Почему возникает бессонница и как с ней можно бороться? Бессонница: причины и развитие, частности, как бороться – режим, музыка, народные средства, таблетки (?) Причинами бессонницы являются

Бессонницей (инсомния) называют патологическое состояние, при котором нарушается процесс сна. Это вовсе не означает, что человек не спит ночью совсем. Сон есть, но затруднено засыпание, возникают частые пробуждения, нарушены фазы сна, а также чувствуется разбитость с утра. Другими словами, инсомния – это расстройство цикла «сон-бодрствование». Как же распознать нарушение сна? Какие признаки бессонницы помогают выявить проблему недостатка сна?

Инсомния относится к числу широко распространенных заболеваний

Согласно статистике, примерно 35-45% населения нашей планеты страдают инсомнией. В пожилом возрасте нарушение сна встречается гораздо чаще, что связано с присоединением различных соматических и психических заболеваний. Около 15% больных не справляются самостоятельно и вынуждены прибегать к помощи специалиста (сомнолога).

Причины бессонницы

Страдать от нарушений сна могут все возрастные категории (от новорождённых деток до людей преклонного возраста). Самыми часто встречающимися причинами инсомнии являются:

1. Временные раздражители (громкий звук, яркий свет, холод или жара, духота в помещении и так далее).
2. Переезды, перелёты, смена часовых поясов, ночные смены, работа с неудобным графиком.
3. Соматические заболевания (диабет, бронхиальная астма с частыми ночными приступами, артериальное давление, аритмия, деформирующие остеоартрозы и остеохондроз с постоянным болевым синдромом, злокачественные опухоли).
4. Психические болезни (неврозы, депрессия, шизофрения, навязчивые состояния).
5. Патология нервной системы (эпилепсия, болезнь Паркинсона, инсульты, невралгии, менингиты и другие).
6. Гормональные причины (беременность, климакс, гипертиреоз).
7. Приём стимуляторов на ночь (алкоголь, никотин, кофеин, наркотики, допинги).
8. Бесконтрольное лечение снотворными препаратами и транквилизаторами.

Признаки нарушения сна

Нарушения сна могут проявляться по-разному

В зависимости от фактора, приведшего к нарушению сна, бессонницу разделяют на 3 основных типа:

• Пресомнические нарушения (проблемы с засыпанием).
• Интрасомнические (частые пробуждения, поверхностный сон).
• Постсомнические (отсутствие бодрости с утра).

Нарушение засыпания

Проявляется в виде увеличения времени для того, чтобы уснуть. Обычно стадия погружения в сон длится 4-10 минут. У данной же категории больных этот этап может затянуться до двух часов. Скорее всего связано это с ранним укладыванием, отсутствием утомления и готовности для отдыха, дневным светом (например, на севере, где белые ночи), приёмом кофе. Также изменение процесса засыпания происходит по причине боязни человека перед наступлением ночи. Если уже имелся опыт бессонных ночей, кошмарных сновидений, то мы сами бессознательно оттягиваем момент погружения в сон, вспоминая о пережитом.

Другой причиной увеличения нарушения засыпания является перевозбуждённое состояние (сильные эмоции, полученные вечером, поздно ушедшие гости, просмотренный фильм, потрясение и многое другое), невозможность найти удобное положение в кровати.

Если проблема засыпания повторяется не первый раз, то возникает порочный круг! Человек будет ещё сильнее избегать времени отхода ко сну из-за появления страха!

Интрасомнические нарушения

Проявляются в процессе самого сна. Последний очень поверхностный, прерывистый. Проснуться можно от любого малейшего звука, шелеста, шёпота, а заснуть снова очень тяжело. Специалисты считают, что у таких больных низкий порог пробуждения. Другим вариантом этой группы нарушений могут быть пробуждения от кошмарных сновидений, уснуть после которых снова уже не захочется. Если представить идеальную ситуацию, в которой не будет никаких раздражителей, то человек, страдающий этим видом инсомнии, сможет спокойно проспать до утра. К сожалению, таких ситуаций не бывает, ведь все мы ночью ворочаемся, встаём в туалет, двигаем конечностями.

Постсомнические нарушения

Возникают утром, после пробуждения и характеризуются:

• Трудно открыть глаза, встать с кровати из-за сильной усталости, слабости.
• Дневная сонливость, апатия (как парадокс, при попытке уснуть днём, ничего не получится).

При бессоннице пациенты могут жаловаться на дневную сонливость

• Перепады настроения, раздражительность, иногда гнев и злость, пониженная работоспособность, повышение аппетита (иногда резкая его потеря), снижение концентрации внимания, рассеянность, невозможность сосредоточиться на каком-то деле.
• Головные боли, головокружение, повышение артериального давления или его понижение (вплоть до обморока).
• Нарушение работы сердца (сердцебиение, аритмии, невралгические боли в левой части груди), потливость, дрожь.

Псевдобессонница

Отдельно стоит кратко упомянуть про такой распространённый симптом у сомнологов, как псевдобессонница. Это состояние, при котором пациент утверждает, что практически не спит по ночам, хотя на самом деле это не так.

Человек в полной уверенности, что страдает нарушением сна, хотя при комплексном обследовании выясняется, что он спит ночью (возможно с перерывами) до 7 часов!

Подозревать наличие у себя инсомнии свойственно больным с расстройством психики. Случается даже, что у таких людей находится много признаков недосыпания, перечисленных выше. Тем не менее в лечении именно от бессонницы они не нуждаются, а вот показать их психотерапевту просто необходимо, так как имеющиеся симптомы могут быть признаком психической патологии.

Последствия бессонницы

Последствия бессонницы возникают с различной интенсивностью

Регулярное недосыпание проявляется не только на функционировании головного мозга, но и на внешнем виде. Спустя несколько бессонных ночей возникают синие круги и отёки под глазами из-за нарушения циркуляции крови и лимфы, кожа лица теряет свою эластичность, здоровый цвет, быстрее образуются морщины.

Снижение иммунитета

Давно доказано, что во время сна клеточный состав иммунной системы обновляется: образуются новые иммуноглобулины, цитокины, Т-лимфоциты. Длительное нарушение сна ведёт к увеличению риска инфекционных заболеваний. Кроме того, наш иммунитет активно борется с образующимися атипичными (раковыми) клетками. При хронической бессоннице эта борьба значительно ослабевает, что повышает возможность развития опухолей, особенно колоректальной аденомы (предрак).

Риск сердечно-сосудистых заболеваний

При инсомнии чаще наблюдаются инсульты и инфаркты, что связано с расстройством регуляции сосудистой системы, повышения тонуса артерий, артериальной гипертензией. Имеются сведения, что риск внезапной остановки сердца во сне возрастает в несколько раз. Возможно,что это связано с синдромом обструктивного апное.

Бессонница ведет к повышению риска возникновения заболеваний ССС

При расстройстве сна симптомы бывают в виде повышения выработки гормонов стресса (адреналин, кортизол), которые сужают сосуды и ведут к гипертонии, приступам стенокардии, инфаркту почек.

Эндокринные расстройства и метаболический синдром

Бессонница способна проявиться в виде повышения аппетита, а, как следствие, набор веса и ожирение. Также со временем снижается чувствительность тканей к инсулину, развивается сахарный диабет 2 типа. Как известно, во сне мы растём (касается детей). Этой крылатой фразе есть научное обоснование: ночью вырабатывается гормон роста (соматотропин), поэтому бессонница резко снижает его выработку и рост ребёнка приостанавливается.

Согласно исследованию, проведённому в Дании в 2013 году, у мужчин, страдающих различными нарушениями сна и спящими менее 5 часов в сутки, ухудшаются показатели спермограммы и либидо. Снижается количество сперматозоидов в миллилитре спермы, их подвижность, появляется много аномальных клеток. Что касается женщин, то у них нарушается менструальный цикл, прекращается овуляция, истончается эндометрий по причине гормональных изменений. Репродуктивное здоровье страдающих инсомнией значительно снижается.

Бессонница у женщин может повлечь за собой нарушение менструального цикла

Каждый из нас индивидуален, точно так же уникален и организм каждого. Конечно же, совсем не обязательно, что при хронической бессоннице возникнут все перечисленные нарушения, но риск их возникновения повышается в разы. Кому-то стоит плохо высыпаться на протяжении недели, и он будет чувствовать себя разбитым, абсолютно не работоспособным, лишённым сил и внимания. Другие, напротив, не спят месяцами и способны горы свернуть.

Стоит лишь запомнить одно: резервы и возможности человеческого организма не безграничны! Не стоит проверять его и испытывать, ведь такая проверка может печально закончится. Последствия длительной бессонницы трудно поддаются лечению. Берегите себя и спите в своё удовольствие!

Наверняка каждый из нас хотя бы однажды в своей жизни страдал бессонницей (инсомнией). Возможно, это происходило в ночь перед экзаменом или перед важной встречей, когда вы старались лечь пораньше и хорошенько выспаться. А вместо этого, часами лежали без сна, мучительно прокручивая варианты предстоящих событий. Или придя после напряженного рабочего дня, буквально «засыпая на ходу», вы ложились в постель в мечтах о желанном отдыхе, но, увы, то постель неудобна, то мешают какие-то еле различимые звуки - желание спать безвозвратно улетучивается.

Отчего это бывает?

Сама по себе бессонница является лишь синдромом - не заболеванием, а его признаком. То есть, говоря о лечении бессонницы, мы имеем в виду устранение ее причины. Обычными причинами бессонницы в повседневной жизни могут являться: хронический недосып, работа с переменным графиком, стрессовые ситуации в течение дня, смена часовых поясов. Например, по мнению врачей, 5-часовой сон является необходимым минимумом, не достигая которого в течение трех ночей подряд, человек получает такие же нарушения ночного сна, как и после одной бессонной ночи. Однако, существуют и другие причины расстройства сна, связанные с различными заболеваниями - например, с неврозами, депрессией, нарушениями обмена веществ и др. Бессонница является частым спутником людей пожилого возраста.

Что происходит?

В самом течении бессоницы выделяют три этапа.

• Первый - это трудности начала сна (пресомнические расстройства), т.е. проблемы с засыпанием. Причем постепенно у человека формируются целые ритуалы «отхода ко сну», может появиться «боязнь постели» или страх «ненаступления сна».
• Расстройствами второго этапа (интрасомническими) являются частые ночные пробуждения от звуков или от тяжелого сна, кошмара, ощущения болей, нарушения дыхания, резких движений, после которых человеку долго не удается уснуть.
• И наконец, на третьем этапе (постсомническом) возникает проблема тяжелого утреннего подъема, пониженной работоспособности, ощущения разбитости, сонливости.

Встречаются также случаи, когда человек жалуется, что «не сомкнул глаз в течение ночи», а при обследовании у врача выявляется, что он спит, и не менее 5 часов в сутки. Такая ситуация носит название искаженного восприятия сна (агнозии сна).

Диагноз

Для выяснения причин бессонницы следует пройти консультацию у врача-сомнолога - «специалиста по сну». При постановке диагноза учитываются особенности вашей профессии (ночная и сменная работа, возможно, перемены временных поясов), проявление расстройств сна, проводится полисомнографическое обследование (метод, оценивающий работу организма во сне).

Лечение

Итак, если у вас бессонница, то вполне может быть, что проблема решается просто - научитесь спать правильно! Попробуйте упорядочить свой график работы и отдыха, возьмите за правило принимать перед сном теплую, расслабляющую ванну, возможно, вам следует пройти курс аутотренинга.

В тех случаях, когда бессонница вызвана сильной усталостью, стрессом, вы можете принять снотворное, однако следует помнить, что, во-первых, необходимо строго следовать правилам приема данного препарата, а во-вторых, что длительность применения любых снотворных средств не должна превышать 10-14 дней. За этот срок, как правило, не формируются привыкание и зависимость, а также не возникает проблемы отмены препарата. Соблюдать этот принцип достаточно сложно, так как большинство людей предпочитает использовать препараты, нежели мучительно переносить нарушения сна.

Если же после всех принятых вами мер вы по-прежнему страдаете приступами бессоницы, то необходимо обратиться к сомнологу. Возможно, вам также потребуется дополнительное обследование у невропатолога. Для лечения бессоницы вам могут назначить физиотерапевтические процедуры, фототерапию, курс иглорефлексотерапии, курс психотерапии.

Хроническая инсомния или хроническая длительная бессонница представляет собой расстройство сна продолжающееся дольше трех-четырех недель. Существует четкий диагностический критерий, позволяющий поставить диагноз инсомния – это задержка засыпания дольше получаса и эффективность сна меньше 85%. Под эффективностью сна в этом случае понимается отношение времени сна к времени, которое пациент провел в кровати. Важным является также мнение больного о собственном сне. Если такое состояние длится дольше месяца, значит инсомния перешла в хроническую стадию.

Не диагностируются как хроническая бессонница:

• расстройства циркадного ритма в результате ночной сменной работы;
• синдром запаздывающего сна (опоздание засыпания на 2 часа и более от обычного времени);
• синдром добровольной депривации.

Хроническая бессонница встречается у 10-15% людей, но наиболее часто она диагностируется у женщин фертильного возраста, пожилых людей и людей, страдающих психическими заболеваниями. Может быть следствием соматической или психической патологии. Развивается она после нескольких случаев острой или кратковременной инсомнии. Причинами перехода кратковременной инсомнии в длительную могут быть медицинские, психиатрические, поведенческие проблемы, а также прием некоторых лекарственных препаратов. Поведенческие нарушения – первопричина хронических нарушений сна.

В качестве провоцирующего фактора для развития хронической инсомнии может стать любое стрессовое событие: биологический стресс (обострение или начало заболевания); психологический (конфликт на работе или в семье, развод). Начало хронической инсомнии может быть спровоцировано такими событиями, как рождение малыша или перелет в другой часовой пояс.

Последствиями хронической бессонницы являются:

• снижение качества жизни;
• хроническая утомляемость;
• ухудшение работоспособности;
• перепады настроения;
• увеличение риска суицида.

Первичная или вторичная

Для эффективного лечения хронической инсомнии важно правильно определить причины её возникновения. По происхождению различают:

1. бессонницу первичную, возникающую в результате личностных причин;
2. вторичную, появляющуюся в результате психологических или соматических болезней.

Вторичная инсомния встречается чаще, чем первичная. Так как клинические картины очень похожи, при диагностировании действует правило: «если симптомы сохраняются, несмотря на устранение вторичных причин, значит требуется лечение первичной инсомнии». Но и в этом случае велик риск ошибки диагностирования, так как у одного пациента могут встречаться несколько причин заболевания.

Лучший способ лечения заболевания – выявление и последующее устранение причин, которые к ней привели. При диагностировании типа инсомнии привлекаются узкие специалисты для выявления возможных соматических заболеваний.

Причины заболевания

Причины появления первичной инсомнии пока неизвестны. Вторичную бессонницу могут вызывать следующие заболевания:

• хронические болевые патологии (боль мешает полноценному сну);
• сердечная недостаточность, связанная с одышкой;
• ХОБЛ;
• заболевания мочевой системы;
• заболевания или травмы головного мозга и пр..

Также способствовать её развитию может прием некоторых лекарственных средств:

• альфа- и бета блокаторов;
• респираторных препаратов – теофиллинов;
• противоотечных;
• гормонов;
• противосудорожных;
• антидепрессантов;
• НПВО.

Кратковременная бессонница можете перейти в продолжительную под воздействием следующих провоцирующих факторов: стрессов, тревоги, депрессии, усугубления заболевания вызвавшего бессонницу, долгое применение бензодиазепинов. Уже через 3 месяца непролеченная стойкая бессонница отрывается от своей первопричины и начинает существовать как самостоятельная патология.

Наиболее частой причиной перехода краткосрочной бессонницы в долговременную фазу становятся определенные психологические механизмы: у человека испытывающего периодические проблемы со сном возникает избыточное внимание к процессу засыпания, он зацикливается на проблеме сна и начинает беспокоиться, что не сможет уснуть. Именно по этой причине он и не засыпает.

Лечение

Если острая инсомния лечится довольно просто: то есть когда прекращаются провоцирующие её факторы, постепенно проходит и бессонница, то хроническую, длящуюся дольше трех месяцев вылечить за раз не удастся. Что делать в этом случае? Для лечения хронической бессонницы применяют медикаментозные и немедикаментозные методики.

В 1999 г. Медицинская академия сна США опубликовала подтвержденные экспериментально способы немедикаментозного лечения хронической инсомнии. Они включали терапию стимул–контроль, последовательной релаксации мышц, когнитивную поведенческую терапию, обучение гигиене сна и пр.

О гигиене сна и немедикаментозных методиках

Простейшие приемы способствующие сну называются правилами гигиены сна. Это правила, формирующие условный рефлекс на засыпание. Среди них можно отметить:

1. Страдающим хронической инсомнией не рекомендуется дремать днем.
2. Также днем будет полезна некоторая физическая активность при помощи которой можно накопить утомление к вечеру.
3. За 2-4 часа до сна необходимо прекратить физическую активность.
4. Не нужно пить и есть на ночь. Можно позволить себе стакан теплого молока перед сном.
5. Нельзя пить алкоголь и курить перед сном.
6. За 2 часа до сна нельзя принимать ни холодную, ни излишне горячую ванну или душ.
7. За час до сна следует прекратить активную умственную деятельность.
8. Использование медитативных практик для расслабления и снятия тревожности перед сном.
9. Ложиться спать нужно только когда чувствуется сонливость, вставать же нужно в одно и то же время.
10. В спальне не должно быть никаких отвлекающих факторов: громких звуков, яркого света.
11. Что делать если в течение 15 минут вы не заснули? Вставайте и в течение получаса занимайтесь спокойной деятельностью, затем повторите засыпание.

Все описанные методики довольно сложны для применения, потому что требуют от пациента дисциплины и приверженности лечению. Большую эффективность для мотивации больных получило ведение дневников сна или заполнение специальных опросников, которые включают вопросы не только о времени укладывания, времени просыпания, количестве просыпаний за ночь и их продолжительности, но и вопросы о периодах физической активности, приеме лекарств, времени приема пищи и алкоголя.

Эффективны релаксационные методики (осознанное мышление, образное мышление, медитации, тренировки концентрации внимания). Их целью является не уменьшение времени засыпания, а снятие общей тревожности перед засыпанием.

Когнитивная терапия направлена на изменение разрушающих убеждений больного относительно сна, которые являются основным поддерживающим фактором хронической инсомнии. Инструментами метода является формирование самим больным правильных суждений по отношении ко сну. Основными задачами когнитивной терапии являются:

• формирование правильных представлений о потребности человека во сне;
• отказ от стремления заснуть, чтобы не вызвать гиперактивацию;
• отказ от придания сну центрального значения;
• отказ от того, чтобы катастрофизировать последствия инсомнии.

Если же когнитивно-поведенческая терапия не приносит искомого результата, необходимо лекарственное лечение. Когнитивная поведенческая терапия не должна проводиться одновременно с использованием снотворных, так как такой комбинированный метод ухудшает в перспективе её преимущества и эффективность. Существует мнение, что это происходит потому, что страдающие бессонницей пациенты намного хуже осваивают методики когнитивной терапии, когда у них есть поддержка медикаментозных средств.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение для страдающих хронической бессонницей не настолько эффективно, как лечение краткосрочной и имеет свои особенности. В клинической практике существует диктат 5 принципов фармакотерапии хронической бессонницы:

1. Использование минимальных эффективных доз.
2. Применением перемежающихся доз.
3. Назначение медикаментов для краткосрочного приема.
4. Постепенная отмена принимаемого препарата.
5. Устранение эффекта отдачи инсомнии после отмены.

Все существующие группы препаратов обладают своими достоинствами и недостатками. Идеального средства для лечения хронического течения бессонницы не существует. Выбор средства зависит от причины патологии сна и от особенностей фармакодинамики медпрепарата, а также от индивидуальной реакции на него больного.

Применение фармакотерапии оправдано при лечении пациентов с хронической первичной инсомнией, не отвечающей на поведенческую психотерапию. Чтобы вылечить бессонницу, связанную с проблемами засыпания чаще всего назначаются Золпидем и Залеплон. Если больной часто просыпается ночью, ему рекомендовано назначение бензодиазепинов средней продолжительности. Если больной просыпается во второй половине ночи назначается бензодиазепин с короткой продолжительностью. Бензодиазепины длительной продолжительности неэффективны для терапии хронической инсомнии (кроме случаев, когда патология сопровождается депрессивными расстройствами).

Препараты имидазопиридины, к которым относится Золпидем и циклопирролоны, представитель Зопиклон являются одними из наиболее безопасных химических снотворных. Бензодиазепины вызывают быстрое привыкание, ухудшают быстроту реакции, имеют серьезные побочные действия – возбуждение, амнезия, дневная сонливость и пр.

Более физиологичным медикаментозным вмешательством может быть применение адаптогенов, которые нормализуют цикл сон-бодрствование. К ним относятся препараты мелатонина. Применение препаратов мелатонина сопровождается укорачиванием времени засыпания, а также увеличением продолжительности сна.

Список использованной литературы:

• Левин Я. И., Ковров Г. В. Некоторые современные подходы к терапии инсомнии // Лечащий врач. - 2003. - № 4.
• Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. - 2013. - № 5.
• Т. И. Иванова, З. А. Кириллова, Л. Я. Рабичев. Бессонница (лечение и предупреждение). - М.: Медгиз, 1960г.

Бессонница – расстройство сна, которое характеризуется недостаточной его продолжительностью, трудным засыпанием, пробуждением в раннее время, чувством недосыпания с утра. Стоить учитывать, что данное заболевание должно появиться из-за разлаженности самого процесса сна, а не нехваткой времени на него.

Нарушения сна свойственны любой возрастной группе, но у лиц пожилого возраста встречаются в несколько раз чаще. Чем старше человек, тем больше у него жалоб на отсутствие сна. Но для каждого человека причины бессонницы индивидуальны, будь-то стрессы или волнения, страх или боязнь ночного недержания мочи. Нередко отсутствие сна наблюдаются у женщин в период беременности - особенно часто возникает на поздних сроках, практически перед родами. Если не лечить такое нарушения, оно может перетечь в хроническую форму.

Причины проявления довольно разнообразны, они могут быть не связаны с болезнью или нарушениями в функционировании внутренних органов или же, наоборот, появляться из-за психических расстройств или неправильной работы центральной нервной системы.

Лечение бессонницы состоит из рационализации повседневной жизни и режима питания, но в редких случаях может понадобиться приём лекарственного средства от бессонницы, назначающегося только врачом. Таблетки от бессонницы и народные методики лечения запрещены для терапии данного заболевания у детей и беременных.

Этиология

Очень часто не удаётся определить причины, почему человек не может уснуть, но делать это необходимо, потому что проблема самостоятельно не исчезнет, её нужно только лечить. Самыми распространёнными факторами возникновения бессонницы являются:

• воздействие стрессовых ситуаций;
• конфликты в семье или по работе;
• страх накануне важного события в жизни или хирургической операции;
• перемена часового пояса или обстановки, переезд;
• приём медикаментов или продуктов незадолго до сна, которые возбуждают нервную систему;
• распитие спиртных напитков или курение;
• употребление большого количества пищи непосредственно перед сном;
• слишком жаркая или холодная погода;
• неудобная кровать или слишком мягкая подушка;
• недостаток воздуха в помещении, поэтому очень важно делать проветривание комнаты перед сном;
• страх перед самим процессом уснуть в своей кровати, например, после развода или сильной ссоры с супругом, боязнь ночных кошмаров;
• возрастная группа, довольно часто бессонница беспокоит детей дошкольного возраста и пожилых людей;
• наследственная предрасположенность. Если у кого-то из кровных родственников наблюдалось данное расстройство, то высока вероятность возникновения его у детей.

В некоторых случаях основаниями отсутствия сна могут стать процессы, протекающие в организме человека. К таким причинам относятся:

• расстройства работы щитовидной железы, что вызывает гормональные сбои;
• заболевания нервной системы;
• травмы спинного или головного мозга;
• резкая нехватка воздуха при ;
• нарушения испускания мочи (отмечаются частые позывы в ночное время);
• приступы изжоги;
• различные интоксикации организма;
• сильная головная или зубная боль;
• дискомфорт в грудной клетке и неприятные ощущения в сердце;
• беременность. Во время этого периода в жизни женщины данное расстройство может проявиться как на ранних, так и на поздних сроках.

Кроме этого, существует определённая группа причин бессонницы, которые характерны для детей младшего дошкольного возраста:

• просмотр страшного фильма по телевизору;
• боязнь ночного недержания урины;
• повышенная активность перед сном, например, обычные или компьютерные игры;
• лунатизм. Ребёнок часто боится уснуть, предварительно зная то, что может ходить во сне.

Разновидности

По виду нарушения сна, бессонница может выражаться в:

• расстройствах во время засыпания;
• частых ночных пробуждениях;
• поверхностном сне;
• подъёме в раннее время или раньше будильника.

По длительности течения, расстройства сна бывают:

• острыми – если отсутствует нормальный сон менее трёх недель;
• хроническими – человек не может нормально уснуть сроком более чем три недели.

В зависимости от факторов, вызвавших нарушения сна, бессонница может выражаться в таких формах:

• адаптационной – главные причины стресс или конфликтные ситуации;
• психофизиологической – боязнь сна по разным причинам.

Кроме этого, бессонница бывает:

• первичной – из-за внешнего влияния: слишком яркий свет, сильный шум или неприятный запах, употребление большого количества еды, чая, кофе, алкоголя перед сном;
• вторичной – возникшей на фоне воспалительных процессов, различных заболеваний, нарушений функционирования одного или нескольких внутренних органов, сильных болевых ощущений или в период беременности, особенно на поздних сроках.

Симптомы

Проявления бессонницы для каждого человека индивидуальны, и могут выражаться в одном или нескольких симптомах, среди которых:

• отсутствие сна на протяжении нескольких часов в ночное время;
• частое пробуждение;
• утренняя усталость;
• возникновение сонливости в дневное время суток;
• засыпание на рабочем месте или в общественном транспорте;
• снижение трудоспособности;
• невнимательность;
• длительный процесс засыпания - может продолжаться до трёх часов;
• пробуждение в раннее время.

Для детей характерны некоторые из вышеописанных симптомов, но также имеются признаки свойственные именно им:

• невнимательность, что может повлечь за собой отставание в обучении;
• эмоциональная нестабильность;
• агрессия;
• повышенная активность;
• частая и резкая смена настроения.

Препараты от бессонницы помогут избавиться от данных симптомов, но детям их можно давать после назначения врача, а женщинам, вынашивающим ребёнка – запрещено.

Осложнения

Если не обращать внимания на симптомы заболевания и не обращаться за помощью к врачу, существует вероятность возникновения таких осложнений как:

• вялость и сонливость в дневное время суток;
• снижение или полное отсутствие концентрации;
• пониженная реакция;
• спад работоспособности;
• постоянная раздражительность и плохое настроение.

Диагностика

В лечении бессонницы очень важную роль играет правильная диагностика, состоящая из нескольких мероприятий:

• сбора полной информации о том, что могло послужить причиной бессонницы, когда возникли первые симптомы и какие из них наиболее сильно беспокоят пациента, принимает ли он какие-либо лекарства и какой образ жизни ведёт. Лучше всего, если человек с такой проблемой будет вести дневник сна, в котором будет записывать – сколько времени он не может уснуть, как часто просыпается, в какое время и по какой причине;
• изучения медицинской карты, поскольку есть немало заболеваний, вызывающих бессонницу. Среди них – астма, различные болезни сердца, расстройства в испускании мочи, проблемы с нервной системой, нарушения работы головного мозга, травмы спины;
• осмотра , или ;
• электроэнцефалографии – при которой, производится учёт фаз сна и их продолжительность;
• такие аппаратные обследования, как КТ и МРТ, позволяют с точностью изучить строение головного мозга пациента. Нежелательно делать КТ беременным;
• использования специальных измерений и анкет, определяющих характер бессонницы.

После получения всех результатов терапевт назначит правильные лекарства от бессонницы или народные средства.

Лечение

Лечение бессонницы состоит из целого ряда методик, которые пациент может проводить самостоятельно в домашних условиях:

• отказ от употребления пищи, спиртного, кофеина и других веществ непосредственно перед сном (продукты, которые возбуждают деятельность нервной системы);
• если возможно, ограничиться от сна в дневное время;
• ложиться спать и просыпаться необходимо в одно и то же время;
• не пить жидкость за два часа до сна;
• делать расслабляющие движения для лица, рук и ног;
• приём перед сном душа или ванны. Ни в коем случае нельзя принимать горячие ванны беременным женщинам;
• обеспечить комфорт в помещении, подобрать удобную кровать, подушку и пижаму, заранее проветрить комнату;
• в период беременности подлаживать валик или дополнительную небольшую подушку под ноги и спину;
• своевременно лечить заболевания, приводящие к бессоннице;
• проводить несколько часов перед сном на свежем воздухе, это поможет лучше уснуть.

Лечение бессонницы у детей предусматривает:

• запрет на проведение времени в кровати, кроме сна, т. е. не разрешать читать, делать уроки, играть или смотреть телевизор на кровати;
• установить график сна, определённое время для подъёма и засыпания;
• ограничить активную деятельность малыша за час до сна;
• устраивать перед сном физические нагрузки умеренной интенсивности, лучше всего, если выйти на прогулку с ребёнком - несколько часов на свежем воздухе помогут малышу лучше заснуть;
• делать расслабляющую гимнастику в игровой форме;
• приём тёплой ванны.

Если после этого ребёнок не может уснуть, необходимо его занять чем-то интересным, но тихим.