Паховая грыжа у девочек. Проявления паховых грыж у девочек. Как не допустить ущемления и других осложнений? Видео про паховую грыжу

Паховая грыжа (hernia inguinalis) – это выхождение внутренних органов или их части вместе с париетальной брюшиной, покрывающей их, через паховый канал из брюшной полости.

Как и другие грыжи живота, паховая грыжа включает в себя грыжевые ворота (паховый канал), грыжевой мешок (париетальный листок брюшины) и содержимое (тонкая кишка, червеобразный отросток, большой сальник, слепая, сигмовидная кишки, женские половые органы, мочевой пузырь).

Паховая грыжа у девочек наблюдается гораздо реже, чем у мальчиков, происхождение ее несколько иное.

Причины паховой грыжи у девочек

Если формируется врожденная (внутриутробно) паховая грыжа, у девочек причины ее появления отличаются от причин, приводящих к ее возникновению у мальчиков.

У девочки, еще до ее рождения, матка располагается значительно выше своего обычного положения. Далее она постепенно опускается вниз и смещает за собой брюшину. В итоге брюшиной образуется складка, которая, выпячиваясь вперед, может выходить в паховый канал и формировать карман. Таким образом возникает паховая грыжа у новорожденных девочек.

Причина появления паховой грыжи после рождения – сильные нагрузки, чрезмерное перенапряжение при натуживании живота.

Чаще наблюдается двухсторонняя паховая грыжа у девочек, чем односторонняя.

Симптомы паховой грыжи у девочек (признаки)

Независимо от того, приобретенная это или врожденная паховая грыжа у девочек, симптомы (признаки) ее будут схожими. При осмотре области паха с одной или двух сторон, грыжа выглядит как выпячивание небольших размеров, увеличивающееся при натуживании, чихании, кашле, физическом напряжении, крике, плаче.

Если грыжа опускается ниже и локализуется в большой половой губе, она становится более заметной. Неосложненная грыжа мягкой, эластичной консистенции, легко вправима в брюшную полость.

Надавливая на нее можно услышать урчание, особенно отчетливое при нахождении в полости грыжевого мешка петель кишечника. Вправление грыжевого выпячивания не приносит дискомфорта и боли. Ущемление приводит к тому, что грыжа приобретает твердость и довольно сильно выпячивается, девочка сильно плачет и беспокоится.

Диагноз устанавливается после консультации хирурга на основании жалоб, визуального осмотра, пальпации паховой грыжи у новорожденных девочек или в гораздо более позднем возрасте, в 3-5 лет, а у некоторых и в 6-7 лет.

У девочек диагноз не вызывает сомнений, в отличие от мальчиков, у которых паховую грыжу можно спутать с водянкой оболочек яичек.

При необходимости выполняется УЗИ для установления содержимого грыжевого мешка, иногда с применением в исследовании нагрузочного теста.

Осложнения паховой грыжи у девочек (последствия)

При ущемлении паховой грыжи у девочек, последствия (осложнения) могут наносить непоправимый ущерб здоровью ребенка. При защемлении в грыжевых воротах петли кишечника, могут появиться тошнота, рвота, температура тела повышается. Необходима экстренная хирургия, так как происходит некроз находящейся внутри грыжевого образования кишки, что чревато развитием перитонита.

Попадая в грыжевой мешок, маточная труба или яичник могут подвергнуться некрозу из-за нарушения в них кровотока, чем грыжа опасна для фертильности девочки. Причем ребенок даже может не ощущать усиления боли или других симптомов. Чаще эта патология отмечается в первые 1,5-2 года жизни.

Еще одно осложнение паховой грыжи – ее невправимость, когда содержимое невозможно вернуть в брюшную полость, при этом грыжевой мешок продолжает расти.

Лечение паховой грыжи у девочек

Оперировать грыжу или нет – решать, конечно, родителям. Одним из консервативных способов лечения является ношение бандажа, которые бывают одно- и двухсторонние. Он предотвращает выпадение грыжи и удерживает ее в брюшной полости.

Надевают бандаж в положении лежа, носят только в период бодрствования. Если есть моменты повышения внутрибрюшного давления (кашель, чихание) и в ночное время, ребенок спит с ним.

Ношение бандажа длительное время может привести к ослаблению мышц передней стенки живота и увеличению грыжи.

Поэтому, при паховой грыже у девочек, операцию откладывать все же не стоит.

Лечение народными средствами может применяться при неущемленной грыже. Рекомендуются:

• компрессы из отвара полыни;
• прикладывание компресса из рассола ил целого листа квашеной капусты;
• промывание области паха слабым раствором кислоты уксусной с последующим накладыванием компресса из отвара желудей, дубового листа и коры дуба;
• питье настоев из цветков василька, листьев крыжовника и костянки, коры лиственницы, травы таволги.

Однако все эти методы считаются современными докторами неэффективными и, более того, опасными. Постоянно откладывая операцию, есть риск развития ущемления и образования спаек между грыжевым мешком и его содержимым, что утяжеляет последующее проведение грыжесечения .

Операция при паховой грыже у девочек

При отсутствии значимого эффекта от консервативных мероприятий по лечению паховой грыжи у девочек, лечение должно осуществляться хирургическим путем. Нужно ли оперировать грыжу сразу, или подождать какое-то время, в каком возрасте делать операцию – определит лечащий хирург.

Состоит операция из следующих этапов:

1. Обеспечение доступа к паховому каналу.
2. Выделение грыжевого мешка из тканей и его удаление.
3. Ушивание пахового кольца до нормальных его размеров.
4. Пластики пахового канала (аутопластика или с использованием полипропиленового сетчатого имплантата).

Операция, цена на которую варьирует в зависимости от вида хирургического вмешательства, места проведения, материала и качества изготовления синтетического сетчатого протеза, не является для ребенка тяжелой, восстановление происходит быстро, швы снимают обычно на 7-й день.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Паховая грыжа представляет собой патологию, при которой происходит выпячивание органов паха или их частей через межмышечное пространство.

В большинстве случаев такое заболевание диагностируется у мальчиков , но иногда оно может встречаться и у девочек.

Симптоматика паховой грыжи у детей-девочек проявляется при рождении, но может на протяжении длительного времени оставаться незамеченной.

Как проявляется аллергия на подгузники у младенца? вы найдете на нашем сайте.

Общая информация

Что такое паховая грыжа? Соединительная ткань обладает высокой степенью эластичности и упругости.

Нарушение ее структуры может стать предпосылкой для развития паховой грыжи.

При данной патологии органы паха выпячиваются через ослабленные участки соединительной ткани.

Визуально такое состояние напоминает опухоль, находящуюся под кожным покровом. Паховая грыжа может быть врожденной или приобретенной .

Механизм развития патологии у девочек:

• в период внутриутробного развития матка девочки расположена выше, чем после рождения;
• постепенно матка начинает опускаться в привычное положение;
• если данный процесс сопровождается образованием складки в области брюшины, то возникает риск формирования специфичного «кармашка» из ослабленной соединительной ткани;
• органы паха при дальнейшем развитии организма девочки начинают выпячиваться через слабые участки соединительной ткани.

Причины появления

В большинстве случаев паховая грыжа возникает у ребенка в период внутриутробного развития или сразу после рождения.

Мышечная ткань новорожденного отличается слабостью , поэтому при любом ее чрезмерном напряжении может образоваться расхождение на определенных участках.

Спровоцировать грыжу может постоянный плач, хронический кашель или другие негативные факторы.

Причинами паховой грыжи у девочек могут быть следующие факторы:

• врожденная слабость абдоминальных мышц;
• недоношенность или слабость ребенка при рождении;
• лишний вес;
• частое чрезмерное напряжение мышц живота;
• травмы брюшных стенок;
• последствия после оперативного вмешательства в органы паха.

Как распознать?

Внешний вид паховой грыжи зависит от места ее расположения. В большинстве случаев распознать ее можно по характерным шарообразным образованиям , расположенным в нижней части живота.

Менее заметны грыжи, расположенные ближе к большим половым губам. Заподозрить наличие патологии можно только по увеличению определенной части половых органов.

Симптомами паховой грыжи являются следующие состояния:

Особенности двустороннего типа

Двухсторонняя грыжа представляет собой патологию, при которой паховые каналы выпадают одновременно в левой и правой части. Такой вид заболевания опаснее, чем односторонний тип .

При диагностировании данного состояния в большинстве случаев проводится экстренная операция.

Отсутствие своевременного лечения может кардинально изменить качество жизни девочки во взрослом возрасте.

Чем опасна?

При развитии паховой грыжи происходит сильное давление на яичники .

Их деликатная ткань под таким воздействием может деформироваться или атрофироваться. На женском здоровье такая патология отразиться крайне неблагоприятно.

Опасность паховой грыжи заключается в следующих факторах:

• защемление грыжи;
• развитие бесплодия у девочки;
• высокая фиксация яичников;
• перитонит;
• серьезное нарушение фертильности;
• угроза жизни ребенка.

Операция по удалению

Оперативное вмешательство является единственным эффективным способом лечения паховой грыжи у девочек.

Проводится процедура под общим наркозом и занимает примерно тридцать минут работы хирургов.

Во время операции удаляются отмершие ткани и содержимое грыжи . В процессе осуществления хирургического вмешательства врач вправляет органы, которые изменили свое расположение под воздействием патологии.

Экстренная операция проводится в следующих случаях:

• ущемление грыжи;
• стремительное увеличение размеров грыжи;
• наличие риска для жизни девочки;
• тяжелое состояние ребенка, обусловленное развитием патологии.

Реабилитация

После проведения оперативного вмешательства ребенку назначается специальный режим питания, и ограничиваются физические нагрузки . В течение шести месяцев после операции здоровье ребенка необходимо контролировать особенно внимательно.

Простудные заболевания или другие болезни, сопровождающиеся кашлем, могут спровоцировать рецидив грыжи из-за осуществления нагрузки на ослабленные мышцы.

Особенности реабилитации:

Можно ли избежать?

Паховая грыжа может не беспокоить ребенка на протяжении многих лет и оставаться незамеченной родителями . Выявить развитие патологии на ранних этапах можно только проведением комплексной диагностики. Некоторые факторы способны ускорить процесс формирования грыжи.

Молодым мамам следует внимательно относиться к состоянию новорожденных девочек и стараться исключить негативное воздействие на мышцы живота ребенка.

Профилактика паховой грыжи у девочек заключается в следующих рекомендациях:

Решение о проведении операции при диагностировании паховой грыжи у девочки принимают родители.

Данная процедура может вызвать страх и опасения, но этот метод может не только устранить возможные осложнения , но и спасти ребенку жизнь. При наличии любых подозрений на патологию, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Чем опасен вывих тазобедренного сустава у новорожденных? узнайте прямо сейчас.

О лечении паховых грыж у детей вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Паховая грыжа у девочек считается довольно редким заболеванием. Как правило, подобный недуг чаще постигает мужскую половину населения, хотя у женщин (особенно в период беременности) такое образование может встречаться.

У детей паховая грыжа имеет, скорее, врожденный характер, поскольку у них отмечается слабо развитая мышечная ткань организма и при определенных обстоятельствах может развиваться такое заболевание.

Что касается девочек, то по сравнению с мальчиками, они не так часто сталкиваются с грыжевым вываливанием в паху. Если же врач поставил такой диагноз, скорее всего, сыграл наследственный или врожденный фактор.

Почему это происходит у девочек?

У детей предрасположенность к паховой грыже может быть заложена еще в период формирования плода. Особенно, если дело касается девочек.

Причины возникновения подобного недуга могут появиться в период беременности. Это только у взрослых паховая грыжа может быть приобретенной вследствие конкретных действий и решающих факторов. У детей причина всегда врожденная. Причем, основание появления грыжевого выпячивания кардинально отличаются у детей по половому признаку.

Дело в том, у девочек процесс формирования внутренних органов, особенно половых, отличается от тех, что происходят у мальчиков.

Еще до появления на свет у девочек матка размещается значительно выше, чем она должна быть в норме. В ходе развития в утробе матери матка постепенно опускается ниже. Это вызывает смещение брюшной полости, которая может сформировать что-то наподобие кармашка.

Брюшная зона в средине имеет пленку, выстилающую всю брюшину. Поэтому, при естественном опускании матки в процессе развития, пленка смещается. Если по каким-то причинам выстилающая пленка выпячивается вперед и опускается в паховую зоны, она создает складку, которая и образует явление, называющееся паховая грыжа у девочек.

Конечно, случиться грыжевое выпячивание у детей может и от сильного внутреннего давления. Например, во время запоров или длительного кашля. Поэтому очень важно следить за развитием ребенка и нормальной работой всех органов.

Симптомы

Симптоматика не сильно отличается от других грыж.

Вначале на теле становится заметен небольшой овальный бугорок в паховой зоне. Он может быть болезненным или нет. Если вываливание стало болезненным лучше немедленно обратиться к хирургу, ведь боль и повышение температуры в области паховой грыжи является основными признаками защемления.

Образование может быть разных размеров, но, как правило, оно маленькое. Чем оно больше, тем быстрее ребенку будет показана операция.

Может вызывать запоры и нарушения работы кишечника, боли в животе или тошноту. Бывает, что паховая грыжа у девочек опускается еще ниже. Тогда оно попадает в зону большой половой губы, она раздувается и увеличивается в размерах.

Поставить правильный диагноз может исключительно детский хирург.

Лечение

Паховая грыжа у девочек лечиться только при помощи хирургии, то есть, показана операция. Другого способа избавиться от такого явления не существует.

Иногда, чтобы отсрочить хирургическое вмешательство, врач может назначить профилактические меры. Например, носить специальный бандаж.

Для детей это может быть актуальным, поскольку паховая грыжа может предоставлять неудобства и требовать более спокойного поведения, без физической активности или переутомления. Чтобы у девочек была возможность двигаться в привычном ритме, могут назначить бандаж. Но помогает он лишь до того момента, когда будет назначена операция.

Если такое приспособление носить без назначения врача, он может только усугубить грыжевое образование и еще больше ослабить стенки.

Операция

Проходит операция по устранению образования у детей довольно быстро и легко. Уже через несколько часов ребенка могут выписать домой. Современные методики проведения хирургического вмешательства помогают достичь минимальных рубцов, быстрого заживания тканей, а риск того, что паховая грыжа у девочек снова образуется, сводится к минимуму.

У девочек паховая грыжа может быть устранена только, если у ребенка не обнаружено сопутствующих заболеваний или их хронических форм. Поэтому, важно пройти предварительное обследование.

Грыжа, расположенная в паху, возникает в результате дефекта формирования мышечных или соединительных тканей. У подростков и взрослых она может быть и приобретенной, а у детей в возрасте до десяти лет - только врожденной. Поэтому симптомы проявляются рано, и могут угрожать как дальнейшему развитию половых органов, так и здоровью кишечника.

Паховая грыжа у мальчиков - явление более распространенное, чем у девочек. Яички незадолго до рождения проходят длинный и сложный путь вниз, в область малого таза. В этот период и могут происходить незначительные отклонения в их движении, которые оборачиваются впоследствии серьезными функциональными дефектами. Свое местоположение меняют и половые органы девочек - просто не столь радикально. Оттого грыжа наблюдается и у них, только реже.

Причины у мальчиков

Сразу после зачатия семенники у мальчиков располагаются не в мошонке, а в нижней части брюшной полости. А в мошонку они опускаются позже - к третьему триместру беременности. Они спускаются туда вместе с участком брюшины, который как бы облепляет семенники, формируя их оболочку. Поскольку семенники и яички оказываются вложенными в этот брюшинный карман, он называется влагалищным отростком брюшины. В дальнейшем этот сквозной канал между мошонкой и брюшной полостью закрывается, изолируя их друг от друга.

Когда полного заращения не происходит, у мальчика возникает одно- или двухсторонняя водянка яичек либо мошоночная грыжа. Это зависит от величины «прорехи» и ее расположения. Если она мала, в мошонке просто начинает скапливаться прозрачная жидкость из брюшной полости (водянка). Если же велика, в нее выпадают петли кишечника (грыжа).

Причины у девочек

У девочек происхождение паховой грыжи несколько иное. Матка у них тоже изначально расположена по отношению к другим органам брюшной полости чуть выше, чем будет в зрелом возрасте, и потому опускается в малый таз по мере развития организма. Но это смещение не столь значительно, и обеспечивается оно формированием нескольких связок матки - мышечных и соединительнотканных «подвесок», которые будут удерживать ее, не давая выпасть во влагалище, в течение всей будущей жизни.

Маточных связок существует несколько, да и выпадению органов таза дополнительно препятствуют мышцы таза. Несмотря на это, недостаточность хотя бы одной из них (чаще всего речь идет о круглой связке матки) может обернуться для девочки выпадением в грыжевой мешок:

• петли кишечника;
• яичника.

А беременность при сохранении такого дефекта уже во взрослом возрасте наверняка закончится выпадением всей матки.

Факторы риска

Самым частым провокатором развития паховой грыжи у ребенка становится недоношенность, особенно если она составляет больше месяца. Но возможны и варианты в виде:

• наследственной предрасположенности - сложение генов родителей предполагает передачу ребенку многих анатомических особенностей, строение таза;
• травм органов брюшной полости - в том числе проникающие ранения, вмешательства по другому поводу и подъем непосильного веса, который часто приводит к надрыву мышц или связок;
• злокачественных и доброкачественных процессов - на самих связках или в органах, которые они удерживают;
• недоразвития по другим причинам - среди них могут оказаться хронический голод или неполноценный рацион, гормональные дисбалансы (например, вызванные патологией надпочечников или щитовидной железы).

В отличие от паховой грыжи у мальчиков, у девочек такой дефект не имеет шансов самоустраниться через несколько месяцев или лет. Не поддается он и вправлению, во всяком случае, постоянному. Поэтому если в случае с мальчиками педиатры часто советуют родителям подождать, пока ребенку не исполнится полтора года (к этому возрасту дефект может зарасти сам), то паховая грыжа у девочек требует немедленного начала лечения.

Признаки

При выпадении грыжа хорошо заметна в виде выпячивания справа или слева над лобком. Особенно в моменты:

• надрывного, длительного плача, кашля, крика;
• натуживания при дефекации;
• стояния и ходьбы (если ребенок уже умеет это делать).

Кроме того, если выпадению у ребенка подвергается петля кишечника, в этот период у него могут наблюдаться:

• газы;
• урчание в животе;
• отрыжка съеденной пищей.

Выпадение одного из яичников у девочек субъективно не проявляется никак. Максимум - ноющими болями в нижней части живота.

Отличия от опухоли

Сложнее обстоят дела с грыжами, выпадающими ближе к мошонке (у мальчиков) или в область больших половых губ (у девочек). Родители часто путают их с опухолью, поскольку такая грыжа делает одно из яичек или большую половую губу визуально толще. Но даже в таком случае есть различия:

• грыжа периодически вправляется сама - особенно поначалу, так как со временем она утрачивает эту способность;
• опухоль является статичным новообразованием - она не может то появляться, то исчезать.

Подозрение на паховую грыжу подтверждается УЗИ брюшной полости и малого таза.

Осложнения

В случае защемления выпадающих в грыжевой мешок петель кишечника или яичника дело может закончиться их некрозом. Острое ущемление любых органов является самым грозным из осложнений грыжи, требующим неотложного хирургического вмешательства.

У детей оно проявляется:

• схваткообразными болями в животе - из-за них ребенок беспокоен, плачет и кричит;
• повышением температуры - особенно по мере нарастания отека и некротических процессов в тканях на ущемленном участке;
• тошнотой и многократной рвотой - только если был ущемлен кишечник.

Хирургическое лечение

Лечение сводится к иссечению грыжевого мешка и сшиванию его краев хирургическим путем. Операцию допускается откладывать до достижения ребенком полуторагодовалого возраста, но:

• только у мальчиков (возможно самостоятельное заращение тканей);
• если она не склонна к острым ущемлениям;
• если она не сопровождается другими дефектами брюшной стенки (паховая грыжа нередко сопровождается и пупочной).

Лапароскопическая операция

Удаление паховой грыжи у детей в возрасте до двух лет - это всегда большой риск, особенно при обычном вскрытии брюшной полости, которое ведет к повреждению мышц брюшного пресса. Поэтому современная хирургия все чаще отдает предпочтение лапароскопии (лапароскопической герниопластике).

При ней хирург «изнутри» иссекает края дефекта брюшной стенки и зашивает его, не делая больших разрезов на передней поверхности живота. Доступ к месту операции осуществляется через несколько небольших (около сантиметра длиной) разрезов. В них вставляют набор трубок соответствующего диаметра, и уже с их помощью подводят к месту вмешательства:

• осветительный прибор;
• видеокамеру с широким обзором и высоким разрешением;
• инструменты для грыжесечения;
• воздуховод.

По воздуховоду в брюшную полость подают специальную газовую смесь (чтобы расправить брюшную полость и дать хирургу обзор и место для манипуляций).

Такой способ вмешательства позволяет не накладывать после операции эстетически сомнительный заметный шов. Немаловажно и то, что при нем сведен к минимуму уровень травматизации не только кожи, но и мышц брюшного пресса. Это имеет значение сразу с нескольких точек зрения.

• Для ускорения реабилитации . Чем меньше масштабы прямых и косвенных травм, нанесенных хирургом, тем быстрее пойдет восстановление организма.
• Для предотвращения рецидивов . Если у ребенка уже есть одна, а тем более, не одна грыжа, риск развития новой из-за широких и глубоких разрезов, сделанных на мышцах рядом, крайне высок.
• Для предотвращения послеоперационных осложнений . Несмотря на стерильность вмешательства, полной она быть в любом случае не может. И большая рана является более широким доступом для инфекции, чем несколько небольших разрезов.

Лапароскопия предпочтительнее классических методов грыжесечения. При этом техника удаления самой грыжи используется стандартная, а элемент новизны имеется только в способе доступа к ней.

Методы нетрадиционной медицины

Нужно понимать, что в случае с паховой грыжей речь идет о наличии отверстия там, где его не должно быть - о «прорехе» в тканях, которые от природы должны быть сплошными. Такого рода дефекты не поддаются действию лекарственных растений, внушению, заговорам.

Кроме того, со временем края грыжевого отверстия, называемые еще грыжевыми воротами, прорастают жесткой хрящевой тканью. Таков их естественный ответ на постоянные травмы выпадающими органами. Поэтому хирург и вынужден сначала обрезать края до «живой» ткани, и только потом - сшивать.

Таким образом, все попытки лечить грыжу у ребенка народными средствами, включая частично эффективные (например, массаж при очередном выпадении или ущемлении) заранее обречены на провал. Она лечится только таким же физическим, как и ее происхождение, устранением. То есть, с помощью вполне материальных ниток, скальпеля и, иногда, сетчатых имплантатов (сетки из хорошо совместимого с тканями тела материала, которая обеспечивает зарастание ее ячеек соединительной или мышечной тканью и позволяет закрыть даже крупную грыжу).

Применение альтернативных методик грозит ребенку лишь острым ущемлением. Это явление непредсказуемо, а вариантов исхода у него только два - немедленная операция или летальный исход в течение ближайших нескольких дней из-за некроза ущемленного участка органа. Если ущемлению подверглись яичники девочки, смерть может наступить раньше - из-за сильного внутрибрюшного кровотечения.

Профилактика

Профилактика паховых грыж в период внутриутробного развития - тема сложная. Многих состояний во время беременности нельзя избежать, не поставив жизни и здоровье как матери, так и ее ребенка под еще большую угрозу (например, нельзя остановить преждевременные роды). А вот предотвратить факторы риска уже после рождения можно с высокими шансами на успех. Залогом здоровья мышечно-связочного корсета тела выступают:

• правильно организованное физическое развитие;
• избегание травм.

Во избежание паховой грыжи у ребенка необходимо оградить его от подъема непосильных тяжестей. Эта ошибка распространена среди родителей больше, чем принято думать, поскольку в стремлении поскорее превратить малыша в своего помощника по дому они могут забывать о разнице в развитии своих и детских мышц. Периоды физической активности у детей тоже должны сменяться полноценным отдыхом, так как легкость, с которой младшее поколение семьи выдерживает ее высокий темп, часто кажущаяся.

Распечатать

Паховая грыжа у девочек – патология, встречающаяся в медицинской практике довольно редко. При этом заболевании происходит выпячивание некоторых органов в область половых губ или паха. Увеличивается грыжа в том случае, если девочка плачет или тужится, что в ряде случаев сильно бросается глаза.

Почему развивается патология

Причины, по которым у девочек и мальчиков образуются паховые грыжи, значительно разнятся. Связано это с анатомическими особенностями организмов. У юных представительниц прекрасного пола механизм образования патологии довольно прост. В период внутриутробного развития матка располагается довольно высоко и связана с брюшиной. По мере роста юного организма она постепенно опускается вниз и может «стягивать» за собой слой брюшины настолько, что он образует небольшой кармашек, через который со временем и прорвется грыжа.

К причинам, приводящим к возникновению проблемы, относят:

• наличие в абдоминальной области или на брюшной стенке анатомически уязвимых мест , которые могут не выдержать давления (пупковая область, пищеводное отверстие диафрагмы, бедренный и паховый каналы);
• наличие в анамнезе травм брюшной стенки (учитываются как случайные повреждения, так и любые оперативные вмешательства);
• наличие патологий, приводящих к скачку давления во внутрибрюшном пространстве (опухолевые новообразования, застои кала в кишечнике, патологии легких, сопровождающиеся постоянным кашлем);
• ожирение (представляет наибольшую опасность детям, которым еще нет шести лет).

Симптоматика

У девочки, страдающей от паховой грыжи, в области паха будет определяться небольшое выпячивание, которое может как прощупать, так и определить визуально. В редких случаях происходит опущение грыжевого выпячивания, и тогда при осмотре половых органов врач может обратить внимание на то, что одна половая губа больше, чем другая.

В медицине выделяют три основных признака заболевания:

1. Нестабильность выпуклости.

Выпячивание увеличивается в размерах, если девочка принимает вертикальное положение, кричит или тужится. При расслаблении возможно полное исчезновение грыжи.

1. Кашлевой симптом.

При кашле можно заметить четко обозначающуюся в области паха выпуклость, которая мгновенно исчезает, как только кашель прекращается.

1. Симптом урчания.

Если врач попробует прощупать грыжевое выпячивание или надавить на него, то можно невооруженным ухом или через стетоскоп услышать характерное бульканье или урчание.

Двухсторонняя паховая грыжа у юных представительниц прекрасного пола будет сопровождаться аналогичными симптомами. Основное отличие состоит в том, что выпячивания можно обнаружить с обеих сторон от паховой области. Допускается отличие по форме и размеру, симметричность грыж ни о чем не говорит.

Методы диагностики

Если у ребенка женского пола есть подозрения на паховую грыжу, необходимо обратиться к врачу-хирургу. Специалист проведет осмотр малышки, оценит ее общее состояние, обратит внимание на наличие или отсутствие симптомов, упомянутых выше.

Окончательно диагноз подтверждают с помощью самого безопасного исследования – УЗИ.

По его результатам решается вопрос о необходимости операционного лечения, иногда выявляются сопутствующие осложнения. Помимо УЗИ дополнительные диагностические методики практически не используются.

Терапия

Если у девочки обнаруживается грыжа в области паха, терапию рекомендуется начинать как можно раньше. В большинстве случаев используется оперативный метод решения проблемы.

Консервативное лечение назначают, если:

• есть признаки сердечной недостаточности;
• порог свертываемости крови очень низок;
• есть сильные нарушения в работе органов эндокринной системы.

В качестве консервативных методик рекомендуется ношение специального бандажа до тех пор, пока не будет стабилизирована патология, мешающая операции. В некоторых случаях врач может разрешить родителям давать ребенку отвары трав по народным рецептам или делать компрессы, но эффективность подобных мер сведена к минимуму.

Если противопоказаний к хирургическому лечению нет, то рекомендуется его не избегать. Простая операция, проведенная своевременно, поможет раз и навсегда решить проблему.

Хирург использует два типа вмешательства, выбирая по своему усмотрению:

1. Лапароскопия.

Через небольшие проколы в брюшную полость вводится камера, выводящая изображение на монитор, а также хирургические инструменты. Вмешательство небольшое по объему, на следующий день девочка будет чувствовать себя уже совершенно нормально.

1. Мини-доступ.

Грыжу ушивают с помощью доступа размером в 1,5-3 см. Восстановление после вмешательства занимает в среднем три дня. Операция хороша тем, что при ней минимален риск осложнений, которые развиваются только в одном случае из ста.

Возможные осложнения

Лечение двустороннего или одностороннего грыжевого выпячивания рекомендуется начинать как можно раньше. Связано это с большим риском развития осложнений, к которым относят:

1. Ущемление .

При грыжевом ущемлении у девочки появятся жалобы на тошноту, рвоту, скачки температуры. При этом осложнении требуется срочное вмешательство хирургов.

1. Бесплодие во взрослом возрасте.

Иногда в грыжевой мешок попадает яичник или труба матки. Из-за пережатия структур происходит их некроз, что может привести к неспособности зачать ребенка во взрослом возрасте. Осложнение опасно тем, что малышка может даже не почувствовать, что произошла беда, а ее итоги обнаруживаются только спустя значительное количество времени.

1. Невозможность вправить грыжу .

Грыжевое выпячивание может разрастись до таких размеров, что вправить его будет невозможно. В этом случае также понадобится обязательное хирургическое вмешательство, так как со временем выпуклость может только увеличиваться в размерах.

1. Защемление внутренних органов.

В грыжевой мешок может попасть не только маточная труба или яичник, но и другие близок расположенные органы. В большинстве случаев защемление, например, петли кишечника удается своевременно диагностировать по жалобам, но лучше вообще его не допускать.

Грыжа в области паха у девочек встречается гораздо реже, чем у мальчиков, однако опасность она представляет не меньшую.

Одним из самых серьезных осложнений при несвоевременном лечении является нарушение фертильности. При обнаружении первых признаков патологии родителям рекомендуется обращаться к врачу и начинать терапию заболевания, чтобы не допустить развития негативных последствий для организма их ребенка.