Пневмония. Комаровский: пневмония без температуры Лечение вирусной пневмонии у детей комаровский

17.07.2019

Воспаление легких – заболевание, встречающееся среди детей довольно часто. По статистике, оно составляет около 80% всех патологий дыхательной системы. Обнаруженные на ранней стадии признаки пневмонии у ребенка позволяют начать вовремя лечение и ускорить выздоровление.

Причины заболевания

Возбудители – болезнетворные вирусы, бактерии, различные грибки. В зависимости от природы заболевания и подбирается схема лечения.

Провоцирующими факторами для развития воспаления легких служат:

Ослабление иммунитета.
Нехватка витаминов.
Перенесенное респираторное заболевание.
Проникновение инородного предмета в дыхательные пути.
Стресс.

Стафилококковая и стрептококковая пневмония могут быть связаны с другими заболеваниями и возникнуть после перенесенного гриппа, кори, коклюша. Из-за недостаточно развитой дыхательной мускулатуры маленькому пациенту не удается очиститься от накапливающейся в бронхах мокроты. В результате нарушается вентиляция легких, происходит оседание в них патогенных микроорганизмов, что вызывает воспалительный процесс.

Патогенные бактерии провоцируют и другие заболевания. Стрептококк пневмония в горле часто становится причиной острого тонзиллита.

Первые признаки

Симптомы пневмонии у детей проявляются определенным образом. Это зависит от разных факторов. К примеру, аспирационная пневмония у детей развивается постепенно, на начальном этапе признаки ее можно не заметить. Через некоторое время появляется кашель, боли в области грудной клетки и другие симптомы в зависимости от места аспирации. Отличает эту форму заболевания отсутствие озноба и лихорадки. При атипичной пневмонии у детей симптомы более выражены – в горле ощущается комок, глаза слезятся, появляются головные боли, сухой кашель.

К концу первой недели заболевания кашель усиливается, температура при пневмонии у детей может повыситься до 40⁰С. Возможно присоединение ринита, трахеита. Многих родителей интересует, какая температура при пневмонии считается нормальной. Это зависит от состояния иммунной системы ребенка. Некоторые виды пневмонии протекают вовсе без температуры.

На начальной стадии пневмонии симптомы у детей могут проявляться по-разному.

Признаки воспаления легких у ребенка до года:

Цианоз кожных покровов, особенно в районе носогубного треугольника.
Резкое повышение температуры.
Затрудненное дыхание из-за скопления мокроты в легких.
Кашель.
Вялость.

Как проявляется пневмония у грудничков, помогает определить число дыхательных движений за 1 минуту. У ребенка 2 месяцев оно равняется 50 вдохов. По мере роста этот показатель снижается. Так, у ребенка 3 месяцев он уже составляет 40, а к году уменьшается до 30 вдохов. При превышении этого показателя следует обратиться к педиатру.

Цианоз кожных покровов

При воспалении легких у детей симптомы и лечение отличаются в разном возрасте. Для детей старшей возрастной группы характерно появление мокроты, когда патологический процесс достигает бронхов. Подозрение на пневмонию возникает, когда наблюдаются хрипы, синюшность губ. Распознать воспаление помогает основной симптом – одышка. Если она не исчезает после курса лечения, значит, требуется пройти дополнительное обследование.

Как уверяет доктор Евгений Комаровский, первые симптомы не наносят такого вреда, как последующие. Поэтому важно уметь отличать признаки заболевания еще на начальном этапе.

Свойственные пневмонии симптомы

Каждый вид заболевания проявляется по-своему в зависимости от места локализации воспалительного очага.

Левосторонняя пневмония

При подобной форме заболевания патологический процесс развивается с левой стороны. Левосторонняя пневмония гораздо опаснее по сравнению с другими видами за счет необратимости последствий, которые могут возникнуть. Легкое воспаляется на фоне перенесенных респираторных заболеваний, когда ослабленный иммунитет не может сопротивляться воздействию болезнетворных микроорганизмов. Левосторонняя пневмония отличается слабовыраженными симптомами, что затрудняет диагностику.

Среди наиболее характерных:

Боль в левом отделе грудной клетки.
Тошнота.
Кашель с выделением мокроты, которая может содержать гнойные вкрапления.
Резкое повышение температуры, сопровождающееся ознобом.
Ощущение сильной боли во время вдоха.

Бывает, что левосторонняя пневмония протекает без температуры и других явных признаков. Запоздалое лечение в этом случае может стать причиной серьезных осложнений, повышает риск летального исхода.

Правосторонняя пневмония

Форма заболевания, для которой характерно наличие очага поражения в одной из долей легкого – верхней, средней или нижней. Встречается гораздо чаще, чем левосторонняя пневмония. Каждый из пяти заболевших – это дети до 3 лет. Наиболее тяжело болезнь протекает у новорожденных и детей до 2 лет.

Ее отличает:

Кашель, при котором наблюдается обильное отделение мокроты.
Тахикардия.
Цианоз кожных покровов, особенно в области носогубного треугольника.
Лейкоцитоз.

Нередко правосторонняя форма протекает с вяло выраженной симптоматикой.

Двусторонняя пневмония

Болезнь, когда воспаляются оба легких. Протекает очень тяжело, особенно у детей до года. Поэтому двусторонняя пневмония у ребенка лечится только в стационарных условиях.

У новорожденных и детей 1-го года жизни характерным признаком является побледневшая кожа, одышка, кашель, астенический синдром, вздутие живота, гипотония. В легких прослушиваются хрипы. Развитие болезни происходит стремительно, маленький человечек нуждается в срочной госпитализации.

У детей 2-х лет симптомы воспаления нередко проявляются в результате аллергической реакции. У детей 3–5 лет недуг часто развивается после перенесенного ОРЗ. При лечении нужно обращать внимание на повышенную температуру, которая сохраняется дольше трех дней.

В возрасте старше 6 лет пневмония протекает с чередованием вялого течения и обострения.

Независимо от возраста распознать двустороннее воспаление легких у ребенка помогают следующие признаки: подъем температуры до 40⁰С, учащенное дыхание, снижение аппетита, одышка, цианоз, кашель, сонливость, слабость. Перкуторный звук при прослушивании укорочен на стороне поражения, в нижних отделах легких слышны хрипы.

Двухсторонняя пневмония у ребенка грозит появлением осложнений в виде отита, сепсиса, менингита.

При любой вирусной пневмонии у детей симптомы и лечение мало чем отличаются от проявлений болезни и терапии для взрослых.

Бронхопневмония

Болезнь чаще возникает у детей, которым не исполнилось 3 года. Представляет воспалительный процесс, затрагивающий стенки бронхиол. Болезнь носит еще одно название – вялотекущая пневмония из-за смазанности симптомов.

Они имеют вид небольшой одышки, кашля, аритмии, проявляясь порой без температуры. Позднее усиливаются, отмечается подъем температуры до 39⁰С, головные боли.

Бактериальное воспаление легких

Возбудители, вызывающие бактериальную пневмонию – пневмококки, стафилококки, стрептококки, грамотрицательные бактерии. Первые признаки пневмонии у детей замечаются раньше, чем у взрослых. Они проявляются в виде учащенного дыхания, рвоты, боли в области живота. У детей с температурой в нижней части легких иногда ощущается лихорадка.

Микоплазменная и хламидийная пневмония

Поражение микоплазмой, помимо основных симптомов, вызывает появление сыпи в горле и боли. Хламидия пневмонии у детей грудного возраста может спровоцировать развитие опасной формы конъюнктивита. При воспалении легких, вызванном этой внутриклеточной бактерией, нередко диагностируют ринит, трахеобронхит. Хламидии пневмонии у детей проявляют себя также внелегочными симптомами – артралгией, миалгией. Считается, что это заболевание занимает до 15% всех внебольничных болезней. При эпидемических вспышках этот показатель увеличивается до 25%.

Болезнь может развиваться как остро, так и постепенно, принимая затяжной характер. Основные симптомы – заложенность носа, нарушение дыхания, осиплый голос, небольшие слизистые выделения из носа. После появления этих признаков воспалительный процесс длится от 1 до 4 недель. Кашель, общее недомогание сохраняются иногда на протяжении нескольких месяцев. Болезнь может протекать без температуры.

Видео

Видео - пневмония

Скрытая пневмония

Протекание болезни без выраженных симптомов представляет наибольшую опасность для малышей, которым не исполнилось 2 года. В этом возрасте они еще не могут сообщить, что именно их беспокоит. Скрытая пневмония у детей может проявляться едва заметным недомоганием. Заметив их, родители часто списывают это на простуду, прорезывание зубов. Только когда состояние ребенка резко ухудшается, начинается лечение.

Поэтому важно знать, как распознать пневмонию у ребенка, и не упускать из виду такие симптомы воспаления легких у детей, как:

Побледнение кожных покровов.
Румянец на щеках в виде пятен.
Одышка, появляющаяся при небольшой нагрузке.
Повышенная потливость.
Дыхание с покряхтыванием.
Подъем температуры до 38⁰С.
Отказ от еды.

При скрытой пневмонии у детей симптомы, перечисленные выше, могут проявляться как по одному, так и в комплексе, иногда без температуры. Обнаружив их, следует немедленно показать малыша доктору.

Диагностика

Вопрос о том, как определить пневмонию у ребенка, сегодня легко решается с помощью современных методов диагностики. При сборе анамнеза определяют время обнаружения первых признаков недомогания, какие заболевания предшествовали возникновению воспаления, имеется ли аллергия. Визуальный осмотр позволяет выявить имеющуюся , хрипы, прочие симптомы, характерные для пневмонии.

Диагностировать заболевание помогают лабораторные методы.

Анализ крови при пневмонии у ребенка проводится с целью определения возбудителя заболевания:

Биохимический анализ определяет такие показатели, как количество лейкоцитов, СОЭ, уровень гемоглобина.
Благодаря двум посевам крови, удается исключить бактериемию и сепсис.
Серологический анализ выявляет наличие иммуноглобулинов.

Выполняется также посев мокроты, соскоб задней стенки глотки.

Установить более точный диагноз с определением степени поражения легкого (также, как распознать бронхит у ребенка и любое другое бронхолегочное заболевание) можно с помощью рентгенографии.

Общие принципы лечения

Лечение проводится обычно всего в стационарных условиях. Сколько лежат в больнице с пневмонией, зависит от тяжести заболевания, состояния иммунной системы. Основной составляющей лечебного курса при воспалительном процессе являются антибиотики.

Справиться с болезнью можно только строго выполняя все назначения врача. Самолечение при таком серьезном заболевании недопустимо. Лекарство принимают по графику, определенному врачом. Обычно в лечении используются пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Эффективность от применения того или иного препарата оценивается только по прошествии 72 часов. Для того чтобы от действия антибиотиков не страдала кишечная микрофлора, дополнительно назначаются пробиотики. С целью очищения организма от токсинов, остающихся после антибактериальной терапии, применяют сорбенты.

Важную роль в процессе лечения играет правильное питание. В рационе больного должна быть легкоусвояемая пища. Это могут быть овощные супы, жидкие каши, отварной картофель, свежие овощи и фрукты. В качестве питья лучше всего давать малышам настой шиповника, соки, чай с малиной.

Профилактика

Избежать заболевания можно при выполнении несложных правил:

Не допускать переохлаждения ребенка.
Обеспечить качественное питание, включающее все необходимые витамины.
Выполнять закаливающие процедуры.
Больше гулять с детьми на свежем воздухе.
Исключить контактирование с заболевшим человеком, который может передать инфекцию.
В период эпидемий не посещать детский сад и места скопления людей.
Научить малыша тщательно мыть руки, намыливая их не менее 20 секунд.
Своевременно пролечивать инфекционные заболевания.

Забота о здоровье малыша, начиная с первых дней его жизни – лучшая защита от заболевания.

Снизить риск заражения помогает вакцинация. Прививка формирует иммунитет к возбудителю пневмонии. Однако продолжительность такой защиты составляет не более 5 лет.

Большинство родителей, переживающих за здоровье своих детей, зачастую обращаются за консультацией к детскому врачу, специалисту медицинских наук Комаровскому Евгению Олеговичу. В течение многих лет он делится ценными советами о правильном подходе при терапии малышей в виде статей в журналах и газетах, а также благодаря аудио и видео передачам. Под его руководством вышло огромное количество книг о детском здоровье.

Воспаление легких – это опасная инфекционная болезнь, поражающая нижние отделы дыхательного тракта и паренхимы легких. В зависимости от определенных нюансов пневмонию разделяют на несколько разновидностей: первичная и вторичная. Этот раздел основывается на очередности проявлении процесса – при первичной пневмонии разрушение легких происходит как первостепенный процесс, а вот при вторичном воспалении легких, изначально поражаются вышележащие отделы респираторного тракта и спустя время воспаление перемещается в нижние отделы респираторного пути.

Помимо этого, существует квалификация пневмонии, основанная на условиях проявления воспаления легких:

Внегоспитальная пневмония. При таком воспалении легких малыш подхватил вирус не в больнице или же на протяжении трьох дней с момента поступления в больницу. Пневмония возникает из-за воздействия микроорганизмов, которые весьма восприимчивы к большинству антибиотиков.
Больничная пневмония. Малыш может подхватить пневмонию в больнице или же спустя несколько дней, после попадания в стационар. При таком воспалении наблюдается поражение микроорганизмами, которые устойчивы к используемым антибиотикам.
Аспирационная пневмония. Такое воспаление формируется вследствие проникновение желудочного содержимого в респираторный тракт.

Дополнительная информация. Воспаление поражает малышей с ослабленным иммунитетом и зачастую указывает на присутствие ВИЧ – инфекции.

Симптомы пневмонии

Как утверждает доктор Комаровский , признаки пневмонии у малышей могут быть разными. Так, один ребенок может себя хорошо чувствовать, а из признаков пневмонии – небольшое покашливание, а у другого ребенка проявляется слабость, сильный жар, но при этом кашель отсутствует.

К основным признакам воспаления легких у детей можно отнести:

Слабость
Увеличение температуры тела
Одышка
Кашель
Плохой аппетит
Бледность кожных покровов
Жидкий стул.

Зачастую, родители воспринимают эти симптомы за бронхит и делают все, чтобы справиться с болезнью самостоятельно. Вот только диагностировать пневмонии и назначить эффективную терапию способен только специалист.

Важно. Ослабленный иммунитет ребенка может способствовать возникновению повторной инфекции в организме в виде воспаления легких.

Так как доктор Комаровский в своих статьях особое внимание концентрирует на лечении ребенка в домашних условиях, тяжело отыскать рекомендации относительно терапии больных малышей с внегоспитальной пневмонией или какими – то отдельными случаями. Комаровский предоставляет рекомендации относительно распространенных случаев.

Во время своих докладов доктор Комаровский пристальное внимание уделяет причинам проявления болезни и ее профилактике на простом и даже примитивном уровне. Представляя свои советы и рекомендации, он всегда обращает внимание на недостаток школьного образования – это отсутствие даже примитивных знаний у выпускников по медицине. Как утверждает Комаровский: «Люди хорошо знают, как делать детей, но совершенно не понимают, что с ними делать дальше».

Относительно пневмонии, Комаровский всегда утверждал, что основная причина ее проявления – ненадлежащий уход за малышом, самолечение и недоверие к квалифицированной медицинской помощи. Исходя из этого, можно наблюдать такое явление – организм малыша поражает респираторно – вирусная инфекция, в результате которой возникает интоксикационный и катаральный синдром. В такой ситуации родители выполняют такой алгоритм действий:

Доктор Комаровский убежден, что болезнь намного проще предотвратить, нежели вылечить. Обращая внимание на алгоритм действия родителей в такой ситуации, он призывает их проявлять максимальную ответственность за здоровье и жизнь своего малыша и не применять стереотипные методы, которые зачастую не эффективны.

Диагностика пневмонии

Как утверждает доктор Комаровский, если у малыша присутствуют некоторые из перечисленных симптомов, не стоит паниковать, так как они обобщенные. Иногда эти признаки могут указывать на наличие простой простуды. Если возникли подозрения на то, что у малыша воспаление легких (вялость, температура, мигрень, обязательно кашель), то необходимо сразу обратиться к специалисту. Только он может диагностировать точное заболевание и назначить эффективную терапию. Диагностика основывается на таких процедурах:

Прослушивание легких
Рентгеновский снимок боковой и передней зоны
Клинический анализ крови, который позволит диагностировать характер пневмонии.

Учитывая результаты обследования, можно определить точный диагноз. Воспаление легких у малышей зачастую возникает вследствие таких болезней, как ангина, бронхит, гайморит, ОРВИ, ларингит.

Важно. Как утверждает Комаровский, пневмония формируется тогда, когда легкие и бронхи покрыты густой слизью. Именно это способствует изменениям в вентиляции легких.

Терапия пневмонии по Комаровскому

Принципы терапии, пропагандируемые Комаровским, существенно не отличаются от общих – ступенчатая антибиотикотерапия , осуществляемая под присмотром лечащего врача. При лечении воспаления легких следует придерживаться двух основных правил – давать малышу антибиотики строго в дозировке не больше, но и не меньше. Также обязательно необходимо придерживаться курса употребления антибиотиков – не меньше десяти дней.

Кроме приема антибиотиков, терапия подразумевает употребление муколитических препаратов – лекарств, способствующих разжижению и выведению слизи из организма. Так же весьма важными нюансами являются свежий воздух в комнате и частое питье, способствующее скорому выведению патологического секрета с организма малыша.

При воспалении легких малышу необходимо давать противокашлевые и жаропонижающие средства, направленные на очистку легких от слизи. Помимо этого, эффективными являются витамины и иммуностимулирующие препараты, которые может прописать только специалист. Если диагностировано воспаление легких, Комаровский советует использовать и дополнительные способы терапии, способствующие устранению болезни. Это может быть массаж и физиотерапия, которые можно применять только после нормализации состояния малыша.

Большинство родителей не понимают, зачем необходимо делать массаж ребенку при воспалении легких. Ведь все уверенны, что это заболевание нуждается в антибиотикотерапии, постельном режиме и питании. Массаж при пневмонии у малыша необходим для стремительного отхождения мокроты, так как во время такой процедуру улучшается кровообращение и лимфообращение в легких, укрепляется грудная клетка и мышцы. Уже после первой процедуры малыш ощущает себя намного лучше, активизируется процесс откашливания. Существует несколько вариантов массаж, которые рекомендуют выполнять малышу при воспалении легких:

Дренажный массаж – массаж, во время которого следует занять определенную позу, а доктор оказывает воздействие на пораженную область легкого.
Вакуумный массаж осуществляется медицинскими банками, в результате чего активизируется приток крови к коже, а значит улучшается состояние легких, и мокрота быстрее с них отходит. Такой массаж можно осуществлять и в после реабилитационный период болезни.

Дополнительная информация. Доктор Комаровский советует при пневмонии у малыша применять дренажный массаж, который можно выполнять, как самостоятельно, так и при содействии профессионала.

Профилактика пневмонии

Для профилактики пневмонии у деток следует придерживаться простых правил: чаще находиться на свежем воздухе, систематически проветривать комнату малыша, чтобы воздух был влажным, пить большое количество жидкости.

Придерживаться рекомендаций доктора Комаровского по поводу профилактики и терапии воспаления легких у детей можно, но их необходимо согласовать со своим лечащим врачом, ведь у каждого малыша свои индивидуальные характерные черты, которые не всегда воспринимаются в стандартной схеме терапии пневмонии.

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) - это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления - вирусно-бактериальные, например.

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

Очаговые;
Сегментарные;
Долевые;
Сливные;
Тотальные.

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания - вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже - в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом . Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже - в легкие. Возникает пневмония.

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма - кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы . Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ , грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Симптомы

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких - развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте , высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

Кашель стал основным признаком болезни . Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
Ребенку стало хуже после улучшения . Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

Заразна ли пневмония?

Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы - они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии - контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.

Лечение по Комаровскому

После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться - дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.

Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) - основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.

Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.

Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж . Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.

Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.

Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.

Профилактика

Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости . Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.

Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.

В нашем климате у детей часто возникают простуды, они кашляют, и это состояние может длиться достаточно долго. Иногда при этом температуры может и не быть, или она не поднимается высоко. Если из явных проявлений болезни есть только кашель, а ребенок уже достиг школьного возраста, взрослые могут пытаться лечить его народными средствами в домашних условиях.

Доктор Комаровский, известный педиатр, говорит, что симптомы пневмонии часто принимают за ОРВИ. Родители могут не предполагать, что за кашлем и насморком кроется такое серьезное заболевание, как воспаление легких.

Даже сегодня, когда благодаря изобретению антибиотиков медицина ушла по сравнению с прошлыми веками далеко вперед, иногда случаются смертельные исходы при поздней диагностике или неправильном лечении этой болезни. Поэтому взрослому важно знать признаки воспаления лёгких у детей, её симптомы, и лечение пневмонии.

В этом материале мы постараемся разобраться, как определить воспаление легких, какие виды его бывают и чем излечивают.

Большинство из нас привыкло считать, что воспаление лёгких возникает как результат сильного переохлаждения ребенка. Но сегодня это случается довольно редко, так как родители берегут детей и не допускают подобных экстремальных обстоятельств. Между тем пневмония вовсе не стала редким заболеванием. Ею болеют дети не только школьного возраста, за которыми не всегда могут уследить взрослые, но и у маленьких, даже грудных детей эта болезнь вовсе не редкость.

Объясняется это тем, что легкие не только снабжают организм кислородом, но и служат своеобразным фильтром, способствующим очищению и выводу токсинов, продуктов распада. Поэтому при общем снижении иммунитета, причины чего могут быть разными, легким становится сложно справляться с этим и в них возникают очаги воспаления. Доктор Комаровский говорит, что «Практически любой микроорганизм может стать причиной возникновения пневмонии.»

Преимущественно их возбудителями становятся хорошо известные болезнетворные бактерии – стафилококки, пневмококки или стрептококки. Сегодня, когда дети всё больше пребывают в помещениях с искусственной средой, не редки стали случаи, когда причиной возникающего кашля и воспаления становятся патогенные грибы, легионелла, микоплазма, хламидии и т.п.

Сегодня пневмония чаще всего развивается у детей как осложнение после гриппа или ОРВИ. Многие инфекции стали более устойчивы к противовирусным средствам и антибиотикам, что и провоцирует их тяжелое протекание и такие серьезные осложнения, как пневмония.

У новорожденных и детей до года одним из провоцирующих факторов становится ослабленность организма, вызванная врожденными патологиями, пороками развития и т.п. Учащаются случаи врожденной пневмонии, полученной как результат внутриутробного инфицирования такими возбудителями, как герпес, цитомегаловирус, микоплазма, или заражение в момент рождения хламидиями, кишечной палочкой и т.п. В таком случае воспаление легких проявляет себя на шестой день или через четырнадцать дней после рождения. Особенно тяжело она протекает у недоношенных детей.

Вполне объяснимо, что чаще всего воспаление легких возникает в холодное время года, когда перепады температур, недостаток солнца и витаминов, ведут к ослаблению иммунитета, обострению хронических заболеваний, таких, как тонзиллит, аденоиды, синусит и т.п. Но если ребенок перенес отравление, инфекционное или другое заболевание в теплое время года, из-за чего пострадал его иммунитет, то пневмония может проявить себя и в теплое время года.

Как установить диагноз пневмония? – Доктор Комаровский

Виды пневмонии

Для большинства не медиков кашель, высокая температура обязательные признаки воспаления легких. Многие родители не знают о том, что пневмонии бывают различными, соответственно они отличаются по признакам, протеканию и способам лечения.

Виды пневмонии различаются по двум параметрам – в зависимости от возбудителя и по площади поражения. Например, в зависимости от площади поражения может быть двухстороннее воспаление легких или одностороннее, очевидно, что и тяжесть заболевания в этих случаях будет разной.

Бактериальная

Чаще всего ею заболевают дети дошкольного возраста в результате осложнения после ОРВИ. В легких появляется воспаление, накапливаются жидкость и гной.

Как видно из названия этот вид воспаления легких вызывают бактерии, и протекание зависит от того, какие именно стали причиной болезни.

Пневмококковая. Разворачивается быстро, характерно резкое ухудшение самочувствия, держится высокая температура. Ребенок часто дышит, лицо у него красное, он вялый, может жаловаться на боль в животе и при вздохе. Кашель с мокротой. Кончики пальцев и носогубный треугольник могут посинеть.
Гемофильная палочка. Эта бактерия живет у всех людей в эпителии верхних дыхательных путей, и если в результате вирусной инфекции иммунитет слабеет, может спровоцировать воспаление. У дошкольника иммунитет к палочке не вырабатывается, поэтому он может заразиться этим видом пневмонии от уже заболевшего воздушно-капельным путем или при контакте. Правда, новорожденным благодаря материнским антителам редко грозит воспаление от гемофильной палочки. Развивается заболевание медленно. Высокая температура долго держится, ребенок кашляет с гнойной мокротой, слышны хрипы. Может развиваться дыхательная недостаточность
Золотистый стафилококк. Хотя температура при этом возбудителе обычно невысока, болезнь протекает тяжело и в острой форме. На золотистый стафилококк указывает частое дыхание, серый или даже синюшный цвет кожи, вздутый животик и исчезающий пульс.
Синегнойная палочка. Протекание болезни похоже на предыдущее, но отличается тем, у ребенка частое сердцебиение, отдышка, особенно острые лихорадочные приступы по утрам. Из-за сильной интоксикации может сопровождаться рвотой, потливостью, спутанностью сознания.

Бактериальную пневмонию лечат антибиотиками.

Вирусная

Её причиной становятся различные вирусы. Она может возникать и у маленьких, и у детей школьного возраста. Обычно чисто вирусным оно бывает только первые 2-3 дня, затем на пятый день присоединяется на фоне ослабления организма бактериальная инфекция.

Распознать такое воспаление легких бывает сложно, так как оно маскируется под обычную простуду. Насторожить должна высокая температура, которая держится, несмотря на лекарства, отдышка, озноб, свисты при учащенном дыхании, жалобы на боль в груди во время кашля. Сам кашель начинается как сухой, «лающий» со временем становится влажным

Атипичная

Причиной воспаления в этом случае становятся хламидии, микоплазмы, легионеллы. Кроме симптомов, общих с другими видами пневмонии, для этой характерны признаки, связанные с желудочно-кишечным трактом – понос, рвота, страдает печень. Как при гриппе, болят мышцы и суставы, может быть головокружение.

Крупозная

Этим видом пневмонии часто болеют дети дошкольного и школьного возраста. Причиной болезни становится пневмококк, и очаг воспаления локализуется в пределах одной доли. Очень редко может захватывать вторую долю или вызвать двухстороннее воспаление легких. Это очень тяжелая форма, которая сопровождается сильной интоксикацией, дыхательной недостаточностью и, если с лечением запоздать, может привести к смерти.

Аспирационная

Причиной развития этой пневмонии становится попадание инородных веществ или жидкостей в бронхиальное дерево. Это провоцирует развитие болезнетворных бактерий, вирусов и т.п. Её протекание зависит от причины возникновения и выглядит по-разному. Лечить нужно начинать сразу, так как это достаточно угрожающее состояние.

Очаговая

Это одна из самых распространенных форм пневмонии. Наиболее часто возникает как осложнение после ОРВИ в виде единичного небольшого очага воспаления в легком. Первоначально выглядит как обычная простуда с кашлем и насморком. Через неделю после заражения состояние ухудшается, симптомы воспаления выражаются гораздо заметнее. Это высокая температура более трех дней, тахикардия, слабость, отдышка, как следствие интоксикации рвота, может быть спутанное сознание.

Сегментарная

Вторая после очаговой по частоте заболеваний. Поражает у легкого несколько сегментов или даже все. Первые признаки проявляются через два дня после заболевания. Они во многом совпадают с предыдущей формой.

Прикорневая

По словам доктора Комаровского, это одна из достаточно трудно определяемых врачами форм из-за расположения очага воспаления у корня легкого. Диагностика затруднена и тем, что симптоматика пневмонии может быть ярко выражена, а может и нет. Болезнь носит затяжной характер.

Интерстициальная

Интерстицием называют соединительную ткань легкого, и соответственно так называют форму пневмонии, при которой эта ткань воспаляется. Чаще всего ею болеют младенцы первого года жизни.

Как заподозрить пневмонию? – Доктор Комаровский

Как протекает пневмония у грудничков

Признаки воспаления у крох до года могут быть такими же, как и в более старшем возрасте, но протекание и последствия отличаются.

У младенцев не всегда проявляется такой симптом пневмонии, как высокая температура. То, что она не превышает 37,5, вовсе не значит, что тревожится не о чем. Первыми симптомами, которые должны насторожить маму являются вялость, капризы ребенка, отказ от груди, беспокойный сон, насморк и кашель. Особенно если его приступы усиливаются при кормлении или плаче крохи. Ещё одним признаком воспаления легких является посинение носогубного треугольника. Также нужно прислушаться к дыханию малыша. При воспалении оно учащенное, может быть отдышка.

При первых подозрениях необходимо сразу обращаться к врачу, так как у таких крох болезнь может развиваться довольно быстро. Лучше ошибиться, чем пропустить начало болезни.

Симптомы у детей 2 лет

У детей этого возраста воспаление легких часто становится результатом осложнения после других перенесенных болезней и может проявиться не сразу, обычно через три – пять дней после мнимого выздоровления. Родители не всегда могут оценить опасность ещё и потому, что дети двух лет даже уже заболев какое-то время продолжают быть активными, не выказывая вялости и слабости, температура нарастает постепенно. Так продолжается до тех пор, пока защитные силы организма не кончатся, и болезнь не проявит себя в полную силу.

Высокая температура в течение трех дней, которая почти не падает даже при приеме жаропонижающих лекарственных средств. При высокой температуре возможны судороги.
Слабость, отдышка, при нарастании интоксикации рвота, нарушается стул, возможны высыпания на коже.
Кожа бледная, влажная, горячая.
Сильный кашель, иногда даже до носового кровотечения.

Симптомы воспаления легких у ребенка 3 лет

Начиная с этого возраста ребенок уже достаточно владеет речью и осознает себя, чтобы озвучить жалобы на свое самочувствие. Родители должны прислушаться к жалобам на боль «в боках и животике» при кашле, головокружение, головную боль. В остальном же симптоматика та же, что и у детей в два года.

Диагностика воспаления легких

Задача родителей, заметив тревожные признаки оперативно обратиться к медикам. Диагностировать воспаление легких может только врач. И то, по признанию доктора Комаровского, в некоторых случаях это достаточно сложно. Если это не двухстороннее воспаление легких, а, например, прикорневое, то даже рентген не всегда его может точно показать. Поэтому доктор Комаровский призывает родителей, если тревога поднята на достаточно ранней стадии заболевания, не паниковать, а настоять на возможно более полной диагностике, которая должна включать:

Простукивание грудной клетки, выслушивание врачом;
Анализ крови;
Рентген;
Биохимические показатели;
Полное представление о течении болезни, подробный опрос родителей и больного.

Однако речь всё же не о младенцах. У детей до года болезнь может развиваться очень быстро, поэтому в их случае ждать нельзя если:

При дыхании малыша вы чувствуете, что у ноздрей повышенная температура;
Частое дыхание. Мышцы живота напряженно работают, обеспечивая дыхание.

Как лечить пневмонию

Лечение определяется в первую очередь возбудителями заболевания и зависит от степени тяжести. Одну можно вылечить под наблюдением врачей в домашних условиях, другую только в больнице или даже хирургическим путем.

Чаще всего назначается лечение антибиотиком, но если у ребенку вирусная пневмония, то могут назначаться и противовирусные препараты. Доктор Комаровский успокаивает родителей, что сегодня многие из этих лекарственных средств выпускаются для детей в виде сиропов, свечей или таблеток, так что можно обойтись без уколов.

После того, как пик болезни преодолен, могут добавляться физиопроцедуры, массаж, компрессы и ингаляции.

О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) - это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе - «альвеолит», если поражена слизистая легких - «плеврит».

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления - вирусно-бактериальные, например.

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

Очаговые;
Сегментарные;
Долевые;
Сливные;
Тотальные.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже - в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже - в легкие. Возникает пневмония.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Симптомы

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой - блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

Кашель стал основным признаком болезни . Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
Ребенку стало хуже после улучшения . Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Заразна ли пневмония?

Лечение по Комаровскому

Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.

Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж. Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.

Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.

Профилактика

Наилучшие параметры для сохранения нормального уровня вязкости слизи таковы: температура воздуха 18-20 градусов, относительная влажность - 50-70%.

Если ребенок болен, нужно постараться максимально освободить его комнату от всего, что может накапливать пыль - ковры, мягкие игрушки, мягкая мебель. Большое количество вдыхаемых пылинок лишь ускоряет загустевание мокроты и повышает риск развития пневмонии. Влажную уборку надо проводить 1-2 раза в день, моющие средства на основе хлора добавлять категорически запрещено!

Если ребенок кашляет, не нужно давать ему в домашних условиях всевозможные средства от кашля.

Кашель нужен, чтобы вывести излишки отработанной мокроты. Если кашлевый рефлекс остановить на самом пике заболевания противокашлевыми препаратами, то выхода мокроты не будет, и риск, что начнется пневмония, вырастет в разы. Муколитические (отхаркивающие) средства (на растительной основе), задача которых разжижать мокроту, приветствуются, но, по словам Комаровского, при неукоснительном соблюдении всех вышеперечисленных пунктов.

При ОРВИ ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Даже если ваш лечащий врач советует начать делать это для профилактики пневмонии. Всех микробов, которые есть в организме человека, даже новейший антибиотик уничтожить не в состоянии, на вирусы же противомикробные средства вообще не действуют. Но доказано, что прием их при гриппе или ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность развития пневмонии!

При насморке, вызванном вирусной инфекцией, не стоит сразу начинать капать сосудосуживающие капли в нос ребенку. Так выше вероятность, что вирусы, минуя нос, прямиком отправятся сразу в легкие и вызовут там воспалительный процесс.

Отличный способ профилактики - вакцинация от пневмококковой инфекции. Именно пневмококк вызывает самые тяжелые формы пневмонии. Ребенку первого года жизни в рамках Календаря прививок вводят вакцину, которая помогает организму выработать антитела к пневмококку. Даже если заражение произойдет, то болезнь будет протекать легче. Вакцину вводят несколько раз. В первые месяцы жизни, в 2 года, в 4 года, в 6 лет и в 12 лет. Отказывать от прививки ни в коем случае не стоит, говорит Евгений Комаровский.

Подробнее смотрите в передаче докора Комаровского.

Настанет время, когда наши потомки будут удивляться, что мы не знали таких очевидных вещей.

Сенека Старший

Словосочетание «воспаление легких» придумано врачами специально для «неврачей». Болезнь, о которой пойдет речь в этой главе, медики именуют пневмонией. Автору не раз приходилось слышать примерно такие рассказы: «У нашего Пети дважды было воспаление легких и один раз - пневмония». Т. е. в немедицинской среде нет однозначной уверенности в том, что воспаление легких и пневмония это одно и то же. Пишу об этом сознательно, и не в осуждение, прекрасно понимая, что основы медицинских знаний людям в школах не преподаются.

Воспаление легких - одна из наиболее распространенных человеческих болезней. Для некоторых, особенно в детском возрасте, это просто наказание какое-то, для других - редкость; третьи, таких, к сожалению, немного, сами воспалением легких не болели. Но переболевших родственников и знакомых имеют в достаточном количестве все!

Система дыхания вообще и легкие в частности весьма уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто. Неудивительно, что передовым отрядом борьбы с множеством вирусов и бактерий являются верхние дыхательные пути. При определенных условиях: слабость иммунитета, высокая активность микроба, нарушения качественного состава вдыхаемого воздуха и т. п. - инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз. Иногда процесс заканчивается воспалением слизистой оболочки бронхов - бронхитом, но довольно часто этим дело не ограничивается. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани - это и есть пневмония.

Описанный путь возникновения пневмонии - наиболее частый, но не единственный. Еще в школе все мы получили ответ на вопрос о том, для чего легкие нужны человеку в принципе. Ответ конкретный и однозначный - чтоб дышать. Отличники даже могут сообщить, что в легких происходит газообмен - в кровь поступает кислород, а из крови удаляется углекислый газ. Все, в общем-то, правильно, но, оказывается, помимо дыхания, легкие выполняют множество других, весьма разнообразных функций.

Легкие регулируют обмен жидкости и солей в организме (например, увлажняют вдыхаемый воздух).

Легкие защищают организм от проникновения огромного количества «нехороших» веществ, в достаточном количестве присутствующих во вдыхаемом воздухе.

Легкие регулируют температуру тела (обогрев воздуха, во-первых, «сброс» лишнего тепла учащением дыхания, во-вторых).

В легких синтезируются и разрушаются некоторые белки и жиры, а вырабатывая эти вещества, легкие регулируют, например, систему свертывания крови.

При любом воспалительном процесс в организме, при любой операции, при любом переломе костей, при любом ожоге, при любом пищевом отравлении в кровь выбрасывается или в крови образуется огромное количество вредных веществ - токсинов, тромбов, продуктов распада поврежденных тканей. Все эти частицы легкие улавливают, некоторые из них нейтрализуют (растворяют), другие удаляют посредством кашля. Упрощенно говоря, легкие - это как бы своеобразная губка, через которую постоянно происходит фильтрация крови.

С фильтрами в технике и быту мы все встречаемся постоянно. Меняем фильтры в автомобилях, включаем их на кухне, пьем фильтрованную воду. Фильтры эпизодически засоряются, их выбрасывают или промывают. С главнейшим нашим биологическим фильтром - с легкими - посложнее. Промыть трудно, заменить нельзя.

Неудивительно, что повышение нагрузки на легочный фильтр (упомянутые нами болезни, травмы, операции) не всегда заканчивается благополучно. И чем тяжелее любая болезнь, чем опаснее травма, чем обширнее ожог, чем сложнее операция - тем больше вероятность того, что легочный фильтр не выдержит, определенный участок фильтра «засорится» и в нем начнется воспалительный процесс.

С учетом всего вышеописанного становится легко объяснимой частота, с которой возникает воспаление легких после травм и операций. Поэтому, если Иван Иванович поломал ногу, а через три дня у него началось воспаление легких, если у девочки Наташи сильный понос, а на второй день обнаружили пневмонию - то это не в больнице простудили (вариант - заразили). Это, к сожалению, совсем не редкий и вполне естественный путь развития событий.

Практически любой микроорганизм может стать причиной возникновения пневмонии. Какой конкретно - зависит от целого ряда факторов. От возраста больного, от того места, где воспаление легких началось - дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении - в хирургии одни микробы, в терапии другие, в реанимации третьи. Огромную роль играет состояния здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.

В то же время воспаление легких довольно редко бывает первичным, т. е. жил да был здоровый мальчик Вася, вдруг - раз - и заболел пневмонией. Воспаление легких, как правило, вторично и представляет собой осложнение другого заболевания.

Все эти «другие заболевания» можно с уверенностью разделить на две группы - острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное. При этом воспаление легких как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита, ларингита, бронхита) встречается намного чаще, чем пневмония при всех других инфекциях, травмах и операциях. Это вовсе не удивительно и объясняется не какой-то особой «страшностью» респираторных вирусных инфекций, а их широчайшей распространенностью - «подцепить» ОРВИ среднему человеку 1-2 раза в год удается наверняка, а все остальное встречается от случая к случаю.

Исключительно важно подчеркнуть следующее: вне зависимости от тяжести ОРВИ или другой инфекции, вне зависимости от объема и сложности операции (ожога, травмы и т. п.) и конкретный взрослый человек, и конкретные мамы-папы имеют реальные возможности для того, чтобы значительно уменьшить риск возникновения воспаления легких у себя любимого и у своих детей. Медики тоже многое могут. Короче говоря, на вопрос «что делать?» ответы есть. Главное - это, во-первых, ответы выслушать (вариант - прочитать), во-вторых, понять и в-третьих, реализовать на практике.

Дальнейшие разъяснения могут показаться читателю чересчур умными. Но очень все-таки хотелось бы добиться понимания! Отсюда настоятельная просьба прочитать, а при непонимании - перечитать! Актуальность знаний исключительно велика: автор видел по меньшей мере пять тысяч воспалений легких у детей и в 90% случаев своим заболеванием дети были целиком и полностью обязаны родителям, которые прекрасно знают, как делать ребенка, но понятия не имеют о том, чего надо и чего не надо делать с ребенком!

Для начала обратим внимание на очень важный физиологический механизм, присущий нормальному функционированию легких. Слизистая оболочка бронхов постоянно выделяет слизь, которая называется мокротой . Значение мокроты исключительно велико. В ней содержатся вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани. Мокрота обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие. Высокая концентрация в мокроте противомикробных веществ (иммуноглобулинов, лизоцима) - один из главнейших способов борьбы с возбудителями инфекций, попадающих в дыхательные пути.

Как и любой другой жидкости, мокроте присущи определенные физико-химические характеристики - плотность, вязкость, текучесть и т. п. Совокупность всех этих параметров реализуется в таком понятии, как реология мокроты , - т. е. мокрота с нормальной реологией выполняет описанные выше функции, а с ненормальной реологией, разумеется, не выполняет. Кабы просто не выполняла - так это полбеды! Другая половина беды следующая: потеря мокротой своих нормальных свойств приводит к тому, что густая слизь нарушает вентиляцию легких (закупориваются, перекрываются бронхи), в плохо вентилируемых участках нарушается кровообращение, оседают микробы, и, как вполне логичное следствие, начинается воспалительный процесс - та самая пневмония.

Таким образом, основная причина пневмонии - нарушение реологии мокроты, а важность самого понятия «мокрота» становится очевидной. На повестку дня выступает потребность в четком знании факторов, влияющих на свойства мокроты.

Образование мокроты напрямую связано с циркуляцией крови в легочной ткани (т. е. с реологией самой крови: реология крови = реология мокроты). Ведущий фактор, способствующий нарушению реологии крови, - повышенная потеря организмом жидкости. Причины: перегрев, потливость, понос, рвота, недостаточное поступление воды, высокая температура тела.

Интенсивность образования и качество мокроты во многом определяются составом вдыхаемого воздуха. Чем воздух суше, чем больше в нем пылевых частиц или химических агентов (факторов бытовой химии, например) - тем хуже.

Образующаяся мокрота все время удаляется, а удаление это происходит двумя путями. Первый путь общеизвестный - это кашель. Второй же состоит в следующем: внутренняя поверхность бронхов выстлана клетками, которые, в свою очередь, имеют особые выросты - реснички. Реснички все время шевелятся, проталкивая мокроту снизу вверх - к трахее и гортани, а уже там кашель свое дело сделает. Кстати, все факторы, непосредственно влияющие на реологию мокроты, в не меньшей степени влияют и на работу реснитчатого эпителия (так на умном медицинском языке именуют внутреннюю поверхность бронхов).

Полученные нами знания о том, что такое мокрота и для чего она нужна, позволяют сделать два очень важных вывода :

1) без нормальной мокроты невозможно нормальное выполнение легкими своих функций;

2) вышеупомянутая нормальная мокрота должна вовремя удаляться из легких.

Кашель - а именно кашель удаляет мокроту - бывает разным, и это каждый испытывал на себе. Кашель может быть сухим, болезненным, но может быть и влажным, когда после эпизода кашля человек испытывает облегчение, поскольку отходит мокрота и становится заметно легче. Такой кашель - влажный, с отхождением мокроты - медики называют продуктивным.

В отношении кашля заметим, что частота пневмоний после оперативных вмешательств, особенно на органах брюшной полости и грудной клетке, во многом объясняется не только нагрузкой на легочный фильтр, но и тем, что человеку очень больно кашлять, мокрота скапливается в легких и пневмония не заставляет себя ждать.

Итак, важнейшие пути профилактики пневмонии - поддержание адекватной реологии мокроты и кашель.

Теперь рассмотрим «классическую» ситуацию - типичную ОРВИ. Симптомы - насморк, кашель, повышение температуры тела. Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях сопровождается повышенной выработкой мокроты.

Главные наши задачи - не дать мокроте потерять свои нормальные свойства и иметь продуктивный кашель.

Как этого добиться?

Основное правило : чистый прохладный влажный воздух в помещении, где находится больной. Оптимальная температура около 18 °С, влажность - не ниже 50%. Любые источники пыли в комнате увеличивают вероятность высыхания слизи, поскольку при обилии ковров и мягкой мебели увлажнить воздух довольно сложно, а без этих самых пылевых источников вполне достаточно 1-2 раза в день делать влажную уборку. При проведении влажной уборки ни в коем случае не добавлять в воду хлорамин, хлорную известь и другие дезинфицирующие хлорсодержащие препараты. Запах хлора вполне способен вызвать поражение дыхательных путей у абсолютно здорового человека (химический ожог).

Исключительно опасны любые обогреватели, поскольку высушивают воздух. Еще раз подчеркну: оптимально 18 °С, но лучше 15 °С, чем 20 °С.

Помимо сухого и теплого воздуха высыханию мокроты способствует высокая температура тела. С высокой температурой бороться можно, но чем активнее ее «сбивать», тем меньше вырабатывается в организме интерферона, нейтрализующего вирусы. Что же делать? Стараться как можно больше пить - помните о связи реологии крови и реологии мокроты. Много пьем, значит, «разжижаем» кровь, значит, облегчаем удаление жидкой мокроты.

Если в комнате жарко и душно (живем в общежитии, пять человек в одной комнате) или на улице лето, а больной пить отказывается (ребенок не хочет, взрослый не понимает), высокая температура тела становится исключительно опасной - однозначно следует использовать жаропонижающие средства.

Теперь о кашле. В принципе, продуктивный кашель вторичен - т. е. если имеется достаточное количество жидкой (не засохшей) мокроты, то и кашель, разумеется, будет продуктивным. Но это в принципе. Люди очень любят разнообразные лекарства «от кашля» и очень часто активно «помогают» сами себе кашлять перестать. Это, в свою очередь, способствует накоплению мокроты и развитию воспаления легких.

Следует четко понимать, что как кашель бывает разным, так и лекарства от кашля бывают разными. Многие препараты якобы «от кашля» на самом деле кашель не прекращают, а делают его продуктивным - это очень важно и очень нужно. Составные компоненты таких лекарств воздействуют либо на эпителий бронхов, способствуя образованию мокроты и улучшая работу ресничек эпителия, либо непосредственно на саму мокроту - разжижая ее. Названия этих лекарств хорошо известны. Получают их в основном из растений (типичные представители - мукалтин, бронхикум), а вариантов таблеток, сиропов и микстур - тысячи. Имеется также небольшое количество (не более 10) весьма эффективных химических веществ (нерастительного происхождения), обладающих влиянием на мокроту, например, бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин.

Упомянутые лекарства называют «отхаркивающими средствами» и их использование при ОРВИ заметно уменьшает вероятность воспаления легких, но (!) при обязательном выполнении двух предварительных условий - обильное питье и чистый прохладный воздух (один хороший обогреватель легко победит 1 кг бромгексина).

Очень важный момент применительно к тактике использования отхаркивающих средств. Все эффективные препараты не только разжижают слизь, но и стимулируют кашель. Если жидкости не хватает, препарат не может проявить свой разжижающий эффект, но кашель он усиливает (учащает). Поэтому если вы дали ребенку на ночь тот же амброксол, а напоить дитя и проветрить комнату забыли - бессонная ночь с частым и совершенно неэффективным кашлем вам почти гарантирована.

В то же время помимо отхаркивающих средств существует достаточно большая группа препаратов, способствующих исчезновению или ослаблению кашля. Действуют они по-разному, влияют, к примеру, непосредственно на кашлевой центр в головном мозге, уменьшая его активность. Их используют в ситуациях, когда кашель, по большому счету, организму не нужен, он, в силу особенностей самой болезни, не приносит облегчения, а лишь причиняет страдания больному. Какие это болезни? Например, коклюш или хронический бронхит. Какие это препараты? Например, бронхолитин, глауцин, стоптуссин, синекод, пакселадин. Используя эти лекарства при ОРВИ и уменьшая таким образом кашлевую активность, очень легко добиться скопления мокроты в легких и самых разнообразных осложнений - прежде всего все той же пневмонии.

Потеря мокротой своих свойств не является единственной причиной пневмонии. Ведь не мокрота сама по себе вызывает воспалительный процесс в легочной ткани. Необходимо еще и присутствие конкретного микроба (стрептококка, пневмококка, стафилококка и т. д.). Эти микробы у большинства людей (неважно, взрослый это или ребенок) мирно обитают в носоглотке, а их размножение сдерживается факторами местного и общего иммунитета. Любая ОРВИ приводит к активизации бактерий, а если этот фактор сочетается с потерей мокротой своих защитных свойств, то подобная ситуация является вполне достаточной для возникновения осложнений.

Информация о том, что ОРВИ сопровождается активизацией бактерий, приводит к очень неправильным действиям - к назначению антибактериальных препаратов, прежде всего антибиотиков или сульфаниламидов (называется это профилактическая антибиотикотерапия ). На вирусы эти препараты вообще не действуют, но ведь бактерии-то активизируются! Вот и чешутся руки эти самые бактерии задавить. Но задавить все не получается!

Среди десятка бактерий всегда найдутся такие, на которые проглоченный антибиотик не действует. Они и вызовут воспаление легких, и это будет не просто пневмония, а пневмония, вызванная микробом, устойчивым к антибиотикам .

Но главное даже не в этом. Бактерии, населяющие носоглотку, образуют некое сообщество, члены которого мирно сосуществуют друг с другом и сдерживают размножение друг друга. Принимая при вирусных инфекциях антибиотики, мы способствуем тому, что одни члены микробного сообщества погибают, а другие, лишившись своих естественных соперников, начинают размножаться. Вот и получается, что профилактическая антибиотикотерапия при ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность возникновения пневмонии!

Вы уже поняли, как «организовать» собственному ребенку воспаление легких?

Положите его в теплой сухой комнате, поближе к ковру, помойте пол с хлоркой и включите обогреватель. Если скажет, что пить не хочет, - не приставайте. Дайте бронхолитин, чтоб поменьше кашлял, и очень хорошо ампициллин! Этот антибиотик на стафилококк не действует, так что есть шанс заработать не просто пневмонию, а стафилококковую пневмонию! Да, чуть не забыл! Если увидите сопли - побыстрее закапайте нафтизин, чтоб вирус в носу долго не задерживался, а сразу в легкие попадал.

Полученная информация позволяет нам, во-первых, определиться в главных направлениях профилактики, а во-вторых, понять, что некоторые действия способствуют развитию пневмонии в большей степени, чем абсолютное бездействие.

В то же время самые правильные и самые решительные профилактические мероприятия иногда не помогают и воспаление легких все-таки возникает - снижение иммунитета, неудовлетворительные социально-бытовые факторы, особая активность возбудителя инфекции.

Отсюда следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких:

Кашель стал главным симптомом болезни.
Ухудшение после улучшения или любая «простудная болезнь», длящаяся более 7 дней.
Невозможно глубоко вдохнуть - такая попытка приводит к приступу кашля.
Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель).
Одышка при невысокой температуре тела.
При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эффералган, тайленол).

Подчеркну, что знание этих признаков необходимо не для того, чтобы вы ставили себе диагноз, а для того, чтобы не тянули с обращением за медицинской помощью.

У врача имеются достаточно совершенные методы выявления пневмонии. Помимо прослушивания и выстукивания, в сомнительных случаях используют клинический анализ крови и рентгенологическое обследование - это почти всегда позволяет расставить все точки над i.

Выбор места лечения - дом или больница - определяется целым рядом факторов, начиная от возраста пациента и заканчивая квалификацией врача и его желанием бегать к вам домой каждый день (притом, что зарплата от этого не изменится). Весьма существенный и наиболее принципиальный момент - реальная тяжесть самой пневмонии. Осложненные формы заболевания, протекающие с дыхательной или сердечной недостаточностью, с обструктивным синдромом (обструкция - это как раз и есть закупорка бронхов густой мокротой), с плевритом - лечатся исключительно в больнице. Неосложненную пневмонию вполне можно лечить дома.

Как лечат пневмонию?

Все, что было важно на этапе профилактики, становится еще более важным при развитии пневмонии.

Без использования фармакологических средств не обойтись, а главным, и это однозначно, становится выбор антибиотика, его дозы и способа попадания в организм. Касательно способа, следует отметить, что введение антибиотика посредством «втыкания» игл в ягодицы вовсе не является абсолютно обязательным - не менее 80% всех пневмоний благополучно излечиваются при помощи таблеток и сиропов.

Помимо антибиотиков используют препараты, расширяющие бронхи, например, эуфиллин, противовоспалительные средства, витамины, ну и, разумеется, комплекс отхаркивающих средств. Как только состояние начинает улучшаться, по крайней мере, сразу же после нормализации температуры тела, активно используют разнообразные физиопроцедуры и массаж. Эти мероприятия заметно ускоряют процесс выздоровления. Иногда необходимо повторное рентгенологическое обследование - дабы убедиться, что все окончательно «рассосалось».

Ни одного конкретного антибиотика я принципиально называть не буду, чтобы не возникало у широких народных масс нездорового желания лечить пневмонии самостоятельно. Да и вообще, честно говоря, рассказывать о лечении пневмонии дело не только неблагодарное, но и рискованное.

Главное для нас как раз не в лечении - пусть об этом доктора думают. Уже сам тот факт, что вы или ваш ребенок перенесли воспаление легких, является основанием для серьезных размышлений.

О нехватке свежего воздуха, о воскресенье перед телевизором, о пачке сигарет в день, о приданом в виде двух ковров, с коими нет никаких сил расстаться, о лечении всем, что попадается под руку, о лени человеческой, в конце концов… Обидно только, что размышления эти приходят в головы наших соотечественников либо после серьезной болезни, либо не приходят вообще. Вдвойне обидна перевернутая система ценностей, когда дети систематически расплачиваются за отсутствие у родителей знаний о том, «что такое хорошо и что такое плохо?» Крошке сыну просто некуда идти…

Легкие покрыты тонкой оболочкой - плеврой. Плеврит - воспаление плевры, он часто сопровождается скоплением жидкости, которую необходимо удалять с помощью прокола.

Пневмонией называют инфекционное заболевание. Подвергаться ему могут как взрослые люди, так и маленькие дети. Появление пневмонии у детей вызывает волнение и опасение у родителей, так как болезнь протекает тяжело и грозит серьёзными последствиями и осложнениями.

Поэтому родители должны знать, что такое пневмония, как она проявляется и что делать при возникновении болезни, которую также называют воспалением лёгких. Много об этом заболевании рассказывает детский врач и кандидат медицинских наук Евгений Олегович Комаровский. Он заслужил любовь многих родителей благодаря своим эффективным советам в лечении детей, поэтому его советы касательно пневмонии также нельзя обходить стороной.

Опасность заболевания связана с функцией лёгких в организме человека. Роль этого органа состоит в доставке кислорода ко всем тканям в организме, поэтому поражение лёгких может быть крайне опасно и иметь серьёзные последствия . Болезнь развивается на поверхности лёгких – в альвеолах. Так называют пузырьки, из которых состоит лёгкое. В альвеолах происходит газообмен.

Но газообмен – это не единственная функция лёгких. Лёгкие также играют и другие не менее важные роли в организме:

выведение токсических веществ;
фильтрация токсических веществ;
регулирование температуры тела;
регулирование количества жидкостей и соли.

Пневмония может быть разных типов:

Очаговая – размеры очага воспаления не превышают 1 см.
Сегментарная – поражается только один сегмент лёгких.
Сливная – поражается несколько небольших очагов размером около 1 см.
Крупозная – вся доля охвачена патологическим процессом лёгкого типа.
Правосторонняя – воспаление правого лёгкого.
Левосторонняя – воспаление левого лёгкого.

Каковы основные причины развития пневмонии

Главная причина развития воспаления лёгких – это попадание в организм через дыхательные пути вирусов, бактерий и даже грибов.

Причины развития пневмонии:

Попадание в организм вирусов. К вирусам, которые вызывают развитие пневмонии следует отнести следующие: групп A и B, парагриппа, кори, аденовирусы. Это не полный список тех вирусов, которые вызывают симптомы воспаления лёгких.
Попадание бактерий. Среди основных бактерий, которые вызывают развитие симптомов заболевания встречаются: пневмококк, леогионелла, стафилококк и некоторые другие. Пневмония, которая развивается в результате бактериального инфицирования, считается опаснее вирусной.
Поражение лёгочной ткани грибком. Это наиболее опасный вид пневмонии, который не сразу распознаётся. Зачастую больных лечат антибиотиками, что приводит к осложнениям и ухудшению самочувствия больного.

У маленьких детей до пятилетнего возраста пневмония обычно наступает в результате поражения лёгких пневмококком или гемофильной палочкой .

Предрасполагающие факторы развития заболевания:

Переохлаждение.
Снижение иммунитета.
Хронические болезни лёгких.

У детей редко пневмония развивается в качестве самостоятельной болезни, которая наступает, например, после переохлаждения. Это связано с тем, что родители попросту стараются не допускать такой ситуации. Чаще всего пневмония становится осложнением после ОРВИ, гриппа, других заболеваний.

Одна из причин развития воспаления лёгких у детей – пассивное курение. Поэтому врачи настоятельно не рекомендуют родителям курить в присутствии детей.

Следует заметить, что пневмония у грудничка и у малышей до 5 лет переносится наиболее тяжело, а встречается довольно часто. Это связано с неокрепшей иммунной системой, особенным строением лёгких, брюшным типом дыхания.

Доктор Комаровский отмечает, что зачастую именно неправильная тактика родителей и становится главной причиной развития воспалений лёгких. Он призывает родителей отказаться от самолечения и обратиться к квалифицированным специалистам.

Симптомы воспаления лёгких у детей

Подозрения на развитие воспаления лёгких могут вызвать следующие признаки:

Кашель – основной признак заболевания. Если другие симптомы начинают постепенно проходить, то кашель, наоборот, становится заметно сильнее.
Ухудшения после улучшения. Если болезнь начинает отступать, а затем резко становится хуже, значит, вероятно, начинает развиваться осложнение в виде воспаления лёгких.
Невозможно сделать глубокий вдох. Попытки глубоко вдохнуть обычно заканчиваются приступом кашля.
Бледность кожи – часто встречающийся симптом, который появляется вместе с другими основными признаками.
Появление одышки.

Одним из признаков развития заболевания является то, что жаропонижающие препараты перестают помогать.

К проявлениям воспаления лёгких также относятся:

повышение температуры тела;
головные боли;
сыпь на теле;
хрипы в дыхании;
быстрая утомляемость и сонливость.

При возникновении первых симптомов лечением без консультации и диагностики не стоит заниматься. Выявить заболевание помогает рентгеновский снимок лёгких и анализ мокроты. Также потребуется и анализ крови.

Евгений Комаровский отмечает, что у младенцев и у детей постарше, возможно появление температуры тела, которая на начальных этапах заболевания редко поднимается выше 38 градусов. Поэтому зачастую родители и даже врачи путают развитие пневмонии с ОРВИ и гриппом. Кроме того, появляется также потливость и ухудшение аппетита. При этом лечение жаропонижающими препаратами должного эффекта не даёт.

Признаки пневмонии у ребёнка от 2 до 5 лет также включают судороги, нарушения стула, нарушения сна.

Методы лечения заболевания

Комаровский утверждает, что воспаление лёгких у детей – это не повод сильного волнения. Это связано с тем, что при адекватном лечении воспаление лёгких проходит достаточно быстро. Наиболее эффективны при лечении заболевания антибиотики. Также используются жаропонижающие и антигистаминные препараты. Назначение лекарств зависит от причины появления воспаления лёгких.

Если у ребёнка появляются такие симптомы, как невозможность дыхания через нос, судороги и боли, то требуется немедленно вызвать на дом врача. Специалист должен сделать внутримышечную инъекцию, которая облегчит состояние больного ребенка.

Также возможно применение средств нетрадиционной медицины. Однако перед самолечением настоятельно рекомендуется консультация с врачом.

Нельзя ни в коем случае затягивать с лечением пневмонии, иначе возможны серьёзные осложнения вплоть до летального исхода.

Советы по лечению пневмонии у детей по Комаровскому ничем не отличаются от общепринятых. Он рекомендует:

Давать детям антибиотики в той дозе, в которой требуется, – не больше, а самое главное не меньше.
Курс приёма антибиотиков должен длится не менее 10 дней.
В лечении заболевания большую роль играют муколитические препараты. Это препараты, которые разжижают мокроту и выводят её из лёгких.
Воздух в помещении, где находится больной ребёнок, должен быть влажным и в меру прохладным, как бы странно это не звучало. Сухость воздуха мешает ребёнку нормально дышать.
Ребёнок должен много пить жидкости.

Таким образом, лечение заболевания должно проводиться под строгим контролем врача. Антибиотики и другие лекарственные препараты должны быть назначены лечащим врачом.

Прогнозы и статистика

Если заболевание начать своевременно и правильно лечить, то вероятность успешного излечения и отсутствия осложнений велика. Таким образом, прогноз можно считать благоприятным.

Наиболее опасна пневмония у новорождённых детей, а также у недоношенных. В некоторых случаях заболевание заканчивается летальным исходным.

Опасна также болезнь, которая была вызвана такими возбудителями:

стрептококк;
стафилококк;
синегнойная палочка.

Опасно воспаление лёгких у детей в двухлетнем возрасте, так как зачастую возникают разного рода осложнения, среди которых:

Сепсис.
Абсцесс лёгкого.
Сердечная недостаточность.
Плеврит.
Менингит.

Профилактические мероприятия

По мнению доктора Комаровского, любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. И пневмония не является исключением.

Основная причина развития воспаления лёгких – это сниженный иммунитет ребёнка. Поэтому крайне важны меры по укреплению иммунитета: закаливания, физическая активность, приёмвитаминов, полноценное питание.

Также требуется вовремя пролечивать респираторные болезни, которые могут привести к воспалению лёгких. К таким заболеваниям можно отнести ОРВИ, грипп, фарингит, бронхит, ларингит и тонзиллит. Лечить такие болезни лучше под наблюдением специалиста. Временное улучшение самочувствие – это не повод прекращать лечебные мероприятия. Заболевание должно быть вылечено полностью, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Прививок от пневмонии на сегодняшний день не существует. Однако ребёнку можно сделать прививку от таких возбудителей заболевания, как пневмококк и гемофильная палочка . Это необязательные прививки, но они могут помочь малышам не столкнуться с такой неприятной болезнью.

Прогулки на свежем воздухе. Гулять с малышом рекомендуется ежедневно.
Обильное питье в течение дня. Это может быть вода, чай, компоты, соки и морсы.
Регулярное проветривание помещение. Лишняя сухость воздуха может только навредить ребёнку.

Зачастую большинство родителей при первых симптомах насморка, кашля или даже пневмонии стремятся закрыть все окна, включить обогреватели. Это большая ошибка. Сухой воздух мешает выведению мокроты из лёгких и дыхательных путей.

Таким образом, пневмония – заболевание, которое можно встретить как у взрослых людей, так и у младенцев, и у детей дошкольного и школьного возраста. Воспаление лёгких – это не повод для сильного волнения и опасений. Если вовремя начать лечить заболевание, то вероятность быстрого излечения крайне высока. Лечение должно проходить под наблюдением специалиста. Зачастую именно родителей допускают развитие пневмонии из-за неправильного лечения ОРВИ и других сопутствующих респираторных заболеваний.

Достаточно часто молодым родителям приходится сталкиваться в тем, что их детки, будучи еще совсем маленькими, заболевают пневмонией. Состояние это очень опасное, оно может вызвать серьезные последствия. Вот почему лечение нужно начинать немедленно. Так советует всем мамам и папам доктор Евгений Комаровский. Пневмония представляет собой инфекционное заболевание, поражающее ткани легких. В большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным путем. Попробуем разобраться, какие есть признаки патологии у человека, как можно заболеть, каково эффективное лечение и что необходимо делать для профилактики.

Детская пневмония: что это такое?

Родители, беспокоящиеся за своих малышей, частенько обращаются за советом или помощью к детскому врачу, кандидату медицинских наук Евгению Олеговичу Комаровскому. На протяжении нескольких лет он дает очень ценные советы о том, каким должен быть правильный подход к лечению малышей.

Поэтому-то мамы и папы утверждают, что настоящим волшебником современности является именно Комаровский. Пневмония характеризуется заражением разными бактериями, вирусами и грибками. В простонародье она называется воспалением легких.

Из-за чего малыш может заболеть?

Перед тем как начинать излечение, следует разобраться, что явилось причиной начала заболевания, потому что для каждого вида инфекции разработана определенная программа по уничтожению. Итак, по порядку:

Малыш заболел пневмонией из-за попадания вируса в организм. Есть огромное количество микроорганизмов, которые способны вызвать симптомы заболевания: корь, грипп А и В, аденовирус, парагрипп и так далее. Так начинается воспалительный процесс в легких.
Существует бактериальная пневмония. Ее вызывают различные типы бактерий - золотистый стафилококк, легионелла, пневмококк и остальные. Такая форма заболевания намного опаснее, чем предыдущая.
Пневмомикоз, или пневмония грибкового происхождения. Это довольно коварное и опасное заболевание, которое вызывают патогенные грибки. Поначалу можно и не догадываться о том, что ребенок заболел. В первое время такую форму пневмонии невозможно отличить от банального воспаления. А вот когда начинается обострение, то повреждается легочная ткань и образуются полости. Довольно частая причина такого заболевания - неподходящее лечение, при котором используют антибиотики.

Вот почему сначала нужно разобраться, какая форма пневмонии у малыша, а уже потом начинать комплексное лечение. Все это делается не только для того, чтобы карапуз поскорее встал на ноги, но и для того, чтобы не навредить ему неправильным назначением.

Определяем первые симптомы заболевания

И здесь нам поможет Евгений Комаровский. Пневмония - заболевание опасное, особенно для карапузиков. Известный врач-педиатр часто говорил о том, что характерные для этой болезни симптомы частенько путают с обычным гриппом или респираторными вирусными недугами. Воспаление легких начинается не мгновенно, а во время неспешного развития патологического процесса. Поэтому не сразу можно заметить и первые признаки этого заболевания. В начальной стадии (на протяжении нескольких первых дней) все время повышается температура тела.

Вот так в большинстве случаев начинается пневмония у детей. Симптомы и лечение Комаровский описывает максимально подробно. Терапия должна быть соответствующей состоянию малыша. Субфебрильная гипертермия может быть на протяжении двух-трех суток, и никакого положительного результата от применения жаропонижающих препаратов не будет. Параллельно с этим малыш может сильно потеть и практически ничего не кушать.

От гипертермии до сонливости

Но первые симптомы не наносят существенного вреда, как последующие, уверен Евгений Комаровский. Пневмония у детей продолжается утяжелением дыхания и возможными проявлениями одышки. В некоторых случаях родители могут услышать характерные хрипы в момент втягивания малышом воздуха. Он начинает беспокоиться безо всякой на то причины.

Нервозное состояние, в котором продолжает находиться ребенок, приводит к тому, что его ночной сон нарушается, а восстановление происходит намного медленнее, чем хотелось бы маме и папе. Последствием этого является снижение физической активности, крошка намного быстрее устает, на него «нападает» сонливое состояние.

Внимание: новорожденные в опасности!

Как говорит доктор Комаровский, пневмония начинает развиваться после того, как в поверхность слизистой оболочки носоглотки или дыхательный просвет попали некоторые виды вируса. К основным возбудителям, из-за которых начинает развиваться это заболевание, относятся стрептококки, гемофильная палочка и стафилококки.

После попадания вредоносных бактерий в организм малыша они развиваются при благоприятных условиях. Следствием является отек пораженных тканей легких, значительное снижение объема кислорода, поступающего к остальным органам, ухудшение их функционирования и моторики. Из-за того, что внутри клеток уплотнилась жидкость и произошло набухание альвеол, возникает воспаление легких. Дыхательная система малыша работает с огромными затруднениями.

Далеко не все типы инфекции могут способствовать развитию тяжелого состояния при воспалении легких. Но если случилось респираторное осложнение, то в случае отсутствия необходимого и адекватного лечения заболевание может перерасти в пневмонию.

Самыми незащищенными являются дети, не достигшие одного года, объясняет Комаровский. Пневмония у грудничка может проходить достаточно тяжело. У него ослаблена иммунная система, да и особенности строения органов дыхания тоже нельзя сбрасывать со счетов. Новорожденные малыши обладают небольшими просветами трахеи, гортани и очень узкими носовыми проходами. В дополнение к этому ткани их легких слишком чувствительны, а слизистая оболочка еще тонкая и неокрепшая. Когда возбудитель болезни попадает на поверхность эпителия или альвеол, моментально происходит обостренная реакция, выраженная характерными симптомами.

Проводим диагностику и назначаем лечение

Родителям совершенно не следует паниковать сразу же, как только они поняли, что их малыш заболел. Ведь бывают случаи, когда все признаки пневмонии есть, а это оказывается самая обычная простуда.

Если возникают подозрения на то, что малыш заполучил воспаление легких (а признаки уже упоминались: вялость, головная боль, высокая температура, кашель), то родители должны привести ребенка на прием к доктору. Только медицинский работник после проведения необходимых исследований может поставить правильный диагноз. К методам диагностики относятся: рентгеновский снимок (передней и боковой сторон легких), клинический анализ крови (чтобы появилась возможность определить характер пневмонии), прослушивание легких.

Чаще всего пневмония у малыша возникает в результате ОРВИ, ларингита, ангины, гайморита, бронхита и многих других заболеваний.

Профилактика болезни

Как утверждает педиатр Комаровский, пневмония у новорожденных (или воспаление легких) проявляется тогда, когда легкие и бронхи покрыты загустевшей слизью. Именно это и является главным фактором нарушения их вентиляции. Вот так выстраивает свои рассуждения докторКомаровский. Пневмония, восстановление после которой может занимать достаточно длительный период, должна лечиться своевременно. С целью профилактических действий можно чаще гулять на свежем воздухе, регулярно проветривать жилое помещение, чтобы сохранять в нем влажный климат, много пить, чтобы количество жидкости, попадающее в организм, было достаточным.

Должна ли быть температура?

Несмотря на уверенность огромного количества взрослых в том, что воспаление легких у малышей должно проходить в сопровождении лихорадки, это не является аксиомой. Вот как описывает это Евгений Комаровский: пневмония без температуры у малышей - вполне объяснимое явление. У грудничков, не отпраздновавших свой первый день рождения, пока еще не на полную мощность работает система терморегуляции. Если у малыша организм ослаблен, то и острота воспалительной реакции у него намного меньше, чем у остальных деток. Из-за этого температура тела при пневмонии может не меняться. Родителям надо быть внимательными и чуткими к своим крохам, чтобы вовремя распознать изменения в их поведении и самочувствии.

Взрослые должны увидеть изменения в поведении: плаксивость, пугливость, беспокойство, тревожность. Поскольку организм ребенка становится слабее из-за болезни, он быстрее устает, ему хочется присаживаться на стульчик, ложиться на подушку или к маме на руки. Крошка может ощущать общее недомогание, жаловаться на боли во всем теле, некий дискомфорт.

Достаточно сложные может иметь пневмония у детей симптомы и лечение. Комаровский, педиатр с многолетним опытом, описывает все это очень подробно. Главное, вовремя установить правильный диагноз, получить у врача назначения и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Что и как лечить?

Многие родители, имеющие деток в возрасте от рождения и до 7 лет, доверяют всему, что скажет один из лучших педиатров страны - Евгений Комаровский. Пневмония (как определить ее, было описано выше) - это не повод паниковать. Доктор объясняет, что для каждой формы заболевания разработан определенный порядок лечения. Например, при вирусном течении какой-то особой терапии не требуется, при бактериальном пригодятся антибиотики, а вот для излечения грибковой формы не обойтись без сложных противогрибковых препаратов.

Важно помнить, что развитие бессимптомной пневмонии у малышей опасно: поздняя диагностика при отсутствии температуры и кашля может привести к осложнениям, многие из которых станут необратимыми. Поэтому берегите своих детей и вовремя обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

Причины заболевания

Первые признаки

Свойственные пневмонии симптомы

Левосторонняя пневмония

Правосторонняя пневмония

Двусторонняя пневмония

Бронхопневмония

Бактериальное воспаление легких

Микоплазменная и хламидийная пневмония

Видео

Скрытая пневмония

Диагностика

Общие принципы лечения

Профилактика

Симптомы пневмонии

Диагностика пневмонии

Терапия пневмонии по Комаровскому

Профилактика пневмонии

О заболевании

Симптомы

Заразна ли пневмония?

Лечение по Комаровскому

Профилактика

Виды пневмонии

Бактериальная

Вирусная

Атипичная

Крупозная

Аспирационная

Очаговая

Сегментарная

Прикорневая

Интерстициальная

Как протекает пневмония у грудничков

Симптомы у детей 2 лет

Симптомы воспаления легких у ребенка 3 лет

Диагностика воспаления легких

Как лечить пневмонию

Каковы основные причины развития пневмонии

Симптомы воспаления лёгких у детей

Методы лечения заболевания

Прогнозы и статистика

Профилактические мероприятия

Детская пневмония: что это такое?

Из-за чего малыш может заболеть?

Определяем первые симптомы заболевания

От гипертермии до сонливости

Внимание: новорожденные в опасности!

Проводим диагностику и назначаем лечение

Профилактика болезни

Должна ли быть температура?

Что и как лечить?

Интересные статьи

Интересные статьи