Почему у ребенка заеды на губах. Заеды в уголках рта: причины появления, виды и лечение заед на губах у взрослых и детей мазями, народными средствами и другими способами с видео-рекомендациями специалистов. Лечение при типичном неосложнённом протекании ан

Заеды в уголках рта, иначе называемые хейлитом – довольно распространенное явление, наблюдаемое как у взрослых, так и у детей.

Сами по себе заеды не опасны, однако они могут служить признаком сниженного иммунитета и наличия в организме серьезных системных нарушений.

Причины болячек в уголках рта у ребенка

Непосредственных причин появления заед всего две:

• бактериальная инфекция (стафилококковая или стрептококковая);

В подавляющем большинстве случаев возбудителем является стрептококковая инфекция.

Однако, даже попав на кожу, бактерии и грибки далеко не всегда вызывают появление болячек.

Для развития хейлита необходимо, чтобы, во-первых, на коже имелись микротрещины, через которые инфекция может проникнуть в ткани, во-вторых, чтобы иммунитет у человека был ослаблен. Факторами риска при этом могут стать:

• аллергические реакции;
• длительное повышение температуры тела (от 38 градусов);
• недостаток витаминов (особенно А, С и группы В, чаще всего – В 2);
• анемия различного происхождения;
• хронические воспалительные процессы в организме;
• заболевания крови;
• продолжительный прием антибиотиков и гормональных препаратов.

Необходимо иметь в виду, что иммунная защита детей слабее, чем у взрослых, поэтому заеды у них возникают чаще.

Сопутствующие симптомы

Внешние проявления хейлита несколько различаются – в зависимости от причины, вызвавшей болезнь.

Бактериальные хейлиты – стрептококковый и стафилококковый – имеют практически одинаковую симптоматику:

• покраснение и припухание уголков рта;
• появление кровоточащих трещин на коже;
• образование мелких пузырьков с прозрачным или желтым содержимым; пузырьки легко лопаются, на их месте образуются эрозии, быстро покрывающиеся бурыми или желтоватыми корками;
• зуд в уголках рта.

обычно протекают остро и крайне редко переходят в хроническую форму. Эрозии под коркой заживают за 5-7 дней; после отпадения корки под ней остается красноватое пигментное пятно, которое через несколько дней полностью проходит.

Кандидозный хейлит имеет несколько иную симптоматику:

• появление на коже ярко-красных эрозий с четко очерченными краями;
• образование на поверхности эрозий тонких чешуек;
• наличие с обратной стороны губ, на слизистой оболочке, характерного белого творожистого налета, легко удаляющегося ватным тампоном, но быстро появляющегося вновь.

Трещины и корочки для этого вида заболевания нехарактерны, отека и покраснения губ не наблюдается.

Эрозии, вызванные кандидозным хейлитом, без лечения заживают медленно, само заболевание часто переходит в хроническую форму с регулярными рецидивами.

Как лечить болячки в уголках губ?

Прежде, чем приступать к лечению, необходимо определить причину возникновения заед. Для установления точного диагноза проводится лабораторное исследование материала, взятого с пораженного участка.

После того, как врач определит природу инфекции, необходимо начать комплексное лечение, с применением препаратов как местного, так и общего действия.

Медикаментозное лечение

Терапия всех разновидностей хейлита включает в себя применение поливитаминных комплексов для укрепления организма и поддержки иммунной системы. Также необходимо определить, что послужило фоном для развития болезни, и скорректировать это состояние.

Так, например, если заеды появились на фоне железодефицитной анемии, необходимо принимать препараты железа, если на фоне гиповитаминоза, нужно восполнить дефицит соответствующих витаминов, если причиной стало состояние иммунодефицита, требуется применение иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Общая терапия также должна включать препараты для подавления конкретной инфекции.

Так, при стафилококковых и стрептококковых заедах эффективны следующие антибиотики:

• Амоксициллин;
• Флемоксин;
• Амоксиклав;
• Ровамицин;
• Цефуроксим.

Прежде чем использовать антибиотики, удостоверьтесь, что причина заед – именно бактерии. Применять их при грибковом хейлите ни в коем случае нельзя – это усугубит течение болезни, так как подавит естественную микрофлору полости рта, сдерживающую размножение грибка.

При местном лечении стрептококкового и стафилококкового хейлита используются следующие средства:

• раствор Мирамистина;
• Хлоргексидин;
• раствор Фурацилина;
• раствор перманганата калия.

Для лечения грибковой инфекции используются следующие препараты:

• Дифлюкан;
• Проканазол;
• Нистатин;
• Леворин.

При местной терапии грибкового хейлита применяются те же средства, что и при лечении бактериального:

• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• перекись водорода.

Некоторые популярные средства от заед строго противопоказаны детям – к ним относятся тетрациклиновая мазь (ее не рекомендуется использовать детям до 8 лет), винилин и раствор буры (они показаны исключительно взрослым по причине высокой токсичности), стрептоцидовая мазь (очень сильный антибиотик, влияние которого на организм детей изучено плохо).

Чем можно мазать язвочки?

Помимо различных антисептических и противогрибковых растворов, при заедах широко применяются различные мази. Для устранения непосредственно инфекции также используются различные средства в зависимости от ее характера.

При стафилококковых заедах применяются:

• Ацикловир;
• оксолиновая мазь.

При стрептококковых заедах применяются:

• цинковая мазь;
• салициловая мазь;
• гентамициновая мазь;
• мазь Вишневского (не рекомендуется детям младше двух лет);
• Метрогил (не рекомендуется детям младше 6 лет).

При кандидозных заедах эффективны:

• содовый раствор;
• нистатиновая мазь;
• левориновая мазь;

Для ускорения заживления трещин и эрозий также применяют:

• облепиховое масло;
• масло шиповника;
• Пантенол;
• масляные растворы витаминов А и Е.

Обратите внимание, что масла применяются для обработки корочек, а не самих трещин.

Нанесение на любые раны масел и жиросодержащих составов перекрывает доступ воздуха к ране и тем самым сильно замедляет процесс ее заживления.

Лечение заед народными средствами

В арсенале народной медицины также имеются средства для устранения инфекции и ускорения заживления ранок:

• масло чайного дерева – им необходимо смазывать углы губ. Оказывает мощное антисептическое действие, эффективно при всех разновидностях заед;
• отвары трав – ромашки, календулы, череды, шалфея. Оказывают противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие;
• компрессы с зеленым чаем. Чай успокаивает зуд и оказывает умеренное антисептическое действие.

Обратите внимание – некоторые распространенные рецепты против заед не только неэффективны, но и могут усугубить течение болезни:

• спирт и спиртовые растворы – они обладают антисептическими свойствами, однако сильно высушивают кожу губ, замедляя заживление эрозий и провоцируя возникновение новых;
• ушная сера – она нередко рекомендуется в качестве антисептика при заедах. Она действительно имеет такие свойства, так как содержит специальные иммуноглобулины, однако они работают только в ушах, и на губах совершенно бесполезны;
• мед – еще одно народное средство, которое при бактериальном хейлите бесполезно, а при кандидозном еще и способствует развитию болезни – грибки питаются сахарами, и мед поспособствует их активному размножению.

Лечение хейлита у детей имеет свои особенности. Доктор Комаровский рекомендует придерживаться следующих советов при лечении заед у ребенка:

• включить в рацион ребенка больше железосодержащих продуктов, таких, как яблоки, яйца, гречневая крупа, красное мясо. Дефицит железа – одна из наиболее распространенных причин хейлита именно у детей;
• использовать для обезболивания детский Калгель. Он подходит намного лучше лидокаинового спрея, так как не стягивает кожу и не провоцирует возникновение новых трещин;
• не использовать для обработки заед у детей метиленовый синий, так как подобные средства малоэффективны и при этом достаточно токсичны.

Заеды в уголках рта, особенно у ребенка – не только болезненное и неприятное явление само по себе, но и важный признак, говорящий о нарушениях в нормальной работе организма.

Необходимо обратить пристальное внимание на здоровье ребенка, его общее состояние, пересмотреть рацион. Чем бы ни был вызван хейлит, он однозначно свидетельствует об ослаблении организма, поэтому позаботьтесь о здоровье вашего ребенка заранее.

Видео на тему

Нередко можно столкнуться с таким явлением, как появление в уголках губ небольших болячек (заед). Это проблема не только косметического характера. Появление заед может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Следовательно, нельзя закрывать глаза на проблему, необходимо выяснить причины, которые привели к возникновению недуга, и приступить к его лечению.

Неприятные воспаления в уголках губ наиболее часто появляются у женщин и детей. Связано это с тем, что кожа у них более нежная, нежели у мужчин, и, соответственно, более чувствительная к различного рода раздражениям.

Заеда (ангулит) – воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта. Изначально, в данной области появляется незначительное покраснение, которое не доставляет какого – либо ощутимого дискомфорта. Однако если вовремя не начать лечение, покраснение перерождается в небольшие гнойные пузырьки. С течением времени их оболочка прорывается, и на месте пузырьков появляются болезненные корочки, которые не только портят внешний вид лица, но и причиняют боль.

Причины появления заед на губах

Основными причинами появления заед считаются грибки рода Candida, а так же стрептококковые инфекции.

Существуют и другие факторы, способные спровоцировать возникновение недуга:

• Ослабление иммунной системы организма, в результате чего активизируются всевозможные хронические заболевания, на фоне которых появляются заеды.
• Недостаток жизненно необходимых витаминов и микроэлементов, особенно в весеннее время (весенний авитаминоз).
• Нарушение обменных процессов в организме, неправильное питание.
• Воспалительные процессы в ротовой полости.
• Частый прием антибиотиков.
• Аллергические реакции (особенно на продукты питания и ингредиенты, содержащиеся в зубной пасте).
• Инфицирование от зараженного человека путем использования его вещей (полотенца, посуда), либо через поцелуй.
• Неумеренное употребление сладостей и сахаросодержащих продуктов.

Иногда причины появления заед могут носить и механический характер. Например, неправильный прикус, ношение брэкетов и зубных протезов могут привести к воспалению кожи в уголках рта.

Симптомы ангулита

Заболевание имеет свои характерные признаки:

• В самом начале в уголках рта наблюдается незначительное воспаление, сопровождаемое покраснением кожи в данной области.
• Может чувствоваться легкий зуд или сухость в районе воспаления.
• Через некоторое время в пораженной области появляются специфические пузырьки, наполненные гнойной жидкостью.
• Если такой пузырек вскрыть, жидкость из него вытекает, иногда в ней наблюдаются кровянистые вкрапления.
• На месте поврежденного пузырька появляется корочка. В этом случае человек чувствует боль, жжение.

Как лечить заеды в уголках губ: лекарства и народные рецепты

Обнаружив первые , необходимо продезинфицировать пораженное место, и сразу же обратиться к врачу – дерматологу. Врач визуально осмотрит воспаленный участок, это поможет определить причину, которая спровоцировала появление заеды. В некоторых случаях потребуется сдать дополнительные анализы.

На сегодняшний день существует несколько заед. Это: медикаментозное, местное лечение, витаминотерапия. Кроме того, положительный эффект могут дать и , естественно, использовать их необходимо только после консультации специалиста.

При хронической форме заболевания, либо, если недуг запущен, чаще всего применяют медикаментозное лечение .

Этот метод заключается в приеме антибиотиков, и препаратов, убивающих грибок. Чаще всего для лечения назначают такие препараты как Низорал, Ламизил, Флуконазол и другие. Курс лечения и дозировку определяет врач.

Если симптомы заболевания выражены слабо, недуг появился у вас впервые, хорошо помогают местные средства . Это может быть Эритромициновая мазь, Амексин и другие препараты, содержащие в своем составе антибиотик.

При появлении заед врач в обязательном порядке назначает витаминотерапию, то есть прием витаминно – минеральных комплексов. Курс приема составляет примерно 1 месяц. Помимо этого для больного разрабатывается специальный рацион питания, в который входят продукты, богатые содержанием витаминов и минералов.

В дополнение к основному лечению можно использовать средства народной медицины. Например, можно обрабатывать пораженные участки кожи растительными отварами. Для их приготовления могут использоваться: ольховые шишки, ромашка, кора дуба. Кроме того, полезен сок алоэ (листок, разрезанный поперек, прикладывают к области воспаления).

Диета при ангулите

Обязательным условием успешного выздоровления считается соблюдение специальной диеты. Существуют продукты, употреблять которые необходимо ежедневно. Это:

• Продукты с содержанием витамина В (шпинат, зеленые листовые салаты, орехи, сыр, рыба, бобовые)
• Продукты, богатые витамином Е (капуста, овсяная крупа, натуральные растительные масла).
• Продукты с высоким содержанием витамина А (морковь, шпинат, творог, морская рыба, куриные яйца).

От употребления жареных, жирных, острых, соленых и кислых блюд лучше всего отказаться (мясо и рыбу предпочтительно употреблять в отварном или запеченном виде).

Как предотвратить появление заед?

Несколько простых правил помогут вам максимально обезопасить себя от такого неприятного явления как заеды:

• Соблюдайте гигиену полости рта, поддерживайте ее здоровья. Необходимо периодически проходить профилактический осмотр у стоматолога.
• Не облизывайте и не кусайте губы, особенно на улице.
• Не используйте чужие средства гигиены (зубная щетка, полотенца для лица, косметика).
• Выходя на улицу, особенно в ветреную погоду, используйте гигиеническую помаду или бальзам.
• Следите, чтобы в вашем ежедневном рационе присутствовали только «полезные» продукты, богатые витаминами.

Заеды у детей

Детская кожа очень чувствительная и нежная, и нередко в уголках губ малыша появляются заеды. Причины для этого могут быть различными: инфекции, аллергия, авитаминоз. Наиболее частой причиной считается стрептококковая инфекция.

Лечение заед у ребенка осложняется тем, что многие препараты, содержащие антибиотики, противопоказаны в детском возрасте. Поэтому врач должен подобрать такие средства, которые помогут справиться с проблемой, не нанося при этом вреда здоровью ребенка.

Для лечения заед на губах у ребенка хорошо подходят следующие средства:

• Ушная сера ребенка, которой необходимо смазывать пораженные участки.
• Зеленка.
• Тетрациклиновая или Синтомициновая мази.
• Средства против грибков (Ламизил).
• Антисептические средства (Мирамистин).
• Ранозаживляющие препараты.
• Средства для укрепления иммунной системы.
• Витаминные комплексы для детей.

При обнаружении первых признаков проблемы, не откладывайте визит к врачу. На первый взгляд, заеды – проблема недостаточно серьезная.

Однако, это не так. Появление проблемы может говорить о серьезных нарушениях в организме. Врач определит причины недуга, назначит соответствующее лечение.

Доброго времени суток, дорогие родители. В этой статье мы поговорим о том, что собой представляют заеды в уголках губ у ребенка. Вам станут известны причины их возникновения, способы лечения. Вы узнаете, что нужно делать, чтоб предотвратить появление этого недуга.

Классификация

Проявление бактериальных заед при ослабленном иммунитете

Основываясь на том, что провоцирует возникновение заед, различают несколько видов данного состояния.

1. Ангулярный. Характерно возникновение воспалительного процесса, который поражает, как внутреннюю, так и внешнюю оболочку губ, их слизистую. На ранках формируются корочки. Ребенок с таким типом недуга жалуется на ощущение боли при раскрытии рта.
2. Бактериальный. В роли возбудителей выступают преимущественно стафилококки и стрептококки.
3. Грибковый. Чаще всего инфицирование происходит представителем рода Сandida.
4. Гиповитаминозный. Проявления возникают при очень низком уровне рибофлавина. При нехватке витаминов наблюдается снижение иммунной защиты организма, он становится уязвимым для инфицирования. При данном типе заед наблюдается постоянное сочение крови из ранок, что приводит к медленному процессу заживления.
5. Аллергический. Такое состояние развивается после контакта с аллергеном. Возникает покраснение, потом ощущение зуда, которое сменяется жжением. После того, как из контакта исключается агрессивное вещество, состояние значительно улучшается.

Причины

Облизывание губ, особенно в ветреную погоду, часто приводит к возникновению заед в уголках губ

Течение заболевания, а также методы лечения будут напрямую зависеть от факторов, которые повлияли на развитие недуга.

Давайте рассмотрим, по каким причинам могут появляться заеды в уголках рта у ребенка:

• болезни органов пищеварения, в частности дисбактериоз ;
• наличие бактериальной инфекции;
• гиповитаминоз, особенно острой будет реакция при нехватке рибофлавина или пиридоксина;
• поражение грибковой инфекцией;
• ослабленный иммунитет;
• аллергия на косметику для губ или медикаменты;
• воспаление ротовой полости, наличие хронических заболеваний лор-органов;
• облизывание губ в холодную и ветреную погоду;
• дефицит цинка или железа.

Симптомы

К проявлениям общего характера относят:

• образование пузырьков в уголках на месте смыкания губ, небольшая гиперемия;
• на втором этапе пузырьки лопаются, под ними образовываются трещинки;
• ранки начинают заживать, но могут воспаляться;
• малышам сложно разговаривать и кушать из-за того, что ощущается боль, жжение в уголках рта, потому как ранки начинают сочиться.

Давайте рассмотрим, как характеризуются заеды у ребенка в уголках соединения верхней и нижней губы при бактериальном типе.

1. Губы красные, отечные.
2. Присутствуют ранки в уголках, имеющие различную глубину, могут кровить.
3. Если у малыша слабый иммунитет возможно поражение кожных покровов лица.
4. При инфицировании стрептококками:

• первоначально формируется пузырек, имеющий тоненькую оболочку;
• характерно прозрачное содержимое;
• когда начинается переход к гнойничку, пузырек приобретает желтую окраску;
• после того, как он лопается — покрывается корочкой;
• если ее вскрыть, начнет кровить.

1. При поражении стафилококком:

• образовывается желтый пузырек;
• потом сформируется корка желто-коричневого цвета;
• место ранки будет беспокоить малыша;
• вызывает сильный зуд.

При грибковых заедах присутствуют следующие признаки:

• незначительные корочки, возможно наличие тонких чешуек;
• чувство жжения, наблюдается сухость в уголках губ;
• участок поражения локализуется исключительно в одном месте, не распространяется на все лицо;
• в ротовой полости возможно формирование налета белого цвета, который можно снять, но через короткий промежуток он снова возникнет.

Диагностика

1. Осмотр врача.
2. Клинический анализ мочи и крови.
3. Осмотр щитовидной железы. Возможен анализ на гормоны или ультразвуковое исследование.
4. Анализ кала на дисбактериоз.
5. Аллергопробы.
6. При необходимости микроскопия соскоба с целью выявления типа возбудителя.

Лечение

К терапии медицинскими препаратами относят следующие предписания.

1. Стоматидин. Является антисептиком, применяется для ополаскивания ротовой полости, используют в качестве примочек, которые накладывают на заеды. Помогает уничтожить, как грибковую, так и бактериальную инфекцию.
2. Д-пантенол или Бепантен используют в период заживления пораженных участков. Наносят перед препаратом антибактериального действия.
3. Метрогил Дента. Антибактериальный препарат, влияет на пораженные зоны, как в ротовой полости, так и вокруг губ.
4. Тетрациклиновая мазь. Также обладает необходимым эффектом. Кроме того, легко переносится, не вызывает чувства жжения.
5. Глюкокортикостероиды умеренного действия в комбинации с антибиотиками. Назначают при сильном воспалении.
6. Клотримазол. Является противогрибковым препаратом. Назначается, если точно установлена грибковая причина инфицирования.
7. Йодом или Фукорцином можно прижигать заеды. Но нужно помнить о том, что перед этой процедурой необходимо увлажнить пораженный участок кремом или масляным раствором.
8. Обработка ранок раствором Хлоргексидина.
9. Витаминотерапия.
10. Прием иммуномодуляторов.

Важно не затягивать с лечением. Помните о том, что малыш мучается, испытывает боль, процесс принятия пищи затруднен, он даже не способен нормально говорить.

Народные методы

Часто родители особо не задумываются, чем лечить заеды у ребенка. Обычно данному состоянию не придается особого значения. Родители могут полагаться на средства народной медицины. Однако и в данном случае лучше консультироваться со специалистом. К тому же, вы не сможете с точностью выявить причину развития такого состояния, в домашних условиях не сможете пройти все необходимые исследования для постановки точного диагноза.

Что же может помочь при борьбе с заедами:

• масло облепихи или шиповника;
• сок свежевыжатый из алоэ, огурца или каланхоэ;
• отвар череды, ромашки или календулы;
• раствор токоферола или ретинола (масляный);
• соединение сливочного масла с прополисом или медом;
• крепкая заварка зеленого чая;
• листья подорожника, измельченные в кашицу — используют для смазывания трещин;
• прикладывание кусочка чеснока к пораженному участку — убивает микробы, однако, вызывает чувство жжения;
• содовый раствор для промывания заед и ротовой полости при грибковом происхождении.

У меня однажды были заеды. Не знаю, какой этиологии. К врачу меня не водили. Бабушка занималась лечением с помощью примочек и мазей собственного приготовления. Мне помогло, но со своим ребенком я бы так рисковать не стала.

1. Следите за правильным питанием малыша, убедитесь в достаточном количестве витаминов и микроэлементов в его рационе.
2. Будьте осторожными с употреблением возможных аллергенов.
3. Повышайте иммунную устойчивость организма, приучайте ребенка к и физическим упражнениям.
4. Научите малыша всегда мыть овощи и фрукты перед употреблением.
5. Приучайте ребенка к соблюдению правил ухода за собой.
6. Следите за тем, чтоб малыш не тянул грязные пальцы в рот, не касался своих губ.
7. При малейшем подозрении на нехватку витаминов, обращайтесь за помощью к врачу.
8. Своевременно лечите заболевания, особенно хронические формы. Если назначают антибиотики, не забывайте о препаратах, так необходимых для поддержания постоянной микрофлоры, пробиотиков.
9. Вовремя посещайте стоматолога, не допускайте запущенных состояний в ротовой полости.

Теперь вы знаете, что такое заеды у детей, лечение этого состояния. Не относитесь с безрассудством к появлению ранок в уголках рта, своевременно оказывайте помощь ребенку, консультируйтесь с врачом. Не забывайте о том, что наличие микротрещин, которые будут сочиться при открытии ротовой полости, может вызывать не только чувство дискомфорта, но и серьезные болезненные ощущения, которые не позволят малышу нормально кушать, чистить зубы или даже разговаривать.

Кровянистые или белесые трещинки в уголках рта у ребенка - симптом довольно распространенного заболевания, с которым многие сталкивались, но не многие знают, что это такое на самом деле. О том, почему развивается ангулит и чем его лечить, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Ангулит имеет более понятное народное название – «заеда». У этого воспалительного процесса, который поражает слизистые оболочки и уголки рта, есть и другие наименования - ангулярный стоматит и ангулярный хейлит.

При болезни у ребенка появляется характерное поражение, локализованное в уголке рта. Оно может быть довольно большим и кровоточащим или практически незаметным.

Наиболее часто ангулит появляется весной, когда витаминов недостаточно, а иммунитет ребенка после холодного сезона и перенесенных заболеваний снижен. Очень часто родители путают заеду с простым герпесом, который тоже может появиться на губах.

Отличие есть - при герпесе появляется водянистая сыпь, которая потом сливается в корочку, а при ангулите - экзема не проходит стадии сыпи, и локализуется всего строго в уголках губ. Тогда как герпетическая инфекция может поразить любое место носогубного треугольника.

Причины

Причины поражения в уголках рта - это стрептококки . Эти микробы, размножаясь, и создают болезненные трещинки и корочки, которые доставляют неприятные ощущения и портят внешний вид ребенка. Такой ангулит называется стрептококковым. Стрептококки - широко распространенные микробы, и занести их в небольшую микротрещину в коже труда не составляет.

На втором месте среди причин, вызывающих заеду, – грибки-кандиды. Они тоже обитают практически везде и заражение более чем вероятно. Такой тип заболевания называют дрожжевым или кандидомикотической заедой. Микротрещины и благоприятная среда для этих возбудителей формируются обычно на фоне дефицита в организме витамина В2 (рибофлавина), сахарного диабета. А для грибковой формы наиболее вероятным предшествующим фактором является длительное лечение ребенка антибиотиками, кортикостероидами и препаратами - цитостатиками.

Почему образуется трещинка, медицина может объяснить лишь с большой натяжкой. Чаще всего это процесс связывают с кожными складками, которые образуются в уголках рта при снижающемся прикусе. А инфицирование трещинки наиболее часто происходит при несоблюдении правил гигиены.

Симптомы

Стрептококковая заеда протекает несколько иначе, чем грибковая. Внимательные родители смогут не только определить признаки ангулита, но и установить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса.

При дрожжевой форме заболевания у ребенка в уголке рта образуются лаковые красные эрозии. Довольно часто они покрываются белесым или сероватым налетом. Эту пленку при желании можно достаточно легко снять. Корочек на поверхности эрозии не образуется. И вообще она ведет довольно «скромный образ жизни», большую часть времени маскируясь в кожной складочке в уголке губ.

Рассмотреть грибковый ангулит можно только тогда, когда рот ребенка открыт. Очень часто такое воспаление носит хронический характер - то появляется, то исчезает. Ремиссии могут быть довольно длительными, обострения наступают при любом снижении иммунитета, заболеваниях ОРВИ, гриппом, при простуде и других недугах и состояниях.

Стрептококковый ангулит начинается с того, что в углу губ возникает пузырь с тонким верхним слоем. Он быстро лопается и оставляет эрозию, которая имеет щелевидную форму. Она достаточно глубокая. В считаные часы эрозия покрывается гнойно-кровянистой корочкой. Если эту корочку снять, под ней снова образуется кровянистая эрозия с заметной трещиной в самом центре. Ребенок при такой заеде ощущает умеренные неприятные «потягивания» и жжение в момент, когда он открывает рот.

Диагностика заболевания основывается только на этих симптомах. Для подтверждения врач делает соскобы с покрытия эрозии, чтобы выяснить, кто там живет - грибки-кандиды или стрептококки. Это принципиально важно для эффективного и быстрого лечения.

Дополнительная диагностика

Если вы обратитесь с ангулитом к врачу, то не стоит удивляться, что доктор выпишет ребенку направления на анализы, которые исключают наличие у малыша врожденного или приобретенного сифилиса.

Дело в том, что экземы при ангулярном стоматите очень напоминают аналогичные образования вокруг рта при сифилисе, отличаясь разве что плотностью образований. Именно по этой причине дополнительные анализы на сифилис не должны смущать и возмущать мам и пап.

Вдумчивый педиатр также даст направление на биохимический анализ крови, который позволит посмотреть, нет ли у ребенка выраженного дефицита витаминов, в частности, витамина В.

Лечение

Чаще всего у детей встречается бактериальная (стрептококковая) форма ангулита. Но дрожжевая тоже не считается исключительным явлением. Лечение при этих формах заеды будет отличаться основным направлением терапии. В первом случае нужно будет уничтожить бактерию и предотвратить дальнейшее заражение, а во втором - назначают противогрибковое лечение, поскольку антибиотики в большинстве своем против грибков неэффективны.

Дрожжевой ангулит

Самый популярный препарат при такой заеде – «Фукорцин ». Это насыщенно-малиновый раствор, который еще называют раствором Кастеллани. Препарат обладает выраженным антисептическим и противогрибковым действием. Им рекомендуют мазать место поражения 2-3 раза в день, а остальное пространство вокруг рта - протирать любым антисептическим средством во избежания распространения грибковых колоний.

«Фукорцин » применяют в составе комплексного лечения с одной из противогрибковых мазей. Чаще всего детям назначают «Нистатиновую мазь» или «Левориновую мазь». Хорошей эффективностью при грибковом поражении кожи имеет и «Серно-салициловая мазь» (в 2%-ной концентрации действующего вещества). Одновременно с местными обработками назначается прием внутрь витаминов группы В. Наилучшим образом действуют рибофлавин (В2) и никотиновая кислота (РР).

Если ангулит не слишком спешит поддаваться такой терапии, и заеда не уменьшается, то врач может порекомендовать ребенку принимать «Флуконазол ». Этот системный противогрибковый препарат дается в индивидуальной дозировке, которая зависит от возраста и веса ребенка. Средняя доза рассчитывается из формулы «6 мг препарата на килограмм массы тела» в первые сутки лечения, а затем на каждый килограмм умножают только 3 мг препарата. Грудным деткам «Флуконазол» дают раз в три дня, всем остальным - один раз в сутки.

В среднем лечение дрожжевой заеды занимает порядка 10-14 суток. После выздоровления курс следует продолжать еще порядка 7-10 дней, чтобы добиться стойкого результата, поскольку грибковым инфекциям свойственно возвращаться даже при минимальном количестве микроорганизмов, выживших в ходе первого курса лечения.

Стрептококковый ангулит

Для борьбы со стрептококком, поселившимся в уголках губ, чаще всего используют местные антисептики, которые представляют собой спиртовые растворы анилиновых красителей, например, раствор бриллиантового зеленого (зеленку). Конечно, ребенок будет выглядеть несколько устрашающе, но это ненадолго - стрептококковые инфекции легче поддаются терапии, чем грибковые. В комплексе с зеленкой назначают мазь с антибиотиками. Обычно в педиатрической практике используют «Эритромициновую мазь» или «Синтомициновую мазь».

Использование мази Вишневского для лечения заед еще не так давно считалось эффективным. Сейчас на терапию с примененим этого средства медицина смотрит критически - мазь Вишневского достаточно токсична и для применения на слизистых оболочках не подходит.

Системного приема антибиотиков внутрь (в таблетках, сиропах, уколах) этот диагноз обычно не требует, местного действия антибактериальных препаратов вполне хватает для полного излечения за 7-10 дней. По аналогии с дрожжевым ангулитом, при бактериальной форме заболевания тоже назначают витаминные препараты, содержащие в достаточно большом количестве витамины А, Е, С, РР и В2.

Питание во время лечения

Терапия будет более эффективной, если ребенок будет соблюдать определенный режим питания.

В рацион малыша с ангулитом обязательно нужно добавить продукты, богатые витамином В (печень, капуста, яблоки, молочные продукты, яичный желток, мясо птицы, морская рыба). От орехов, в которых искомого витамина содержится больше всего, лучше отказаться, поскольку сами по себе орехи могут вызывать довольно сильную аллергию.

На время лечения, а также в период восстановления (около месяца) следует исключить из меню малыша острые и соленые блюда, жареную пищу, еду с добавлением специй и пищевых красителей. Эти продукты дополнительно раздражают и травмируют пораженную слизистую в уголках рта. При лечении грибкового ангулита лучше воздерживаться от приема дрожжей и выпечки из дрожжевого теста.

Народные средства

Не все народные средства, рецепты которых можно найти в большом количестве на просторах интернета, одинаково хороши и полезны при ангулите у ребенка. Так, рекомендации смазывать уголки губ подсолнечным, сливочным маслом, представляются довольно сомнительными. Ведь в теплой и жирной среде бактерии и грибки не погибают.

В качестве природных антисептиков довольно часто используют крепкий зеленый чай, сок алоэ.

Профилактика

• Для профилактики заеды важно следить за тем, чтобы ребенок не обкусывал, не обветривал губы. Для этого можно приучить малыша пользоваться вазелиновым маслом или специальной гигиенической помадой для детей.
• Следите за полостью рта - недолеченный или вообще невылеченный кариес в разы увеличивает вероятность заразиться стрептококковой формой ангулита.
• Следует не жалеть сил и времени на укрепление детского иммунитета . На фоне иммунодефицита ангулярный стоматит возникает значительно чаще. Для укрепления иммунной защиты ребенка нужно правильно и сбалансированно кормить, следить, чтобы ему хватало витаминов и микроэлементов, закаливать его, водить в спортивную секцию и как можно чаще гулять с ним на свежем воздухе.

О том, что надо знать о заедах у детей, расскажет врач-дерматолог Г.В. Меньщикова в следующем видео.

Неприятное раздражение, трещинки и воспаление в уголках рта –распространенное явление, которое в народе именуют заедами. Наиболее подвержены ему женщины и дети, ведь их кожа тоньше и чувствительнее, нежели у мужчин. Такие дефекты портят внешность и доставляют массу неудобства, так как сопровождаются болезненностью. Поэтому их лечение нужно начинать как можно раньше.

Такой дефект часто путают с герпесом, поэтому важно уметь отличить первое от второго, а также знать, чем лечить заеды у взрослого и ребенка.

Заеды в медицине называют ангулитом, или ангулярным стоматитом. Это заболевание кожи может быть вызвано несколькими факторами, среди которых стрептококки и дрожжеподобные грибки рода Кандида.

Причины появления заед у детей и взрослых

Сами по себе эти дефекты не возникают. Необходимо воздействие внутренних или внешних негативных факторов.

К таковым относятся:

• Гиповитаминоз, особенно дефицит витамина В2;
• Снижение иммунной защиты;
• Нехватка железа;
• Плохая гигиена рта;
• Мацерация кожи вследствие повышенного слюноотделения;
• Аллергия;
• Сахарный диабет;
• Травматизация кожи.

Симптомы и диагностика

Когда появилась заеда у ребенка, прежде чем начать лечение, нужно провести диагностику и выяснить причину. Эти дефекты появляются в виде мелких пузырьков. Но они быстро лопают и на их месте возникают трещинки, а после и желтоватые корочки.

Обычно заболевание лечится не больше одной – двух недель, но если оно вызван авитаминозом или снижением иммунитета, то сохраняется на протяжении месяцев. При этом кожа вокруг поражения покрасневшая и отечная.

Если ангулит вызван стрептококком, то к вышеописанным симптомам добавляется зуд и жжение, особенно после употребления в пищу острого, соленого и кислого; возникает боль при разговоре, открывании рта. Доктор Комаровский рекомендует в первую очередь выяснить источник. В противном случае лечение будет малоэффективным.

Заеда, вызванная грибком рода Кандида, не покрывается корочкой и видно ее только при разомкнутых губах. Очень часто этот тип заболевания переходит в хроническую форму и дает о себе знать при нехватке витаминов и снижении иммунных сил организма.

Когда возникают заеды у детей, доктор Комаровский рекомендует в первую очередь обратиться за консультацией к дерматологу для выяснения причины заболевания. Врач назначит лабораторное исследование: с пораженного места берут соскоб и проверяют его на грибки.

Прежде чем помазать чем-то заеды ребенку, нужно сдать общий анализ крови на уровень лейкоцитов, гемоглобина, сахара и СОЭ, чтобы исключить анемию, воспалительную реакцию и пр. Возможно, врач назначит более точный анализ Вассермана, что позволит определить стрептококки, исключив сифилис.

Заеды у ребенка: что нужно делать?

Первое, что должны сделать родители – отвести малыша к доктору при появлении первых тревожных признаков. Очень важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Ангулит может лечиться разными методами: медикаментозным (местным и общим), витаминотерапией, народными средствами. Но любой из способов предполагает санацию полости рта, исключение острой пищи и сладостей (при кандидозном).

Медикаментозное лечение

Такие препараты назначаются после определения возбудителя заболевания. Обычно выписывают средства для внутреннего применения, мази и дезинфицирующие растворы для обработки уголков губ, витамины В2, В, РР.

Если результаты анализов подтвердили грибковую природу заболевания, назначают противогрибковые препараты вовнутрь. Это может быть: ламизил, низорал, леворин, нистатин, кетоконазол, флуконазол.

Применение антибиотиков

Возникновение ангулита в результате стрептококковой инфекции подлежит лечению антибиотиками. Эти вещества избирательно угнетают жизнедеятельность болезнетворных организмов. Но их назначают для внутреннего приема только в случае обширных поражений.

Самолечение в такой ситуации крайне нежелательно. Антибиотики должен назначать только врач в соответствии с возбудителем заболевания и другими направлениями лечения.

Витаминотерапия

Помимо основных средств нужно дополнительно укреплять иммунитет. Особое внимание уделают комплексам, содержащим витамины А, С, РР и группу В, например, Аэровит, Аевит и аналогичные. При этом витаминами дополнительно смазывают пораженные места, но не на острой стадии заболевания, а уже при заживлении. Они способствуют скорейшему заживлению ранок. Пьют их, как правило, на протяжении месяца.

Средства для местного применения

Помазать пораженную кожу можно левориновой или нистатиновой мазью, ламизил-кремом, раствором буры в глицерине. Стрептококковый ангулит лечат мазями с антибиотиками (линимент синтомицина, эритромиционовая), а кандидозный – противогрибковыми (серно-салициловая, левориновая, нистатиновая, с флуконазолом).

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает мазь Вишневского, но нельзя чтобы она попала на слизистую рта.

Как вылечить заеды у ребенка

У детей эти дефекты возникают по тем же причинам, что и взрослых. Дети постоянно тянут в рот грязные вещи, плохо чистят зубы и т. п. Лечение совпадает с терапией для взрослых. Выбор основных препаратов зависит от характера заболевания.

Антисептики и противогрибковые средства

При обнаружении стрептококка или грибка назначают те же препараты, что и взрослым – нистатин, флуконазол, ламизил, леворин (таблетки/мазь). Из мазей предпочтение отдается синтомициновой, эритромициновой.

Разрешено применять раствор буры в глицерине, но правила использования и концентрацию подбирает только врач в зависимости от возраста ребенка.

Пробиотики

Если заеды у ребенка возникли из-за проблем с тонким кишечником, где происходит всасывание витамина В, то используют средства этого ряда.

Обычно у малышей диагностируют дисбактериоз. Побороть его, а соответственно и заеды, можно с помощью таких препаратов, как Бифиформ, Линекс и подобных им.

Витаминотерапия

Чтобы повысить иммунитет, справиться с гиповитаминозом, назначают поливитамины, медицинский пивные дрожжи, сироп шиповника и т. п. Губы мажут масляным раствором витамина Е и А, но делать это можно только по окончании острого периода заболевания.

Народные методы

Некоторые рецепты можно успешно использовать для лечения ангулярного стоматита у детей, взрослых, а также беременных. Например, на ночь пораженные области смазывают медом или соком огурца. Вазелин смягчает кожу, способствует заживлению трещин.

Аналогичными свойствами обладает льняное и оливковое масло. Обработать ранки можно пчелиным воском, гусиным жиром, сливочным масло, настоями трав (ромашки, череды, чистотела, шалфея).