Понос у ребенка причины и лечение в домашних условиях. Сколько длиться понос у ребенка и почему не проходит длительное время

30.06.2019

Понос или диарея представляет собой частое либо единоразовое опорожнение кишечника, характеризующееся выделением кала жидкой консистенции. В подавляющем большинстве случаев диарея становится следствием нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

К примеру, вызвать жидкий стул у ребенка могут такие заболевания, как колит, энтерит, энтероколит, а также целый ряд других заболеваний, которые не имеют отношения к патологиям органов пищеварения. Кроме того, причиной детского поноса может стать отравление, прием антибиотиков или сильное нервное потрясение.

Каким он бывает?

Современная медицина различает следующие разновидности поноса:

инфекционные;
медикаментозные;
токсические;
диспепсические;
неврогенные;
алиментарные.

Инфекционный

В большинстве случаев причиной инфекционной диареи становится вирусная инфекция различных видов. Кишечные вирусные инфекции достаточно просто передаются от одного человека к другому при сближенном контакте или, к примеру, когда инфицированное лицо готовит пищу для других. Больше всего подвержены таким инфекциям дети до 5-ти лет.

В некоторых случаях причиной диареи становится пищевое отравление разными видами бактерий. Наиболее часто встречаемой бактерией считается сальмонелла, которая может попасть в организм с зараженной водой, продуктами и прочими возбудителями (распространены в странах с низкими санитарными показателями).

Симптомы инфекционной диареи у детей могут изменяться от нетяжелого желудочного расстройства на пару дней до серьезных патологий с тяжелым водянистым поносом. При инфекционном течении заболевания характерны острые боли в животе.

При этом боль может угасать каждый раз после опорожнения желудка ребенка. Дополнительными симптомами при инфекционной диарее может стать:

повышение температуры,
рвота,
головные боли.

Этот вид поноса в большинстве случаев затягивается на несколько дней, возможно, даже более. В среднем стул жидкой консистенции сохраняется у ребенка около пяти-семи дней, после чего приходит в норму. В особенно тяжелых случаях симптомы могут проявляться значительно дольше.

Медикаментозный

Понос медикаментозного содержания зарождается на фоне подавления естественной, физиологической среды кишечника либо же развития дисбактериоза. Основными симптомами можно считать рвоту, которая считается первичным симптомом, возникающим на фоне жидкого стула.

О вторичном нарушении работы пищеварительной системы свидетельствует отрыжка со зловонным запахом, который образовывается из-за процессов гниения в желудке. Часто данный вид поносов возникает от антибиотиков, которые частично или полностью разрушают флору кишечника.

Токсический

Токсические диареи у детей в обязательном порядке сопровождаются рвотой, которая постепенно приводит организм к обезвоживанию.

В особенно тяжелых ситуациях с детьми до двух лет поносы данной группы способны провоцировать различные расстройства мозговых функций.

В подавляющем большинстве ситуаций такие поносы являются следствием заболеваний кишечника либо какого-то другого органа и развиваются преимущественно в теплое время года в результате перегревов.

К симптомам токсических поносов, главным образом, необходимо отнести сильную диарею, когда водянистые опорожнения кишечника следуют один за одним. При рвоте желудок покидает вся съеденная пища.

Цвет лица у ребенка меняется с естественного на серый, вокруг глаз образовываются темные круги. Малыш становится вялым, постоянно хочет спать. Реакция на окружающую среду замедлена. Наиболее характерным симптомом можно назвать открытые во время сна веки.

Диспепсические поносы

Понос диспепсического типа возникает на основе нарушений пищеварительных процессов, которые развиваются, как следствие недостаточности секреторной поджелудочной железы, печени или желудка ребенка. Такие поносы обычно не имеют характерных симптомов, и при этом требуют более пристального внимания со стороны педиатра.

Неврогенные поносы

Диарея неврогенного типа может появиться, как следствие расстройства работы нервной регуляции кишечной моторики. Чаще всего неврогенный понос имеет место, когда ребенок находится в стрессовой ситуации или нервном напряжении.

Вызвать такую диарею может чувство страха и тревоги. Какого-то особого лечения ситуация не требует. Стул нормализируется, как только придет в норму психологическое состояние ребенка.

Алиментарные поносы

Понос алиментарного происхождения возникает из-за сбоев в процессе питания ребенка или из-за употребления им продуктов, провоцирующих аллергию. Лечение требует исключения из детского меню пищи, провоцирующей жидкий стул, а также приема антигистаминных препаратов.

Обычно алиментарная диарея сходит на нет уже на следующий день после начала лечения.

Симптомы детской диареи

Пищеварительные процессы большинства детей практически идентичны взрослому организму. Консистенция стула, а также его частота обычно одинакова как у ребенка, так и у родителей. Исключение составляет лишь младенческий возраст: у новорожденных и грудничков стул в норме более жидкий и частый.

Таким образом, определить диарею у малышей от года и более достаточно просто. Поносом можно назвать жидкообразный кал с преимущественным содержанием воды.

Понос носит неконтролируемый характер, сопровождается резкими позывами и спазматическими болями в животе. Суточное количество дефекаций значительно превышает норму. Также прослеживается некая закономерность: чем стул водянистее, тем чаще малыш бегает в туалет.

Любой тип детского поноса требует незамедлительного лечения. Особенную бдительность родителям необходимо проявить, когда дефекации ребенка очень обильны, имеют зеленоватый оттенок и пенятся.

Чем опасен для ребенка затяжной понос?

Опорожнения по семь-восемь раз в день представляют большую опасность для ребенка, поскольку понос может стать причиной обезвоживания его организма, который стремительно лишает его питательных веществ.

В некоторых случаях понос приводит к нарушению электролитного состава крови. При проявлении острых симптомов родитель должен вызвать врача или отвезти ребенка в больницу.

Как понять, что у малыша началось обезвоживание?

Чтобы определить обезвоживание детского организма, необходимо контролировать состояние его кожных покровов и слизистых оболочек. При обезвоживании слизистые и кожа сохнут, начинают трескаться.

Изменяется и общее состояние организма. Малыш становится вялым, беспокойным, полностью отказывается от пищи. Верным признаком также считается концентрированный, темный цвет мочи, которая выделяется значительно более редко и в меньшем количестве.

Родитель проверить личные догадки насчет обезвоживания у малыша в домашних условиях. Для этого достаточно провести тест на «мокрые пеленки». У младенца количество мочеиспусканий в сутки не должно быть меньше 10, у более взрослого ребенка - четыре-пять раз.

Усугублять процесс обезвоживания могут также рвота и обильные срыгивания. В некоторых случаях, например, при инфекционном поносе, у детей даже появляется жар.

Как происходит лечение детской диареи?

Понос у ребенка необходимо лечить изнутри. То есть недостаточно избавиться от симптомов, нужно выявить первопричину. Поэтому чтобы именно вылечить понос у ребенка, а не устранить на какое-то время его симптомы, следует обратиться к врачу.

Помимо назначений, который выдаст малышу педиатр, во время лечения детской диареи родителям необходимо придерживаться следующих принципов:

Пауза «голодание» либо щадящая диета

В большинстве случаев ребенок при диарее сам отказывается от пищи. Насильно кормить кроху настоятельно не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда ребенку меньше годика. Длительные голодные паузы у таких маленьких деток могут стать причиной потери веса и сбоям в белковом балансе.

В таком случае голодная пауза должна быть заменена на диету, исключающую жирные блюда и молочные продукты.

Запрет на прием противодиарейных препаратов (если их не назначил врач)

Запрещено сразу давать малышу противодиарейные медикаментозные средства. Если ребенок подцепил кишечную инфекцию, организм посредством рвоты и поноса будет от нее высвобождаться.

Поэтому первые часы болезни, необходимо позволить токсинам выйти, и только потом дать лекарство от поноса. Чтобы ускорить процесс, можно поставить ребенку клизму, температура воды в которой должна составлять не более 23-24 градусов.

Также запрещено давать ребенку средства от поноса, когда в продуктах дефекации есть сгустки крови и наблюдается поднятие температуры.

Обильное питье

При поносе малышу необходимо соблюдать достаточный питьевой режим. Чем взрослее ребенок, тем больше жидкости ему необходимо. При этом минимально он должен выпивать 50 миллилитров воды на один кило веса.

Вода должна поступать в организм после каждой дефекации или приступа рвоты. На протяжении всего дня малыш должен пить дробными порциями. Нельзя ограничивать малыша в питье, если он хочет больше жидкости, нужно дать ему больше.

Помимо питьевой воды, ребенку также можно давать компот и щелочную минеральную воду. Компот, сваренный из сухофруктов, является отличным средством при лечении кишечника, включает в свой состав соли магния и кальция. Щелочно-минеральная вода для ребенка должна быть теплой и без газов.

Прием солевого раствора

Употребление раствора электролитов способствует восстановлению и контролю водно-солевого баланса в детском организме. Универсальным средством в случае поноса как у грудничков, так и детей трех лет и старше является аптечный порошок - Регидрон (для получения раствора его достаточно развести водой).

Если Регидрона под рукой не оказалось, раствор электролитов можно приготовить самостоятельно из литра кипяченой воды, половины чайной ложки соли, половинки чайной ложки соды, одной столовой ложки сахара. Хранить такой раствор можно не более суток.

Медицинские препараты

Медикаментозные препараты, которые могут применяться для лечения поноса, делятся на несколько групп. Еще раз напомним, что любое из них можно давать ребенку только после консультации с педиатром.

Энтеросорбенты

Первая группа - вещества-энтеросорбенты, которые наделены сорбционными свойствами, способствующими быстрому выведению из организма токсинов. К ним можно отнести такие известные препараты, как активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекта и другие.

Смекта является наиболее предпочтительным абсорбентом для детей. В состав нее включено абсорбирующее вяжущее вещество, которое способно быстро восстановить кишечную слизистую.

Пробиотики

Пробиотики восполняют в детском организме уровень полезных бактерий, часть которых могла погибнуть или вывестись естественным путем во время диареи.

Стоит отметить, что эта группа препаратов назначается не только при лечении затяжного поноса, но и при дисбактериозе, кишечных инфекциях и после приема антибиотиков.

Противомикробные лекарства

Иногда при поносе также назначаются противомикробные медикаментозные средства, которые снижают перистальтику желудочно-кишечного тракта и останавливают понос у малыша.

Народные средства при поносе у детей

В качестве дополнительных мер по избавлению от поноса можно использовать народные рецепты. Однако, перед тем как лечить диарею у ребенка при помощи народных методов следует учесть, что они могут дать достаточно неожиданные результаты.

К сожалению, народные рецепты нередко провоцируют у детей аллергические реакции. Поэтому если имеется хоть малейшее сомнение по поводу того или иного средства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом перед тем, как его применять.

Рисовый отвар

Наиболее популярным средством от диареи, в том числе и у детей, считается рисовый отвар. Готовится он достаточно просто. На 0,5 литра воды берется две ложки риса, который на медленном огне варится тридцать минут, после чего отвар упаривается под закрытой крышкой около двадцати минут.

Полученный отвар необходимо давать ребенку по 50 грамм три-четыре раза в день, начиная с первых суток диареи. Он обладает вяжущим действием, приводит в норму работу кишечника, а также полноценно питает ослабленный детский организм.

Кисель

Также народная медицина считает, что эффективно лечить диарею помогает прием ягодного или овсяного киселя, который обладает отличным успокаивающим кишечник действием.

Чтобы приготовить этот лечебный напиток из свежих или замороженных ягод потребуется 0,5 литра воды, 1,5-2 столовые ложки картофельного крахмала, неполный стакан сахарного песка и 0,5 кг любых ягод.

Способ приготовления киселя предельно прост: ягоды необходимо сварить до готовности, вынуть из воды и протереть через сито. Протертую массу добавить обратно к воде, в которой варились ягоды, добавить к ней сахарный песок и крахмал, предварительно разведенный в холодной воде.

Вновь поставить напиток на огонь, дождаться, пока он закипит, и выключить. После остывания, кисель можно давать малышу.

Профилактика диареи в детском возрасте

Первым по популярности и действенности методом профилактики является правильное питание и соблюдение базовых правил гигиены - обработка фруктов и овощей, а также регулярное мытье рук с мылом (после посещения туалета, прогулки на улице, контакта с грязными вещами).

Ребенку запрещено давать сырую воду и сомнительные продукты, а также продукты-аллергены (при наличии у него аллергии).

С аккуратностью стоит отнестись к антибиотикам (ни в коем случае не следует назначать их малышу самостоятельно и превышать длительность курса, установленной врачом).

Иногда случаи поноса встречаются среди детей с неустойчивым психоэмоциональным состоянием. Профилактикой диареи для таких детей станет правильный режим дня (что, впрочем, является важным для любого ребенка), ограждение от лишних эмоциональных волнений и переживаний.

Доказано, что если малыш пребывает в хорошем настроении, не подвержен стрессам и нервным перегрузкам, вероятность того, что он будет страдать от поноса, снижается.

Понос у ребёнка – распространенное явление, указывающее на заболевание желудочно-кишечного тракта или свидетельствующее об инфекционных либо вирусных патологиях. Иногда подобная реакция возникает после антибиотиков или приема прочих лекарственных препаратов. Основным признаком диареи является частый стул жидкой консистенции. Меры по восстановлению работы пищеварительного тракта зависят от .

Прежде чем принимать меры по устранению диареи, нужно выявить причину заболевания. Понос вызван различными факторами. Спровоцировать жидкий стул способно употребление незнакомых для организма продуктов, жидкостей. В последнем случае потребуется откорректировать рацион, симптомы пропадут.

Острая форма заболевания сопровождается температурой, болью в животе. Такая диарея проходит спустя 3 дня при адекватном лечении.

Хроническая

Заболевание характеризуется частым опорожнением кишечника, стулом жидкой консистенцией, продолжительностью более четырех недель. Малыш жалуется на боль в животе. Отсутствует аппетит. Понос сопровождается тошнотой и рвотой.

Хроническое расстройство желудка – повод для обращения к врачу. Длительный понос вызывает обезвоживание организма ребенка, вследствие которого способны наступить страшные последствия, вплоть до летального исхода.

Симптомы диареи

Основной симптом – учащение, разжижение стула у малыша. Помимо очевидного признака, диарея сопровождается:

Вздутием;
Ложными позывами к опорожнению;
Отсутствием аппетита;
Общей слабостью;
Тошнотой, рвотными позывами;
У грудного малыша плаксивостью, беспокойством, отказом от пищи.

Симптомы присутствуют частично или отсутствуют вовсе.

Спутница поноса при кишечных инфекциях и отравлениях – повышенная температура тела. В кале наблюдается слизь, при отравлении – части пищи, не переваренные.

Без температуры диарея бывает из-за неправильного питания или аллергии.

Грудной младенец часто опорожняет кишечник, что иногда беспокоит родителей. Если кал светло-коричневого цвета и не имеет примесей в виде слизи или крови, беспокоиться не стоит.

Лечение поноса

Понос у детей – опасный симптом, так как организм теряет много жидкости и соли, необходимые для правильного функционирования. В первую очередь родитель должен восстановить водно-электролитный баланс путём регидратации. После можно попытаться . Не стоит забывать, что адекватное лечение назначает только врач. Отдельные препараты не рекомендованы детям, не достигшим возраста 1 года. Родители вправе оказать первую помощь и облегчить состояние больного до прихода доктора. Врач расскажет, что делать, чтобы вылечить маленького пациента.

Медикаментозное

При поносе больного нужно поить солевым раствором. Допустимо использовать препарат, купленный в аптеке: Регидрон, Оралит, Энтеродез.

Если понос сопровождается температурой – необходимо принимать жаропонижающие препараты, имеющие в составе парацетамол. Жар у годовалого малыша – лучше использовать ректальные свечи. Дети старшего возраста принимают суспензии. Можно принять детский парацетамол. В год больному разрешён приём Нурофена в качестве жаропонижающего.

Лечить диарею можно, принимая сорбенты, помогающие выведению токсинов из организма. К примеру, активированный уголь, Смекта, Полисорб, Неосмектин. Смекта рекомендована для детей с рождения, одного разведенного пакета хватит на 3 приема. Двухлетнему малышу предлагают по 1 пакетику два раза в день.

Дисбактериоз станет причиной назначения бактериофагов и пробиотиков: Аципол, Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин.

При кишечных инфекциях врач назначает курс антибиотиков: Меронем, Канамицин, Ципрофлоксацин. Родители не должны принимать самостоятельное решение – давать малышу антибиотик. Такое назначение делает доктор.

При грудном вскармливании допустимо дать младенцу детский раствор электролитов для восполнения запасов жидкости.

Доктор Комаровский считает, что медикаменты – не первейшие помощники в лечении от поноса. Самым важным являются условия и среда, в которой иммунная система начнёт справляться с возбудителем болезни. Необходимо обеспечить малышу покой, оградить от эмоционального напряжения, давать больше жидкости. Если диарея у маленького ребенка, не достигшего года – знаменитый педиатр рекомендует вызывать врача.

Диета при поносе

При возникновении симптомов родителям необходимо внимательно отнестись к рациону и качеству потребляемой пищи. Будет уместным дробное, частое питание. Ребенок должен с особой тщательностью пережевывать еду. Если это не получается, пищу необходимо измельчить до пюреобразного состояния, используя блендер. Лучше исключить из рациона животные жиры и ограничить употребление углеводов. Нужно давать больше пить чистой воды, некрепкого чая или слабо концентрированного компота.

Разрешенные продукты:

Паровая рыба нежирных сортов;
Каши на воде;
Телятина, курица;
Паровые котлеты и телятины, индейки;
Фруктово-ягодные компоты, за исключением сливового, виноградного, абрикосового.

Продукты, запрещенные к употреблению:

Не прошедшие тепловую обработку овощи и фрукты;
Молочные продукты;
Супы на жирном бульоне;
Газированные напитки;
Маринованные и соленые овощи.

У грудничка и новорожденного на искусственном вскармливании положение в случае заболевания более тяжелое. При расстройстве кишечника малышу важно восстановить недостаток полезных и жизненно необходимых веществ. Поэтому грудничка рекомендовано прикладывать к груди чаще, но сократить время приема пищи.

Детей на искусственном вскармливании предписано кормить каждые 2 часа. За кормление малыш должен съедать 50 мл смеси.

Детям с 6-8 месяцев, которым уже введен прикорм, лучше временно отказаться от дополнительной еды, ограничиваясь только грудным молоком или смесью.

После прекращения поноса щадящую диету следует соблюдать как минимум неделю, чтобы закрепить результат. У полуторагодовалого ребенка в рационе разрешены каши, овощные супы. У двухлетнего малыша допускается в меню творожок, без красителей и консервантов. За этот период работа кишечника нормализуется.

Профилактика расстройства кишечника у ребенка

Чтобы избежать трудностей с кишечником, важно соблюдать простые правила. В первую очередь, требуется приучить детей мыть руки после прогулок и перед едой. Взрослые должны тщательно мыть овощи и фрукты, подвергать тепловой обработке мясо и рыбу.

Малыши до года с большим интересом исследуют окружающий мир, пробуя при этом на вкус погремушки, игрушки и все что попадется под руку. Родители должны регулярно мыть игрушки и проводить влажную уборку в местах, где малыш играет. Нужно осуществлять постоянный контроль над маленьким.

Дети 6 лет уже достаточно большие, чтобы понимать, что говорят взрослые. Стоит объяснить, что нельзя пить воду во время купания в период летнего отдыха из водоемов, а также воду из-под крана.

Если диарея возникает часто без видимых на это причин и долго не проходит, а вылечить самостоятельно не получается – необходимо обратиться за консультацией к доктору и сообщить ему о поносе. Врач может назначить обследование органов желудочно-кишечного тракта, выявляя патологии, сопровождаемые неприятным симптомом.

Итак, дожили - наконец-то наступило долгожданное тепло, а с ним и диарейный сезон у наших детей.

Кажется, что такого - понос (по-научному диарея), пройдет и так. Но не надо недооценивать опасность. По мировой статистике, от заболеваний, сопровождающихся диареей, ежегодно погибает 5 миллионов детей. Особенно опасна эта напасть в период новорожденности и раннего возраста (до 3 лет).

Понос у малышей чаще бывает летом, однако справедливости ради надо сказать, что с наступлением холодов "поносные" неприятности тоже никуда не пропадают.

Кто виноват?

Вирусы

У нас, и в других странах Северного полушария, это - самый распространенный возбудитель детских поносов и зимой, и летом. Самые "знаменитые" из них - аденовирусы и ротавирус. На сегодняшний день вирусы - самая частая причина диареи, особенно у малышей, находящихся в больницах и организованных коллективах.

Они всегда готовы посетить детский организм. Несмотря на то что многих из них раньше считали причиной заболевания малышей развивающихся стран, сегодня ситуация изменилась. Лямблии, например, оказались самой частой причиной детских поносов в США. Не отстают и криптоспоридии, изоспоридии, блантидии, микроспоридии и прочие, прочие, прочие.

Побочный эффект лекарств

Возникает при приеме антибиотиков, антацидных средств, слабительных и многочисленных БАДов.

Ферментная недостаточность

Лактазная недостаточность проявляется ухудшением самочувствия сразу после приема молока (после кормления грудничка или употребления молочных продуктов, особенно цельного молока, детьми старшего возраста). Характеризуется урчанием, болями в животе, вздутием, появлением жидкого стула.

Такая же картина возникает после употребления продуктов, содержащих сахар (в том числе подслащенное питье или соки), при сахарной недостаточности. Для целиакии характерна связь с введением в питание глиадин-содержащих продуктов (манная, геркулесовая, овсяная каши).

При энтеропатическом дерматите неустойчивый стул начинается после окончания грудного вскармливания . Малыш худеет, у него выпадают волосы, а стул становится жидким и жирным (плохо отмывающимся). Такая картина отмечается и при недостатке цинка.

Дискинезии желудочно-кишечного тракта

Такое состояние называют "синдром раздраженной кишки". Оно встречается у детишек старше одного года.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта

Неустойчивый стул у малышей, особенно сохраняющийся длительное время может быть первым признаком неспецифического язвенного колита, болезни Крона, хронических поражений печени. По мере прогрессирования болезни диарея становится более выраженной, появляются и другие симптомы. Понятно, что окончательный диагноз можно поставить только после обследования.

Подумаешь - понос...

Вряд ли кто-то может подсчитать, сколько раз с рождения до смерти у среднестатистического человека случается понос. В США, где все всегда очень тщательно подсчитывается в соответствии с требованиями страховых компаний, были проведены эпидемиологические исследования, согласно которым в среднем на каждого ребенка в возрасте до 5 лет приходится 1.3-2.3 случаев диареи в год.

Очевидно, наши цифры были бы меньше. Такая частота и распространенность, а также в большинстве случаев быстротечность заболевания создает у многих взрослых иллюзию, что они могут сами легко справиться с ситуацией. Как говорится, в медицине и в педагогике все специалисты...

Однако часто в случае острой диареи у ребенка взрослые недооценивают опасность ситуации и не всегда отдают себе отчет о ближайших и отдаленных последствиях этого, казалось бы, кратковременного дискомфорта.

Быстрое исчезновение симптомов заболевания, под влиянием лечения или спонтанно, приводит к тому, что родители детишек в дальнейшем не обращаются за советами и помощью. Но иногда улучшение самочувствия лишь маскирует уход болезни в "подполье". Там она будет ждать удобного случая, чтобы взять реванш.

А ведь у малышей только происходит становление иммунной системы, нейроэндокринная регуляция всех процессов в организме еще несовершенна, существует множество анатомо-физиологических особенностей, из-за которых выздоровление в отличие от взрослых проходит в течение более длительного времени.

Нередко болезнь протекает так тяжело, что требуется проведение экстренных лечебных мероприятий. Дети очень быстро обезвоживаются, с потерей воды и электролитов нарушаются процессы обмена веществ, так или иначе изменяется деятельность других органов. В первую очередь страдает нервная система и желудочно-кишечный тракт. Чем же чреват банальный понос?

У некоторых детишек после болезни длительное время сохраняются функциональные изменения кишечника. Это проявляется чередованием поносов и запоров , метеоризмом и прочими неприятными явлениями.
После ротавирусной инфекции у малышей первого года жизни с дефицитом фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар, возможно развитие лактазной недостаточности .
Очень часто после диареи инфекционного характера, которую пролечили антибиотиками, у детишек развивается дисбактериоз кишечника . Дисбактериозом (или дисбиозом) именуют нарушение микробного равновесия в кишечнике. На таком фоне легко происходит заселение желудочно-кишечного тракта различного рода патогенными микробами.

У здоровых людей в кишечнике живет около 300 видов различных микроорганизмов, большую часть из которых составляют представители так называемой облигатной микрофлоры (бифидобактерии, лактобактерии, непатогенная кишечная палочка и др.).

Состав этих наших "сожителей" формируется в первые дни жизни и для этого очень важно правильное питание крохи - грудное вскармливание. Благодаря "правильным" обитателям нашего кишечника происходит всасывание витамина D , железа, кальция, поддерживается необходимая среда в кишечнике, стимулируется иммунная система, синтезируются витамины К, С, витамины группы В, колицины. Они помогают восстановлению слизистой оболочки кишки, противостоят атакам патогенных микроорганизмов.

"Очень патогенные" (чаще вирусы или некоторые зловредные бактерии) могут вызвать болезнь и без всякого дисбактериоза у совершенно здорового ребенка. Условно патогенные микроорганизмы вызывают заболевание при ослаблении защитных сил.

Обычно для дисбактериоза кишечника характерно улучшение стула после назначения биопрепаратов, содержащих бифио- и (или) лактобактерии и факторы, способствующие их размножению в кишечнике. Если эти препараты подобраны неправильно или в несоответствующей дозе, состояние малыша ухудшается в течение месяца после их отмены.

Как быть?

Для начала хорошо бы разобраться в причине.

Острая диарея

Обязательны все признаки инфекционного заболевания:

повышение температуры тела;
токсикоз (головная боль, тошнота, рвота, ломота);
многократный жидкий стул с примесями, включая слизь и даже кровь.

Для уточнения диагноза, особенно если болезнь затягивается, проводят:

исследования кала на патогенную флору, яйца гельминтов, цисты лямблий (по правилам проводят трехкратное исследование через 2-3 дня, но это редко соблюдается);
исследование кала (так называемая копрология).

Чтобы выяснить, что стало причиной расстройства стула, проводят анализы крови. Существуют специфические изменения в показателях, характерные для врожденных и наследственных заболеваний, патологии поджелудочной железы.

Может изменяться и картина крови. При некоторых состояниях отмечается анемии (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов), увеличение или уменьшение количества лейкоцитов. При пищевой аллергии , в том числе непереносимости белка коровьего молока, а также некоторых гельминтозах (то есть заражении глистами) повышается количество эозинофилов.

Если по истечении 2 недель после начала заболевания сохраняются водянистые испражнения на фоне чувства дискомфорта в животе (от легкого до умеренного), его вздутия и отхождения газов, необходим анализ кала на цисты простейших с последующей специфической терапией.

Всем пить

Краеугольный камень лечения всех поносов - безусловно, питание и восполнение, особенно при острой диарее, потери жидкости, электролитов, микроэлементов.

Если вы кормите грудью, обязательно продолжайте! Женское молоко содержит ряд веществ (так называемые "бифидум-факторы"), которые способствуют заселению кишечника именно определенными, нужными человеку видами микроорганизмов в оптимальных количествах, находящиеся в нем микронутриенты обеспечивают защиту организма малыша от бактериально-вирусных инфекций.
Если ребеночек - искусственник , подберите, специальную смесь с бифидобактериями или "закрепляющим" эффектом.
Нужно попытаться восполнить потерянную жидкость. В нетяжелых случаях минеральной водой без газа. Если вы видите, что кожа у малыша стала сухая, легко собирается в складочку и не сразу расправляется, ребенок жалуется на головокружение, головную боль, у него появляется сухость во рту, сильная жажда - налицо признаки обезвоживания, которое может привести к очень тяжелым последствиям. Поэтому уже до осмотра врачом надо начать давать крохе регидратационные препараты.
Растворы для регидратации - "Регидрон", "Оралит" - можно купить в аптеке, а можно приготовить самостоятельно: в 1 л чистой воды размешайте 0.5 чайной ложки соли, 8 чайных ложек сахара, протертый зрелый банан.

Основной рецепт:

На 1 л воды возьмите 1 стол. ложку сахара, 1 чайную ложку поваренной соли и половину чайной ложки соды пищевой.

Если нет аллергии на цитрусовые, можно использовать другой вариант раствора. В 1 л кипяченой воды растворите 8 чайных ложек сахара, 1 чайную ложку поваренной соли и свежий сок 2 апельсинов или грейпфрутов. Поить этими растворами лучше маленькими порциями каждые 5 минут, чтобы не вызвать рвоту.

Ребятишкам постарше в первые дни заболевания пищу можно давать только в протертом виде. Рекомендуются слизистые супы, в меню включайте больше продуктов, содержащих танин (черника, чай). Все блюда и жидкости давайте только в теплом виде. Когда острота заболевания начнет стихать, в рацион можно добавить мясо, рыбу в рубленом виде (пудинги, фрикадельки, котлетки, все приготовленное только на пару), хорошо выпеченный хлеб, детскую муку из риса.
В случае ферментативной недостаточности по показаниям назначают безмолочную, безглютеновую или другую диету. При необходимости доктор назначит препараты панкреатических ферментов. Наиболее эффективными считаются микротаблетированные препараты с рН-чувствительной оболочкой, которая защищает фермент от разрушения в желудке и высвобождает его от двенадцатиперстной кишке и облегчает всасывание лекарства. Ферменты дают ребенку непосредственно перед едой. При необходимости (хотя это и нежелательно) капсулы можно раскрыть и дать микротаблетки, смешав их с пищей или жидкостью. А вот микротаблетки нельзя дробить!
Если у ребенка кружится голова, проследите, чтобы он резко не вставал с постели, а сначала несколько минут просто посидел на кровати, свесив ноги. Также следите за малышом, когда он встает со стула, пока не убедитесь, что у него не нарушена координация движений.
Чаще всего в неосложненных случаях антибиотики не применяются или используются препараты широкого спектра действия (типа эрзефурила), практически не всасывающиеся в кишечнике. При необходимости подбирается антимикробная терапия с учетом чувствительности к препаратам возбудителя болезни.

Важное место среди применяемых средств занимают энтеросрбенты (Смекта, Энтеросгель, Микросорба и пр.), позволяющие нейтрализовать токсины и вывести их из организма. Применяются также препараты, содержащие микроорганизмы, которые в норме в кишечнике человека не обитают (штамм бактерий Bacillus subtilis IP 5832).

Bacillus subtilis обладает выраженным антагонистическим действием ко многим нежелательным микроорганизмам, усиливает местные защитные реакции слизистой оболочки кишечника, устойчив ко многим антибиотикам и к пищеварительным ферментам и выводится из организма через 24-48 часов после прекращения приема препарата.

При необходимости продолжить лечение, или для закрепления достигнутого эффекта лечение дополняется препаратами, содержащими бифидум-бактерии и/или лактобактерии, и препаратами, благоприятствующими их размножению в кишечнике (Хилак-форте, Лактулоза). Лечение этими препаратами обычно проводится в течение 1 месяца.

Нелишне подчеркнуть, что строгих стандартных схем лечения малышей с диареей нет. Все меры определяются состоянием ребенка, заболеванием, выраженностью симптомов болезни. Большинство лекарств, применяемых при диарее, относятся к группе "ОТС", то есть препаратам, продаваемым без рецепта врача и нередко широко рекламируемым. Хочется предостеречь родителей от использования потенциально опасных, случайно купленных по чьему-либо совету "лекарств от живота".

Не давайте взрослое лекарство (пусть даже и выручившее вас когда-то в подобной ситуации) ребенку!
Регулярно проверяйте аптечку, просроченные препараты безжалостно выбрасывайте.
Не превышайте дозировок, назначенных врачом.
Не подвергайте лекарства воздействию тепла, влаги или прямого солнечного света, не храните его в ванной комнате.
Не допускайте замораживания жидкости препаратов (микстур, капель).

Предупредить легче

Весь уклад семьи, привычки, воспитываемые у малыша с самого раннего возраста, должны стать преградой для возникновения кишечных проблем. Соблюдайте личную гигиену сами, иначе никогда не сможете приучить к этому любимое чадо:

подвергайте обязательной термической обработке мясо, свежее молоко, куриные яйца, рыбу;
перед употреблением тщательно мойте фрукты и овощи;
употребляйте для питья только чистую, а лучше кипяченую воду;
храните продукты питания в чистых емкостях при соответствующей температуре и употребляйте их до указанного срока годности;
мойте руки перед едой, а также каждый раз, вернувшись с прогулки.

Здоровое питание - основа для предупреждения заболеваний. Естественное вскармливание по своему значению для профилактики желудочно-кишечных заболеваний не поддается оценке, поскольку влияет на здоровье и малышей, и подростков, и взрослых в отдаленном будущем. Накапливается все больше данных, что у детей, находившихся на искусственном вскармливании , высок риск развития некоторых гастроэнтерологических заболеваний.

После отмены грудного вскармливания рост и развитие ребенка, состояние его здоровья, уровень защиты сил во многом определяются рационально построенным сбалансированным питанием. Важное значение имеют и другие факторы: рациональный режим дня малыша с достаточной для каждого возраста продолжительностью сна и пребыванием на свежем воздухе, оптимальная двигательная и учебная нагрузка.

Если, несмотря на все предосторожности, малыша все-таки настигли диарейные неприятности, не будьте слишком самонадеянны, внимательно отнеситесь к здоровью крохи, ведь от подобного эпизода может во многом зависеть его будущее.

Обратиться к врачу необходимо, если:

Понос у ребенка до 1 года.
Температура выше 38.3 градусов.
Был черный, дегтеобразный стул или стул с кровью.
Отеки.
Отсутствие мочеиспускания.
Имеются подозрения, что причиной диареи является лекарство.
Сильная боль в животе.
Большая потеря воды (обезвоживание).
Понос более 3 дней.
Если не наступает видимого улучшения в состоянии.

Сообщите врачу, если у ребенка :

Аллергия или необычные реакции на лекарственные препараты.
Дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
Боль в области живота.
Отечность ступней или нижней части ног.
Хронические заболевания.
Возникли судороги.
Затруднено дыхание.
Есть признаки обезвоживания.
Синюшные ногти, губы, кожа.
Был пенистый или белесый стул.

Чтобы не навредить здоровью

Разбираться в многообразии симптомов болезни может только врач. Однако, если в момент начала заболевания это невозможно, запомните ряд несложных правил, соблюдение которых позволит вам помочь малышу.

Стоит ли паниковать, когда у малыша жидкий стул? Всегда ли он связан с едой, и как остановить понос у ребенка? Отчего случается диарея у детей в разном возрасте? Какая диета требуется, чем поить ребенка во время поноса? Насколько долго он длится у грудничка и у годовалого ребенка и необходимо ли обращаться к врачу в каждом случае? Всем родителям полезно знать ответы на подобные и другие сопутствующие вопросы.

Повышая температуру, наш организм пытается самостоятельно бороться с вредными микробами. Чем выше температура – тем большее количество микробов погибает. Крепкий иммунитет помогает справляться со многими болезнями, не прибегая к помощи врачей и лекарств.

Понос наряду с рвотой и кашлем тоже относится к защитным реакциям нашего организма. Из-за попадания в желудок токсинов, болезнетворных микробов наряду с повышением температуры наш организм задействует и остальные механизмы, помогающие ему справиться с напастью.

Отсюда вывод – не следует тут же, с первой минуты открытия поноса у малыша, прибегать к разным лекарствам, чтобы остановить диарею – надо дать организму время на самолечение. Вы можете оказать помощь, посадив ребёночка на строгую диету с обильным питьем. Но заметив, что времени прошло много, а понос у ребенка никак не проходит, следует прибегнуть к медикаментозным мерам, обратиться к врачу и т.д.

Понятие поноса в разном возрасте

Не всегда жидкий кал у ребёнка считается поносом. В разном возрасте качество дефекации бывает различным.

у младенцев стул постоянно жидкий, ведь он и питается одними лишь жидкостями. Испражняется грудничок до 10 раз в сутки, но в случае одновременного проявления обезвоживания врач необходим;
у годовалых деток диарея имеет форму водянистых и бесформенных каловых масс. Стул учащается (более 5 раз в день);
в 2 — 3 годика понос проявляется в более жидком кале по сравнению с обычным. Стул учащается до 5 и более раз, в то время как нормальный стул происходит не чаще 2 раз за день.

Когда нет причин беспокоиться

Понос — не всегда проблема со здоровьем

Иногда малыши постарше, например годовалые, поносят, но, несмотря на диарею, чувствуют себя нормально. У ребенка не поднимается температура (причины поноса без температуры), нет рвоты, и даже ест он с прежним аппетитом и без капризов. В таких случаях диарея у ребенка чисто физиологическая — реакция на какие-то перемены, например:

введение нового продукта в рацион;
переход на питьевую воду другого качества;
резкое изменение климата, связанное с погодой, переездом;
стрессовая ситуация.

Как видите, понос у детей зачастую и не обусловлен острой кишечной инфекцией, порой это результат физиологической деятельности здорового организма. Определить вариант нормы несложно по следующим признакам.

Понос проходит так же быстро, как и возникает.
Он происходит только один раз и более не повторяется.
Лечения часто не требуется, недуг проходит без вмешательства.

Причины и последствия

Обычно родителям нетрудно определить причину сильного поноса у ребенка. Обычно диарея связана с тем, что малыш съел нечто неподходящее, переел, не помыл руки перед едой. Пока ребёнок не научится адекватно оценивать все опасности окружающего мира, подобные ситуации будут возникать частенько.

Но часто кашель и понос являются только первыми «ласточками», свидетельствующими о более серьёзных проблемах. Подобными начальными симптомами характеризуются многие заболевания, а потому родителям стоит быть начеку в любой момент.

Итак, бывают следующие причины поноса у ребенка:

Если у малыша понос — исключите фастфуд, и другие вредные продукты.

Чем нельзя кормить детей

Поскольку наиболее часто причиной диареи являются именно погрешности в питании, всем взрослым стоит помнить о запретах, наложенных педиатрами на некоторые виды продуктов.

грибами и рыбой;
жирной свининой;
мясом гусей и уток;
яйцами, не прошедшими термическую обработку;
цельными орехами, в том числе и арахисом, хотя арахис не орехи, а бобовые.

Допустимо изредка есть, но не следует злоупотреблять:

фастфуд, как бы подобная еда ни нравилась деткам;
сладкие газированные напитки. В них масса красителей, консервантов, и прочей химии.

В малых количествах нездоровую пищу организм переработает без особых последствий, но от регулярного питания тем же фастфудом, жирной пищей, сладкой колой, поносы со временем, вероятно, и прекратятся, но разовьётся ожирение – пример американской нации у всех на виду. Взрослым подобная пища тоже вредна, лучше подать детям личный пример и отказаться от неё.

Диарея у деток от года до пяти

В тех случаях, если понос у ребенка принимает хроническую форму и длится несколько недель, но все анализы ребёнка в норме, нередко главной причиной становится т. н. синдром раздраженного кишечника. О вызывающих заболевание причинах врачи пока не пришли к единому мнению. Наиболее вероятные – стрессы в семье и различные фобии, негативные эмоции, проявляющиеся у деток в раннем возрасте.

Прежде чем лечить понос у ребенка, врач сначала побеседует с родителями, чтобы выявить источник стрессовой ситуации.

Дальнейшее лечение ребёнка обычно заключается в следующем:

Нормализация психоэмоционального состояния . Возможно, придётся поработать с родителями, порекомендовав им посетить психолога либо психотерапевта. Тут опасна не столько диарея, сколько неблагоприятная обстановка в семье.
Строгая диета . В частности, исключите сладкое из рациона, поскольку малыши часто им злоупотребляют, интуитивно стараясь хоть какими-то положительными эмоциями «перебить» воздействующий на них «негатив».
Госпитализация . К ней придётся прибегают, не справившись с поносом у ребенка в домашних условиях. Если в больнице, в результате смены обстановки, диарея быстро пройдёт, станет очевидно — причина именно в неблагоприятной семейной атмосфере.

Диарея у деток в три годика

Кроме каких-то погрешностей в питании, обычной её причиной является элементарная антисанитария. В трехлетнем возрасте дети постигают окружающий мир в виде игры.

Малыш и дома, и на улице, и на детской площадке – везде знакомится с новыми предметами, берёт их руками.
Он может погладить уличную собаку, домашнюю кошку в гостях, а затем не помыть руки.

Дизентерия и амебиаз, увы, являются спутниками деток в младшем возрасте. Порой малыша приходится госпитализировать, поскольку сопровождаются следующие недуги:

обезвоживанием;
потерей в весе;
рвотой и температурой.

Достаточно приучить малыша с юных лет к профилактике. Её правила просты и понятны:

всякий раз, потрогав незнакомый предмет, особенно на улице, стремиться помыть руки;
садясь к столу, мыть руки обязательно;
свежие овощи и фрукты обязательно мыть под краном;
пить только проверенную воду, в крайнем случае – хорошо прокипячённую;
продукты хранить в соответствии с правилами хранения.

У малыша реально воспитать подобную привычку, и она останется до конца жизни, оберегая от многих напастей. Конечно, эффективнее брать пример с взрослых.

Различия в природе заболевания

Часто по наличию и отсутствию температуры родителям удаётся судить, вызвано расстройство желудка у малыша инфекцией или же носит неинфекционный характер. Обращать внимание следует на следующие симптомы.

Инфекция — кишечная, вирусная. В обоих случаях понос сопровождается высокой температурой. Когда кишечная инфекция характеризуется ещё и сильными болями в желудке, возможно, имеет место острая хирургия, тогда малыша надо срочно везти в больницу. Также помогает лечение антибиотиками. Вирусная инфекция способна давать осложнения, вызывая у детей ангину и скарлатину, краснуху и корь, и т.д. В случае ангины у малыша, к примеру, появятся сухой кашель и понос, сопли и сильные боли в горле. Во время острых форм инфекции случаются сыпь и понос, рвота, сопровождающиеся высокой температурой.
Неинфекционная природа . Причина — в несварении желудка, вызванном съеденным продуктом. Переваривать еду организму малыша помогает набор ферментов. Их нехватка вызывает несварение. Иногда причиной является и аллергия, к примеру, на новый продукт, на лекарство. Но вот температура в то же время обычно остаётся в норме либо поднимается, но незначительно.

Бороться следует именно с очень высокой температурой. До определённого уровня повышение температуры не опасно, организм старается «вскипятить» болезнетворные микробы, убивая инфекцию, и ему не следует мешать. Но по достижении критической температуры необходимо:

сбить её жаропонижающим средством;
вызвать врача на дом.

О чем свидетельствует стул разного цвета

Также о многом родителям способен рассказать вид кала у заболевшего поносом малыша. Понять причину поможет цвет:

желтый понос у ребенка – явный симптом кишечной инфекции и болезни желудка. Ещё причина – ротавирусная инфекция, ребёнок начнет кашлять, появится насморк, покраснеет горло и глотать ему станет трудно;
черный понос у ребенка свидетельствует о серьёзных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, возможно и внутреннее кровотечение. Короче – срочно в больницу;
черно-зелёный понос указывает на кишечную инфекцию;
понос белого цвета зачастую вызывают погрешности в питании, например, много сладкого, жирная пища. Иногда «виноваты» деревенский творог и сметана с высокой концентрацией кальция. Но изредка такой стул свидетельствует о проблемах со здоровьем, тогда нелишне проконсультироваться с врачом.

Тревожные симптомы

Обязательно вызывайте врача больному ребёнку при следующих симптомах:

понос длится целые сутки, и даже голодание и много жидкости не помогают;
у ребёнка сильная рвота, отчего его невозможно поить водой;
сильные боли в животе;
моча либо тёмная (мало жидкости) либо её нет более 6 часов;
в стуле ребёнка видна кровь (лечение поноса с кровью у детей);
резко поднимается температура;
кожа сереет, язык становится сухим, глаза западают;
общая вялость и слабость.

Главное – не давать организму обезвоживаться. В случае невозможности справиться с задачей самостоятельно обратитесь к врачу.

Методы лечения

Попробуем ответить на главный вопрос — если ребенок поносит, что делать родителям?

Регидрон — отличное лекарство от поноса.

Есть разные способы вылечить понос у ребенка. Зависят они от причин, вызвавших проблему. Одно дело – лечение диареи у детей дома, другое – под наблюдением врача в стационаре. Разумеется, в первую очередь требуется диагностика – чем быстрее вы поймёте причину, тем успешнее пройдет лечение.

Даже ещё не разобравшись, как лечить, вы можете прибегнуть к одному из двух способов. Вреда они ребёнку не нанесут, а вот помочь способны.

Голодание, диета . Иногда во время диареи детки отказываются кушать – ни в коем случае не кормите насильно, организм сам подсказывает ребёнку, какие продукты ему сейчас нежелательны. Лучше перевести малыша на щадящую диету, ведь полное голодание часто не подходит в силу раннего возраста. Грудничкам и деткам до годика голодать вообще противопоказано, нельзя нарушать белкового баланса, нельзя, допускать потерю веса у ребенка. Малышам в два – три года тоже желательно назначать щадящую диету. А вот ребятам постарше, годика в четыре-пять, позволительно немного и поголодать.
Обильное питьё . Вследствие диареи организм теряет много воды, и её необходимо обязательно восполнять. Пить рекомендуется из расчёта 50 мл на килограмм веса ребёнка, мелкими порциями, но допустимо и больше, по желанию. После рвоты воду дают повторно спустя какое-то время.
Очистка желудка . Проще всего сделать обыкновенную клизму.

Все остальные меры, призванные вылечить диарею у ребенка, зависят уже напрямую от причин, которыми она вызвана. Помните, проблема способна исчезнуть самостоятельно в случае способности организма справиться с ней.

Чего делать ни в коем случае не нужно

Итак, понос является естественной защитной реакцией организма, потому в первую очередь постарайтесь ему не мешать. Важно не паниковать и соблюдать правила:

не используйте противодиарейные средства . Понос и рвота, сопровождающие кишечную инфекцию, идут зачастую во благо – организм с их помощью удаляет из желудка токсические вещества. Следует выдержать хотя бы первые несколько часов, не прибегая к сильнодействующим средствам, не пытайтесь всеми силами стремиться быстро остановить понос у малыша. Давайте ребёнку воду, делайте клизму, но избегайте средства от поноса, особенно с высокой температурой и появлением в кале есть кровь;
не применяйте никаких лекарств, кроме энтеросорбентов . Лекарства назначит врач и лишь после обследования ребёнка и выявления причины заболевания. Энтеросорбент разрешается давать деткам до годика и постарше, поскольку он лечит поражённую слизистую оболочку желудка и поглощает вредные вещества.

Лечат не от диареи, это лишь симптом, а от причины, её вызвавшей. Консультацию получайте у врача, а не пользуйтесь советами бабушек и соседок.

Лекарства

В случае уверенности, что понос у малыша вызван пищевым отравлением, и у вас дома найдётся средства, закрепляющие еду в желудке малыша, прием препаратов поможет ему быстрее прийти в норму.

Лекарством могут выступать:

активированный уголь и другие энтеросорбенты;
пробиотики (их назначает врач во время лечения от дисбактериоза и кишечных инфекций).
противомикробные средства;
растительные составы – плоды черёмухи и зверобоя, кора дуба, разные травы.

Ромашка

Среди народных средств лечения от поноса у детей особое место занимает настой из ромашки. Трава продается в аптеке, а отвар готовится по такому рецепту:

чайную ложечку ромашки с мятой заливают стаканом кипятка;
прикрываете крышкой и оставляете настаиваться час;
процеживаете.

Давайте пить деткам 5 раз в день небольшими глоточками.

Крахмал

Крахмал тоже считается эффективным полезным средством в борьбе с диареей именно у детей. Из него легко сварить жидкий кисель, только немного подсластите напиток.

берётся полстакана воды комнатной температуры;
в воде размешивают чайную ложку крахмала.

Диета

Возможно, возраст ребенка не позволяет ему голодать, тогда назначают щадящую диету. Её основные принципы в следующем.

Есть часто и малыми порциями. Вместо привычного четырёхразового питания малыша переводят на шестиразовый приём пищи. Порции уменьшают вдвое.
Пропуски приёма. В отсутствие аппетита и протекании болезни в острой форме один-два приёма пищи пропускают, а порции вновь уменьшают вдвое.
Измельчённая еда. Продукты измельчают, пропустив их через сито (блендер).

Недельный рацион

Иногда лечение поноса у маленьких детей занимает несколько дней. Диету в таком случае назначают с учётом каждого дня, постепенно усиливая. Используйте продукты хорошего качества, свежие. Вот примерная таблица меню пятидневной диеты.

Таблица

День диеты	Набор блюд
1-й	Разрешены: — супы и пюре на основе гречневой, рисовой, овсяной крупы (на вкус малыша); — каши на воде из тех же видов крупы, без масла.
2-й	К предыдущим блюдам добавляют хлебные изделия: — сухарики из белого хлеба; — галетное печенье. Также разрешается картофельное пюре, но без масла.
3-й	Добавлять разрешается: — нежирные сорта творога; — бананы; — яблочное пюре, печёные яблоки; — сухарики.
4-й	Добавляете свежий кефир с малым процентом жирности
5-й	Добавляете паровые котлеты (тефтельки) из: — курицы, индюшки; — рыбы нежирных сортов.

Из диеты полностью исключают сдобу и сладости, а также жирные молочные продукты (нежирные творог и кефир допускаются). Нельзя есть также свежие овощи и фрукты, мясные бульоны, жаренные, острые и копчёные блюда.

Разрешенные напитки

Ребенку полезно пить побольше жидкостей. Поить дозволяется не любой жидкостью (и уж точно не сладкой колой и магазинными соками), а лишь одобренными врачами напитками.

Детям во время поноса наилучшим образом подходят:

растворы электролитов (покупаются в аптеке в виде порошка). Ими поят и грудничков, и малышей до трёх лет. Раствор можно сделать и самому: в литре кипячёной воды размешивают по половине чайной ложки соды и соли, одну столовую ложку сахара. Используют раствор в течение первых же суток;
компот из сухофруктов, изюма;
некрепкий зелёный чай;
минеральная щелочная вода.

Если ребёнок категорически отказывается пить воду на протяжении нескольких часов, а понос усиливается – срочно вызывайте врача, обезвоживание крайне опасно. В больнице ему станут внутривенно вводить солевой состав.

Восстановление после болезни

Когда с диареей будет покончено, детскому организму понадобится время на восстановление, и ему понадобится ваша помощь. Советы врачей таковы:

Не перекармливайте . Даже сильно похудевшего малыша кормить всё равно стоит не «от пуза», а сбалансированными дробными порциями и часто. Молодой организм быстро вернётся к нормальному весу.
Исключите молочные и мясные продукты . Лучше перейти на недолгое время на вегетарианскую диету. На сколько именно – посоветуйтесь с врачом.
Проведите ферментотерапию . Желудку ребёнка первое время не хватит собственных ферментов, необходимых для переваривания разных видов пищи. Врач пропишет ему препараты, а вы проследите, чтобы он их принимал.
Прогулки на свежем возрасте . Даже ослабленному малышу прогулки пойдут исключительно на пользу.

Резюме

Итак, мы перечислили основные причины поноса у маленьких детей в разном возрасте, рассказали о способах вылечить его и закрепляющих препаратах. Теперь вы сможете организовать малышу необходимую диету, поить полезными отварами.

Но помните главное: длительный понос, сопровождающийся высокой температурой, – повод обязательно обратиться к врачу.

Пищеварительная система ребенка до года находится в процессе созревания. Любые эксперименты с едой или неполадки со здоровьем сказываются на функционировании уязвимого желудочно-кишечного тракта грудничка. Именно поэтому диарея в первые 12 месяцев жизни малыша – частое явление. Рассмотрим основные ее признаки и причины, а также выясним, что делать, если у новорожденного возник частый, жидкий, зеленый стул и повысилась температура.

Варианты нормы

У новорожденных на грудном вскармливании опорожнение кишечника может происходить 10-12 раз в сутки – после или во время каждой трапезы. После 1,5 месяцев частота дефекаций постепенно снижается, ближе к году карапуз какает 1-2 раза в день.

Нормальные характеристики кала у новорожденного и младенца младше 6 месяцев:

кашеобразная консистенция
желтый цвет
нерезкий немного кисловатый запах
однородная структура или наличие незначительного количества примесей (непереваренного молока, слизи)

Многие педиатры считают, что если свойства испражнений грудничка немного отличаются от «эталонных» (например, стул жидкий и зеленый), но кроха чувствует себя отлично и правильно развивается, то все в порядке.

«Искусственники» практически с первых месяцев жизни опорожняют кишечник нечасто – 1-2 раза в день. Стул у них оформленный, с неприятным запахом, коричневого цвета.

После 6 месяцев выделения малыша становятся густыми и приобретают характерный аромат. Кроме того, на параметры кала влияют продукты прикорма: он может приобрести красный цвет от свеклы или жидкую консистенцию из-за огурцов.

Признаки поноса

Если частый и жидкий стул у ребенка младше года – это норма, то, как понять, что началась диарея? Понос возникает вследствие сбоя в работе пищеварительной системы: перистальтика кишечника усиливается, пищевые массы проходят по нему быстрее, из них не успевает всасываться жидкость, а воспаленные клетки слизистой оболочки выделяют много секрета. В результате каловые массы становятся очень жидкими, а позывы к дефекации учащаются и не поддаются контролю.

У грудничка диарея проявляется в виде таких симптомов:

частая дефекация
стул может быть либо обильным водянистым с большим количеством слизи, либо скудным с прожилками крови, зеленоватыми комочками или хлопьями слизи
цвет выделений – зеленый или почти черный
резкий неприятный запах испражнений
вздутие, урчание, боли в животе

Причины диареи

Что может стать причиной поноса у младенца? Основные факторы, способные спровоцировать диарею у ребенка до года:

Питание:

перекорм – малыш получает избыточное количество адаптированной смеси или грудного молока;
пища плохо усваивается – грудничку не подходит смесь, либо же в рационе кормящей мамы присутствует много жирных блюд или продуктов с грубыми волокнами;
аллергия на продукт – чаще всего проблемы с пищеварением у малышей до года вызывает коровье молоко;
нарушение правил ввода прикорма – крохе начали предлагать прикорм раньше 6 месяцев или дали слишком много нового блюда;
преобладание в рационе ребенка «слабительных» продуктов – чернослива, свеклы, кабачков, огурцов и так далее;
употребление некачественных блюд, в которых есть патогенные микроорганизмы.

Дисбактериоз – нарушение баланса бактерий в кишечнике малыша. Такое состояние может стать следствием приема антибиотиков, перенесенных инфекционных заболеваний, нарушений правила питания ребенка до года.
Лактазная недостаточность – нехватка фермента, отвечающего за расщепление молочного сахара. Другие ее симптомы у новорожденных – плохой набор веса, пена в стуле, раздражение на попе.
Прорезывание зубов, сопровождающееся обильным слюноотделением и «набуханием» десен. В этот период повышается нагрузка на организм грудничка, поэтому может возникнуть диарея, и повыситься температура.
Кишечные инфекции, вызванные вирусами (ротавирус) или бактериями (кишечная палочка, сальмонелла).

За исключением последней, все перечисленные причины поноса у грудничка не несут существенной угрозы его здоровью и не оказывают особого влияния на его общее самочувствие. Если диарея возникла в результате проблем с питанием, необходимо просто откорректировать меню малыша или кормящей мамы. При дисбактериозе и лактазной недостаточности понадобится прием ферментов и пробиотиков. Прорезывание зубов можно облегчить с помощью специальных гелей и обезболивающих средств. Самая опасная ситуация, особенно для новорожденных, – жидкий стул и температура при кишечных инфекциях. Рассмотрим ее более подробно.

Симптомы кишечных инфекций

Ребенка младше года обязательно нужно показать педиатру, если у него наблюдается не только учащенный, жидкий, зеленый стул, но такие симптомы, как:

высокая температура тела
кровь в испражнениях
отказ от пищи
рвота
бледность, вялость
снижение веса

Наибольшая опасность, которая грозит грудничкам при диарее, – обезвоживание. Патологическая потеря жидкости вместе с рвотными и каловыми массами приводит к дестабилизации водно-электролитного баланса, в связи с чем страдают все системы организма. Высокая температура только усугубляет проблему. Признаки обезвоживания ребенка:

Легкая степень:

сухость слизистых оболочек;
редкое мочеиспускание.

Тяжелая степень:

потеря веса;
вялость, капризность;
запавший родничок (у малышей до года);
плач без слез;
темно-желтая моча;
впавшие глаза;
сухость кожи и снижение ее тонуса.

Грудничка или новорожденного с признаками тяжелого обезвоживания необходимо доставить в больницу.

С инфекционными заболеваниями чаще всего сталкиваются малыши после 9 месяцев, которые начинают активно двигаться и пробовать все «на зубок», а также получать твердую пищу. Но от ротавируса или сальмонеллы не застрахован ни один карапуз.

Помощь ребенку

Что делать, если у ребенка младше года обнаружились признаки кишечной инфекции? Прежде всего, необходимо вызвать врача, который сможет поставить диагноз и назначить терапию. В ожидании доктора родителям необходимо облегчить состояние крохи и не допустить обезвоживания.

Оптимальный способ восполнения потерь жидкости – это использования специальных растворов для регидратации. Они продаются в аптеке в виде порошка, который требуется растворить в воде. Это питье следует предлагать крохе небольшими порциями – по несколько ложек каждые 15 минут. Попытка напоить ребенка большим количеством раствора может спровоцировать приступ рвоты.

Если нет возможности купить аптечный препарат, питье можно приготовить самостоятельно: в литре теплой воды необходимо растворить 0,5 чайной ложки соды, 1 столовую ложку сахара и 1 чайную ложку соли.

Кроме питья, малышу можно дать энтеросорбент – «Смекту», «Белый уголь», «Лактофильтрум» и жаропонижающее на основе парацетамола (ибупрофена), если у него высокая температура.

Зеленый, жидкий стул у новорожденного – это не повод отказываться от грудного вскармливания. Грудничка необходимо кормить как можно чаще. А между трапезами ему следует давать раствор для регидратации. «Искусственников» также следует активно поить. А чтобы желудку проще было работать, смесь стоит делать менее густой.

Если кроха уже получает «взрослые» блюда, то следует ограничить овощи и фрукты с грубой клетчаткой, фруктовые соки, жирную пищу, сладости. В острый период болезни меню может состоять из картофельного пюре, рисового отвара, сухариков, бананов.

Чего нельзя делать, если у новорожденного или грудничка диарея?

самостоятельно лечить его антибиотиками, поскольку в отношении вирусов они неэффективны и могут оказать негативное воздействие на организм;
давать лекарства от поноса или рвоты – с помощью эти механизмов организм пытается очиститься от микробов, применение таких препаратом в некоторых случаях необходимо, но решать это должен врач.

Зеленый и водянистый стул у новорожденного или младенца в большинстве случаев не является симптомом тяжелой болезни. Частые причины такого состояния – перекорм, нарушение кормящей мамой диеты и дисбактериоз. Но если у крохи есть высокая температура, рвота и признаки обезвоживания, то необходимо срочно обратиться к доктору. Профилактика поноса заключается в соблюдении гигиенических норм и правил питания малышей до года, а также в тщательной обработке продуктов.