Первые признаки прорезывания зубов. Режутся зубки. Сроки прорезывания зубов у детей: когда и сколько? Присоединение инфекции или болезнь

14.06.2019

Начиная с полугода папа и мама постоянно осматривают ротик ребенка в надежде обнаружить первый зубик. Если белые жемчужинки не спешат порадовать своим появлением, то тревога родителей растет с каждым днем. Как же узнать, когда выйдут зубки? И как понять, что происходит, когда уже есть характерные симптомы - у ребенка режутся зубы или он заболел?

Когда у детей появляются зубы

Педиатры выделяют только условные сроки появления зубов. Их колебание в пределах 6-ти месяцев считает нормой. Проконсультироваться со специалистом, конечно, можно, но если у девятимесячного ребенка пока еще пустой ротик, то бить тревогу рано. Посмотрим, сколько же зубов и в каком возрасте должно быть:

5-9 месяцев - появление резца по центру нижней десны, причем второй резец выходит буквально через пару дней после первого
12 месяцев - 8 зубов: по 4 резца сверху и снизу
18 месяцев - 12 зубов: к резцам добавилось 4 малых коренных зуба (премоляры)- по 2 сверху и снизу
20-22 месяца - 16 зубов: дополнительно прорезались 4 клыка
24-36 месяцев - 20 зубов: вышли наружу 4 больших коренных зуба (моляры)

Получается, что в 3 года у детей во рту должно быть 20 молочных зубов, которые к 5-7 годам начнут меняться коренными. В возрасте 12-ти лет насчитывается 28 зубов.

На прорезывание зубов влияют следующие факторы:

Наследственность
Течение беременности
Природные условия - в жарком климате зубы появляются раньше
Питание и качество воды
Пол - у мальчиков зубы выходят позже

Подробные данные о сроках и порядке появления молочных зубов представлены в таблице, при этом они являются лишь ориентировочными.

Возраст в месяцах	Название зуба и местоположение	Количество зубов
6-10	центральные резцы нижние	2
8-12	центральные резцы верхние	2
9-13	боковые резцы верхние	2
10-16	боковые резцы нижние	2
13-19	малые коренные верхние	2
14-18	малый коренные нижние	2
16-22	клыки верхние	2
17-23	клыки нижние	2
20-33	большие коренные нижние	2
24-36	большие коренные верхние	2

Как меняется поведение детей во время роста зубов

Для некоторых детей и родителей появление зубов проходит незаметно. Другие малыши переживают этот период очень тяжело, но в основном процесс носит терпимый характер. Предположить, что у малыша режутся зубки, можно по следующим признакам, которые появляются за пару месяцев до радостного события:

Изменение поведения - ребенок становится капризным, плаксивым, раздражительным, плач внезапно сменяется смехом и наоборот
Слюнотечение - слюна, как говорится, льет ручьем. Чтобы избежать раздражения нежной кожи, следует ее промакивать, а не вытирать
Набухание, покраснение, болезненность десен
Ухудшаются сон и аппетит
Дети постоянно тянут в рот пальчики или игрушки

За пару дней перед прорезыванием зубов могут появиться:

Повышенная температура - до 38°C
Влажный кашель из-за обилия скапливающейся в горле слюны - бывает редко и может обостряться, когда ребенок лежит
Насморк - содержимое всегда прозрачное и водянистое
Понос - стул присутствует 2-3 раза в день и имеет водянистую консистенцию
Покраснение на щечках или ягодицах
Ребенок может почесывать ушки, так как туда отдается боль из десен

Симптомы, которые сопровождают рост зубов, не лечатся. Сбить можно лишь температуру, если она доставляет ребенку беспокойство.

В это время главная задача родителей - не спутать признаки, которые возникают при прорезывании зубов и длятся 3-4 дня, с началом развития респираторно-вирусной или кишечной инфекции.

Как распознать появление опасных симптомов

Как считает доктор Комаровский и многие другие специалисты, температура, насморк, кашель, понос, отказ от еды и вялость более 3-х дней являются признаком развивающегося заболевания, например, отита, вирусной инфекции дыхательных путей, отравления. Происходит это потому, что к 6-ому месяцу грудного вскармливания материнский иммунитет уже не может полностью защитить ребенка и малыш начинает сам активно сопротивляться окружающей его инфекции. В это же время идет активный рост зубов и признаки настоящей болезни родители часто списывают на временное недомогание. По мнению доктора Комаровского, растущие зубки не могут давать температуру под 40°C, а значит, нужно вызывать врача.

Обязательно обратиться к педиатру следует в том случае, если симптомы держатся больше 3-х дней и имеют следующий вид:

Выделения из носа приобрели зеленый, желтый или белесый цвет
Кашель сопровождается отделением мокроты, одышкой, носит упорный характер
Температура выше 38°C и держится больше 2-х дней
Понос становится частым или в нем проглядывают следы крови
Не проходит покраснение на щеках - это может быть признаком аллергии

Родителям бывает сложно определить на глаз, что происходит с ребенком и с чем связано его недомогание. Обратиться к врачу при повышении температуры - самый верный шаг, который поможет не пропустить начала тяжелого заболевания.

Как помочь малышу, если режутся зубки

Во время роста зубов ребенок переживает сложный период в его жизни. Родители могут и должны помочь малышу преодолеть стресс и боль, ведь иногда это сделать совсем несложно.

Общение с ребенком

Психология взрослых и детей сильно отличается. Если маленький ребенок плохо себя чувствует, то одиночество совсем не идет ему на пользу. Поносите малыша на руках, успокойте его, поиграйте с ним в интересные игры - часто достаточно отвлечь кроху от переживаний и он забудет про боль.

Почаще прикладывайте к груди

Если малыш находится на грудном вскармливании, то забудьте на время о графике кормлений и не отказывайте ребенку в дополнительной порции молока. Когда десны воспалены, то кушать очень сложно. Скорее всего ребенок недоедает, поэтому снова и снова тянется к груди. И, конечно, малыша успокаивает мамино тепло.

Продумайте наперед, в какой период вы собираетесь прекратить грудное вскармливание. Этот сложный для детей момент не должен совпасть по времени с пробивающимися сквозь десна зубками.

Специальные игрушки

Купите малышу прорезыватели - резиновые кольца, которые бывают пустыми или наполненными водой. Если охладить их в холодильнике, то успокоительный эффект будет еще лучше.

На самом деле ребенок может выбрать любую игрушку на свой вкус и грызть ее. Главное, проверить, чтобы она не содержала мелких частей и сама не была слишком маленькой.

Лекарственные средства

Если ребенок плохо переносит температуру, то ему можно дать парацетамол. Чтобы успокоить воспаленные десна, в них аккуратно втираются специальные гели. Это Мундизал, Холисал, Калгель, Дентинокс, Камистад, Доктор Бэби. Последнее средство рекомендовано для детей с диатезом. Желательно применять гели в крайних случаях, использовать 3-4 раза в сутки на протяжении 3 дней. Затем делается перерыв.

Что категорически НЕЛЬЗЯ делать

Пора забыть бабушкины советы и перестать давать ребенку баранки, печенье или хлебные корки для того, чтобы он чесал ими десна. Если у малыша уже прорезались зубки, то он может подавиться откушенным кусочком. Если же зубов пока нет, то обильное количество слюны размягчит хлеб или баранку, но итог будет один - ребенок поперхнется. Не подходят для облегчения боли и металлические ложки, которые дают пососать малышу. Современные родители используют только прорезыватели.

Не следует делать пальцем массаж десен. Чистые руки - это понятие очень относительное да и догадаться, где и как массировать тоже непросто.

Словосочетание «режутся зубки» звучит для родительского уха пугающе. Потому что чаще всего появлению первого зуба предшествуют недели мучений малыша и его родителей. И всё это время мам и пап беспокоят многочисленные вопросы…

Прорезывание зубов у грудничка: нормы поведения

Прорезывание зубов у грудничков - не болезнь, а естественный процесс. Такие малоприятные проявления, как капризы, потеря аппетита, небольшое повышение температуры у малыша или в этот период - вариант нормы. В это время ребёнок может отказаться есть твёрдую пищу и будет принимать только мамину грудь (или соску, если он искусственник). Не настаивайте, кроха вернётся к другой еде, когда «зубные неприятности» останутся позади. В этот период малыш может плохо спать, просыпаться ночью... Причина всё в том же: режутся зубки.

Признаки прорезывания зубов у грудничка

Прорезывание зубов у грудничка всегда даёт о себе знать. И пусть у крох пока пустые дёсны, мамы уже знают - скоро будет первый зубик. Основные признаки прорезывания зубов у грудничка:

сильное слюноотделение;
опухшие и болезненные десны;
потеря аппетита;
стремление грызть твердые предметы;
желание постоянно держать пальцы во рту.

Перед тем, как зуб появится, его можно разглядеть на опухшей десне. Это будет выпячивание белесого цвета или тонкая белая линия.

Надо помнить, что процесс появления зубов у детей всегда индивидуален. Кто-то грызет всё подряд, у других просто течет слюна, третьи теряют сон и постоянно капризничают.

«Сколько же это будет продолжаться?»

Когда режутся зубки?

Острые края первых зубов появляются над поверхностью десны («в норме») в 6-8 месяцев. Но припухлости на дёснах в тех местах, где прорежутся первые зубы у грудничка, появляются задолго до появления самих зубов. Бывает, что дёсны набухают и в 3-4 месяца, с этого же времени могут потечь слюни - это уж кому как повезёт.

Симптомы прорезывания зубов у грудничка

Скоро появятся первые зубки! Мамы ждут этого события с волнением, так как многие малыши, прежде, чем стать «зубастиками», испытывают недомогание. Поэтому родители запасаются жаропонижающим средствами, гомеопатическими препаратами и средствами, облегчающими процесс появления зубов.

Какие симптомы прорезывания зубов у грудничка? Чаще всего - это небольшой влажный кашель, может возникнуть насморк, повыситься температура. Прорезывание зубов немного снижает , поэтому в этот период легко «поймать» простудное заболевание. Отсюда и типичные проявления ОРЗ.

Прорезывание зубов у грудничка может спровоцировать и понос. Если он частый, необходима консультация врача-педиатра - во избежание обезвоживания детского организма.

«Почему у малыша подруги зуб прорезался в полгода, а нам десять месяцев, но зубиков нет?»

Схема прорезывания зубов у грудничка

Прорезывание зубов у грудничка происходит правильно, если зубки появляются парами и симметрично - сначала на нижней челюсти, потом на верхней. Схема прорезывания зубов у грудничка следующая:

Первыми появляются два центральных резца - сначала нижних, затем верхних.
За ними должны «вылезти» боковые резцы нижней челюсти, потом - боковые резцы верхней.
Когда ребёнку 2 года, у него во рту должны сверкать белизной 8 зубов.
После этой восьмерки обычно бывает передышка месяца 2-3, а затем прорезываются первые моляры, клыки и вторые моляры.

Педиатры отмечают, что в последние лет 10 «правильный» порядок зачастую нарушается. Возможно, причина в изменении экологии и питании матерей, но точно никто не знает.

«Можно ли ускорить процесс прорезывания зубов у грудничков?»

Как облегчить прорезывание зубов у грудничка

Поскольку подготовка к прорезыванию зубов в организме ребёнка начинается ещё до рождения, ускорить - или замедлить, если уж на то пошло - прорезывание зубов мы не в силах, но можно постараться свести неприятности к минимуму. Вот несколько действенных методов, как помочь грудничку при прорезывании зубов:

Если у малыша постоянно текут слюни, нужно чаще вытирать ротик, иначе на нежной коже может появиться раздражение. Неплохо профилактически смазывать кожу вокруг губ ребёнка детским кремом.
Когда кроха тащит в рот всё подряд (дёсны-то чешутся), лучше дать ему специальное зубное кольцо-прорезыватель. Они бывают самые разные: с бугорками, с охлаждающими жидкостями и т.п.
Некоторые малыши любят, когда им чешут дёсны чистым пальцем или специальными силиконовыми колпачками. Бывает, что в первый момент малыш протестует против такой процедуры, но потом чувствует облегчение и успокаивается.
Если малыш отказывается от груди или соски из-за боли в дёснах, можно применять специальные кремы или гели. Выбор конкретного средства лучше доверить специалисту.

«Нормально ли, если у малыша повысилась температура при прорезывании зубов?

Температура у грудничка при прорезывании зубов

Нередко прорезывание зубов у грудничка становится причиной повышения температуры. Однако все индивидуально. Поэтому предполагать, что у вашего ребенка прорезывание зубов пойдет по тому же сценарию, что и у детей подруги, ошибочно.

Температура у грудничка при прорезывании зубов зависит от особенностей его организма и может колебаться от 36,8 градусов до 39 градусов. Повышаться может как постепенно, так и стремительно. Сколько будет держаться повышенная температура, предсказать не просто. Она может быть повышенной или высокой несколько дней подряд, а может восстановиться за один вечер.

Задача родителей - запастись терпением. Помогайте малышу пережить этот сложный для него период, делайте ему прохладные компрессы на лобик, предлагайте холодные прорезыватели. А если температура выше 38,5 градусов - сбивайте.

Прорезывание первых зубов у ребенка - незабываемый момент для многих родителей. Иногда этот процесс проходит незаметно для окружающих, и малыш время от времени радует маму с папой новым зубиком. Однако у некоторых детей прорезывание происходит болезненно - у ребенка меняется поведение, он становится капризным и беспокойным. Разберемся, каковы симптомы прорезывания первых зубов и как помочь крохе в этот период.

Основные симптомы прорезывания зубов у грудничка

Симптомы прорезывания первых зубов могут отличаться у разных детей, что можно увидеть на представленных фото. Однако педиатры выделяют несколько общих моментов, в разной степени присущих многим малышам в возрасте около полугода (а иногда и старше).

Как правило, у ребенка могут наблюдаться такие симптомы: набухание десен, повышенное слюноотделение, плохой сон, беспокойство. В некоторых случаях у малышей возникает ринит с повышением температуры, расстройство стула.

Рассмотрим самые типичные проявления, которые могут говорить о том, что для ребенка настал ответственный жизненный этап и вскоре он порадует маму новым зубом.

Набухание десен

У новорожденного малыша уже есть зачатки молочных зубов, которые до поры до времени сидят глубоко в деснах. Вскоре наступает момент, когда зубки начинают свой путь к поверхности, постепенно продвигаясь в толще мягких тканей. Этот процесс сопровождается набуханием десен, а также болезненностью.

Десны при прорезывании зубов могут еле заметно набухнуть, а могут значительно воспалиться, стать рыхлыми и болезненными. В некоторых случаях появляется отек и даже гематома. Такие явления пугают неопытных родителей, но являются вполне физиологическими. В это время стоит следить за тем, чтобы ребенок не грыз набухшими деснами твердые предметы, так как часто дети травмируют воспаленную слизистую. Младенцам дают специально предназначенные для массажа игрушки-прорезыватели из упругого материала.

Перед самым появлением зубика на десне можно увидеть белую полоску - просвечивающую сквозь мягкие ткани коронку резца. Иногда вместо полоски зубик проступает в виде белых точек. Важно не пропустить момент начала стоматита, который так же может проявляться белыми точками в ротовой полости. Чем раньше начато лечение, тем быстрее кроха почувствует облегчение.

Повышенное слюноотделение, начиная с 3-4 месяца

Слюноотделение – еще один яркий симптом прорезывания зубов у младенцев. Это явление имеет волнообразный характер. Иногда малыш пускает слюну беспрерывно, обильно смачивая ею подбородок, грудь и живот. Через некоторое время слюны становится меньше, затем ее образование вновь увеличивается.

Обычно кроха начинает пускать слюни задолго до прорезания первого зубика. Часто родители замечают обильное слюноотделение у младенца уже в 4 месяца и даже раньше, тогда как зубки появляются только в полгода. Такое явление свидетельствует о начальном этапе движения зубов, которые уже идут к поверхности.

Беспокойство

Одним из тревожных симптомов прорезывания зубов является изменение поведения крохи. Малыш без причины плачет, у него резко и часто меняется настроение, значительно ухудшается сон. Проблема состоит в том, что мама не всегда понимает, почему ребенок плачет, и беспокоится о том, что кроха заболел.

Как точно определить, связано ли беспокойство малыша с тем, что у него режутся зубы? Универсальных советов нет. Однако стоит осмотреть ротовую полость, которая может сказать маме о многом. Если изменение поведения отмечается на фоне набухания и отека десен, можно предположить, что вскоре ребенок продемонстрирует родителям первый зуб.

Температура, диарея и ринит

Кроме типичных проявлений, во время дентации могут возникать и более серьезные симптомы. Рассмотрим их подробнее:

Повышение температуры. Если температура не превышает отметки 38°С, а также держится не более трех дней, есть вероятность, что это симптом прорезывания зубов (рекомендуем прочитать: ). Одновременно с этим показания термометра выше 38°С, колебания температуры могут быть признаками ОРВИ или другого заболевания.
Диарея. Этот симптом медики также связывают с прорезыванием зубов. Жидкий стул может быть следствием обильного слюноотделения – часть слюны грудничок глотает и тем самым увеличивает количество дефекаций. Есть и другие объяснения поносу, связанному с тем, что у младенца лезут зубы (рекомендуем прочитать: ).
Ринит. Насморк может быть фоном всего периода дентации. Это объясняется тем, что кровоснабжение десен и слизистой оболочки носа анатомически связано. Во время прорезывания десны набухают и наиболее активно снабжаются кровью, что приводит к активизации аналогичного процесса в носовой полости. Это стимулирует работу желез слизистой оболочки носа, вырабатывающих слизь. Ринит при прорезывании зубов почти всегда представляет собой прозрачные сопли, которых совсем немного, но продолжаться он может довольно долго - от 1 до 4 недель (рекомендуем прочитать: ).

В какой последовательности прорезываются зубки?

Прорезаются зубы обычно по определенному графику. Чаще всего они выходят парами. На фото видно, в каком порядке должны идти зубки у детей, как выглядят резцы, клыки и моляры. Рассмотрим сроки и поочередность их появления:

Эта схема лишь условна, поскольку у каждого малыша сроки могут слегка варьироваться. Детские стоматологи и педиатры рекомендуют родителям не паниковать, если у ребенка время прорезывания отличается от средних значений в ту или иную сторону на 2-3 месяца. Если же разница в сроках больше, стоит посетить специалиста, чтобы выяснить возможные проблемы.

Признаки, которые должны насторожить родителей

Хотя симптомы прорезывания зубов довольно красноречивы, их можно спутать с началом развития воспалительного процесса. В связи с этим при малейшем недомогании грудничка лучше всего проконсультироваться с педиатром. Рассмотрим признаки, которые являются поводом обращения к врачу:

Чем помочь ребенку?

В арсенале родителей непременно должны быть средства, способные помочь ребенку пережить нелегкое время, пока не вылезут все зубки. Кроме специальных прорезывателей, которые можно предварительно охладить, используется ряд медикаментов. Также существуют народные средства уменьшения болевого синдрома при прорезывании зубов, проверенные временем. Рассмотрим их в следующих разделах.

Медикаменты

Медикаменты, которые помогут уменьшить проявление болезненных симптомов у ребенка, условно можно разделить на три группы. Это обезболивающие средства, препараты местного действия и гомеопатия. Родителям следует выбирать те из них, на которые ребенок хорошо реагирует, и непременно соблюдать рекомендованную дозировку.

Группа препаратов	Показания	Названия препаратов	Примечания
Обезболивающие и противовоспалительные	При температуре и выраженном болевом синдроме. Можно давать, если малыш плачет, у него набухли десны, появился отек.	Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Эффералган, Панадол	Данные средства не стоит давать более трех дней. Желательно соблюдать восьмичасовый промежуток между приемами. Лучше всего давать на ночь, чтобы обеспечить крепкий сон.
Средства, обладающие местным эффектом (гели, мази для нанесения на слизистую полости рта)	Покраснение и отек десен, болевой синдром.	Холисал, Бэйби-доктор, Камистад, Дентол-бэби, Солкосерил, Пансорал	Намазывать опухшие десны следует несколько раз в день после кормления. При болях лучше применять препараты с анестетиком (Холисал, Камистад с лидокаином).
Гомеопатия	Рекомендовано использовать на протяжении всего срока дентации, поскольку данные средства обладают накопительными свойствами. Минус в том, что их эффективность не доказана.	Дентокинд таблетки, свечи Вибуркол	Таблетку дают, предварительно растворив ее в чайной ложке воды. В сутки разрешается дать малышу до 6 штук в острый период и 3 - после улучшения состояния.

Народные средства

Наши бабушки знали секрет, как помочь малышу справиться с болью, возникающей при прорезывании зубов без использования медикаментов. Сегодня народные средства также пользуются популярностью. Среди самых простых можно выделить следующие:

Кусочек льда, завернутый в чистую ткань. Протирать десны легкими движениями, не задерживаясь на одном месте, чтобы не простудить малыша. Процедура должна занимать не более 2 минут.
Аналогичным образом можно протирать десны охлажденным махровым полотенцем либо просто дать его пожевать крохе.
Некоторые родители используют мед. Этим продуктом нужно время от времени смазывать десны. Помните – мед сильный аллерген и его не рекомендуется давать детям до года.
Протирать десны раствором соды. Готовится он из расчета – 1 ч. л. соды на стакан воды.
В десны можно втирать настой валерианы. Однако использовать для этого не аптечную спиртовую настойку, а траву, заваренную кипятком.

Ромашковый чай. Заварить цветки ромашки (2 ст. л. сухого сырья на стакан кипятка), дать настояться. Смазывать десны настоем, одновременно давать пить малышу по 1 чайной ложке три раза в день.
Приготовить настойку из корня лопуха. Втирать в десны несколько раз в сутки.
Масло гвоздики обладает выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Перед тем, как использовать его для грудничка, следует разбавить средство оливковым маслом в пропорции 1:1.

Сроки прорезывания зубов

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть, как они прорезались у мамы и папы, но и у бабушек и дедушек. Но на сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, течение беременности, осложнения во время беременности и родах, характер питания матери и ребенка после рождения, качество питьевой воды, заболевания ребенка впервые месяцы жизни и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются смены настроения, плохой сон, возможно снижение аппетита, если малыши на грудном вскармливании, то он чаще прикладывается к груди ночью, при кормлении малыш может покусывать грудь, и тянет все в рот. В полости рта видны покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз на 20 постоянных, а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными.

Прорезывание зубов.

Первые (медиальные передние зубы, которые расположены у срединной линии) нижние резцы - 6-9 мес.

Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.

Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.

Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.

Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.

Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.

Верхние клыки - 16-20 мес.

Нижние клыки - 17-22 мес.

Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.

Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Хотелось бы отметить, что эти данные только приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков появляется в 8 с половиной месяцев, или раньше. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите, гипотериозе. Первый зуб может идти в паре, так же дело обстоит и с последующими зубами – это называется принцип парности. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 6 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца(4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров, у детей премоляры отсутствуют. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии (отсутствии зачатка зуба) третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но никогда не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы, диастемы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные, примерно с 4 лет, должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы. Постоянные зубки при прорезывании не могут образовать ровный ряд, становятся скученными, нарушаются процессы пережевывания пищи, что требует длительного лечения у ортодонта.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия. К тому же мальчики несколько отстают в развитии от девочек, и этот аргумент так же не используется при составлении таблицы.

Вот частые вопросы, которые задают встревоженные мамы

Что делать если зубы прорезываются не вовремя ? Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определены по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что, в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости, которые могут вообще не прорезаться.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее? К сожалению это не так – сроки прорезывания зубов и их "качество” никак не связаны. В последнее время существует две точки зрения касаемо этого вопроса, одна точка зрения говорит о том, что чем быстрее прорежется зуб, тем меньше он получит минеральных веществ, так как основная минерализация происходит в толще челюсти. Но эта точка зрения не учитывает смещения сроков прорезывания из-за возможной акселерации.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания? Нет, эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий. Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть успокаивающее средство – Доктор Бэйби, которое не содержат лидокаин. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

Дентинокс

Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.

Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.

Мундизал

"Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.

Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели? Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как, например, антибиотики). Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте. Если часто применять гели, это может вызвать привыкание и гели просто перестанут действовать. Кроме того, любые подобные гели - это лекарство, не стоит забывать об этом! Если можно без него обойтись, то лучше так и сделать.

Как ускорить прорезывание? Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но ещё можно немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не переусердствуйте.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно? При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах. Но все-таки стоит перестраховаться и лишний раз спросить у врача, ведь неприятный запах изо рта может указывать на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура? В принципе небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. При прорезывании такого не бывает. Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, полную , и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, . Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов? Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что гипертермия вызвана не самим механизмом формирования зуба, а побочными явлениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает. Возникновение симптомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке. Отсюда можно сделать вывод, что если и продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов

Расширение промежутков между зубами . Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок (именно сОсок, а не длительного грудного вскармливания);

Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков, чаще всего это передняя группа зубов. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога. Делается панорамный снимок, на котором видны все зубки и зачатки зубов, на основании этого можно сделать вывод о наличии зачатков и степени готовности к их прорезыванию.

Нетипичные ситуации

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ. Но только в том случае если малыш родился в срок, беременность и роды протекали нормально, и малыш здоров и не болел, ни какими заболеваниями.

2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.

3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.

4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое). К тому же бывают такие ситуации, когда во время закладки зубов откладывается не один, а два зачатка. Такие зубки называют сверхкомплектными, прорезываются они обычно одновременно и нарушают строение всего зубного ряда, это больше характерно для постоянных зубов. И в большинстве случаев требует ортодонтического лечения.

5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.

6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.

Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем, предварительно обмотав палец бинтом или чистой марлей. Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны. Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из силикона (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше, с 1 – 1,5 лет можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной, при выборе обратите внимание на маркировку на упаковке, на которой должен быть указан возраст, на который рассчитана эта зубная щетка. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ КАРИЕС

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка! Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.

2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.

3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.

4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. Первый раз в годик. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.

5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.

С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай, вторая заварка этого чая наиболее богата фтором.

6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

ЧИСТИМ ЗУБЫ И ДЕСНЫ

Иногда чистка зубов становится ежедневным поединком родителей с ребенком: попробуйте разжать крепко стиснутые челюсти! Поэтому в ваших же интересах превратить уход за зубами в игру. Купите новую яркую зубную щетку и притворитесь, что она с вами заговорила и попросила посмотреть, что у малыша во рту! Попросите кого-нибудь ради интереса почистить вам зубы, и вы моментально поймете, в какое отчаяние должна приводить вашего малыша полная потеря контроля над собственным ртом.

Чтобы хоть немного подбодрить ребенка и вернуть ему утраченную веру в свою самостоятельность, предложите по очереди чистить зубы друг другу или найдите игрушку, которой он мог бы почистить зубы сам. Если малыш не позволяет чистить вам его зубы, может он охотнее доверится кому-нибудь другому - например, папе или даже кукле!

Если никакие ухищрения не помогают и ребенок наотрез отказывается чистить зубы, предложите ему хотя бы пожевать на ночь сыру. Его антибактериальные свойства в какой - то степени помогут вам сохранить зубы малыша здоровыми. Дети лучше всего учатся, подражая взрослым, и вы можете показать малышу, как чистите зубы сами, и попросите его повторить ваши действия. Скорее всего, эта игра ему понравится.

С самого начала вы должны показать ребенку, как правильно чистить зубы:

Верхние зубы: чистят движениями сверху вниз, начиная от десен.

Нижние зубы: чистят движениями снизу вверх, начиная от десен.

Десны чистят осторожными круговыми движениями снаружи и изнутри, этими круговыми движениями заканчивают чистку зубов.

Годовалый ребенок, копируя родителей может чистить зубы щеткой без пасты. Пусть она будет маленькой, а щетина мягкой, чтобы не повредить десны. Тогда крохе понравится ухаживать за зубами. В два года приучайте малыша чистить зубы с пастой. На щетку выдавливайте ее совсем немного, в первый раз необходимо просто смазать щетины щетки пастой, постепенно увеличивать ее количество, но более чем с горошину. Научите ребенка тщательно полоскать рот, иначе он будет проглатывать пасту.

И ЗДОРОВЫХ ЗУБИКОВ ВАШИМ МАЛЫШАМ!

Прорезывание зубов - болезненный процесс как для мамы, так и для ребенка. Узнайте больше о симптомах появления первых зубов, а также об успокаивающих средствах, которые облегчат этот неудобный жизненный этап.

Коротко о прорезывании

Процесс, при котором зуб ребенка прорывается сквозь десну. Обычно происходит от 6 до 24 месяцев.

Когда режутся первые зубы?

Начало появления симптомов прорезывания обычно опережает появление зуба на несколько дней. В то время как первый зуб ребенка может появляться в возрасте от 4 до 10 месяцев, обычно он прорывается примерно в 6 месяцев. Некоторые стоматологи отмечают семейную модель «ранних», «средних» или «поздних» прорезываний.

Натальные зубы - относительно редкое состояние, которое характеризуется наличием зуба в момент рождения. Частота такого события составляет один на 2000-3000 деторождений. Обычно такой одиночный и часто плохо сформированный зуб - уникальное событие для нормального ребенка. Редко присутствие натального зуба является лишь одной из нескольких необычных физических находок, которые составляют синдром. При существующей вероятности его возникновения может быть полезна консультация со стоматологом и/или генетиком. Натальный зуб часто выпадает и обычно удаляется до выписки из больницы новорожденного, чтобы исключить риск аспирации в легкие.

Каковы симптомы появления первых зубов?

Прорезывание обычно связано с дискомфортом в области десен и челюсти, так как зуб ребенка готовится к разрыву мягких тканей. Поскольку он перемещается под поверхностью десны, последняя может казаться слегка красной или опухшей. Иногда над прорезывающимся зубом видна заполненная жидкостью область, похожая на «кровяной пузырь». Некоторые выходящие наружу зубы могут быть более чувствительными, чем другие. Моляры часто вызывают сильный дискомфорт из-за их большой поверхности, которая не может «срезать» ткань десны, как способный к этому резец. За исключением третьих моляров (зубов мудрости), прорезывание постоянных зубов редко вызывает дискомфорт, связанный с появлением «детских» (первичных или молочных) зубов.

Ниже приведен список часто встречающихся симптомов появления первых зубов.

Раздражительность. Ее вызывает дискомфорт от прорезывания. Больше всего неудобств ребенку приносят первые зубы и моляры.

Как помочь: дополнительное время, проведенное с малышом, может облегчить зубную боль, обеспечить утешение и успокоение.

Слюноотделение/сыпь на коже. Прорезывание зубов стимулирует выделение слюны, что приводит к образованию сыпи.

Кашель. Слюна, обильно возникающая при прорезывании зубов, может вызвать случайный кашель.

Как помочь: если кашель сопровождается высокой температурой и симптомами простуды или гриппа, обратитесь к педиатру. Высокая температура не связана с прорезыванием зубов, а на самом деле является признаком того, что ребенок болен.

Кусание и грызение. Противодействие давлению из-под десен может облегчить боль.

Как помочь: отлично работает что-нибудь холодное.

Небольшое повышение температуры. От 36,6ºC до 37,7ºC: случается из-за того, что младенец кладет нечистые руки в рот.

Обратитесь к педиатру, если температура достигает уровня выше 38ºC или никак не понижается, потому что это может быть не прорезывание зубов, а более серьезная болезнь.

Как помочь: используйте подходящий возрасту малыша обезболивающий препарат и проконсультируйтесь с педиатром касательно производителя и правильной дозировки.

Потирание щек и вытягивание ушей. Боль в деснах может отдавать в щеку и ухо, особенно, когда прорезываются моляры. Младенцы трут эти области, потому что испытывают сильный дискомфорт и раздражение. Имейте в виду, что вытягивание или трение ушей также может быть признаком ушной инфекции, поэтому проконсультируйтесь с педиатром, если этот симптом продолжается или сопровождается высокой температурой.

Как помочь: чтобы помочь с этим неудобством, потирайте и массируйте десны чистым пальцем в течение одной-двух минут.

Диарея. Многие считают, что повышенное слюноотделение, возникающее во время прорезывания зубов, может вызвать ослабление стула. Помните, что диарея может быть признаком тяжелой инфекции, поэтому обратитесь к педиатру, если стул становится водянистым. Такой симптом может указывать на то, что ребенок находится под риском обезвоживания. Контакт со специалистом особенно важен, если диарея сопровождается рвотой или высокой температурой.

Важно отметить, что появление зубов не связано со следующими симптомами:

высокая температура (особенно более 38ºC);
сильная диарея, насморк и непрекращающийся кашель;
длительная нервозность;
тяжелая сыпь на теле.

Способствует ли прорезывание зубов высокой температуре?

Исследования не показали причинно-следственной связи между прорезыванием зубов и развитием высокой температуры. Вирусные инфекции, которые обычно возникают независимо и одновременно с появлением первых зубов, могут спровоцировать повышение температуры. Однако вируса прорезывания не существует.

Может ли прорезывание вызвать рвоту?

Появление зубов не имеет причинно-следственной связи со рвотой. Как отмечают профессиональные стоматологи, прорезывание не вызывает высокой температуры, насморка, кашля или поноса. Единственное, что оно вызывает - появление зубов.

Каков порядок прорезывания у младенцев?

Ниже приведен график появления первичных зубов.

Какова продолжительность прорезывания зубов?

В возрасте от 6 до 12 лет корни 20 «детских» зубов вырождаются, что позволяет вырасти 32 постоянным «взрослым» зубам. Третьи моляры («зубы мудрости») не имеют предшествующей «детской» версии и обычно прорезываются в середине позднего подросткового возраста. Они часто удаляются из-за склонности к скученности и кривой ориентации.

Дети обычно испытывают переменный дискомфорт в течение нескольких дней до прорезывания зуба через линию десны. Некоторые беспокоятся больше, чем другие, особенно во время перехода зубов через ткани глубоко к линии десен. Скорее всего, моляры из-за своей формы связаны с дискомфортом во время появления зубов.

Когда следует сообщать стоматологу о прорезывающей боли?

Поскольку чрезвычайно распространены как появление зубов, так и высокая температура, нервозность и диарея - они постоянно возникают одновременно. Другие болезни или расстройства (например, вирусные инфекции) гораздо чаще вызывают повышение температуры, суетливость и/или заложенность носа при кашле и диарее. При возникновении тех или иных симптомов важно обратиться к врачу. Не думайте, что их провоцирует прорезывание зубов.

Какие лекарства используются для лечения зубной боли?

Необходимость использования болеутоляющих средств вызывает некоторые споры.

Лекарства, помещаемые на десна

В то время как некоторые родители одобряют местные лекарства, исследования не всегда доказывают их пользу. В мае 2011 года FDA выпустило предупреждение о необходимости избегать использования пероральных препаратов, содержащих местный анестетик - бензокаин (например, Orajel). Это основной ингредиент многих безрецептурных спреев, леденцов и гелей. Предупреждение FDA указывает на ассоциацию бензокаина с метгемоглобинемией - редким, но чрезвычайно серьезным осложнением. Этот побочный эффект существенно ограничивает способность эритроцитов транспортировать кислород по всему телу, что может привести к серьезным смертельным последствиям.

Люди, у которых развивается метгемоглобинемия, становятся бледными, чувствуют головокружение, замешательство и отдышку. Также распространено учащенное сердцебиение. Такая неблагоприятная реакция может развиться при первом или после нескольких воздействий бензокаина. Любой человек, имеющий такие симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью. Для устранения этих побочных эффектов нужны специальные лекарства.

Спирт никогда не должен использоваться для онемения десен.

Лекарства, принимаемые внутрь для уменьшения боли

Ибупрофен (Advil или Motrin) или ацетаминофен (Tylenol) могут помочь с болью. Первый нельзя назначать младенцам младше 6 месяцев. Лекарства следует использовать только несколько раз, когда другие домашние методы ухода не помогают. Следует проявлять осторожность, чтобы не переусердствовать в период прорезывания зубов. Лекарство может маскировать некоторые симптомы, которые важны для понимания ситуации. Не давайте детям медикаменты, содержащие аспирин. Никакие отпускаемые по рецепту препараты при прорезывании зубов обычно не назначаются.

Какие домашние средства облегчают боль?

Младенцы, у которых прорезываются зубы, часто чувствуют себя лучше, когда на их десна оказывают легкое давление. По этой причине многие врачи рекомендуют осторожно потирать десны чистым пальцем или просить ребенка укусить чистую тряпку. Если боль во время прорезывания вызывает проблемы с кормлением, то другой сосок или использование чашки поможет убрать дискомфорт. Холодные предметы также уменьшают воспаление. Опытные родители используют для этих целей замороженные мочалки и кубики льда.

Будьте осторожны и старайтесь избегать длительного контакта очень холодных предметов с деснами. Никогда не помещайте что-либо в рот ребенка (в том числе печенья для прорезывания зубов), которые могут спровоцировать удушье. Гомеопатические препараты для прорезывания следует рассматривать с осторожностью, поскольку не гарантируются качество и концентрация ингредиентов. Такие продукты не подлежат рассмотрению FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами).

Как заботиться о новых зубах ребенка?

Гигиена полости рта может быть начата еще до прорезывания первого зуба. В этом плане весьма эффективна ежедневная чистка десен утром и вечером с помощью умывальника, используемого для очищения лица и рук после еды. Было доказано, что фтор является чрезвычайно эффективным в снижении развития кариеса и связанных с ним зубных полостей. Поскольку количество фтора варьируется в зависимости от источника воды, обратитесь к педиатру или стоматологу касательно любых требуемых добавок.

Рекомендации часто основываются на концентрации фтора в потребляемой воде и возрасте ребенка. Его избыток может вызвать - постоянное окрашивание зубов. Детские зубы кажутся наиболее уязвимыми в течение первых трех лет жизни. По этой причине фторированная зубная паста редко необходима детям в возрасте до 3 лет. Употребление матерью добавки фтора во время беременности не принесет никакой пользы плотности зубов и не защитит молочные или постоянные зубы ребенка от последующего образования кариеса.

Флюороз — формы

Младенцы и дети никогда не должны брать бутылку в свою кроватку. Молочная смесь, грудное, коровье, соевое молоко и сок могут быть связаны с образованием кариеса. Проглатывание липких сухофруктов (таких, как изюм) или других продуктов, сильно нагруженных сахаром (например, конфет), также связано с увеличением образования полостей.

Таблица. Особенности ухода за молочными зубами.

Способ ухода	Описание
Подъем губы каждый месяц	Осторожно поднимайте верхнюю губу ребенка раз в месяц, чтобы проверить состояние его ротовой полости. Это быстрый и простой способ увидеть, есть ли там кариес (дыры).
Использование чашки	Когда ребенку исполнится 6 месяцев, важно подготовить его к выпиванию жидкостей из чашки. Начните с маленькой, и вам будет легче отучить его от груди или бутылки.
Зубная паста с фтором	Ребенку нужна зубная паста с содержанием фтора не больше 1000 частей на миллион (ppm).
Чистка зубов дважды в день	Чистите зубы малыша утром и вечером, используя щетку с мягкой щетиной.

Когда отвести ребенка к стоматологу?

Первый стоматологический визит должен быть в возрасте одного года. Если выбран отложенный график, последнее время для первого посещения специалиста составляет 3 года. Травма, проблемы с развитием челюсти, зубная боль, окрашивание зубов и необычные изменения их формы обязывают родителей обратиться за профессиональной помощью.