Почему нет сосков. Впал сосок: причины и симптомы. Причины и механизм образования втянутого соска

Многие женщины обращаются к специалистам с жалобами на деформацию сосков молочных желез. Эта патология проявляется у 8 — 10% пациенток врача-маммолога. При данном заболевании сосок одной или обеих грудных желез у женщины находится на одном уровне с ареолой или даже втянут внутрь молочной железы.

Читайте в этой статье

Причины и механизм образования втянутого соска

Подобная патология молочных желез может носить врожденный или приобретенный характер. Среди основных причин возникновения данной проблемы специалисты рассматривают следующие:

• особенности полового развития;
• наследственная предрасположенность;
• аномалия роста молочных протоков;
• травмы молочной железы;
• длительное ношение узкого нижнего белья;
• различные заболевания молочной железы.

Особое место в возникновении проблемы занимают болезни грудных желез. Перенесенный мастит, особенно с гнойным компонентом, часто вызывает деформацию молочной железы, которая может заключаться во втягивании соска внутрь ареолы. Папилломы молочных протоков женской груди тоже достаточно часто приводят к подобной патологии.

И, разумеется, рак молочной железы приводит к деформации груди и образовании втянутого соска. В медицинской литературе подобная патология получила название .

Механизм возникновения патологического процесса в молочной железе достаточно прост. Все основные молочные протоки женской груди заканчиваются в районе соска и прикрепляются к нему при помощи соединительной ткани. Под воздействием различных заболеваний соединительная ткань замещается фиброзными или склеротическими образованиями, что приводит к увеличению натяжения и втягиванию соска внутрь молочной железы. Если это состояние носит врожденный характер, то длина соединительнотканных волокон изначально короче, чем в нормальной молочной железе.

Втянутые соски доставляют любой женщине массу проблем. С одной стороны, деформация груди приносит пациентке эстетическое неудобство, что часто приводит к снижению половой функции женщины, развитию различных гормональных нарушений, а порой и к тяжелым психоэмоциональным срывам. С другой стороны, подобная патология часто вызывает различные воспалительные заболевания женской груди вследствие набухания ареолы и развития участков мацерации.

Кроме этого, втянутые соски обязательно создадут проблему при лактации. Подобная патология обычно приводит к прекращению грудного вскармливания, так как ребенок не может полноценно сосать сосок, а сцеживание при данном заболевании доставляет молодой маме выраженные болевые ощущения. Все это может привести к развитию лактостаза и лактационного мастита.

Виды втянутых сосков и их диагностика

Современная пластическая хирургия рассматривает два типа втянутых сосков:

• Втянутые соски, которые образовались под физическим внешним воздействием или в результате травмы, называются скрывающимися. Подобная патология носит физиологический характер и не требует специфического лечения. Обычно под воздействием эротических ласк или грудного вскармливания скрывающиеся соски самостоятельно принимают нормальную форму.
• Другое дело плотно инвертированные или первично втянутые соски. Это в основном врожденная патология, при которой соски не выходят за уровень ареолы. Подобное заболевание требует проведения специального лечения хирургическими или нехирургическими методами.

Диагностика данной патологии начинается с осмотра молочной железы. Наличие втянутых сосков женщина может определить и самостоятельно, при этом необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту.

При дальнейшем осмотре основным вопросом перед врачем-маммологом станет проведение дифференциальной диагностики самостоятельного возникновения втянутых сосков от проявления онкологического процесса в молочной железе пациентки. Для этого обязательно проводится УЗИ грудной железы, при необходимости — цитологическое исследование тканей молочной железы и выделений из поврежденного соска.

Только после получения определенного отрицательного онкологического прогноза, перед женщиной ставиться вопрос о лечении втянутых сосков.

Лечение втянутых сосков

Коррекция втянутых сосков может быть хирургической и нехирургической. Если специалисты определили, что операция женщине пока не показана, для решения данной проблемы используют специальные насадки на пораженный сосок. Подобные устройства крепятся к коже груди, при помощи насоса откачивается воздух, и отрицательное давление воздействует на пораженный сосок. Насадка носится под бельем в течение нескольких суток. Женщина при помощи специалистов периодически снимает данное приспособление для проведения туалета молочных желез и контроля отсутствия трещин в области соска.

Метод основывается на воздействии отсоса на соединительную ткань молочной железы, которая удлиняется и приводит к выходу соска над поверхностью грудной железы. Данный метод лечения врачи рекомендуют, если у женщины диагностируют наличие скрывающегося типа сосков или при подготовке к оперативному лечению по коррекции молочной железы.

В 30% случаев подобная патология требует оперативного решения вопроса. Перед проведением операции пациентке назначают полный комплекс обследования, в том числе цитологию и гистологию молочной железы.

Кроме этого определяют, нет ли противопоказаний для проведения оперативного вмешательства и общей анестезии со стороны других органов и систем женского организма, выявляют возможность возникновения аллергических реакций у пациентки.

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от самой женщины. Если в дальнейшем пациентка ожидает рождение ребенка и кормление грудью, хирург прибегает к операции, когда под контролем микроскопа в основании ареолы минимально рассекается соединительная ткань и происходит освобождение втянутого соска. Подобная операция дает положительный эффект только в 75%-80% случаев, однако позволяет избежать травматического повреждения молочных протоков и сохраняет для женщины возможность грудного кормления ребенка.

В том случае, когда пациентка не планирует беременность и лактацию в будущем, разрез производится прямо под пораженным соском на достаточную глубину, рассекается большая масса соединительной ткани. В этом случае удается добиться положительного результата в 95% случаев. В результате, к сожалению, кормление ребенка не будет возможно, так как одновременно пересекаются и основные молочные протоки, ведущие к соску.

Последствия операции и период реабилитации

Подобные операции обычно проводятся в условиях дневного стационара, и первые сутки пациентка остается под наблюдением медицинского персонала. Проводится контроль состояния витальных функций женщины, при необходимости применяются обезболивающие и противовоспалительные средства.

На 2 — 3 сутки больная выписывается домой, ей даются соответствующие рекомендации по соблюдению режима. Категорически запрещаются:

• механическое раздражение оперированной железы,
• применение тепловых процедур к месту операции,
• различные жирные мази и кремы.

Если на месте разреза молочной железы возникают гематомы или участки уплотнения ткани, специалисты рекомендуют ограничиться использованием гепариновой мази или мази “Спасатель”.

Возникновение послеоперационных рубцов на молочной железе является одним из осложнений данного оперативного вмешательства. Возможно повреждение нервных окончаний, сопровождающееся снижением или полным отсутствием чувствительности в оперированном соске.

Как и любая другая пластическая операция на молочной железе, коррекция втянутых сосков может иметь для здоровья женщины положительные и отрицательные последствия. Поэтому перед принятием решения об операции, врач должен предоставить будущей пациентке всю информацию о возможных последствиях, и только тогда женщина сможет правильно сделать выбор.

Втянутые соски молочной железы – проблема каждой десятой женщины. Подобное явление может развиваться также и у мужчин и связано это либо с природными недостатками, либо по причине приобретенного травматизма или стороннего заболевания. В медицине, подобное ненормальное расположение соска является диагнозом и требует лечения, особенно это касается кормящих и беременных женщин.

В зависимости от причины развития патологии и анатомических особенностей пациента, терапевтические мероприятия могут заключаться, как в элементарных процедурах, которые каждый может выполнить самостоятельно, так и в сложных хирургических методах, относящихся к разряду пластических операций. Расскажем обо всем подробнее.

Почему втянуты соски – вопрос, который задает себе каждая женщина, страдающая этим расстройством.

Чаще всего причины втянутости соска заключаются в следующем:

• Наследственность;
• Продолжительное кормление грудью;
• Травмирование;
• Опущение груди;
• Заболевание, способные изменить анатомическую структуру молочных желез – злокачественные опухоли, болезнь Педжета и воспалительный рак молочной железы;
• Инфекционно-воспалительные процессы тканей молочных желез эктазия молочного канала, абсцесс или мастит;
• Генетические изменения формы соска, связанные с рядом врожденных заболеваний, таких как синдром Уивера, синдром Франца-Афтимоса или синдром Веника;
• Гинекомастия;
• Беременность;
• Туберкулез.

Негативные последствия расстройства

Втянутые соски, несмотря на свою кажущуюся простоту патологического состояния, могут доставить множество проблем свой носительнице. Кроме косметического дефекта, который оказывает особенно сильное психологическое воздействие во время контакта с противоположным полом, втянутые соски могут быть обусловлены нарушениями или даже полной невозможностью грудного вскармливания.

В основе патологии лежит сдавливающее действие жесткой фиброзной ткани на тонкие пучки гладких мышц, которые стимулируют увеличение сосков во время полового возбуждения или кормления грудью. Кроме того, плотная соединительная ткань оказывает компрессионное воздействие на густую сеть молочных протоков и молочный канал, что делает невозможным отток грудного молока.

Этих причин может быть вполне достаточно, чтобы попытаться избавиться от этого недуга, и попытаться это сделать сначала, собственными силами.

Шаг 1 – втянутые соски у женщин: определение сложности расстройства в домашних условиях

Прежде чем обращаться к специалистам, можно самостоятельно определить насколько серьезна и глубока индивидуальная проблема втянутого соска. Во многих случаях, существует возможность самостоятельной корректировки и не нужно будет прибегать к помощи пластической хирургии.

Итак, медицина пользуется основной классификацией патологического состояния, которая определяет степень сложности втянутого соска и на основании которой принимается решение о консервативных или хирургических способах лечения. Основа классификации заложена в реакции со стороны соска на попытки его извлечь из запавшего состояния.

Различают три разновидности втянутых сосков, определенных на том, как легко сосок можно извлечь из втянутого состояния и как быстро он возвращается в исходное положение. Подобное поведение органа зависит от степени фиброза в молочной железе, а также – характера повреждения, вызвавшего проблему.

• I класс патологии относится к соскам, которые могут быть легко извлечены с помощью силы пальцев, оказывающих давление вокруг ареолы. При этом, если сосок втянут изначально, то долго сохраняет извлеченную позицию и редко убирается обратно. В некоторых случаях возможно самостоятельное извлечение сосков, когда они начинают выступать без каких-либо манипуляций или давления. Молочные каналы в этом классе, как правило, не нарушены и кормление грудью возможно. Такой класс сосков иногда называют «застенчивые соски»;
• II класс состояния втянутых сосков у женщин обусловлен возможностью менее легкого извлечения соска, который быстро втягивается обратно после сброса давления на него. Грудное вскармливание может быть возможным, но часто затруднено. Млечные протоки мягко повреждены, но не наблюдается их сдавливания окружающими тканями. На гистологическом исследовании соски имеют богатую коллагеновую строму с многочисленными пучками гладких мышц. Втянутые соски второго класса – наиболее распространенный вид патологии;
• III класс описывает строго перевернутый и практически отсутствующий сосок, который редко можно вытянуть физически и который требует хирургического вмешательства для корректировки. Молочные протоки часто сужены и кормление грудью невозможно. Женщинам с этим классом втянутых сосков часто приходится бороться с инфекциями, сыпью и другими последствиями, связанными с гигиеной соска. На гистологии хорошо просматривается активное разрастание фиброзной жесткой ткани, которая, оказывая сдавливающее действие на мышцы соска, лишает его физиологических функций.

Шаг 2 – размышления

После определения состояния патологии по несложной вышеописанной схеме, рекомендуется внимательно обдумать свое состояние, чтобы принять верное решение о дальнейших действиях.

• Определить в какой период жизни появилась проблема – с детства или с момента полового созревания, а возможно – это недавнее изменение. Если развилась относительно недавно, все же стоит задумать о встрече с врачом. Рак и другие серьезные условия, такие как воспаления или инфекционные процессы могут вызывать состояние втянутых сосков, причем без проявления дополнительных симптомов;
• Следует задуматься о возможных методах лечения, в случае, если расстройство проявляется с раннего возраста или с рождения. Стоит сразу отметить, что вариант помощи зависит от сложности втянутости соска и планов относительно возможного грудного кормления:
  • Если отмечаются признаки I класса, вполне вероятно, что ручные методы могут помочь ослабить фиброзную ткань и позволят соску постоянно выступать за линию ореолы.
  • При наличии II или III класса рекомендуется дополнительно проконсультироваться с врачом. Порой, более простые способы вмешательства могут быть адекватными, в то время как пластическая хирургия может быть лучшим вариантом при других обстоятельствах.
  • При кормлении грудью или беременности ситуация осложняется дополнительными консультациями с врачом.

Шаг 3 – как исправить втянутые соски: самостоятельное решение проблемы

Как уже отмечалось, помощь при проблеме втянутого соска может быть оказана в домашних условиях самостоятельно, при условии, что дефект не возник недавно, а продолжается с раннего подросткового периода или с рождения. В противном случае нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы исключить тяжелые обструктивные заболевания, угрожающие жизни.

Самостоятельное лечение втянутого соска может быть оказано несколькими способами – с применением техники массажа или отдельных инструментов.

Массажная техника Гоффмана – наиболее гуманный способ избавления от втянутых сосков у женщин

Большие пальцы нужно приложить у основания соска и плотно прижать. Затем осторожно растяните ткани влево-вправо. Верните обратно. Затем манипуляцию следует повторить, но теперь в направлении вверх-вниз. После возвращения – снова влево-вправо и так далее. Следующим блоком будет размещение соска между большим и указательным пальцами и мягкое его потягивание с разной силой.

Стоить отметить, что подобные массажные процедуры занимают довольно длительное время. На полное восстановление может потребоваться от полугода до пяти лет. Начинать следует с двух повторений в день и продолжать ежедневно, без прерываний. Эта техника, как полагают, способствует разрушению фибринозных спаек у основания соска, которые вынуждают его находиться в инвертированном состоянии.

Эротический массаж

Если сосок груди втянут, во время занятия сексуальными ласками, следует чаще просить своего партнера применять их ручную или оральную стимуляцию. Особенно этот метод эффективен за несколько минут до наступления оргазма. Качания, потягивания и сосание соска способствует развитию мышц, его поддерживающих и высвобождает из-под гнета фибринозной ткани.

Стоит отметить, что массажное воздействие не должно выходить за пределы болевых ощущений, иначе это может закончиться разрывом подкожной жировой клетчатки и расположенных в ней молочных протоков.

Применение грудных раковин

Подобные аксессуары продаются в магазинах материнства. Грудные раковины представляют собой мягкие, круглые диски с небольшим отверстием в середине, которое помогает вытянуть соски. Вся грудь размещается в воронке устройства и плотно там фиксируется.

Следует проводить ежедневный мониторинг областей вокруг груди при частом использовании раковины, так как она может стимулировать развитие сыпи.

Применение молокоотсоса

Во время беременности или кормления, втянутый сосок доставляет особенные неудобства и физические проблемы. Необходимо применять молокоотсос по возможности чаще, чтобы стимулировать выворачивание тканей соска.

Коррекция втянутых сосков обеспечивается за счет помещения фаланг устройства на груди, так, чтобы сосок находился ровно по центру отверстия. Фаланги бывают разных размеров, поэтому нужно подобрать такую, которая охватывает полностью весь сосок до самого основания.

Применение инъекционного шприца поможет исправить втянутые соски

Процесс массажирования соска заключается при применении обычного 10-мл инъекционного шприца.

На уровне «0 мл» следует срезать головку шприца – на стороне противоположной от плунжера. Приведите поршень в шприце на такое расстояние, которое обеспечит полость, необходимую для полного захвата соска. Срезанные края шприца должны упираться в ткани ареолы.

После этого необходимо медленно отводить поршень, обеспечивая всасывание и затягивание соска в шприц. Втянутый сосок оттягивать нужно до наступления болевых ощущений. Не стоит тянуть сильнее, чем это комфортно. В натянутом состоянии следует удерживать сосок не более 5 минут. Каждую операцию можно повторять не более двух раз в день.

Перед снятием шприца, оттолкните поршень немного назад, чтобы снизить давление. После завершения процедуры нужно разобрать все детали и промыть их горячей мыльной водой.

Применение Niplette

Niplette – устройство, оттягивающее соски, рассчитанное на длительный период ношения. Это небольшое прозрачное пластиковое устройство носится на соске под одеждой. С подробным использованием устройства можно ознакомиться в инструкции к применению.

К радикальным способам избавления от втянутого соска является хирургический подход, однако при выборе этого способа нужно помнить, что последствиями могут стать полное отсутствие кормить грудью в дальнейшем.

Вопрос о плоских сосках и организации грудного вскармливания актуален и по сей день. Особой панике подвергаются первородящие женщины, впервые столкнувшиеся с тонкостями кормления грудью. Плоская или втянутая форма сосков не является поводом для перехода на искусственное кормление, так как существует множество методов подготовки к грудному вскармливанию.

Характеристика проблемы

Для того чтобы женщина была уверена в том, что её соски нуждаются в дополнительной коррекции, достаточно большим и указательным пальцем сжать окружающий ореол. При нормальной форме соска он устремится вперёд. Если соски имеют плоскую или втянутую форму, то надавливание на ореол не изменит их положения. Наибольшую проблему для грудного вскармливания представляют втянутые соски, встречающиеся не так часто.

Нормальный процесс грудного вскармливания предполагает полный захват соска и окружающего его ореола. Нередко встречаются случаи, когда на одной молочной железе сосок имеет нормальную форму, а на второй уплощён или втянут.

Пути решения

Методики коррекции формы сосков зависят от степени выраженности данного явления, а также от индивидуальных предпочтений кормящей женщины. Подбором методик и способов занимается специалист по грудному вскармливанию. Арсенал современной медицины готов предоставить множество вариантов коррекции формы сосков на дородовом и послеродовом этапе.

К таким методам относятся:

• Силиконовые ракушки. Использование данных изделий гарантирует минимальный эффект вытягивания уплощённых и втянутых сосков. Особенностью данных изделий является то, что их рекомендовано носить до наступления беременности. Использование в период беременности приводит к преждевременным родам. Носить силиконовые ракушки рекомендовано ежедневно по 1,5-2 часа.

• Насадки для сосков из силикона. Эффективность этих изделий особенно ощутима, если у женщины уплощённая форма сосков. Принцип действия этих изделий основан на облегчении прикладывания ребёнка к груди. Силиконовые накладки позволяют воспроизвести выпуклую форму сосков, чтобы облегчить процесс их захватывания губами малыша. Недостатки изделий делятся на: снижение лактации у женщин и угнетение сосательного рефлекса у новорожденных.
• Вакуумные приборы для вытягивания сосков. Эти приспособления одинаково эффективны как при втянутой форме сосков, так и при уплощённом варианте. Вакуумный прибор используется перед каждым прикладыванием ребёнка к груди. Перед использованием вакуума во время беременности рекомендовано получить предварительную консультацию медицинского специалиста.

• Вакуумный прибор для коррекции формы сосков можно изготовить самостоятельно. Для этого следует взять медицинский шприц объёмом 10 мл и срезать ту часть, где крепится игла. После этого необходимо переставить поршень шприца в ту сторону, где был сделан срез. Для использования достаточно приложить шприц к соску и плавно потянуть за поршень. Это создаст отрицательное давление, которое направит сосок вперед.

Как облегчить прикладывание к груди

Соблюдение - это ещё один способ откорректировать уплощённую форму сосков. При лёгком уплощении сосков рекомендовано соблюдать технику прикладывания ребёнка к груди без использования вспомогательных приспособлений.

• Подавать ребёнку грудь следует тогда, когда он полностью открывает рот. Это обеспечит полный захват соска и части ореола.
• Перед каждым прикладыванием малыша к груди рекомендовано проводить стимуляцию сосков. С этой целью можно воспользоваться вакуумным прибором, молокоотсосом или приёмами самомассажа.
• Неудачные попытки приложить малыша не являются поводом для отказа от кормления грудью. С каждой новой попыткой форма сосков будет заметно меняться.
• Перед тем как приложить малыша к груди, рекомендовано выполнить небольшое сцеживание. Это сделает молочную железу мягче и податливей.
• Кормящей женщине необходимо ежедневно экспериментировать с для кормления ребёнка. Новорожденный может расположиться сверху на маме. Это положение чередуется с позой, когда женщина кормит ребёнка лёжа на боку.
• Между ребёнком и кормящей женщиной необходим тактильный контакт. При кормлении женщине рекомендовано освободить верхнюю часть своего тела от одежды, чтобы малыш чувствовал кожу матери. Это условие необходимо для стимуляции поисково-сосательного рефлекса у грудничка.
• При кормлении ребёнка образуются подтёки грудного молока, которые необходимо вытирать чистой тканью или салфеткой. Если этого не делать, то губы малыша будут постоянно соскальзывать и терять сосок.

Эмоциональное состояние кормящей женщины играет немалую роль в поддержании грудного вскармливания. Чтобы обеспечить малышу эмоциональный комфорт, рекомендовано соблюдать такие правила:

• За 15 минут до очередного кормления маме рекомендуется взять малыша на руки. Это способствует установлению тактильного контакта между матерью и ребёнком.
• Кормящая женщина должна максимально расслабить свой организм перед кормлением. С этой целью рекомендовано принять тёплый душ или ванну, выполнить самомассаж груди, включить приятную музыку или полежать несколько минут в полной тишине.
• Расслабить молочные железы и скорректировать форму сосков помогут приёмы самомассажа. Для этого рекомендовано выполнять приёмы поглаживания, лёгкого разминания молочных желез. Воздействие на соски проводится большим и указательным пальцем. Для этого женщина должна слегка сжать их и оттянуть вперед. Перед массажем необходимо принять тёплый душ. Оказать помощь в данном вопросе сможет муж кормящей женщины, который возьмёт на себя роль массажиста.

Представленные методы коррекции втянутых и плоских сосков помогут кормящей женщине за короткий срок избавиться от данной проблемы раз и навсегда. Если самостоятельная коррекция не дала положительного эффекта, то кормящей женщине следует обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию.

Плоские или втянутые соски (которые как бы прячутся в груди) бывают как у мужчин, так и у женщин. У этой проблемы есть множество потенциальных причин: у некоторых людей это бывает с рождения, а у некоторых это развивается вследствие тех или иных заболеваний. Если у вас не было плоских сосков с детства или подросткового возраста, и вы заметили какие-то признаки этой проблемы, то вам следует обратиться к специалисту. Если вы старше 50 лет и заметили изменения формы сосков, вам следует незамедлительно обратиться к врачу и провериться на предмет рака груди. В целом же, втянутые соски могут доставлять как неудобства из эстетических соображений, так и, в более сложных случаях, представлять сложность при грудном вскармливании. К счастью, есть способы решить эту проблему, начиная от мануальной стимуляции до пластической хирургии.

Шаги

Составляем план действий

Определите степень инверсии сосков. Снимите свою верхнюю одежду и встаньте около зеркала. Придерживая грудь по краю ареолы (темной области, окружающей сосок) большим и указательным пальцами, сожмите примерно за 2,5 см за соском. Действуйте аккуратно, но уверенно. В зависимости от реакции соска, можно выделить три степени инверсии.

Выявите причину. Если у вас такие соски с самого детства или подросткового возраста, то вряд ли они являются симптомом какой-нибудь болезни. Верно и обратное – если изменения произошли недавно, и особенно если вы при этом старше 50, то виной всему может быть болезнь или инфекция. Рак и другие серьезные патологии (инфекции и воспалительные процессы) могут стать причиной развития инверсии сосков.

Определитесь с методом лечения. Метод лечения зависит от причины и степени втянутости сосков, а также от того, планируете ли вы кормить грудью. Если у вас наблюдаются симптомы рака груди, инфекции или закупорки молочных протоков, немедленно обратитесь к врачу.

• Если у вас 1 степень инверсии соска, то, скорее всего, мануальные методы могут ослабить фиброз и позволят соскам нормально выпирать.
• Если у вас 2 или 3 степень инверсии соска, то лучше всего будет обратиться к врачу, чтобы он составил для вас индивидуальный план лечения. В некоторых случаях неинвазивные методы могут быть весьма результативными, в других же случаях наилучшим решением будет хирургическая операция.
• Если вы беременны или кормите грудью, обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Мануальные техники

Использование специальных средств

1. Приобретите нагрудные чашечки. Они продаются в магазинах для беременных и в интернете. Нагрудные чашечки представляют собой мягкие, слегка выпуклые диски с небольшой дырочкой в центре, которая выталкивает сосок вперед.

   Воспользуйтесь молокоотсосом. Если вы беременны или кормите грудью, то используйте этот прибор для вытягивания сосков.

   Используйте инвертированный шприц. Вытяните сосок при помощи чистого шприца объемом около 10 мл (размер шприца может варьироваться в зависимости от размеров соска).

   • При помощи чистых острых ножниц отрежьте кончик шприца в том месте, где стоит отметка «0 мл» (со стороны, противоположной поршню).
   • Уберите поршень и вставьте его снова с той стороны, где вы только что обрезали. Надавите на поршень, чтобы он ушел до конца.
   • Поместите необрезанный конец поверх соска и вытяните поршень так, чтобы сосок выступил.
   • Если чувствуете дискомфорт, больше не вытягивайте поршень.
   • Прежде, чем снять шприц, немного надавите на поршень, чтобы ослабить давление.
   • После завершения процедуры, промойте все части шприца в горячей воде с мылом.
   • Вы также можете приобрести специальное медицинское приспособление «Evert-It». Оно является аналогичным слегка модифицированным шприцем и работает по тому же принципу.

2. Используйте корректор «Niplette». Корректор «Niplette» - это устройство, которое удлиняет молочные протоки, вытягивая сосок продолжительное время. Это небольшой прозрачный «колпачок» на сосок, который носят под одеждой.

   Используйте корректор «Supple Cups». Средство «Supple Cups» продается в интернете, оно поможет людям, страдающим от инверсии сосков, как бы «вытягивая» их в специальную чашечку. Согласно результатам клинических исследований , полное исчезновение проблемы достигалось всего за несколько недель.

   • Разместите «Supple Cup» на соске, затем аккуратно сдавите нижнюю часть колпачка, нежно прижимая его к соску. Так создастся вакуум, который и вытянет сосок.
   • Будет лучше, если вы воспользуетесь небольшим количеством крема для сосков или масла. Нанесите крем или масло на сосок и внутреннюю часть «Supple Cup». Если не поможет, то, возможно, вам нужно попробовать колпачки другого размера.
   • В первый день стоит носить «Supple Cups» в течение 15 минут. Если это не вызвало у вас боль или дискомфорт, то можно увеличивать время ношения корректора, дойдя до 4 часов за день к концу первой недели.
   • Кто-то может носить этот корректор под бюстгальтером так, чтобы не испытывать дискомфорта или не сминать колпачки. Впрочем, можно использовать “Breast Shells» вместе с «Supple Cups», чтобы избежать смятия колпачка тесным бюстгальтером, слишком сильного давления или отрыва колпачка от соска.

Медицинское лечение

1. Поговорите со своим врачом или пластическим хирургом о соответствующей операции. И хотя предпочтительнее корректировать проблему нехирургическим путем, в некоторых случаях наилучшим решением может быть операция. Новейшие методы, используемые в подобных операциях, сделали возможным исправлять инверсию соска, не повреждая млечные протоки, благодаря чему грудное вскармливание становится возможным даже после операции. Обратитесь к врачу-хирургу, и он поможет вам решить, нужно делать операцию в вашем случае или нет.

– особенность развития молочной железы, при которой сосок находится на одном уровне с ареолой или инвертирован внутрь. Втянутые соски представляют эстетическую и психологическую проблему для женщины, а также затрудняют осуществление грудного вскармливания, поскольку ребенок не может захватить сосок ртом. Коррекция втянутых сосков может производиться консервативным способом (с помощью вакуумного вытягивания) или путем хирургического вмешательства. Перед началом лечения следует исключить заболевания молочной железы, которые могут вызывать изменение формы соска (например, рак молочной железы).

Общие сведения

В отличие от хорошо выраженных сосков молочных желез плоские или втянутые соски не возвышаются над ареолой, а находятся с ней на одном уровне или как бы вдавлены в грудь. При наличии втянутых сосков проблема носит не только эстетический, но и функциональный характер. Внешний вид втянутых сосков может негативно сказываться на отношениях с партнером. Функциональные проблемы могут быть связаны с грудным вскармливанием, которое в такой ситуации бывает затруднительно осуществить, так как грудь с втянутым или плоским соском ребенку сложно захватить ртом и удерживать в процессе сосания. Другими проблемами, связанными с втянутыми сосками, может стать мацерация ареолы, а также скопление в сосковой впадине жира и посторонних механических частиц. Втянутые соски могут формироваться при наследственной предрасположенности, недоразвитии и гипофункции половых органов, неполном развитии млечных протоков, длительном ношении тесного бюстгальтера.

На поверхности соска открываются от 15 до 25 мелких млечных протоков, идущих от молочной железы. Между ними расположены соединительнотканные тяжи, крепящиеся к более глубоким слоям молочной железы. Слишком короткие нити пучков соединительной ткани способствуют втягиванию сосков внутрь. В ряде случаев кормление грудью способствует растяжению пучков и приданию соску выступающего положения. Функциональные нарушения отмечаются у 50% пациенток, имеющих втянутые соски.

Классификация втянутых сосков

Пластический хирург Слоссер предложил различать 2 типа втянутых сосков: плотно инвертированные и скрывающиеся.

Скрывающиеся соски вытягиваются при сексуальной стимуляции или при кормлении грудью; плотно инвертированные (втянутые) соски никогда не выступают за пределы ареолы. Если скрывающиеся соски доставляют только психологические и косметические проблемы, то наличие плотно втянутых сосков сопровождается также функциональными последствиями: невозможностью кормления грудью, воспалением или раздражением сосков.

Нехирургическое лечение втянутых сосков

С целью коррекции втянутых сосков может применяться нехирургическое лечение с использованием специальной вакуумной насадки, накладываемой на молочную железу. Сосок смазывают вазелином для герметизации, из насадки откачивают воздух, сверху чашу насадки фиксируют хирургическим пластырем.

Вакуумную насадку носят в течение дня, снимая для осмотра молочной железы на наличие трещин и раздражения. За несколько недель, в течение которых длится период лечения, происходит удлинение коротких пучков соединительной ткани и вытягивание соска вперед. Однако при плотно инвертированных сосках даже длительное применение аппаратной методики оказывается неэффективным. Вакуумное вытягивание сосков может быть рекомендовано пациенткам на дооперационном этапе.

Радикальная коррекция формы втянутых сосков производится с помощью пластической хирургии .

Операция по коррекции втянутых сосков

Перед планированием пластической операции по коррекции втянутого соска пациентку необходимо тщательно обследовать, так как изменение формы соска может указывать на ряд серьезных патологий молочной железы, в том числе, на опухоль груди .

Для выбора необходимой методики пластической коррекции втянутых сосков пациентке необходимо определиться с тем, планирует ли она в будущем осуществлять грудное вскармливание, поскольку в зависимости от этого целостность молочных протоков может быть сохранена, либо операция ограничится исправлением косметического дефекта.

Коррекция втянутых сосков представляет сравнительно небольшое оперативное вмешательство и может проводиться под местным или общим обезболиванием. Если в будущем грудное вскармливание не предполагается, то в ходе операции рассекаются пучки соединительной ткани, удерживающие сосок, что сопровождается его удлинением. Правда, при этом также происходит пересечение молочных протоков, делающее невозможным впоследствии грудное вскармливание ребенка.

Для сохранения целостности молочных протоков и их функции проводится микрохирургическая коррекция соска. Через небольшой разрез у основания околососковой ареолы с использованием микроскопа осторожно рассекаются только соединительнотканные тяжи, тянущие сосок внутрь. При этом целостность молочных протоков сохраняется, сосок оттягивается вперед, что обеспечивает возможность последующего кормления грудью.

Коррекция втянутых сосков может проводиться как самостоятельно, так и в сочетании с маммопластикой (подтяжкой или уменьшением груди). Продолжительность операции по коррекции сосков составляет около одного часа. При изолированной коррекции втянутых сосков, не сопровождающейся изменением формы и размера груди, восстановление после операции происходит быстро.

Отеки и синяки проходят через несколько суток, швы заживают практически бесследно, в течение нескольких недель может отмечаться снижение чувствительности сосков. Послеоперационные ограничения включают в себя исключение значительных физических нагрузок, посещения сауны, солярия, пляжа в течение нескольких месяцев после проведения коррекции сосков. Эстетические результаты после проведения коррекции втянутых сосков обычно долговременны.