Панангин: инструкция, цена, отзывы кардиологов и аналоги (форте). Панангин: показания к применению Как капать панангин

22.10.2020

Панангин – это источник ионов магния и калия. Препарат, оказывающий влияние на метаболические процессы. Магний и калий представляют собой внутриклеточные катионы, играющие главную роль в работе множества ферментов, в формировании связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами, в механизмах мышечной сократимости.

Сочетание двух микроэлементов в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме нередко сопровождается дефицитом магния, поэтому практически всегда необходимо проводить их одновременную коррекцию.

Благодаря такому составу Панангин обеспечивает укрепление сердечной мышцы, улучшает ее работу, способствует нормализации обменных процессов в миокарде, предотвращает раннее старение и изнашивание миокарда, предотвращает атеросклероз, гипертонию, аритмию, ишемическую болезнь сердца и метаболические изменения в миокарде.

Форма выпуска:

Раствор для внутривенного введения (бесцветная или слегка зеленоватая прозрачная жидкость без видимых механических включений) с содержанием в 1 мл 10,33 мг ионов калия (К+), 3,37 мг ионов магния (Mg2+) и воды для инъекций. В ампулах по 10 мл;

Белые таблетки с неровной блестящей поверхностью с содержанием 158 мг калия аспарагината, 140 мг магния аспарагината и вспомогательных веществ: кремния диоксида коллоидного, повидона, магния стеарата, талька, кукурузного и картофельного крахмала. По 50 шт. в полипропиленовых флаконах.

Показания к применению

От чего помогает Панангин? Назначают препарат в следующих случаях:

при нарушениях сердечного ритма, которые обусловлены электролитными нарушениями (нарушениями ионного состава) – недостатком калия в крови,
при нарушениях сердечного ритма, которые вызваны интоксикацией препаратами лекарственного растения наперстянки,
при нарушении ритма предсердий (пароксизмах их мерцания),
при раннем нарушении ритма сердечных желудочков (желудочковой экстрасистолии),
при терапии коронарной недостаточности (что на языке медицины означает несоответствие между потребностью в кислороде сердца и объемами его поставки),
для уменьшения гипоксических нарушений метаболизма миокарда (недостаток снабжения тканей сердца кислородом либо нарушение его усвоения),
при снижении калия в крови, которое вызвано применением салуретических лекарственных средств (к примеру, мочегонных препаратов, какие усиливают выведение хлора и натрия),
состояние после инфаркта миокарда,
заместительная терапия при недостатке калия/магния.

Инструкция по применению Панангин, дозировки

Панангин в таблетированной форме принимается внутрь (перорально) целиком. Не рекомендуется разжевывать или предварительно измельчать таблетку. Панангин следует принимать после еды, поскольку контакт препарата с желудочным соком может привести к снижению эффективности терапии.

Продолжительность терапии Панангином определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке, учитывая при этом состояние пациента и реакцию на лечение.

Стандартно взрослым назначают по 1й или 2 таблетки трижды в сутки. При необходимости доза препарата может быть повышена до 3х таблеток трижды в сутки.

Уколы Панангин в форме концентрата для приготовления раствора применяется исключительно для внутривенного введения. Для приготовления раствора содержимое одной ампулы Панангина разводят в 50-100мл раствора глюкозы 5%. Рекомендуется вводить капельно по 10-20мл раствора.

В случае необходимости повторное введение препарата возможно с интервалом от 4х до 6ти часов. Продолжительность терапии также определяется врачом индивидуально.

Побочные эффекты

Отзывы пациентов подтверждают, что Панангин может вызывать некоторые побочные эффекты. При быстром внутривенном ведении возможно развитие симптомов гипермагниемии и/или гиперкалиемии.

Согласно инструкции по применению Панангин, прием таблеток может спровоцировать:

со стороны сердечнососудистой системы: снижение АД, парадоксальную реакцию, AV-блокаду;
со стороны центральной нервной и периферической нервной системы: парестезии, судороги, гипорефлексию;
со стороны ЖКТ: рвоту, тошноту, диарею, ощущение дискомфорта в поджелудочной области; со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания.

Противопоказания

Панангин противопоказан при индивидуальной чувствительности к любому из компонентов препарата, при хронической почечной недостаточности, при повышенном содержании ионов магния и калия в крои (гипермагниемии, гиперкапиемии).

Препарат нельзя принимать при болезни Аддисона, атриовентрикулярной блокаде первой-третьей степени, при развитии кардиогенного шока, когда артериальное давление падает ниже 90 мм ртутного столба.

Панангин не назначается при нарушенном метаболизме аминокислот, гемолизе, выраженной миастении, обезвоживании и при остром метаболическом ацидозе.

Совместимость с другими препаратами

При одновременном лечении сердечно-сосудистых патологий Панангином Форте и приеме других медикаментозных средств возможны следующие последствия:

При комплексном приеме с диуретиками, адреноблокаторами, ингибиторами и нестероидными противовоспалительными средствами возможен избыток кальция и магния в организме. Это состояние проявляется покраснением кожных покровов и симптомами интоксикации

Панангин снижает терапевтический эффект некоторых противомикробных препаратов – Тетрациклина, Стрептомицина, Неомицина.

Анестетики, принимаемые с Панангином, снижают возбудимость ЦНС.

Положительный эффект от приема рассматриваемого медикамента наблюдается при его комбинации с сердечными гликозидами, так как побочные действия последнего сводятся к минимуму.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови – угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

При приеме внутрь – нарушение проводимости сердца (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.

Применение при беременности

Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).

Корвалтаб

Диротон

Каптопрес

Рибоксин

Пумпан

Неокардил

Вазапростан

Никотиновая Кислота

Арифон

Целебис

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Панангин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат в форме раствора для в/в введения отпускается по рецепту. Панангин в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия хранения – в сухом, защищенном от света месте.

Панангин®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: магния аспарагинат 140 мг (в виде магния аспарагината тетрагидрата 175 мг), калия аспарагинат 158 мг (в виде калия аспарагината гемигидрата 166,3 мг),

вспомогательные вещества : кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, повидон К-30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный,

состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), эудрагит E 100, тальк.

Описание

Таблетки круглой формы, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, с двояковыпуклой, слегка глянцевой и в незначительной степени неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Минеральные добавки. Прочие минеральные вещества.

Код АТХ А12СХ

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Магний:

Общий запас магния в организме человека массой 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); из них >60% приходится на костную ткань и около 40 % на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1 % общего запаса магния в организме можно обнаружить во внеклеточной жидкости, преимущественно в крови. У здоровых взрослых людей концентрация магния в крови находится в диапазоне 0,7-1,10 ммоль/л.

Магний абсорбируется из желудочно-кишечного тракта путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5 % ионизированного магния выводится с мочой.

Увеличение объема мочи (например, при терапии высокоэффективными петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению экскреции (<0,5 ммоль/день).

Калий:

Общий запас калия в организме человека массой 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Он несколько меньше у женщин и слегка снижается с возрастом. 2 % общего запаса калия в организме может быть найдено вне клеток, а оставшиеся 98 % находятся внутри клеток.

Оптимальная норма потребления калия составляет 3 - 4 г (75-100 ммоль) в день. Основной путь выведения калия - почечный, с которым связано 90 % ежедневной потери калия. Оставшиеся 10 % выводятся через желудочно-кишечный тракт. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за концентрацию калия в крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.

Фармакодинамика

Ионы магния и калия являются важными внутриклеточными катионами и играют ключевую роль в функционировании многочисленных ферментов, в связывании макромолекул с внутриклеточными структурами, а также в молекулярном механизме мышечной сократимости. Соотношение вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния влияет на сократимость миокарда. Аспартат - как эндогенное соединение - выступает в качестве подходящего проводника ионов, обладающего высоким сродством к клеткам. Его соли слабо диссоциируют и, как следствие, ионы проникают внутрь клетки, как комплексные соединения.

Аспарагинаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Дефицит магния/калия повышает риск артериальной гипертензии, атеросклеротического повреждения коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений миокарда.

Показания к применению

В качестве добавки для увеличения потребности магния и калия с пищей

Дополнительная терапия при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда), нарушениях сердечного ритма (преимущественно желудочковые аритмии), с одобрением лечащего врача

Дополнение к терапии сердечными гликозидами, с одобрением лечащего врача

Способ применения и дозы

Обычная суточная доза для взрослых составляет 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Дозу можно повышать до 3 таблеток 3 раза в сутки. Желудочный сок способен уменьшать эффективность препарата, поэтому рекомендуется принимать таблетки после еды.

Побочные действия

Учащение стула (при применении больших доз препарата)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из

вспомогательных компонентов препарата

Острая и хроническая почечная недостаточность

Болезнь Аддисона

Атрио-вентрикулярная блокада III степени, кардиогенный шок (АД < 90 мм. рт. ст.)

Детский возраст до 18 лет (нет доказательной базы по безопасности и эффективности)

Лекарственные взаимодействия

Пероральные тетрациклины, соли железа и натрия фторид ингибируют абсорбцию препарата из желудочно-кишечного тракта. При комбинированной терапии препарата с вышеупомянутыми медикаментами необходим интервал не менее 3 часа между приемами.

Одновременное назначение препарата с калийсберегающими диуретиками и/или ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином и нестероидными противовоспалительными препаратами может приводить к гиперкалиемии.

Особые указания

Осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией. У этой категории пациентов рекомендуется исследовать регулярно уровни ионов в крови. Каждая таблетка данного лекарственного препарата содержит 36,2 мг калия, что соответствует учитывать пациентам со снижением функции почек или пациентам, находящимся на калиевой диете.

Беременность и период лактации

До настоящего времени не сообщалось о возникновении какой-либо опасности при применении препарата у этой категории пациентов.

Применение в педиатрии

Препарат противопоказан детям и подросткам, т.к. безопасность и эффективность его применения в педиатрии не установлены.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Передозировка

Информация о передозировке препарата Панангин® отсутствует, даже при приеме больших доз. Учитывая способность почек выводить большое количество калия, увеличение дозы препарата может привести к гиперкалиемии только на фоне острых или явных нарушений выведения калия.

Магний характеризуется широким терапевтическим диапазоном, и при отсутствии почечной недостаточности серьезные побочные эффекты крайне редки.

По литературным данным прием добавок магния внутрь может вызывать легкие побочные реакции типа диареи.

Высокие дозы препарата Панангин®, могут вызывать учащение стула из-за содержания в них магния.

При внутривенном применении в случае быстрого введения могут развиться симптомы гиперкалиемии / гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезия, брадикардия, паралич, аритмия.

Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, летаргия, мышечная гипотония, брадикардия, слабость, гипорефлексия.

При передозировке необходимо прекратить прием препарата, рекомендуется симптоматическое лечение (в/в введение кальция хлорида, при необходимости диализ).

Форма выпуска и упаковка

По 50 таблеток в полипропиленовом флаконе с колпачком, снабженной предохранительным кольцом и гофрированной прокладкой из полиэтилена.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 °C до 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Наименование и страна организации-производителя

ОАО «Гедеон Рихтер»,

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

«Панангин», от чего помогает этот восполняющий недостаток калия и магния в организме препарат? Лекарство оказывает влияние на метаболизм. Таблетки «Панангин» инструкция по применению рекомендует принимать при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда.

Фармакологическое действие

Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертенззии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Состав и форма выпуска «Панангина»

В ампулах этот препарат менее известен. В основном врачи предпочитают назначать его в таблетках. Только в более тяжелых случаях применяют инъекции «Панангина». Они необходимы при комплексном лечении различных сердечных заболеваний. Выпускается «Панангин» венгерской фармацевтической. Раствор расфасован в ампулы по 10 мл. Он обычно прозрачный, иногда имеющий слегка зеленоватую окраску. Он не должен иметь примесей.

В состав ампулы «Панангина» входит 452 мг калия в форме аспарагината и 400 мг магния аспарагината. Это соответствует 103 мг чистого калия и 33 мг магния. Аспаргинат необходим для того, чтобы эти микроэлементы лучше усваивались организмом. Он является переносчиком ионов калия и магния и способствует тому, что они без потерь проникают внутрь клеток. Это способствует поддержанию нормального уровня этих микроэлементов в крови. Баланс калия, магния и натрия способствует нормализации сократимости мышцы сердца.

Фармакокинетика

Всасывание -

при приеме внутрь абсорбция препарата высокая.

Выведение -

выводится с мочой.

Магний в продуктах питания
Магний

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% - на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в плазме крови. У здоровых взрослых содержание магния в плазме крови находится в диапазоне 0,7–1,10 ммоль/л.

Магний абсорбируется в ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3–5% ионизированного магния выделяется почками.

Увеличение объема мочи (например при терапии высокоэффективными петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, дальнейшая гипомагниемия приводит к снижению его экскреции (<0,5 ммоль/сут).

Продукты содержащие калий

Калий

Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Его количество несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а остальные 98% - внутри клеток.

Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3–4 г (75–100 ммоль) в сутки. Основной путь выведения калия - почечный (около 90% калия выделяется почками в сутки). Остальные 10% выводятся через ЖКТ. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в плазме крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется обменом калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.

Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

О точных указаниях приема препарата в детском возрасте неизвестно. Решение о лечении принимается детским кардиологом или педиатром.

В период гестации прием таблеток назначается во втором триместре, во избежание негативного действия препарата на развитие плода. Назначают препарат в сложных случаях, лечение ведется под контролем врача кардиолога и акушера-гинеколога.

Во время кормления грудью есть вероятность частичного попадания действующих веществ препарата в молоко. На время рекомендуется перейти на искусственное вскармливание .

Режим дозирования

Для приема внутрь

Назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - по 3 таб. 3 раза/сут.

Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Для в/в введения

Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии. Разовая доза - 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.

Отзывы пациентов

Владимир Павлович, пенсионер:

«Панангин эффективно поддерживает работу сердца. Принимаю по 1 таблетке 3 раза в день, как назначил врач. Самочувствие улучшилось. Теперь могу пройтись по лестнице без одышки!»

Положительные отзывы пациентов и врачей подтверждают эффективность и безопасность препарата при соблюдении указанной дозировки.

Карболонг - натуральный препарат для лечения отравлений различными видами веществ
Дезинтоксикационные свойства Натрия тиосульфата
Сорбекс - инструкция по применению
Полифепан: дозировка, способ применения при отравлении

Побочное действие

При приеме внутрь

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

возможны парестезии (обусловленные гиперкалиемией); гипорефлексия, судороги (обусловленные гипермагниемией).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), снижение АД; покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией).

Со стороны пищеварительной системы:

возможны тошнота, рвота, диарея (в т.ч. обусловленные гиперкалиемией), ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны дыхательной системы:

возможно - угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией).

Прочие:

чувство жара (обусловленное гипермагниемией).

При в/в введении

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца/) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).

Таблетки Панангин: от чего они помогают

Показания к применению медикамента включают следующие заболевания и состояния:

гипокалиемию;
инфаркт миокарда;
гипомагниемию;
сердечную недостаточность;
диарею;
продолжительную рвоту;
пароксизмальную тахикардию;
дигиталисную интоксикацию;
наджелудочковую тахикардию;
предсердную и желудочковую экстрасистолию.

Лекарство назначают при приеме глюкокортикостероидных средств, слабительного и диуретиков. Рецепт на латинском выглядит следующим образом: «Rp.: Dragee «Panangin» N. 20.»

Противопоказания к применению

Для приема внутрь

гиперкалиемия;
гипермагниемия;
болезнь Аддисона;
AV-блокада I-III степени;
кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
тяжелая миастения;
нарушение обмена аминокислот;
гемолиз;
острый метаболический ацидоз;
обезвоживание организма.

С осторожностью:
при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

Для в/в введения

острая и хроническая почечная недостаточность;
гиперкалиемия;
гипермагниемия;
болезнь Аддисона;
AV-блокада II-III степени;
кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
тяжелая миастения;
дегидратация;
недостаточность коры надпочечников;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
беременность;
период лактации;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

при AV-блокаде I степени, выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, риске возникновения отеков, нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержанием магния), гипофосфатемии, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Инструкция по применению препарата

Таблеточная (капсульная) форма обладает высокой абсорбцией, выводится из организма с мочой. В отдельных случаях врачами определяются показания к одновременному применению сердечных гликозидов и панангина. Повышенная нагрузка на почки становится противопоказанием при заболеваниях последних. Фармакокинетика при внутривенном введении инъекций неизвестна.

Таблетки

Принимается панангин после еды. Повышенная кислотность желудка снижает всасываемость активных веществ, замедляя эффективность воздействия. Длительность лечения, потребность повторного приема определяется врачом. Показания к применению следующие:

Общие случаи – по 1 – 2 капсулы 3 раза на протяжении дня через равные интервалы времени.
При нарушенном коронарном кровообращении, иммунитету к препаратам наперстянки, непереносимости – по 3 капсулы три раза за сутки после еды. Постепенно под наблюдением врача происходит снижение дозировки.

Раствор для инъекций

Острые случаи являются показанием к применению жидкой формы панангина. 10 мл раствора для инъекций разводят с 20 – 40 мл хлорида натрия изотонического или 5% глюкозой. Введение препарата производится путем инъекции очень медленно и постепенно, чтобы не вызвать признаки гиперкалиемии, гипермагниемии: тошноту, рвотные рефлексы, головокружение.

Пациентам, с повышенной чувствительностью к калию, магнию, врачи назначают капельницы. Две ампулы лекарства разводятся с 0,3 – 0,5 л физраствора (0,9% водного раствора NaCl) или пятипроцентным раствором декстрозы. Затем вводятся больному капельно. Временной интервал между инъекциями: 4 - 6 часов. Возможно применение лекарства как составляющего комплексной терапии.

Как принимать препарат Курантил взрослым и детям
Ревалгин - инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
Панкреатин - от чего помогает препарат

Противопоказания к применению препарата

Отсутствием показаний к назначению, применению панангина являются:

Сердечная недостаточность (острая).
Хронические заболевания почек, острая недостаточность.
Непереносимость составляющих препарата.
Алкоголизм.
Спутанность сознания, повышенная утомляемость, миастения, парастезия – признаки гиперкалиемии.
Обезвоживание.
Стабильно пониженное артериальное давление, случаи кардиогенного шока.
Низкая мышечная возбудимость, затруднение дыхания, головокружение, тошнота – симптомы гипермагниемии.

Осторожно, только под наблюдением врача назначается панангин больным с патологией проводимости сердечной мышцы. Ощущение жжения, неприятных ощущений эпидуральной области – причина снизить дозировку лекарства. Не рекомендуется к применению панангин для женщин, находящихся на первом триместре беременности, при кормлении малыша грудью.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

Передозировка клинически не зафиксирована. Теоретические последствия – появление и усиление симптомов перенасыщения организма магнием и калием: тошнота, запор или диарея, мышечные судороги, вялость, обезвоживание организма. Такие случаи требуют:

Отказа от применения.
Введения физиологического раствора (300 мл).
Особо тяжелые интоксикации – гемодиализа.

При комплексном лечении несколькими лекарственными средствами, необходимо учитывать особенности их взаимодействия:

Адреноблокаторы, диуретики спиронолактон и триамтерен, циклоспарин, гепарин, ингибиторы и нестероидные противовоспалительные препараты – вызывают избыток К, Mg в организме с присущей симптоматикой.
Панангин снижает действие стрептомицина, тетрациклина, неомицина.
Кальциесодержащие лекарства резко понижают эффект от применения магия.
Анестетики – вместе с Mg подавляют нервную возбудимость ЦНС.
Положительным эффектом применения панангина при показаниях является совместимость раствора и сердечных гликозидов, побочные действия которых нивелируются.

Особые указания

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия реализации и хранения

Приобрести препарат можно в аптеке. Для этого не требуется рецепт врача. Оптимальные условия хранения:

температура 23 - 28°;
затемненное место с естественной вентиляцией;
недоступность для детей.

Приобретая лекарство, можно попросить сертификат соответствия стандартам качества и лицензионное разрешение на продажу. В таком случае исключается возможность приобретения подделки.

Передозировка

Симптомы:

при в/в введении - гиперкалиемия, гипермагниемия; при приеме внутрь - нарушение проводимости сердца (особенно при существующей на момент введения препарата патологии проводящей системы сердца).

Лечение:

отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Cлучаи передозировки неизвестны. Учитывая способность почек выводить из организма большое количество калия, повышение дозы препарата может привести к гиперкалиемии, только если это связано с острым или выраженным нарушением выведения калия.

Терапевтический индекс магния широкий, и при отсутствии почечной недостаточности тяжелые побочные эффекты крайне редки.

Согласно научным данным применение препаратов магния внутрь может вызвать незначительные побочные эффекты, такие как диарея.

Высокие дозы препарата Панангин, могут вызвать учащение дефекации из-за содержания магния.

В случае быстрого в/в введения могут проявиться симптомы гиперкалиемии/гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезии, брадикардия, паралич. Чрезвычайно высокая концентрация калия в плазме крови может привести к смерти от угнетения сердечной деятельности, аритмии или остановки сердца.

Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, сонливость, гипотензия, брадикардия, слабость, невнятная речь, двоение в глазах. При очень высоких плазменных концентрациях магния могут развиться гипорефлексия, паралич мышц, остановка дыхания и остановка сердца.

В случае передозировки необходимо отменить K+-, Mg2+-аспартат и рекомендуется провести симптоматическое лечение (кальция хлорид 100 мг/мин в/в, диализ, если необходимо).

Мнение квалифицированных специалистов

Нарушение метаболических процессов может привести к гипокалиемии, что чревато повышением вероятности развития аритмии, сердечной недостаточности.

Препарат с оптимальным содержанием К и Mg оказывает положительное влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы, предотвращая прогрессирование дисфункции миокарда.

Лекарственное взаимодействие

В случае приема иных лекарственных препаратов, пациент обязательно должен предупредить об этом своего врача, чтобы установить возможность совместного лечения с Панангином. Рассмотрим взаимодействие данного лекарства с другими.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.
Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами -
более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами - уменьшение их действия.
Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом - повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.
При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).

Что говорят о препарате Панангин простые люди

Я впервые столкнулась с проблемой дефицита магния и калия, и поэтому читала отзывы о том, как лечились другие люди. Большинство из них также принимали таблетки Панангин и были довольны результатами терапии. Но были комментарии и от пациентов, которым лекарство не помогло.

«В последнее время я стал замечать, что любая работа дается мне с трудом. Я не могу сконцентрироваться, не запоминаю задания, быстро устаю. К тому же с утра чувствую сильное сердцебиение, а к вечеру – боль в грудине. Друг мне сказал, что у него были такие же проблемы, и он решил их с помощью лекарства Панангин. Я стал пить максимальную дозу – 3 таблетки в день, но улучшения не почувствовал. Придется идти к врачу».

Читая такие отзывы, я понимала, что виновато не слабое лекарство, а самолечение. Без индивидуальной схемы приема невозможно добиться результатов. Зато люди, строго следовавшие указаниям врача, написали множество положительных комментариев, давали рекомендации по употреблению Панангина, делились радостью от улучшения здоровья.

«Мне назначили таблетки Панангин вместе с другими препаратами от сердечной недостаточности. Постепенно мое состояние улучшалось, а здоровье укреплялось. Уже через месяц я почувствовал в себе силы гулять с внуками, заниматься несложной работой по дому, совершать недолгие поездки к сыновьям. Вместе с тем я заметил, что мой внешний вид стал лучше и здоровее».

Я понимала, что для полного выздоровления недостаточно пить только Панангин. Нужно принимать и другие лекарственные препараты, назначенные врачом. Я стала придерживаться диеты, благодаря которой получала калий и магний с продуктами питания, отказалась от вредных привычек, освободила время для полноценного восьмичасового сна.

Аналоги

Аспаркам

Самым популярным аналогом Панангина является Аспаркам. Это проверенное временем лекарство - выпускается оно в течение нескольких десятилетий.

Данный препарат отечественного производства, состав его полностью аналогичен составу Панангина, при этом цена на Аспаркам в разы меньше.

Основным показателем этих лекарств является их эффективность, а отзывы пациентов, которые пользовались обоими препаратами, говорят о высокой эффективности Панангина.

Отличие Панангина и Аспаркама заключается в том, что Панангин выпускается в драже, а Аспаркам - в таблетках.

Драже покрыто защитной оболочкой, поэтому при колитах, энтероколитах, заболеваниях желудка, язве лучше принимать Панангин для предохранения от активного действующего вещества.

Главное отличие данных лекарственных средств в том, что Панангин - оригинал, а Аспаркам - аналог, поэтому его воздействие несколько слабее.

Аспангин

Это лекарство - полный аналог Панангину по составу, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам. Выпускается в форме драже, растворов для инъекций и для внутримышечного введения, однако эффективность от использования несколько слабее и менее выраженнее, чем от использования Панангина.

Более полная информация об аналогах находится здесь, там все препараты с их инструкциями, переходите по ссылке, если желаете узнать больше.

Надеюсь эта информация была вам полезна. Внимательно изучайте инструкции перед применением препаратов! Здоровья вам!

Источники:www.rigla.ru/shop/forms/panangin/ www.vidal.ru/drugs/panangin__643 compendium.com.ua/info/1034/panangin-tabletki/ upheart.org/lechenie/tabletki/instruktsiya-panangina.html

Состав лекарства

Препарат «Панангин» содержит два основных действующих вещества: аспарагинаты калия и магния. Причем первый используется в форме гемигидрата, второй – тетрагидрата. В качестве вспомогательных веществ для таблеток используется повидон, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, а также коллоидный диоксид кремния и стеарат магния. Что касается пленочной оболочки таблеток, то она состоит из талька, макрогола 600, диоксилда титана (Е171) и сополимера метакриловой кислоты.

Раствор лекарства содержит также два действующих вещества и воду. Других вспомогательных компонентов в этой форме препарата нет.

Как долго можно употреблять лекарство без перерыва?

Схема употребления Панангина зависит от особенностей состояния каждого отдельно взятого пациента. Конечно же, наиболее эффективной будет доза и частота приёма, подобранная лечащим доктором. Здесь мы рассмотрим усреднённый вариант.

Длительность приёма лекарственного препарата составляет от одного до 3 месяцев. Средний курс – 4 недели, однако его можно повторить. При необходимости ионной поддержки работы сердечной мышцы медикаментозную терапию продолжают на постоянной основе.

При необходимости Панангин назначают вместе с Рибоксином (предшественник аденозинтрифосфорной кислоты – АТФ, соединения, которое сохраняет энергию в виде особого вида биохимической связи). Действуя в тандеме, они улучшают структуру миокарда и оптимизируют функционирование сердца, помогая избежать тахикардии и патологической гипертрофии кардиомиоцитов левого желудочка у спортсменов. При приёме сердечных гликозидов эти препараты снижают риск возникновения токсичных эффектов (например, аритмий).

Как действует Панангин

Нарушения электролитного баланса – частая проблема. Особенно важно контролировать концентрацию таких элементов, как калий и магний; в преимущественном виде они находятся внутри клетки в виде положительно заряженных ионов (К, Mg2) и принимают участие в ферментативных процессах (в том числе утилизации энергии человеческим телом) и, на молекулярном уровне, мышечных сокращениях, помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс и участвуют в синтезе многих важных для организма элементов.

Баланс и концентрация этих ионов напрямую влияет на сокращение сердечной мышцы. При дефиците калия самой большой опасности подвергается сердечно-сосудистая система, в которой могут развиться патологии, в некоторых случаях способные привести к смерти. Также нарушение калиево-магниевого баланса может ухудшить течение гипертонической болезни и повысить риск развития инсульта.

При этом оба элемента работают в тандеме – магний помогает организму усваивать калий и поддерживает его концентрацию в клетках человеческого тела на достаточном уровне. Поэтому принимать калий и магний лучше совместно. Аспартат же действует в качестве проводника ионов активных веществ, доставляя их внутрь клетки.

Стоит ли принимать Панангин в профилактических целях

Если противопоказания к применению Панангина отсутствуют, а в связи с некоторыми условиями (например, при ограниченном питании) калий/магний в рационе присутствует в недостаточных количествах, можно принимать Панангин в профилактических целях. Если условия питания обычные, уровень калия и магния в крови можно восстановить, включив в свой рацион побольше меда, яблочного уксуса, бананов, сухофруктов, орехов, зеленых листовых овощей, печеной картошки в кожуре, бобовых, ржаного хлеба и прочих богатых этими элементами продуктов.

Мнения

Отзывы кардиологов о «Панангине» на интернет-ресурсах носят, как правило, положительный характер. Пациенты отмечают медикамент как действительно эффективный, который улучшает функционирование сердца, устраняет судороги.

Лекарственное средство хорошо помогает при заболеваниях, которые спровоцированы недостатком магния и калия в организме. В частности, препарат помогает более быстрому восстановлению после сотрясения головного мозга, ликвидирует судороги нижних конечностей, стабилизирует функционирование сердца.

Большая часть отзывов касается того, как правильно пить «Панангин» при кардиологических болезнях. Люди, которые принимали препарат отмечают, что при терапии у них значительно улучшалась переносимость эмоциональных и физических нагрузок, проходили признаки тахикардии и ряд других неприятных симптомов, пришли в норму лабораторные показатели.

Надеемся, эта статье будет вам полезна.

Дженерики

Схожими по составу и фармакологическому эффекту для лекарства «Панангин» считаются:

«Аспаркам».
«Аспангин».
«Паматон».
«Диротон».
«Каптопрес».
«Рибоксин».
«Пумпан».
«Неокардил».
«Вазапростан».
«Эналаприл».
«Никотиновая Кислота».
«Винпоцетин».
«Арифон».
«Целебис».

Необходимо получить консультацию доктора и не производить самостоятельную смену препарата.

Как правильно пить «Панангин»? Перед терапией таблетками либо раствором для парентерального применения лекарства, необходимо тщательно ознакомиться с аннотацией.

Согласно инструкции по применению к «Панангину» известно, что лекарственное средство применяется с особой осторожностью у людей, которые имеют повышенный риск высокого уровня кальция в крови. При внутривенном использовании раствора для уколов возможна гиперемия кожного покрова.

При курсе лечения «Панангин» может вступать в связь с лекарствами других терапевтических групп. Поэтому об их вероятном применении необходимо предупредить доктора.

Медикамент не воздействует на состояние коры головного мозга, а также скорость психомоторных реакций и на возможности сосредотачивать внимание.

В аптеке препарат можно приобрести без рецепта медицинского специалиста.

Для чего применяют «Панангин»

Перорально. Панангин принимают в таблетках по одной-две штуки три раза в день. Максимальная доза препарата – 3 таблетки 3 раза в течение суток. Таблетки принимают после еды, обычный курс приема составляет две недели. Хотя, согласно инструкции, Панангин можно принимать как угодно долго, рекомендуется обговорить длительность приема лекарства и необходимость повторных курсов с лечащим врачом.

Если по каким-либо причинам пациент пропустил прием Панангина, таблетку следует принять немедленно. Однако если до следующего приема лекарства осталось мало времени, рекомендуется следовать расписанию. Двойную дозу таблеток принимать не стоит.

Внутривенно. Для внутривенных инъекций используется раствор – содержимое ампулы смешивается с 50-100 мл пятипроцентного раствора глюкозы. Осуществляют инъекцию врач или медсестра путем медленной инфузии – при постепенном введении препарата скорость нарастания его концентрации ниже, он лучше усваивается организмом и не возникает нежелательных побочных эффектов в виде гиперемии кожи. Максимальная дозировка – две ампулы за один прием; перерыв между приемами Панагина от 4 до 6 часов.

Из инструкции известно, что использование лекарства показано для терапии поражений сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются дефицитом калия и магния:

Комплексным лечением недостатка функциональной активности сердца.
Острым инфарктом миокарда (клиническая форма ишемии сердца, которая протекает с возникновением ишемического отмирания участка миокарда, обусловленного недостаточностью микроциркуляции крови).
Аритмией (патологическое состояние, которое приводит к сбою частоты, а также ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца).
Гипомагниемией (патологическое состояние, которое характеризуется снижением уровня магния в организме под воздействием различных этиологических факторов).
Гипокалиемией (состояние человека, характеризующееся пониженным содержанием калия в крови).
Диареей.
Рвотными позывами.
Пароксизмальной тахикардией (заболевание сердечной мышцы, которое проявляется в виде внезапных приступов, называются они пароксизмами).

Кроме этого, медикамент также показан для восполнения недостатка калия и магния. Как правильно пить «Панангин»?

Когда прописывают

Поскольку медикамент понижает давление в артериях, то основным показанием к использованию является повышенное АД. Применение «Панангина» необходимо при таких патологических состояниях:

сердечная аритмия, спровоцированная электролитным дисбалансом в организме;
нарушенный ритм сердца;
неправильная ритмичность в области предсердий и желудочка;
недостаточность коронарного типа;
признаки гипертензии;
острое течение инфаркта миокарда;
метаболический сбой в сердечной мускулатуре, связанный с плохим током крови и нехваткой калия в крови после приема диуретических веществ.

Избыток калия и магния

Нарушение баланса в противоположную сторону чревато серьезными негативными последствиями. Пределами нормы содержания калия в крови являются значения (3,5-5,4) ммоль/л, превышение которых врачи называют гиперкалиемией. Избыток калия проявляется в мышечной слабости, аритмии, рвоте, приводит к обезвоживанию, а в тяжелых случаях грозит параличом дыхания и остановкой сердца.

Избыточным содержанием магния считается его присутствие в кровяной плазме в количестве, превышающем 1,1 ммоль/л. Симптомами гипермагниемии являются: снижение тонуса мышц, давления, нервной активности. При дальнейшем углублении состояния развиваются кислородное голодание, сердечная недостаточность и нарушение дыхания.

Отрицательные реакции

Согласно инструкции по применению к «Панангину» известно, что при приеме лекарственного средства возможно появление негативных эффектов со стороны разных органов и систем:

Тошнота.
Парадоксальная реакция сердца.
Атривентрикулярная блокада.
Гиперкалиемия.
Рвотные позывы.
Парестезией кожи (вторичное заболевание, при котором нарушается чувствительность кожи и слизистых, что развивается на фоне раздражения нервных окончаний).
Нарушениями сердечного ритма.
Стеноз мышц (патология, вызванная сужением (уменьшением проходимости) органов или кровеносных сосудов).
Спутанностью сознания.
Чувство жжения в верхних отделах живота.
Тромбоз (патологический процесс, который характеризуется формированием кровяного сгустка внутри вен и артерий, а также их блокированием и нарушением микроциркуляции крови по кровяному руслу).
Флебит (острое или хроническое воспаление венозной стенки).
Диспноэ (одна из приспособительных функций организма, которая выражается в изменении частоты, ритма и глубины дыхания, нередко в сопровождении ощущений нехватки воздуха).
Метеоризм (избыточное скопление газов в кишечнике).
Гипорефлексия (повышение рефлексов, которое связано с усилением рефлекторной деятельности сегментарного аппарата).
Гипермагниемия с развитием рвоты.
Летаргии (болезненное состояние, характеризующееся медлительностью, вялостью, усталостью).
Снижением системного кровяного давления.

При мгновенном внутривенном применении препарата для уколов «Панангин», может возникать симптоматика гиперкалиемии и гипермагниемии. В ситуации появления побочных реакций употребление либо введение лекарственного средства прекращают.

Совместимость с алкоголем

Совместимость Панангина и алкоголя крайне нежелательна. Спиртное само по себе негативно влияет на организм, а в комплексе с медикаментами может вызвать тяжелые последствия. При этом отмечаются такие осложнения:

спазм артерий и вен;
нарушение функции дыхания;
острый дефицит электролитов калия и магния.

У некоторых пациентов случается остановка сердца. Учитывая такие последствия, ни в коем случае нельзя совмещать Панангин и алкоголь.

Сравнивать это лекарство с предыдущими не совсем правильно, поскольку его химический состав совпадает с составом Панангина или Аспаркама лишь по 1 пункту: присутствие среди основных компонентов гидроксида магния. На одну таблетку может приходиться 15,2 или 30,39 мг этого вещества, в зависимости от дозировки производителя. Минимальная цифра приблизительно равна количеству магния в Панангине. Дополнительное активное вещество Кардиомагнила – ацетилсалициловая кислота, известная большинству как Аспирин. Дозировка – 75/150 мг соответственно.

Список показаний для Кардиомагнила выглядит следующим образом: перенесенный инфаркт миокарда и тромбоз сосудов, стенокардия, хирургические операции сосудов. Также он может быть использован в профилактике тромбоза, тромбоэмболии, острой сердечной недостаточности, вызванной сахарным диабетом, гипертонией, злоупотреблением никотина, пожилым возрастом.
Противопоказаниями к приме Кардиомагнила является беременность на ранних и поздних сроках, грудное вскармливание, эрозии и кровотечения ЖКТ, кровоизлияния головного мозга, склонности к кровотечениям, астма, почечная недостаточность. Запрещен он и детям младше 18 лет.
Побочные эффекты могут возникнуть со стороны любой внутренней системы. Наиболее часто проявляются бронхиальные спазмы, отек Квинке, тошнота и изжога, рвота, головные боли, нарушения сна, кожный зуд.
Суточная дозировка зависит от цели терапии. Взрослым не назначают больше 1 таблетки в максимальной концентрации. В первые сутки возможен прием 1 таблетки в максимальной концентрации, даже если терапия предполагает 75 мг ацетилсалициловой кислоты. Принимать с большим количеством воды.

Главная задача препарата заключается не в восполнении дефицита микроэлементов, а в разжижении крови, устранении воспалительного процесса, снятии болевого ощущения. Магний играет роль защитной оболочки, которая не дает ацетилсалициловой кислоте разрушать слизистую пищеварительного тракта. На ее биодоступность магний влияния не оказывает.

Мнение врачей

Ангелина, 42 года, кардиолог, Москва: «Аспаркам является дженериком Панангина. Предпочтение большинство пациентов отдают Панангину, т.к. он выпускается за рубежом и прошел все клинические испытания. Если нет противопоказаний к Аспаркаму и он хорошо переносится организмом, назначаю его. По действию и эффективности оба медикамента одинаковы».

Владимир, 53 года, кардиолог, Саратов: «Панангин назначаю больным в тех случаях, когда у них есть заболевания пищеварительной системы, требующие более бережного отношения к слизистым органов, и присутствуют частые судороги. Судорожные сокращения мышц активнее устраняются за счет того, что содержание в нем магния немного выше. Во всех других случаях можно заменить дорогой препарат более лояльным по цене Аспаркамом».

Виды заменителей

Российские аналоги медикамента ни чем не хуже.
Если нет возможности использовать Панангин, то можно обратиться к следующим препаратам:

Аспаркаму. Он стоит недорого. Его часто назначают при нарушениях ритма сердца и других его дисфункциях. Он также насыщает организм такими микроэлементами, как калий и магний.
Аспангину. Приобрести в аптеках его можно также за небольшую сумму. Лекарство устраняет проблему нарушения кровообращения и используется для лечения патологий сердца.
Аспаркам Авексиме. Это доступное лечебное средство, которое положительно влияет на состояние сердца, способствует уменьшению возбудимости и содержит необходимые для органа микроэлементы.

Заменить Панангин можно, используя:

Кардиолин. Это дешевый заменитель, обладающий широким спектром действия. Он имеет седативные и успокаивающие свойства, улучшает состояние сердца. Применение лекарства также улучшает память и способность концентрировать внимание. Стоимость средства не выше 60 рублей.
Пумпан. Средство нормализует сердечный ритм и борется с проблемой высокого давления в артериях. Оно способствует нормализации энергетического обмена в тканях и снижает содержание холестерина в крови. Но его цена в два раза выше, чем у Кардиолина. Препарат подходит для лечения беременных женщин. Его обычно назначают при болезненных ощущениях в сердце и нарушениях ритма.
Аспаркам. Инструкция по применению этого аналога свидетельствует о том, что это наиболее подходящий вариант. Его используют для устранения различных нарушений работы сердца и сосудов. Стоимость этого средства в украинских аптеках ниже, чем в российских, и не превышает ста рублей.
Магнерот. Это лекарство успешно борется с различными патологиями сердечно-сосудистой системы. Его могут назначить, если нарушился жировой и углеродный обмен в организме. Цена выше ста рублей.

Если необходим аналог Панангина зарубежных производителей, то удовлетворить эту потребность несложно.

Среди зарубежных вариантов чаще всего практикуют применение:

Паматона. Это болгарский лекарственный препарат. Он эффективно устраняет недостаток необходимых сердцу калия и магния. Его цена выше 120 рублей.
Аспарагината калия и магния. Это результат работы немецкой фармацевтической компании. Он также необходим при недостаточном количестве микроэлементов в организме человека. Это более дорогой препарат и стоит больше двухсот рублей.
Панангина форте. Венгерский медикамент, который по составу и свойствам не слишком отличается от основного средства.

Из этого можно сделать вывод, что ответов на вопрос, чем заменить Панангин, можно предложить человеку много: варианты являются такими же эффективными, но более доступными. Но перед тем как приобретать аналог лекарства, нужно проконсультироваться со специалистом.

Мнение потребителей

Выяснять, что лучше – Панангин или Кардиомагнил, либо сравнивать последний с Аспаркамом, по мнению врачей, нет смысла. Они преследуют разные цели и абсолютно не взаимозаменяемы. Если же изучить отзывы на Панангин, Аспаркам и Кардиомагнил в целом, можно заметить, что рейтинги препаратов находятся примерно на одном уровне.

Анна: Аспаркам пила для восстановления организма после стресса, который привел к нарушению кровообращения. Обычные недорогие таблетки, работающие четко по инструкции. В следующий раз, когда потребовалось решать ту же проблему, купила Панангин – провизор в аптеке подсказала как замену Аспаркаму. Он пошел лучше из-за присутствия оболочки вокруг таблетки: это снижает степень раздражения стенок желудка. В остальном они оказались абсолютно идентичны, мне нет необходимости переплачивать за Панангин. Однако лицам с гастритом и иными проблемами ЖКТ советую взять его.

Ирина: Врач прописала Кардиомагнил для лечения варикоза и профилактики образования тромбов. Курс приема длился 30 дней. За этот период давление у меня держалось в пределах нормы, хотя обычно несколько раз в месяц прыгало вверх. Среди основных недостатков отмечу влияние на желудок – пробудил мой спящий хронический гастрит, даже несмотря на то, что я принимала таблетки после еды. Курс, если врач назначит, повторю, но рекомендовать препарат для самостоятельного приема не буду. Много побочек и высокая цена.

Вера: По настоянию врача начала пить Кардиомагнил на последнем триместре беременности, чтобы снизить вероятность прогрессирования варикоза. На второй неделе приема опасения (возникшие при прочтении инструкции) оправдались – препарат усиливал тонус матки и вызвал преждевременные роды. Повторно принимать его я отказалась, врач заменила мне его Магникором. За 4 недели терапии побочных реакций не выявила.

Следует еще раз подчеркнуть: разноплановость отзывов подтверждает мнение специалистов о том, что важную роль в определении эффективности и безопасности средства играет индивидуальная реакция организма. Не занимайтесь самостоятельным подбором лекарств и не покупайте аналоги выписанных врачом средств без предварительной консультации.

Схема приема

Так как нужно делать уколы, инъекции должен проводить специально обученный человек по всем правилам асептики. Лучше всего этот процесс поводить в условиях медицинского учреждения. Это должно быть внутривенное введение раствора медленным темпом. Проводится процедура с кратностью – 20 капель за 60 секунд. Следующую дозу при необходимости можно провести только через 6 часов.

Осторожно! Быстрая скорость проведения инъекции чревата развитием гиперемии лица.

Раствор готовится по такой схеме:

Взять 1 ампулу препарата и раскрыть.
Разбавить ее содержимое с 5% глюкозой в объеме 50 мл.
Вставить в систему внутривенной капельницы.

Допустимо комбинирования препарата с другими лекарственными средствами.

Рибоксин метаболическое средство от гипертонии

Показания к применению рибоксина
Противопоказания к применению рибоксина
Способы использования рибоксина
Рибоксин как лекарство при гипертонии

На сегодняшний день полки аптек заполнены различными медицинскими препаратами. И их ассортимент активно увеличивается. Мы можем вылечить любую болезнь, которая пару веков назад для наших предков была смертельной, с помощью таблеток, капель и мазей. Но так ли все безоблачно, как кажется на первый взгляд? Конечно же, нет. Ведь практически каждый медицинский препарат имеет массу побочных действий. Когда мы лечим один недуг, страдают органы и даже целые системы жизнедеятельности нашего организма. Именно поэтому даже к самому безобидному лекарству мы должны относиться с особой осторожностью и принимать его только в случае крайней необходимости.

Одним из ярких примеров такого влияния на организм человека является лекарство «Панангин». И прежде чем выяснить, насколько вреден этот препарат, который есть у многих в домашней аптечке, следует рассмотреть его более детально.

Клинико-фармакологическая группа

Медикаментозное средство «Панангин» является представителем группы препаратов, восстанавливающих дефицит магния и калия в организме. Применяется чаще всего как компонент комплексной терапии нарушений сердечного ритма, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. При снижении в пищевом рационе содержания магния и калия назначают таблетки «Панангин». Инструкция по применению данного лекарства четко регламентирует использование форм препарата в зависимости от заболевания.

Фармакологическое действие

Как известно, магний и калий являются внутриклеточными катионами, которым принадлежит основная роль в работе многих ферментов, а также функционировании мышечной сократимости и укреплении связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами. Вне- и внутриклеточные ионы этих элементов способствуют улучшению сократительной способности миокарда. Что касается эндогенного аспартата, который содержится в препарате, то он выполняет функцию проводника ионов и улучшает метаболизм сердечной мышцы. Дефицит калия и магния в организме предрасполагает к возникновению атеросклероза коронарных сосудов, артериальной гипертензии и нарушению метаболических процессов в миокарде.

Формы выпуска и упаковка лекарства

На сегодняшний день в аптеке можно приобрести одну из двух форм препарата «Панангин»: таблетки или раствор для в/в введения. Первые продаются в полипропиленовых флаконах по 50 штук. Двояковыпуклые круглые таблетки покрыты белой пленочной оболочкой и имеют слегка блестящую неровную поверхность.

Лекарство в форме прозрачного раствора без механических включений выпускается в стеклянных ампулах по 10 мл.

Состав лекарства

Препарат «Панангин» содержит два основных действующих вещества: аспарагинаты калия и магния. Причем первый используется в форме гемигидрата, второй - тетрагидрата. В качестве вспомогательных веществ для таблеток используется повидон, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, а также коллоидный диоксид кремния и стеарат магния. Что касается пленочной оболочки таблеток, то она состоит из талька, макрогола 600, диоксилда титана (Е171) и сополимера метакриловой кислоты.

Функции калия в организме человека

Одним из наиболее важных физиологических процессов, в которых участвует вещество, является поддержка мембранного потенциала миоцитов, нейронов и других возбудимых тканей сердечной мышцы. Малейшее нарушение баланса внутри- и внеклеточного содержания калия является причиной возникновения аритмии, снижения сократимости миокарда, тахикардии и т. д.

Однако стоит помнить, что, как и другие медикаментозные средства, имеет лекарство «Панангин» побочные действия. Поэтому прежде чем начинать прием, следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Чем полезен магний?

Четко ответить на вопрос о том, какая основная задача данного вещества в функционировании жизненно важных систем организма, нельзя. Ведь калий является одним из самых важных кофакторов более 310 ферментативных реакций, таких как синтез нуклеиновых кислот и белков, а также энергетический метаболизм.

Положительно влияет магний и на сердечно-сосудистую систему: снижает сократимость миоцитов гладких мышечных тканей артериол. Такое воздействие приводит к нормализации коронарного кровотока и вазодилатации. Как следствие, улучшается ЧСС и снижается потребность миокарда в кислороде. Иными словами, магний оказывает на ткани сердечной мышцы противоишемическое действие.

Кому назначают препарат?

Для тех, кто не знает, от чего таблетки «Панангин», стоит сказать, что они назначаются для восполнения дефицита магния и калия при условии их низкого содержания в пищевом рационе.

Реже таблетированная форма препарата может быть рекомендована для приема пациентам в составе комплексного лечения аритмии, сердечной недостаточности и острого инфаркта миокарда. В большинстве случаев людям с такими заболеваниями назначают лекарство «Панангин» в форме раствора для в/в введения.

Назначают раствор или таблетки «Панангин» (инструкция также содержит эти сведения) людям, страдающим различными заболеваниями сердца. Обусловлено это тем, что ионы калия и магния улучшают переносимость сердечных гликозидов.

Дозы и способ применения таблеток

Рассказать больному, как принимать «Панангин», должен доктор, который назначает препарат. Но, к сожалению, не все врачи качественно и добросовестно выполняют свою работу. В этом случае больной должен внимательно ознакомиться с информацией о препарате и только потом принимать лекарство «Панангин». Инструкция, отзывы очень в этом помогут.

Назначают препарат по 1-2 таб. 3-4 раза в сутки, но при этом стоит знать, что максимальная суточная доза не должна превышать 9 таблеток. Принимать лекарство лучше через пару минут после приема пищи, так как кислая среда желудка может существенно снижать его эффективность. Что касается продолжительности терапии и повторных курсов лечения, то их должен определять только врач с учетом индивидуальности каждого пациента. В противном случае, если больной принимает без назначения врача лекарство «Панангин», побочные действия могут быть очень серьёзными.

Приготовление и применение раствора

Если препарат больному назначают капельно, скорость введения не должна превышать 20 капель в минуту. В особо тяжелых случаях возможно через 5-6 часов повторное введение. Но такая терапия возможна только под наблюдением врачей в условиях стационара.

Что бы приготовить раствор для в/в инфузии, в 50-100 мл глюкозы растворяют содержимое 1-2 ампул. Соотношение растворителя и дозу лекарства подбирает индивидуально врач.

Передозировка и первая помощь

Если больной не знает, как принимать «Панангин» и не утруждает себя прочтением инструкции, последствия такого лечения в виде гиперкалиемии и гипермагниемии не заставят себя ждать. То есть уже через короткое время после приема чрезмерно высоких доз препарата у больного могут проявиться такие симптомы, как миастения, утомляемость, спутанность сознания, парестезия. При передозировке калием в несколько раз возрастает риск нарушения сердечного ритма, который может проявиться в виде аритмии, брадикардии и даже остановки сердца.

Если превышать допустимую дозу препарата и не знать, какие имеет лекарство «Панангин» побочные действия, клиническая картина передозировки калием может дополниться симптоматикой гипермагниемии. При этом у больного проявляется снижение мышечной возбудимости и АД, рвота. Если же содержание магния увеличилось резко, то есть человек превысил разовую дозу препарата в 2-3 раза, высока вероятность развития паралича дыхания, угнетения сухожильных рефлексов и даже комы.

Вне зависимости от того, по какой причине произошла передозировка, на сколько была превышена допустимая доза, больному необходимо незамедлительно оказать первую помощь. Для этого в/в следует ввести раствор кальция хлорида 100 мг/мин. В особо сложных случаях передозировки показан перитонеальный диализ и гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Даже тех, кто знает, от чего таблетки «Панангин», интересует информация о том, в комплексе с какими медикаментами его можно принимать.

Одновременное применение лекарства с бета-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками, гепарином, ингибиторами АПФ, циклоспорином может стать причиной развития гиперкалиемии. А, как известно, это может привести к появлению асистолии и аритмии.

Стоит также отметить, что препараты, содержащие кальций, существенно снижают действие магния.

Имеет средство «Панангин» противопоказания и к одновременному приему с дексаметазоном, атракурием и суксаметонием, так как повышается риск усиления нервно-мышечной блокады.

Что касается обволакивающих и вяжущих средств, то стоит знать, что они замедляют всасывание действующих веществ препарата в ЖКТ. Поэтому если есть необходимость в совместимости этих лекарств, следует четко соблюдать 3-часовой интервал.

А вот одновременно применять сердечные гликозиды не только можно, но и рекомендуется с раствором «Панангин». Совместимость этих лекарств обусловлена тем, что калий и магний усиливает действие медикаментов гликозидной структуры и снижает их нежелательный эффект.

Противопоказания

Как и любой другой препарат, «Панангин» - лекарство, которое имеет свой перечень противопоказаний.

Таблетированную форму препарата категорически запрещается принимать людям, страдающим хронической и острой почечной недостаточностью, так как это может усугубить течение болезни и привести к тяжелым последствиям. Имеет средство «Панангин» противопоказания и для больных гиперкалиемией и гипермагниемией, а также тяжелой миастенией.

Причиной отказа от применения средства может служить нарушение обмена аминокислот, обезвоживание организма, острый метаболический ацидоз, гемолиз и болезнь Аддисона.

У раствора «Панангин» противопоказания значительно шире. Кроме вышеперечисленных, включают дегидратацию, период лактации, беременность, возраст до 18 лет. Более того, запрещено использовать эту форму препарата людям с недостаточностью коры надпочечников.

Побочные действия «Панангина»

Предвидеть реакцию организма на любой из компонентов препарата практически невозможно, поэтому в инструкции содержится перечень всех возможных проявлений.

Так, пищеварительная система может отреагировать на таблетки «Панангин» тошнотой, диареей, рвотой, дискомфортом в поджелудочной области.

Со стороны водно-электролитного баланса возможно развитие гиперкалиемии и гипермагниемии, которые сопровождаются парестезией, чувством жажды, гипорефлексией, судорогами, снижением АД и угнетением дыхательного центра.

Если быстро в/в вводить раствор «Панангин», побочные действия, кроме гиперкалиемии и гипермагниемии, могут дополниться флебитом, AV-блокадой и парадоксальной реакцией.

Сроки и условия хранения

Так как препарат «Панангин» достаточно опасен, храниться он должен в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 30 °C. Что касается срока годности, то он указан на упаковках лекарства: для раствора -3 года, а для таблеток - 5 лет.

Большинство лекарственных препаратов разрешено принимать исключительно по назначению врача. Панангин не является исключением. Чтобы избежать возможных негативных последствий, следует знать, каковы побочные действия и противопоказания Панангина. Соблюдение рекомендаций по приему средства поможет предупредить осложнения и нежелательные последствия во время лечения.

Состав и действие препарата

Применение Панангина показано пациентам для восполнения магния и калия в организме на фоне различных сердечно-сосудистых заболеваний. В состав препарата вошли такие действующие компоненты, как аспарагинат магния и калия. При нехватке этих внутриклеточных катионов нарушаются обменные процессы всего организма, в частности, в сердечной мышце, что ведет к развитию таких патологий, как аритмия, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушение проводимости органа и других.

Производится Панангин в виде таблеток и раствора для инъекции. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму, белый или сероватый оттенок, без явного вкуса и запаха. Раствор для уколов прозрачный, пакуется в картонные упаковки по 5 ампул дозировкой 20 мг.

Лекарственное средство имеет ряд аналогов. Среди них Плюс витамин в6 Панангин, Аспаркам, Аспангин и другие. Все они включают калий и магний, имеют свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Показания

Сфера применения лекарства довольно ограничена. Прописывают Панангин пациентами при следующих состояниях:

инфаркт миокарда;
сбои сердечного ритма;
сердечные патологии с хроническим течением;
лечение побочных эффектов на фоне приема сердечных гликозидов;
артериальная гипертензия.

Панангин назначают при патологиях сердечно-сосудистой системы

Панангин назначают в основном в роли комплексной терапии. Средство хорошо переносится пациентами, имеет положительные отзывы, при грамотном использовании редко вызывает побочные эффекты.

Противопоказания

Назначая препарат, врач должен обязательно учитывать противопоказания для Панангина, так как несоблюдение этих запретов может спровоцировать тяжелые последствия для жизни и здоровья больного.

Таблетки и раствор для внутривенного введения имеют похожие противопоказания, но есть и различия.

Таблетки не используют при следующих состояниях:

недостаточность почек с острым или хроническим течением. Активные компоненты Панангина, попадая в организм, метаболизируются в печени, выводятся почками. При нарушении функционирования органа лекарство не полностью выводится из организма, скапливается в тканях. Это провоцирует риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии;
атриовентрикулярная блокада 1 степени или нарушение проводимости электрических импульсов между предсердиями и желудочком;
нарушение нервно-мышечной на фоне аутоиммунных заболеваний (мышечная миастения);
нарушение водно-электролитного баланса – дегидратация;
нарушение кислотно-щелочного равновесия – ацидоз;
выделение патологического гемоглобина вследствие разрушения эритроцитов – гемолиз.

Перед назначением лекарства пациент должен пройти комплексное обследование в условиях стационара. Это поможет предупредить возможные противопоказания, достичь лучшего лечебного эффекта.

Противопоказания к использованию уколов:

патологии почек. Как и в первом случае, инъекции не вводят больным с нарушением функционирования мочевыводящей системы из-за риска развития переизбытка в организме магния и калия;
избыток калия в крови;
избыток магния в крови;
атриовентрикулярная блокада 1–2 степени;
снижение давления ниже 90 мм ртутного столба;
кардиогенный шок;
нарушение синтеза гормонов корой надпочечников;
нарушение мочеиспускания, уменьшение отделяемой мочи;
полное прекращение выделения мочи – анурия.

При острых патологиях почек использовать Панангин нельзя

Важно! Еще одно серьезное противопоказание Панангина – личная непереносимость компонентов препарата. Несмотря на то что это случается крайне редко, забывать о риске развития аллергии нельзя.

Противопоказан ли Панангин беременным?

Прямых противопоказаний к использованию лекарства во время вынашивания ребенка нет, но применять его в этот деликатный период следует с особой осторожностью, только под контролем ведущего врача.

Особенности применения в период беременности:

использовать Панангин следует только по рекомендации специалиста, в случае крайней необходимости;
для предупреждения избытка в период терапии следует регулярно проводить лабораторное исследование крови;
беременной рекомендуется назначать средство в виде таблеток, инъекции используют реже;
при развитии даже незначительных признаков непереносимости Панангина от медикамента следует отказаться;
при назначении препарата врач должен учитывать лекарственное взаимодействие описываемого средства.

Любые лекарства в период вынашивания малыша принимаются только под контролем врача

Каждая женщина должна помнить о том, что любые медикаменты при беременности могут спровоцировать негативные последствия для ее организма и здоровья ребенка. Использовать Панангин самостоятельно или изменять его дозировку строго запрещено.

Побочные эффекты

Побочные действия Панангина встречаются преимущественно при несоблюдении противопоказаний или при нарушении инструкций врача по использованию средства. Среди негативных последствий можно выделить следующие:

болевые ощущения, спазмы в желудке и кишечнике;
головную боль, тошноту;
нарушение стула – диарею или, наоборот, запор;
повышенное потоотделение;
сухость слизистой оболочки ротовой полости;
колебания кровяного давления;
затруднение дыхания, бронхоспазм;
ощущение жара;
нарушение сердечного ритма, АВ-блокады.

Кроме основных побочных эффектов, существует угроза развития переизбытка ионов калия и магния в организме. Это явление в медицинской практике называют гиперкалиемией или гипермагниемией.

Симптомы гиперкалиемии

Гиперкалиемия или избыток калия в организме вызывает такие проявления, как уменьшение отделяемой мочи, рвоту, желудочные боли, повышенную утомляемость, мышечную слабость, судороги, отек конечностей, раздражительность.

Лечение проводится путем отмены препарата и соблюдения специальной диеты. В тяжелых ситуациях больному вводят раствор хлорида и глюконат кальция, реже требуется гемодиализ.

Симптомы гипермагниемии

Гипермагниемия вызывает изменение показателей электрокардиограммы, падение давления, сонливость, нарушение функции дыхания, замедление пульса, тошноту и прочие признаки.

Как и при гиперкалиемии лечение проводится путем введения физраствора кальция и натрия хлорида, в особо тяжелых случаях используют гемодиализ.

Тошнота и боли в животе часто свидетельствуют о развитии побочных эффектов

При развитии вышеописанных проявлений следует немедленно прекратить прием Панангина, обратиться к врачу. Заниматься самолечением опасно для жизни.

Передозировка

Передозировка Панангином вызывает следующие проявления у больного:

чувство тревоги, беспокойство;
сильное замедление пульса;
диарею;
сухость во рту;
эпигастральные боли;
ощущение сильного сердцебиения;
мышечную слабость;
паралич конечностей.

Важно! При употреблении слишком большой дозы лекарства возможна остановка сердца. Следует помнить, что смертельная доза для каждого человека разная.

Для оказания первой помощи больного следует напоить большим количеством чистой воды, дать любой сорбент. Подойдет Активированный уголь, Смекта, Белый уголь, Полисорб и др. Если состояние не улучшилось, необходимо обратиться в больницу.