Послеоперационные спайки и рубцы: важность реабилитации в ортопедии. Через какое время после операции образуются спайки Как лечить спайки после операции

Каждый здоровый орган в нашем организме покрыт оболочкой, благодаря которой он может легко смещаться. Двигаясь, мы этого не замечаем. Частый спутник спаечной болезни - тазовые боли. Также спайки после операций могут возникать в околосердечной сумке, легких, спинном мозге и на других органах.

Спаечная болезнь, или спайки, - это состояние, при котором различные органы соединяются («спаиваются», «срастаются») между собой или с участком брюшной полости. Состоят спайки из рубцовой ткани.

Самая распространенная причина, по которой появляются спайки, - операция. По статистике, спайки после операций появляются у 94% пациентов.

Спайки после кесарево - одна из важных причин, по которым врачи рекомендуют естественные роды в случаях, когда нет противопоказаний.

В норме после хирургического вмешательства орган должен восстановить свое прежнее состояние, то есть зарубцеваться. То же самое происходит, например, когда вы разбиваете колено - кожа заживает (стягивается), и остается рубец.

Маточные спайки, на яичниках и на фаллопиевых трубах

Такие рубцы на внутренних органах называются спайками, а процесс заживления - спаечным процессом, но они не всегда становятся спаечной болезнью.

Также причинами, по которым начинается спаечный процесс, бывают недолеченные инфекции и воспаления органов малого таза.

Брюшная поверхность без спаек

Брюшная поверхность со спайками малого таза

Что запускает спаечный процесс?

Прежде всего, нужно понимать разницу между спаечным процессом и спаечной болезнью. Операция - это нарушение целостности тканей. Организм пытается излечить себя, ткани начинают рубцеваться - запускается спаечный процесс (в малом тазу, грудном отделе и пр.) после травм для «заживления». Это нормально. Спаечный процесс, лечение которого в этом случае не требуется, прекращается самостоятельно.

Плохо, когда восстановившийся орган продолжает срастаться с соседними органами. Такое «спаивание» и называется спаечной болезнью .

Рост спаек кишечника, печени, яичников и других органов выделен серым цветом

Распространенные причины, по которым появляются спайки в малом тазу:

• аборты;
• прижигания на шейке матки;
• операции на брюшной полости (лапароскопия, кесарево сечение и другие оперативные вмешательства запускают спаечный процесс малого таза);
• воспаления придатков;
• гистероскопия.

Кроме перечисленного выше, к спайкам могут привести разрывы во время родов. Если у вас были разрывы, через некоторое время после рождения малыша обязательно пройдите обследование у гинеколога. Внутриматочная спираль также может травмировать полость матки и способствовать появлению спаек малого таза.

На УЗИ спаечную болезнь выявить тяжело. Спайки в малом тазу, симптомы которых вы заподозрили, можно обнаружить во время гинекологического осмотра.

Спайки в трубах часто становятся причиной их непроходимости. В этом случае яйцеклетке преграждается путь от яичника к матке, что ведет к бесплодию.

Чтобы предупредить или вовремя обнаружить спаечный процесс малого таза на ранних стадиях, регулярно проходите обследования у врача - не реже двух раз в год.

Спайки после кесарева

Многие роженицы все чаще предпочитают естественным родам кесарево сечение: на брюшной стенке матки делают разрез и достают малыша. Но мало кто задумывается, к каким последствиям приводят такие роды.

Один из «подарков», которые оставляет такая операция, - спайки малого таза. Спайки после кесарево - довольно распространенное явление. Если у вас нет проблем с сердечно-сосудистой системой, со зрением, а также других противопоказаний - выбирайте естественные роды, так как после кесарево спайки на матке возникнут почти наверняка.

Если их не лечить, появление тазовых болей лишь вопрос времени. При возможности выбора способа родов - естественным или операционным путем - взвесьте все за и против: спайки после кесарева могут доставить много хлопот при последующей беременности.

Спайки: симптомы и диагностика

Спайки в малом тазу симптомы могут вызвать не сразу. При первых тазовых болях после операции или воспаления запишитесь на осмотр к хирургу. Если в организме есть спайки, симптомы зависят от:

• места расположения;
• степени сращения;
• стадии нарушения работы органа.

Симптомы спаек малого таза чаще всего проявляются в виде тазовых болей. В зависимости от пораженного органа, тазовая боль может отдаваться в область прямой кишки, крестца, влагалища. Тазовые боли появляются и во время секса, и при физических нагрузках.

При спайках кишечника возникают боли в животе, чаще всего рядом с местом операционного разреза. Характер боли - ноющий или тянущий.

Если у вас спайки малого таза, симптомы могут усиливаться при физической нагрузке, передвижениях или изменении позы. Указывать на спайки кишечника, лечение которых нельзя откладывать, могут частые поносы или запоры, рвота, вздутие живота, непереносимость некоторых продуктов и прочие признаки нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.

Спайки послеоперационные или после воспалений со временем «разрастаются» на соседние органы. Если у вас было кесарево, спайки сначала могут проявляться едва заметными тазовыми болями. Спайки, лечение которых не проводится, разрастаются и вызывают болезненные ощущения во всем малом тазу.

В случае если у женщины развиваются спайки в трубах, признаки спаечного процесса могут и не проявляться. Но при этом долго не наступает беременность. Если у женщины спайки в матке, появление тазовых болей не редкость во время беременности. Матка растет, растягивает спайки и вызывает неприятные ощущения. Посоветуйтесь с доктором: он назначит препараты, которые помогут справиться с тазовыми болями.

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография - это исследование матки и ее придатков - яичников и маточных труб. Проводят ее с помощью рентген-аппарата. Доктор назначает это обследование, если супруги больше года не могут зачать ребенка или предыдущие беременности заканчивались выкидышами. При помощи гистеросальпингографии врач выявляет проходимость или непроходимость фаллопиевых труб, миомы матки и прочие нарушения развития органов половой системы.

Гистеросальпингография: проходимая (извитая) левая маточная труба и непроходимая - правая

Гистеросальпингографию проводят после окончания месячных и до наступления овуляции - на 5–11-й день менструального цикла. Такой период выбран для того, чтобы исключить рентгеновское облучение на ранних сроках беременности.

Если женщина забеременела, то проведение гистеросальпингографии может вызвать не только выкидыш, но и пороки развития плода. Гистеросальпингографию проводят натощак, после опорожнения мочевого пузыря и очищения прямой кишки с помощью клизмы. Перед обследованием нужно излечить все половые инфекции, если таковые имеются, и воспаления половых органов.

Введение маркера при гистеросальпингографии

Перед проведением гистеросальпингографии через специальный катетер в шейку матки вводят маркер(контрастное вещество) и затем делают несколько снимков. Если вещество проходит по фаллопиевым трубам и они отчетливо видны на рентгеновском снимке, значит они проходимы, и наоборот.

В идеале маркер должен пройти маточные трубы и свободно растекаться по брюшной полости - это указывает на отсутствие спаек. Если вам провели гистеросальпингографию, то в первые два дня после обследования может появиться чувство тошноты, головокружения и небольшие кровянистые выделения.

После обследования постарайтесь не перенапрягаться физически. Контрастное вещество, попадая в организм, может раздражать органы брюшной полости. Вы можете ощутить схваткообразные боли внизу живота, как в начале менструаций.

Спайки: лечение

Как лечить спайки (послеоперационные или после воспаления)? Этот вопрос интересует всех, кого беспокоят тазовые боли - признаки спаечного процесса.

Чтобы предотвратить спаечную болезнь, часто назначают комплексную терапию. Важный ее элемент - противовоспалительные средства. Кроме этого, чтобы не появились спайки после операции, врачи рекомендуют не сидеть на месте, а больше двигаться. Во время движения органы незначительно смещаются относительно друг друга и это не позволяет им «склеиваться» (спаиваться) между собой.

Так что один из «рецептов», как лечить спайки, - это движение. Чем раньше вы начнете ходить, тем меньше вероятность появления спаек после операции: спаек кишечника или органов малого таза.

Если у вас после операции развивается спаечная болезнь, лечение может включать физиотерапевтические процедуры. Это позволяет сделать спайки более тонкими и растяжимыми, а также ослабить боли. Вследствие улучшается работа кишечника, яичников и прочих органов.

При спайках малого таза часто назначают инъекции алоэ, витаминов, а также другие лекарственные препараты. В случаях, когда воспаление снято, проводят терапию электрофорезом. Во время процедуры при помощи постоянного импульсного тока через кожу вводят магний, кальций и цинк. Сеанс электрофореза - безболезненный.

Никакие физиопроцедуры не проводят во время месячных и при наличии воспалительных процессов.

Симптомы спаек малого таза могут продолжать беспокоить и после курса физиотерапии - старые рубцы становятся более мягкими, но не рассасываются до конца. Если у вас спайки малого таза, симптомы могут проявляться при переохлаждении. Чтобы предотвратить проявление тазовых болей, постарайтесь одеваться по погоде.

Удаление спаек при лапароскопии

В случаях, когда запущена спаечная болезнь, лечение требует хирургического вмешательства.

Это своего рода замкнутый круг: проводится операция → появляются спайки → чтобы удалить спайки, операция требуется вновь.

При этом никогда нет гарантии, что спайки после операции не появятся опять. Прежде чем решиться на операцию, испробуйте все доступные методы, которые помогают излечить спайки: физиотерапию и прием лекарственных препаратов. Специалист подберет действенный и, главное, подходящий именно вам рецепт.

Если это не поможет полностью остановить спаечный процесс в малом тазу или другой области, лишь тогда соглашайтесь на хирургическое вмешательство.

Один из самых современных типов операций, которые проводятся, чтобы произвести удаление спаек, - лапароскопия. Ее особенность - отсутствие длинных разрезов: хирург делает всего три небольших надреза, один из которых приходится на область пупка.

После лапароскопии назначают физиотерапию, чтобы предотвратить появление новых спаек.

Что если не лечить спайки малого таза?

Несвоевременное лечение спаек кишечника или других органов приводит к серьезным нарушениям в работе всего организма. Так, маточные спайки приводят к болезненным ощущениям во время секса, к бесплодию, а также к хроническому болевому синдрому.

Если на ранних стадиях не провести лечение спаек кишечника, то появится его непроходимость. Кроме этого, нарушается работа соседних органов - желудка, печени, мочевого пузыря.

Спайки: народное лечение

Если вы заметили симптомы спаек в малом тазу, не медлите и обращайтесь к врачу. Народное лечение спаек, которое описывают на форумах и различных сайтах в Интернете, а также в газетах, может стать причиной осложнений и развития болезни.

Тем более заочно нельзя установить, какие органы затронул спаечный процесс, - лечение нужно проводить под наблюдением опытного врача, а не форумчан.

Народное лечение спаек неэффективно еще и потому, что ранее эта болезнь не была распространенной - операции делали намного реже, чем сейчас. Соответственно, рецепты, которые выдают за народные, на самом деле были придуманы совсем недавно, и неизвестно, помогли ли вообще кому-то.

Не занимайтесь самолечением : как только вы заметили симптомы спаек в малом тазу или в других отделах, обращайтесь к врачу. Если у вас спайки, народное лечение - это риск для вашей жизни. К примеру, спайки кишечника, лечение которых должно начаться как можно раньше, вызывают острую кишечную непроходимость - а это состояние угрожает жизни. Вы уверены, что все еще хотите «попить травки»?

Здравствуйте, Друзья мои! Сегодняшний материал относится к важным вопросам послеоперационной реабилитации. Будем говорить о таких явлениях как: контрактуры коленного сустава, послеоперационные спайки и рубцы, о методах, мероприятиях и средствах предотвращения этого опасного для здоровья процесса.

По заверениям самих врачей и хирургов «Удачно проведённая операция – это только половина успеха. Самое главное – это правильная реабилитация". К сожалению, в большинстве случаев, не до всех и не сразу доходит важность и необходимость данного утверждения.

А необходимость реабилитации связана с тем, что при её отсутствии или не правильном к ней подходе, возможны как мелкие, так и крупные неприятности. Буду говорить про реабилитацию после ортопедических операций, но сведения и рекомендации, приведённые ниже, будут полезны и при других операциях.

Одними из таких неприятностей являются контрактура коленного или другого сустава и послеоперационные спайки и рубцы. Будем разбираться что это такое и почему опасно.

А начну я с сообщения, которое пришло мне от одной читательницы. Я оставил только то, что относится к сегодняшней теме.

СПАСИБО за статьи! … Пережила уже три операции на коленный сустав. После первой операции (удалили передний рог мениска) восстановилась сама. После второй (удаляли задний рог того же мениска) ставила плазмогель (по совету оперировавшего врача). Пошла на третью операцию (образовались рубцы в переднем завороте коленного сустава) …

К сожалению, читательница больше не писала, и я не знаю точно её случай, но проблема, с которой она столкнулась, существенна и знакома очень многим. Мы рассмотрим процесс образования так называемых послеоперационных рубцов (спаек) и проясним, почему после ортопедических операций и других, правильная реабилитация и правильный подход к этому очень важны. Начнём с определения. Что такое спайки?

Спайки – это ткань, которая нарастает между органами и соединяет их. Спайки возникают при воспалительных процессах, которые могут быть последствием инфекционных заболеваний или хирургических вмешательств. Организм просто пытается локализовать воспаление или восстанавливает повреждения. Таким образом, спайки могут возникать и при операциях на внутренних органах.

Спайки могут иметь различную форму, могут быть пронизаны кровеносными сосудами и образованы разными типами соединительной ткани. Они способствуют появлению болей, блокад суставов, атрофии мышц, ограничению движений, внутрисуставному выпоту (скоплению лишней жидкости), отёку мягких тканей.

В случае с ортопедическими операциями, спайки – это тоже естественный процесс восстановления организмом не только повреждённых травмой тканей (связок, кожи, сухожилий), но и восстановление, в первую очередь, фиброзной оболочки суставной сумки, которая, при манипуляциях хирурга, повреждается. В этом случае спайки принимают вид рубцов и очень похожи на шрамы, которые мы видим на коже. Это фиброзные сращения, возникающие при длительных послеоперационных периодах неподвижности (прошу обратить внимание именно на эти слова). Такая соединительная рубцовая ткань не имеет нужной эластичности и других необходимых свойств, начинает ограничивать работу и подвижность сустава и других процессов, происходящих в суставной сумке.

Но пагубное действие спаечного процесса не ограничивается только этим. Сустав достаточно сложная и продуманная структура. Как было описано в , сустав имеет завороты и бурсы, наполненные синовиальной внутрисуставной жидкостью. Эти завороты нужны не просто так. Они устроены специальным образом, а суставная жидкость не болтается в суставе как придётся.

Завороты и сумки образуют каналы, по которым, с помощью механического движения и внутреннего давления синовиальная жидкость циркулирует внутри сустава, омывая хрящи и неся (забирая) питательные вещества и продукты жизнедеятельности клеток. Спайки и рубцы перекрывают эти потоки и каналы, лишая питания хрящи, что ведёт к их быстрому разрушению. Ещё одна причина отнестись к послеоперационной реабилитации серьёзнее.

Чем больше оперативное вмешательство, тем послеоперационных спаек больше и больше ограничения в работе сустава. Если пустить этот процесс на самотёк, то спайки становятся грубыми, жёсткими рубцами и удалить их можно только новым оперативным вмешательством, о чём и писала читательница. То есть, чтобы сустав смог опять сгибаться и разгибаться по своей амплитуде, а внутрисуставная жидкость правильно циркулировать по суставу, приходится делать новую операцию по рассечению спаек и рубцов.

Единственный способ не допустить таких неприятностей или сделать их менее выраженными — правильная реабилитация. В зависимости от индивидуальных особенностей организма человека спайки могут при правильном подходе либо не образовываться, либо быстро рассосаться. Но для этого нужно приложить некоторые усилия, а этими усилиями является правильный процесс реабилитации, причём как можно раньше.

Для предупреждения нежелательных спаечных процессов уже на следующий день после операций как на других органах (но здесь мне сказать сложнее), так и при ортопедических операциях необходимо начинать двигаться и делать элементарные упражнения. Это доказано официальной медициной, а важность этого подтверждается тем, что сразу после операции в клинике к пациенту приходит врач или дежурный реабилитолог, давая и показывая элементарные физические движения для оперированной конечности.

Если операция была на внутренних органах, то движения также необходимы и вызывают естественный массаж, что не позволяет образовываться спайкам. При операциях на суставах движение выполняет ту же роль. Движения сустава не позволяют спайкам образовываться, налаживают правильный кровоток к мышцам и связкам, быстрее происходит процесс заживления.

Что такое контрактуры коленного сустава

Образованию спаек также способствуют другие процессы в суставе и прежде всего контрактуры сустава.

Контрактура – это ограничения в движении сустава. Сустав не может полностью, по привычной для него амплитуде, согнуться или разогнуться.

Это почти естественный процесс, возникающий после травм, переломов и операций. Повреждённые ткани и нервы, по причине воспалительного, рубцового стягивания мышц, сухожилий, болевого рефлекса, не позволяют суставу сгибаться и разгибаться. Здесь получается замкнутый круг: контрактура, ограничивая движения, способствует образованию внутрисуставных рубцов и спаек, а спайки и впоследствии рубцы приводят к ещё большей контрактуре. Причём процесс этот достаточно быстр, так же как и заживление (восстановление) повреждённых тканей организмом. Упускать этот момент нельзя.

Возникновение спаечного процесса возможно и при дегенеративно-дистрофических заболеваниях сустава, просто здесь даётся чуть больше времени. Причины контрактур те же самые.

После второй моей операции на коленном суставе уже на первой перевязке хирург сказал, чтобы ногу я сгибал до 90° уже через неделю. Так что и в кровати, и стоя на костылях, и сидя, я постоянно сгибал и разгибал своё бедное колено.

Я не буду в этой статье давать комплексы упражнений и т.п. Я опишу существующие способы борьбы со спаечным процессом. Всё основано на моём опыте и рекомендациях, даваемых лично мне или другим знакомым спортсменам. Но напоминаю, что посещение врача-реабилитолога хотя бы пару раз после операции – обязательное условие. Потом, уже зная точно своё состояние, можно экспериментировать самому, развивать или усиливать данный врачом комплекс упражнений.

Самое идеальное — это проходить различные и реабилитацию в специализированном центре, как это налажено в . У нас всё обстоит иначе и на первый план выходят совсем другие трудности и проблемы нашей жизни. Я всё понимаю. Да и сам я почти всё делал самостоятельно и рассчитывал только на себя. Но реабилитолога после каждой операции я посещал и выполнял даваемые мне рекомендации.

Кроме того, надо учитывать, что я занимаюсь спортом постоянно. Если у меня и были небольшие контрактуры сустава, я знал, что смогу это преодолеть своими уже спортивными тренировками.

Самое тяжелое – это преодолеть первый этап послеоперационного восстановления, потому что вас все будут жалеть, ухаживать за вами, подавать всё и носиться как с дитём. В этот момент вам кажется, что вы ничего не можете делать и ничего пока не нужно делать. Типа, пусть всё заживёт. Полежу недельку-другую на больничном, а потом уже пойду к реабилитологу. А это время самое важное, потому что именно сейчас, при активном заживлении и восстановлении организма, спаечный процесс наиболее активен.

Занятия по разработке оперированного сустава должны начинаться сразу после операции. Ну, хорошо, сразу после операции вы может и поспать.

Кроме того, после наркоза (неважно, общего или местного) вставать нельзя, иначе может сильно болеть голова. Запомните это. Лучше до конца дня лежать и не подниматься. Тем более, что все переносят анестезию и наркоз по-разному.

Но со следующего дня выполнять упражнения уже необходимо. Это касается операций и на коленных, и на тазобедренных, и на других суставах; это также касается операций по эндопротезированию (замене на искусственный) суставов. В наших государственных клиниках после операции сразу приходит реабилитолог и показывает, что надо делать и как. Слушайте его.

Что касается платных клиник, то там никто ничего лишнего, скорее всего, делать и советовать не будет. Поэтому рекомендации статьи обязательны. А как только встаёте на ноги (даже на костылях) сразу после первого осмотра у хирурга необходимо идти на консультацию к реабилитологу. До этого момента необходимо по несколько раз в день (3-4 раза) делать несложные упражнения и соблюдать рекомендации:

• Педалька — движения стопой от себя-к себе (10-20 раз в 3 подхода).
• Попеременное напряжение и расслабление мышц оперированной конечности (10-20 раз по 3 подхода с задержкой в 5 сек.)
• Сгибание колена лёжа, до боли как получается (10 раз по 3 подхода).
• Сгибание колена сидя с помощью здоровой ноги до боли как получается (10 раз по 3 подхода).
• Поднятие прямой ноги лёжа. После операции это трудно и больно, но надо пытаться. В положении полусидя опираетесь на локти, здоровая нога согнута в колене, оперированная нога поднимается (10 раз в 3 подхода)
• Прикладывать постоянно лёд к оперированному суставу (по 20 мин через полчаса-час).
• Не забывайте выполнять другие рекомендации и назначения хирурга, данные при выписке.

Средства предотвращающие образование спаек

Ферментная терапия

Первым средством предотвращения спаечных процессов является так называемая ферментативная терапия. Естественно, применять её можно только после заживления разрезов и снятия швов. В ортопедии назначаются мази, которые содержат ферменты. При внутрибрюшных операциях делаются ещё уколы ферментами.

Ферменты или энзимы – это белковые молекулы, которые являются катализаторами различных процессов в организме и влияют на скорость протекания этих процессов. Ферменты пищи или пищеварительные ферменты ускоряют процессы переваривания, либо в нашем случае ферменты способствуют более быстрому заживлению и уничтожению организмом повреждённых тканей, рассасыванию тромбов и синяков, помогают, таким образом, при лечении гнойных и воспалительных процессов. Даже при лечении раковых заболеваний терапии ферментами отводится существенная роль.

Ферменты вырабатываются живыми клетками, но их особенность в том, что они способны сохранять свои уникальные свойства и вне клеток. Это позволяет человеку проводить ферментную терапию и при необходимости использовать ферменты. Таким образом, мы можем купить себе средства с ферментами для дополнительного использования.

Данные ниже рекомендации ферментотерапии не рекомендуется проводить самостоятельно при проблемах с ЖКТ, пищеварительных проблемах, заболеваниях поджелудочной железы, не посоветовавшись с лечащим врачом. Данный метод основан на рекомендациях врачей, но может подойти не всем. Будьте внимательны.

Действие ферментов направлено в нашем организме на переваривание пищи. Ферменты, принимаемые с пищей, помогают и ускоряют процесс пищеварения, налаживают его. Если ферменты принимать на пустой желудок, то их действие будет направлено именно на борьбу с воспалениями и повреждёнными плохими клетками. Спаечные процессы и воспаления в суставах, при которых начинают образовываться спайки и вырабатываться тела, разрушающие суставы, в нашем случае и являются целью ферментотерапии. Ферментный препарат следует положить под язык и постепенно рассасывать. Таким образом, ферменты быстрее поступят в кровь и другие системы организма. Сроки и дозировки такого лечения определяются производителем и согласно инструкции приёма, либо лечащим врачом. Злоупотреблять этим нельзя.

Полностью натуральный и вкусный комплекс ферментов (энзимов) из папаи для рассасывания Natural Factors, Chewable Papaya Enzymes, 120 таблеток . Качественный препарат по приемлемой цене.

Ещё один очень известный препарат с энзимами, предназначенный для лечения суставных и мышечных болей Вобэнзим N. Имеет в своём составе только натуральные энзимы и оказывает мощное противовоспалительное воздействие на организм. Перед покупкой внимательно читайте описание и рекомендации производителя, отзывы других людей.

Wobenzym, Вобэнзим N, Здоровые суставы, 200 таблеток .

Если принимать ферменты во время еды с пищей, то это просто будет способствовать лучшему пищеварению. Такой способ назначается при заболеваниях поджелудочной железы и других органов пищеварительной системы, но надо помнить, что

постоянное применение ферментов нежелательно. Поджелудочная железа – это орган, вырабатывающий ферменты в нашем организме и следящий за их необходимостью и количеством. Если принимать ферменты постоянно, то поджелудочная железа может перестать работать и отключить свои функции. Будьте осторожны! В большей степени это относится к животным ферментам, но и принимая растительные ферменты, не следует делать это без контрольно.

Мази с ферментами против рубцов и спаек

Следующие средства – это мази и препараты, содержащие ферменты и другие активные вещества. Я для примера дам название препаратов, которые мне прописывал врач именно для рассасывания внутрисуставных рубцов и спаек. Естественно, это было на начальных этапах реабилитации, больше для предотвращения этого процесса в его начальных стадиях.

Мазь Цель-Т является гомеопатическим хондропротекторным препаратом широкого спектра действия: защитное, противовоспалительное, хондропротекторное и обезболивающее. Содержит большое количество активных растительных и натуральных ингредиентов. Активные растительные вещества препарата способствуют снижению отёков, болевых ощущений, улучшают подвижность сустава, оказывают другие полезные действия на хрящевую, костную и мягкие ткани. Рекомендуется для предотвращения послеоперационных спаек и рубцов. Врачи самых разных направлений очень часто назначают препараты Цель-Т пациентам. Этот препарат популярен в Германии и других странах Европы среди спортсменов и простых людей с различными заболеваниями суставов.

Дополнить действие мази на организм можно таблетками Цель-Т с аналогичными действиями. Таблетки как раз надо рассасывать.

Ещё один хороший гомеопатический препарат с природными растительными компонентами Траумель С. Эти препараты хорошо изучены и подвергались испытаниям и исследованиям, с использованием самых жёстких стандартов, их эффективность доказана. Хорошо применять при . Была доказана высокая эффективность препарата на спортсменах и обычных людях с различными травмами и заболеваниями суставов и связок.

Гомеопатическая мазь Траумель С.

Гомеопатические таблетки для рассасывания Траумель С.

Мазь и крем Карипаин. Мазь применяется для лечения суставных контрактур (посттравматических и постинсультных), коллоидных рубцов различного происхождения и т.п. Является ферментным препаратом прямого действия. Содержит ферменты из папайи. Врачам он, наверное, тоже нравится. Мне его выписывали и применял я его некоторое время.

Не могу не посоветовать любимый и предоставляющий огромное разнообразие средств при любых проблемах интернет-магазин IHerb. Что уж говорить, там можно приобрести очень качественные и действенные средства и зачастую намного дешевле, чем в наших аптеках.

Обезболивающие и лечебные мази и средства MediNatura .

T-Relief, арника +12 натуральных ингредиентов, мазь (50 г) и обезболивающие таблетки (100 табл) . Комплекс средств, чтобы попробовать действие и переносимость препаратов. В дальнейшем можно заказать по отдельности. Внимательно читайте информацию на сайте.

Обезболивающее и полностью натуральное гомеопатическое средство при артритах, болях в суставах и тугоподвижности T-Relief Arthritis .

Основанные на природных растительных компонентах препараты Цель-Т, Траумель С и T-Relief можно принимать без рецепта врача самостоятельно. Но если есть возможность, то перед применением и покупкой консультируйтесь со своим лечащим врачом.

Средства для послеоперационной реабилитации

А теперь приступаем к самому важному пункту. Ленивые способы предотвращения спаечного процесса закончились. Здесь необходимо уже работать. Итак, реабилитационный процесс. Я не буду в этой статье расписывать упражнения и занятия, реабилитационные программы. Это тема отдельных статей. Здесь только ещё раз напомню о важности этого процесса при восстановлении организма и возвращении в первоначальное здоровое и полноценное состояние.

Всю важность реабилитационного процесса должен вам рассказать уже хирург или врач-ортопед. В дальнейшем врач-реабилитолог, на основании вашего состояния и возможностей, составляет программу и корректирует её каждый месяц. Это очень важно. Основная цель реабилитации — предотвратить нежелательные последствия операций в виде спаек, рубцов, контрактур и вернуть оперированную травмированную конечность и мышцы к максимально возможному здоровому состоянию. Во время реабилитационного процесса, на различных этапах его прохождения необходимы, помимо силы-воли и желания излечиться и встать на ноги, различные приспособления. К сожалению, без них не обойтись. Их тоже выписывает врач и здесь уже никуда не денешься.

Наколенники и ортезы

Это различные наколенники и ортезы, поддерживающие сустав и мышцы. Ортезы и наколенники могут быть различной конструкции и назначения, в зависимости от травмы или проведённой операции. Они также помогут избежать психологической боязни, возникающей после серьёзной травмы. Их тоже должен вам посоветовать и подобрать врач.

Приборы для реабилитации

Ещё в больнице, после операции на коленном суставе могут применяться специальные разрабатывающие машины и аппараты. Например, вот такой аппарат механотерапии применяется для пассивной разработки коленного и тазобедренного сустава сразу после операции. Лежишь, а аппарат сам сгибает и разгибает ногу в соответствии с установленными параметрами.

Скажу честно, я такого не пробовал. Наверное, это уже совсем для ленивых или при более сложных состояниях или у спортсменов и в клиниках за рубежом. Но этот агрегат не зря придуман и его использование в первые недели после операции, когда согнуть колено доставляет много сил и мучений, очень желательно, особенно у пациентов пожилого возраста.

Сюда можно отнести и такие средства реабилитации, как . Круг действия таких приборов достаточно широк, применять их можно при различных состояниях и заболеваниях суставов. Основное назначение — это усиление кровотока под действием магнитных полей, в результате чего улучшается питание повреждённых тканей и ускоряются процессы восстановления. Я не могу сказать, насколько действенны эти приборы и в каких случаях точно помогают. Но в клиниках и больницах, где я оперировался, медсёстры разносили по палатам и ставили нам, пациентам такие приборы. Из чего можно сделать вывод, что они рекомендованы и применяются официальной медициной в крупных государственных клиниках. Мне ставили вот такой. Он оказывает приятное, немного согревающее действие.

Хочу только предостеречь вас от покупки таких приборов в непроверенных магазинах и за не соответствующую действительности стоимость. Сейчас много мошенников, будьте бдительны и осторожны. Трезво относитесь к возможностям такой терапии и обещаниям продавцов.

Это обычная резиновая спортивная лента или резиновый эспандер для увеличения нагрузки при выполнении упражнений на колене. Можно применять и в других случаях. Если у вас будет желание заниматься, то она не пропадёт и в дальнейшем. Купить такие приспособления дёшево можно на всем известном Aliexpress .

Или утяжелители, которые можно использовать уже на более окрепшую ногу и выполнять упражнения с ними.

Нельзя забывать и про самое универсальное средство – лёд. В первые дни для уменьшения отёка и болей пакет со льдом понадобится достаточно часто. У меня было много всего: от пакетов с замороженными овощами (стати, очень удобно) до специальных термогрелок. Можно и просто замораживать грелку с водой.

Когда пройдёт достаточно времени после операции, послеоперационные швы будут сняты и заживут, можно использовать различные мази (охлаждающие и питательные) или разогревающие, когда отёк и воспаление спадут и это будет позволено на очередном осмотре у вашего врача-хирурга. Это самый подходящий момент для использования рекомендованных выше препаратов.

Вот такой специальный мяч для восстановления баланса оперированной ноги необходимо использовать для восстановления баланса и тренировки равновесия.

Кратко скажу, что если была операция на передней крестообразной связке, то на этой ноге утеряно чувство равновесия. Это объясняется тем, что передняя крестообразная связка имеет ещё одну важную функцию – определяет положение ноги в пространстве, т.е. является органом, посредством которого наш мозг определяет это самое положение. Такой мяч и стойка на одной ноге позволят посредством обходных путей и компенсаторных механизмов наладить мозгу эту связь. Этот диск-баланс обязательно понадобится после операции на крестообразных связках.

А вот такие приспособления для занятий дома и заменяющие многие тренажёры , позволяющие делать множество разных упражнений, позволят уже сильнее укрепить как оперированную конечность, так и другие части тела. Такие домашние тренажёры можно использовать как для выполнения обязательных простых упражнения дома при восстановлении, так и позже, уже развивая силу мышц. Если вы не имеете возможности позже пойти в тренажёрный зал или не хотите, то такие приспособления очень помогут, будут полезны и просто для обязательных физических упражнений каждого человека, ведущего здоровый образ жизни.

Главное, помните, что всё это вам поможет, только если будет использоваться, а не валяться дома просто так, напоминая о зря потраченных деньгах, и будет подключена ваша сила-воли и желание полного восстановления.

Всё перечисленное выше нужно делать обязательно. К сожалению, статистика говорит о большом количестве контрактур, осложнений и повторных операций в связи со спаечными процессами и неправильной реабилитацией.

Мне кажется и надеюсь, вы согласитесь, что намного проще потерпеть и пересилить себя, заставить поработать пару месяцев, чем снова подвергнуться повторным операциям, новым денежным, моральным и другим тратам. А если бы вы знали, как это иногда бывает больно. Я не пугаю, но, надеюсь, что вы меня поняли.

Всего вам доброго. Не болейте!

98 2 733

Которые образуются в результате операционного вмешательства, воспаления или травм. Любые хирургические вмешательства в малый таз или брюшную полость приводят к спайкообразованию. Защита живого организма от распространения гнойно-воспалительных процессов по брюшной полости является основной функцией спаек.

Послеоперационные спайки.

Спайки после операции образуются вследствие:

Грубой манипуляции с тканью;

Присутствия крови;

Ишемии или гипоксии тканей (это недостаточное снабжение кровью и кислородом тканей);

Высушивания ткани во время операции.

К инородным телам, вызывающим появление спаек, относят частицы спаек с перчаток врача, волокна с тампонов или марли. Спайки после операции также образуются и при эндометриозе. Это когда в брюшную полость во время менструации попадает малое количество крови, содержащее клетки слизистой матки. Данные клетки можно удалить с помощью собственного иммунитета, при каких-либо неполадках они проживают функционирующие островки, которые выделяются внутрь брюшной полости. Возле данных островков и образуются спайки.

Спайки после операции: симптомы.

Спаечная болезнь может начаться в виде постепенной или внезапной нарастающей боли, усиленного движения кишечника (перистальтики), которое может сопровождаться подъемом температуры, сильной рвотой, слабостью и снижением артериального давления.

Диагностика.

Наличие рубцов и различных спаек в брюшной полости можно заподозрить у пациенток, которые перенесли заболевание малого таза, у женщин, которые страдают эндометриозом или им была проведена хирургическая операция в брюшной полости.

Позволит предположить наличие спаек в брюшной полости женщины с вероятностью в 75% при помощи ультразвукового исследования, но проходимость маточных труб не позволит исключить наличие данных спаек, которое серьезно препятствует беременности. Перспективной диагностикой являются методы магниторезонансной томографии (МРТ) или ядерно-магнитный резонанс (ЯМР). Благодаря этому методу делаются снимки, которые отображают общее состояние организма и течение заболевания.

Лапароскопия - один из основных методов диагностики спаек, который позволяет оценить тяжесть и провести лечение спаек на ранних стадиях их проявления. Различается три стадии образования спаек:

І стадия, спайки находятся вокруг маточной трубы или яичников.

ІІ стадия, спайки расположены между маточной трубой и яичниками.

ІІІ стадия, происходит плотная блокада яйцеклетки.

Спайки после операции: лечение

Главный способ лечения спаек после операции - это лапароскопия. Специальные микроманипуляторы производят адгезиолизис - это рассечение и удаление спаечного процесса. Метод разделения спаек включает в себя аквадиссекцию, электрохирургию, лазеротерапию. Для профилактики новых образований после лапароскопии используют следующие методы:

Окутывание яичников и маточных труб специальной полимерной рассасывающейся пленкой;

Введение барьерной жидкости (повидина, декстрана) между анатомическими структурами.

Профилактика

Среди профилактических мероприятий самое главное - остановить процесс спайкообразования, или уменьшить их количество, плотность и распространение в брюшной полости, при этом сохранив нормальный процесс заживления.

Все методы профилактики можно разделить на группы:

1. Хирургические методы и их использование;

2. Использование лекарственных препаратов и механических барьеров - так называемых присадок;

3. Физиотерапевтические процедуры.

Каким бы ни было заболевание, его намного легче предупредить, чем потом лечить. Будьте здоровы!

Органы брюшной полости покрыты тонкой и гладкой пленкой, позволяющей им изменять положение, когда человек передвигается. Спайки - это разрастание соединительной ткани, склеивание между собой внутренних органов. Данное образование в матке формируется по различным причинам, в том числе после ее удаления. Более 90 % прооперированных женщин встречаются с этим осложнением. Спайки после удаления матки являются опасным последствием, они способны привести к нарушению функционирования работы внутренних органов.

Причины образования рубцов

Послеоперационные рубцы - это нормальное физиологическое состояние, которое не имеет ничего общего с заболеванием, требующим удаления маточных труб, яичников или самой матки. В результате ампутации всегда образуются соединительнотканные рубцы там, где были сделаны разрезы. Причины формирования заболевания:

• длительность оперативного вмешательства;
• травмирование других анатомических образований брюшной полости;
• нарушение серозного слоя кишечника;
• забытые тампоны, марля или хирургические инструменты внутри органов малого таза;
• воспалительные процессы;
• проникновение инфекций из-за халатного отношения врачей и нестерилизованных инструментов, приготовленных для проведения гистерэктомии;
• инфицирование в послеоперационный период;
• внутреннее кровотечение после проведения хирургического вмешательства;
• правильность выполненного разреза.

Развитие спаечного процесса может начаться из-за того, что женщина слишком худая. Кроме того, на образование физиологических рубцов влияет объем кровопотери и генетическая предрасположенность. К возникновению болезни приводит отсутствие в организме особого фермента, способного рассасывать фибриновые наложения.

Проявления болезни

Спайки после операции по удалению матки у всех женщин проявляются практически одинаковыми симптомами. Клиническая картина заболевания в зависимости от прогрессирования недуга:

• редкое посещение туалета означает появление кишечной непроходимости;
• женщина начинает страдать частыми запорами, с каждым разом испражняться становится тяжелее;
• прекращение отхождения кала;
• появление болезненности в нижней части живота;
• ухудшение состояния проявляется тошнотой и рвотой;
• прикосновения к послеоперационному шву вызывают боль;
• при наличии внешнего рубца он становится красным, сильно отекает;
• возможно появление лихорадки.

После удаления матки и яичников в результате образования спаечного процесса появляется метеоризм и газообразование. Во время полового акта женщина жалуется на боль, после чего из влагалища выделяется кровянистая слизь. Недуг способен привести к некрозу участка кишки, перитониту, внематочной беременности, нарушению менструального цикла.

После операционного вмешательства следует посещать врача. Он должен следить за состоянием женщины, чтобы не допустить подобных осложнений, вовремя обнаружить спаечный процесс и удалить его.

Хирургическое и консервативное лечение заболевания

После удаления детородного органа в профилактических целях пациентке назначают курс лечения препаратами. Противовоспалительные лекарства, ферменты для рассасывания рубцов не позволят образоваться спаечному процессу. Также прописывают антибактериальные средства. Если данное лечение не помогло, единственный выход – оперативное вмешательство, подразумевающие удаление рубцов.

После подтверждения наличия недуга с помощью клинического анализа крови, УЗИ брюшной полости, рентгена или лапароскопической диагностики необходимо сразу начать лечение. Инструментальная диагностика поможет врачу определить расположение рубцов, рассмотреть их форму, толщину. Для проведения операции по удалению спаечного процесса важно понять, как работают внутренние органы. Болезнь лечат хирургическим путем. Для удаления послеоперационных спаек врачи используют 2 вида оперативного вмешательства:

• лапароскопию;
• лапаротомию.

Лапароскопия подразумевает введение в брюшную полость оптоволоконной трубки. С помощью специальных инструментов, введенных через 2-3 небольших разреза, хирург рассекает рубцы и прижигает кровоточащие сосуды.

Лапаротомию применяют несколько реже. Данное оперативное вмешательство показано при наличии физиологических спаек в брюшной полости. Лапаротомия способна обеспечить полный доступ к внутренним органам.

Предотвращение разрастания рубцов народными средствами

Лечение недуга народными средствами практикуется давно. Разумеется, официальные светила медицины не в восторге от данного способа терапии спаек, однако многие врачи рекомендуют использовать все средства, чтобы предотвратить образование рубцов. Лучшие рецепты против болезни:

1. Заверните 2 ст. л. льняного семени в чистый марлевый мешок. Опустите продукт в кипящую воду, варить не нужно, просто положить, выключить огонь и дождаться остывания воды. Семена за это время распарятся. Теперь возьмите лен, разложите внизу живота на ночь, сверху оберните пленкой и теплым шарфом. Это средство помогает избавиться от болей.
2. Возьмите 1 ст. л. семян расторопши, залейте стаканом кипятка, проварите средство 10 минут. Затем остудите, процедите. Принимайте лекарство трижды в сутки по 1 ст. л. Употреблять в теплом виде.
3. Используйте семена подорожника. Приготовьте лекарство по предыдущему рецепту. Принимать отвар следует за полчаса до приема пищи 3 раза в день. Продолжительность терапии 1-2 месяца.

Послеоперационные спайки хорошо поддаются лечению такими народными средствами, как отвар расторопши, сабельника, зверобоя, боровой матки. Эффективность терапии зависит от правильности приготовления лекарств. Помните, что несмотря на относительную безопасность народного лечения, прежде чем использовать вышеперечисленные рецепты, следует получить разрешение врача, самостоятельное лечение может нанести вред организму.

Спайки после операции, являются проблемой для тех, кто перенес операции на органах брюшной полости или малого таза? Данная проблема и поныне остается актуальной в хирургии, так как существует огромное количество методик профилактики появления новых спаек и лечения уже образовавшихся. Однако несмотря на все усилия, часто после обширных оперативных вмешательств продолжает развиваться процесс спайкообразования. Это во многом определяется особенностями организма человека и характером вмешательства. Впрочем, даже после появления послеоперационных спаек кишечник можно лечить, уменьшая симптомы заболевания.

От чего появляются спайки?

Спаечная болезнь является состоянием, которое возникает при образовании большого количества отдельных спаек или формирования значительно выраженного спаечного процесса, который приводит к нарушению функционирования внутренних органов.

В большинстве случаев спайки кишечника возникают после оперативных вмешательств. Наиболее часто они появляются после больших операций, выполненных путем лапаротомии (через большой разрез брюшной стенки).

Еще оперировавшие на заре хирургии врачи заметили, что при необходимости повторных операций в брюшной полости обнаруживаются сращения между отдельными органами. Уже тогда хирургам было понятно, что многочисленные жалобы, которые предъявляют больные после оперативных вмешательств на органах брюшной полости, связаны со спайками. С тех пор началась сложная история изучения данной проблемы.

Спаечный процесс (спайка кишок) на данный момент является одним из наиболее изученных патологических процессов в организме человека. К основным реакциям внутренней среды, играющим решающую роль в возникновении спаек, относятся:

• воспалительная реакция тканей;
• свертывание крови и содержащихся в ней белков;
• противодействие свертыванию.

Во время оперативного вмешательства неизбежна травматизация брюшины. В том случае, если был поврежден только один ее листок, а тот, с которым она контактирует, остался цел, спайка не образуется. Но даже если такая травма обусловила возникновение сращения между органами, то оно будет поверхностным, легко расслаиваемым и не приведет к нарушению функции органов.

Если же были травмированы 2 соприкасающихся листка, то запускается целый каскад патологических реакций. Вследствие нарушения целостности кровеносных капилляров возникает выход отдельных белков крови. В слипании органов основную роль играют глобулины (а именно факторы свертывания). При контакте этих белков с обнаженной тканью кишечника запускается каскад реакций свертывания. Исходом этого каскада является выпадение фибриногена в осадок в виде фибрина. Это вещество является универсальным «клеем» нашего организма, который и приводит к формированию ранней спайки кишечника после операции.

В процессе свертывания крови значительную роль играет противосвертывающая система, которая активируется несколько позже свертывающей. В большинстве случаев кровь, попавшая на брюшину петель кишечника, сначала свертывается, а затем снова переходит в жидкую фазу именно благодаря системе фибринолиза (растворения выпавшего в осадок фибрина). Но иногда при контакте с брюшиной этот процесс может нарушаться, и фибрин не растворяется. В таком случае могут появляться сайки.

Симптомы после операции

В большинстве случаев образовавшиеся спайки имеют небольшой размер и фактически не влияют на функционирование внутренних органов. Однако в том случае, когда происходит деформация структуры, возникают симптомы спаек. Клиника зависит как от размеров, так и от локализации патологического процесса. К наиболее частым симптомам спаечного процесса относят:

Болевые ощущения в животе являются основным проявлением спаечной болезни. Причина боли заключается в серьезном нарушении функционирования кишечника. Характер боли тоже может отличаться у разных больных. У одних он носит постоянный характер, у других — схваткообразный. Особенностью болевых рецепторов стенки кишечника является их повышенная чувствительность к растяжению. Поэтому физиологичные движения кишечника (перистальтика) могут приводить к значительному натяжению кишки и провоцировать возникновение боли.

Это же является причиной возникновения боли после приема определенной пищи, которая способствует повышенному газообразованию или усилению перистальтических движений кишки. Отдельно стоит упомянуть о боли, которая усиливается при физической нагрузке.

Чаще она возникает, когда спайка располагается между петлями кишечника и передней брюшной стенки. Вследствие сокращения мускулатуры брюшного пресса возникает натяжение ткани кишечника и его брыжейки. При чрезмерных физических нагрузках это может привести к формированию непроходимости. Появление дискомфорта обусловлено приблизительно теми же причинами, что и боль.

Диагностика спаек основывается на сборе многочисленных жалоб. У некоторых больных боли или дискомфорта может вовсе не быть. Но постоянные запоры и наличие большой полостной операции в прошлом должно натолкнуть на мысль о спаечном процессе. Нарушения стула возникают из-за хронического повреждения стенки кишки и снижения моторной активности. Следствием подобных изменений является замедление перемещения химуса вдоль кишечной трубки. В дальнейшем задерживается процесс окончательного формирования каловых масс и уменьшение частоты выделения кала.

Общие проявления заболевания

Проявляются спайки кишечника симптомами — как местными, так и общими. К ним относятся постоянная слабость, ряд психических расстройств и снижение иммунитета. Причин у этих проявлений несколько:

1. Постоянные болевые ощущения и дискомфорт в животе приводят к истощению нервной системы и формируют так называемое «ядро» психологических изменений в сознании.
2. Нарушение нормальной моторики кишечника приводит к уменьшению поступления питательных веществ в кровоток.
3. Длительное нахождение каловых масс в толстом кишечнике способствует усиленному размножению микроорганизмов в его просвете.

Возникновение боли как при движениях, физических нагрузках, так и в покое способствует формированию охранительного поведения. Оно проявляется в том, что больной старается избегать определенного движения, позы или поведения. Соответственно, ограничивается нормальный спектр активности. Это может затрагивать сферу профессиональной деятельности, что в итоге приводит к некоторому отстранению от социальных контактов.

Кроме того, в сознании формируется убеждение, что данное состояние вызвано действиями медицинского персонала, поэтому в будущем стоит избегать обращения за медицинской помощью. Все это в комплексе приводит к отсрочке надлежащей помощи и усугублению состояния.

Спайки в животе, нарушая моторику кишечника и снижая всасывание питательных веществ, в основном сопряжены с нарушением пищевого статуса человека. Возникает хроническая недостаточность белков, жиров и углеводов. Следствием является похудение и снижение иммунного статуса. Однако это характерно далеко не для всех лиц, у которых развились спайки в результате операции. Присоединение авитаминозов значительно осложняет течение основного заболевания и может способствовать присоединению вторичных бактериальных осложнений.

Чем опасны спайки?

Кроме нарушений питания, авитаминозов и расстройств психики, которые развиваются годами, возможно осложнение течения спаечного процесса тяжелыми и часто — угрожающими жизни состояниями:

• острая кишечная непроходимость.
• некроз кишечника.

Острая кишечная непроходимость развивается тогда, когда спайка настолько деформирует кишечник, что его проходимость фактически полностью исчезает. В таком случае возникает острая схваткообразная боль в животе. Возможна довольно четкая локализация боли в месте возникновения непроходимости. Эту боль легко отличить от привычного течения заболевания, что связано с ее остротой и внезапностью, а не с каким-либо движением или положением тела.

Очень быстро присоединяется рвота. Вначале рвотные массы имеют признаки ранее съеденной пищи, но через некоторое время появляются примеси желчи. А при отсутствии лечения рвотные массы становятся каловыми (так как содержимое кишечника более не может перемещаться в физиологическом направлении). Изредка появляется кровь в испражнениях. Из общих проявлений выделяют следующие:

• на первом месте находится выраженная общая слабость;
• повышается температура тела;
• черты лица больного заостряются;
• кожа приобретает серый оттенок;
• глаза западают;
• при отсутствии неотложной хирургической помощи смерть наступает в течение нескольких дней.

Не менее серьезным осложнением является некроз участка кишки. В патогенезе данного состояния отмечается пережатие тканью спайки кровеносных сосудов и нарушение кровотока в участке кишечника с развитием ишемии (кислородного голодания), а в дальнейшем — и отмирание тканей.

Основным проявлением является усиление боли в животе и резкое вздутие. Может присоединиться рвота. Значительно повышается температура, появляется озноб. Из-за нарушения барьерных функций кишечника микроорганизмы получают доступ к системному кровотоку. В итоге развивается сепсис, что требует неотложных медицинских вмешательств. Иначе в течение нескольких часов или дней наступит смерть.

Как убрать спайки, методы лечения

Лечение спаек после операции является серьезным, длительным и спорным вопросом. Появление осложнений — абсолютное показание к хирургическому лечению. В настоящий момент с этой целью применяют многочисленные методики: начиная с пересечения отдельных элементов спаечной ткани (при отсутствии некроза в стенке кишки) и заканчивая иссечением участка кишечника, который подвергся некротическим изменениям.

Если решен вопрос о хирургическом лечении спаечной болезни кишечника, то необходима полноценная и всесторонняя подготовка больного к оперативному вмешательству, направленная на коррекцию нарушенных звеньев метаболизма и компенсацию всех сопутствующих заболеваний. Цель хирурга — убрать как можно больше соединительной ткани, формирующей спайки. Однако данная процедура носит исключительно временный характер, т.к. даже после удаления спаек остаются участки ткани, которые в дальнейшем могут снова «слипаться», и симптомы спаечной болезни возвращаются.

О том, как лечить спайки, образовавшиеся после операции, консервативным путем (без операции), существует множество спорных мнений. Однако все специалисты сходятся в том, что радикальное излечение возможно лишь путем удаления самих спаек. Лечащий врач может предложить ряд приемов, которые, как правило, облегчат состояние больного, но не избавят от причины. К ним относятся:

• диетическое питание;
• периодическое принудительное очищение кишечника;
• симптоматическое медикаментозное лечение.

Особенность питания состоит в употреблении пищи в течение дня небольшими порциями, но часто. Необходимо избегать продуктов, которые повышают образование газов (бобовые, продукты, содержащие значительное количество клетчатки).