, чтобы в их состав входили травы с анальгезирующим, противовоспалительным и успокоительным действием.

Это зверобой, календула, ромашка, пустырник, цветки маргаритки. Они дают наибольший эффект по сравнению с другими травами. Пить их нужно начинать уже за несколько дней до начала месячных.

Также, когда у женщины сильно болит живот, для расслабления его нижней части рекомендуют использовать относительно горячую грелку, чтобы он не болел.

Тепло должно быть комфортным. Это хорошая профилактика боли.

При альгодисменорее снять сильные боли в животе и нормализовать состояние гормонов помогут контрацептивы. Но не стоит их назначать себе самостоятельно.

Только гинеколог после осмотра и подтверждения диагноза назначит эффективный контрацептивный препарат, оптимально подходящий для вашего случая.

Болезни, вызывающие боль

Сильные боли в животе при месячных могут быть связаны с серьёзными заболеваниями. В этом случае помощь от препаратов, снимающих болезненные ощущения при обычном их протекании, будет временной.

Требуется лечение этих заболеваний. Рассмотрим, какие заболевания могут быть причиной такой боли.

Цистит

Цистит – очень неприятное заболевание. При месячных его симптомы усиливаются. Они, в свою очередь, усугубляют менструальную боль. Она становится не просто сильной внизу живота, но и распространяется в область поясницы.

Если вы никогда не придавали значения каким-то болезненным ощущениям до месячных, то обострение боли поможет вам обратить на них внимание.

Это проявления цистита, который требует лечения. К ним относятся боли при мочеиспускании, рези, зуд во влагалище, болит голова. Может повышаться температура.

При наличии таких симптомов следует обращаться к урологу. Важно, чтобы цистит не перешёл в хроническую форму. Тем более что лечится он легко, если начать вовремя.

Обычно для уточнения диагноза берут анализ мочи и проводят ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы.

После постановки диагноза назначают медикаментозное лечение антибактериальными препаратами.

Также нужно будет на это время отказаться от жирной и острой пищи.

При своевременном обращении к урологу вы решите проблему с двумя составляющими – восстановите здоровье мочеполовой системы, снизите болевые ощущения в период месячных.

Эндометриоз

У женщины в критические дни это заболевание вызывает тяжёлые болезненные ощущения и обильные месячные. Начинает тянуть поясницу, сильно болит живот. Случается появление коричневых выделений.

Чтобы понять, что сильные боли вызваны этим заболеванием, нужно знать симптоматику. Эта болезнь характеризуется задержками месячных, тошнотой и рвотой, проблемами с кишечником и мочевым пузырём, а также очень сильными интенсивными болями.

Они могут быть ноющими или напоминающими схватки. Усиление их связано с большим количеством выхода эндометриальных клеток.

При обращении к гинекологу назначается специальная диагностика, включающая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, лапароскопию.

В зависимости от результата обследования, может быть назначена гормональная терапия или операция. Эндометриоз – коварная болезнь, при которой женщине очень трудно забеременеть.

Поэтому при наблюдении у себя перечисленных симптомов нужно пройти обследование.

Воспаление придатков

Воспаление придатков имеет инфекционно-воспалительную природу. Организм переохлаждается, подхватывает инфекцию, передающуюся половым путём.

Как и при эндометриозе, это заболевание при обострении проявляется интенсивными болевыми ощущениями, сконцентрированной справа, слева.

Она бывает ноющей, тянущей, иногда острой, является «предвестником» месячных, часто проходит на следующий день. Другие симптомы напоминают эндометриоз и цистит. Это жжение во влагалище, болевое мочеиспускание, высокая температура. Может тошнить.

Выделения либо большие, либо скудные. Диагноз ставится после прохождения обследования. Лечение назначается в виде антибактериальной терапии. Также рекомендуют свечи для местного лечения.

Киста

Наличие кисты яичника можно заподозрить, когда во время менструации появляется обострение непереносимой боли. Она носит характер постоянства либо периодичности.

Место болей определяется нахождением кисты на одном из яичников. Также есть другие признаки этого заболевания.

Киста яичника характеризуется болевым ощущением во время близости, длительными задержками месячных, болезненными ощущениями при мочеиспускании, увеличением живота – больше с определённой стороны, гирсутизмом.

Когда вы заметили у себя эти признаки, пройдите обследование для уточнения диагноза с помощью УЗИ. Если диагноз подтверждается, то в зависимости от размеров кисты назначается гормональное лечение либо операция.

Операции всегда можно избежать, если выявить заболевание в самом начале. Крупные кисты и большое их количество удаляются только хирургическим способом.

Кроме рассмотренных серьёзных болезней, нужно учитывать дополнительный спектр причин, вызывающих боли при месячных.

Это аборты, нарушения щитовидной железы, аномалии развития, дефицит магния и кальция, новообразования, низкий порог чувствительности, низкая активность. Они тоже требуют медицинского взгляда.

Есть признаки, по которым легко понять, когда срочно нужен медицинский осмотр и лечение. К ним относят:

  • явно выраженные симптомы, связанные с воспалительными процессами. Это нарушение температурного режима, повышенное потоотделение и сердцебиение, выделение с сильным запахом при месячных;
  • очень сильные боли живота с обильными выделениями и снижением веса в течение нескольких дней;
  • зуд, ощущение жжения в области влагалища и при мочеиспускании.

Таким образом, незначительные боли внизу живота во время менструации физиологически обусловлены и считаются абсолютно нормальным явлением.

Беспокоиться стоит при возникновении острых, длительных, непереносимых болей в сочетании с рассмотренными в статье симптомами серьёзных болезней, когда без медицинской помощи просто не обойтись.

Полезное видео



© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт