Пневмония у ребенка симптомы комаровский лечение. Лечение пневмонии у детей комаровский Бронхиальная пневмония у детей комаровский

Пневмония (воспаление лёгких) - одно из самых опасных для жизни заболеваний, которое не обходит стороной даже маленьких пациентов. При отсутствии своевременного лечения болезнь чревата осложнениями, поэтому важно вовремя выявить патологию и соблюдать все предписания доктора. По каким признакам можно заподозрить пневмонию у ребёнка и что советует Комаровский в плане лечения? Какие профилактические меры помогут избежать пневмонии? Всегда ли болезнь сопровождается высокой температурой?

Что такое пневмония?

Пневмония - это острое инфекционно-воспалительное заболевание разной этиологии (бактериального, вирусного, грибкового, микоплазменного происхождения и др.), поражающее респираторные отделы лёгких. К основным причинам болезни специалисты относят переохлаждение организма, курение (как активное, так и пассивное), наличие хронической инфекции в организме и ослабленный иммунитет. Пневмония обычно передаётся от больного человека к здоровому воздушно-капельным путём, через кровь (во время беременности или родов), а также при наличии вирусов и бактерий в горле и в носу ребёнка.

Определяем первые симптомы заболевания

Болезнь протекает в острой и хронической форме. Для острой формы характерна более яркая симптоматика, в то время как хроническая отличается вялотекущим течением. Так, первыми симптомами острой пневмонии служат следующие признаки:

• Повышение температуры до 38 и более градусов, которая неуклонно держится на одном уровне в течение 3-х дней (как минимум).
• Наблюдается учащённое дыхание, у ребёнка возникает лёгкая одышка.
• Сухой кашель, который впоследствии становится влажным (с отхождением мокроты из лёгких).
• Кожа лица и губ приобретает синюшный оттенок.
• Ребёнок потеет больше обычного.
• Наблюдается ухудшение или полное отсутствие аппетита.
• Больной чувствует вялость и слабость.
• Конечности на ощупь холодные.
• Учащается пульс и понижается давление.
• Ребёнок становится раздражительным и плаксивым, жалуется на головную боль.

Хроническое течение характеризуется периодически сменяющими друг друга обострениями и ремиссиями (с затухающими симптомами).

Лечение по Комаровскому

После постановки диагноза врач решает, где будет лечиться ребёнок - в условиях стационара или дома. Конечное решение будет зависеть от степени тяжести заболевания и возраста пациента (но детей младше 2-х лет, как правило, госпитализируют). По мнению Комаровского, пневмония у детей не представляет серьёзной опасности, если вовремя обнаружить патологию и начать соответствующее лечение. При адекватной терапии болезнь проходит достаточно быстро.

Для лечения пневмонии наиболее эффективны следующие препараты (в основном, антибиотики):

• Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин и др.).
• Макролиды (Азитромицин, Сумамед и др.).
• Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон и др.).
• Производные метронидазола (при тяжёлой пневмонии).

Курс приёма антибиотиков составляет в среднем 10 дней. Дозировку и курс лечения назначает лечащий врач.

В качестве дополнительной терапии детям рекомендуются различные симптоматические средства для облегчения состояния (жаропонижающие, обезболивающие, отхаркивающие в таблетках, порошках, суспензиях и сиропах), назначаются физиопроцедуры и вибрационный массаж.

Также в период болезни показаны следующие мероприятия:

• Соблюдение постельного режима.
• Регулярное проветривание помещения (при отсутствии сквозняка) и влажная уборка.
• Употребление как можно большего количества жидкости (особенно чистой воды). Это необходимо для устранения последствий интоксикации.
• Облегчённое питание и приём мультивитаминных комплексов.

Профилактика болезни

• Проходить своевременную вакцинацию против пневмококка, кори и коклюша.
• Хорошо и правильно питаться (больше натуральной пищи, свежих овощей и фруктов), чтобы организм получал необходимое количество витаминов и микроэлементов.
• Укреплять иммунитет всеми доступными способами: заниматься спортом, проводить закаливающие процедуры, принимать витамины и пр.
• Своевременно лечить вирусные и простудные заболевания.
• Соблюдать правила личной гигиены, обязательно оградить ребёнка от общения с инфицированными людьми.

Должна ли быть температура?

В большинстве случаев, пневмония протекает именно с повышением температуры тела, но бывают и исключения из правил. Это говорит об атипичной реакции на инфекционный раздражитель. Такую пневмонию называют «бессимптомной». В этом случае диагностировать патологию можно только посредством рентгена, анализа крови и прослушивания лёгких.

Пневмония - тяжёлое инфекционное заболевание, требующее незамедлительного обращения к врачу. И чем раньше начато лечение, тем скорее наступит выздоровление ребёнка. Также не будут лишними профилактические мероприятия и укрепление иммунитета. Эти меры помогут избежать болезни и различных осложнений, которые неизбежно случаются, если патология перешла в запущенную форму.

Пневмония – воспалительное заболевание, которое встречается у детей достаточно часто. Причины развития его могут быть самые разные. Например, пневмония у новорожденных может являться следствием внутриутробного инфицирования, или же поражения бактериями в медицинском учреждении.

В некоторых случаях пневмония у детей развивается как осложнение после не долеченного ОРВИ.

Причины появления пневмонии

Можно выделить несколько основных возбудителей данного заболевания:

• Стафилококки, стрептококки, пневмококки.
• Цитомегаловирус, вирус герпеса.
• Гемофильная палочка.
• Микоплазмы, хламидии.
• Следует также отметить, что есть определенные группы детей, которые более предрасположены к развитию пневмонии.

Прежде всего, это относится к недоношенным малышам – они, особенно в первые месяцы жизни, наиболее подвержены пневмонии. Кроме того, к группе риска относятся и дети, появившиеся на свет путем кесарева сечения, а также малыши с ослабленным иммунитетом.

Согласно статистике, чаще пневмонией болеют груднички, находящиеся на искусственном вскармливании.

Вот что говорит о пневмонии доктор Комаровский.

Симптомы

Как говорит доктор Комаровский, у детей могут существенно отличатся. Например, один малыш чувствует достаточно хорошо, и единственным признаком болезни у него является покашливание, а у другого наблюдается сильный жар и слабость, но при этом нет кашля.

Рассмотрим основные признаки заболевания:

• Повышенная температура тела.
• Слабость.
• Отсутствие аппетита.
• Кашель.
• Одышка.
• Бледность либо синюшность кожных покровов.
• Жидкий стул.
• Важно понимать: при первых же симптомах заболевания следует обращаться к специалисту.

Нередко родители принимают начало пневмонии за бронхит, и стараются вылечить заболевание собственными силами. Но диагностировать воспаление легких, что еще более важно – назначить правильное лечение, может только специалист. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Лечение пневмонии по Комаровскому

Как говорит доктор Комаровский, лечение пневмонии у детей должно быть комплексным.

Основу лечения должен составлять прием антибиотиков – именно они помогут организму быстрее всего избавиться от возникшего воспаления.

Многие родители самовольно отменяют прием антибиотиков, мотивируя это их вредом для ребенка. Но, если посмотреть с другой стороны, воспалительное заболевание, которое не лечат, также является немалой угрозой. Ведь пневмония имеет значительное количество последствий.

При пневмонии также необходимо давать ребенку жаропонижающие и противокашлевые препараты, которые помогут быстрее очистить легкие от мокроты. Также могут понадобиться иммуностимулирующие препараты и витамины – но их должен назначить только лечащий врач.

Если диагностирована пневмония у детей, Комаровский рекомендует также дополнительные методы терапии, которые помогут быстрее победить болезнь.

Речь идет о физиотерапии и массаже. Но применять их следует только в том случае, когда самочувствие ребенка начало улучшаться.

Зачем нужен массаж?

Многие родители недоумевают: зачем делать массаж ребенку, который болен пневмонией? Ведь считается, что данное заболевание требует медикаментозного лечения, правильного питания и постельного режима.

У детей нужен для того чтобы легкие быстрее очищались от мокроты. Дело в том, что во время сеансов массажа улучшается лимфообращение и кровообращение в легких, укрепляются мышцы грудной клетки. В результате, уже непосредственно после первого сеанса ребенок начинает намного активнее и эффективнее откашливать.

Есть несколько типов массажа, которые могут быть рекомендованы ребенку в качестве одного из вспомогательных методов лечения пневмонии.

• Вакуумный массаж – он выполняется обычными медицинскими банками. Активный приток к крови к коже благотворно влияет на состояние легких, провоцируя более быстрое их очищение. Данный тип массажа используется в комплексе процедур реабилитации после болезни.
• Дренажный – местный массаж, при котором пациент должен запять определенную позу, а специалист оказывает воздействие непосредственно на пораженную часть легкого.

Доктор Комаровский для лечения пневмонии у детей рекомендует использовать именно дренажный массаж. Его модно делать самостоятельно или же пригласить профессионального массажиста.

Единственное требование – температура у ребенка должна нормализоваться, он должен идти на поправку.

Желаем скорейшего выздоровления вашему ребенку.

Многие родители слышали о коварной детской пневмонии, другими словами - о воспалении легких, как о страшном осложнении целого букета других заболеваний. Действительно, при неправильном лечении ОРВИ, ангины, бронхита и прочих респираторных «несчастий» нередко ребенка атакует пневмония. Что же должны знать о воспалении легких у детей их заботливые родители? Расскажем!

Традиционно к пневмонии у детей принято относиться с огромной опаской - многие родители воспринимают это заболевание как одно из наиболее опасных и коварных. Меж тем, статистика такова, что лишь 10 % всех случаев воспаления легких у ребятишек действительно серьезны и опасны настолько, что требуют госпитализации и лечения в стационарных условиях.

Пневмония у детей: история болезни

Воспаление легких (или иначе пневмония) - это инфекционное заболевание, которое может быть вызвано активностью как вирусов, так и бактерий, и даже грибков. Поэтому пневмония может иметь разную природу - вирусную, бактериальную, грибковую и даже смешанную. Этот нюанс крайне важен для «прицельного» лечения. Ведь, как известно, для борьбы с вирусами, бактериями и грибками существуют принципиально разные лекарственные средства.

Итак, пневмония у детей может быть:

• Вирусного происхождения. Самая легкая и простая форма, как правило не требующая никакого особого лечения и проходящая сама по себе).
• Бактериального происхождения. Может возникать как самостоятельно, так и на фоне другого заболевания. Чаще всего бактериальная форма пневмонии требует антибактериальной терапии (лечение антибиотиками).
• Грибкового происхождения. Редкая, но зато наиболее опасная форма воспаления легких, вызванная активностью грибков. У детей грибковая пневмония чаще всего возникает вследствие неадекватного лечения с применением антибиотиков.

Вирусная пневмония составляет примерно 60% от общего числа случаев воспаления легких у детей. Еще 35-38% приходится на бактериальную форму. Остальной не великий процент занимают грибковые и смешанные формы пневмонии у детей.

Кроме того, пневмония у ребенка может быть односторонней (когда воспалительный процесс наблюдается только в одном легком) и двухсторонней (когда атакованы оба легкие).

Несмотря на то, что воспаление легких - это инфекционное заболевание, крайне редко оно бывает заразным и способно «перемещаться» от одного человека к другому. Поэтому заражение в случае с пневмонией у детей - это наименее распространенная причина болезни.

В большинстве случаев воспаление легких у ребенка возникает как осложнение другой, чаще всего респираторной, болезни - , ОРВИ, бронхиальной астмы, а также, например, ларингита, фарингита, и прочих других. Чаще всего воспаление легких возникает ровно в тот момент, когда в бронхах и самих легких скапливается и загустевает слизь, препятствуя должной вентиляции.

Типичная картина возникновения пневмонии у детей обычно складывается следующим образом: , вследствие чего в бронхах начинает производиться и скапливаться чрезмерное количество слизи. Маленьким детям в силу еще неразвитости дыхательной мустулатуры трудно избавляться от скопившейся в бронхах мокроты посредством кашля - в итоге нарушается вентиляция некоторых участков легких. Неминуемо на этих участках оседают бактерии и вирусы, в отсуствии вентиляции они начинают «приживаться», активно размножаясь. Таким образом и начинается воспаление легких. Если оно сохранит вирусных характер - то пройдет самостоятельно уже через 5-6 дней. Если же воспаление приобретет бактериальный характер, то врач наверняка назначит антибактериальную терапию.

Симптомы и признаки пневмонии у детей

Существуют специфические симптомы воспаления легких, помогающие родителям заподозрить развитие пневмонии у ребенка. Подтвердить или опровергнуть эти сомнения должен врач, как и назначить лечение. Но «ударить в тревожный колокол» мама может уже в том случае, если заметила, что ее ребенок:

• Постоянно и сильно кашляет;
• Демонстрирует и быстро поднимается снова;
• Не выздоравливает от «простуды» уже более 7 дней, или же после улучшения состояния снова сильно и резко «поплохел»;
• Не может глубоко вдохнуть - любая попытка набрать полные легкие воздуха заканчивается приступом кашля.
• Очень бледный (этот признак намекает на развитие бактериальной пневмонии у ребенка и объясняется тем, что активность любых бактерий в организме приводит к спазму сосудов - вследствие отравления токсинами, которые эти бактерии вырабатывают);

Если при всех прочих симптомах, намекающих на развитие пневмонии у ребенка, малыш имеет розовую кожу - то его воспаление легких скорее всего носит вирусный характер, а значит - это воспаление не опасно и пройдет самостоятельно спустя 5-6 дней, как только организм «наполнится» родными интерферонами, останавливающими действие вирусов. А если ребенок бледный, почти «синюшный» - это частый признак именно бактериальной пневмонии. И явный повод немедленно показать ребенка врачу!

• Демонстрирует одышку даже при невысокой температуре.

Диагностика пневмонии у детей

Однако даже наличие всех этих признаков вместе взятых еще не гарантирует присуствия воспалительного процесса в легких у вашего ребенка. Именно поэтому мы говорим лишь о том, что эти симптомы могут вызвать у вас не более чем подозрение на развитие пневмонии у ребенка. Логическим продолжением этих подозрений должен стать поход к врачу. Который либо опровергнет ваши тревоги, либо подтвердит их с помощью различных методов диагностики. Таких как, например:

• «Прослушивание» легких (опытный доктор на слух способен услышать пневмонию);
• Рентгеновский снимок (причем лучше делать снимок сразу в двух проекциях - спереди и сбоку - потому что на фронтальном снимке диагностировать точно воспаление в легких нередко мешает тень от сердца);
• Оценка общего состояние ребенка;
• Клинический анализ крови (который покажет не столько наличие воспаления в легких, сколько характер воспалительного процесса - вирусный, бактериальный, грибковый или смешанный).

Внимание: любая болезнь может превратиться в воспаление легких у ребенка!

В действительности, воспаление легких, как у детей, так и взрослых, может возникнуть не только вследствие первичного заражения или в ходе ОРВИ. При ослабленном иммунитете пневмонией может «окончиться» практически любое другое заболевание - будь то отравление, ожог, инфаркт, и что угодно другое.

Оказывается, наши легкие имеют не только дыхательные функции. Медикам довно и доподлинно известно, что при большом списке заболеваний легкие берут на себя обязанности своебразного фильтра, который очищает кровь. Этот процесс фильтрации и очищения крови «включается» организмом автоматически при явных признаках нездоровья. И при этом процессе, естественно, отфильтрованные вредные вещества (бактерии, токсины, яды и т.п.) оседают на самом фильтре - то бишь на стенках легких - вызывая тем самым своего рода закупорку и временные проблемы с вентиляцией некоторых участков легких. Дальше - все по общей схеме: в тех участках легких, которые лишены вентиляции, вирусы, бактерии (а иногда и грибки) развивают бурную деятельность, вызывая воспаление.

Именно поэтому нередко возникает ситуация, при которой болезнь, казалось бы на первый взгляд никак не связанная с системой дыхания, вдруг оборачивается пневмонией у ребенка.

Пищевое отравление, ожог и даже перелом ноги - практически любое заболевание или травма могут обернуться в итоге воспалением легких. Потому что при малейшей «атаке» на наш организм (и детский в том числе) легкие начинают активно фильтровать кровь, пытаясь очистить ее от «вредителей». Продукты этой фильтрации - по сути своей «мусор», на время осевший в легких - нередко и провоцирует процесс воспаления.

Антибиотики в превентивных целях: давать их детям или нет?

Это один из наиболее частых вопросов, который интересует родителей, углядевших у своих ребятишек явные симптомы ОРВИ и осведомленных о том, что пневмония - наиболее частое осложнение любых респираторных заболеваний: может, имеет смысл начать давать ребенку антибиотики не с целью лечения уже существующей пневмонии, а как раз с целью ее предупреждения?

Большинство современных педиатров в унисон твердят - нет, не имеет. И справедливо ссылаются на множественные медицинские исследования, подтвердившие, что на фоне протекания острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) в организме ребенка антибиотики не обладают никакой профилактической пользой.

Известный и популярный педиатр, доктор Е. О. Комаровский: «Более того - научно доказано, что прием антибиотиков с целью профилактики пневмонии не только не уменьшает шансы развития воспаления легких у ребенка, но наоборот - увеличивает их примерно в 9 раз!»

Суть вот в чем: микробы, которые оседают на стенках легких ребенка, отнюдь не одинаковы по своей природе, но каждый из них может вызвать воспаление. Пока они находятся в легких все вместе, они борются не только за то, чтобы «прижиться» и начать размножаться (давая старт детской пневмонии), но также и сражаются друг с другом, будучи конкурентами между собой. Вовлеченные в конкурентное сражение за «место под солнцем», так или иначе все микробы ослабевают. Но как только мы начинаем давать ребенку антибиотики, лекарство подавляет деятельность части эти микробов, тем самым подспудно укрепляя позиции остальных - именно они, оказавшись «хозяевами» легких, в итоге и провоцируют начало пневмонии.

Лечение пневмонии у детей

Меж тем глупо было бы отрицать огромное и очень важное значение антибиотиков в лечении (не в профилактике, а именно в лечении!) бактериального воспаления легких у детей. Обратимся к статистике:

До того, как антибиотики стали массово применяться в терапии против бактериального воспаления легких у детей, более 1/3 ребятишек, заболевших пневмонией, попросту умирали.

Эта информация должна пригодиться тем родителям, кто принципиально отказывается давать своим детям антибактериальные препараты не только для профилактики пневмонии (тут их употребление и правда ни к месту и ни ко времени), но и для лечения воспаления легких. Причем даже в той ситуации, когда анализы явно подтверждают наличие у малыша бактериальной пневмонии легких.

Однако, воспаление легких далеко не всегда носит бактериальный характер, поэтому имеет смысл четко определить, какая форма пневмонии чем лечится:

• 1 Вирусная форма воспаления легких у детей, наиболее часто возникающая на фоне банального ОРВИ, проходит сама собой вместе с ОРВИ, и не требует никакой особой терапии. А это, напомним, около 60% всех случаев возникновения пневмонии у детей!
• 2 Бактериальная форма пневмонии (это чуть меньше 40% от всех случаев заболевания воспалением легких) чаще всего требует применения курса антибиотиков, которые подбираются строго врачом и при наличии некоторых диагностических исследований: клинического анализа крови, рентгена, тщательной «прослушки» легких и т.п.

Доктор Е. О. Комаровский: «Антибиотики - это весьма эффективное оружие против воспаления легких. Но это отнюдь не значит, что нужно палить из него направо и налево, и так же не значит, что стрелком должен быть кто-то из родителей или же аптекарь. Нет! Антибиотики должны назначаться врачом и только после постановки точного диагноза».

• 3 Лечение грибковой пневмонии (иначе говоря пневмомикоза) - одной из самых опасных и редких форм воспаления легких - сводится, как правило, к применению сложных противогрибковых препаратов.

Ободряющая статистика

Как видно, причин к возникновению воспаления легких существует множество - пневмония может возникнуть как первичное бактериальное заражение (когда бактерии напрямую попадают в легкие), как осложнение в ходе ОРВИ, как следствие естественной фильтрации крови при любом другом заболевании. У новорожденных ребятишек нередко возникает аспирационное воспаление легких - когда малыш в ходе родов успевает наглотаться околоплодных вод.

Тем не менее, при всей этой масштабности причин для возникновения пневмонии у детей, по-настоящему серьезное и опасное воспаление легких, требующее госпитализации и длительного лечения с помощью капельниц и инъекций, возникает лишь в 8-10 случаях из 100. Все остальные воспалительные процессы в легких либо проходят самостоятельно, либо успешно лечатся в домашних условиях.

Полезная профилактика пневмонии у детей

Профилактика воспаления легких - реальная, действенная и адекватная - не подразумевает употребления никаких лекарственных средств и препаратов, а сводится к тому, чтобы не допустить скопления и засыхания мокроты в легких. А значит, она сродни тем профилактическим мерам, которые обычно применяются и при заболевании ОРВИ:

• Никаких постельных режимов (чем меньше ребенок лежит, тем меньше застаивается слизь в дыхательных путях);
• Прохладный и влажный климат в детской (что попросту облегчает малышу сам процесс дыхания и не позволяет мокроте засыхать в легких);
• Обильное питье (избыток жидкости в организме прекрасно разжижает не только кровь, но и слизь в дыхательных путях, и в том числе - в легких).

Симптомы воспаление лёгких у детей хорошо знакомы многим родителям. Острое инфекционное заболевание нередко поражает лёгочную ткань. Пневмония – это огромная проблема в масштабах всей планеты.

По официальной статистике Всемирной организации здравоохранения, до 17 человек на каждую тысячу детского населения заболевает пневмонией. Органы дыхания обеспечивают все системы кислородом, выводят углекислоту.

Этиология

Группа риска. Чаще всего это:

• Младенцы до шести месяцев.
• Дети с ослабленной иммунной системой.
• Подростки до 14 лет.
• Возбудители пневмонии.

Воспаление лёгких вызывается вирусами, грибками, бактериями.

Механизм развития

Бактериальная природа недуга

1. Чаще всего воспаление легких у детей до 7 лет – осложнение острой респираторной вирусной инфекции.
2. Появляются признаки патологии, развивается вторичная бактериальная инфекция. Стрептококк, стафилококк, пневмококк могут напрямую поразить ткани легких, вызвать первичную бактериальную инфекцию, если человек является носителем патогенной флоры.
3. У детей от 6 месяцев до 4 лет нередко развивается классическая пневмококковая форма патологии. Она тяжело протекает, есть чёткие симптомы.

Вирусная патология

1. При осложнённом недуге организм ослабленных детей начинает вырабатывать мокроту. Слизь при повышенной температуре тела ребёнка активно накапливается, густеет.
2. Это перекрывает бронхи, вызывает закупорку дыхательных путей. Нарушается вентиляция какой-либо зоны легких.
3. Там локализуются вирусы, бактерии, начинают размножаться. Они становятся причиной развития болезни. Затем появляются симптомы пневмонии.

Аспирационная пневмония

Возникает, когда в дыхательные пути попадают околоплодные воды, содержимое полости рта: пища, слюна.

Нарушения системы при любых травмах, инфекциях:

1. Парные органы дыхания ребёнка имеют огромное количество функций, не связанных с дыханием. Этот орган – один из самых эффективных фильтров человеческого организма.
2. При любой интоксикации, травме, инфекции, ожоге эти органы детей фильтруют кровь. Понос при кишечной инфекции, высокая температура могут привести к повреждению, закупорке тканей лёгких.
3. Чем кровь гуще, тем больше вероятность повреждения этого фильтра, наблюдаются симптомы недуга. Поэтому есть риск развития воспаления лёгких.

Пневмония – коварная патология

Если она вызвана пневмококком, течение инфекции у ребёнка до 5 лет достаточно тяжёлое, но её легче диагностировать, поскольку уже в первые дни наблюдаются яркие симптомы.

Все чаще встречаются атипичные случаи инфицирования легких другими возбудителями:

1. Их симптомы менее выражены.
2. Это вызвано тем, что люди стали ездить за границу, где у жителей существует своя микрофлора. Для них она является условно-патогенной. Но для россиян эти возбудители могут стать серьёзной угрозой, особенно для ослабленных детей до 5 лет.
3. Для таких форм воспаления легких характерно вялотекущее латентное — скрытое течение.
4. Клинический анализ крови не всегда отражает реальную картину. Это значительно усложняет диагностику.

Диагностика

Врач использует для определения недуга легких:

1. Клинические симптомы воспаления лёгких.
2. Клинический анализ крови показывает: вирусная либо бактериальная инфекция развивается у пациента.
3. Рентгенограмма фиксирует, какие деструктивные явления происходят. Чётко виден рисунок легких, инфильтрация поражённых зон.
4. Прослушивание лёгких с помощью стетоскопа позволяет услышать крепитацию – хрустящие звуки, хрипы.

Характерные признаки инфекционного процесса

Клинические признаки недуга:

1. Уже в первые дни развития болезни наблюдаются характерные симптомы:
2. Инфекционный токсикоз появляется в первые дни недуга.
3. Высокая лихорадка – температура, озноб продолжаются более 3-4 дней.
4. Кашель.
5. Астенический синдром.
6. Дыхательная недостаточность отмечается у 50% детей до 7 лет.
7. Инфильтрат, очаговые изменения.
8. На 4-5 день в лёгких выслушивается характерная картина.

Особенности кашля у детей при этой болезни:

1. Пациент всегда сильно кашляет.
2. Но его характер у больных разный.

Специфические признаки позволяют заподозрить воспаление лёгких у детей:

1. Кашлевой рефлекс усиливается.
2. У грудного ребёнка синеет носогубный треугольник. Особенно заметным это проявление дыхательной недостаточности становится во время кормления грудью.
3. Ухудшение состояния малыша после временного периода улучшения. Обычно при ОРВИ на четвёртый день болезни малышу становится легче. Температура нормализуется.
4. Вирусная болезнь длится около семи дней. Противовирусные антитела вырабатываются на 5-6 день. После этого срока признаки вирусной патологии ослабевают.
5. У маленького пациента не получается глубоко вздохнуть. После подобной попытки у ребёнка возникает сильный приступ кашля.
6. Одышка при невысокой температуре тела.
7. Отсутствие эффекта от применения жаропонижающих медикаментозных средств.
8. Чаще всего бактерии вырабатывают токсины, яды. Сосуды на сильную интоксикацию организма реагируют резким спазмом.
9. Поэтому кожа у детей с бактериальной инфекцией всегда бледная. При вирусной патологии кожные покровы имеют розовый цвет.
10. Если на фоне других проявлений ОРВИ есть выраженная бледность кожи – все это признаки бактериальной инфекции.

Все симптомы воспаления должны стать поводом для обращения к доктору.

Лечение воспаления легких

Разные типы воспаления лёгких лечатся по-разному. Врач принимает решение о необходимости госпитализации, выбирает стратегию терапии.

Медикаментозные препараты:

1. Бактериальную форму болезни нужно лечить антибиотиками. Они играют огромную роль в терапии этой болезни.
2. При лечении бактериальной инфекции нужно добиться, чтобы антибиотик попал именно туда, где имеется болезненный процесс.
3. Вирусная инфекция антибиотиками не лечится, поскольку они на вирус не действуют.
4. Бывают ситуации, когда воспаление лёгких протекает тяжело. Малыш не может нормально дышать и глотать. Если появились подобные признаки, дорога каждая минута, и необходимо срочно оказывать медицинскую помощь. Врач назначает внутримышечные инъекции лекарств.
5. В менее тяжёлых случаях доктор может назначить пероральные препараты в форме таблеток, суспензий. Они принимаются внутрь, быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта в кровеносную систему и эффективно купируют воспаление лёгких. Этот способ терапии не менее эффективен, чем лечение уколами.

Народные средства используются как дополнение к медикаментозному лечению.

Создание условий для выздоровления ребенка:

1. Использование увлажнителя. В помещении с сухим неподвижным теплым воздухом патогены долго сохраняют свою способность вызывать заболевания.
2. Но если воздух в доме влажный, чистый, а комнаты проветриваются, возбудители быстро утрачивают свою активность.

Профилактика воспаления легких

Необходимая среда:

1. Развитию этой недуга способствуют условия:
2. Малыш пьёт мало жидкости.
3. У него высокая температура.
4. Он дышит не носом, а через рот.
5. В доме слишком жарко либо сухой воздух.

Во время лечения ребёнка с ОРВИ либо ОРЗ необходимо:

1. Регулярное проветривание.
2. Увлажнение воздуха в помещении. Удобно использовать увлажнитель для поддержания нормальной влажности воздуха. Это помогает поддерживать местный иммунитет на должном уровне.
3. Больного малыша нужно многократно поить.
4. Неспецифические методы защиты:
5. Правильное закаливание ребенка обязательно.
6. Ежедневно следует уделять закаливающим процедурам до 10 минут в день.
7. Учёными разработаны специальные вакцины, которые защищают малышей.

Диспансеризация ребенка:

1. Перенёсшие недуг дети ослаблены.
2. Они обязательно должны наблюдаться в группе диспансерного учёта у и педиатра.

Если у ребёнка появились подозрительные признаки воспаления лёгких, родителям следует вовремя обращаться за медицинской помощью. Чтобы не было осложнений, самолечением при этой патологии заниматься нельзя.

Очень важно грамотно оценить клиническую картину, правильно подобрать группу антибиотиков, адекватно оценить необходимость их применения. Это может сделать только квалифицированный врач.

Комаровский о воспалении легких у детей

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) - это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления - вирусно-бактериальные, например.

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

• Очаговые;
• Сегментарные;
• Долевые;
• Сливные;
• Тотальные.

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания - вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже - в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом . Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже - в легкие. Возникает пневмония.

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма - кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы . Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ , грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Симптомы

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких - развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте , высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

• Кашель стал основным признаком болезни . Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
• Ребенку стало хуже после улучшения . Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
• Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
• Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
• У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

Заразна ли пневмония?

Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы - они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии - контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.

Лечение по Комаровскому

После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться - дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.

Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) - основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.

Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.

Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж . Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.

Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.

Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.

Профилактика

Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости . Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.

Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.