Повышение мужской фертильности при помощи лекарств и не только. Мужская фертильность: причины снижения и способы повышения

Спасибо

Фертильность представляет собой термин, используемый для обозначения различных аспектов способности взрослого, достигшего половой зрелости организма, воспроизводить потомство. Фертильность является биологической характеристикой, отражающей способность либо конкретной особи, либо группы к размножению. Это означает, что и применительно к человеку, фертильностью обозначают и описывают его способность к размножению в период половозрелости (с 15 до 49 лет).

Фертильность – что это?

Согласно строго научному определению, фертильность – это способность половозрелого организма воспроизвести потомство. Термин "фертильность" образован от латинского слова fertilis, которое в переводе означает плодовитый или плодородный. То есть, фертильность является понятием, противоположным, по сути, и смыслу стерильности или бесплодию . Данное понятие представляет собой ключевую характеристику человека как биологического вида, которому присуща способность к воспроизводству себе подобных.

Вообще понятие фертильность (fertility) чаще используется в англоязычной научно-медицинской литературе, из которой оно собственно пришло в лексикон русскоязычных врачей в странах бывшего СССР. Распространение данного понятия связано с активным перениманием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО , ИКСИ и т.д.), которые были разработаны на Западе, и соответственно, терминология данных медицинских процедур англоязычная. Современные врачи из стран СНГ просто позаимствовали термин fertility из англоязычных статей, образовав от него русское "фертильность" и вложив тот же самый смысл.

Поскольку для размножения необходимы два человека разного пола, достигшие возраста половой зрелости, то и понятие фертильности может быть применено и к мужчине, и к женщине. Это означает, что существует женская и мужская фертильность, которая отражает способность конкретной женщины зачать и выносить ребенка, и конкретного мужчины – оплодотворить свою половую партнершу. Если рассматривать союз двух людей разного пола, достигших возраста половой зрелости, то можно говорить о фертильности пары, как о некоем собирательном качестве, отражающем их способность зачать, выносить и родить ребенка.

Понятие фертильности применимо только к людям, находящимся в репродуктивном возрасте, когда по своим физиологическим характеристикам и свойствам они способны воспроизводить потомство. У женщин репродуктивный возраст начинается с первыми менструациями и заканчивается с наступлением климактерического периода. То есть, репродуктивный возраст женщины – это промежуток, в течение которого у нее идут регулярные менструации.

А у мужчин репродуктивный возраста наступает с 14 – 15 лет, когда начинает вырабатываться полноценная сперма, содержащая живые и активные сперматозоиды, способные оплодотворить яйцеклетку. В принципе мужчина может оставаться в репродуктивном возрасте до самой смерти, если различные факторы, оказывающие отрицательное воздействие на качество спермы, не приведут к нарушению ее состава и способности к оплодотворению. Но поскольку для воспроизводства потомства необходимы представители обоих полов, то репродуктивным возрастом считается промежуток с 15 до 49 лет, когда и мужчина, и женщина могут зачать ребенка.

Помимо мужской и женской, существует еще демографическое понятие фертильности, которым обозначают способность женщин, составляющих исследуемую популяционную группу, воспроизводить и поддерживать численность населения. Обычно демографическая фертильность выражается коэффициентом рождаемости, который отражает количество детей, приходящихся на одну женщину репродуктивного возраста (с 15 до 49 лет). Именно с таким коэффициентом рождаемости встречаются люди, читая научные или статистические публикации, касающиеся воспроизводства населения. Обычно в статьях с подобным содержанием обязательно встречается выражение, что "коэффициент рождаемости составляет 1,4 или 2,0 промилле". Именно этот коэффициент означает, что на одну женщину репродуктивного возраста приходится 1,4 или 2 рожденных ребенка. Этот же коэффициент отражает демографическую фертильность.

Демографическая фертильность отражает способность популяции людей, например, всех проживающих в области, регионе или стране, воспроизводить потомство и поддерживать численность населения. Если коэффициент рождаемости менее 2,0, то это означает низкую демографическую фертильность, при которой численность населения исследованной группы уменьшается. Если коэффициент рождаемости 2,0, то это означает, что количество населения поддерживается на существующем уровне – не увеличивается и не уменьшается. В такой ситуации демографическая фертильность является нулевой. При коэффициенте рождаемости больше двух говорят о росте численности населения и положительной демографической фертильности.

Фертильность женщины – определение и физиологическая суть понятия

Фертильность женщины – это способность ее организма воспроизвести потомство. Это означает, что понятие "женская фертильность" включает в себя три необходимых фактора – способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Фертильность может быть нормальной, высокой или низкой. Низкой считается фертильность, когда женщина из трех факторов воспроизводства потомства способна только к любым двум. Например, если женщина обладает способностью забеременеть (зачать), но не в состоянии выносить и родить ребенка, то ее фертильность низкая. Нормальной считается фертильность, когда женщина способна и зачать, и выносить, и родить. Повышенная фертильность – это способность беременеть, вынашивать и рожать без каких-либо осложнений несколько раз подряд без перерыва между родами .

В настоящее время благодаря достижениям медицины вынашивание и рождение ребенка доступны практически всем женщинам, которым удалось забеременеть. Поэтому такие факторы женской фертильности, как вынашивание и рождение, несколько утратили свою значимость. Ведь родить всегда можно при помощи кесарева сечения, а для успешного вынашивания принимать лекарственные препараты и лежать на сохранении. Таким образом, ведущим фактором женской фертильности стала способность к зачатию, то есть, возможность забеременеть.

Овуляция и фертильность

Для общей фертильности женщины очень важна нормальная овуляция . Способность к зачатию определяется наличием в организме женщины созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Такая яйцеклетка в норме выходит из яичника один раз в каждом менструальном цикле. А непосредственно процесс выхода созревшей яйцеклетки называется овуляцией. То есть, овуляция и фертильность неразрывно связаны друг с другом, более того, первая обуславливает вторую. Если овуляция не происходит, то женщина не может забеременеть в данном менструальном цикле, то есть, она не фертильна. Если же овуляция произошла, то нормальная вероятность забеременеть в течение одного менструального цикла составляет 20%. В таком случае женщина вполне фертильна. Причем максимальная фертильность отмечается в дни овуляции, поэтому для скорейшего наступления беременности рекомендуется проводить половые сношения именно в эти дни, когда "свежая" яйцеклетка только вышла из яичника, готова к оплодотворению, и сперматозоидам не придется ее долго ждать, попав в половые пути женщины.

Если овуляции каким-либо образом нарушены, то фертильность женщины снижается. Поскольку после 35 лет количество менструальных циклов без овуляции увеличивается до 5 – 7 в год, то и фертильность женщины данной возрастной группы уменьшается. У женщин 20 – 35 лет без овуляции проходит 1 – 2 менструальных цикла в год, поэтому их фертильность существенно выше, чем и объясняется рекомендация врачей беременеть и рожать до 35-летнего возраста.

И овуляция, и способность к вынашиванию и рождению ребенка регулируются гормональными и нервными механизмами, нарушение которых приводит к снижению фертильности женщины в любом возрасте, даже очень молодом. Поскольку стресс негативно влияет на гормональный баланс, именно этим объясняется его способность снижать фертильность женщины, порой делая ее бесплодной. Однако после устранения стресса фертильность восстанавливается, и женщина вновь обретает способность беременеть, вынашивать и рожать детей.

Тест на фертильность (прогноз фертильности)

Для определения общей фертильности женщины применяется тест на фертильность, который также часто называется прогноз фертильности. Суть данного теста очень проста – необходимо сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников на 5 – 6 день менструального цикла, то есть, практически сразу после окончания очередных месячных.

В ходе УЗИ врач измеряет диаметр яичников и подсчитывает количество активных, растущих фолликулов, также определяет соотношение соединительной и гормональной ткани. В норме диаметр яичников должен быть от 20 до 120 мм, количество растущих фолликулов не менее 5 штук, а соотношение активной и соединительной ткани не менее 1:1. Затем на основании полученных измерений врач УЗИ-диагностики описывается в заключении овуляционный резерв, который обозначается баллами – "-2", "0" или "+2". Данный овуляционный резерв в полной мере отражает прогноз фертильности.

Если овуляционный резерв равен "-2", то он почти на исходе, что означает очень низкую, практически нулевую фертильность женщины. Овуляционный резерв "0" означает среднюю фертильность женщины, которая вполне может забеременеть, выносить и родить ребенка. Овуляционный резерв "+2" означает прекрасную фертильность женщины, при которой она практически со 100%-ой вероятностью сможет забеременеть буквально в течение 1 – 2 менструальных циклов, после чего без проблем и осложнений выносить и родить ребенка.

Помимо определения овуляционного резерва, тест на фертильность включает в себя измерение концентрации гормонов крови, которые влияют на способность к зачатию, вынашиванию и родам, таких, как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Для теста на фертильность важно соотношение концентрации данных гормонов. Если концентрация ФСГ превышает ЛГ, то это свидетельствует об истощении яичников и, соответственно, низкой фертильности. Данный прогноз сохранится на 3 – 5 лет, по истечении которых фертильность может быть повышена различными методами.

Тест или прогноз фертильности является ориентировочным обследованием, которое позволяет врачу-гинекологу или эндокринологу оценить общую, совокупную способность организма женщины к воспроизводству потомства. Если общая фертильность по результатам теста низкая, то это не является приговором и не означает того, что женщина, в принципе, не в состоянии родить ребенка. Просто для повышения фертильности придется пройти довольно длительные курсы лечения, которые улучшат ее способность к воспроизводству потомства. После такого лечения, как правило, беременеет более 95% женщин, а оставшимся 5% придется воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ЭКО, ИКСИ и т.д.).

В настоящее время существует также домашний тест на фертильность для женщин, который по своей конструкции и принципу действия полностью аналогичен тесту на беременность . По данному тесту на фертильность женщина может точно узнать, когда у нее происходит овуляция, то есть, установить промежуток менструального цикла, наиболее благоприятный для зачатия.

Для проведения исследования тест необходимо опустить в утреннюю мочу и дождаться появления полосок, интенсивность окраски которых определяет, произойдет ли у женщины овуляция в течение ближайших 1 – 2 дней. Если вторая полоска окрашена интенсивнее контрольной, то овуляция произойдет, и значит, у женщина наступил момент максимальной фертильности. Если же вторая полоска теста окрашена менее интенсивно по сравнению с контрольной, это означает, что овуляция не произойдет и женщина не фертильна в данном менструальном цикле.

Фертильность мужчины – определение и физиологическая суть понятия

Фертильность мужчины – это его способность оплодотворить женщину, произведя половой акт и выпустив сперму во влагалище. Фертильность мужчин напрямую зависит от качества его спермы и сперматозоидов. Оценить качество спермы и, тем самым, определить, общую фертильность данного конкретного мужчины, можно при помощи стандартной спермограммы . В зависимости от результатов спермограммы фертильность мужчины может быть оценена как нормальная, низкая или повышенная.

Однако все мужчины и их половые партнерши должны помнить, что спермограмма отражает только теоретическую, общую фертильность мужчины. Поэтому даже низкая фертильность не означает того, что мужчина не в состоянии оплодотворить женщину. Это означает скорее ослабление эффективности оплодотворяющей способности мужчины. А высокая фертильность также не гарантирует успешного оплодотворения с первой попытки, поскольку не всегда даже очень здоровые и подвижные сперматозоиды могут найти яйцеклетку.

Фертильность спермы (индекс фертильности)

В настоящее время для оценки фертильности мужчины используют индексы Крюгера и Фарриса, которые вычисляются на основании показателей спермограммы. И поэтому в настоящее время очень часто используется термин "фертильность спермы", который по своей сути абсолютно идентичен понятию "фертильность мужчины". Определение фертильность спермы на основании индексов Крюгера и Фарриса необходимо для прогнозирования оплодотворения яйцеклетки в ходе одного полового акта.

Фертильность спермы отражают два показателя – индекс Крюгера и индекс Фарриса, определяемые по результатам спермограммы. Данные показатели часто называют индекс фертильности, который не нужно путать с коэффициентом фертильности. Дело в том, что индекс фертильности отражает способность к зачатию потомства одного конкретного мужчины, а коэффициент фертильности является популяционным показателем, означающим количество рожденных детей на одну женщину репродуктивного возраста в пределах изучаемого региона.

Индекс Фарриса

Индекс Фарриса очень часто используется в лабораториях стран СНГ и представляет собой общее количество и процент подвижных, малоподвижных и неподвижных живых сперматозоидов в 1 мл и во всем объеме спермы. Согласно классическим показателям, разработанным Фаррисом, нормальное значение индекса составляет 200. Но в России и других странах СНГ нормой индекса Фарриса считается значение 20,0. Соответственно при снижении индекса Фарриса менее 20 фиксируется уменьшенная фертильность спермы. Если же индекс Фарриса равен 20 – 25, то фертильность мужчины нормальная. При значении индекса более 25 фертильность считается повышенной и это означает, что мужчина способен оплодотворить практически любую женщину в ходе одного полового акта.

Индекс Крюгера

Индекс Крюгера в последние годы используется все шире и часто называется фертильность Крюгера. Данный показатель также называется "строгий критерий Крюгера" или "морфологический индекс". Для расчета данного индекса оценивают размеры головки, шейки и хвостика сперматозоидов, а готовый результат выражается в процентах. Если индекс Крюгера менее 30%, то мужчина обладает низкой фертильностью. Если значение индекса более 30%, то мужчина обладает хорошей фертильностью, и прогноз для зачатия весьма благоприятный.

Для оценки фертильности спермы также вычисляется процент идеальных форм сперматозоидов (percentage of ideal forms – PIF), нормальное значение которого составляет 4%. Соответственно при PIF менее 4% мужчина обладает низкой фертильностью, а более 4% - высокой.

Повышенная фертильность

У некоторых мужчин и женщин обнаруживается феномен повышенной фертильности, который означает, что они способны зачать ребенка даже на фоне применения высокоэффективных методов контрацепции .

Общеизвестно, что оральные контрацептивы (таблетки) дают защиту от нежелательной беременности на 99%, презервативы на 95%, внутриматочная спираль – на 97 – 99%. Женщина с повышенной фертильностью, несмотря на правильное применение контрацептивных средств, попадает в число тех самых 1%, 3% или 5%, у которых наступает беременность. Такой женщине практически невозможно подобрать контрацептивные средства, поэтому врачи рекомендуют родить детей и произвести хирургическую стерилизацию. Следует помнить, что повышенная фертильность – это очень редко встречающийся феномен, обусловленный физиологическими особенностями организма женщины.

Повышенная фертильность у мужчин также встречается. Основой повышенной мужской плодовитости являются особые свойства сперматозоидов. Так, в норме в сперме присутствует от 1 до 3% сперматозоидов, которые живут в половых путях женщины около двух недель. Остальные 97 – 99% сперматозоидов живут только 2 – 3 суток. Естественно, что сперматозоид, живущий две недели, попав в половые пути женщины в конце менструального цикла перед самым началом очередных месячных, сможет вполне дождаться наступления овуляции и оплодотворить яйцеклетку, в результате чего наступит беременность. В то же время обычный сперматозоид погибнет через два дня и не сможет оплодотворить яйцеклетку, то есть, беременность не наступит. У мужчин с повышенной фертильностью количество длительно живущих сперматозоидов составляет более 50%, а не 1 – 3%, как обычно, поэтому в результате одного полового сношения он сможет оплодотворить любую здоровую женщину. Именно такой феномен называется повышенной мужской фертильностью.

Повышенная стерильность, как у мужчин, так и у женщин, является природным феноменом и встречается на практике очень редко.

Коэффициент фертильности – определение и формула расчета

Коэффициент фертильности представляет собой макроэкономический показатель, который также часто называется коэффициентом рождаемости. Данный показатель используется для оценки уровня рождаемости и воспроизводства населения в каком-либо регионе и отражает среднее количество живорожденных детей, приходящееся на одну женщину репродуктивного возраста, проживающую в пределах изучаемой области. Этот коэффициент применяется для оценки динамики количества населения в исследуемом регионе, то есть, позволяет узнать, уменьшается, увеличивается или не изменяется численность людей.

Формула расчета коэффициента фертильности следующая: K = N/n*1000 , где
K - коэффициент фертильности;
N – общее число рожденных детей за какой-либо период, например, год, 10 лет и т.д.;
n – общее количество женщин в возрасте 15 – 49 лет, проживающее в данном регионе на момент расчета коэффициента фертильности.

Выражается коэффициент фертильности в промилле.

Чтобы количество населения оставалось неизменным, то есть, не увеличивалось и не уменьшалось, коэффициент фертильности должен быть 2,0 – 2,33 промилле. Если коэффициент более 2,4 промилле, то население исследуемой популяции растет. Если значение показателя ниже 2,0 промилле, то население региона сокращается.

Факторы фертильности

В настоящее время благодаря усилиям ученых и практикующих врачей выделены факторы, влияющие на мужскую и женскую фертильность. Поскольку процесс воспроизводства потомства определяется общим состоянием организма, то и факторы, способные негативно повлиять на фертильность, весьма многообразны и относятся к различным категориям. Все факторы, влияющие и способные снизить мужскую и женскую фертильность, отражены в таблице.

Факторы мужской фертильности	Факторы женской фертильности
Возраст (по мере старения снижается выработка тестостерона , который ответственен за качество спермы)	Возраст (по мере старения количество циклов с овуляцией уменьшается)
Лишний вес (вызывает нарушение гормонального баланса)	Лишний или недостаточный вес (приводит к нарушению гормонального баланса)
Стресс (при стрессе прекращается синтез гонадолиберина, который непосредственно регулирует сперматогенез)	Стресс (вызывает нарушение гормонального баланса)
Травмы половых органов	Ранняя менопауза
Заболевания половых органов различной природы, в том числе воспалительные (например, варикоцеле , простатит и т.д.)	Заболевания, провоцирующие нарушения гормонального баланса (синдром поликистозных яичников , гиперфункция и гипофункция щитовидной железы , сахарный диабет)
Тяжелые хронические заболевания (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.)	Нарушения проходимости маточных труб
Длительное течение воспалительного процесса в организме (высокая температура тела нарушает сперматогенез)	Спаечный процесс в малом тазу
Перегрев яичек при частом посещении бани, сауны, солярия и т.д.	Синехии (соединительнотканные сращения) внутри полости матки
Сдавливание яичек тесным и неудобным бельем	Многочисленные внутриматочные вмешательства (аборты и др.)
Недостаточное питье (дефицит жидкости в организме делает сперматозоиды малоподвижными)	Гинекологические невоспалительные заболевания (миома матки , эндометриоз , кисты яичников , полипы и гиперплазии эндометрия и т.д.)
Плохая экологическая обстановка в регионе проживания	Воспалительные заболевания половых органов
Профессиональные вредности	Вредные привычки
Вредные привычки	Иммунологические нарушения, в результате которых сперматозоиды уничтожаются организмом женщины
Некачественное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
Несоблюдение режима труда и отдыха
Применение некоторых медикаментов
Особенности современного быта (постоянное ношение мобильного телефона на поясе в непосредственной близости от яичек, употребление фаст-фуда , газированных напитков и т.д.)

Перечисленные факторы всегда следует иметь в виду, оценивая фертильность мужчины или женщины. Если у конкретного человека присутствуют какие-либо перечисленные факторы, то его фертильность снижена, и для ее повышения необходимо, в первую очередь, устранить негативное его влияние, то есть, убрать из своей жизни выявленный фактор.

Нарушение фертильности

Нарушение фертильности развивается при воздействии какого-либо или нескольких перечисленных факторов и представляет собой уменьшение способности к воспроизводству потомства. Нарушение фертильности у мужчин заключается в плохом качестве сперматозоидов, которые не способны находить и оплодотворять яйцеклетку в половых путях женщины. Нарушение фертильности женщины заключается в невозможности забеременеть, трудностях с вынашиванием и родами. В зависимости от разновидности негативного фактора, приведшего к нарушению фертильности, оно может быть постоянным (необратимым) или временным. Если развилось постоянное нарушение фертильности, то мужчина или женщина никогда не смогут зачать ребенка естественным способом. Если же имеет место временное нарушение фертильности, то ее можно полностью восстановить, устранив влияние негативного фактора. Временное, обратимое нарушение фертильности называется ее снижением.

Снижение фертильности

Снижение фертильности в настоящее время распространено довольно широко, причем как среди женщин, так и мужчин. При сниженной фертильности супружеские пары не могут зачать ребенка в течение года при регулярной половой жизни без применения контрацептивов . В таких случаях необходимо пройти обследование, выявить причину снижения фертильности и устранить ее. После удаления причины фертильность повысится, и шансы на зачатие ребенка значительно возрастут. В принципе сегодня термины "снижение фертильности" и "нарушение фертильности" часто используются в качестве синонимов для обозначения некоторых общих трудностей с зачатием ребенка, не касаясь детального описания проблемы, приведшей к бесплодию.

Возраст фертильности (репродуктивный возраст)

Возраст фертильности представляет собой возрастной промежуток, в течение которого мужчина или женщина способны воспроизводить потомство. Синонимом термина "возраст фертильности" является чаще употребляемый "репродуктивный возраст". Данные термины являются синонимами и обозначают одно и то же.

Возраст фертильности у мужчин и женщин отличается, причем у представительниц слабого пола он существенно короче. Способность женщины к воспроизводству начинается с первых менструаций и продолжается до климактерического периода, то есть, в среднем от 15 до 55 лет. Однако с возрастом фертильность прогрессивно уменьшается, и у женщины в 45 лет возможность забеременеть и родить существенно ниже, чем у 20-летней девушки. А в возрасте до 20 лет девушка, несмотря на физиологическую способность к деторождению, еще не готова к роли матери. Поэтому на практике репродуктивный возраст женщин составляет не 15 – 55 лет, а 20 – 49 лет.

Весь промежуток фертильного возраста женщины подразделяется на четыре условных стадии:
1. Ранняя репродуктивная стадия – продолжается от первой менструации до 20 лет. В этот период овуляции у девушки редкие, происходит становление регулярного менструального цикла и балансировка выработки гормонов. Но если девушка начинает половую жизнь в этом возрасте, вероятность наступления беременности очень высока;
2. Средняя репродуктивная стадия – продолжается от 20 до 40 лет. В этом возрасте у женщины стабильный гормональный фон, регулярный менструальный цикл и хорошее здоровье , поэтому средняя репродуктивная стадия считается наиболее благоприятной для рождения детей;
3. Поздняя репродуктивная стадия – продолжается от 40 до 45 лет. В этом возрастном промежутке овуляции и менструальный цикл регулярные, несмотря на периодические "встряски" гормонального фона, происходящие под влиянием перестройки организма на предклимактерический период. В данном возрастном промежутке беременность может наступить самостоятельно, но ее вынашивание может потребовать регулярного применения лекарственных препаратов;
4. Стадия затухающей фертильности – продолжается от 46 до 58 лет, когда женщина вступает в климакс . В этот период овуляции редкие, менструальный цикл нерегулярный, а гормональный фон сниженный. Самопроизвольное наступление беременности в данном возрастном промежутке теоретически возможно, а для вынашивания обязательно использование гормональных лекарственных препаратов.

Таким образом, самым благоприятным моментом для рождения детей является средняя репродуктивная фаза, приходящаяся на возраст от 20 до 40 лет. Теоретически воспроизводство потомства возможно и в другие фазы, но оно сопряжено с определенными сложностями и необходимостью медицинской поддержки. В странах СНГ, как правило, не занимаются проблемами поддержки ранней и поздней беременности, а потому фертильный возраст существенно обрезают, оставляя только среднюю и позднюю репродуктивные фазы – от 20 до 45 лет.

Фертильный возраст мужчин начинается с периода активной выработки спермы, который приходится на подростковый возраст 12 – 15 лет. Затем мужчина на протяжении всей жизни может быть фертильным, если качество его спермы удовлетворительное. Причем при обратимых нарушениях качества спермы, это всегда можно исправить и вернуть нормальную фертильность. Таким образом, мужской возраст фертильности определяется от 15 лет и до смерти. Инфертильность (низкая фертильность) мужчины может быть обусловлена различными заболеваниями, не позволяющими ему провести полноценный половой акт, или мешающими выработке нормальных сперматозоидов. Однако если данные заболевания вылечить или уменьшить их негативные воздействия на сперматогенез, то к мужчине вернется хорошая фертильность. В силу таких физиологических особенностей понятие возраста фертильности по большей части применяется к женщинам.

Дни фертильности (период фертильности)

Менструальный цикл женщины в зависимости от вероятности наступления беременности подразделяется на три большие фазы:

• Фаза относительного бесплодия , продолжающаяся от окончания менструации и до овуляции (первая половина менструального цикла). При половых сношениях в данную фазу беременность может наступить, но шансы на зачатие не максимальные;
• Фаза фертильности , приходящаяся примерно на середину менструального цикла и совпадающая с овуляцией. Вероятность забеременеть при половых сношениях в этой фазе самая высокая на протяжении одного менструального цикла. Поскольку сперматозоиды могут жить в половых путях женщины до 3 – 4 дней, то фаза фертильности начинается за 4 дня до овуляции и заканчивается через 4 дня после нее. То есть, фаза фертильности в общей сложности продолжается в течение 8 дней;
• Фаза бесплодия , продолжающаяся около 14 дней и наступающая на 5 сутки после овуляции. В этой фазе вероятность забеременеть практически нулевая, поскольку яйцеклетка данного менструального цикла уже погибла, не будучи оплодотворенной.

Именно фаза фертильности, когда наступает самый благоприятный для зачатия момент, часто называется днями фертильности. Вычислить фазу фертильности можно различными способами – измерением базальной температуры , контролем над состоянием шеечной слизи и наблюдением над другими признаками овуляции (нагрубание сосков, появление отечности и др.). Обычно женщина на протяжении нескольких менструальных циклов наблюдает за своим организмом, вычисляет, на какой день у нее происходит овуляция и рассчитывает фертильные дни.

Восстановление фертильности

Для восстановления фертильности, как мужчины, так и женщины, необходимо пролечить все имеющиеся заболевания половых органов и устранить факторы, негативно влияющие на способность к зачатию. Для этого сначала производится обследование с целью выявления факторов, приведших к снижению фертильности. И только после этого врач назначает соответствующее лечение, направленное на купирование или полное устранение фактора, снижающего фертильности. Такое лечение и представляет собой повышение фертильности. Обычно данных мер вполне достаточно для повышения фертильности и, как следствие, наступления беременности в ближайшие сроки.

Повышение фертильности мужчин и женщин

Повышение фертильности мужчин и женщин можно осуществить, выполняя следующие правила:

• Вести регулярную половую жизнь с одним партнером, не реже двух раз в неделю;
• Не использовать низкокалорийные диеты с целью похудения ;
• Составить рациональный и сбалансированный рацион питания , включив него овощи, фрукты, нежирное мясо и рыбу, морепродукты, молочные продукты, хлеб из муки грубого помола и исключив копчености, жирное, жареное, маринованное и консервированное;
• Отказаться от алкоголя и курения ;
• Принимать витамины и микроэлементы в виде пищевых добавок (для повышения фертильности необходимы селен, цинк, магний, аргинин, витамины Е, С, В 6 , В 12 , фолиевая кислота);
• Заниматься физическими упражнениями;
• Мужчины должны носить свободное белье и одежду, избегать пребывания в местах с горячим воздухом (баня , сауна и др.) чтобы не сдавливать и не перегревать яички;
• Регулярно заниматься психологическими тренингами, чтобы эффективно контролировать и снимать стресс;
• Женщины не должны принимать обезболивающие препараты в период овуляции, поскольку они способны нарушить данный процесс;
• Уменьшить или отказаться от кофеинсодержащих напитков;
• Пить не менее 1,5 – 2 литров воды в сутки.

Вышеперечисленные правила помогут повысить фертильность мужчинам и женщинам. Однако если имеются какие-либо заболевания половой сферы или тяжелые хронические патологии, то следует лечить их эффективными медикаментами одновременно с выполнением описанных правил, чтобы фертильность действительно повысилась.
гонадотропины (Пергонал, Хумегон, Репронекс, Метродин, Фертинекс, Прегнил и др.) или Парлодел могут применяться только после тщательного обследования и под контролем лечащего врача.

Таким образом, фертильность является неотъемлемым свойством человеческого организма, присущим как мужчинам, так и женщинам. Соответственно, фертильность реагирует на любые изменения в организме человека снижением или повышением в зависимости от характера воздействующих факторов. То есть, фертильность является неким интегральным показателем общего здоровья человека и целиком зависит от этого.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как повысить фертильность у мужчины, что это за термин? Причины ее понижения, народные способы, лекарственные препараты и пищевые добавки для улучшения репродуктивного здоровья.

Что такое фертильность у мужчин?

Фертильность - это готовность мужчины к участию в оплодотворении женской гаметы. Если говорить упрощенно, то под этим термином понимается возможность воспроизведения здорового потомства и продолжения рода. В более узком понимании слова данное понятие означает готовность сперматозоидов эякулята к зачатию ребенка.

В медицинской практике о низкой фертильности речь идет в том случае, если качество спермы недостаточное для успешного оплодотворения. Это может быть вызвано как небольшим количеством сперматозоидов, так и плохой их подвижностью. Но в любом случае такая патология всегда указывает на не очень хорошее репродуктивное здоровье.

Для определения способности к зачатию ребенка используют два индекса - Фарриса и Крюгера. Первый подразумевает вычисление подвижных и малоподвижных половых клеток, а также общее количество гамет в 1 мл спермы. Согласно этому методу, норма фертильности у мужчин составляет 20 единиц.

Другой метод требует оценки морфологии и внешнего вида спермиев (головки, шейки и хвостика). Готовые результаты указывают в процентах, и если они превышают 30%, то шансы на зачатие ребенка очень высоки. Для получения точных данных желательно использовать одновременно два индекса - и Фарисса, и Крюгера.

Причины понижения фертильности у мужчин

Начиная примерно с 30 лет, репродуктивная функция выполняется у человека все хуже и хуже. Чем ближе к 60 годам, тем выше риск развития бесплодия. Вероятность этого еще больше у тех, кто ведет нездоровый образ жизни - мало двигается, нерегулярно совершает половые акты, злоупотребляет алкоголем, много курит, употребляет вредную пищу и часто нервничает. Все это негативно сказывается на качестве спермы, которая и отвечает за успешность оплодотворения.

Давайте более подробно рассмотрим факторы, приводящие к ухудшению репродуктивного здоровья:

• . Вред могут нанести не только напитки с высокой концентрацией спирта, но и простое пиво, эль, сидр, они ухудшают подвижность сперматозоидов и замедляют их выработку. Более того, у родителей с алкогольной зависимостью повышается вероятность рождения нездорового ребенка.
• Курение . Табак вытягивает из организма аскорбиновую кислоту и другие полезные вещества. Из-за недостатка витаминов качество эякулята снижается, и вместе с ним уменьшаются шансы на успешное зачатие ребенка. Но если оно все же происходит, то может появиться угроза выкидыша.
• Употребление наркотиков . Ущерб репродуктивной функции наносят как «тяжелые» вещества по типу ЛСД, метадона, героина и дезоморфина, так и более слабые, например, марихуана, хотя, безусловно, последние менее опасны. При этом для здоровья абсолютно неважно, попадают ли они в организм через нос, рот или посредством прямого введения в кровоток.
• Стресс . В том или ином виде он присутствует в жизни практически у каждого человека, но начинает угрожать в основном после перехода в хроническую форму и повышения вероятности развития депрессии. В группе риска находятся мужчины, которые не соблюдают режим сна и отдыха, а также часто не высыпаются.
• Питание . Мешать выработке достаточного для успешного зачатия ребенка количества сперматозоидов может дефицит витамина С, фолиевой кислоты, цинка и ряда других веществ, которые постоянно должны поступать в организм вместе с едой. Ухудшить ситуацию могут вредные продукты - жареное, острое, слишком соленое и сладкое, мучное.
• Экология . Это касается в первую очередь тех, кто много времени проводит за рулем автомобиля, живет в больших городах, особенно в мегаполисах, либо работает на опасных производствах (лакокрасочные, химические, нефтеперерабатывающие и др.).
• Бесконтрольный прием медицинских препаратов . На репродуктивную функцию угнетающе воздействуют антибиотики, антидепрессанты и лекарства, подавляющие иммунную систему.

Отдельно нужно отметить взаимосвязь низкой фертильности и перегрева яичек в результате приема солнечных ванн. Также на нее влияет и ношение тесного и некачественного нижнего белья, продолжительная работа с компьютерной техникой и излучение мобильных телефонов.

На репродуктивное здоровье огромное влияние оказывают и различные заболевания - варикоцеле, гипертония, сахарный диабет. Определенную роль в этом играют и эндокринные патологии, нарушения обмена веществ, проблемы с почками, ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). К последним относится сифилис, гонорея, гепатиты В и С, ВИЧ, хламидиоз, мягкий шанкр и ряд других.

Обратите внимание! Диагноз ставится лишь после определения индекса фертильности у мужчин и по результатам неудачных попыток зачатия ребенка, совершаемых регулярно на протяжении года.

Как повысить фертильность у мужчин?

Основной упор в лечении таких пациентов делается на корректировку образа жизни, изменение рациона питания, использование различных витаминно-минеральных комплексов и прием специальных препаратов для улучшения качества эякулята.

Медицинские препараты для улучшения фертильности мужчин

Терапию рекомендуется начинать не позднее, чем за полгода до планируемого оплодотворения.

Ниже перечислены лекарственные препараты для повышения фертильности у мужчин:

1. СпермаПлант . Это биологически активная пищевая добавка, которую необходимо включать в свой рацион на протяжении минимум 3 месяцев, именно столько длится оптимальный курс. При отсутствии положительной динамики лечение можно повторить после 2-3-месячного перерыва. Средство выпускается в России производителем Эвалар, продается оно в виде порошка, расфасованного в пакетики-саше, в одной упаковке их 10 шт. В состав СпермаПланта входят компоненты только растительного происхождения, из вспомогательных - это крапива, таурин, фруктоза и лимонная кислота. Дополнительными веществами здесь являются L-карнитин и L-аргинин, которые нормализуют кровообращение, восстанавливают выработку тестостерона и улучшают качество спермы. Для повышения оплодотворяющей способности мужских половых гамет следует принимать по одному саше 1 раз в сутки. Содержимое пакетика необходимо разводить стаканом воды и выпивать перед едой большими глотками.
2. Фолацин . Как видно по названию, основным действующим веществом здесь является фолиевая кислота, которую дополняют вспомогательные компоненты - целлюлоза, стеарат магния, лактоза и ряд других. Препарат назначают для лечения мужского бесплодия, связанного с олигоспермией. Но при этом он не подходит в случае выявления новообразований вне зависимости от их локализации, а также при злокачественной анемии и повышенной чувствительности к отдельным компонентам. С лечебной целью мужчинам рекомендуется принимать по половине таблетки в день, продолжительность одного курса составляет 30 суток, по истечении которых следует сделать перерыв на месяц. В ряде случаев после приема препарата возможна легкая тошнота и зуд кожи. Выпускает его хорватский производитель «Ядран».
3. Спематон . Этот препарат для повышения низкого индекса фертильности у мужчин представлен в виде порошка, рассыпанного по пакетикам-саше. В каждом из них находится 5 г средства, общее их число в одной упаковке составляет 30 шт. Его относят к категории БАД, он поставляет в организм одни из самых важных для репродуктивного здоровья веществ - цинк, витамин Е и L-карнитин. С этой целью необходимо готовить раствор из содержимого одного пакетика и 150 мл теплой воды. Выпивать его следует 1 раз в сутки, желательно до приема пищи, курс лечения должен продолжаться около месяца. Перед его началом рекомендуется проконсультироваться с врачом. Приступать к лечению лучше всего за 2 месяца до предполагаемого зачатия.

Витамины для повышения фертильности у мужчин

В этих препаратах должны содержаться витамины С, А, Е, В6, В12. Важно, чтобы в них был и цинк, селен, карнитин. В среднем курс их приема длится месяц, но в сложной ситуации его продолжительность может быть увеличена до 2-3 месяцев, в зависимости от показаний. Начинать лечение низкой фертильности мужчины рекомендуется как минимум за 2-3 месяца до планируемого зачатия.

Давайте изучим особенности следующих комплексов:

• Orthomol Fertil Plus . Это довольно дорогой, но эффективный препарат, который часто назначают в процессе планирования беременности. Он улучшает качество семенной жидкости, повышая шансы на успешное зачатие ребенка. Средство производится на заводе «Ортомол» в Германии. В его состав входят аскорбиновая и фолиевая кислота, витамин В12, различные микроэлементы (селен, медь и цинк) и ряд других полезных веществ. Суточная доза составляет 3 капсулы и 1 таблетка, которые можно как выпивать сразу, запивая водой, так и разделять на несколько приемов. Orthomol Fertil Plus доступен в двух упаковках - по 30 и 90 шт. Курс лечения длится в среднем две недели, а после перерыва на месяц он может быть повторен по назначению и под наблюдением врача.
• Алфавит для мужчин . Это относительно недорогой витаминно-минеральный комплекс, произведенный в России компанией «Аквион» специально для мужчин. Он предназначен для улучшения качественных показателей спермы и повышения оплодотворяющей способности сперматозоидов. Выпускается средство в виде таблеток 3 цветов: в утренней содержатся витамин Е, элеутерозиды и фолаты, в обеденной - селен, цинк и ряд других минеральных веществ, а в вечерней - витамин K1 и D3, кальций и L-карнитин. Такое распределение полезных веществ позволяет им лучше усваиваться, что делает препарат еще более эффективным. В одной упаковке продается 60 таблеток, которых хватает на 20 дней лечения, при этом курс должен составлять минимум 2 недели. Оптимальный промежуток времени между приемами - от 4 до 6 часов. «Алфавит» противопоказан мужчинам с высоким давлением и повышенной нервной возбудимостью, при бессоннице, проблемах с щитовидной железой и индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов состава.
• Twinlab Men"s Daily . Этот комплекс витаминов для фертильности мужчин создан на основе 18 полезных веществ, самыми важными из которых являются селен, цинк, витамины С и Е. Он не просто решает главную проблему, но и улучшает работу предстательной железы, защищая ее от новообразований. Средство продается в удобной баночке, в которой содержится 60 капсул. Принимать их следует по 1 шт. в день за полчаса до еды, запивая большим количеством воды. Чтобы улучшить ситуацию, делать это нужно на протяжении месяца. Противопоказаний у него практически нет, кроме индивидуальной чувствительности к тем или иным компонентам в составе. Побочных эффектов после применения препарата не отмечается, лишь в редких случаях появляется тошнота. Twinlab Men"s Daily является пищевой биологически активной добавкой, которая не требует рецепта для покупки. Но при этом в аптеке приобрести его практически нереально, это можно сделать в основном в точках продажи спортивного питания или же в интернет-магазинах.
• Solgar Male Multiple . Это таблетки на основе растительных экстрактов, главной задачей которых является поддержка репродуктивной функции при нарушении фертильности у мужчин. Его эффективность обусловлена содержанием большого количества селена, цинка, фолиевой кислоты, витаминов С, А, В12, способствующих нормальной подвижности сперматозоидов. Этот препарат сделан с добавлением целлюлозы, глицерина, стеариновой кислоты, стеарата магния. В нем нет и намека на вредную химию, к которой относятся искусственные красители и отдушки. Витаминно-минеральный комплекс может быть назначен только лицам старше 18 лет. Суточная доза таблеток составляет 3 шт., их пьют утром, в обед и вечером, запивая большим количеством воды.

Питание для улучшения фертильности у мужчин

Для улучшения качества эякулята и повышения способности оплодотворения женской гаметы необходимо употреблять нежирное мясо (говядину, телятину, курицу, индюшатину). Особо полезными будут свежие фрукты - цитрусовые, бананы, яблоки, гранаты. В дополнение к ним в меню следует добавить сырые овощи - морковь, богатую бета-каротином, белокочанную и пекинскую капусту.

Очень хорошо помогают домашние нежирные молочные продукты - творог, простокваша, сладкий сыр. Все это можно дополнить красной рыбой - форелью, семгой, кижучем. Также очень полезными будут креветки, устрицы, кальмары и прочие морепродукты.

Мучные изделия тоже допускаются, но в основном из цельнозерновой муки, именно из нее должны быть приготовлены хлеб, вермишель, макароны. Особого внимания требуют бобы - соя, чечевица, свежий зеленый горох. Из круп следует присмотреться к овсянке, гречке, пшену, где высока концентрация фолиевой кислоты и цинка.

Так как повысить фертильность у мужчин можно и с помощью грецких орехов, то их следует употреблять чаще, чем обычно. То же самое касается и всевозможной зелени - шпината, листьев сельдерея и кресс-салата, петрушки. Особо ценными получаются зеленые коктейли в сочетании с яблоками и бананами.

Образ жизни для повышения фертильности у мужчин

Шансы на успешное зачатие увеличатся только в случае исключения из своей жизни негативного внешнего воздействия УФ-лучей, различных химикатов, стрессов, физических перегрузок. При этом нужно вовремя ложиться спать и вставать, отдыхая в среднем с 22.00 до 6.00.

По возможности, для повышения фертильности у мужчин необходимо больше дышать свежим воздухом и выезжать на природу в случае проживания в городе. Вместе с этим важно регулярно заниматься спортом, выбирая плавание, бег, езду на велосипеде, греблю, лыжи, что кому ближе.

Обязательно следует отказаться от наркотических веществ, алкоголя и курения, это поможет восстановить качество семенной жидкости. В дополнение к этому желательно каждое утро делать легкую зарядку для нормализации кровообращения в органах малого таза.

До того как улучшить фертильность у мужчин, необходимо перестать носить тесное нижнее белье, тем более если оно пошито из ненатуральных тканей. Нужно избегать длительного приема солнечных ванн, особенно на пляже.

Не менее важно не держать в кармане брюк мобильный телефон и не ставить работающий ноутбук себе на колени. Чтобы избежать перегрева тела, понадобится также на время исключить посещение бани и сауны.

Народные средства для повышения фертильности

Наиболее эффективным здесь является красный клевер , цветки которого (3 ст. л.) в свежем виде нужно залить кипятком и выдерживать около 3 часов. После этого надо процедить его и принимать настой по 30 мл каждое утро перед едой.

Довольно эффективными считаются и листья малины , из которых можно готовить чай. Для этого их (100 г) следует обдать кипятком и залить теплой водой (2 л). После этого состав нужно выдерживать в течение суток под крышкой. На следующий день необходимо ввести в него мед и употреблять полученное средство по 50 мл дважды в сутки.

Заменить красный клевер и листья малины способна крапива двудомная , которую следует заваривать в кипятке из расчета 3 ст. л. на 200 мл соответственно. Настаивать растение нужно не менее суток, по истечении которых его следует слить через сито и употреблять по 60 мл. Если напиток будет неприятен на вкус, то в него можно добавить немного меда.

Как повысить фертильность у мужчин - смотрите на видео:

Низкий индекс фертильности у мужчин означает лишь то, что зачать ребенка не получится только в ближайшее время, но это вовсе не показатель бесплодия, как часто говорят. При правильно составленной схеме лечения и ведении здорового образа жизни проблему можно будет решить и стать наконец-то родителем.

При установлении причин бесплодия у мужчин, довольно часто используется термин фертильность, однако, что это такое, знают далеко не все представители сильного пола. Рассмотрим данный показатель подробно и расскажем о том, как можно улучшить фертильность у мужчин.

Мужская фертильность

Тест на фертильность для мужчин назначается с целью определения причины отсутствия возможности зачать ребенка. Под данным термином принято понимать способность мужских половых клеток оплодотворить женскую половую клетку.

Установление данного параметра проводится при исследовании образца мужского эякулята путем спермограммы. При данном анализе проводится подсчет общего количества половых клеток в выделяемой при семяизвержении сперме, а также устанавливается их концентрацию в 1 мл.

Наряду с подсчетом числа половых клеток, проводят их качественную их оценку. Особое внимание обращают на состояние головки, хвоста и шейки сперматозоида. При этом проводят подсчет половых клеток, которые имеют нормальное строение и тех, которые имеют отклонения в морфологии (удвоение хвоста, головки, отсутствие жгутика и др.).

Также существуют тесты для проведения анализа эякулята в домашних условиях. Однако из-за неточности получаемых результатов и высокой стоимости, они не имеют широкого распространения.

Как проводится оценка полученных результатов?

Снижение фертильности у мужчин, в первую очередь, обусловлено возрастом. По мере старения организма, подвижных сперматозоидов с нормальной морфологией становится все меньше. Поэтому вероятность зачатия резко снижается.

Однако низкий уровень фертильности может отмечаться и у молодых мужчин. Причин тому может быть множество. В большинстве случаев, среди таковых выделяют:

• вредные привычки (никотин, алкоголь);
• заболевания репродуктивной системы ( варикоцеле);
• прием лекарственных средств (стероидные препараты);
• длительное воздействие на организм высоких температур (работа в горячем цеху, например).

Под влиянием данных факторов развивается такое нарушение, как астенозооспермия - изменение подвижности и морфологии сперматозоидов. Зачастую именно данное заболевание становится причиной нарушения уровня фертильности у мужчин.

Как повысить фертильность у мужчин?

При ответе на данный вопрос, врачи в первую очередь советуют изменить образ жизни и отказаться от вредных привычек.

При непосредственном планировании зачатия медики назначают курс терапии, который предполагает прием В состав их входит цинк, витамин Е и L-карнитин.

Если причиной снижения стало заболевание репродуктивной системы, то врачи в первую очередь должны полностью его устранить.

Репродуктивная функция у мужчин во многом зависит от состояния здоровья и правильности питания. Если способность оплодотворения имеет низкий уровень, то у любящей пары может возникнуть проблема с зачатием здорового ребенка.

Учеными доказано, что за последнее время одной из главных причин бесплодия стало именно снижение мужской фертильности. Ее степень зависит от множества различных факторов, связанных с травмами и закупориванием семявыводящих путей, сперматогенезом, повреждением яичек.

Понятие фертильности

Мужская фертильность – возможность организма принимать участие в оплодотворении, которая зависит от здоровья и подвижности спермиев. Именно от жизнеспособных сперматозоидов зависит полноценность и результативность полового акта.

Фертильными считаются люди, которые пребывают в репродуктивном возрасте. Для мужчин это возраст от первых поллюций, примерно в 14–15 лет, и до старости. Чем старше мужчина, тем ниже его фертильность. Однако старение не влияет на концентрацию спермы. Поэтому для зачатия малыша, возраст мужчины не имеет значения.

Несмотря на то, что эякуляция происходит всю жизнь, ее качество становится хуже. Также уменьшается активность и подвижность спермиев, появляются дефектные сперматозоиды, и увеличивается вероятность зачатия ребенка с генетическими нарушениями.

Часто говорят, что от количества спермиев зависит фертильность. Такое мнение ошибочно. В оплодотворении главную роль играет подвижность . Здоровый спермий должен быть активным и продвигаться по нужному пути на протяжении определенного времени. Также иметь правильный вид и строение.

Для оценки качества сперматозоидов и возможности оплодотворения используют индекс фертильности.

Индекс фертильности

Для грамотного анализа фертильности у мужчин предназначен индекс Фарриса и Крюгера, вычисляемый по данным . Получение информации про индекс фертильности дает возможность определить вероятность зачатия во время одного полового акта.

Чаще всего применяется индекс Крюгера, который подразумевает процентный анализ таких параметров спермия:

1. Шейка;
2. Хвост;
3. Головка.

Индекс Крюгера ниже 30% говорит о низком уровне фертильности. Выше 30% означает высокую вероятность оплодотворения с положительными прогнозами.

Индекс Фарриса определяет количество и характеристики неактивных и малоподвижных сперматозоидов. Если показатели в пределах 20–25 единиц, то мужчина имеет хорошую фертильность. В случае пониженного уровня плодовитости, индекс Фарриса будет меньше 20, повышенной – выше 25.

Заметка! В последнее время индекс Фарриса практически не используется. Для оценки фертильности специалисты отдают предпочтение показателям по методу Крюгера.

Причины низкой фертильности сперматозоидов у мужчин

С каждым годом увеличивается количество мужчин, страдающих бесплодием. Такое снижение фертильных мужчин специалисты связывают со многими факторами. Главными причинами низкой фертильности являются:

1. Употребление алкоголя . Негативное воздействие спиртного на какой-либо организм давно доказано. Функция репродукции не исключение. Попадая в организм, спиртное становится отравой для яичек. А так как именно яички отвечают за полноценное созревание и формирование сперматозоидов, то, соответственно, вся выработка спермиев нарушается и стает дефектной;
2. Курение . Для здоровых и активных сперматозоидов необходим витамин С. Одна сигарета забирает у мужчины несколько миллиграмм этого витамина. Так могут появиться аномальные спермии;
3. Наркотические вещества . Длительное употребление наркотиков не только действует на концентрацию сперматозоидов, но и является главной причиной мужского бесплодия;
4. Анаболики . Стероиды, которые часто употребляют спортсмены, влияют на активность спермиев и качество спермы в целом;
5. Несбалансированное питание . Неправильное питание, отсутствие витаминов, многочисленные диеты отражаются на производительности и здоровье сперматозоидов;
6. Длительный перегрев . Перегрев яичек влияет на показатели спермограммы;

Это важно знать! Перегрев яичек может возникнуть в результате использования ноутбука на коленях, принятии горячих ванн, носки узкого белья, длительного нахождения в сидячем положении.

1. Окружающая среда . Постоянные выбросы предприятий влияют на состав вдыхаемого воздуха. Поэтому мужское население из больших промышленных городов более подвержены низкой фертильности;
2. Антибиотики и другие медикаменты . Прием цитостатиков и препаратов, предназначенных для лечения болезней кишечника, онкологических и аутоиммунных патологий влияет на репродуктивную мужскую функцию;
3. Телефон . Излучение аппаратов сотовой связи способно провоцировать множество заболеваний. Ношение телефона в переднем кармане брюк строго запрещено. Такое расположение понижает качество вырабатываемых сперматозоидов;
4. Заболевания :

• Диабет;
• Гипертония;
• Патологии почек;
• Половые инфекции;
• Варикоцеле;
• Эндокринные нарушения;
• Аномалии метаболизма.

Как повысить мужскую фертильность?

В случае сниженной фертильности у мужчин можно воспользоваться некоторыми способами по ее восстановлению. Однако повысить данный показатель возможно лишь при отсутствии патологий – эндометрита, непроходимости труб, аномальное развитие семенного канатика и другие.

Повысить мужскую фертильность можно такими способами:

1. Полный отказ от алкоголя, наркотиков и курения;
2. Правильное сбалансированное питание, содержащее белки и жиры. Добавление в пищу зелени, овощей и фруктов;
3. Следить за своим весом. При этом низкокалорийные диеты строго запрещены!
4. Регулярная половая жизнь. Частое занятие сексом улучшает качество спермы и увеличивает шансы на зачатие ребенка;
5. Прием витаминов и минералов, особенно тех, которые играют главную роль в производстве спермы – А, Е, цинк, фолиевая кислота, карнитин, селен;
6. Нижнее белье должно быть только из натурального хлопка, удобным, свободным, не тесным и не сковывающим движения;
7. Тренировать лобково-копчиковую мышцу. Регулярные упражнения помогут устранить застой в процессах половых органов, сперматозоидов, улучшить спермограмму и повысить фертильность в целом;

Это важно знать! Виды упражнений и частоту их выполнения назначает только специалист индивидуально каждому пациенту.

1. Не подвергать яички длительному перегреву;
2. По возможности не вести сидячий образ жизни. Если в полной мере добиться этого не удается, обязательно делать перерывы;
3. Перестать носить в переднем кармане брюк мобильный телефон и не держать ноутбук на коленях;
4. Избегать стрессовых ситуаций, высыпаться и расслабляться;
5. Устранить вредное влияние окружающей среды – радиация, работа в горячем цеху или химическом производстве;
6. Делать зарядку, но ни в коем случае не подвергать организм тяжелой физической нагрузке.

Число женщин моложе 34 лет, которым трудно зачать или выносить ребенка, в последние годы удвоилось. Поэтому стало модно планировать материнство заранее, за пять или даже десять лет. Зачем рисковать? Тем более что центров и специалистов, которые определят, насколько вы фертильны (то есть способны зачать и выносить), и помогут продлить ваш фертильный период, очень много – для этого уже не нужно, как раньше, ехать за границу.

1. Сделать тест на овуляцию
Возраст – основной фактор, влияющий на фертильность. Оптимальный период зачатия для большинства женщин – с 23 лет до 31 года. Потом фертильность начинает падать примерно на 3% ежегодно, и за 10 лет до наступления менопаузы зачать естествен­ным путем становится уже проблематично. Рассчитать наступление времени Х нельзя, но ориентироваться нужно на цифру 41 (у русских женщин климакс начинается в среднем в 51 год), а уже в 35 лет – взять овуляцию под контроль. Проверить, в каждом ли цикле ваш организм вырабатывает яйцеклетку, вы можете самостоятельно – купив в аптеке домашний тест на овуляцию (Frautest, Ovuplan, ClearBlue или любой другой марки). Тестироваться нужно 3–4 месяца подряд в течение 5 дней в середине цикла. Отрицательный результат – повод для визита к врачу и дальнейших исследований.

2. Заморозить яйцеклетку
Криоконсервация яйцеклетки – услуга пока редкая (хранение стоит около 17 000 руб. в год), но через 12 лет – срок годности замороженной яйцеклетки – все окупится. Если решитесь, обратитесь в клинику, где делают ЭКО. Для начала придется сдать стандартные анализы на инфекции и пройти осмотр у гинеколога. Следующий этап – двухнедельный курс инъекций фолликуло­стимулирующих гормонов, который начинают делать на второй день цикла. Таким образом ваш организм заставят выработать за раз вместо одной-двух яйцеклеток рекордный десяток. Не для того, чтобы взять с вас побольше денег. Просто после разморозки рабочими будут только три-четыре. Когда материал созреет, его извлекут (процедура делается под общим наркозом) и законсервируют для начала на год. Кон­тракт с клиникой, где хранятся яйце­клетки, нужно ежегодно продлевать и делать это точно в срок – ради сохранности будущих детей.

3. Привести вес в порядок
Талия нужна не только для того, чтобы привлечь качественного отца-производителя. Недостаток, как и избыток, жира в организме может стать причиной гормонального дисбаланса. В результате у слишком крупных или слишком худых девушек выработка яйцеклеток яичниками нарушается. К счастью, не насовсем, а лишь пока вес не придет в норму. Для ее (нормы) определения бельгийский социолог и статистик Адольф Кетле придумал ИМТ – индекс массы тела. Чтобы его рассчитать, нужно свою массу (в килограммах) разделить на квадрат роста (в метрах). Считается, что ИМТ потенциальной матери должен колебаться между 20 и 25 единицами. Выход за эти рамки – уже риск. Недавно в Нидерландах было проведено исследование, которое показало, что с каждой единицей выше отметки 29 фертильность падает на 4%.

4. Уйти из большого спорта
Физическая нагрузка полезна. В разумных пределах. Американские врачи установили нормы для женщин, собирающихся в скором времени зачать, – пробегать не более 10–12 км в неделю и заниматься в спортзале не более одного часа в день. Потому что если чересчур усердно кататься на велотренажере, может сбиться менструальный цикл или прекратиться овуляция. В основном это связано с потерей жировой ткани – к чему мы, как правило, и стремимся. Однако жир является также источником и накопителем женских половых гормонов – эстрогенов. Поэтому при сбоях в цикле нужно немедленно прекратить тренировки.

5. Не пить кофе и бросить курить
Все, кто курит, знают, что это вредно. Но то, что химикаты, которые накапливаются в организме курильщицы, нарушают уровень эстрадиола – основного эстрогенного стероидного гормона, – знают немногие. Чтобы отсрочить наступление менопаузы и повысить фертильность на 30%, нужно всего лишь бросить курить. Кстати, ваш подвиг уменьшит риск выкидыша в случае наступления беременности. Кофе (а также продукты, содержащие кофеин) можно не бросать насовсем. Просто снизьте дозу до одной чашки в день.

6. Сменить рацион
Недавно в США вышла книга The Fertility Diet («Диета для фертильности»). В ней представлены интересные данные. Например, что сладости, картофель, белый хлеб и прочая еда, богатая «быстрыми углеводами», мешает овуляции, а «медленные углеводы» и продукты с высоким содержанием железа – наоборот, помогают зачать. Также тем, кто рано или поздно планирует стать мамой, рекомендуется есть побольше молочных продуктов – с как можно более высоким содержанием жира. Это повысит уровень женских гормонов эстрогенов. Что касается витаминов, особое внимание обратите на фолиевую кислоту (витамин В6) – она увеличивает шансы зачать. Планируя беременность, примерно за полгода желательно начать принимать фолиевую кислоту и витамин С (в первой фазе цикла) и витамины А и Е (во второй).

7. Подобрать контрацептив
Прием оральных гормональных кон­трацептивов не вредит фертильности. Наоборот, когда таблетки подобраны грамотно, можно скорректировать гормональный фон. Что вам необходимо – снизить уровень андрогенов или повысить уровень эстрогенов, – покажет анализ крови на гормоны. Его придется сдать дважды – в обеих фазах цикла. После этого врач назначит подходящий оральный контрацептив или же, если есть противопоказания, отсоветует их принимать.

8. Сделать УЗИ
Следите за здоровьем. Некоторые женские болезни дают о себе знать болями внизу живота и в пояснице, сбоями менструального цикла. Другие, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриоз, умеют маскироваться. Или вообще бессимптомно таятся в организме, потихоньку разрушая репродуктивное здоровье. Но если каждые полгода посещать гинеколога и делать УЗИ органов малого таза, любое заболевание можно поймать на ранней стадии.

9. Не делать аборт
Аборт сам по себе не опасен и не лишает возможности родить здорового ребенка в будущем. Опасны осложнения после него. Это, прежде всего, серьезный гормональный срыв – вне зависимости от того, будет это аборт медикаментозный или механический. Во втором случае высока вероятность травмы, которая может спровоцировать эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Долго восстанавливаться или использовать надежные контрацептивы? Выбор очевиден.

10. Беречь мужчину
Теоретически он может стать отцом даже после 70 лет, но в половине случаев зачать ребенка не удается именно по его вине – из-за снижения количества подвижных сперматозоидов. Чтобы этого не случилось, ему достаточно выполнять два простых правила – не пережимать и не нагревать область мошонки. Конечно, вам вряд ли удастся уговорить мужчину отказаться от машины и сменить сидячую работу в офисе на полезный для здоровья тяжелый физический труд. Но он может перестать подолгу держать ноутбук на коленях, спать в горячей ванне и в сауне, носить тесные трусы и ездить на велосипеде с неудобным сиденьем. И сексом, кстати, кое-кто мог бы заниматься чаще – 2–3 раза в неделю. В целях улучшения качества спермы.

Все в голове!

Научный руководитель Института перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы, профессор Галина Филиппова, объяснила, почему проблемы с зачатием часто связаны с душевным здоровьем и что с этим делать.

Как влияет мозг на нашу способность забеременеть?

Не поверите, он играет ключевую роль! Вы ведь должны действительно хотеть ребенка. Я имею в виду, что мотивация должна быть настолько сильной, что ваше желание родить должно быть вами принято внутри. Многие женщины удивляются: я ведь так хочу стать мамой, сознательно хочу! Но они не понимают, что внутри у них может быть сильное неосознаваемое сопротивление. В левом полушарии у всех млекопитающих есть участок мозга, который называется «доминанта материнства», он отвечает за организацию нашего поведения, связанного с рождением детей. А в правом полушарии есть другой важный центр – он называется «доминанта тревоги». Если он по каким-то причинам находится в возбужденном состоянии, то может подавлять «доминанту материнства» и, соответственно, способность зачать. То есть ваш собственный мозг – без вашего на то ведома – посылает сигналы телу: не беременей, это сейчас опасно! Если это происходит долго, могут начаться функциональные изменения во внутренних органах – прекратится овуляция, нарушится гормональный баланс и т.п.

В каких случаях активизируется «доминанта тревоги»?
Причиной может быть любая нерешенная проблема, на которую вы реагируете. Огромное значение имеет ваше социальное окружение. Например, если у вас напряженные отношения со свекровью, собственной мамой или мужем, или вы боитесь (пусть даже подсознательно), что рождение ребенка ограничит вашу личную свободу, то доминанта тревоги будет постоянно возбуждена и вам сложно будет забеременеть. В моей практике нередко встречаются пары, у которых происходят скандалы как раз в период овуляции – как по часам! – и они, соответственно, в эти дни избегают близости. Возможно, они неосознанно испытывают тревогу, не хотят ребенка, хотя сами это отрицают. Кстати, доминанта тревоги есть и у мужчин – она может подавлять активность спермы с тем же успехом, что и функцию яичников у женщин. У меня был пациент, которому мама в детстве все время говорила: «До тебя 20 абортов сделала, а тебя, придурка, оставила, чтобы ты мне теперь жизнь портил!» У него, соответственно, стоял «блок» на рождение собственных детей.

Но бывают же женщины, которые «залетают от ветра»...
У них нет подсознательного страха перед рождением детей или, например, той гиперответственности, которая свойственна многим успешным современным женщинам, испытывающим трудности с зачатием. Те, кто беременеет «от ветра», по тем или иным причинам не боятся, что ребенок помешает им жить.

Как эти блоки убрать?
Часто беременность наступает, когда мы просто отпускаем проблему, перестаем напрягаться сами и напрягать партнера. Многие женщины с диагнозом «бесплодие» решают усыновить ребенка и потом неожиданно беременеют сами – иногда уже на стадии оформления усыновления. Происходит это потому, что они либо перестают испытывать стресс – мучить себя и мужа, чтобы зачать во что бы то ни стало, – либо просто внутреннее принимают родительскую позицию. И тогда все получается! Вообще, женщине важно осознать свои страхи и выяснить: ребенок ей будет помогать или мешать. Многие боятся, что случится последнее, без веских оснований.

Как вы помогаете женщинам?
С каждой индивидуально мы изучаем семейную историю – в частности, какой образ матери носит в себе женщина (как правило, он копируется с собственной мамы, и если он негативный, это тоже может помешать забеременеть), но обычно мы идем глубже и смотрим минимум 3–4 поколения семейных сценариев. Разумеется, разбираем и вашу сегодняшнюю жизненную ситуацию – на работе, с вашим мужчиной, родителями и т.п. В итоге выясняем ваш «подсознательный план» – ведь чаще всего вы сами прекрасно знаете, когда можно «разрешить» себе забеременеть. В итоге мы разрабатываем ваш личный «план материнства».

Цена вопроса

В Центре репродукции Южной Калифорнии (Southern California Reproduction Center) один цикл заморозки яйцеклеток стоит 7000 долларов, но большинство делают несколько циклов, и тогда дают скидку. В России это стоит от 150 000 рублей плюс хранение – от 8000 до 18 000 рублей в год. В Москве яйцеклетки можно заморозить в Перинатальном медицинском центре, Центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова и в Европейском медицинском центре. Выход есть даже в том случае, если сперма вашего мужчины или ваши собственные яйцеклетки по каким-то причинам не годятся – в этих же центрах вам подскажут контакты банков донорского материала.

Бывает же...

Илона (36 лет): «Я забеременела от незнакомого человека»
Два месяца назад у меня родилась дочь от мужчины, чьего имени я даже не знала. До этого мы с мужем безуспешно пытались зачать в течение пяти лет. Честно говоря, из нас двоих ребенка больше хотела я. Супруга и так все устраивало. У нас были общие интересы, общие друзья, в первое время – неплохой секс. Правда, ему больше нравилась оральная история, но ради меня он раз в неделю исполнял супружеский долг как положено. Однако со временем постель из удовольствия превратилась в тяжелую работу. Муж зачастил в стриптиз-клубы, откуда возвращался, мягко говоря, нетрезвым. Или притворялся спящим и нарочно громко храпел. При этом к врачу идти не хотел, утверждая, что я бесплодна и стараться незачем. Но я была у многих врачей, и они сказали, что проблема не во мне. Однажды на дне рождения коллеги в ванной у меня случился секс с другом какого-то друга. Как говорится, по-быстрому. Удовольствия особого не было. Зато через две недели тест показал, что я беременна. Пока я решала, как сообщить об этом мужу, коллега рассказала все парню из ванной. Тот человек меня нашел, мы стали встречаться. От мужа я ушла – без особого сожаления.

Мария (45 лет): «Без таблеток было бы проще»
Когда у меня появился парень (мне было 16 лет), я пошла в женскую консультацию, чтобы мне выписали противозачаточные таблетки. Естественно, тайком от родителей. Вскоре я сильно растолстела. Пришлось все рассказать маме, которая всыпала мне по первое число. Но исправить ничего было уже нельзя. Я так и осталась толстой. Хуже другое. У меня не получалось забеременеть. Лечение от бесплодия не давало результатов. Первые три года после свадьбы мы с мужем ужасно из-за этого переживали. Потом смирились. За 15 лет привыкли жить вдвоем, завели собак и вроде даже успокоились. А четыре года назад я забеременела. Выяснилось это случайно. У меня разболелся живот, мы поехали в районную поликлинику и узнали, что я на пятом месяце. Все это время у меня сохранялись менструации, не было токсикоза, да и вообще никаких отклонений от нормы. Более того, я курила и не отказывала себе в других радостях жизни. К счастью, на дочке это никак не отразилось. Год назад, когда мне исполнилось 44, я родила еще и сына – тоже естественным путем. Думаю пока на этом остановиться.