Патологоанатомическое бюро (ПАБ) и патологоанатомическое отделение (ПАО)

10.12.1 ПАБ предусматривается как самостоятельное юридическое лицо (медицинская организация).

10.12.2 ПАО предусматривается в составе как многопрофильных больниц, так и специализированных: детских, инфекционных, психиатрических, онкологических больниц и диспансеров.

10.12.3 ПАБ и ПАО следует размещать в отдельном здании. Не допускается пристраивать патологоанатомические корпуса к зданиям, размещаемым в хозяйственной зоне, к зданиям для приготовления пищи и хранения продуктов.

10.12.4 Мощность ПАБ И ПАО определяется количеством вскрытий и исследований биопсийного и операционного материалов в соответствии с данными на момент проектирования. Количество вскрытий и особенно биопсийных исследований в многопрофильных больницах зависит от профиля отделений.

10.12.5 Ориентировочное количество вскрытий для отделений различного профиля приведено в Таблице10.18.

Таблица 10.18- Ориентировочное количество вскрытий в отделениях различного профиля

Наименование отделения	Расчетное количество вскрытий на одну койку в год
1. Терапевтическое	0.8
2. Сердечно – сосудистое	0.4
3. Гастроэнтерологическое	0.2
4. Урологическое	0.5
5. Гинекологическое	0.02
6. Хирургия общая	0.7
7. Хирургия грудная	0.3
8. Хирургия гнойная	1.0
9. Травматологическое	0.4
10. Нейрохирургическое	0.6
11. Онкологическое	0.3
12. Неврологическое	1.7
13. Реанимации	11.9
14. Эндокринологическое	0.2
15. Кардиологическое	1.2
16. Лор	0.1
17. Нефрологическое (с гемодиализом)	0.7
18. Пульмонологическое	0.4
19. Инфекционное	0.2

10.12.6 Количество вскрытий в смену на одном столе принимается 1-2. Среднее статистическое количество биопсийных исследований на одну койку в год – от 30 до 40.

10.12.7 Площадь помещений ПАБ и ПАО рассчитывается на число врачей- патологоанатомов.

На одну должность патологоанатома приходится:

150 вскрытий умерших старше 15 лет или

100 вскрытий детей до 15 лет, мертворожденных, поздних выкидышей или

3000 исследований биопийного и операционного материала.

Количество врачей определяется заданием на проектирование, исходя из структуры палатных отделений с учетом количества биопсий и вскрытий.

В соответствии с видами выполняемых работ, а также функциональными и гигиеническими признаками, все помещения ПАБ и ПАО можно выделить в следующие группы:

Административно- хозяйственную;

Лабораторную;

Секционную;

Инфекционную;

Ритуальную.

10.12.8 Состав и площади помещений ПАО в зависимости от числа врачебных должностей приведены в Таблице 10.19.

Таблица 10.19 – Состав и площади помещений ПАО

Наименование помещений

Площадь м 2

Количество врачей патологоанатомов

15 и свыше

Административно – хозяйственная группа

1 Гардеробная с душевой кабиной и комнатой личной гигиены

2 Канцелярия

3 Кабинет заведующего, (ПАБ)

4 Кабинет врача патологоанатома

-

15х2

15х2

15х4

5. Кабинеты на двух враче патологоанатомов

-

-

15х2

15х4

6. Диктофонная

7. Комната машинописи

8. Помещение для занятий с персоналом

9. Музей для хранения демонстрационного материала

10. Препараторская при музее

11. Архив медицинской документации

35х2

12. Комната для хранения чистого белья

13. Комната персонала

14. Туалет для персонала

3х2

3х3

3х5

15. Комната личной гигиены

16. Помещение уборочного инвентаря

3х2

5х3

17. Комната санитаров

18. Справочная – регистратура

19. Кладовая хозяйственного инвентаря

20. Душевая кабина

5х2

5х2

Лабораторная группа

21. Комната для приема и регистрации биопсийного материала

22. Лаборатория гистологических исследований

Аутопсийного материала

14х2

(14х2)+28

(14х4)+36

Биопсийного материала

14х2

(14х2)+28

(14х3)+28

23. Комната старшего лаборанта

24. Моечная лабораторной посуды

25. Кладовая реактивов

26. Кладовая ядов и летучих газов

27. Комната для микротомов

28. Дистилляционная

29. Помещение для люминесцентных исследований

-

-

30. Комната для вырезки операционного материала

31. Комната для заточки микротомных ножей

Секционная группа

32. Помещение для приема трупов

33. Помещение для холодильных камер

невскрытых

вскрытых

Трупов поступающих на хранение

18

34. Секционная на один стол с передвижным рентгеновским аппаратом

18

35. Секционная на два стола

-

36х2

40х2

36. Предсекционная (при секционных)

12х2

12х2

37. Архив для хранения:

Влажного аутопсийного материала

Влажного биопсийного материала

микропрепаратов

Блоков биопсий

38.. Кладовая грязного белья

39. Фиксационная

40. Комната для одевания трупов

41. Кладовая похоронных принадлежностей

Инфекционная группа (в крупных инфекционных больницах или многопрофильных больницах с инфекционным корпусом)

43. Помещение для хранения защитной одежды и обуви

-

44. Секционная на один стол

45. Предсекционная

46. Помещение для одевания трупов, обработки и подготовки к захоронению

47. Помещение для хранения трупов с холодильной установкой

48. Санитарный пропускник для персонала

Ритуальная группа

49. Вестибюль для посетителей

50. Туалет при вестибюле для посетителей

3х2

51. Траурный зал с магнитофоном

ПРИМЕЧАНИЕ 1 Помещение инфекционной группы должны быть изолированы и иметь отдельный вход снаружи ПРИМЕЧАНИЕ 2 При отсутствии в составе больницы патологоанатомического отделения необходимо предусматривать помещение хранения трупов с холодильной площадью 18м 2 и помещения для вскрытия трупов площадью 25 м 2 , размещаемые в подвале

10.12.9 Типовое здание ПАБ должно иметь не менее двух этажей и цокольный этаж, либо должно быть трехэтажным.

10.12.10 Состав и площади помещений патологоанатомических бюро (ПАБ) в зависимости от числа врачебных должностей приведены в Таблице 10.20.

Таблица 10.20 – Состав и площади помещений патологоанатомических бюро (ПАБ)

Наименование помещений	Площадь м 2 15 и свыше врачей патологоанатомов
Цокольный этаж
1. Сан. Узел	3.93 х 2
2. Душевая	3.26 х 2
3. Кладовая для уборочного инвентаря	15 х 2
4. Комната для хранения чистого белья	1)15,78 2)18.59
5. электрощитовая	18.08
6. Бытовая комната	25.0
7. Комната для персонала	13.54
8. Комната для санитаров	25.0
9. Комната для стирки спец. Одежды	23.32
10. Гладильная комната	16.92
11. Тепловой пункт	50.97
12.Вентилляционная камера	33.75
13. Коридор	49.35
Секционная группа
14. Комната для поступления трупов	22.55
15. Помещение для холодильных камер на 30 трупов	202.52
16. Предсекционная	32.71
17. Секционный зал на 3 стола	67.90 х 2
Лабораторная группа
18. Комната для приема и вырезки операционного и биопсийного материала	1)49.16 2)30.0
19. Архив для хранения влажного материала	67.38
20. Заливочная	19.0
21. холодильная камера для хранения биоматериала	16.08
22. Комната для мотора от холодильной камеры	13.95
Инфекционная группа
23. Раздевальная	3.66
24. Сан.пропускник	7.06
25. Одевальня	5.52
26. Санузел	1.61
27. Помещение для хранения защитной одежды	6.0
28. помещение для одевания трупов	16.0
27. Предсекционная для инфекционных вскрытий	12.0
28. Секционный зал на 2 стола для инфекционной патологии с отдельным входом и выходом	21.57
29. Помещение для холодильных камер на 5 трупов (для хранения трупов умерших от инфекционных патологий)	25.0
Первый этаж
Административно хозяйственная часть
1. Гардероб	27.83
2. сан. Узел	4.78
3. Душевая (2)	7.55 х 2
	6.0
5. Склад для хранения спирта	36.0
6. Склад для хранения прекурсоров	36.0
7.Склад для хранения летучих реактивов	36.0
8. Склад для хранения др. реагентов медикаментов и перевязочного материала	36.0
9.Хозяйственный склад	36.0
10. Архив медицинской документации	64.0
11. Архив для хранения блоков операционного, биопсийного, секционного материала (2)	1)33.86 2) 30.12
12. Архив для хранения стеклопрепаратов (2)	1)24.0, 2) 30.0
13. Регистратура – справочная	46.55
14.Комната для тех.персонала	25.0
15. Бытовая комната	30.0
16. Комната для персонала	20.0
17.Холл	30.0
18. Конференц зал	100.0
19. Вентиляционная камера	33.86
20. Тамбур	8.89
21. Кабинет машинисток	33.86
22. Склад ГО и ЧС	28.41
23. Музей макропрепаратов	33.04
24. Музей микропрепаратов	31.54
25. Помещение охраны	15.89
Лабораторная группа
26. Лаборатория гистологических и цитологических исследований (7)	18.83 (2);16.58 (2); 26.38; 17.28; 18.08.
27. Дистилляционная	16.58
28. Моечная лабораторной посуды	18.0
29. Комната для окраски стеклопрепаратов	25.0
30.Комната для заточки микротомных ножей	11.06
31. Комната для микротомов	18.0
32. Комната для медицинской аппаратуры	18.0
33. Кабинет лаборанта архивариуса	15.83
34. Комната для экспресс – диагностики	20.0
35. Лаборатория для иммуногистохимических исследований	20.0
36. Кабинет для люминесцентной микроскопии	20.0
Ритуальная группа
37. кладовая похоронных принадлежностей и одежды	15.46
38. Вестибюль для посетителей	27.65
39.Сан., узел для посетителей	2.34х2
40. Траурный зал	74.3
41. Помещение для одевания трупов	25.0
Второй этаж
Административно хозяйственная часть
1. Вестибюль	30.0
2. Сан.узел	3.74
3. Душевая с сан. Узлом	7.22 (2);
4. Кладовая для уборочного инвентаря	4.12
5. Бухгалтерия	32.31
6. Касса	15.89
7. Кабинет главного бухгалтера	15.0
8. Кабинет заведующего хозяйством	15.0
9. архив финансово- хозяйственной документации	20.0
10. Отдел кадров	17.09
11. Кабинет старшего лаборанта	15.0
12. Приемная	18.08
13. Кабинет руководителя	32.31
14. Кабинет заместителя	16.58
15. Вентиляционная камера	33.86
16. Канцелярия	17.09
17. Комната для занятий с персоналом	56.67
18. Комната для установки сервера	16.58
19. Комната для установки видео сервера	15.84
20. Кабинет преподавателя государственного языка	16.58
21. Бытовая комната (2)	33.86; 33.92
22. Кабинет психоэмоциональной разгрузки (2)	33.86
23. Кабинет юриста	15.84
24. Фитнесс зал	33.86
Врачебные кабинеты
25. кабинет зав. Отделением (4)	2) 15.84; 2)16.58
26. кабинет врача (ординаторская) (6)	26.46 х 6
27. кабинет для электронного микроскопа	58.78
28. Комната для ультра микротомов	18.90

Работа патологоанатомического бюро регламентируется следующими положениями. Патологоанатомическое бюро является учреждением здравоохранения и подчиняется соответствующему территориальному органу здравоохранения, они организуются в области (крае), республике, городе на базе действующих централизованных патологоанатомических отделений, которые располагают квалифицированными кадрами и необходимой материальной базой (при наличии не менее 15 врачебных должностей). Оно имеет в своем распоряжении здания с определенной территорией, соответствующее медицинское оборудование и аппаратуру, транспортные средства, хозяйственный инвентарь и другое имущество. Морги, в которых производится патологоанатомическое исследование трупов специалистами бюро на местах, остаются на бюджете соответствующих больниц, а поддержание их в функционирующем состоянии обеспечивается главными врачами.

Патологоанатомические бюро находятся на бюджете территориального органа здравоохранения. Штаты медицинского и другого персонала устанавливаются в соответствии с действующим порядком.

Патологоанатомическое бюро, являющееся республиканским (краевым, областным) организационно-методическим центром патологоанатомической службы, помимо указанных выше функций, оказывает организационно-методическую и консультационную помощь отделениям патологоанатомической службы республики; дает предложения для соответствующего органа здравоохранения по совершенствованию патологоанатомической службы, по повышению профессионального уровня врачей-патологоанатомов и лаборантов; изучает потребность патологоанатомической службы республики в медицинских кадрах, оборудовании, реактивах; обобщает и распространяет передовой опыт работы; проводит апробацию и внедрение современных методов патологоанатомического исследования; подготавливает и проводит совещания и конференции патологоанатомов; обеспечивает контроль за непрерывным повышением квалификации врачей-патологоанатомов на кафедрах институтов усовершенствования врачей и на базах патологоанатомических лабораторий (отделов) научно-исследовательских институтов и других учреждений.

Патологоанатомическое бюро может иметь следующие структурные подразделения (в зависимости от профиля обслуживаемых лечебно-профилактических учреждений и объема работы): отделение общей патологии с гистологической лабораторией; отделение детской патологии с гистологической лабораторией; отделение инфекционной патологии с гистологической и вирусологической лабораторией; отделение биопсийных и цитологических исследований с лабораторией электронной микроскопии; организационно-консультативное отделение (архив); хозрасчетное отделение по оказанию ритуальных услуг населению.

Состав и площади помещений отделений патологоанатомического бюро должны соответствовать действующим санитарным нормам и правилам, а также требованиям нормативных документов для указанных помещений.

Патологоанатомическое бюро может иметь городские, районные и межрайонные отделения, которые организуются на базе городских, центральных районных, районных больниц с учетом местных условий: отдаленности от бюро, наличия квалифицированных кадров и достаточного объема патологоанатомических исследований.

Руководство деятельностью патологоанатомических бюро осуществляет на основе единоначалия начальник бюро, на должность которого назначается высококвалифицированный врач-патологоанатом, имеющий опыт практической и руководящей работы.

Патологоанатомические бюро в административно-хозяйственном отношении имеет следующее подчинение: областное, краевое патологоанатомическое бюро - областному, краевому отделу здравоохранения; республиканское патологоанатомическое бюро республики - министерству здравоохранения соответствующей республики; городское патологоанатомическое бюро - городскому отделу или главному управлению здравоохранения. Бюро пользуются правами юридического лица, имеют печати - гербовую, простые круглые мастичные и металлические - и штамп с обозначением своего полного наименования. Бюро обязаны иметь правила внутреннего распорядка для сотрудников. Бюро ведут документацию и представляют отчеты по форме и в установленные сроки.

Патологоанатомические бюро в соответствии с действующим положением могут быть учебными базами медицинских институтов (факультетов), институтов (факультетов) усовершенствования врачей, средних медицинских учебных заведений.

Еще по теме Патологоанатомическое бюро:

1. Оформление протокола вскрытия, патологоанатомического диагноза, клинико-патологоанатомического эпикриза, заключения и свидетельства о смерти
2. Положение о патологоанатомическом отделении (централизованном патологоанатомическом отделении) лечебно-профилактического учреждения

Патологоанатомическое отделение функционирует в больнице со времени ее основания. В настоящее время в штате отделения тридцать человек: одиннадцать врачей – из них три доктора медицинских наук и три кандидата медицинских наук, 10 медицинских лабораторных техников, 9 санитаров.

Зав. отделением – кандидат медицинских наук Виктория Михайловна Поминальная.

Сотрудники: врач-патологоанатом Иванов А.Л., врач-патологоанатом Трусов А.Е., врач-патологоанатом Дмитриев М.Б., врач-патологоанатом Нечай В.В.

Структура: На первом этаже располагается танатологическое подразделение. Морфологическая лаборатория занимает 2 этаж, где осуществляется изготовление гистологических препаратов послеоперационного материала. Лаборатория оснащена современным оборудованием. В отделении работают высококвалифицированные специалисты с большим стажем работы. Благодаря новому оборудованию сроки изготовления минимальны. Отделение предоставляет следующие услуги:

1 - приготовление и просмотр биопсий различных категорий сложности, окраска гемотоксилин-эозином (кожа, бронхобиоптаты, гастро-, колонобиоптаты, соскобы, послеоперационный материал, материал гинекологического, урологического, общего и онкологического профиля);

4 – консультации стеклопрепаратов с дополнительной дорезкой и покраской;

5 – изготовление срочного исследования из сырого материала;

6 – изготовление блоков и стекол из сырого материала (фиксация в 10% забуференном формалине);

размер шрифта

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 11-03-88 203 ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ БЮРО (2019) Актуально в 2018 году

ПОЛОЖЕНИЕ О ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОМ БЮРО

1. Патологоанатомическое бюро является учреждением здравоохранения и подчиняется соответствующему органу здравоохранения.

1.1. Патологоанатомические бюро организуются в области (крае), автономной, союзной республике, городе на базе существующих централизованных патологоанатомических отделений, располагающих квалифицированными кадрами и необходимой материальной базой, при наличии не менее 15 врачебных должностей.

1.2. Патологоанатомические бюро имеют в своем распоряжении здания с определенной территорией, соответствующее медицинское оборудование и аппаратуру, транспортные средства, хозяйственный инвентарь и другое имущество.

Примечание: морги, в которых производится патологоанатомическое исследование трупов специалистами бюро на местах, остаются на бюджете соответствующих больниц, поддержание их в функционирующем состоянии обеспечивается главными врачами.

2. Патологоанатомические бюро находятся на бюджете соответствующего органа здравоохранения.

3. Штаты медицинского и другого персонала патологоанатомических бюро устанавливаются министрами здравоохранения союзных республик в установленном порядке.

4. Основная деятельность патологоанатомических бюро направлена на дальнейшее совершенствование лечебно-профилактической помощи населению путем улучшения прижизненной диагностики заболеваний, уточнение причин смерти, обеспечение достоверных данных государственной статистики причин смерти, повышение квалификации лечащих врачей и осуществление анализа дефектов диагностики и лечения. Патологоанатомические бюро используют методы интенсификации и рациональной организации труда, осуществляют унификацию исследований в секционном и биопсийном разделах работы с целью сокращения сроков патологогистологических исследований и повышения их качества.

5. Основными функциями патологоанатомических бюро являются:

5.1. уточненная диагностика заболеваний на секционном, операционном и биопсийном материале путем проведения макро- и микроскопического, а при необходимости-бактериологического, вирусологического и биохимического исследований;

5.2. установление причины и механизма смерти больного;

5.3. анализ качества диагностической и лечебной работы совместно с лечащими врачами посредством сопоставления клинических и патологоанатомических данных и диагнозов с обязательным обсуждением результатов во врачебных коллективах больниц, а также в соответствующих органах здравоохранения;

5.4. подготовка и проведение клинико-патологоанатомических конференций в лечебно-профилактических учреждениях;

5.5. срочное извещение органов здравоохранения о выявленных случаях острозаразных, в том числе особо опасных заболеваний в установленном порядке;

5.6. оказание платных ритуальных услуг населению.

6. Патологоанатомические бюро являются базами подготовки врачей патологоанатомов через интернатуру.

7. Патологоанатомическое бюро, являющееся республиканским (краевым, областным) организационно-методическим центром патологоанатомической службы, помимо указанных функций, выполняет следующие:

7.1. оказывает организационно-методическую и консультационную помощь подразделениям патологоанатомической службы республики;

7.2. разрабатывает предложения для соответствующего органа здравоохранения по совершенствованию патологоанатомической службы, повышению профессионального уровня врачей-патологоанатомов и лаборантов;

7.3. изучает потребность патологоанатомической службы республики в медицинских кадрах, оборудовании, реактивах;

7.4. обобщает и распространяет передовой опыт работы;

7.5. проводит апробацию и внедрение современных методов патологоанатомического исследования;

7.6. подготавливает и проводит совещания и конференции патологоанатомов;

7.7. обеспечивает контроль за систематическим повышением квалификации врачей патологоанатомов на кафедрах институтов усовершенствования врачей и на базе патологоанатомических лабораторий (отделов) научно-исследовательских институтов.

8. Патологоанатомическое бюро может иметь следующие структурные подразделения (в зависимости от профиля обслуживаемых лечебно-профилактических учреждений и объема работы):

Отделение общей патологии с гистологической лабораторией;

Отделение детской патологии с гистологической лабораторией;

Отделение инфекционной патологии с гистологической и вирусологической лабораторией;

Отделение биопсийных и цитологических исследований с лабораторией электронной микроскопии;

Организационно-консультативное отделение-архив;

Административно-хозяйственная часть;

Хозрасчетное отделение по оказанию ритуальных услуг населению.

Состав и площади помещений отделений патологоанатомического бюро должны соответствовать действующим санитарным нормам и правилам, а также требованиям СНиП (ВСН) и других нормативных документов для указанных помещений.

9. Патологоанатомическое бюро может иметь городские, районные, межрайонные отделения, которые организуются на базе городских, центральных районных, районных больниц с учетом местных условий: отдаленности от бюро, наличия квалифицированных кадров и достаточного объема патологоанатомических исследований.

10. Руководство деятельностью патологоанатомических бюро осуществляет на основе единоначалия начальник бюро, на должность которого назначается высококвалифицированный врач-патологоанатом, имеющий опыт практической и руководящей работы.

11. Патологоанатомические бюро в административно-хозяйственном отношении подчинены:

11.1. областное, краевое патологоанатомическое бюро - областному, краевому отделу здравоохранения;

11.2. республиканское патологоанатомическое бюро (автономной) республики - министерству здравоохранения соответствующей республики;

11.3. городское патологоанатомическое бюро-городскому отделу или Главному управлению здравоохранения.

12. Организационно-методическое руководство деятельностью бюро и оказание им консультативной помощи осуществляет Всесоюзный научно-методический центр патологоанатомической службы Научно-исследовательского института морфологии человека АМН СССР.

13. Патологоанатомические бюро пользуются правами юридического лица, имеют печати - гербовую, простые круглые мастичные и металлические и штамп с обозначением своего полного наименования.

14. Патологоанатомические бюро обязаны иметь правила внутреннего распорядка для сотрудников.

15. Патологоанатомические бюро ведут документацию и представляют отчеты по форме и в сроки, утвержденные Министерством здравоохранения СССР.

16. Патологоанатомические бюро в соответствии с действующим положением могут быть учебными базами медицинских институтов (факультетов), институтов (факультетов) усовершенствования врачей, средних медицинских учебных заведений, курсов специализации и усовершенствования.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Минздрава СССР
В.И.КАЛИНИН

Приложение N 2
к приказу Минздрава СССР
от 11 марта 1988 г. N 203