Прерывание беременности вакуум-аспирацией. Когда у женщины после вакуум-аспирации должны начаться месячные

Содержимое

Вакуум аспирация полости матки - простой, эффективный способ удаления плодного яйца на раннем сроке беременности, извлечения сгустков крови после родов, проведения биопсии эндометрия.

Возможно два варианта проведения аспирации:

1. Мануальный - используется специальный шприц, создающий отрицательное давление.
2. Электрический - создание вакуума совершает аппарат. В нашей стране менее распространен.

После окончания вакуум-аспирации обязательно проводится исследование полученных тканей полости матки. Женщина может в любой момент столкнуться с ситуацией, когда следует провести хирургическое вмешательство. Необходимо понимать, что такое МВА полости матки, преимущества и последствия, выбранной процедуры.

Выделения

Выделения после вакуум аспирации имеют существенное значение. Вакуум-аспирация — процедура инвазивная, относится к группе малых хирургических операций. Считается, что МВА малотравматична, но сосуды механически травмируются. Пациентка обязана находиться в лечебном учреждении не менее 4 часов после вмешательства. Контролируются кровянистые выделения: необильные, с небольшими сгустками, темно-коричневого цвета, постепенно сходящие на нет. Выделения напоминают таковые при месячных. В среднем они прекращаются через 10 дней.

Патологической кровопотерей после вакуум аспирации считается пропитывание более 2 больших прокладок в течение 2 часов. Такие выделения недопустимы.

Более массивное кровотечение сопровождается потерей сознания, падением давления, тахикардией, головокружением, чувством повышенной потливости и дезориентацией.

Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, покидая больницу: оговорить возможные осложнения, быть готовой вернуться в стационар, позаботиться о помощи, чтобы добраться до лечебного учреждения. При появлении симптомов патологического кровотечения, постоянных болей, повышения температуры, наличии выделений большими сгустками или со зловонным запахом, любого ухудшения самочувствия следует обратиться за медицинской помощью.

Выделения, которые продолжаются более 10 дней - повод для беспокойства. Нельзя пытаться самостоятельно остановить выделения в виде кровотечения. Возможен вариант, когда выделений после малой операции нет вовсе. Не стоит радоваться. Скорее всего, маточный зев спазмирован - выход кровяных сгустков отсутствует. Полость матки постепенно заполняется, вызывая невыносимую боль. Обезболивающие препараты на время притупят ощущения. Опасность - высокий риск септических осложнений. Требуется лечение: спазмолитик для снятия мышечного спазма шейки, антибактериальная терапия, повторная чистка полости матки.

Показания, противопоказания и осложнения

Существуют определённые показания к вакуум аспирации полости матки. Гинекологи называют следующие причины, при которых необходимо проводить вакуум аспирацию полости матки.

1. Прерывание беременности (нежелательной, по медицинским показаниям) до 12 недели.
2. Неполный аборт (самопроизвольный, после неудачной попытки медикаментозного или криминального аборта).
3. Пузырный занос.
4. Гематометра.
5. Остатки ткани плаценты после родов: самостоятельных и оперативных.
6. Биопсия эндометрия и изучение биоценоза органа.
7. Дисфункциональное кровотечение из матки.

К вакуум аспирации полости матки существуют определённые противопоказания:

• беременность более 12 недель;
• подозрение о внематочной локализации плодного яйца;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы в остром и подостром периоде;
• острая форма воспалительных болезней любой локализации, в том числе инфекционных;
• нарушение свертывающей системы;
• миома матки или аномалии развития половых органов;

Возможные осложнения:

• разрыв матки или шейки;
• гематометра;
• воспалительные заболевания половых органов;
• неполное удаление плодного яйца;
• нарушение менструаций;
• бесплодие.

Контрольные вопросы

Важно оговорить метод обезболивания во время манипуляции. Возможны следующие варианты: психологическая поддержка, анальгетики в комбинации с седативными, парацервикальная блокада, внутривенный наркоз. Порог болевой чувствительности индивидуален, анестезию необходимо обсудить с врачом заранее.

Также следует решить вопрос об антибактериальной терапии для предупреждения септических осложнений, которые нередко проявляются патологическими выделениями. Матка является раневой поверхностью, куда способна попасть инфекция с высокой долей вероятности развития серьезных осложнений - эндометрита, миометрита, сальпингоофорита. Чаще используют препараты из группы защищенных пенициллинов, цефалоспоринов. Желательно провести аллергическую пробу до начала приема лекарства.

Второй не менее важный вопрос - контрацепция. Приняв решение в пользу оральных контрацептивов, пациентка принимает первую таблетку в день процедуры. Выбрав внутриматочную спираль - поставить ее нужно сразу после процедуры или через 14 дней после проведения УЗИ при следующей явке.

При наличии выделений после вакуум аспирации спираль не устанавливают, а проводят лечебные мероприятия.

Снижает риск перфорации факт, что в рутинной практике не рекомендуется проводить кюретаж полости органа.

Пациентка может ощущать болезненные маточные сокращения спустя несколько часов, дней после операции. Разрешается прием обезболивающих веществ. Сильная, нестерпимая боль, не купируемая препаратами - повод пойти к врачу.

Менструации появляются обычно спустя месяц - полтора. Допускается два нерегулярных цикла. Дальнейшее нарушение свидетельствует о патологии.

Вакуумная аспирация полости матки проходит почти без осложнений. Однако существует гласное правило - через две недели после процедуры обязательна явка к врачу. На осмотре гинеколог уточнит возможные жалобы, возьмет мазок на флору, проведет ультразвуковое исследование, уточнит способ контрацепции. УЗИ покажет: произошел ли полный аборт, нет ли признаков эндометрита или крови в забрюшинном пространстве. Нельзя пренебрегать вторым визитом, если отсутствуют симптомы. Лучше удостовериться, что процедура точно прошла без осложнений, чем потом лечить их.

Манипуляция после родов

Вакуум аспирация после родов применяется при вследствие задержки в полости частей плаценты. Возможно такое оперативное вмешательство при отсутствии нормального течения послеродового периода: изменился характер выделений ввиду спазма шейки и нарушился отток крови.

Самая распространённая причина аспирации вакуумом после родов — задержка частей плаценты. В связи с этим нормальная инволюция нарушается, матка не может должным образом сократиться - продолжается кровотечение. Накапливающиеся сгустки подвергаются гниению - образуется очаг мощного воспаления, продукты распада которого попадают в кровь. Если вовремя не оказать помощь, с целью спасения жизни от септического шока женщине будет проведена радикальная операция - удаление матки.

Требуется срочно извлечь остатки кровяных сгустков, частей плаценты и оболочек. Вакуумная аспирация после родов, пузырного заноса - жизненно необходимая процедура, без которой выздоровление зачастую невозможно.

Биопсия

Наличие жалоб на бесплодие, нарушение менструального цикла, боли при половом контакте, появление выделений, не связанных с циклом - требуют выяснения причины. Необходимо не только найти патологию эндометрия, но и исключить опухолевый процесс. Отсутствие изменений в ходе УЗИ позволяет молодым женщинам рекомендовать вакуум аспирацию эндометрия. Методика более щадящая, зачастую проводится под местной анестезией. Доктор предварительно рекомендует принять обезболивающие и спазмолитические средства.

В медицинских учреждениях процедура получила название пайпель биопсия. Подозревая гиперплазию, перед операцией миомэктомии необходимо доказательство злокачественности или ее отсутствия. Проводится гистологическое исследование, полученное при аспирации вакуумом. Используется также при выяснении причин бесплодия, подготовке к ЭКО. Минимальная подготовка и точный результат обеспечены.

Мануальная вакуумная аспирация полости матки - распространённый метод оказания помощи женщинам. Преимущество метода перед медицинским абортом - более широкие временные рамки проведения, перед хирургическим абортом - меньшая травматичность. Спектр показаний к применению довольно обширный, а противопоказаний и осложнений не так уж много. Для собственного репродуктивного здоровья полезно знать о методике оказания МВА. Необходимо следовать всем рекомендациям акушера-гинеколога: принимать назначенные лекарства, следить за выделениями, контролировать болевые ощущения, при возникновении первых неблагоприятных симптомов - вернуться в больницу.

Вакуумная аспирация – простой и эффективный метод получения содержимого полости матки с помощью специального аппарата, состоящего из набора аспирационных наконечников и вакуум-насоса, создающего в полости матки отрицательное давление, позволяющее аспирировать ее содержимое.

Наиболее распространен метод вакуумной аспирации для проведения мини-аборта — популярного названия метода прерывания беременности на ранних сроках, еще именуемого в медицине вакуум-экскохлеацией (лат. vacuum пустота; лат. ех- приставка, означающая отделение, извлечение + cochlear ложка). Данная операция прерывания беременности осуществляется путем отсасывания плодного яйца и децидуальной (отпадающей) оболочки из полости матки.

Название "вакуум-экскохлеация" берет свое начало с 1960 года, когда Э.И.Мелкс начал использовать для прерывания беременности аппарат, сконструированный им совместно с Л.В.Розу и названный вакуум-экскохлеатором. Этот аппарат состоял из электровакуумного насоса и цилиндрических маточных насадок с боковыми отверстиями и размельчающим устройством (шнек) внутри. Шнек приводился в движение электромотором. Маточная насадка была соединена с вакуум-резервуаром электронасоса резиновым шлангом.

В 1961 году А.В.Зубеев предложил специальный электрический вакуум-аппарат для искуственного прерывания беременности, который используют по настоящее время. Операция, проводимая с помощью этого аппарата, получила название "вакуум-аспирация".

С 1974 года международной некоммерческой организацией IPAS был предложен метод мануальной вакуумной аспирации (МВА), использующий ручной насос в виде специального шприца, создающего отрицательное давление, аналогично электрическому вакуум-аппарату.

"Хорошо оборудованные клиники должны отказываться от применения выскабливания и внедрять метод аспирации [для маточной эвакуации], выбирая мануальный или электрический способ создания вакуума в соответствии со своими возможностями."

Источник: Заключительный отчет
Конференции ВОЗ/МФАГ
Бразилия, Март 1997

Показания:

1. Биопсия эндометрия (бесплодие, аменорея, гиперплазия эндометрия, хроническая инфекция эндометрия, контроль при заместительной гормональной терапии)
2. Изучение биоценоза полости матки
3. Гематометра
4. Серозометра
5. Пузырный занос
6. Дисфункциональное маточное кровотечение
7. Остатки плацентарной ткани после родов или кесарева сечения
8. Неполный самопроизвольный выкидыш (начавшийся выкидыш, аборт в ходу, септический аборт)
9. Задержка элементов плодного яйца при ранее выполненной процедуре хирургического или медикаментозного аборта (неполный аборт)
10. Неразвивающаяся и патологическая беременность в сроке до 12 недель
11. Прерывание непланируемой беременности в первом триместре

Наконечники различного диаметра.

Вакуум-аппарат для кратковременной аспирации
в стационарных и амбулаторных условиях.

Двухклапанный аспиратор. Обеспечивает создание
вакуума до проведения процедуры.

Канюли различного диаметра c цветовой кодировкой
размеров. Для ориентации канюли снабжены метками
на расстоянии в 1 см. Первая метка расположена
на расстоянии 6 см от края.

Вакуум-аспирация содержимого полости матки может быть проведена с использованием:

• электрического вакуум-аспиратора и специальных металлических наконечников различного диаметра (4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 мм)
• устройства для мануальной вакуумной аспирации (МВА), состоящего из шприца-аспиратора объемом 60 см 2 , снабженного уникальным запорным клапаном, создающим вакуум до начала процедуры, и гибких пластиковых канюль различного диаметра (3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 мм).

  Создание вакуума устройством МВА эквивалентно электрической вакуум-аспирации 609,6 – 660,4 мм рт. ст.

На сегодняшний день в России зарегистрированы и применяются двуклапанные шприцы МВА и МВА-Плюс. Отличие шприца МВА-Плюс заключается только в дополнительном способе стерилизации автоклавированием или обработкой паром.

Вакуум-аспирация содержимого полости матки считается щадящим методом забора материала и инструментального аборта, т.к. травматизация шейки матки, базального слоя эндометрия и миометрия при таком вмешательстве минимальна. Однако, в небольшом проценте случаев возможны следующие осложнения, непосредственно связанные с манипуляцией:

• перфорация шейки и тела матки - наиболее вероятны при несоблюдении техники операции. При подозрении на перфорацию необходимо предпринять надлежащие меры для спасения жизни женщины
• неполная аспирация содержимого полости матки - возникает при использовании слишком маленького наконечника или канюли, а также при преждевременном прекращении аспирации. Во время манипуляции необходимо тщаетльно следить за признаками опорожнения матки и внимательно исследовать удаленную ткань, особенно при прерывании беременности
• воздушная эмболия - случается, когда поршень шприца продвигается вперед, пока канюля все еще находится в полости матки

При проведении аборта, лечении неполного выкидыша, двуклапанный шприц не должен применяться при размерах матки по бимануальному обследованию, соответствующих более 12 недель. Кроме того, шприцы и канюли не следует применять амбулаторно при наличии у женщины миомы матки или нарушения свертывания крови.

Подготовка к операции и методика ее проведения аналогичны таковым при выполнении медицинского аборта. Для измерения длины полости матки используют либо маточный зонд, либо канюлю, которая имеет точки: ближайшая к кончику канюли находится в 6 см от него, другие расставлены через 1 см.

При необходимости расширения цервикального канала лучше использовать расширители Гегара, но можно использовать и серию канюль возрастающего диаметра, однако вероятность повреждения шейки матки при использовании серии канюль для расширения более высока. У повторнобеременных женщин искусственный аборт в ранние сроки производят без расширения канала шейки матки. Расширение цервикального канала обычно требуется в том случае, когда шейка матки не пропускает канюлю (наконечник), соответствующую размеру матки. Облегчить введение можно, если вращать канюлю, оказывая на нее мягкое давление.

При проведении манипуляции с целью диагностики использовать наконечник (канюлю) диаметром 3, 4 мм. При этом необходимо следить, чтобы наконечник (канюля) был плотно охвачен шейкой матки, чтобы исключить попадание воздуха в шприц. При проведении аборта, удаления остатков плодного яйца, лучше использовать наконечник (канюлю) максимального диаметра, который можно ввести в полость матки.

Nota bene!
Вводимые в матку стерильные инструменты не должны касаться нестерильных поверхностей, в том числе стенок влагалища!

Кончик канюли (наконечника) располагайте ближе к внутреннему зеву. При аспирации по поводу аборта, остатков плодного яйца - осторожно перемещайте кончик канюли (наконечника) в полости матки в горизонтальной плоскости, совершая вращательные движения. Движения наконечника в полости матки при взятии биопсии позволяет получить материал со стенок матки в зависимости от расположения входного отверстия (среза) наконечника.

При манипуляции с использованием шприца важно не вывести отверстие канюли из цервикального канала, иначе вакуум в шприце будет потерян, а пока вакуум сохраняется, а канюля остается в полости матки важно обеспечить неподвижность ручек плунжера на кромке корпуса шприца. Если плунжер случайно проскользнет в шприц, аспирированная ткань и воздух будут введены обратно в полость матки, что может вызвать осложнение, вплоть до воздушной эмболии.

Вакуум-аспиратор создает в полости матки отрицательное давление (до 0.8-1 атм), позволяющее плодному яйцу легко отделиться от стенки матки независимо от его локализации. При этом происходит травматизация сосудов, вследствие чего возникает кровотечение; кровь вместе с плодным яйцом отсасывается из полости матки в банку-сборник или шприц-аспиратор.

Об окончании аспирации плодного яйца свидетельствует появление в канюле розовой пены без ткани и сокращение матки вокруг канюли. Аспирационная биопсия может быть завершена, как только будет получено достаточно ткани для гистологического исследования.

Более подробно об использовании шприца-аспиратора и канюль можно ознакомиться в брошюре "Эвакуация плодного яйца при помощи шприца-аспиратора Ipas MVA Plus™ и канюль Ipas EasyGrip®" .

Аспирированный материал после окончания манипуляции выдавливается из шприца в фиксирующий раствор и направляется на исследование. При прерывании беременности обязательно необходимо проверить аспирированную ткань на присутствие продуктов зачатия (ворсинок, плодных оболочек, после 9 недель - частей плода), чтобы убедиться в полном прекращении маточной беременности. Количество постабортных аспирационных масс обычно не превышает 160-170 мл и зависит от срока беременности. Перед отправкой в лабораторию постабортного аспирата из него необходимо удалить сгустки крови.

Отсутствие в аспирированном материале продуктов зачатия может свидетельствовать об эктопической (внематочной) беременности. Для уточнения диагноза после манипуляции необходимо провести УЗИ и определение хорионического гонадотропина.

Существует два метода вакуум аспирации (также называется всасывающей аспирацией).

• Ручная вакуум аспирация . Эту процедуру можно использовать примерно от 5 до 12 недель после последнего менструального цикла (в начале первого триместра беременности). Она включает в себя использование специально разработанного шприца для выполнения всасывания. Этот метод доступен не везде, но в некоторых географических областях может быть более доступным, чем машинная аспирация .
• Машинная вакуум аспирация . Эта процедура является распространенным методом, используемым в первые 5 – 12 недель (первый триместр) беременности. Машинная вакуум аспирация включает в себя использование полой трубки (канюли), которая крепится к бутылке и насосу, обеспечивающему мягкое действие вакуума. Канюля заводится в матку, включается насос и ткань мягко удаляется из матки.

Процедура ручной вакуум аспирации

Ручная вакуум аспирация обычно занимает от 5 до 15 минут. Ее можно безопасно выполнить в клинике или медицинском кабинете с использованием местного обезболивающего и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен. Процедура включает в себя:

• Вы размещаетесь на смотровом столе в том же положении, что и для осмотра органов малого таза, поместив ноги на гинекологическом оборудовании, лежа на спине.
• Влагалище и шейку матки очищают антисептическим раствором.
• В шейку матки вводят лекарство для онемения (местный анестетик).
• При необходимости вводят небольшой инструмент в шейку матки для того, чтобы слегка расширить ее. Однако в большинстве случаев в расширении нет необходимости.
• Через шейку матки в матку вводят тонкую трубку. Используется ручной шприц для всасывания ткани из матки. По мере того, как ткань удаляется, матка будет сокращаться. Большинство женщин испытывают судороги во время процедуры . Судороги проходят после того, как удаляют трубку. У некоторых женщин также возникает тошнота , потливость и ощущение слабости. Но обычно симптомы менее серьезные, чем при машинной вакуум аспирации.

Процедура машинной вакуум аспирации

Около 90% всех абортов производятся в первый триместр беременности.

Аборт редко влияет на способность забеременеть в будущем. Так что возможно забеременеть в течение нескольких недель сразу после процедуры. Избегайте половых отношений до тех пор, пока ваше тело полностью не восстановится, как правило, минимум в течение одной недели. Используйте противозачаточные средства в первые недели после аборта. А также презервативами для предотвращения инфекции.

Возможно появление депрессии из-за того, что гормоны беременности меняются после аборта. Если более двух недель у вас продолжаются симптомы депрессии, такие как усталость , сонливость , изменения аппетита или чувство грусти, пустоты, тревоги или раздражительности, обратитесь к врачу по поводу лечения.

Больница или хирургический центр может выдать вам инструкцию о том, как подготовиться к операции , либо медсестра может сообщить вам инструкцию прямо перед хирургической операцией.

Сразу после операции вас отправят в послеоперационную палату, где за вами будут наблюдать и ухаживать медсестры. В послеоперационной палате вы, скорее всего, останетесь на некоторое время, а затем пойдете домой. В дополнение к любым специальным указаниям врача, медсестра объяснит вам информацию, чтоб помочь в выздоровлении. Вы пойдете домой с распечатанной инструкцией по уходу, включающей в том числе, с кем связаться, если возникнут проблемы.

К абортам каждый человек относится по-разному. Одни их одобряют, а другие наоборот, осуждают. Однако ситуации бывают разные и порой аборт – это единственный способ для женщины прервать нежелательную беременность. Но любой аборт опасен для здоровья, так как может повлечь за собой различные осложнения. В данной статье мы вам расскажем о мини–аборте, о проведении данной процедуры, противопоказаниях и ее осложнениях.

Вакуумный аборт еще называется мини–абортом, так как он делается на маленьких сроках беременности и менее опасен для здоровья. Суть процедуры заключается в том, что с помощью специального вакуумного отсоса извлекается эмбрион из матки. Процедуру проводит врач–гинеколог по желанию пациентки или в тех случаях, когда плод имеет патологические отклонения в развитии.

Вакуумный аборт делается очень быстро. Сама процедура длиться около 5 минут, а через час пациентка уже может отправляться домой.

Преимущества такого аборта :

• аборт можно делать до двух недель со дня задержки;
• операция проводится под анестезией;
• период реабилитации после процедуры маленький;
• длительность процедуры составляет около 5 минут;
• плод удаляется вакуумным насосом, а это очень безопасно;
• для проведения процедуры ненужно расширять шейку матки;
• риск возможных осложнений очень мал.

Противопоказания к проведению вакуумного аборта

Хотя вакуумный аборт гораздо безопаснее обычного, он все равно имеет некоторые противопоказания к проведению. В первую очередь к таким противопоказаниям относятся различные гинекологические заболевания, инфекционные заболевания, а также различные воспалительные заболевания. Вакуумный аборт нельзя делать, если ранее прерывалась беременность. После предыдущего аборта должно пройти не менее полугода.

Вакуумный аборт делается только до шести недель беременности. Поэтому стоит вовремя обращаться, иначе могут быть осложнения после аборта. Все дело в том, что до шести недель плод еще не сильно прикрепляется к матке и его легко удалить с помощью вакуумного отсоса. Чем раньше прерывается беременность, тем меньше риск осложнений. Но осложнения могут возникнуть всегда, так как аборт сравним с операцией.

Вакуумный аборт нельзя делать при внематочной беременности. Внематочная беременность считается серьезной патологией, которая требует немедленного вмешательства специалистов. Симптомы такой беременности: необычные выделения из влагалища, боли и колики внизу живота. Ее можно выявить с помощью УЗИ.

Подготовка к вакуумному аборту

Вакуумный аборт является операцией, к которой нужно серьезно подготовиться. Перед тем, как врач сделает эту процедуру, девушке необходимо пройти обследование, сдать некоторые анализы (общий анализ крови, анализ на скрытые инфекции, ПЦР, анализ на бета – ХГЧ, бактериологический посев флоры, анализ на группу крови, анализ на ВИЧ и сифилис, на гепатит), а также сделать мазок на флору.

Если девушка состоит на учете у кардиолога или у других узких специалистов, то у них также необходимо пройти обследование. Все это поможет определить состояние здоровья и выявить всевозможные отклонения и противопоказания к проведению аборта.

Анализ на ПЦР позволяет увидеть микробы, которые не обнаруживаются при взятии мазка на микрофлору влагалища. Если на момент проведения операции будет какая–либо инфекция, то это может привести к воспалительным процессам в матке и даже к бесплодию.

Анестезия и операция

Прерывание беременности с помощью вакуумной аспирации проводится под анестезией амбулаторно. В матке создается равномерное отрицательное давление, которое способствует тому, что плодное яйцо, которое не успело еще плотно связаться с маткой, легко от нее отсоединяется. При этом почти не возникает кровотечения. Любые травмы шейки матки при таком аборты исключены, так как ее не нужно расширять инструментальным путем. Чтобы свести к минимуму все возможные осложнения, операция проводится под контролем УЗИ.

Чаще всего при таком виде аборта используется местная анестезия. Однако если пациентка захочет, ей могут сделать общий наркоз. Но необходимо понимать, что общий наркоз более вреден для организма. Во время операции обязательно должен присутствовать врач–анестезиолог. Пациентка заранее должна быть проинформирована про всевозможные риски.

Чтобы шейка матки расслабилась и начала сокращаться, вводится специальный препарат. После этого при помощи специального зеркала–расширителя врач обрабатывает слизистую оболочку влагалища антисептиком. После проведения операции врач обязательно должен проверить аспирированное содержимое, чтобы понять, полностью ли было извлечено плодное яйцо. Если на протяжении часа у девушки не возникает никаких осложнений, то ее выписывают домой. Чтобы предотвратить развитие инфекционных осложнений, назначается прием антибиотиков. Также назначаются болеутоляющие и противовоспалительные препараты. После аборта ни в коем случае нельзя принимать препараты, которые могут спровоцировать кровотечение.

Реабилитация и последствия после аборта

На протяжении двух недель после аборта могут присутствовать кровянистые выделения. Это нормальное явление, поэтому не стоит переживать. Также возможно появление спазмов в нижней части живота. На время реабилитационного периода стоит отказаться от секса. Также нельзя пользоваться тампонами и делать спринцевания. Многие врачи уверенны, что вакуумный аборт безопаснее медикаментозного, так как при таком виде аборта кровотечение проходит гораздо быстрее и вероятность неуспешного проведения операции мала.

После аборта необходимо заботиться о себе – не нервничать, побольше отдыхать. Организм у каждой девушки восстанавливается по–разному. Кому-то хватает месяца для восстановления, а кому может понадобиться и полгода. В реабилитационный период нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести. Рекомендуется контролировать свое кровяное давление и температуру. Если будут отклонения от нормы, то необходимо обратиться к врачу.

Нельзя принимать горячие ванны, купаться в море, открытых водоемах и в бассейне. Очень важно следить за своим питание, ведь организм должен получать все необходимые витамины и элементы. Чтобы не было воспалительных процессов в малом тазу, вовремя опорожняйте мочевой пузырь и кишечник.

Возможные осложнения после вакуумного аборта

После аборта могут возникнуть различные осложнения. Риск возникновения осложнений зависит от многих факторов:

• от срока беременности;
• от состояния здоровья пациентки;
• от опытности врача – гинеколога;
• от тщательности проведенного предварительного обследования;
• от количества сделанных абортов.

Осложнения после аборта подразделяются на два вида: поздние и ранние. Ранние осложнения – это кровянистые выделения, воспалительные заболевания, неполное извлечение плодного яйца. Поздние осложнения возникают в том случае, если все же плод не был извлечен. Также возможно, что при последующей беременности нарушится нормальное питание зародыша. Такое случается, если образуются микротравмы на шейке матки, которые заживают и превращаются в рубцы.

Аборт вакуум аспирацией и его последствия

Существует два метода вакуум аспирации (также называется всасывающей аспирацией).

• Ручная вакуум аспирация . Эту процедуру можно использовать примерно от 5 до 12 недель после последнего менструального цикла (в начале первого триместра беременности). Она включает в себя использование специально разработанного шприца для выполнения всасывания. Этот метод доступен не везде, но в некоторых географических областях может быть более доступным, чем машинная аспирация.
• Машинная вакуум аспирация . Эта процедура является распространенным методом, используемым в первые 5 – 12 недель (первый триместр) беременности. Машинная вакуум аспирация включает в себя использование полой трубки (канюли), которая крепится к бутылке и насосу, обеспечивающему мягкое действие вакуума. Канюля заводится в матку, включается насос и ткань мягко удаляется из матки.

Процедура ручной вакуум аспирации

Ручная вакуум аспирация обычно занимает от 5 до 15 минут. Ее можно безопасно выполнить в клинике или медицинском кабинете с использованием местного обезболивающего и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен. Процедура включает в себя:

Возможно некоторое кровотечение на протяжении пары недель после вакуум аспирации. Оно может быть похоже на менструальное кровотечение. этого времени, пока оно не прекратится. Данный вид хирургического аборта осуществляется у женщин. находящихся между 7 и 15 неделей беременности.

• В шейку матки вводят лекарство для онемения (местный анестетик).
• При необходимости вводят небольшой инструмент в шейку матки для того, чтобы слегка расширить ее. Однако в большинстве случаев в расширении нет необходимости.
• Через шейку матки в матку вводят тонкую трубку. Используется ручной шприц для всасывания ткани из матки. По мере того, как ткань удаляется, матка будет сокращаться. Большинство женщин испытывают судороги во время процедуры. Судороги проходят после того, как удаляют трубку. У некоторых женщин также возникает тошнота. потливость и ощущение слабости. Но обычно симптомы менее серьезные, чем при машинной вакуум аспирации.

Процедура машинной вакуум аспирации

За несколько часов или за день до процедуры машинной вакуум аспирации в шейку матки может быть помещен осмотический расширитель шейки матки, чтобы немного приоткрыть (расширить) ее. Непосредственно перед процедурой даются антибиотики для предотвращения инфекции. Также могут дать лекарство под названием мизопростол, чтобы смягчить шейку матки перед процедурой.

Машинная вакуум аспирация обычно занимает от 10 до 15 минут. Ее можно безопасно выполнить в клинике или в медицинском кабинете под местной анестезией. Процедура включает в себя:

• Вы размещаетесь на смотровом столе в том же положении, что и для осмотра органов малого таза, поместив ноги на гинекологическом оборудовании, лежа на спине.
• Во влагалище устанавливается зеркало.
• Влагалище и шейку матки очищают антисептическим раствором.
• В шейку матки вводят лекарство для онемения (местный анестетик). Лекарство от боли либо с седативным эффектом, в дополнение к местной анестезии, может быть принято орально или через вену. Вазопрессин, или аналогичный лекарственный препарат. замедляющий маточное кровотечение. может быть смешан с местным анестетиком, чтобы уменьшить кровопотерю.
• Шейка матки захватывается с помощью прибора, удерживающего ее на месте.
• Цервикальный канал открывают (расширяют) небольшим прибором. Расширение снижает риск любых травм шейки матки во время процедуры.
• Через цервикальный канал вводят тонкую полую трубку (канюлю) и производят слабый вакуум, который уберет ткани из матки. По мере того, как ткань удаляется, матка будет сокращаться. Большинство женщин испытывают судороги во время процедуры. Судороги проходят после того, как удаляют трубку. У некоторых женщин также возникает тошнота, потливость и ощущение слабости.

Ткань, удаляемая из матки во время процедуры вакуум аспирации, проходит исследование, чтобы убедиться, что ткань удалена полностью и аборт завершен.

Иногда процедура расширения и кюретажа необходима после вакуум аспирации, если была удалена не вся ткань. При процедуре расширение и кюретажа используется острый хирургический инструмент для удаления тканей из полости матки.

Что ожидать после операции

Вакуум аспирация является малой операцией. Нормальное восстановление включает в себя:

• Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения в течение первых двух недель. Во время первой недели избегайте тампонов и используйте только прокладки.
• Судороги, похожие на менструальные боли, которые могут присутствовать в течение нескольких часов, а возможно, и нескольких дней, поскольку матка сжимается обратно к своему размеру до беременности.
• Эмоциональные реакции продолжительностью от 2 до 3 недель.

• Пройдите полный курс прописанных антибиотиков для предотвращения инфекции.
• Спокойно отдохните в течение первого дня. Вы можете выполнять обычную деятельность на следующий день, в зависимости от самочувствия.
• Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) может облегчить боль от судорог.
• Не вступайте в половые отношения. по крайней мере, одну неделю. Используйте способы предохранения после аборта. Также используйте презервативы. чтобы предотвратить инфекцию. Вы можете начать пользоваться определенными контрацептивами сразу после процедуры вакуум аспирации.

Признаки осложнений после вакуум аспирации

Немедленно позвоните врачу . если у после аборта у вас возник любой из этих симптомов:

• Сильное кровотечение. Как медицинские, так и хирургические аборты обычно вызывают кровотечение, отличающееся от нормального менструального цикла. Сильное кровотечение может означать:
  • Появляются сгустки размером больше, чем мяч для гольфа, в течение 2 или более часов.
  • Использование более чем двух больших прокладок в час в течение двух часов подряд.
  • Тяжелое кровотечение продолжительностью 12 часов.
• Признаки инфекции во всем теле, такие как головная боль. боль в мышцах, головокружение или общее ощущение болезни. Тяжелая инфекция возможна без лихорадки.
• Сильная боль в животе, которая не спадает от использования обезболивающих лекарственных средств, отдыха или согревания.
• Приливы или температура 38°C и выше, которая длится более 4 часов.
• Рвота продолжительностью более 4-6 часов.
• Внезапное опухание живота или учащение сердцебиения.
• Выделения из влагалища усилились или дурно пахнут.
• Боль, отек. покраснение в области половых органов.

Запишитесь на прием к врачу . если после недавнего аборта у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Кровотечение (не кровянистые выделения) более двух недель.
• Новые, необъяснимые симптомы, которые могли быть вызваны приемом медицинских средств во время лечения.
• Отсутствие менструации в течение 6 недель после процедуры.
• Признаки и симптомы депрессии. Гормональные изменения после беременности могут привести к депрессии, которая требует лечения.

Почему проводится вакуум аспирация

Вакуум-аспирация делается в первом триместре беременности.

Вакуум аспирация может производиться как:

• Индуцированный терапевтический аборт
• После неудачного медикаментозного аборта
• При смерти плода (пропущенный самопроизвольный аборт)
• При неполном выкидыше (неполный самопроизвольный аборт)

Насколько успешная процедура

В первом триместре хирургические аборты безопасны и эффективны и имеют мало осложнений.

В редких случаях процедура аспирации не прерывает беременность успешно. Это с большей вероятностью случается во время первых недель беременности. Среди аспираций, выполненных вручную до 6 недель, около 3 из 100 неудачны, и необходима повторная процедура.

Риски вакуумной аспирации

Хирургические аборты в первом триместре считаются наиболее безопасными хирургическими процедурами. Риск осложнений является низким. Некоторые незначительные осложнения включают в себя:

• Повреждение слизистой оболочки матки или шейки матки.
• Инфекция. Бактерии могут проникнуть в матку во время процедуры и вызвать инфекцию. Это более вероятно при наличии невылеченного заболевания. например, передающегося половым путем (ЗППП), существовавшего до процедуры. Симптомы лихорадки, боли и слабости в брюшной области обычно начинаются от 2 до 3 дней после процедуры. Прием антибиотиков во время или после процедуры снижает риск возникновения инфекции.

Среди редких осложнений возможны:

• Отверстие в стенке матки (перфорация матки, редко), которое чаще всего возникает по время расширения шейки матки. Кровотечение, как правило, минимальное и нет необходимости в восстановлении. Если кровотечение беспокоит, то можно использовать лапароскопию (процедуру, которая использует освещенный инструмент для просмотра), чтоб выяснить, остановилось ли кровотечение.
• Ткани, оставшиеся в матке (нераспределенные продукты зачатия) обычно вызывают повторяющиеся спазмообразные боли в животе и кровотечение в течение недели после процедуры. Иногда длительное кровотечение развивается только спустя несколько недель.
• Сгустки крови. Если матка не сокращается, чтоб вывести все ткани, то выход шейки матки может стать заблокирован и начнет препятствовать выходу крови из матки. Матка увеличивается в размерах и становится болезненной, часто вызывая боль в животе, спазмы и тошноту.

Повторная вакуум аспирация и лекарственные препараты для остановки кровотечения используются для удаления нераспределенных продуктов зачатия или сгустков крови.

Недиагностированная внематочная беременность после ручной или машинной вакуум аспирации

Возможно наличие недиагностированной внематочной (трубной) беременности, которая не была обнаружена до проведения процедура аборта. Хотя тест на беременность. пройденный перед процедурой, положительный, сама беременность находится не в матке. Таким образом, данный способ аборта не прерывает беременность. Симптомы внематочной беременности, происходящие после процедуры аборта, могут включать в себя:

• Брюшные или тазовые боли, которые усиливаются
• Боль при половом акте
• Вагинальные кровотечения
• Головокружение или обморок. вызванный потерей крови

Внематочная беременность требует срочной медицинской помощи. Немедленно позвоните врачу, если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности.

О чем следует подумать

Выбор медицинской или хирургической процедуры аборта будет зависеть от вашей медицинской истории, на какой неделе беременности вы находитесь, как варианты возможны там, где вы живете, и от ваших личных предпочтений.

В Соединенных Штатах вакуум аспирация является наиболее распространенным методом аборта, используемым в течение первых 12 недель (первый триместр) беременности. В начале беременности на протяжении большей части первого триместра беременности, женщина может также рассмотреть возможность использования лекарственных препаратов (медикаментозный аборт).

Около 90% всех абортов производятся в первый триместр беременности.

Аборт редко влияет на способность забеременеть в будущем. Так что возможно забеременеть в течение нескольких недель сразу после процедуры. Избегайте половых отношений до тех пор, пока ваше тело полностью не восстановится, как правило, минимум в течение одной недели. Используйте противозачаточные средства в первые недели после аборта. А также презервативами для предотвращения инфекции.

Возможно появление депрессии из-за того, что гормоны беременности меняются после аборта. Если более двух недель у вас продолжаются симптомы депрессии, такие как усталость. сонливость. изменения аппетита или чувство грусти, пустоты, тревоги или раздражительности, обратитесь к врачу по поводу лечения.

Больница или хирургический центр может выдать вам инструкцию о том, как подготовиться к операции. либо медсестра может сообщить вам инструкцию прямо перед хирургической операцией.

Сразу после операции вас отправят в послеоперационную палату, где за вами будут наблюдать и ухаживать медсестры. В послеоперационной палате вы, скорее всего, останетесь на некоторое время, а затем пойдете домой. В дополнение к любым специальным указаниям врача, медсестра объяснит вам информацию, чтоб помочь в выздоровлении. Вы пойдете домой с распечатанной инструкцией по уходу, включающей в том числе, с кем связаться, если возникнут проблемы.

Узнайте больше на тему аборт вакуум:

Восстановление после вакуум аспирации

Прерывание беременности вакуумом

Мини аборт – вакуум аспирация

Мини аборт (вакуум аспирация) и другие виды абортов

Больше информации