После родов болят половые губы (уменьшились или есть отеки). Изменения во влагалище у рожавшей женщины, восстановление после родов После родов уменьшились половые губы

Внешний вид наружных половых органов скрыт от глаз посторонних и не знает общепризнанных канонов красоты, но может иметь большое значение для самого человека. Женщин всегда привлекательность собственного тела волновала больше, чем мужчин. То, насколько часто пациентки обращаются к с проблемами интимного характера, говорит об актуальности этой темы. Операции по уменьшению малых губ лидируют по частоте среди остальных операций в эстетической гинекологии. Лабиопластика – коррекция половых губ – решает проблему быстро и практически безболезненно.

Анатомические сведения

Малые половые губы представляют собой тонкие продольные складки кожи. Начинаются они над головкой клитора. Малые губы прикрывают собой вход во влагалище, тем самым, сохраняя в нём кислую среду и нормальную флору, а также поддерживают естественную влажность. Эти кожные складки имеют густую кровеносную сеть и богатую эрогенную иннервацию. Поэтому опасения женщин по поводу того, что после операции у них снизится сексуальная чувствительность, совершенно напрасны. Она может, наоборот, усилиться за счет частичного обнажения головки клитора, если над ним будут удалять избыток кожи.

Показания к уменьшению малых губ

1. Эстетический дискомфорт, когда пациентку не устраивает внешний вид малых губ.
2. Желание улучшить качество половой жизни (если избыток кожной складки прикрывает клитор).
3. Физический дискомфорт в повседневной жизни, связанный с размером малых губ, когда возникают проблемы с ношением нижнего белья, личной гигиеной.
4. Медицинские показания: асимметрия или деформация, возникшая в процессе родов либо акушерского пособия.

Противопоказания

Уменьшение малых половых губ не проводят девушкам младше 18 лет, пациенткам, имеющим венерические заболевания, воспалительные заболевания половых органов, онкопатологию или психологические расстройства.

Разметка

Форма и размер анатомических образований оценивается врачом в положении пациентки лежа. Определяют область избыточной ткани, обращают внимание на складчатость малых губ. Даже при нормальной длине избыточная складчатость не является желательной. От этого этапа зависит эстетический результат операции. После проведения разметки можно приступать непосредственно к самой резекции.

Анестезия

Метод выполнения анестезии (местное обезболивание или внутривенный наркоз) при операции по зависит от психоэмоционального статуса пациентки и ее желания. И в том, и в другом случае инфильтрацию (пропитывание тканей фармакологическим препаратом) проводят 1%-ым раствором лидокаина с адреналином. Лидокаин предназначен для снятия болевой чувствительности, адреналин же добавляют для сужения сосудов, чтобы они меньше кровоточили во время операции.

Ход операции по уменьшению малых половых губ

Операция по уменьшению малых половых губ состоит из нескольких этапов:

1. Инфильтрация тканей.
2. Резекция намеченных участков малых губ.
3. Тщательный гемостаз (остановка кровотечения).
4. Сопоставление краев раны.
5. Наложение швов.

Операция длится приблизительно 1 час. На кожу накладываются швы рассасывающимися нитями, чтобы пациентке не пришлось испытывать неприятные ощущения, связанные со снятием швов в интимной зоне.

После операции

Сразу после лабиопластики на 8-10 часов назначается постельный режим, чтобы предупредить возникновение гематомы. Отек обычно спадает на 5-7 сутки после операции. Раны обрабатываются раствором антисептика (например, 5%-ым перманганатом калия) 2 раза в день, а также после каждого посещения туалета. Чтобы раны не мокли, необходимо прикрывать половые губы сухими стерильными салфетками из марли. На 2-3 недели рекомендуется воздержаться от сексуальной близости, занятий спортом, вдобавок на это время придется забыть о ваннах, банях и саунах. Следование этим советам позволит скорее вернуться к обычной жизни. Результаты операции по уменьшению малых губ оценивают через 2-3 месяца.

У многих женщин малые половые губы выступают за края больших – и это индивидуальный вариант нормальной анатомии. Если же пациентка считает, что лабиопластика ей необходима, то следует серьезно отнестись к выбору клиники и пластического хирурга. На операцию по уменьшению малых губ цена в среднем составляет около 40 тысяч рублей.

Навигация:

Уменьшение малых половых губ

Период реабилитации

Тщательно соблюдать интимную гигиену , при необходимости обрабатывать наружные половых органы антисептическими составами (если это нужно, врач все объяснит и покажет, как правильно делать);

Большие половые губы свидетельствуют о бурном сексуальном темпераменте. Этот миф подкрепляется заблуждением о том, что за размер половых губ «отвечает» женский гормон эстроген. Соответственно, чем больше половые губы - тем больше гормона и сильнее темперамент. На самом деле на рост половых губ влияет… мужской гормон тестостерон и его уровень в женском организме в период полового созревания.

Уменьшение половых губ: цена

Владлена, 43 года:

Лилия, 31 год:

Красота женщины - сложная система факторов. Имея идеальные формы, привлекательные черты лица и роскошные волосы, многие дамы могут страдать от комплексов. Вы спросите, почему? Речь идет о деликатной сфере. Эстетичность в интимных местах становится сегодня обязательным условием успеха в делах на “любовном фронте”.

Но кроме вопроса красоты, лабиопластика может нести и физиологическую мотивацию. Часто растянутые половые органы во время родов в будущем могут доставлять довольно существенные проблемы. К ним можно отнести постоянное раздражение нижним бельем , комплексы в бассейне или на пляже, хронические воспалительные процессы и пр. Как же облегчить себе жизнь и сделать интимные места более привлекательными?

Уменьшение малых половых губ - операция, позволяющая провести коррекцию размеров и формы половых губ для женщин, неудовлетворенных их эстетичным видом или испытывающих физиологический дискомфорт.

Уменьшение малых половых губ: идеальная претендентка

Кандидатками на данную операцию могут стать женщины, у которых наблюдается хотя бы одно из отклонений:

• Растяжение малых половых губ после родов
• Асимметрия
• Неэстетичность
• Увеличение малых половых губ
• Дискомфорт при ходьбе и занятий спортом
• Возрастные изменения
• Сексуальные проблемы с партнером
• Врожденное сращение малых половых губ

Консультация

Не стоит стесняться и откладывать на завтра визит к врачу. Консультация – это первый шаг к решению вашей проблемы. Специалист, который выполняет пластические операции в интимной сфере, всегда может найти подход к любой пациентке.
Сначала доктор проводит беседу в спокойной и располагающей обстановке, чтобы позволить женщине рассказать о своих проблемах и поверить в успех операции уменьшения малых половых губ. После осмотра на гинекологическом кресле специалист планирует ход и объем будущего вмешательства. Перед операцией вместе с врачом пациентка обсуждает линии усечений.
Чтобы операция по уменьшению половых губ увенчалась успехом, а восстановительный период прошел легко, врач советует женщине отказаться от курения, приема аспирина, некоторых растительных препаратов, витамина Е, зеленого чая, жирных кислот Омега-3. За 1 день до операции следует ограничить себя в сексуальных контактах. Дальнейшие рекомендации касаются прохождения обязательных и дополнительных исследований.

Женщина должна сдать такие анализы:

• Анализ крови и мочи (общие)
• Определение группы и резус-фактора
• Пробы RV, ВИЧ, гепатит В и С
• Анализ на свертываемость
• Консультации специалистов (по необходимости)

Операция по уменьшению малых губ фото

Малые половые губы – тонкие кожные складки, состоящие из двух видов тканей – слизистой и эпителия. В процессе проведения операции, хирург удаляет избытки ткани и сшивает края, придавая половым губам более эстетичный вид.Операция по уменьшению половых губ проводится с использованием обезболивающей мази и инъекций местного наркоза.

Длительность лабиопластики – 40-60 мин. Максимально щадящим методом считается применение радионожа или лазера. Он обеспечивает сохранность нервных окончаний и сосудов, тем самым, сохраняет чувствительность малых губ. Кроме этого, послеоперационный период проходит значительно легче – без большого отека. Чтобы избежать гематом, тонкие сосуды малых половых губ перевязывают рассасывающимися нитями – это позволяет избежать отеков в области влагалища. Все основные швы также накладываются с помощью рассасывающегося шовного материала.

Реабилитационный период при уменьшении малых половых губ

Операция обычно переносится легко, но, несмотря на это, результат зависит от правильного ухода в послеоперационный период, к которому стоит подойти ответственно, выполняя все рекомендации хирурга. В течение нескольких недель женщина должна полностью оградить себя от половой жизни и занятий спортом.
Ежедневно необходимо проводить спринцевание с использованием антисептиков, использовать заживляющие мази. На 2-3 недели нужно будет отказаться от посещения саун, бань, соляриев, бассейнов, спа-центров. Стоит избегать попадания в рану инфекции – это грозит неприятными последствиями, которые приведут к длительному лечению.
Срастание слизистой малых половых губ происходит быстро. Благодаря применению рассасывающихся шовных материалов не остается никаких следов от операции.

Кому не стоит делать лабиопластику?

• Противопоказания к уменьшению малых половых губ такие:
• Беременность и лактационный период
• Острые инфекционные заболевания
• Венерические болезни
• Воспалительные процессы половых органов
• Период менструации и неделя после нее

Возможные последствия неудачной лабиопластики

После операции у женщины не происходит никаких изменений в плане эрогенной чувствительности и сексуального возбуждения. Уменьшение половых губ имеет свои преимущества – в результате усечения лишней кожи чувствительные участки клитора обнажаются, что значительно повышает возбудимость у женщины. Залог успешной операции – правильно выбранный хирург, хорошо знакомый с анатомическими особенностями женских половых органов и имеющий достаточный опыт в проведении подобных операций.
Обычно все операции проходят удачно, и пациентки не отмечают впоследствии никаких неприятностей.

Однако следует знать о возможных проблемах :
Иногда после коррекции малых половых губ может возникнуть временное или полное отсутствие чувствительности. Кроме этого, возможна также и гиперчувствительность, что сказывается на качестве жизни женщины не наилучшим образом
В некоторых случаях после операции может развиться такая особенность, как зияние влагалища. При этом риск развития инфекционных заболеваний наружных половых органов повышается
Неприятным последствием может стать образование рубцов, которые считаются малоэстетичным дефектом. Более того, при последующих родах разрывы могут происходить именно в этих местах
Некоторые женщины, спустя некоторое время, могут ощущать некую втянутость в области промежности.

Гипертрофированные размеры половых губ являются показанием к их уменьшению. В большинстве случаев лабиопластика (коррекция половых губ) проводится желанию пациентки в эстетических целях.

Навигация:

Уменьшение малых половых губ

Гипертрофию малых половых губ по-другому называют элонгацией - под данное понятие попадают малые половые губы, длина которых больше 4-5 см. Элонгация не является прямым показанием к операции по уменьшению малых половых губ: некоторые женщины прекрасно себя ощущают с гипертрофированными половыми губами, не испытывают никаких комплексов или дискомфорта. Но есть и такие представительницы женского пола, которые считают малые половые губы, «выглядывающие» из-под больших половых губ, существенным эстетическим дефектом, и хотят сделать операцию. Уменьшение малых половых губ (http://сайт/umenshenie-malyh-polovyh-gub) также иногда «провоцируется» недовольством полового партнера, хотя большинство мужчин не придают особого значения размеру половых губ.

Но иногда является необходимостью: гипертрофия половых губ слишком выражена и мешает женщине вести полноценную половую жизнь, заниматься спортом, носить облегающее белье. Кроме того, несоответствие размера губ представлениям об «интимной красоте» может стать причиной появления серьезных комплексов, которые негативно влияют на самооценку женщины.

Уменьшение малых половых губ выполняется одним из методов резекции (иссечения):

V- образная или W-образная резекция, предполагающая удаление лоскутов (излишек тканей малых половых губ) соответствующей формы с сохранением естественной складчатости краев;

Линейная резекция, когда иссечение излишек тканей делается с помощью лазерного ножа, а края становятся «идеально» ровными.

Применение лазера дает много самых разных преимуществ, среди которых точность, бескровность, профилактика отечности, относительно короткий период восстановления, отсутствие рубца и др. Но если для пациентки важно, чтобы была сохранена естественная складчатость краев, ткани иссекаются скальпелем.

В некоторых случаях целесообразно выполнять уменьшение малой половой губы (какой-то одной) - для устранения асимметрии.

Отличный результат возможно получить только при условии, что все манипуляции выполняются правильно, уровень резекции тщательно выверен. Иначе велика вероятность возникновения неприятных последствий - таких, как зияние или открытие промежности, асимметрия, потеря чувствительности. Фото неудачного уменьшения малых половых губ в огромном разнообразии представлены в интернете: их стоит увидеть и уделить особое внимание поиску грамотного специалиста.

К слову, в ДЕКА клинике практикуют лучшие специалисты в области эстетической интимной коррекции, которые получают отличные результаты даже в самых сложных случаях. Высокий уровень профессионализма, богатейший практический опыт сочетаются с внимательным и деликатным отношением, что немаловажно, когда речь идет об интимных проблемах.

Уменьшение больших половых губ

Операции по уменьшению больших половых губ также проводятся в случаях, когда есть выраженная гипертрофия или пациентка считает, что размеры не соответствуют ее «идеалу». Возможно два варианты вмешательства:

Иссечение излишек тканей (актуально, когда есть проблема дряблости и обвисания);

Липосакция (выполняется нечасто у молодых девушек, когда отсутствуют возрастные изменения, большие половые губы находятся в нормальном состоянии).

Уменьшение больших половых губ проводится реже, чем уменьшение малых. И все же операция довольно востребована, а результаты радуют и вдохновляют наших пациенток. Увидеть работы специалистов клиники по уменьшению половых губ (фото до и после) можно на личной консультации у хирурга-гинеколога.

Особенности проведения операции по уменьшению половых губ

Перед проведением операции врач проводит осмотр, выслушивает пожелания пациентки и определяет способ вмешательства. Пациентке придется пройти определенные обследования - для исключения противопоказаний. В ДЕКА клинике вся подготовка сразу включена в стоимость операции.

Собственно операция по уменьшению половых губ обычно проводится через несколько дней после окончания очередной менструации (на четвертый или пятый день): так остается достаточно времени для заживления тканей до того, как начнется следующая менструация. Врач может использовать местную или общую анестезию, выбор обезболивания зависит от сложности манипуляций, от настроя пациентки (если существует вероятность, что пациентка будет нервничать, бояться и таким образом мешать ходу операции, применяется общий наркоз).

В ходе операции врач иссекает излишки тканей (определенным способом), моделируя размер и/или форму, и накладывает саморассасывающиеся швы. Для тех, кого интересует, как именно проводится резекция (уменьшение половых губ), видео можно посмотреть в интернете. Пациентка возвращается домой уже в день операции, врач продолжает наблюдение в период реабилитации.

Период реабилитации

В первые дни после операции возможно появление болевых ощущений, которые снимаются обезболивающими препаратами. В течение нескольких недель следует придерживаться ряда правил:

Забыть о посещении бассейна, сауны, о купании в открытых водоемах, о принятии ванн;

Тщательно соблюдать интимную гигиену, при необходимости обрабатывать наружные половых органы антисептическими составами (если это нужно, врач все объяснит и покажет, как правильно делать);

Отказаться от физических нагрузок, не поднимать тяжести;

Вести спокойный образ жизни (без алкоголя, клубных танцев, резких прыжков и т.п.).

Уменьшение размера половых губ: мифы, которым верят наши пациентки

Мужчинам нравятся аккуратные половые губы стандартных размеров. На самом деле у каждого представителя мужской половины человечества свои предпочтения: одним нравятся «большие бутоны», другие предпочитают лаконичные формы и «ничего лишнего», а третьи вообще не придают размерам и форме половых губ партнерши особого значения.

Большие половые губы свидетельствуют о бурном сексуальном темпераменте. Этот миф подкрепляется заблуждением о том, что за размер половых губ «отвечает» женский гормон эстроген. Соответственно, чем больше половые губы - тем больше гормона и сильнее темперамент. На самом деле на рост половых губ влияет… мужской гормон тестостерон и его уровень в женском организме в период полового созревания.

Операция по уменьшению половых губ может повлиять на репродуктивную функцию. Коррекция размеров или формы половых губ никак не влияет на способность к зачатию, вынашиваемость, ход родов.

После вмешательства пропадает чувствительность, может снизиться сексуальное влечение. Это действительно может случиться, но только в том случае, если коррекцию выполнял малоопытный специалист, который не учитывал расположение эрогенных зон и анатомические особенности пациентки. Обращение к опытному врачу исключает такие последствия.

Уменьшение половых губ: цена

Ценовая доступность операции по уменьшению половых губ заставляет все больше и больше милых дам задуматься об обращении в нашу клинику. Мы можем судить об этом по статистике, которая ведется в клинике (анонимная). Сколько стоит операция по уменьшению половых губ? На данный вопрос нельзя ответить однозначно, ведь стоимость определяется сложностью выполнения, индивидуальными анатомическими особенностями и другими факторами. То есть на уменьшение половых губ стоимость может быть разной.

Ценовой диапазон на уменьшение малых половых губ охватывает пределы от 25000 до 40000 рублей, коррекция одной малой половой губы стоит 20000 рублей. Стоимость уменьшения больших половых губ составляет 40000 рублей.

В определенных случаях уменьшение половых губ сочетается с другой интимной пластикой (например, уменьшаются объемы влагалища или вход во влагалище, обнажается головка клитора путем иссечения капюшона и т.д.). Стоимость таких операций определяется индивидуально, после определения всех необходимых манипуляций.

Сколько стоит операция по уменьшению половых губ в вашем случае, как именно она будет проводиться, какие есть противопоказания, как долго будет длиться восстановление, какой результат вы получите - узнать все это можно на приеме у нашего хирурга-гинеколога. Деликатность и внимательное отношение помогут вам побороть стеснительность. Если у вас есть мысли о том, что размер половых губ приносит какие-либо неудобства в сексуальной жизни, является причиной внутреннего дискомфорта, приходите на консультацию! Врач подробно расскажет вам, что и как можно изменить, покажет уже выполненное уменьшение половых губ на фото, а вы сможете принять взвешенное решение. Возможно, в вашем случае уменьшение половых губ действительно важно.

Уменьшение половых губ: отзывы

Владлена, 43 года:

«К своим годам решилась на уменьшение малых половых губ и заодно на пластику клитора. Вообще мне самой торчащие малые губы не особо мешали, но мой мужчина как-то намекнул о том, что некрасиво смотрится. Уже несколько лет наблюдаюсь у гинеколога в ДЕКА, сюда же и пришла делать операцию. Я захотела ровные края, и поэтом Ф.И.О. врача предложил мне лазерное уменьшение. На уменьшение малых половых губ цена была вполне нормальная, это приятно удивило, я думала, будет стоить дороже. Операция проходила под общим наркозом, так как я просто до жути боялась боли. Все зажило через пару недель, даже не могу сказать, что сильно беспокоили болевые ощущения. Всю прелесть я и мой мужчина смогли оценить через месяц (раньше я боялась, мне казалось, что будет больно заниматься сексом). Конечно, удовольствия было несравнимо больше, оргазм стал приходить быстрее (это, наверное, за счет того, что подрезали капюшон клитора). А половые губы привели в восторг моего будущего мужа, который вот реально стал ко мне относиться по-другому: я почувствовала себя желанной и сексуальной. Спасибо И.О. врача, что развеял все мои сомнения, помог решиться на операцию и прекрасно все сделал!»

Лилия, 31 год:

«После родов по каким-то причинам изменились большие половые губы, они стали просто огроменными и отвисшими. Ужасающее зрелище. Муж деликатно молчал, а я просто не могла жить с ТАКИМИ половыми губами. Случайно нашла сайт клиники и решила прийти на консультацию. Личная встреча с врачом стала решающей, мне очень понравилось какое-то трепетное отношение, все очень деликатно, без пошлостей. Назначили дату операции, сдали анализы, все четко, быстро без всяких задержек.

Операцию делал тот же врач (это тоже понравилось, что я у одного врача от начала и до конца), анестезия местная, но страшно не было. И.О. поддерживал и успокаивал в процессе, говорил, какими красивыми станут мои губы. Длилась она не очень долго, минут двадцать. Через час после операция меня отпустили домой. Рекомендации были стандартными, врач очень просил не носить ребенка, и старалась его рекомендации полностью соблюдать. Примерно через три недели губы зажили, и я осталась довольна. Аккуратные, просто идеальной формы, как новенькие - таким стали мои губы. Муж сказал «очень культурненько», ему тоже понравилось. Хочу поблагодарить И.О. за хорошую работу и за искреннее участие!»

Остались какие-либо сомнения? Все равно приходите на прием к нашему специалисту и составьте свое собственное мнение о клинике и возможности интимной коррекции!

Опущение половых органов — проблема, с которой нередко сталкиваются женщины после родов, ведь беременность — это серьезное «испытание» для мышц тазового дна. Как борются с этим заболеванием, которое причиняет молодой маме существенный дискомфорт?

Немного физиологии

Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Смещаться может целый орган или какая-либо из его стенок.

Тазовое дно представляет собой мощный мышечно-фасциальный пласт (фасция (лат. fascia — повязка, полоса) — соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц человека), который закрывает снизу кости таза. Часть тазового дна, располагающаяся между задней спайкой половых губ и копчиком, называется промежностью.

Тазовое дно является опорой для внутренних половых органов (матки, влагалища, яичников и маточных труб, а также мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и прямой кишки), способствует сохранению их нормального положения. Особое значение имеют мышцы, поднимающие задний проход. При сокращении этих мышц происходит замыкание половой щели, сужение просвета прямой кишки и влагалища. Повреждение мышц тазового дна ведет к опущению и выпадению половых органов.

Тазовое дно представляет собой опору не только для половых органов, но и для внутренностей. Мышцы тазового дна участвуют в регуляции внутрибрюшного давления совместно с грудобрюшной преградой (диафрагмой) и мускулатурой брюшной стенки.

Симптомы выпадения половых органов

Проявления выпадения половых органов (стенок влагалища, шейки матки, тела матки) разнообразны. При полном выпадении матки женщины жалуются на чувство распирания или инородного тела во влагалище, тянущую боль или чувство тяжести в поясничной области. Симптомы, как правило, исчезают в положении лежа, отсутствуют или менее выражены утром и нарастают в течение дня, особенно, если больная много времени проводит на ногах.

Чаще на первый план выступают симптомы нарушения функции мочевого пузыря и/или прямой кишки. Со стороны мочевыделительной системы может наблюдаться затрудненное мочеиспускание, застой в мочевыделительной системе с возможным инфицированием (вначале — нижних отделов (уретры, мочевого пузыря), а затем, при прогрессировании процесса, и верхних — почек). Это явление может послужить началом развития такого заболевания, как пиелонефрит — воспаление почек. В данном случае пиелонефрит чаще проявляется вялотекущим течением, сопровождается тупыми болями в поясничной области, незначительным повышением температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, анемией, учащенным, болезненным мочеиспусканием, изменением мочи (моча становится мутной за счет того, что содержит бактерии, лейкоциты).

Также симптомом нарушения функции мочевого пузыря является недержание мочи при напряжении (при кашле, чихании, сильном смехе). Со стороны кишечника осложнения заключаются в нарушении функции толстой кишки в виде развития запоров и колита (воспалительного заболевания толстой кишки, характеризующегося болями в животе, носящими схваткообразный характер; поносами, чередующимися с запорами; выделением слизи; слабостью и потерей аппетита). Наиболее тягостным осложнением, которое встречается крайне редко, является недержание газов и кала.

Опущение половых органов может проявляться слабыми ощущениями во время полового акта, невозможностью влагалища плотно охватить половой член, попаданием воздуха во время полового акта и его выходом с характерными звуками.

Изменяется менструальная функция, которая характеризуется появлением болей во время менструаций (матка изменяет положение, за счет чего затрудняется отток менструальной крови) и увеличением количества менструальной крови. Нередко такие женщины страдают бесплодием, хотя наступление беременности считается вполне возможным.

Надо сказать, что при незначительном опущении стенок влагалища женщина может не предъявлять никаких жалоб, но с возрастом опущение может прогрессировать.

Таким образом, при опущении и выпадении половых органов в худшую сторону изменяется качество жизни женщины за счет вовлечения органов мочевой системы, кишечника, симптомов со стороны половых органов. Кроме изменения качества жизни, неприятна и вероятность развития осложнений.

Причины опущения половых органов

Функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и тазового дна (мышечного каркаса) наступает под влиянием одного или нескольких факторов:

• Посттравматическое повреждение тазового дна (наиболее часто возникающее в процессе родов). Опущению влагалища будут способствовать тяжелые разрывы промежности, а также неправильно ушитые разрывы либо инфицирование даже правильно ушитого разрыва в послеродовом периоде. Небольшие разрывы промежности, а также эпизиотомии к несостоятельности мышц тазового дна не приводят, поскольку при этом нет повреждения собственно мышц. Опущение стенок тазовых органов после нормальных родов объясняется растяжением мышц или повреждением тканей промежности и еще в большей степени является следствием нарушения нервной регуляции мышц-сфинктеров — круговых мышц, которые «запирают» уретру и анус, препятствуя выходу мочи и кала соответственно. Риск опущений увеличивается при оперативном родоразрешении (наложении щипцов) и при , поскольку с возрастом усугубляется несостоятельность связочного аппарата. Кроме того, при повторных родах вес плода, как правило, бывает больше. Особенно четко это видно у женщин, родивших крупных детей, а также при многоплодной беременности. При затруднении прохождения головки через вульварное кольцо, неэффективности врач принимает решение о проведении эпизиотомии — разреза промежности, так как при чрезмерном растяжении мышц промежности головкой плода как раз и формируется слабость мышц тазового дна.
• Несостоятельность соединительнотканных структур , проявляющаяся опущением других внутренних органов.
• Нарушение синтеза стероидных, в том числе половых гормонов.
• Хронические заболевания , сопровождающиеся нарушением обменных процессов, микроциркуляции. К таким заболеваниям, например, относят сахарный диабет, метаболический синдром (состояние, характеризующееся ожирением, повышением артериального давления, нарушением восприятия тканями инсулина), наследственные болезни обмена веществ и прочие.
• Тяжелый физический труд.

Виды смещения половых органов

Приведем классификацию смещения влагалища и матки книзу по степени тяжести.

1. Смещение влагалища книзу:

• опущение одной из стенок влагалища или обеих; но стенки не выходят за пределы входа во влагалище;
• стенки влагалища выходят кнаружи от влагалищного входа. Тесные анатомические связи между мочевым пузырем и стенкой влагалища способствуют тому, что на фоне патологических изменений мышц тазового дна происходит опущение (как бы провисание в просвет влагалища) передней стенки влагалища, которая влечет за собой и стенку мочевого пузыря, образуя цистоцеле (выбухание мочевого пузыря в просвет влагалища). Цистоцеле увеличивается и под влиянием собственного давления в мочевом пузыре, в результате чего образуется порочный круг. Аналогичным образом формируется и ректоцеле (выбухание прямой кишки в просвет влагалища);
• полное выпадение влагалища, сопровождающееся часто выпадением матки.

Смещение матки книзу:

• шейка матки опущена до уровня входа во влагалище;
• при частичном (начинающемся) выпадении матки или ее шейки последняя при натуживании выступает за пределы половой щели, причем подобное начинающееся выпадение матки чаще всего проявляется при физическом напряжении и повышении внутрибрюшного давления (потуживание, кашель, чихание, поднятие тяжестей и др.);
• неполное выпадение матки: вне половой щели определяется не только шейка, но и часть тела матки;
• при полном выпадении матки орган полностью определяется вне половой щели.

Лечение опущения и выпадения внутренних половых органов

Если дефекты опорных структур незначительны и внутренние половые органы при натуживании не опускаются ниже плоскости входа во влагалище (жалобы при этом обычно отсутствуют), лечение не проводят. Исключение составляют больные с недержанием мочи при напряжении, которым планируется хирургическое лечение. В остальных случаях тактика лечения опущения и выпадения внутренних половых органов определяется индивидуально. Она может быть консервативной (применение маточных колец из синтетического материала) или хирургической.

Маточные кольца устанавливаются во влагалище в случае наличия противопоказаний для хирургического лечения (например, сопутствующая соматическая патология различных органов и систем — сердца, легких, почек и т.п., пожилой возраст больной). Они могут быть силиконовыми и оставаться во влагалище в течение нескольких месяцев. Другие маточные кольца, которые чаще изготавливают из резины, для предупреждения пролежня (омертвения тканей в результате постоянного давления кольца на стенки влагалища) больные должны на ночь удалять. После подбора маточного кольца больную обучают самостоятельно вводить и удалять его. Частота обследования таких больных определяется индивидуально, обычно первый осмотр проводят через неделю, а затем в отсутствие жалоб, каждые 4-6 месяцев.

Если дефекты опорных структур незначительны, лечение не проводят.

Кардинальное решение проблемы выпадения половых органов — это хирургическое лечение. Цель операции — на длительное время устранить все дефекты опорных структур. Разработано множество операций, преследующих эту цель. Обычно данные операции выполняются через влагалище.

Гистеропексия (фиксация матки к чему-либо) выполняется женщинам, планирующим в дальнейшем иметь детей, при неэффективности консервативного лечения. Наилучшие результаты лечения дает метод фиксации матки к передней продольной связке крестца, а крестцово-маточные связки подшиваются к крестцу не непосредственно, а с помощью синтетической сетки или участка фасции.

При выпадении стенок влагалища выполняют кольпорафию и перинеопластику — операцию, которая заключается в иссечении «лишних тканей», укреплении мышц промежности за счет сшивания их ножек. Женщинам, перенесшим кольпорафию, в случае последующей беременности проводят операцию кесарева сечения.

Если у женщины имеет место недержание мочи, без выпадения половых органов, то может использоваться такой метод, как операция пластики свободной синтетической петлей — TVT/TVT-O. Вмешательство позволяет устранить неприятный симптом (недержание мочи), но при этом не ликвидируется опущение стенок влагалища. Операция продолжается 20-30 минут под местным обезболиванием. В процессе данной операции врач через три маленьких разреза в надлобковой области проводит специальную ленту из синтетического материала полипропилена под мочеиспускательным каналом. Лента поддерживает мочеиспускательный канал и препятствует непроизвольному мочеиспусканию при повышении внутрибрюшного давления. Эффективность вмешательства хирург проверяет непосредственно по время операции. Пациентке предлагается выполнить несколько кашлевых движений, и если подтекания мочи не происходит, то операция завершена. При необходимости врач меняет силу натяжения петли.

При полном выпадении матки в пожилом возрасте выполняют влагалищную экстирпацию матки (т.е. полное удаление матки через влагалище). Во время этой операции одновременно из того же доступа можно выполнить переднюю или заднюю пластику влагалища, коррекцию грыжи кишки и т. д.

Профилактика опущения половых органов

В конце 1940-х годов гинеколог Арнольд Кегель разработал базисную программу упражнений по развитию мышц промежности, предназначенную для лечения женщин от недержания мочи. Тренировка мышц тазового дна помогает при многих нарушениях функции мочеполовых органов не только у женщин, но и у мужчин (недержание мочи, и др.), способствует регуляции сексуальных функций (эрекция, эякуляция и оргазм) и лечению заболеваний прямой кишки ( , недержание кала и др.). Упражнения представляют собой изометрические (сокращение мышцы без изменения ее длины) сокращения поперечно-полосатых мышечных волокон, входящих в состав тазового дна.

Даже если у вас нет признаков слабости мышц тазового дна, их дополнительное развитие улучшает кровоснабжение органов малого таза, восстанавливает их анатомию. Развитие этой группы мышц является профилактикой и лечением застоя венозной крови, хронических воспалительных процессов и опущения стенок влагалища, а значит, профилактикой и лечением тазовой боли, гипоплазии половых органов, недостаточной чувствительности при половой жизни, проблем с вынашиванием, . Подобные упражнения используются для подготовки к родам и усиления самоконтроля оргазма.

Женщина может идентифицировать мышцы промежности следующим образом: сядьте на унитаз, раздвиньте ноги. Попытайтесь остановить струю мочи, не двигая ногами. Мышцы, которые вы используете для этого, и есть ваши промежностные мышцы.

08.07.2015 10:40:57, АлисаС

Очень интересно было почитать эту статью. После третьих родов столкнулась с этой проблемой, а именно почувствовала, что выпячивают стенки влагалища, особого дискомфорта не испытываю, но сама мысль, что надо идти на осмотр и заниматься этой проблемой меня тормозит......

За время беременности и родов в организме женщины происходят значительные изменения. Больше всего подвержены перестройке детородные органы и соседствующие с ними ткани. Нередко эти перестройки не проходят бесследно после рождения ребенка, вызывая развитие послеродовых осложнений. Какие изменения у женщины претерпевают половые органы после родов и как предотвратить появление различных заболеваний.

Влагалище

Вагина является одни из основных детородных органов женщины. Именно через него происходит зачатие и рождение малыша. Средняя глубина влагалища составляет 9 см, а в возбужденном состоянии она увеличивается до 16 см. Это происходит для того, чтобы половой орган мужчины свободно входил во влагалище, не причиняя женщине боль и дискомфорт.

Некоторые полагают, что размер и глубина этого женского органа напрямую зависит от роста женщины. Однако многолетние исследования доказали, что нет прямой связи с ростом женщины и размером ее влагалища.

Также заблуждением является и частое убеждение в том, что после родов меняется размер влагалища. Так как этот орган состоит из мышц, его размер не может измениться. Меняется лишь поверхность стенок влагалища. До родов стенки более рельефные, а после рождения ребенка они гладкие. Если после родов у женщины или партнера снизилась чувствительность при половом акте, ситуацию можно поправить при помощи специальных упражнений Кегеля, которые вернут былую упругость мышцам.

Влагалище не может болеть. Здесь нет нервных окончаний, поэтому боль этому органу не знакома. Природа специально предусмотрела это, чтобы женщина могла рожать детей. Иногда все же женщины могут ощущать боль в области влагалища, но она никак не связана с самим органом. Боль может появиться от спазма мышц или механическом повреждении промежности.

Влагалище после родов

После рождения ребенка в организме молодой мамы происходит изменение уровня гормонов. Это может вызвать изменения микрофлоры вагины. Внутренняя поверхность становится более сухой, и молодая мама может чувствовать дискомфорт. Это явление считается нормой, если к ощущениям сухости не присоединяется зуд или неприятный запах.

После завершения лактации, когда уровень гормонов окончательно стабилизируется сухость пройдет самостоятельно.

При ощущении зуда во влагалище после родов нужно обратиться к врачу. Данный симптом может говорить о появлении аллергической реакции на лекарства, шовные материалы или о начале воспалительного процесса.

Как гематометра может испортить жизнь после родов

Особое внимание нужно обратить на запах. При появлении неприятного запаха из влагалища после родов нужно немедленно посетить специалиста. Этот симптом может свидетельствовать о развивающемся воспалении матки или загнивании шва. В этом случае врачи проведут тщательное обследование, выявят причину запаха и назначат адекватное лечение.

Также нужно внимательно следить за выделениями из влагалища. Нормой считаются выделения после родов в течение 2 месяцев. В первые дни они обильные, кровянистые с темными сгустками. Постепенно лохии становятся все более бесцветными и менее обильными. К концу 8-й недели выделения должны прекратиться. Если у вас спустя 8 недель выделения все еще обильны, имеется неприятный запах или зуд, срочно обратитесь к врачу. Также нужно посетить специалиста, если выделения остановились резко или долгое время идут кровяные выделения.

Опущение влагалища

Послеродовое опущение стенок вагины является редким, но достаточно опасным осложнением. Оно возникает по причине сильного ослабления мышц тазового дна, которые уже не в состоянии удерживать женские органы, в результате этого влагалище может опуститься, и его края выдут за пределы границ.

На сегодняшний день специалисты выделяют три стадии этого заболевания:

• Частичное опущение влагалища без выхода за границы.
• Выпячивание стенок влагалища за его границы.
• Полное выпадение влагалища.

На первых стадиях осложнения, можно исправить ситуацию при помощи специальных упражнений, которые нацелены на укрепления мышц тазового дна. Самой эффективной сегодня признана зарядка Кегеля. Простые упражнения эффективно восстанавливают упругость нужных мышц, и приводят состояние женщины в норму.

При более тяжелых стадиях болезни врачи рекомендуют хирургическое лечение. Суть операции состоит в имплантации специальной хирургической сетки, которая должна поддерживать органы женщины в правильном положении, выполняя роль ослабленных мышц. Сегодня хирургическое лечение производится преимущественно малотравматичными методами. Это позволяет значительно сократить такие риски при проведении вмешательства как инфицирование, кровотечение и долгий восстановительный период.

Можно ли обезболивающие женщинам и какие при грудном вскармливании

Как поддержать свое здоровье

Для того чтобы восстановительный период прошёл без осложнений и женщина быстро пришла в норму после родов следует внимательнее отнестись к своему здоровью и помочь себе. В первые 2 месяца после родов следует выполнять несколько рекомендаций, которые помогут избежать неприятных заболеваний и подарят здоровье женским органам.

• Половой покой. Многие женщины, идя на поводу желаний мужа, возобновляют интимную жизнь раньше положенного срока. Этого делать ни в коем случае нельзя. Несоблюдение полового покоя может привести к инфицированию матки, что в свою очередь может обернуться серьезным заболеванием. Самым распространенным заболеванием матки является эндометрит. Серьёзность болезни заключается в продолжительном лечении, которое может поставить запрет на грудное вскармливание. Неправильно пролеченный эндометрит приводит к бесплодию и хроническому не вынашиванию.
• Зарядка для влагалища. Комплекс упражнений Кегеля поможет быстро восстановить упругость мышц влагалища и тазового дна. Это убережет вас от опущения влагалища, непроизвольного мочеиспускания и смещения внутренних органов. Упражнения эти настолько просты, что их можно выполнять в любом месте. Вам нужно только понять какие мышцы надо тренировать. Для этого пройдите элементарный тест. При походе в туалет задержите мочеиспускание и опять его возобновите. Именно эти мышцы и надо сжимать во время упражнений. Сжимайте и разжимайте мышцы в любое свободное время. Задерживать мышцы сжатыми нужно несколько секунд, постепенно увеличивая это время. Ежедневные упражнения очень быстро приведут ваши половые органы в норму после родов.
• После возобновления интимной жизни следите за микрофлорой вагины. Если вы чувствуете сухость и дискомфорт, можно использовать специальные смазки. Смазки нужно выбирать нейтральные без добавок и ароматизаторов. После прекращения лактации микрофлора влагалища восстановится, и вы забудете про это неприятное явление.

Гнойный мастит при грудном вскармливании

При соблюдении всех правил вы быстро оправитесь от родов и ваше влагалище примет первоначальную форму. Избегайте переохлаждений и сильных физических нагрузок, берегите себя и в этом случае вам удастся избежать послеродовых осложнений, которые требуют длительного лечения. Счастье материнства не должно омрачаться болезнью мамы, иначе ваш малыш может недополучить самого важного – маминых улыбок.

Выносить и родить ребенка невозможно без изменений в организме женщины и его отдельных органах.

Вагина, с которой, в действительности, и начинается этап зачатия и последующее рождение малыша, не является исключением. Она участвует во многих действиях физиологического процесса, завершающего беременность, поэтому неизбежно трансформируется.

Однако особое строение влагалища не позволяет ему изменять свою форму, оно подвергается изменениям иного характера. Молодая родительница ощущает нежелательные перемены в общем самочувствии и интимной жизни.

Реабилитация у каждой женщины проходит по-разному. Необходимо ознакомиться со всеми нюансами, чтобы внутренний половой орган женщины восстановился как можно быстрее.

Какие изменения происходят

Вагина - это мышечно-эластичное трубчатое образование, расположенное в малом тазу женщины. Она имеет различную длину для каждой конкретной ситуации.

В нормальном состоянии ее величина редко превышает 10 см, а в состоянии полового возбуждения - около 15 см. Как стало понятно, природой все учтено. Средний размер мужского полового органа полностью соответствует этим параметрам.

Многие «эксперты» по внутреннему строению и морфологическим признакам женского тела уверяют, что величина вагины определяется ростом женщины. Чем выше особь женского пола, тем длинней окажется ее половой орган.

Это легенда, неподтвержденная научно. Параметры влагалища полностью зависят от расположения и строения органов брюшной полости. По статистическим данным нередки случаи, когда женщина невысокого роста была обладательницей глубокой вагины или наоборот.

Большинство мужчин склоняются к мнению, что до рождения ребенка вагина их второй половинки имела маленький размер и была тугой, а после беременности ее величина стала более широкой. Это далеко не так.

Вагина после родов не изменяет своего размера. Изменениям подвергается очертания и форма поверхности ее стенок. Таким образом, для беспокойства нет повода, так как все трансформации, происходящие с эластичным половым органом женщины, со временем приходят в норму.

Рассмотрим возможные обратимые осложнения более детально.

Растяжение

Рельеф стенок влагалища во время прохождения по нему плода становится более сглаженным, а слой продольных и поперечных мышц подвергается растяжению. При таких обстоятельствах это считается нормальным и естественным процессом.

На протяжении двух месяцев эластичность мышечных структур приходит в норму вследствие сокращения.

Отеки

Отеки не вызывают дискомфортных ощущений у женщины и проходят без лекарственной помощи через 3─4 дня.

Трещины и ссадины

Данное последствие случается после каждых вторых родов. Если специалист по физиологическим признакам предполагает, что стенки вагины могут подвергнуться разрыву, то в процессе неконтролируемых сокращений матки выполняется эпизиотомия - хирургический разрез промежностей.

Это позволит контролировать этапы расхождения тканевых структур. Родовой процесс широко раскрывает влагалище, его стенки травмируются, вследствие чего становятся густо-кровавого цвета с синеватым оттенком.

Поверхность стенок покрывается трещинами и неглубокими ранками. На восстановлениетаких повреждений потребуется не более двух недель.

Отек исчезнет, трещины подвергнутся фиброплазии (фазе заживления), а стенки приобретут розово-персиковый оттенок.

Изменение рельефа стенок

Рельеф стенок полового органа женщины изменяется. Именно по этой причине у мужчин возникло мнение об увеличении размеров влагалища.

Нерожавшая женщина имеет выраженный рельеф стенок, а у новоиспеченных мам он выравнивается и разглаживается. Поэтому во время полового акта, мужчины ощущают расширение мышечного канала женщины, что является причиной некоторого дискомфорта и неполной удовлетворенности. Проблема решается подбором подходящей позы.

Такие перемены в структуре органа затрагивают абсолютно всех рожениц. Отличается только период реабилитации, некоторые нарушения и ряд дискомфортных ощущений, которые могут развиваться в результате отягощающих последствий движения плода и последа.

При таких обстоятельствах малейшее промедление может обернуться серьезными осложнениями, поэтому обращение к врачу и своевременная медикаментозная помощь - верное решение на пути к быстрому восстановлению.

О мифах и предрассудках о влагалище после родов узнайте больше из видео.

Отклонения от нормы

Неприятные и дискомфортные ощущения в области вагины после родового процесса, к сожалению, не редкость.

В ряде случаев они оборачиваются для женщины серьезными отклонениями, которые требуют грамотного лечения. Чтобы этого избежать родительница должна знать, как быстро устранить негативные проявления.

Боль

Болевые ощущения после родов женщины испытывают часто. У одних они имеют ярко-выраженный характер, у других болевой синдром развивается менее интенсивно.

Данный симптом спровоцирован разрывом стенок или промежностей, который был впоследствии зашит. Боль концентрируется в области прохождения шовного материала, так как его наложение практически невозможно осуществить без затрагивания нервных окончаний.

Спустя 14 дней, пучки нервных волокон приспосабливаются и приходят в норму, а дискомфортные проявления в области половых органов перестают доставлять беспокойство.

Гнилой запах

Загнивание швов, воспалительные процессы в детородном пустотелом органе могут стать причиной неприятного гнилостного запаха из вагины.

В таком случае самолечением заниматься не стоит. Требуется осмотр специалиста и длительная медикаментозная терапия.

Снижение чувствительности

После родов многие женщины отмечают потерю чувствительности или ее незначительное снижение.

Данное нежелательное последствие возникает по причине дряблости стенок влагалища и разрушения нервных окончаний. Чтобы волокна нервных пучков полностью восстановились, потребуется некоторое время.

Паника в этом случае ни к чему, необходимо набраться терпения, и женщина вновь сможет реагировать на определенное внешнее воздействие.

Опущение

В ряде случаев мышечные структуры тазовой диафрагмы сильно ослабевают. Это делает невозможным удержание ими органов.

Данное явление медики называют опущением вагины после родовой деятельности, которое имеет несколько степеней тяжести:

• неполное опущение стенок вагины (выход за ее приделы отсутствует);
• опущение с выпячиванием наружу;
• абсолютное (полное) выпадение.

Выделения

После родового процесса вагина восстанавливается путем выхода характерных выделений, которые не должны пугать женщину.

Они имеют вид лохии (специфической слизи), в состав которой входят омертвевшие клетки и ткани маточного эндометрия, а также фрагменты крови. Послеродовая слизь выходит поэтапно, а именно на протяжении двух месяцев.

На первой фазе восстановительного периода лохии можно спутать с началом менструального цикла. Они выходят в обильном количестве и имеют характерный кроваво-багровый цвет.

С течением времени слизь изменяет оттенок на желтоватый цвет и выходит менее интенсивно, постепенно исчезая вовсе.

Если по истечению 8 недель после рождения ребенка лохии продолжают выходить, без медицинской помощи не обойтись. Врач определит истинную причину патологии и назначит грамотное лечение.

Сухость

Восстановительный период роженицы нередко сопровождается сухостью во влагалище, что доставляет массу дискомфорта.

Данное проявление обусловлено понижением стероидных гормонов, вырабатываемых яичниками.

Чаще сухость диагностируется в период лактации. Со временем это нежелательное последствие самостоятельно исчезает.

Зуд

Если женщина ощущает зуд в вагине, лучше без промедлений обратиться к врачу. Этот признак может быть обусловлен аллергией на синтетические швы или антисептическое средство, применяемое в процессе выхода плода из матки.

При любых обстоятельствах решение проблемы - это обязанность врача. Он проведет определенный ряд исследований и назначит эффективную терапию.

Чаще нежелательное проявление устраняется методом спринцевания. Ситуация обостряется если ощущение зуда дополнено зловонным запахом и лохиями. Это свидетельствует о начавшемся воспалительном процессе.

Восстановление

Длительность восстановления влагалища зависит от многих факторов:

• имели ли место гнойные выделения, провоцирующие образование рубцовой ткани на стенках;
• выполняла ли будущая мама специально разработанные упражнения, укрепляющие мышечные структуры вагины;
• в каком состоянии находится женщина психически и физически;
• размер головки плода;
• качество наложения шовного материала;
• сложность родов.

Если роды прошли стремительно или длительно, а плод при этом был крупного размера, численность и глубина разрывов увеличивается.

Если в процессе родоразрешения акушеру пришлось прибегнуть к помощи швов, особенно на участке промежностей, то женщина будет испытывать неудобства до 12 недель, пока ушитые нервные окончания не адаптируются.

Родовое растяжение вагины восстанавливается в течение 2 месяцев.

Для быстрого послеродового периода специалисты дают несколько рекомендаций:

1. На первом этапе реабилитации традиционная форма интимного общения должна быть изменена. Выход выделений через открытую шейку матки может стать опасностью занесения инфекции.
2. Промежность необходимо промывать проточной водой с использованием средств для интимной гигиены после каждого посещения уборной.
3. Послеродовые прокладки сменять каждые 4─5 часов.
4. Пополнить рацион продуктами, обладающими слабительными свойствами. Мучные изделия лучше исключить. Если трудности с опорожнением все-таки возникли, решить проблему поможет воск и глицерин.
5. Чтобы швы получали должную вентиляцию, в течение дня нижнее белье необходимо снимать.
6. Места рубцевания тканей нужно обрабатывать антисептическим средством не реже двух раз в день.
7. Как только половые контакты возобновятся, желательно использовать некоторое время увлажняющие смазки, чтобы не травмировать стенки вагины.
8. На время ночного сна необходимо освободить тело от обязательных тканевых элементов, создающих благоприятные гигиенические условия (трусики, бикини) и спать на стерильной пеленке.
9. Спустя 4 недели реабилитации рекомендован комплекс упражнений по Кегелю, что поможет укрепить мышечные слои влагалища.

Упражнения Кегеля выполняют следующим образом:

1. напрячь мышцы вагины на 10─15 секунд;
2. расслабить половой орган на тоже время.
3. выполнить по 3 прихода по каждой манипуляции.

Тренировку проводят ежедневно. Это позволит привести организм женщины в норму, наладить сексуальные взаимоотношения и в полной мере ощутить радость материнства.

Если родовая деятельность привела к применению хирургического разреза промежностей, женщине запрещено:

• поднимать тяжелые предметы;
• ходить быстрым шагом;
• присаживаться на твердую поверхность.

Только спустя две недели разрешено сидеть на ягодице, расположенной противоположно разрезу. Для сидячего положения лучше использовать упругий круг, это будет способствовать адекватному рубцеванию.

Об упражнениях для вагины после родов смотрите в видео.