Патологические особенности фиброза легких, лечение и прогноз. Фиброз легких — что это такое? Причины, симптомы, лечение Корни фиброзные

18.07.2019

Фиброз легких является тяжелой патологией дыхательных органов, при которой в легких образуется фиброзная ткань, мешающая нормальному функционированию органов. При появлении фиброзных тяжей существенно изменяются основные характеристики легочной ткани. Она становится менее растяжимой, теряет свою эластичность. Вследствие этого нарушается функция наполнения легких кислородом, из-за чего пациенты страдают от легочной недостаточности. Поскольку патология достаточно специфична, важно знать, как лечить фиброз легких и есть ли перспективы в лечении этого заболевания.

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической стадии. Остро фиброз легких возникает крайне редко, в основном заболевание возникает постепенно и длительно прогрессирует, приводя к возникновению дыхательной недостаточности. Если такое осложнение у пациента диагностировано, то прогрессирование патологии в дальнейшем стремительное – буквально за пару месяцев пациентов настигает летальный исход. Можно ли вылечить пациентов от такого тяжелого заболевания?

Опасность фиброза легких состоит не только в наличии самой патологии, но и в осложнениях, которые вызывает легочный недуг. Тяжелыми последствиями фиброза для пациентов становятся плевриты, пневмоторакс, хроническое легочное сердце и другие болезни. Среди причин смертности лидирует дыхательная и сердечная недостаточность, тромбоэмболия, пневмония и рак.

Лечение фиброза легких чрезвычайно сложное ввиду того, что остановить прогрессию появления фиброзной ткани в органе практически невозможно. Среди помощи больным фиброзом легких можно выделить:

лекарственную терапию;
хирургический способ лечения – трансплантацию легких;
реабилитационные немедикаментозные мероприятия.

Основная цель всех видов помощи – обеспечить пациенту улучшение качества жизни и препятствовать дальнейшему усугублению со стороны органов дыхания.

Реабилитационные методики

Реабилитационные методики чрезвычайно важны для пациентов, поскольку они позволяют минимизировать проявление симптомов:

снять одышку;
улучшить способность пациентов к выполнению минимальной физической нагрузки, что при развитии дыхательной недостаточности становится невозможным.

В качестве профилактических мер врачи настаивают на ежегодной вакцинации таких пациентов от гриппа, поскольку больные чрезвычайно тяжело переносят простудные вирусные заболевания и потом страдают осложнениями. Каждые пять лет с этой же целью проводится вакцинация пациентов от пневмококка. В особо тяжелых случаях проводится плазмаферез и гемосорбция.

С учетом индивидуальных возможностей пациента и с целью профилактики пневмосклероза проводятся физические тренировки, позволяющие активизировать, насколько это возможно, работу легких и улучшить насыщение тканей кислородом.

Медикаментозное лечение заболевания

Основные категории препаратов, которыми предпочитают лечить пневмофиброз легких, это группа цитостатиков, глюкокортикоидов и антифиброзных средств. Наибольшую популярность среди глюкокортикоидов имеет Преднизолон. Если пациент хорошо переносит это лекарство, то его назначают длительными курсами вплоть до трех месяцев. При неэффективности терапии Преднизолоном в схему лечения добавляют цитостатические препараты и продляют терапию еще на полгода.

При помощи применения антифиброзных препаратов можно остановить прогрессирование заболевания на некоторое время

Несмотря на то что есть препараты, действующие против фиброза легочной ткани, побочные действия таких препаратов очень велики. Например, терапия глюкокортикоидами ведет к остеопорозу, миопатиям, повышению артериального давления, язвам желудка, появлению психических расстройств. Препараты-цитостатики, в свою очередь, нарушают функционирование половых желез, способствуют облысению, угнетают гемопоэз, снижают защитные свойства организма и могут спровоцировать желудочно-кишечные патологии.

Гораздо меньшие побочные эффекты имеет препарат Азатиоприн. Это препарат из группы иммунодепрессантов, который блокирует клеточное деление и перерождение тканей в фиброзные. Препарат отлично всасывается желудочно-кишечным трактом, максимум в крови достигается через 1-2 часа после приема. Принимать препарат можно всем пациентам, кроме беременных женщин. При возникновении проблем с печенью и почками средство принимают, поделив дозу на четыре раза.

Также в качестве антифиброзного средства врачи назначают пациентам Колхицин, угнетающий выработку фибронектина. Определенный положительный эффект наблюдался и при применении у пациентов средства Верошпирон, которое препятствует образованию фиброзной ткани не только в легких, но и в печени, сердечной ткани.

Хирургическое лечение патологии

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, врачи рассматривают возможность трансплантации легких. Для этого есть совершенно четкие показания:

развитие гипоксии, если человек испытывает физическую нагрузку;
существенное уменьшение жизненной емкости легких;
уменьшение диффузной способности органа в два раза;
развитие тяжелой степени дыхательной недостаточности.

Порой трансплантация легких является единственным выходом продлить жизнь пациенту с фиброзом. Более половины больных, которым была проведена трансплантация, продлили свою жизнь в среднем на пять лет. Каждые три месяца таким пациентам необходимо консультироваться у терапевта и пульмонолога.

Для многих пациентов именно трансплантация легких становится «спасательным кругом»

Пересадка легких для многих пациентов является единственным способом вылечиться от фиброза. Трансплантацию проводят для тех пациентов, чья продолжительность жизни по прогнозам не будет превышать двух лет. Донора выбирают из здоровых людей, возраст его не должен быть более 55 лет. Если проводится пересадка одного легкого, тогда разрешен возраст донора до 65 лет. Донор не должен курить, у него должна быть нормальная рентгенограмма, отсутствие аспирационного отделяемого в бронхах.

Очень важно, чтобы легкие донора подходили по размеру легким реципиента.

Перед трансплантацией проводится визуальный контроль и проба на тканевую совместимость. Интересен тот факт, что лишь каждое четвертое лёгкое подходит для трансплантации. Перед проведением забора легкого донору вводится специальный раствор и промывается легочная артерия, а затем лёгкое изымают и наполняют на сто процентов кислородом. В таком виде его транспортируют для реципиента, температура должна составлять от 0 до -1 градуса.

Операция проводится при помощи торакотомии. После удаления пораженного легкого сшивается бронх, а затем создается анастомоз сосудов. Легкие донора в процессе операции находятся под марлевой салфеткой, в которую завернуты крошки льда. Как только операция будет сделана, реципиенту планируют интенсивную терапию:

назначают значительные дозы антибактериальных средств с целью профилактики инфекций;
физиотерапевтическое лечение;
проводят бронхоскопию.

Обычно при неблагоприятном проведении операции отторжение может начаться с 3 по 5 день, почти все реципиенты, легкие у которых отторглись, пережили этот процесс в течение первого месяца. Если этого не случилось, операцию можно считать успешной.

Лечение народными средствами

Облегчить симптомы заболевания можно народными средствами. С этой целью можно воспользоваться различными настоями и отварами лекарственных трав. В качестве примера приведем несколько рецептов терапии пневмофиброза.

Для приготовления лекарственного средства понадобится в равных частях взять ягоды шиповника и корень девясила, измельчить компоненты и залить в кастрюле водой из расчета на одну столовую ложку сухого компонента один стакан воды. Данное средство необходимо довести до кипения и проварить на медленном огне 15 минут, после чего поместить в термос на три часа для настаивания.

Отвар шиповника с девясилом необходимо пить по половине стакана в течение двух месяцев перед едой. Очень важно не прерывать лечения, иметь под рукой готовое средство, чтобы всегда пить лекарство. Девясил в сочетании с шиповником помогает выводить мокроту из легких, восстанавливает ткани и защищает легкие от воспалительных процессов.

Шиповник и девясил помогут справиться с симптомами заболевания, но не устранят его причину

Еще один рецепт для лечения фиброза – использование анисового семени. Для приготовления средства понадобится одна столовая ложка анисовых семян, которую заливают стаканом воды, доводят до кипения и сразу же убирают с плиты. Отвару нужно дать остыть, после чего рекомендовано пить по половине стакана жидкости.

В борьбе с легочным фиброзом отлично себя показал и розмарин. Он не только чистит организм от шлаков и токсинов, а также улучшает циркуляцию крови в легких и бронхах и способствует восстановлению легочной ткани. Веточки мелко нарезанного розмарина необходимо в равных пропорциях смешать с водой и томить пару часов в духовом шкафу.

Как только пройдет время, духовку выключают, остужают розмарин и добавляют ровно такой же объем жидкого меда. Средство хорошо перемешивают и ставят в холодильник. Употребляют лекарство один раз в день по утрам.

Поможет справиться с симптомами патологии и льняное семя. Кашель и одышка досаждают пациентам с пневмофиброзом, поэтому для устранения этих признаков заболевания нужно приготовить настой льняного семени – на столовую ложку семени добавить стакан кипятка и держать под крышкой двадцать минут. Каждый вечер нужно выпивать по одному стакану средства.

Устранить проявления пневмофиброза и облегчить состояние здоровья пациентов поможет травяной настой. Для его приготовления рекомендовано взять омелу, девясил, боярышник, корни синюхи, эфедру и все тщательно перемешать. Затем средство заливают стаканом кипятка (на 1 ст. л.) и настаивают в течение получаса. Можно отварить содержимое пять минут на огне. Принимают по половине стакана два раза в день.

При лечении фиброза легких необходимо помнить, что достичь полного выздоровления нельзя. Пациентам проводится лишь симптоматическая терапия, облегчающая течение болезни, но вылечить полностью недуг можно только радикальным методом.

Перенесенные ОРВИ, загрязненная экология по месту жительства, вредные условия труда и прочие негативные факторы способны вызвать фиброзные изменения в легких. Что это такое - понятие фиброза легких расшифровывается как необратимое изменение здоровой легочной ткани в рубцовую, что затрудняет дыхательную функцию органа.

Симптоматика фиброза легких

Развитие фиброзных изменений характеризуется утратой эластичности стенок альвеол, что нарушает циркуляцию кислорода и прочие обменные процессы в легких. Запускается механизм замещения нормальной ткани соединительной, более грубой по структуре.

Возникшая соединительная (рубцовая) ткань в легких как раз и называется фиброзной.

Наблюдая один либо совокупность данных симптомов в течение длительного временного отрезка, необходимо пройти медицинское обследование, т.к. запущенная форма болезни может привести к инвалидности и, что еще неприятнее, к летальному исходу.

Опасность заболевания заключается в отсутствии симптомов на раннем этапе недуга либо при незначительной площади поражения органов дыхания. Признаки нарушений со стороны дыхательной системы проявляются на стадии прогрессирования фиброза. Симптомы фиброзного изменения таковы:

боль в области груди, хрипы;
не связанный с простудой кашель, сначала сухой, затем с выделением вязкой мокроты;
одышка при физических нагрузках, а позже - и в спокойном состоянии;
тахикардия;
отек конечностей;
бледность или синюшность кожных покровов;
снижение тонуса и трудоспособности;
повышенная потливость.

Виды фиброзных изменений легочной ткани

В зависимости от площади распространения различают такие формы заболевания:

односторонний фиброз, когда поражено одно легкое;
двусторонний - задеты обе стороны органа;
очаговый (локальный) - поврежден участок легочной ткани (очаг);
диффузный - самый серьезный случай, при котором наблюдается обширное поражение обоих легких.

Локализация фиброза в легких определяет следующую классификацию:

фиброз корней легких;
прикорневое поражение органов дыхания;
апикальный, когда соединительная ткань разрастается в верхней части легких.

В зависимости от степени выраженности, фиброзные изменения подразделяются на:

пневмофиброз - умеренное наличие соединительной ткани в легких;
пневмосклероз - наблюдается уплотнение легких вследствие объемного замещения здоровой ткани рубцовой и соединительной;
цирроз - самый тяжелый вариант, когда здоровая ткань тотально замещена соединительной с сопутствующим поражением сосудов и бронхов.

Также введена классификация по причинам возникновения болезни:

идиопатический фиброз - сложный в диагностике и лечении, так как невозможно установить источник заболевания;
интерстициальный - широкая категория болезни, в основе которой лежат конкретные негативные факторы.

Перенесенное заболевание органов дыхания может вызвать линейный легочный фиброз.

Причины развития фиброза легких

Разрастание соединительной ткани могут вызвать следующие причины:

Согласно статистике, около половины зарегистрированных случаев фиброзных изменений имеет идиопатический характер.

Методы диагностики фиброзных изменений

Диагностирование легочного фиброза - трудоемкий процесс, который включает всестороннее обследование больного. Чтобы исключить заболевания со схожими симптомами, применяются следующие методики:

Диагностика проводится в несколько этапов.

Исключительно после тщательного обследования назначается лечение.

Лечение фиброзного заболевания легких

Прогрессирование фиброзных изменений влияет на самочувствие, качество и продолжительность жизни. Да, процесс замещения эластичной ткани легкого грубой рубцовой необратим и вылечить патологию не удастся. Однако все действия должны быть направлены на приостановление патологического процесса, иначе результатом равнодушного отношения к себе может стать рак либо полный отказ органов дыхания.

Рак легких диагностируется у больных фиброзом в 12 раз чаще, чем у людей со здоровой дыхательной системой.

Прежде всего, необходимо проявить волю, отказавшись от вредных привычек, и отстраниться от внешних негативных воздействий, вызвавших развитие фиброза. Врачебная практика использует медикаментозное лечение аптечными средствами в совокупности с физиотерапевтическими процедурами, и лишь в тяжелых случаях назначается операция.

Лекарственные препараты включают в себя глюкокортикостероиды (например, Преднизолин ), цитостатики (Циклофосфамид или Азатиоприн ) и антифиброзное средство (Верошпирон ). Лечение данным комплексом дает позитивную динамику, однако в связи с возможными побочными эффектами следует регулярно проходить осмотр у лечащего врача.

Физиотерапия распространяется на такие процедуры как кислородотерапия и дыхательная гимнастика. Данные методы способствуют увеличению объема легких, улучшают циркуляцию воздуха и крови в легочной ткани.

Обширные участки пораженных тканей требуют оперативного вмешательства. Успешно применяется частичное удаление измененного легкого как слева, так и справа. При тотальном фиброзе с утратой дыхательной функции рекомендуется трансплантация легкого, после чего больные живут, согласно данным, не менее 5 лет.

Народная медицина при фиброзе

После диагностирования фиброза легких, как его лечить - основной вопрос больного. Скептическое отношение традиционной медицины к лечению народными средствами понятно, но все же существует несколько рецептов для улучшения состояния при столь сложной патологии.

Меры профилактики фиброзных изменений легких

Избежать фиброзных изменений легочной ткани не всегда получается, но снизить риск развития этого недуга можно благодаря профилактическим мерам:

выполняя работу во вредных условиях, помните о мерах предосторожности и средствах защиты от пыли и токсинов;
не забывайте про пешие прогулки длительностью не менее 30 минут;
умеренные физические нагрузки увеличивают объем легких и способствуют насыщению тканей кислородом;
пользоваться некоторыми лекарствами, в том числе противоаритмичными, без ущерба здоровью можно ограниченный временной промежуток, после чего требуется перерыв;
необходим периодический осмотр после перенесенной пневмонии или туберкулеза;
в конце концов, бросьте курить.

Фиброз легких не является приговором , чуткое отношение к своему состоянию позволит выявить столь серьезную болезнь. Современная медицина способна снизить нанесенный здоровью ущерб и повысить качество жизни человека, у которого диагностированы фиброзные изменения.

Легочный фиброз предусматривает наличие в легких ткани рубцового типа . Рубцовая ткань образуется каждый раз, когда мы повреждаем нашу кожу. Это могут быть шрамы, порезы, ожоги или слабовыраженные дерматологические заболевания кожи (акне, грибковая инфекция и т.д).

Когда средний слой кожи (дермис) повреждается, наш организм пытается как можно быстрее закрыть рану, для этого образуется сгусток крови на ране, который защищает рану от попадания мелких частиц пыли, грязи или же инфекции. После этого, благодаря фибробластам, наши клетки начинают регенерировать. Фибробласты замещают клетки белками или коллагеном, который формирует рубцовую ткань.

Что такое фиброз легких?

Грубо говоря, фиброзные изменения - это замещение легочных тканей соединительными.

В легких образуется фиброзная ткань, позже из этого следует серьезный сбой дыхательной системы, со временем нарушаются абсолютно все функции дыхательной системы.

Но благодаря своевременному лечению, многих последствий можно избежать.

Легочное рубцевание – рак?

Фиброз является быстропрогрессирующей болезнью , поэтому к лечению этого заболевания нужно подходить с большой серьезностью. В противном случае эта болезнь может привести к смерти. На вопрос, является ли фиброз раком, все врачи отвечают однозначно – нет.

Рубцы, образованные в наших легких, постепенно разрастаются, из-за этого дышать с каждым днем становится все тяжелее. Образование рубцов необратимо, как и их разрастание, поэтому полное излечение в данной ситуации – почти невозможно. Врачам остается только улучшать качество жизни больного, за счет различных лекарств и препаратов. Многие врачи утверждают, что жизнь с этой болезнью является абсолютно реальной, если строго соблюдать все пункты лечения. При такой болезни, как фиброз легких, продолжительность жизни зависит от стадии и формы заболевания.

Фиброз различают всего на два вида:

Идиопатическое легочное рубцевание
Интерстициальное легочное рубцевания

Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) – разновидность фиброза легких, при которой невозможно определить причину появления заболевания.

Интерстициальный легочный фиброз – разновидность фиброза легких, при которой определение причины, вызвавшей заболевание, возможно практически сразу. А как известно, своевременное определение причины заболевания, является первым шагом к выздоровлению.

Симптомы при ИЛФ:

Одышка
Кашель
Мелкопузырчатые хрипы
Рвота
Боль внизу живота
Потеря веса
Отсутствие аппетита
Повышение температуры (до 37 , 5)
Цианоз
Отечность рук и ног
Учащенный пульс
Присутствие слабости во всем теле

Средняя продолжительность жизни при идиопатическом легочном рубцевании составляет около 3 лет, но благодаря правильному лечению и при своевременной диагностике, срок можно увеличить.

Причины заболевания

Этиология этого заболевания очень интересна. Изучив причины появления этого заболевания, можно понять, что заболеть легочным рубцеванием может абсолютно каждый.

В первую очередь заболеванию подвержены люди, постоянно контактирующие с неорганической и органической пылью. То есть, продолжительное вдыхание пыли , может вызвать аллергическую реакцию и запустить процесс фиброза. Эта форма болезни называется силикоз (вдыхание различных силикатов).
В медицинской практике очень часто встречаются случаи, когда больные пытаясь вылечится от одного заболевания, подхватывают другое. Фиброз как раз тот самый случай. Вторая причина заболевания – аллергическая реакция на препараты (сильные антибиотики и т.д.). Эту форму болезни называют лекарственным фиброзом.
Наверно, каждый день по телевизору или другим источникам информации, мы видим рекламу сигарет и где-то внизу или после рекламы, мелким шрифтом, мы читаем, что курение вредит нашему здоровью. Но, мало кто действительно обращает на это внимание, а зря, ведь самым главным фактором, влияющим на развитие фиброза легких является курение. Причем курение гораздо быстрее разрушает ткани легких, и тем самым замедляет процесс лечения.

Наверняка существует еще множество причин возникновения фиброза, но болезнь не является до конца изученной. Поэтому все выше перечисленные факторы являются причинами интерстициального рубцевания легочной ткани. Фиброз, возникший без каких-либо на то причин, называют идиопатическим.

Итак, мы перечислили внешние факторы, но существуют еще и внутренние факторы, которые гораздо чаще становятся причинами появления рубцов в легких:

Это болезни, такие как ревматизм, артрит, склеродермия и т.д. Они влияют на разрушение тканей всех органов человеческого организма, в том числе и легкие. Таким образом, начинает развиваться фиброз.
Инфекционные или воспалительные процессы. Та же запущенная пневмония или туберкулез, может вызвать фиброз легких.

Как вы заметили, факторов, влияющих на развитие болезни, достаточно. Из чего следует, что заболеванию подвержены все, как дети, так и взрослые.

Фиброз легких различают на два вида:

Очаговый – затрагивается только определенный участок легких. Симптомы очагового фиброза легких проявляются не сразу, только через пару месяцев можно заметить первые симптомы.
Диффузный – моментально поражается почти вся часть легких. При этом виде, фиброз начинает очень быстро развиваться, затрагивая все функции дыхательной системы, постепенно отключая их.

Лечение фиброза

К сожалению, фиброзные деформации в наших легких остановить невозможно, но их можно замедлить.

В основном врачи прописывают:

Различные цитостатики (для замедления процесса роста соединительных тканей и деления клеток)
Глюкокортикостероиды (ускоряет обмен веществ и положительно влияет на ткани человеческого организма)
Иммунодепрессанты (обеспечивает искусственную иммуносупрессию)
Антибиотики (снимают воспаление)
Бронхолитик и (для облегчения дыхания, прописывают при сильном кашле и одышке)
Витамин ы (помогают иммунитету бороться с болезнью и способствуют лечению)

Также при фиброзе любого вида и типа дыхательная гимнастика – обязательный пункт в лечении.

Дыхательная гимнастика при фиброзе легких:

Глубоко вдохните, так чтобы легкие полностью заполнились воздухом. Задержите дыхание на 10-15 секунд.
При этом очень важно, чтобы весь воздух был в легких. Не держите воздух во рту и не раздувайте щеки.
На протяжении этих 15 секунд, держите губы сомкнутыми.
Затем, через силу, быстрым выдохом, выпустите небольшую часть воздуха.
Весь оставшиеся воздух, выдыхайте постепенно и равномерно, на протяжении 5-8 секунд.

Повторяйте эти, совсем легкие, пункты каждый день, по 5-6 раз. Это будет занимать минимум времени и сил, но польза будет огромной.

Как уже говорилось выше, продолжительность жизни зависит от вида и стадии заболевания, от прогнозов врачей, от того, как скоро после обнаружения заболевания, было начато лечение. Последний пункт особенно важен, запущенная форма фиброза может привести к серьезным последствиям. Таким как:

Хроническая дыхательная недостаточность
Образование легочного сердца
Развитие вторичной инфекции
Может дать осложнение на сердце

Итак, как уже говорилось выше, существует два вида легочного фиброза. Один из них (очаговый) является более щадящим, нежели второй (диффузный). Давайте поговорим о диффузном легочном фиброзе, чаще всего, этот тип несет за собой летальный исход. Поэтому ему следует уделить все ваше внимание, дабы избежать нехороших последствий. Казалось бы, какие лекарства могут остановить этот процесс, когда поражена большая часть легких. И это действительно так, лекарства и дыхательная гимнастика, к сожалению, не помогут. Но, это еще не конец статьи, а значит решение у этой проблемы есть. Решение – хирургическое лечение.

Пересадка легких

К этому лечению врачи прибегают редко, так как конечно же, лучше пролечиться, обойдя хирургический стол. Наверно это сложно назвать лечением, скорее быстрое устранение нависшей проблемы.

К сожалению, трансплантация легких возможна не везде. Процесс довольно трудоемкий, поэтому следует найти хорошего хирурга. Итак, давайте же разберемся, что такое трансплантация легких и как это происходит.

Пересадка легких – это полная или частичная замена пораженных легких здоровыми. На данный момент, такая хирургическая операция является самым действенным и проверенным методом лечения идиопатического фиброза, хоть и довольно радикальным методом.

Как происходит пересадка?

Думаю, всем известно, что доноров гораздо меньше, чем нуждающихся в донорском легком. Поэтому на пересадку могут вызвать в любой момент, как только появится донор, пациент всегда должен быть готов к пересадке. Итак, в первую очередь хочется сказать, что пересадка происходит под общим наркозом, и на протяжении всей операции, осуществляется искусственная вентиляция легких.

Первый этап операции, это извлечение пораженных легких. Затем, незамедлительно донорские легкие подключаются к дыхательным путям. В среднем, замена одного больного легкого занимает до 8 часов.

Прочитав эту статью, вы наверняка поняли, что фиброз не является раком, даже с такой болезнью можно справиться, если, действительно, этого захотеть.

Процесс образования в легких рубцовой (фиброзной) ткани в медицине классифицируется как фиброз легких. Эта патология характеризуется нарушениями дыхательной функции, снижением эластичности и растяжимости легочной ткани, затруднением прохождения кислорода и углекислого газа через стенку альвеол.

Виды и формы фиброза легких

Рассматриваемое заболевание может быть односторонним, двусторонним. Кроме этого, врачи различают очаговый фиброз легких (состояние, когда поражается лишь небольшой фрагмент легкого) и тотальный (патология захватывает все легкое).

Разрастание соединительной ткани может протекать с разной интенсивностью, именно этот факт позволяет различать следующие формы фиброза легких:

пневмофиброз (фиброз) – разрастание соединительной ткани носит умеренный характер, она всегда чередуется с неизмененной легочной тканью;
пневмосклероз (склероз) – замещение участков легочной ткани соединительной носит грубый характер, имеет место быть уплотнение легких;
цирроз легких – легочная ткань полностью заменилась соединительной, произошло повреждение бронхов и сосудов легкого.

Так как причин развития рассматриваемого заболевания достаточно много, врачи выделяют его формы и по этому фактору:

лекарственный фиброз – развивается на фоне вынужденного длительного приема лекарственных препаратов, которые назначают для лечения или онкологических новообразований;
первичный (идиопатический) фиброз – патология развивается без видимых причин;
фиброз-следствие пылевых заболеваний легких – имеются в виду силикоз, асбестоз и другие;
фиброз на фоне имеющихся заболеваний соединительной ткани в организме – например, и/или ;
фиброз инфекционного происхождения – может возникнуть после или .

Из вышеперечисленных данных можно сделать вывод, что причинами развития фиброза легких являются:

длительный прием специфических лекарственных препаратов;
влияние вредных производственных факторов;
патологии соединительной ткани;
(воспаление стенок кровеносных сосудов);

Симптомы фиброза легких

Существует несколько специфических признаков рассматриваемого заболевания. Самым главным симптомом является , которая сначала возникает только на фоне физических нагрузок, но по мере прогрессирования заболевания этот симптом беспокоит больного и в покое. Еще одним специфическим симптомом фиброза легких считается , который может быть сухим или влажным с отделением незначительного количества мокроты, но всегда отличается длительным течением и бесполезностью проводимого лечения.

Кроме этих специфических признаков, для фиброза легких будут характерными:

Буквально с первых дней рассматриваемого заболевания человек начинает отмечать слабость, повышенную утомляемость. Эти симптомы не являются специфическими, поэтому и внимания особого не заслуживают по мнению больного, хотя при проведении диагностических мероприятий специалист уже сможет выявить фиброз легких.

Как проводят диагностику фиброза легких

В первую очередь врач будет собирать следующие сведения у больного:

жалобы – снижение массы тела, непроходящий общая слабость;
история заболевания – когда появились первые симптомы, отмечался ли рост интенсивности его проявлений;
история жизни – больной должен оповестить врача о случаях заболевания туберкулезом или пневмонии, ревматоидным артритом или системной склеродермией. Причем, совершенно неважно, когда пациент перенес эти заболевания, имеются ли они в данный момент.

Для постановки точного диагноза врач обязательно проведет ряд инструментальных и лабораторных исследований пациента:

Лечение фиброза легкого

Какого-то специфического лечения рассматриваемого заболевания не существует, но общие рекомендации будут следующими:

Необходимо исключить воздействие повреждающих факторов. Речь идет о профессиональной вредности, и здесь у больного вариантов нет – только смена трудовой деятельности.
Регулярно проводить кислородотерапию. Такая процедура проводится исключительно в поликлинических условиях и по назначению лечащего врача, представляет собой ингаляции кислорода с помощью специальных аппаратов.
Если были диагностированы ограниченные участки пневмосклероза, но они никак не проявляются клинически, то терапия вообще не проводится, но врач должен вести динамическое наблюдение за пациентом.

Обратите внимание: если у больного был диагностирован тотальный фиброз легких, то показана пересадка легких, а если имеется функционально неполноценный ограниченный очаг фиброза, то его удаляют полностью.

Несмотря на отсутствие какого-либо специфического лечения, больной должен находиться под наблюдением и выполнять все рекомендации специалистов. Если диагностированный фиброз легких будет игнорироваться, то возможно развитие осложнений:

легочная гипертензия;
хроническая дыхательная недостаточность;
«легочное сердце» хронического течения;
присоединение вторичной инфекции.

Фиброз легких считается достаточно коварным заболеванием – диагностируется с трудом и на поздних стадиях развития, какого-либо медикаментозного лечения не предусмотрено, но всегда есть риск развития вышеуказанных осложнений.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "лучевой фиброз" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: лучевой фиброз

2012-12-26 14:40:19

Спрашивает Анна :

У меня лучевой фиброз корня легкого. Появились уплотнения в полости рта нижней челюсти корень языка снизу потом слева тяж теперь справа как тяж прощупываются зернистость анализ крови в норме,консультация гематолога - в норме Что это?

Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна :

Добрый день. Вам необходимо сделать КТ или МРТ челюстно-лицевого аппарата с мягкими тканями. А также обязателен очный осмотр доктора. так как по описанию сказать ничего нельзя. Удачи Вам

2013-08-23 06:14:37

Спрашивает Ирина :

Добрый день! В марте у меня обнаружили рак матки, в апреле прооперировали и поставили диагноз умеренно-дифференцированная аденокарцинома ст.1в кл.гр.3а рТ1вN0M0G2.Прошла курс лучевой терапии (20 пушек и 8 внутривлагалищных).Прошло 4 месяца и я сделала УЗИ.Заключение:выявлена зона фиброза до 72 мм в поперечнике в клетчатке малого таза, постлучевой хронический цистит, в области культи влагалища определяются аваскулярные грануляции размерами = 16х12.4х14.3 мм.Объясните пожалуйста мое заключение и надо ли мне еще дополнительно сдавать на онкомаркеры и пройти дообследование(может МРТ или КТ)? Спасибо за ответ. Еще у меня болит левая нога в бедре. Чувство отлежания. Может это быть связано с раком или нет?Куда мне обратиться и какое пройти обследование.

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Фиброз может быть следствием лучевой терапии. Если есть сомнения - имеет смысл провести МРТ с контрастным усилением, учитывая боль и онемение - +МРТ позвоночника.

2013-02-15 15:54:44

Спрашивает Роман :

Больная Н. болеет с 2006 года сначала bl правой молочной железы затем в 2008 bl левой железы состояние после комбинированого лечения (РМЭ+ПХТ)в 2009 году bl corporis uteri, состояние после лучевой терапии. Mts в легкие. На 23.01.13(по результатам КТ) правое легкое-без особенностей в S2 левого легкого объемное образование с многоузловым лучистым контуром 47мм,с тяжистостью к плевре. Подобное образование определяется в S8 левого легкого 22.6*31.5. Линейный фиброз в передне-базальных отделах. 15.02.13 обнаружен симптом немого легкого слева. Данных за ОДН нет. во всех отделах правого легкого выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. насколько рационально в данном случае химиотерапия и есть ли смысл (паллиативного) хирургического вмешательства? С уважением фельдшер Никитинский.

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Операция абсолютно не целесообразна, химиотерапия - вполне. Хорошо бы еще знать рецепторный статус опухоли, для определения целесообразности гормонотерапии.

2012-10-16 09:26:10

Спрашивает Елена :

Здравствуйте. Очень нужна Ваша консультация.
У мамы 54 г. 23.08.12 г. была проведена операция в институте радиологии (Харьков) по удалению груди. Диагноз: 3А стадия инвазивная дольковая частично протоковая карцинома (М 85223) солидно скиррозного строения с выраженным фиброзом G3 с метастазами в 5 лу. PR- ER- HER2++. прошли курс лучевой терапии 1 месяц.
Вчера прошли КТ-определяются единичные паратрахеальные лимфоузлы средостения до 16 мм в диаметре.Диагноз: состояние после левосторонней мастэктомии, убедительных данных за объемных образований не выявлено. КТ-признаки лимфоаденопатии лимфоузлов средостения, МКБ, узлового образования матки, китчф печени, паранеавральной сакральной кисты.Скажите, пожалуйста, что может означать заключение томографии-это метастазы? Спасибо.

Отвечает Маетный Евгений Николаевич :

Здравствуйте! Признаков метастазирования нет. Лимфатическая система должна реагировать на происходящие в организме процессы. Томография- дополнительный метод, позволяющий ВАШЕМУ ДОКТОРУ принимать взвешенные решения по лечению.

2012-10-02 08:07:28

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! Очень надеюсь на то, что мой вопрос не останется без ответа. Маме 54 года 23.08.12 г. сделали операцию по удалению груди. Диагноз: инвазивная дольковая частично протоковая карцинома (М8522\3) солидно скиррозного строения с выраженным фиброзом G3 с метастазами в 5 л\у -рT1N2M0 ст.3А кл.гр.2.ER- PR- HER2++. Прошла 1 месяц лучевой терапии, теперь будем готовиться к ХТ. Какая ХТ нам нужна, нужно ли сейчас пройти томографию всего организма? Какие прогнозы на выздоровление в нашем случае? Спасибо Вам огромное!

Отвечает Кирсенко Олег Владимирович :

Елена, прогноз в целом не плохой. Нужно пройти 6 блоков х\т по схеме: доксорубицин, эндоксан, 5фторурацил- в адъювантном режиме этого достаточно. КТ можно пройти.

2012-05-04 19:16:31

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте! 7 лет назад у моей мамы обнаружили рак груди. В результате грудь убрали, она прошла курсы химии и лучевой терапии. Спустя 7 лет у мамы обнаружили раковые очаги в легких. Назначили химиотерапию. После прохождения третьего курса химии, состояние ухудшилось, стали появляться одышки, постоянный сухой кашель,резкая потеря веса. Врачи говорили, что это из-за химии, нужно переждать пока препараты выйдут из крови и станет лучше. Но прошло уже 2 месяца, а состояние только хуже. Мы настояли на проведении рентгена, после чего вдруг выяснилось, что у нее фиброз в легких. Онколог сказала, что это опять же из-за химии... И что нам теперь делать? Мама очень плохо себя чувствует, постоянная мучительная одышка даже в состоянии покоя, толком не может есть, очень потеряла в весе, каждый день вызываем скорую, чтобы сделали укол от одышки. Можно ли как-то лечить фиброз? Как уменьшить одышку?

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич :

Здравствуйте, Анастасия. Фиброз, к сожалению, вылечить нельзя. Это, образно говоря, "шрамы" в ткани легкого. Судя по той картине которую вы описали у вашей мамы есть вероятность наличия метастазов рака груди в ткань легкого. Для подтверждения этого Вашей маме необходимо провести компьютерную томографию органов грудной клетки и повторно обратиться к онкологу.

2011-09-24 17:33:15

Спрашивает Альберт :

Здравствуйте. у моей мамы в ноябре 2010 г обнаружилось новообразование головного мозга.
Хронология:
1) 12/2010 - операция через трепанацию, по гистологии - анапластическая астроцитома.
2) 02/2011 - прошли лучевую терапию (19 сеансов, 50 гр) на аппарате Электа
3) 01/2011-09/2011 - прошли 7 курсов химиотерапии темодалом.
В течение года постоянно употребляем дексаметазон, ввиду наличия отека и показаний к применению, так как при отмене препарата отмечалось головокружение, тошнота и сразу быстрое ухудшение состояния. 2 месяца назад поставлен диагноз остеопороз, с 2-мя потологическими неосложненными переломами позвонков. В отделе l1 поясничного отдела позвоночника по последнему МРТ интерпретируется метастаз или локальный фиброз. По последнему МРТ отмечается отрицательная динамика по сравнению с прошлой томографией, рост с 32 мм до 50 мм.
Вопрос: основываясь на вашем опыте подскажите пожалуйста есть ли показания для кибер-ножа и возмутся ли специалисты работать этим прибором при условии, что в этом году мы уже проходили лучевую терапию, основанную на гамма-излучение?

2011-08-12 21:17:53

Спрашивает Савченко Лариса Вячеславовна :

Моему сыну 26 лет. В апреле 2011 года прошол курс лучевой терапии - диагноз лимфогранулематоз средостения. В августе 2011 года при контрольном обследовании выявлен пневмоплевральный фиброз обоих легких. Для установления динамики предложенно проити через 1-1,5 месяца повторное обследование. Необходимоли нам сейчас обращаться к врачу-специалисту для назначения лечения или уже с редультатами повторного обследования (динамикой) снова начинать бегать по врачам?

2011-05-08 05:57:57

Спрашивает Жабборов Кукдрат :

Добрый день. Я врач травматолог. Оперировал больного по поводу ложного сустава в дистального метафиза правой лучевой кости. Объем операции: освобождение от фиброзов, очишение канала. и аутокость из бугристости без укорочение локтевой кости. Аутокость фиксировал с кетгутовыми швами. Через 2.5 месяца рнетгенологическый срощение не отмечаются. Дальнейшая тактика что делать?Спасибо заранее.

Отвечает Полулях Михаил Васильевич :

Уважаемый, коллега. В лечении перелома важно добиться хорошего сопоставления и стабильной фиксации отломков. Боюсь, что кетгутом Вам сделать это было очень сложно, практически невозможно. Без осмотра рентгенограммы дать ответ по данному пациенту сложно.