Отрыв тромба симптомы смерти. Как узнать, есть ли тромб

24.05.2019

«Оторвался тромб» — такой страшный диагноз нередко слышат родственники и друзья внезапно погибших людей. Так странно и жутко, когда здоровый, казалось бы, человек, еще вчера радовавшийся жизни и строивший планы на ближайшие годы, сегодня уже мертв. И тогда к боли потери примешивается страх. Как быть уверенным в завтрашнем дне? Застрахован ли ты от такого исхода? Конечно, предотвратить смерть от тромба не способен никто. Но можно хотя бы свести к минимуму такую вероятность.

Как же это сделать?

Разумеется, лучшее, что может сделать человек для того, чтобы у него однажды не оторвался тромб, — это постараться избежать такой болезни, как тромбоз. В группе повышенного риска находятся люди старшего возраста, страдающие ожирением или ведущие малоподвижный образ жизни, а также курильщики. Повышают опасность и такие факторы, как наличие регулярных кровопотерь, злоупотребление сахаром, кофе, жирами и солью, тяжелые инфекционные и онкологические заболевания, варикозное расширение вен, сахарный диабет, атеросклероз и гипертония. Таким образом, чтобы предотвратить столь печальный исход, необходимо вести максимально здоровый и подвижный образ жизни.

Что является причиной смерти?

Человеку, не увлеченному медициной, часто бывает трудно понять, почему маленький сгусток крови может стать причиной большой трагедии. Образовавшийся в сосуде патологический кровяной сгусток рано или поздно сдвинется с места и начнет передвигаться по собственному маршруту. Как только от стенки сосуда оторвался тромб, поток крови начинает его нести по направлению к сердцу или головному мозгу. Когда он достигнет своей цели и закупорит наиболее важный сосуд (сонную артерию, одну из ветвей виллизиева круга, коронарную артерию), участь больного предрешена — инсульт или инфаркт.

Первые симптомы тромбоза

Если эту болезнь «засечь» не в самый последний момент, шансы на выздоровление не так уж и малы. Именно поэтому так важно следить за своим самочувствием (особенно тем людям, у которых есть предрасположенность к повышенной свертываемости крови) и своевременно обращаться к врачу. В медицинской практике различают венозный тромбоз и тромбоз артерий легких, мозга и живота. Симптомы у каждого из них разные, поэтому бить тревогу следует при любом из следующих недомоганий:

1. Тяжесть, отеки и боли в ногах.

2. Боль в животе, тошнота, понос.

3. Неприятные ощущения в груди, одышка, затрудненное дыхание, нарушение сердцебиения.

4. Недостаточное кровоснабжение мозга, проявляющееся снижением внимания, ухудшением памяти, головокружением, мигренями.

Лечение

Сразу же после обнаружения симптомов тромбоза необходимо отправиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: препараты может подобрать только специалист!

Что делать, если у кого-то из родственников оторвался тромб?

Такое событие может быть сигналом вашей генетической предрасположенности к данной болезни. Поэтому если это случилось, лучше перестраховаться и принять все меры предосторожности. Придется контролировать собственное питание: риск развития тромбоза повышается в случае потребления большого количества продуктов, повышающих свертываемость крови: фруктов, овощей и ягод яркого красно-фиолетового цвета (в их числе ежевика, свекла, рябина, вишня и другие), а также зеленых овощей (капусты, салата, гороха). Не стоит рисковать, употребляя много гречневой каши, свинины, бананов, печени, бобов и многих лекарственных трав, с которыми лучше вообще не экспериментировать. Напротив, полезными при этой болезни являются лавровый лист, лимон, вино из красного винограда, лук, инжир, малина, чеснок и слива. Эти продукты разжижают кровь и снижают опасность образования тромбов.

Что такое блуждающий тромб?

Так называют сгусток крови, уже оторвавшийся от стенки сосуда и отправившийся путешествовать по венам или артериям.

www.syl.ru

Причины появления тромбов

Тромб — патологический сгусток из крови, который при жизни человека формируется в просвете вены или артерии и прикрепляется к ее стенке. В зависимости от строения различают несколько видов:

белые — образуются очень медленно в артериях, состоят из тромбоцитов, лейкоцитов, фибрина;
красные — включают, кроме всего описанного выше, эритроциты и формируются в венах при медленном токе крови;
слоистые — в них входят элементы белого и красного тромба, такие тромбы появляются в сердце, аорте, артериях;
гиалиновые — включают разрушенные тромбоциты, фибрин, белки плазмы, чаще появляются в малых сосудах.

Тромбы могут быть пристеночными или обтурирующими, которые закупоривают просвет сосуда. Также тромб способен быть флотирующим — слабо фиксированным, который держится только небольшим участком и может в любой момент оторваться. Чаще всего подобные тромбы находятся в венах ноги или руки. После того, как отрывается тромб, он называется эмболом.

Причины, по которым появляются тромбы, разнообразны. Прежде всего, этот процесс — защитная реакция организма, которая нужна для остановки кровотечения. Поэтому при воспалении сосуда, его травме или постановке укола, капельницы может появиться сгусток крови — тромб. У здорового человека он быстро рассасывается без применения каких-либо препаратов. Но при наличии некоторых патологических изменений рассасывания сгустка не происходит, напротив, он обрастает тромботическими массами и может со временем оторваться. Условия для формирования тромбов такие:

нарушение целостности сосудистой стенки;
повышение вязкости крови;
замедление тока крови.

Также нарушения свертываемости крови и ее сгущение нередко случаются при патологиях сердца, аутоиммунных и опухолевых болезнях, генетических дефектах, сахарном диабете и т.д. Часто провоцируют сгущение крови прием оральных контрацептивов, курение, обезвоживание организма и прочие факторы.

Первые симптомы и полная клиническая картина

Признаки тромбообразования будут зависеть от того, в какой области тела это произошло. До половины людей с тромбозом глубоких вен вообще не чувствовали никаких неприятных симптомов. Но у остальных при появлении крупного тромба появлялись такие начальные признаки заболевания:

покраснение кожи вокруг пораженного сосуда (при тромбозе поверхностной вены)
бледность, мраморность, синюшность кожи (при тромбозе глубокого крупного сосуда); Подробнее о причинах мраморной кожи
локальная боль;
гипертермия;
иногда — возможность обнаружения шишки на ноге или руки при помощи пальпации;
болезненность при касании кожи;
судороги в ногах;
отек и сильное опухание конечности.

Указанные симптомы являются ранними при тромбозе, а в дальнейшем развитие событий может пойти по разным сценариям. Если происходит полная обструкция сосуда сгустком крови, кожа становится коричневой, боль нестерпимой, кожа покрывается синими пятнами. Отрыв тромба — это более тяжелый вариант прогрессирования тромбоза. Признаки оторвавшегося тромба будут зависеть от того, где это произошло и в каком месте он остановится. Сопровождаются данные патологии своими, специфическими симптомами:

лопнул тромб в мозге: развитие инсульта — головные боли, боль в шее, нарушение зрения;
оторвался тромб в сердце: возникновение инфаркта миокарда — боль за грудиной, сильное сжимание, давление в груди, иррадиирование боли в живот, руки, шею, лопатки;
отрыв тромба в легких: одышка и асфиксия, либо впадение в кому, плеврит, инфарктная пневмония, кровохаркание;
тромб в конечностях: быстрое прекращение тока крови, похолодение конечности, ее цианоз, развитие некроза тканей, гангрена конечности;
эмболия легочной артерии: падение давления, учащение сердцебиения, загрудинная боль, задержка мочи, потеря сознания, ишемия мозг, коллапс, дыхательная недостаточность.

Попадание эмбола в легкие, крупные артерии или сердце во многих случаях грозит смертью человека, поэтому задача его и лечащего врача — не допустить таких последствий и не дать тромбу оторваться.

Как не допустить отрыва

Для того, чтобы произошло перемещение тромба внутри организма, необходимо соблюдение таких условий. Во-первых, тромб не должен быть обтурирующим, то есть он свободно размещается в сосуде. Во-вторых, скорость тока крови должна быть достаточно высокой, чтобы сгусток мог перетекать из одного сосуда в другой. Мигрирующие тромбы могут разделяться на фрагменты и закупоривать несколько жизненно важных сосудов, и предугадать, где именно это произойдет, практически невозможно. Итогом может стать внезапная смерть. Поэтому очень важно сделать все, чтобы предотвратить отрыв тромба, то есть обеспечить своевременную профилактику и эффективное лечение тромбоза на его ранней стадии.

Часто при тромбозе глубоких вен проводится хирургическое вмешательство — тромбэктомия, или удаление тромба. Современные клиники чаще всего делают такие операции малоинвазивным путем, при помощи катетеров-расширителей сосудов или других специальных приспособлений, которые вводят в сосуд и выводят из него тромб. Таким образом «чистят» сосуды, в которых имеются сгустки, чтобы полностью избавить от них организм.

Лечение тромбоза проводят и медикаментозным путем (по показаниям). Оно может включать такие методы:

Прием или введение антикоагулянтов — Гепарина, Варфарина, Фрагмина, Фраксипарина и т.д. Эти препараты разжижают кровь и не дадут появляться новым тромбам.
Прием антиагрегантов — Аспирина, Каридомагнила для недопущения сгущения крови.
Применение тромболитических препаратов — Урокиназы, Стрептокиназы для растворения имеющихся тромбов. Эти лекарства вводят больному только в стационаре под строгим контролем врача. При наличии крупных сгустков такие препараты использовать нельзя из-за риска тромбоэмболии легочной артерии.

Из немедикаментозных методов терапии будут способствовать предотвращению отрыва тромба ношение компрессионного белья, эластическое бинтование ног. Нужно также следить за питанием так, чтобы оно тоже снижало вязкость крови. В рационе должно быть как можно больше овощей, зелени, фруктов, а также продуктов, препятствующих появлению тромбов — свеклы, вишни, зеленого чая.

Что делать, если произошел отрыв

Первая помощь при эмболии в домашних условиях практически невозможна. Спасти человека может только экстренная госпитализация и последующее лечение в стационаре, либо хирургическая операция. Однозначно ответить, как поведет себя тромб и что будет предпринимать врач в данной ситуации, сложно, ведь большое значение будет иметь локализация тромба. Нередко смерть при отрыве тромба наступает в считанные минуты, поэтому «скорая» приезжает уже к мертвому человеку.

Если доставить больного в стационар все-таки удалось, то лечение может включать абсолютно разные методы:

установка кава-фильтров для «перехвата» тромба;
операция по извлечению остановившегося в сосуде эмбола — эмболэктомия;
внутривенное введение большой дозы Гепарина.

Любая операция на сосудах сама по себе угрожает риском появления новых тромбов в будущем. Поэтому важно проводить качественную профилактику варикоза, тромбофлебита, атеросклероза, а также своевременно осуществлять их лечение, чтобы опасности появления тромбоэмболии не возникало.

atlasven.ru

Как распознать

Как понять, что тромб оторвался? Симптомы зависит от того, какой именно сосуд поражен. При закупорке артерии возникает острая нехватка кислорода и питательных веществ того органа, который этой артерией кровоснабжается. Сначала возникает ишемия, а затем некроз.

Чаще всего встречаются следующие варианты:

Так, когда поражается артерия головного мозга, возникает инсульт. Признаками становится нарушение чувствительности или двигательной активности конечностей, наступает паралич. Может перекосить лицо (оно становится не симметричным), изменяется речь, трудно выговаривать слова, глотать пищу.
Поражаются коронарные артерии - развивается инфаркт миокарда. Характерными признаками является боль за грудиной. Она может быть давящего, пекущего, сжимающего характера. Может быть только лишь в области сердца, а может отдавать в любую или обе руки, межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть или живот.

При закупорке сосудов кишечника развивается мезентериальный тромбоз. Возникает боль в животе, некроз кишечника с развитием перитонита.
Тромбируется артерия руки или ноги - развивается гангрена конечности. Сначала пораженная конечность становится бледнее и холоднее, чем здоровая. А затем происходит некроз тканей.
Тромбоз артерии легких – очень опасное заболевание. Когда развивается такое поражение, человек начинает задыхаться. Затем синеет, перестает дышать. Начинается это, как правило, внезапно, на фоне полного благополучия. Если вдруг появились такие признаки, то срочно нужна помощь медиков. При остановке дыхания и сердцебиения следует делать массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.

Бывает так, что тромб оторвался и перекрыл вену. Симптомы при этом тоже различаются в зависимости от того, какая именно вена поражена. Особенность сгустка в вене по сравнению с артерией в том, что нарушение оттока крови приводит в застойным явлениям и размножению микроорганизмов. Поэтому воспаляются сначала окружающие ткани, а затем может возникнуть заражение крови (сепсис).

Итак, чаще всего такие поражения:

Произошла закупорка вен ноги - конечность краснеет, отекает, болит.
При поражении воротной вены возникает цирроз печени, боль в животе.

Закупорились вены, несущие кровь от мозга - возникает боль в шее, головная боль, нарушение зрения.

Профилактика

Чтобы тромб в организме не образовался, необходимо следить за вязкостью крови. Если вы состоите в группе риска, то доктор может посчитать нужным назначить антиагрегантные препараты (например, аспирин). Их следует принимать регулярно. В случае пренебрежения пациента советам доктора может произойти тромбоз.

Особенно опасно поражение артерии легких – это может привести к молниеносной смерти. Не следует и самостоятельно начинать прием данных лекарств, так как не всем они подходят. Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

Важную роль в образовании сгустка играет неподвижный образ жизни и вынужденное положение тела. Например, после операции необходимо соблюдать постельный режим, у многих людей работа связана с длительным стоянием, сидением. Поэтому следует периодически двигаться. При необходимости рекомендуется эластическое бинтование нижних конечностей. Полезно заниматься физическими упражнениями (каждый выбирает по своему усмотрению). Особенно хороши пешие прогулки и плавание.

Рацион должен состоять из той пищи, благодаря которой снижается уровень холестерина в крови. Следует употреблять много овощей, фруктов, зелени. Также в рационе должны присутствовать продукты, которые способствуют уменьшению свертываемости крови (свекла, зеленый чай, вишня). При соблюдении всех правил (поддержание вязкости крови, питание и подвижный образ жизни) предотвращают появление тромбов и их последствия. А при первых же симптомах оторвавшего сгустка следует обратиться за медпомощью!

Как бороться

Тактика лечения зависит от того, где тромб расположен. Если произошел тромбоз артерий, то необходимо делать срочное лизирование (растворение) эмбола. Так, например, при закупорке сосудов головного мозга возникает инсульт, сосудов сердца – инфаркт миокарда, сосудов кишечника – мезентериальный тромбоз. Для восстановления кровотока оптимальное время – не более двух часов с момента катастрофы. Применяют терапевтические и хирургические методы лечения.

Лекарственное лечение артериальной закупорки представляет собой прием препаратов, способствующих растворению тромба (тромболитиков) и облегчению симптомов. При процессе в венах тактика лечения может быть другой. Все зависит от того, какова степень опасности. Бывает так, что тромб перемещается свободно и беспрепятственно по вене (так называемый флотирующий тип), тогда устанавливают на вену выше тромба специальный фильтр. При отрыве тромба он не пройдет дальше.

Применяют также антикоагулянты (гепарин и др.) для стабилизации тромба. В результате происходит восстановление кровотока. Когда не помогают лекарства или отрыв тромба угрожает жизни, то применяют хирургические методы лечения. Все они направлены на восстановление кровотока. Главная задача – это механическое удаление тромба. Также проводят стентирование – устанавливают стент внутри сосуда, таким образом расширяя его просвет. Шунтирование – это создание дополнительного сосуда в обход закупоренному.

При имеющихся тромбах в сосудах или в полости сердца, то не стоит пускать на самотек этот факт. Следует принимать лекарства строго в той дозировке и периодичности, как назначил доктор. Старайтесь не залеживаться и не засиживаться на долгое время, ходите побольше пешком. Если необходимо, то применяйте тугое бинтование. Самолечением тоже заниматься не стоит. Может вы приверженец лечением народными методами или пиявками, то проконсультируйтесь с доктором, прежде чем начать какое-нибудь лечение.

lechenie-varikoza.com

Причины развития болезни

Как появляется тромб в венах

Основными причинами тромбоза артерий или вен считают механические повреждения сосуда, наличие инфекционного заболевания, сосудистого воспаления, высокую степень коагуляции (свертываемости крови), а также нарушения кровообращения. Наличие различных опухолей также становится причиной развития тромбов из-за возможности пережатия сосуда, его разбухания и отека. Нередки случаи возникновения кровяных сгустков у женщин во время беременности из-за передавливания увеличенной маткой вен и артерий.

Кроме этого, доказано, что наличие таких сопутствующих болезней, как атеросклероз, лейкоз, сахарный диабет, варикозное расширение вен, перенесенный инфаркт миокарда являются факторами, непосредственно влияющими на развитие тромбоза.

Почему происходит отрывание от стенки сосуда

Как происходит отрыв тромба

Ранее мы упоминали о том, что в большинстве случаев образовавшийся сгусток рассасывается, особенно если была проведена своевременная терапия при помощи антикоагулянтов. Однако многих интересует вопрос о том, что становится причиной его отрыва, и всегда ли это признак скорой смерти человека?

Основными причинами отрыва кровяного сгустка являются:

случаи, когда он полностью не перегораживает кровеносный сосуд;
когда кровяной отток очень стремительный и сильный.

Здесь напрашивается вывод, что чаще всего тромбы отрываются именно от стенок артерий, а не вен, потому что скорость тока крови в артериях в два раза выше, нежели в венах. Если оторвавшийся сгусточек разбивается на несколько частей, может развиться одновременная закупорка нескольких сосудов. Признаки перекрытия сосудов оторвавшимся тромбом могут отличаться в зависимости от месторасположения закупорки.

Таким образом, если произошел тромбоз вены, наблюдается отек, застой крови, воспаление, сепсис. А если в артерии - сосуд испытывает нехватку кислорода (ишемию), после чего постепенно развивается некроз тканей определенного органа, к которому относится данная артерия.

Когда наиболее вероятный летальный исход от болезни

Операция при отрыве тромба может спасти пациента

Поскольку оторвавшийся тромб может «плавать» по всей кровеносной системе организма, существует риск его остановки в самом неблагоприятном месте: в легочной артерии. ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) означает полную внезапную остановку кровотока в артерии легкого. Вследствие такого состояния смерть человека неизбежна. Верными признаками закупорки легочной артерии оторвавшимся тромбом являются:

одышка;
нехватка кислорода;
ускоренное дыхание;
частый пульс;
головокружение;
судороги;
бледность кожных покровов;
сухой кашель.

При своевременной диагностике и лечении тромбоза можно избежать таких ужасных последствий. При первых симптомах заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу-флебологу, который проведет тщательное обследование больного с помощью инструментальной диагностики. Для подтверждения или опровержения диагноза достаточно провести доплерографию, дуплексное ангиосканирование вен и артерий, компьютерную томографию. Чтобы предотвратить образование тромбоза, нужно сдать кровь на определение в ней особых маркеров, указывающих на предрасположенность к высокой коагуляции крови.

Лечение венозного тромбоза

Как лечат тромбоз вен и артерий

Если врач диагностировал это заболевание, в зависимости от степени его развития будет назначено комплексное лечение, включающее в себя:

обязательную госпитализацию в стационаре;
прием антикоагулянтов местного и системного действия;
инъекции препаратов, способствующих растворению сгустка крови;
в особо сложных случаях может быть назначено хирургическое вмешательство;
добавление после улучшения состояния комплекса лечебных физических упражнений;

Также следует придерживаться особого типа диеты, при котором употребляются продукты с низким содержанием холестерина.

Для предотвращения неожиданного развития тромбоза советуем периодически посещать врача-флеболога, особенно если вы находитесь в группе риска. Регулярно сдавайте анализ на определение маркеров D-димер, повышающих гемостатический потенциал крови. Придерживайтесь низкохолестериновой диеты и здорового образа жизни, часто бывайте на свежем воздухе, занимайтесь физическими упражнениями. Во время перелетов, поездок и вынужденного длительного нахождения в положении стоя используйте компрессионные чулки и колготы. Все эти мероприятия помогут предотвратить развитие тромбоза, а также оградят вас от нежелательных проблем со здоровьем.

Согласно статистике, у 70% людей есть тромбы в венах. Тромб представляет собой патологический кровяной сгусток, сформировавшийся в просвете вены и прикрепившийся к её стенке. Чаще всего такие кровяные сгустки образуются в венах нижних конечностей, что приводит к развитию различных болезней. А если тромб в ноге оторвался, то у человека может возникнуть смертельная болезнь - тромбоэмболия.

При отрыве тромба в ноге последствия могут быть самыми разными. Симптоматика зависит от того, в каком именно сосуде произошла закупорка. Необходимо учитывать, что оторвавшийся сгусток может разделиться на несколько частей и закупорить одновременно несколько вен.

Кровяной сгусток, расположенный в сосуде головного мозга, может привести к инсульту. При инсульте речь больного замедляется, нарушается глотательный рефлекс, а лицо становится асимметричным. В результате существенного повреждения сосудов, расположенных в мозге головы, нарушается тактильная чувствительность и движения.
При закупорке тромбом сосудов, отвечающих за снабжение кровью мозга, человек страдает от интенсивных болей в голове и шее. При этом может наблюдаться нарушение зрения.
Если оторвался тромб в коронарной артерии и произошла её закупорка, то у пациента возникнет давящая острая боль в груди и может развиться инфаркт миокарда. Чаще всего болевые ощущения, вызванная повреждением сосудов, локализуется в районе сердца, но в некоторых случаях болезненные ощущения могут передаваться в область живота, нижней челюсти, шеи, руки или между лопатками.
При закупоривании просвета вены, расположенной в кишечнике, развивается перитонит и ощущаются сильные боли в животе.
В результате отрыва тромба в ноге и закупоривания сосуда пораженная конечность приобретает синюшный оттенок, значительно отекает и болит. В месте, где находится тромб, отмечается покраснение кожных покровов, а температура больной ноги ниже нормальной температуры тела. Если не проводить своевременного лечения, может развиться гангрена, и ногу придётся ампутировать. Однако следует знать, что процесс закупоривания тромбом вены нижней конечности протекает медленно, и благодаря этому больной успевает обратиться в медицинское учреждение и начать лечение.
При закупоривании сосуда, расположенного в легком, у больного резко развивается кислородное голодание, одышка, остановка дыхания и сердцебиения, возможно кровохарканье. Кожа пострадавшего приобретает синюшный оттенок. Это состояние называют легочной эмболией. В случае возникновения у человека перечисленных симптомов необходимо срочно вызвать «скорую помощь» и доставить его в медицинское учреждение. Если этого не сделать, то больной погибнет от эмболии.

Что делать при отрыве тромба

При подозрении на оторвавшийся тромб необходимо экстренно госпитализировать пострадавшего. Часто после отрыва в течение нескольких минут наступает смерть пациента, и «скорая» не успевает доставить его в больницу. Предсказать дальнейшее поведение и путь передвижения тромба практически невозможно, и врач принимает решение по спасению больного исходя из сложившейся на данный момент ситуации.

Решающее значение для жизни пациента играет локализация оторвавшегося сгустка. Если пострадавшего всё-таки успели доставить в больницу, то в качестве лечения могут быть использованы следующие меры:

Проведение операции по извлечению застрявшего в сосуде эмбола.
Установка в полость вены кава-фильтра, способного перехватить оторвавшийся сгусток и не позволить ему двигаться дальше по артерии.
Введение в вену «Гепарина» в большом количестве.

Следует учитывать, что любое оперативное вмешательство в сосуды само по себе является угрозой риска образования новых тромбов в дальнейшем. Поэтому важнейшее значение в борьбе с данной проблемой имеет качественная профилактика варикозной болезни, атеросклероза, тромбофлебита. При наличии перечисленных заболеваний необходимо проводить их своевременное лечение и не допускать осложнений.

Почему образуются тромбы

От тромбов не застрахован ни один человек. Однако понимание того, какие факторы влияют на их формирование, может предотвратить развитие тяжелых осложнений тромбоза, а иногда и спасти жизнь.
Кровяные сгустки могут образовываться в результате:

Замедленного кровообращения.
Длительного пребывания в неподвижном положении.
Формирования атеросклеротических бляшек.
Физических повреждений стенок сосудов.
После хирургического вмешательства.

Кроме того, появлению кровяных сгустков способствует и ненормальная свертываемость крови. Если у больного есть предрасположенность к тромбозу, то ему рекомендуется периодически сдавать анализы на протромбин и проходить другие диагностические процедуры.

Когда тромбы только начинают формироваться, они имеют мягкую консистенцию, поэтому на начальных стадиях заболевания легко поддаются лечению. Со временем тромбы уплотняются и растворить их с помощью специальных химических препаратов становится сложнее. Наибольшую опасность представляет отрыв тромба, расположенного в крупном кровеносном сосуде. Это может привести к возникновению инфаркта, закупорке вены, инсульту, эмболии легкого и смерти больного.

В мелких венах скорость тока и давление крови незначительные, благодаря чему сгустки в них практически никогда не отрываются.

Диагностические процедуры

Своевременное обнаружение тромбоза позволяет избежать хирургического вмешательства и риска серьезных осложнений. Пациентам, входящим в группу риска, необходимо проводить регулярные обследования для выявления болезней крови. Такие процедуры проводят с помощью:

Теста генерации тромбина.
Тромбодинамики.
Теста на протромбин.

Признаки оторвавшегося тромба свидетельствуют о запущенности заболевания. К основным группам риска относят людей:

с лишним весом, поскольку в их сосудах происходит накопление холестерина;
не соблюдающих режим питания;
регулярно употребляющих большое количество алкогольных напитков;
ведущих сидячий или малоподвижный образ жизни;
перенесших операции на суставах и в области брюшной полости;
имеющих онкологические заболевания;
страдающих заболеваниями, которые приводят к увеличению свертываемости крови.

А также в группе риска находятся мужчины возрастом старше 40 лет и женщины у которых наступила менопауза. Поскольку у них на этом этапе жизни изменяется свертываемость кров.

Профилактические меры

Чтобы не допустить формирования тромбов и избежать их отрыва, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдать диету и режим питания. Не злоупотреблять продуктами, богатыми холестерином: жирными бульонами, жареной пищей, спредами и маргарином.
Людям входящим в группу риска рекомендуется принимать антикоагулянтные средства. К таким относятся «Гепарин», «Варфарин», «Аспирин» и другие. Но прием этих препаратов должен осуществляться под строгим контролем врача.
Для уменьшения свертываемости крови, укрепления сердечной мышцы и ускорения кровообращения необходимо соблюдать физическую активность.

Пациентам, проходящим лечение тромба на ноге, запрещаются физические нагрузки на нижние конечности, поскольку любое резкое движение может привести к отрыву тромба.

В повседневной жизни человек часто слышит слово тромб, но редко задумывается о том, что это такое, насколько это серьезно и к каким последствиям может привести его образование. Что может послужить фактором для его образования и как этого избежать? Тромб - это кровяной сгусток, который образовывается на стенках сосудов и со временем увеличивается в размере. Такой сгусток препятствует нормальному току крови за счет сужения просвета сосуда или полной его закупорки.

Иногда он может отрываться от стенки сосуда и передвигается по руслу крови, такое состояние называется блуждающий тромб. Это очень опасно, ведь не всегда можно своевременно диагностировать и провести необходимое лечение, а это может привести к летальному исходу, смерть от тромба мгновенная. При отсутствии патологий со стороны организма, он несет положительную функцию защиты, например, при не сильном порезе кровь останавливается самопроизвольно, благодаря образованию сгустка крови (тромба).

Причины их образования

Такие сгустки крови могут образовываться во всех видах кровеносных сосудах человека, причинами их образования считаются:

травмы стенок сосуда;
нарушения в процессах свертываемости крови;
снижение скорости кровотока;
атеросклероз.

Подробнее :

Повреждаться сосуды могут в результате воспалительных процессов, под воздействием вредоносных бактерий и вирусов, из-за травмы механического характера (ожог, ушиб, порез).
Свертываемость крови может ухудшаться под действием принимаемых лекарственных препаратов (химиотерапия). Чаще причиной этого недуга являются врожденные патологии. Также нарушения могут спровоцировать бактерии и вирусы.
Замедление тока крови происходит с нарушением состояния сосудов (варикоз, передавливание сосуда, чрезмерная густота крови).
Атеросклероз представляет собой накопление жиров (холестерина) на стенках сосудов, затем эти накопления обрастают соединительной тканью и формируется атеросклеротическая бляшка. А на ее поверхности и образуется кровяной сгусток (как защитная реакция организма, чтобы удалить бляшку).

Что такое фибриноген? Какова норма содержания его в крови?

Узнайте из этой статье, что такое тромбофилия, а также как ее вовремя определить.

Люди наиболее подверженные заболеванию

Лица, наиболее предрасположенные к тромбообразованию:

люди с избыточной массой тела (ожирением);
женщины, принадлежащие к возрастной группе от 50 лет;
мужчины после 40 лет;
употребляющие алкоголь в больших количествах;
лица, ведущие сидячий образ жизни;
пациенты после оперативного вмешательства (операции брюшной полости);
злоупотребляющие кофе;
бесконтрольно принимающие оральные контрацептивы;
страдающие онкологическими заболеваниями.

Симптомы тромбообразования

Зачастую при тромбообразовании не наблюдается специфической симптоматики, что приводит к усугублению болезни и затруднению в диагностике.

При локализации в вене, могут наблюдаться такие симптомы как: боль в области тромбоза, повышение температуры этого участка, гиперемия кожных покровов, проявляется отечность. Если поражена поверхностная вена, то на ощупь она уплотненная, а пальпация доставляет дискомфорт и болевые ощущения.

Тромб в голове дает такую симптоматику как потеря координации, нарушение глотательного рефлекса, парализация конечностей, дефекты речи. При его отрыве развивается инсульт.

Вены, кровоснабжающие мозг , при поражении могут проявлять такие клинические проявления как нарушение зрения, частые головные боли, шум в ушах или голове.

При тромбозе кишечника специфических симптомов практически не проявляется, боль в животе иррадиирующая в плечо, запор, тошнота и рвота.

При поражении сосудов легких симптоматики не отмечается, но это весьма опасное состояние при отрыве такого кровяного сгустка наступает смерть.

Причины по которым тромб может оторваться

Нет однозначного ответа почему может оторваться тромб в ту или иную минуту. Этот процесс возможен из-за нескольких причин:

тромб не надежно фиксируется на стенке сосуда;
высокая скорость кровотока.

Как отрывается кровяной тромб? Из-за его неплотного прилегания, с течением крови от ослабляется и происходит его отделение. При высокой скорости кровотока тромб поддается его воздействию и отсоединяется.

Существует несколько вариантов дальнейшего существования сгустка , он может разделиться и закупорить сразу несколько сосудов. Может заполонить просвет одного сосуда. При закупорке жизненно важного сосуда, могут возникнуть необратимые последствия. То есть это послужит причиной смерти.

Многих людей интересует вопрос о том, что чувствует человек, когда отрывается тромб. В момент отрыва тромба обычно симптоматика отсутствует, зачастую наступает моментальная смерть в течение нескольких секунд . Но при закупорке оторвавшимся тромбом не жизненно важных сосудов, будет проявляться следующая клиническая картина:

цианоз (синюшность) кожных покровов в пораженном участке;
повышение температуры этого участка тела;
болевые ощущения в области поражения;
отек пострадавшей части тела;
инсульт;
инфаркт;
асимметрия мышц лица;
затруднение глотания;
отсутствие координации.

Руководство к действию при оторвавшимся тромбе

Что делать, если оторвался тромб? Лучшей помощью является профилактика образования тромбов! Но если случилось так, что необходимо помочь человеку, у которого оторвался тромб, важно понимать, что без помощи медиков это практически невозможно. В первую очередь вызовите бригаду скорой медицинской помощи . Чаще всего пострадавшему может помочь только хирургическое вмешательство.

Профилактика

Необходимо исключить факторы риска развития болезни . Отказаться от алкоголя и курения.

Важно в день выпивать не менее 1.5 литров чистой воды. Носите удобную одежду, выполненную из качественных материалов. Следите за состоянием своего здоровья, проходите ежегодно медицинское обследование.

Правильно питайтесь, не употребляйте пищу, содержащую большое количество жира, откажитесь от употребления поваренной соли в большом объеме. Употребляйте больше овощей и фруктов.

Полезными продуктами для предупреждения этой патологии будут:

свекла;
чеснок;
овсянка;
чеснок;
клюква;
вишня;
малина;
рыбий жир;
помидоры;
лимон.

При необходимости приобретите компрессионное белье (чулки, колготы).

Избегайте стрессовых ситуаций . Следите за массой тела, избыточный вес приводит ко многим осложнениям и способствует образованию тромбов.

Ведите активный образ жизни, добавьте в свою жизнь прогулки на велосипеде, пилатес или фитнес.

Читайте о симптомах и лечении тромбоза нижних конечностей.

Что такое тромбофлебит, и чем он может быть опасен? Узнайте, прочитав статью по ссылке.

Методы лечения

Основная проблема - это нарушение кровотока, и именно с этим необходимо бороться как можно скорее.

Есть несколько вариантов лечения:

при помощи лекарственных средств;
с помощью хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство

Существуют различные методы для восстановления тока крови:

стентирование (за счет стента увеличивается просвет сосуда);
шунтирование (формирование нового кровяного русла, минуя пораженный сосуд);
механическое удаление (удаляется тромб или весь пораженный сосуд).

Такие методы лечения обычно наиболее эффективны, но само по себе оперативное вмешательство увеличивает риск развития новых тромбов.

Медикаментозное лечение

Основными лекарственными средствами, направленными на лечение рассматриваемой патологии являются фибринолитики (препараты, способные рассасывать тромб). При патологиях нижних конечностей такое лечение противопоказано.

Чтобы лечение было эффективным, и дало максимально положительный результат, важно вовремя диагностировать болезнь.

Есть несколько способов точной диагностики:

флебография вен;
МРТ (магнитно-резонансная томография);
КТ (компьютерная томография);
артериография;
УЗИ (ультразвуковое исследование).

Мгновенно ли наступает смерть из-за отрыва тромба? Все зависит от того, как он поведет себя в дальнейшем. При своевременном оказании квалифицированной помощи есть шанс, что пострадавший победит заболевание, но может возникнуть отрыв и других тромбов (рецидив).

varikoznik.com

Причины появления тромбов

Тромбы в сосудах — это кровяные сгустки, которые закупоривают артерии и вены. В большинстве случаев образование тромбов происходит в сосудах ног. Причины закупорки сосудов бывают следующими:

физические повреждения сосудистых стенок;
замедленное кровообращение;
появление атеросклеротических бляшек;
повышенная свертываемость крови;
последствия оперативного вмешательства;
длительное обездвиженное положение тела пациента.

Тромбы в артериях появляются вследствие отложения на стенках сосудов холестерина, который становится причиной образования бляшек. Вокруг бляшки скапливаются фибрины и тромбоциты, образуется сгусток, полностью закрывающий просвет сосуда. В самом начале своего возникновения тромб мягкий, однако постепенно приобретает плотную структуру. Тромбы в венах возникают на фоне таких болезней крови, как тромбофлебит и флеботромбоз.

Самое опасное для жизни человека, если тромб оторвался в крупных кровеносных сосудах. Последствия отрыва могут быть следующими:

закупорка крупных кровеносных сосудов;
инфаркт;
тромбоэмболия легких;
инсульт;
смерть пациента.

Сгустки не могут отрываться в мелких кровеносных сосудах, потому что кровь по ним движется с недостаточной скоростью и давлением.

Виды тромбов и причины их отрыва

Тромбы бывают различных видов, все зависит от того, в каком месте они расположены:

На сосудистых стенках формируются пристеночные образования, они не могут оторваться, так как не препятствуют движению крови.
Полностью закрывают просвет окклюзирующие сгустки. Они мешают свободному кровотоку.
Опасны флотирующие тромбы, имеющие в основании тонкую ножку. Они легко отрываются и являются причиной закупорки артерии в легких.
Эмболы — передвигающиеся сгустки, которые свободно циркулируют с потоком крови.

Причины отрыва кровяных сгустков могут быть следующими:

затрудненное движение крови и большая скорость кровотока;
нахождение тромба в венах ног, полости сердца и артериях.

Следует понимать, когда сгусток оторвался, то он может разделиться на множество образований и закупорить сразу несколько сосудов.

Как понять, что тромб оторвался

Симптомы оторвавшегося тромба у пациентов различные, зависит это от того, в каком сосуде произошла закупорка. Если произошел отрыв в сосудах головного мозга, следует предполагать инсульт. У больного отмечается нарушение речи, глотания, асимметрия лица. При серьезном повреждении сосудов головного мозга может быть нарушение тактильной чувствительности и движений.

Иногда тромб закупоривает сосуды, снабжающие кровью головной мозг, тогда у пациента наблюдаются сильные болезненные ощущения в шее и голове, нарушается зрение.

Признаки оторвавшегося тромба в коронарной артерии, а также ее закупорка и повреждение будут немного иные. Возникают давящие и острые болезненные ощущения в груди, возможен инфаркт миокарда. В основном такие боли локализуются в области расположения сердца, что значит повреждение сердечных сосудов. Иногда болевые ощущения могут отдавать в нижнюю челюсть, живот, шею, руки и межлопаточную область.

Тромб, закупоривший сосуд в кишечнике, является причиной перитонита и сильных болей в животе. Когда может оторваться тромб в ноге и закупорить сосуды, тогда наблюдается посинение конечностей, снижение температуры в поврежденной ноге, покраснение, отечность и сильные боли. При несвоевременном лечении развивается гангрена, из-за которой ногу могут ампутировать. Закупорка вен нижних конечностей происходит постепенно, поэтому обычно ее успевают вылечить. Лечение преимущественно хирургическое.

Закупорка сосудов в легких развивается молниеносно. У больного наблюдается кислородное голодание, посинение кожных покровов, продолжительная одышка, остановка сердцебиения и дыхания. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь. Только врачи знают, что делать, и можно ли спасти человека при легочной эмболии. Если помощь не оказана вовремя, эмболия приводит к смерти пациента.

Первая помощь больному

Если у больного обнаружены симптомы отрыва тромба, нужно предпринять следующие действия:

больного срочно уложить в постель и помочь ему принять удобное положение;
вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи;
на поврежденный участок желательно приложить охлаждающий компресс.

Место, где оторвался тромб, категорически запрещено согревать. До приезда кардиологической бригады больному можно дать анальгетики и спазмолитики для снятия болей и спазмов. После того как поставлен диагноз тромбоз, больной должен всегда держать эти медикаменты при себе. Предрасположенность к образованию тромбов в сосудах можно определить заранее. В таком случае врач сможет рассказать пациенту и родным, как действовать при оторвавшемся тромбе.

Диагностика тромбоза и группы риска

Когда тромбоз обнаружен вовремя, можно избежать оперативного вмешательства и проблем со здоровьем. Если человек входит в одну из групп риска, нужно регулярно проходить обследование, направленное на выявление заболеваний крови. Сделать это можно с помощью следующих методов:

тест генерации тромбина;
тромбодинамика;
протромбиновый тест.

Появление симптомов оторвавшегося тромба — основной признак запущенности заболевания. В группу риска входят:

мужчины, достигшие 40 лет, так как у них меняется показатель свертываемости крови;
женщины после наступления менопаузы;
имеющие лишний вес, который в несколько раз повышает риск появления тромбов, так как на стенках сосудов откладывается холестерин;
люди с неправильным режимом питания;
пьющие много алкоголя;
люди, имеющие сидячую работу или низкую физическую активность;
беременные и недавно родившие женщины;
больные после хирургических операций брюшной полости и крупных суставов;
онкологические пациенты.

В группу риска входят люди с болезнями, которые приводят к повышению свертываемости крови.

Правила профилактики

Во избежание образования тромбов и их отрыва, необходимо соблюдать профилактические меры. Особенно это необходимо, если человек входит в группу риска. К профилактическим мероприятиям относятся:

Соблюдение диеты и правильного режима питания. Надо меньше употреблять в пищу продуктов, богатых холестерином. Нельзя есть постоянно наваристые бульоны, маргарин, жареную пищу. Нужно употреблять продукты, которые понижают свертываемость крови, например, цитрусовые, брокколи, вишня, зеленый чай.
Принимать антикоагулянты, например, Аспирин. Он понижает свертываемость крови. Однако принимать его можно только по назначению врача.
Требуется физическая активность, ежедневно нужно проводить кардиотренировки. Это поможет уменьшить свертываемость крови, укрепить сердечную мышцу, ускорить кровообращение.
Если совершаются регулярные длительные перелеты и поездки, нужно носить специальное компрессионное белье.

Последствия отрыва тромба в сердце и легких могут быть самыми плачевными, поэтому нужно регулярно посещать врача и заниматься лечением заболевания.

flebdoc.ru

Что такое тромб в ноге

Если в поверхностных венах нижних конечностей образуются сгустки крови, значит, возник тромбоз на ноге. Как правило, тромб полностью или частично закупоривает сосуды, что может привести к крайне негативным последствиям. При тромбозе вен кровь свободно не перемещается по венам. Из-за нарушения оттока происходит застой, сопровождающийся отеком и посинением кожи. Тромб является следствием плохой работы противосвертывающей системы, когда происходит ее сгущение.

Чаще сгустки появляются в зоне повреждения сосудистых стенок или в области локализации атеросклеротических бляшек. Со временем там откладываются фибриновые нити и развивается микровоспаление, что является причиной появления первого тромба. Растет сгусток из-за наслоения тромботических масс. Когда их становится переизбыток, в нижней конечности прекращается кровоток.

Из-за чего отрывается тромб у человека

Поначалу тромб мягкий, но со временем структура уплотняется. Под напором крови сгусток отрывается от сосудистой стенки, разрушаясь на фрагменты. Некоторые из них подвергаются деструкции, другие движутся к органам, представляя серьезную опасность для дальнейшего функционирования организма. Особенно опасны тромбы, сформировавшиеся в крупных венах. После отрыва они мигрируют по кровотоку, являясь причиной инсульта, инфаркта, тромбоэмболии легких, летального исхода.

В группу риска входит следующая группа людей:

мужчины после 40 лет;
женщины в период менопаузы;
с ожирением;
с нарушенным питанием;
употребляющие большое количество алкоголя;
с пониженной активностью (физической);
беременные женщины;
после операции на крупных суставах или брюшной полости;
злоупотребляющие кофе;
курильщики;
онкобольные;
принимающие гормональные препараты.

Как распознать тромбы

По первым признакам определить тромбоз ног очень сложно. Коварное образование зачастую формируется в ноге из-за длительного нахождения в стоячем положении, поэтому симптомы заболевания легко спутать с обыкновенной физической усталостью нижних конечностей. Ключевые признаки тромба в ноге – это изменение цвета кожи. На пораженном участке кожные покровы становятся красновато-синюшными, процесс сопровождается отечностью и болевыми ощущениями.

Как выглядит тромб

Чтобы увидеть тромб в вене на ноге, надо внимательно осмотреть нижние конечности. Если обнаружены покраснения или уплотнения в области артерий, боль при пальпации, то можно говорить о тромбофлебите. Иногда на уплотненном месте значительно повышена температура. Часто симптомы тромба в ноге вообще не присутствуют, но визуально новообразование видно по небольшим опухлостям и синеватым участкам.

Признаки

После формирования в вене тромба могут появиться совсем разные симптомы. Нередко у больного наблюдается болезненность икроножных мышц при сгибании стоп, распирание в области поражённых сосудов, воспаление коленных суставов, сильная тяжесть ног, особенно в конце дня. Второстепенные симптомы – общее недомогание, слабость, высокая температура, отек.

Лежачие пациенты часто страдают от флеботромбоза глубоких вен голеней. Обращение к врачу после первых симптомов тромба в ноге – обязательное мероприятие. Врач оценит признаки патологии организма, назначит диагностические процедуры: ультразвуковое сканирование и анализы на свертываемость крови. Метод лечения выбирается индивидуально, зависимости от вида и локализации тромба, наличия сопутствующих болезней.

Симптомы оторвавшегося тромба

Сразу после отрыва плотного сгустка у человека происходит увеличение частоты сердцебиения и снижение давления. Кровоснабжение органов ухудшается, происходит коллапс, сопровождающийся загрудинной болью. Такие симптомы характерны для инфаркта миокарда. У больного случается задержка мочи, происходят трудности с произношением слов, проглатыванием пищи, иногда человек теряет сознание. Вследствие сбоя работы желудка и наполненности внутренних органов ощущаются боли в животе.

Недостаток воздуха и одышка вызывают дыхательную недостаточность, которая провоцирует цианоз. Нередко развивается инфарктная пневмония или происходит выявление плеврита, при котором увеличивается температура тела. Иногда недуг сопровождается кровохарканием. Если лечение тромба не проводится, то спустя время проявляются реакции иммунной системы: появляется сыпь на коже, развивается реактивный плеврит, увеличивается в крови концентрация эозинофилов.

Что делать при тромбе в ноге

Как только замечены первые признаки отрыва тромба в ноге, сразу больному следует обеспечить постельный режим, полный покой и вызвать скорую помощь. Предсказать дальнейшую судьбу пациента невозможно, ведь иногда смерть наступает в течение нескольких минут. По спасению больного врач принимает решение, исходя из сложившейся ситуации. Важное значение имеет локализация тромба. Если человека успеют доставить в больницу, то будут приняты следующие меры для спасения его жизни:

хирургическое вмешательство по удалению застрявшего сгустка;
установка венозного кава-фильтра, который способен перехватить оторвавшийся тромб;
введение большого количества антикоагулянта в сосуд (часто используют Гепарин).

Хотя тромбоз глубокой вены равнозначен катастрофе, отрыв тромба в нижних конечностях встречается редко. Чтобы это случилось, необходимо, чтобы сошлись три причины:

Воспаление вен. О патологии сигнализирует даже начальная степень варикоза. Наличие на ногах сосудистых звездочек – уже легкий воспалительный процесс. Ему нужна своевременная терапия, чтобы не дождаться процесса образования тромба.
Замедление кровотока. Происходит при малоподвижном образе жизни. Без работы мышечной системы не будет нормального тонуса венозных стенок. Не обязательно выполнять силовые упражнения или бегать. Нужно регулярно ходить пешком и научиться дышать животом, чтобы помогать кровообращению.
Повышенная свертываемость крови. В результате неправильного питания повышается вязкость крови, образуются сгустки. Для разжижения необходимо включать в рацион такие продукты, как свекла, чеснок, овсянка, яйца, семена подсолнуха, кисло-молочная продукция. Помимо специальной диеты, можно дополнительно принимать лекарственные средства (Аспирин).

Последствия

Иногда тромбы рассасываются самостоятельно. Это случается при здоровом питании, активном образе жизни, отказе от употребления спиртных напитков и от курения. Однако это не случается сразу. Иногда для избавления от тромба требуется несколько лет. Если заболевание не лечить, то нарушение кровообращения может привести к плохому состоянию кожи, сухости слизистых оболочек, аутоиммунным изменениям. В результате недостаточного питания тканей будет постепенно происходить их отмирание – возникнет гангрена, которая приведет к потере конечности.

sovets.net

Причины появления тромбов

Среди причин тромбообразования можно выделить:

Повреждения сосудистой стенки;
Изменение в работе свертывающей и противосвертывающей систем;
Изменение характера и скорости кровотока.

Здоровая, гладкая сосудистая стенка является залогом хорошего кровотока, однако, при различных ее повреждениях происходит активация свертывающей системы и тромбообразование. С одной стороны, это защитный механизм при травмах, с другой – патологическое состояние при различного рода изменениях внутренней выстилки сосуда. Так, воспалительные процессы (васкулиты) и весьма часто встречающийся атеросклероз нередко являются причинами патологического тромбообразования вне травматических повреждений. Хирургические вмешательства, инфекционные заболевания, злокачественные новообразования также сопровождаются тромбозом.

Изменение слаженной работы свертывающей и противосвертывающей систем провоцирует активацию ряда ферментов и белковых фракций, вызывает агрегацию форменных элементов, а следствием становится тромбоз в самых разных тканях и органах. Такие состояния часто сопутствуют аутоиммунным нарушениям, тяжелым инфекциям, опухолям кроветворной системы, шоку и даже генетическим дефектам.

Изменение характера кровотока по сосуду отражается на состоянии внутренней оболочки (эндотелий), которая может повреждаться, провоцируя тромбоз. Особенно ярко эти явления можно проследить в участках ветвления крупных сосудов, где ламинарный кровоток сменяется турбулентным, а кровь под большим давлением и с высокой скоростью как бы ударяет о сосудистую стенку в устьях отхождения других сосудов, повреждая эндотелий (внутренний слой). Если в таких участках имеются какие-либо изменения (атеросклероз, например), то явления тромбообразования будут происходить интенсивнее.

В немалой степени появлению тромбов в сосудах способствует замедление тока крови и ее застой, что можно наблюдать при варикозной болезни вен ног (венозной недостаточности), хронической сердечной недостаточности, длительной иммобилизации больного после проведения хирургических операций, у лежачих пациентов.

Нарушение ритма сердца (мерцательная аритмия, различного рода блокады и т. д.) приводит к тромбозу не только периферических сосудов, но и камер сердца. Кроме того, внутрисердечные тромбы часто сопутствуют поражениям клапанов при ревматических или атеросклеротических пороках, они образуются после имплантации искусственных клапанов или других вмешательств на сердце. Нередко в таких случаях тромб отрывается от места его образования и циркулирует с кровью, попадая в другие органы и вызывая в них опасные последствия.

Повышенная склонность к тромбозам обнаруживается у беременных женщин, а также при приеме контрацептивов. Такую вероятность необходимо учитывать, а проведение коагулограммы поможет вовремя установить нарушение свертываемости крови.

Курение, малоподвижный образ жизни, наличие сердечно-сосудистой патологии, аутоиммунных заболеваний, а также наследственная предрасположенность являются факторами риска возможных тромбозов.

Особое место занимают венозные тромбозы при авиаперелетах, а по некоторым данным, хотя бы у одного пассажира каждого рейса они образуются за время пути. Этому способствуют колебания давления, застой крови в сосудах ног, длительное нахождение в неудобной позе, поэтому при наличии варикозной болезни, проблем с сердцем нужно быть крайне осторожными, планируя длительные путешествия самолетом.

Виды и механизмы образования тромбов

Процесс образования тромбов весьма сложен, состоит из множества последовательных реакций с участием форменных элементов крови, большого количества ферментов, белков, биологически активных веществ и микроэлементов. Воспроизвести весь каскад этих реакций сможет разве что специалист-гемостазиолог либо врач лабораторной диагностики, но большинству докторов общего профиля это сделать будет довольно проблематично.

В зависимости от того, в каком сосуде возник тромб, принято выделять венозный и артериальный тромбоз. Характер сгустков, скорость их образования и даже внешний вид будут отличаться.

В общих чертах, процесс образования тромба при патологии состоит из ряда последовательно происходящих стадий, причем каждая предыдущая запускает последующую:

Агглютинация тромбоцитов – в ответ на изменение сосудистой стенки тромбоциты (кровяные пластинки) скапливаются и прилипают к месту повреждения, высвобождая биологически активные вещества;
Образование фибрина при участии центральной части тромбоцитов, которая становится «матрицей» для сгустка, уплотнение белкового содержимого;
Захват и прилипание к сгустку лейкоцитов, эритроцитов (агглютинация);
Преципитация (оседание) плазменных белков крови на образовавшемся свертке и его уплотнение.

Получившийся кровяной сгусток прочно фиксирован к очагу повреждения эндотелия, однако, в некоторых случаях весь тромб или его фрагменты способны оторваться и попасть в другие ткани и органы, приводя к нарушению кровообращения. Явление, при котором оторвался тромб или его фрагмент, называют тромбоэмболией , а движущийся с кровью сгусток – тромбоэмболом . При закупорке им другого сосуда говорят об эмболотромбозе. Это состояние чрезвычайно опасно развитием инфаркта – некроза ткани в зоне кровоснабжения перекрытого сосуда.

Причины отрыва тромба могут быть самыми разнообразными: быстрая скорость тока крови по сосуду, крупные размеры свертка, прогрессирующие сосудистые расстройства в месте прикрепления тромба, воспалительный процесс, чрезмерные физические нагрузки, а при локализации сгустков на створках клапанов сердца – постоянное движение их и высокое давление при каждом сокращении миокарда.

Тромботические массы различаются по своему внешнему виду, составу, а размеры их могут варьировать от микроскопических до довольно массивных (в аорте, полых венах, полостях сердца).

В зависимости от состава и внешнего вида выделяют так называемые белые , красные смешанного строения и гиалиновые свертки.

Белые тромбы построены из тромбоцитов, белка фибрина и лейкоцитов, их обнаруживают в артерии, где кровоток довольно интенсивный. Красные тромбы имеют в составе значительное количество эритроцитов, придающих им красный цвет, а найти их можно в венозном русле. Смешанные свертки состоят из участков как белого, так и красного тромба, а гиалиновые характерны для мелких сосудов микроциркуляции.

Если тромб полностью закрывает просвет сосуда, его называют обтурирующим , а если он располагается около стенки и не препятствует току крови – пристеночным .

Признаки тромбоза определяются его локализацией и степенью обструкции кровеносного сосуда. Основным симптомом всегда является боль в органе с нарушенным кровотоком.

Тромбоз сосудов мозга

Чаще всего, тромбы появляются в артериальных сосудах мозга. Причинами могут быть атеросклеротические бляшки, спазм сосудов на фоне гипертонического криза, наличие аневризмы или сосудистой мальформации.

Клинические признаки тромбоза крупной мозговой артерии сводятся к симптомам инсульта: интенсивная головная боль, потеря чувствительности и двигательной функции в определенных частях тела, нарушение речи, зрения, памяти и т. д. Если тромбоз частичный с неполным перекрытием просвета сосуда, то изменения будут носить характер хронической ишемии с признаками дисциркуляторной энцефалопатии, деменции.

Возможна также эмболия сосудов в мозге, когда в них проникают с током крови оторвавшиеся тромбы другой локализации. Признаки такой эмболии также чаще всего обусловлены некрозом нервной ткани (инсульт), а среди причин может выделить поражение клапанных створок сердца, которое происходит при ревматизме, атеросклерозе, сифилисе, септическом эндокардите.

Помимо артериального, возможно возникновение и венозного тромба в голове. Чаще всего поражаются синусы твердой мозговой оболочки и выносящие кровь от мозга вены. Причинами тромбозов являются септические состояния с наличием гнойных очагов в черепной коробке либо за ее пределами. Возможны также венозные тромбозы у беременных женщин и после родов. Среди симптомов тромбоза венозных синусов можно назвать выраженную головную боль, тошноту, рвоту, нарушение функции черепных нервов, парезы, парестезии, параличи, лихорадку. Описанные изменения угрожают жизни больных и требуют неотложной нейрохирургической помощи и интенсивного лечения в отделении реанимации.

Тромбы в сердце и коронарных артериях

Классическим проявлением тромбоза коронарных сосудов на фоне атеросклеротического поражения является ишемическая болезнь сердца. Если сгусток не перекрывает просвет артерии полностью, то развивается хроническая ИБС в виде стенокардии с болями в сердце, одышкой. В случае же тотального закрытия просвета сосуда разовьется инфаркт: сквозь пораженную артерию не будет двигаться кровь и участок сердечной мышцы подвергнется некрозу (омертвению).

Симптомы инфаркта миокарда знакомы многим: интенсивная боль в области сердца, одышка, чувство страха смерти, цианоз, нарушения ритма сердца и другие.

Тромб в сердце может располагаться как на внутренних стенках его камер, так и на створках клапанов. При различных воспалительных процессах (эндокардиты), атеросклеротическом поражении происходит повреждение внутренней оболочки сердца – эндокарда, что неминуемо ведет к активации свертывающей системы крови и тромбообразованию. Наличие инородного тела в виде искусственного клапана также запускает такие механизмы.

Внутрисердечный тромбоз опасен не только развитием острой или хронической сердечной недостаточности, но и так называемым тромбоэмболическим синдромом, когда оторвавшиеся сгустки устремляются в большой круг кровообращения, оседая в сосудах мозга, почек, селезенки, кишечника и вызывая в них некротические изменения.

Тромбы в сосудах ног

Тромбоз сосудов нижних конечностей чаще связан с патологией вен, когда их варикозное расширение, застой крови, изменения гемостаза способствуют тромбообразованию. Артериальный тромб в ноге либо руке может образоваться при травмах, атеросклеротическом поражении, воспалительном процессе в артериях.

Симптомы тромбоза сосудов ног сводятся к возникновению интенсивной боли, отека, посинения кожных покровов, изменению температуры кожи при массивном поражении. Закрытие одной из вен сопровождается отечностью и незначительными болями в икроножных мышцах, при этом общее состояние больных удовлетворительно. При локализации свертка в поверхностных венах можно пальпаторно определить плотное содержимое на определенном участке сосуда.

К тромбозам глубоких вен нижних конечностей весьма предрасположены пожилые люди, пациенты, страдающие сахарным диабетом, имеющие избыточный вес. В группу риска входят лица, перенесшие длительные оперативные вмешательства, а также беременные женщины.

Опасность венозного тромбоза ног заключается не только в местных нарушениях кровообращения, но и в возможности отрыва тромба с нарушением кровотока в легких. Мигрируя из вен нижних конечностей в нижнюю полую, затем через правую половину сердца, тромбы устремляются в легочный ствол и его ветви, блокируя кровоток в малом круге кровообращения. Такое состояние именуют тромбоэмболией легочной артерии.

Тромбы в сосудах легких

Как уже говорилось выше, причиной тромбоза сосудов легких наиболее часто становится эмболия из глубоких вен нижних конечностей. Перекрытие кровотока на уровне легочного ствола неминуемо ведет к гибели пациента, если тромб не будет срочно извлечен. Чаще всего, больные не успевают получить своевременную помощь, поскольку тромбоэмболия возникает внезапно вне лечебного учреждения. Тромбоз долевых ветвей легочной артерии ведет к выключению из процесса дыхания всей доли. Механизм патологического влияния массивных тромбозов сводится к рефлекторному спазму коронарных артерий, что влечет острую сердечную недостаточность.

Симптомы тромбоэмболии ветвей легочной артерии состоят во внезапно возникшей острой боли в груди, выраженной одышке вплоть до остановки дыхания, цианозе, нарушениях сердечной деятельности. Тромбозы мелких сосудов легких могут носить хронический рецидивирующий характер, особенно у больных, страдающих мерцательной аритмией, а признаками их будут одышка, сухой кашель и боли в грудной клетке.

Тромбы и кишечник

Артериальные тромбозы мезентериальных сосудов нередки у больных атеросклерозом. При этом на фоне характерных изменений сосудистой стенки в виде фиброзных бляшек с разрывом, атероматозом возникает местная гиперкоагуляция, а просвет сосуда или устье перекрываются тромбом. Первыми симптомами будет боль в животе, рвота, диарея, затем, по мере развития некроза кишечной стенки, станут нарастать симптомы интоксикации, возможен перитонит. Без своевременной хирургической операции при таких изменениях неминуемо наступает смерть.

Отдельно нужно сказать о таком опасном состоянии, как тромбоэмболический синдром. Источником тромбозов при этом могут стать вены ног, малого таза, пораженные клапаны сердца или пристеночный эндокард.

Симптомы отрыва тромба будут сводиться к признакам поражения того органа, в сосудах которого остановились тромбоэмболы. Это может быть острая легочно-сердечная недостаточность с одышкой, кашлем, аритмиями вплоть до остановки дыхания и кровообращения, признаки инсульта, инфаркта миокарда, почечной недостаточности или некроза кишечника.

Диагностика и лечение тромбозов

Для того, чтобы определить наличие тромба, врач подробно выяснит характер жалоб, время их появления, связь с различными внешними факторами, а также наличие патологии сердечно-сосудистой и других систем. После подробного расспроса будет произведен осмотр пациента, пальпация, если при данной локализации тромбоза это возможно и целесообразно.

Как правило, клинической картины вполне достаточно, чтобы заподозрить тромбоз той или иной локализации.

Для подтверждения диагноза обычно назначается коагулограмма с определением АЧТВ, МНО, протромбинового индекса, D-димеров и т. д.

Проверить сосуды на тромбы можно и с помощью инструментальных методов, например, ультразвукового исследования. УЗИ с допплерографией позволяет установить локализацию, размеры тромбов в венах конечностей, состояние кровотока в сосудах.

Флебография состоит во введении рентгеноконтрастного вещества с последующим рентгенологическим исследованием. Этот метод применим при тромбозах сосудов ног.

При подозрении на поражение различных органов проводится КТ, МРТ, рентгенография легких, УЗИ органов брюшной полости, сердца и т. д.

Лечение

Лечить тромбоз возможно как в стационаре, так и в домашних условиях. Тактика определяется локализацией и объемом поражения сосудов.

Методы борьбы с тромбами подразумевают:

Консервативное медикаментозное лечение;
Оперативное удаление тромба;
Немедикаментозные способы воздействия.

Больным с наличием тромбоза любой локализации показан постельный режим, а наиболее часто лечение проводится в стационаре.

Медикаментозная терапия подразумевает назначение антикоагулянтов. Одним из самых известных и давно используемых прямых антикоагулянтов является гепарин, однако, его применение сопряжено с большим количеством побочных эффектов (аллергические реакции, кровотечения) и требует тщательного постоянного контроля гемостаза, поэтому в настоящее время предпочтение отдается низкомолекулярным гепаринам – фраксипарину, клексану, фрагмину. Эти препараты дают значительно меньшее количество побочных реакций, очень удобны в применении и могут вводиться самостоятельно самим больным.

Непрямые антикоагулянты, например, такое лекарство против тромбов, как варфарин, препятствуют тромбообразованию и обычно назначаются при повышенном риске тромбозов у больных с имплантированным искусственным клапаном, хронической сердечной недостаточностью с поражением створок клапанов, а также после острого тромбоза, начиная с третьих суток. Применение подобных препаратов должно сопровождаться обязательным контролем такого показателя свертываемости, как МНО, которое не должно превышать трех единиц.

С профилактической целью больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при повышенном риске тромбообразования вследствие других причин часто назначается аспирин в небольшой дозе.

Тромболитические препараты (стрептокиназа, урокиназа) призваны растворять образованные тромбы в сосудах. Их назначение и введение осуществляется внутривенно капельно и только в условиях стационара под контролем врача. Свертки небольших размеров при тромболизисе рассасываются, поэтому введение их эффективно в ранние сроки заболевания, поскольку более позднее их применение чревато фрагментацией крупных сгустков с риском тромбоэмболии легочной артерии.

Хирургическое лечение состоит в проведении операции по удалению тромба (тромбэктомия) либо установке кава-фильтра. При тромбэктомии сгусток удаляется путем введения в сосуд катетера. Кава-фильтр представляет собой специальное устройство, которое устанавливается в нижнюю полую вену и препятствует проникновению и дальнейшему распространению тромбов в сосуды легких, сердце и т. д. Особенно эффективна такая операция при флотирующем тромбе, который одним концом фиксирован к стенке сосуда, а другим свободно располагается в просвете, создавая угрозу эмболии.

Среди немедикаментозных способов борьбы с тромбозом широко распространено эластичное бинтование. В настоящее время оно может быть заменено ношением компрессионного трикотажа, который продается в специализированных магазинах и аптеках, либо изготавливается индивидуально. Степень компрессии определяет врач-флеболог, а надевать такое белье следует утром до вставания с постели.

Следует отметить, что очистить сосуды от тромбов возможно только при правильном лечении с применением антикоагулянтов, тромболитиков, а также посредством хирургического вмешательства. Самолечение в случае тромбозов любой локализации может быть очень опасным.

При тромбообразовании в сосудах сердца, легких, мозга, помимо тромболитической терапии, проводятся и другие мероприятия по поддержанию и коррекции функции этих органов.

Профилактика: как избежать тромбоза?

Последствия тромбоза часто неблагоприятны и обусловлены нарушением кровотока в органах и тканях. При артериальных тромбозах возможно развитие гангрены или инфаркта (сердце, мозг, кишечник, конечности), при венозных, особенно в сосудах ног и малого таза, высока вероятность тромбоэмболии легочной артерии. Со стороны самого тромба возможно его воспаление с вовлечением стенки вены (тромбофлебит), фрагментация, присоединение вторичной инфекции.

Чтобы избежать тромбоза и его осложнений, нужно соблюдать простые правила профилактики этого опасного состояния:

Отказ от курения;
Необходимо избегать длительного нахождения в одной позе, делая перерывы, приподнимая ноги и разминаясь простыми упражнениями;
Полезна ходьба по ступенькам;
В случае варикозной болезни необходимо ношение компрессионного белья;
Эффективны массаж ног и пешие прогулки;
После операций необходимо раннее вставание и активизация больных;
При наличии высокого риска тромбообразования должна проводиться эффективная медикаментозная профилактика.

Тромбоз – довольно опасное явление, но соблюдение простых правил режима работы и отдыха, здорового образа жизни, своевременные профилактические мероприятия помогут его избежать.

Таблетки от тромбов

Наверняка вы слышали истории о том, что, казалось бы, здоровый на вид человек внезапно умер. А причиной стало то, что у него произошел отрыв тромба и "тромбанул в легкие", точнее артерию легких. Эти случаи внезапной смерти шокируют родных и близких людей. Что это значит? Можно ли обезопаситься от подобного исхода?

Чтобы понять, отчего такое возможно, нужно представить, что есть в организме сгусток, который ждет своего часа. Как отрывается тромб, смотрите на фото и видео.

Для запуска патологического процесса необходимы следующие основные условия:

Тромб не должен полностью перекрывать просвет сосуда - не обтурирующий - тогда он может перемещаться беспрепятственно внутри сосуда. Чаще всего такой сгусток образуется в сосудах нижних конечностей и в полостях сердца.
Кровоток должен быть с достаточной скоростью, чтобы мог произойти отрыв тромба.

Как отрывается тромб

Опасность кровяного сгустка в том, что он способен перемещаться по кровеносной системе на достаточные расстояния. Еще одна особенность состоит в том, что эмбол может делиться на несколько более мелких по размеру кусочков, которые вызывают закупорку нескольких сосудов.

В качестве примера можно привести тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) - серьезное заболевание, часто приводящее к быстрой смерти пациента. Происхождение сгустка - вены ног.

Поэтому следует обратить особое внимание на варикоз и тромбофлебит вен нижних конечностей. Именно сгустки в глубоких венах голени приводят к тяжелому последствию — закупорке артерии легких.

Однако, сложно предугадать, почему произошла катастрофа именно в этот момент. Например, пациент после хирургической операции уже готовится у выписке, но тут вдруг возникает тромбоэмболия. Поэтому следует достаточно сил приложить для профилактики тромбоза и лечения тромбов.

Как распознать

Как понять, что тромб оторвался? Симптомы зависит от того, какой именно сосуд поражен. При закупорке артерии возникает острая нехватка кислорода и питательных веществ того органа, который этой артерией кровоснабжается. Сначала возникает ишемия, а затем некроз.

Чаще всего встречаются следующие варианты:

Когда поражается артерия головного мозга, возникает инсульт. Признаками становится нарушение чувствительности или двигательной активности конечностей, наступает паралич. Может перекосить лицо (оно становится не симметричным), изменяется речь, трудно выговаривать слова, глотать пищу.
Поражаются коронарные артерии — развивается инфаркт миокарда. Характерными признаками является боль за грудиной. Она может быть давящего, пекущего, сжимающего характера. Может быть только лишь в области сердца, а может отдавать в любую или обе руки, межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть или живот.
При закупорке сосудов кишечника развивается мезентериальный тромбоз. Возникает боль в животе, некроз кишечника с развитием перитонита.
Тромбируется артерия руки или ноги — развивается гангрена конечности. Сначала пораженная конечность становится бледнее и холоднее, чем здоровая. А затем происходит некроз тканей.
Тромбоз артерии легких - очень опасное заболевание. Когда развивается такое поражение, человек начинает задыхаться. Затем синеет, перестает дышать. Начинается это, как правило, внезапно, на фоне полного благополучия. Если вдруг появились такие признаки, то срочно нужна помощь медиков. При остановке дыхания и сердцебиения следует делать массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.
Бывает так, что тромб оторвался и перекрыл вену. Симптомы при этом тоже различаются в зависимости от того, какая именно вена поражена. Особенность сгустка в вене по сравнению с артерией в том, что нарушение оттока крови приводит в застойным явлениям и размножению микроорганизмов. Поэтому воспаляются сначала окружающие ткани, а затем может возникнуть заражение крови (сепсис).

Итак, чаще всего такие поражения:

Произошла закупорка вен ноги — конечность краснеет, отекает, болит.
При поражении воротной вены возникает цирроз печени, боль в животе.
Закупорились вены, несущие кровь от мозга — возникает боль в шее, головная боль, нарушение зрения.

Профилактика

Чтобы тромб в организме не образовался, необходимо следить за вязкостью крови. Если вы состоите в группе риска, то доктор может посчитать нужным назначить антиагрегантные препараты (например, аспирин). Их следует принимать регулярно. В случае пренебрежения пациента советам доктора может произойти тромбоз. Особенно опасно поражение артерии легких - это может привести к молниеносной смерти. Не следует и самостоятельно начинать прием данных лекарств, так как не всем они подходят. Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

Важную роль в образовании сгустка играет неподвижный образ жизни и вынужденное положение тела . Например, после операции необходимо соблюдать постельный режим, у многих людей работа связана с длительным стоянием, сидением. Поэтому следует периодически двигаться. При необходимости рекомендуется эластическое бинтование нижних конечностей. Полезно заниматься физическими упражнениями (каждый выбирает по своему усмотрению). Особенно хороши пешие прогулки и плавание.

Рацион должен состоять из той пищи, благодаря которой снижается уровень холестерина в крови . Следует употреблять много овощей, фруктов, зелени. Также в рационе должны присутствовать продукты, которые способствуют уменьшению свертываемости крови (свекла, зеленый чай, вишня). При соблюдении всех правил (поддержание вязкости крови, питание и подвижный образ жизни) предотвращают появление тромбов и их последствия. А при первых же симптомах оторвавшего сгустка следует обратиться за медпомощью!

Как бороться

Тактика лечения зависит от того, где тромб расположен. Если произошел тромбоз артерий, то необходимо делать срочное лизирование (растворение) эмбола. Так, например, при закупорке сосудов головного мозга возникает инсульт, сосудов сердца - инфаркт миокарда, сосудов кишечника - мезентериальный тромбоз. Для восстановления кровотока оптимальное время - не более двух часов с момента катастрофы. Применяют терапевтические и хирургические методы лечения.

Лечение артериальной закупорки, проводится с помощью лекарственных препаратов

Применяют также антикоагулянты (гепарин и др.) для стабилизации тромба. В результате происходит восстановление кровотока. Когда не помогают лекарства или отрыв тромба угрожает жизни, то применяют хирургические методы лечения. Все они направлены на восстановление кровотока. Главная задача - это механическое удаление тромба. Также проводят стентирование - устанавливают стент внутри сосуда, таким образом расширяя его просвет. Шунтирование - это создание дополнительного сосуда в обход закупоренному.

Кровоснабжение один из важнейших процессов, происходящих внутри человеческого организма. Кровеносная система насыщает клетки кислородом, транспортирует углекислый газ и различные ферменты. Тромбоз вен может стать серьезной угрозой здоровью и даже привести к смерти пациента. Многие знают в общих чертах, что такое тромб, сгусток крови, который препятствует кровотоку и может перекрыть вену. Такое нарушение в кровеносной системе, как тромбоз нуждается в лечении, а риск образования тромбов следует снижать.

Симптомы

Что такое тромбоз? Так медики называют процесс формирования кровяных сгустков внутри крупных и мелких кровеносных сосудов. Появление тромбов в кровеносных сосудах опасно тем, что они затрудняют кровоток. Если оторвался тромб от стенки сосуда, то он может попасть практически в любую часть организма и возникает риск закупорки артерии.

Медики выделяют следующие симптомы тромбоза:

Если сгусток крови образовывается в голове, у человека нарушается речь, искажается выражение лица и появляется асимметрия. Больному трудно проглатывать пищу.
Если затрагивается вена, идущая по направлению от мозга, как распознать тромб? Возникают болевые ощущения в области головы и шеи, появляется расстройство зрения.
Образование тромба в легких не дает никаких внешних симптомов. Но если тромб оторвался, у больного появляются трудности с дыханием, отсутствует доступ кислорода. Процесс развивается быстро, человек начинает задыхаться и со временем дыхание прекращается.
Симптомы тромбоза на ноге проявляются в виде болей и опухоли конечности. Возникает отек, кожа приобретает коричневый оттенок.
Признаки тромбоза поверхностной вены проявляются болезненными ощущениями над пораженным участком, возникает отек, кожа становится красной. При пальпации можно нащупать уплотнение.
При поражении глубокой вены, признаки тромба также появляется ощущение боли вокруг образования. При этом кожа может приобрести синюшный оттенок, у человека наблюдается озноб и лихорадочное состояние.
Если оторвался тромб в области сердца, происходит сбой в движении крови и у людей происходит .
Тромбоз сосудов кишечника сопровождается болями в животе и перитонитом.

Признаки оторвавшегося тромба внутри артерий включает в себя некроз тканей, вызванных отсутствием доступа кислорода. Тромбы в венах отрываются реже и вызывают явления застоя крови. Вследствие этого начинается активное размножение патогенных микроорганизмов и начинается воспаление тканей или органа.

Диагностика тромбоза

В зависимости от места образования сгустка крови, врач использует доступные методы диагностики. Как обнаружить тромб? Самый простой способ, используемый в медицине, это функциональные пробы. Процедура проводится без каких-либо специальных инструментов и дорогостоящего оборудования. Существует несколько видов проб, суть которых сводится к незначительному затруднению кровообращения путем наложения жгута или принятия соответствующей позы.

О наличии сгустков в кровеносной системе будут свидетельствовать болезненные ощущения, покраснения и пр.

Конечно, существуют и более современные методы диагностики:

Проводится анализ крови на свертываемость.
Венозный тромбоз можно диагностировать при помощи доплеографии. Это разновидность ультразвукового исследования, при котором звук отражается от кровяных телец, находящихся в движении. Достоверность процедуры достигает 90%.
Ангиография позволяет выявить венозный тромбоз. Перед тем, как определить наличие в организме человека кровяных сгустков при помощи рентгена, вводится контрастное вещество. Используется раствор на основе йода, который не вызывает побочных действий.
Магнитно-резонансная флебография с использованием специального контрастного вещества.
Тромбоэластография или ТЭГ позволяет не только определить риск образования сгустков крови, но и получить их характеристики.
Обнаружить точное расположение тромба может радионуклидное сканирование.

Группа риска

Глядя на медицинскую статистику, тромбоз вен считается «женским» заболеванием. У женщин образование тромбов происходит на 80% чаще, чем у мужчин. Провоцирующими факторами является прием гормональных контрацептивов, беременность и пр.

Существуют определенные факторы, которые медики выделили как предрасполагающие к тромбофлебиту:

Возрастная категория 40+ для мужчин является зоной риска. С возрастом механизм свертывания крови работает не так хорошо, как в юности и возникает угроза образования сгустков крови.
Для женщин критическим возрастом считается 50+. Система свертываемости крови может дать сбой после менопаузы.
Неправильное питание ведет к встряске организма и сбоям в работе всех систем. Особенно опасно чередование жестких голодных диет с перерывами на бесконтрольное употребление сладостей, жареной картошки, фаст-фуда и другой вредной пищи.
Некоторые медикаментозные средства имеют специфические побочные эффекты. Например, сгущение крови, от чего образуются тромбы в сосудах.
Люди с ожирением 3 или 4 степени рискуют на собственном опыте узнать, что же такое тромб. Лишний вес дает дополнительную нагрузку на организм, и прежде всего, на сосуды. Согласно медицинским данным у людей, страдающих ожирением, тромбозы диагностируются в 10 раз чаще, чем у других.
Регулярное употребление алкогольных напитков в неограниченном количестве приводит к обезвоживанию и сгущению крови, что повышает риск образования сгустков. В малых дозах алкоголь наоборот способствует кровообращению. Достаточно 100-150 гр. красного виноградного вина.
Привычки, вызывающие сужение сосудов также повышают риск возникновения тромбов. Чрезмерное количество кофеин содержащих напитков и курения ухудшают кровоток.
К тромбозу может привести злокачественное новообразование.
Во время беременности наблюдается сгущение крови. Это естественный процесс, анализы нормализуются после родов. Однако за состоянием здоровья будущей матери необходимо следить.
Гиподинамия или низкая физическая активность негативно влияет на организм. Любая незначительная физическая нагрузка может вызвать повышение кровяного давления и повреждение сосудов.
Наличие некоторых заболеваний, которые негативно влияют на кровеносные сосуды в целом и состав крови (диабет, варикоз, атеросклероз, аритмия и пр.).

Как образуется сгусток

Что такое тромб и почему он отрывается? Артериальный тромбоз может быть следствием нарушения функции свертываемости крови. Но чаще это результат действий организма на клеточном уровне в ответ на повреждение стенки сосуда. Образование сгустка происходит в несколько этапов, при этом каждое действие запускает следующее.

Чтобы понять, как образуется тромб, необходимо рассмотреть несколько процессов, приводящих к образованию сгустка:

Повреждение стенки сосуда привлекает клетки тромбоциты, которые стремятся закрыть поврежденный участок. Они скапливаются и в результате агглютинации склеиваются, в результате высвобождаются активные вещества.
Под воздействием этих веществ образуется белок фибрин, который составит основу для будущего сгустка.
К месту уплотнения прилипают другие клетки (лейкоциты и эритроциты).
В результате белковой реакции сгусток уплотняется и появляется тромб.

Почему отрывается тромб у человека и как этого избежать? На самом деле, если сгусток крови образовался у стенки артерии, то его отделение лишь вопрос времени. В результате быстрого кровотока сгустки крови отрываются и создают угрозу здоровью и жизни человека. Поэтому важно как можно раньше подвергнуть тромбоз лечению.

Виды сгустков

Болезненные ощущения и изменение цвета кожного покрова должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Венозные сгустки располагаются в венах, артериальные соответственно в артериях.

Наиболее опасны блуждающие сгустки, которые оторвались от стенки сосуда и движется по кровотоку.

Медицина разделяет следующие виды тромбов в зависимости от его расположения внутри кровеносного сосуда:

Пристеночные сгустки одной стороной прикреплены к стенке сосуда. Обычно небольшие тромбы, не препятствуют кровообращению.
Продолжительный вид крепится к стенке сосуда и имеет размер больше пристеночного.
Выстилающий сгусток располагается вдоль стенок сосудов и оставляет очень мало места для нормального тока крови.
Центральный тромб находится в центре кровеносного сосуда, к стенкам которого прикреплен. Кровоток значительно ограничен.
Закупоривающий сгусток, закрывает собой все пространство внутри вены.

Тромбы отличаются по составу и физиологическим свойствам. Информация о свойствах кровяного сгустка может быть полезной при назначении лечения. Тромбоз артерий в области головы очень опасное состояние. Оторвавшийся тромб в данном случае может оказаться в головном мозге и вызвать закупорку сосудов, что приведет к инсульту. Отрыв тромба может произойти из-за активной циркуляции крови на отдельном участке кровеносной системы.

Причины образования тромбов в сосудах берут начало от повреждений стенок артерий. На поврежденном участке образовываются неровности, где и задерживаются клетки крови. Со временем клеток становится больше, происходит реакция склеивания эритроцитов и получается плотный сгусток. При тромбофлебите происходит образование тромбоза по причине воспаления сосудистой стенки. При этом избавляться необходимо не только от сгустков крови, но и от сопутствующей инфекции.

Хирургическое лечение

Любое оперативное вмешательство это крайняя мера. Чтобы не оторвался тромб, как метод лечения используется хирургия. Лечение тромбоза с помощью операции назначается при угрозе некротического повреждения тканей, гангрены или образовании флотирующего кровяного сгустка. Перед тем, как избавиться от тромбов хирургически пациент проходит обследование.

Убрать обнаруженные тромбы хирург может несколькими способами:

Тромбоэктомия или удаление кровяного сгустка. Процедура проводится не позднее одной недели после образования тромба, пока скопление клеток не приросло к сосуду и легко отделяется. Операция требует минимального вмешательства и проводится при помощи катетера, которым извлекается сгусток. Недостатком данного метода является то, на месте поврежденного сосуда с большой долей вероятности образуется новый тромб в ближайшее время.
Использование кава-фильтра достаточно действенный метод лечения. Внутри нижней полой вены устанавливается металлическая «ловушка», которая задерживает тромб внутри и не дает ему двигаться по кровотоку дальше. Если сгусток крови буде достаточно большим, он может перекрыть кровоток и потребуется срочная операция по извлечению кава-фильтра.
Прошивание сосуда, известное также как операция Троянова–Тренделленбурга используется для улучшения кровотока. Вена прошивается металлическими скобами так, чтобы оставались отверстия для нормальной циркуляции крови. При этом снижается вероятность распространения тромбоза.

Медикаментозная терапия

Перед тем, как лечить тромбоз проводится тщательное медицинское обследование. Часто лечение тромбоза осуществляется медикаментозно, с использованием специального препарата, что разжижает кровь. Однако нельзя самостоятельно назначать себе или принимать какие-либо препараты по совету родственников или знакомых. Качественное лечение проводится в стационаре под наблюдением квалифицированных специалистов.

Средство на основе гепарина разжижает кровь и убирает тромбоз. Подобная терапия может проводиться каждые полгода под строгим контролем врача. Для отслеживания состояния больного используется коагулограмма.
Для быстрого растворения тромбов используются тромболитики («Фибринолизин», «Плазминоген» и др.).
Снизить содержание «плохого» холестерина, как одной из причин закупорки артерий, поможет «Фенофибрат», «Левостатин» и пр.
При сопутствующем воспалении применяются нестероидные противовоспалительные препараты («Диклоберл», «Мелбек»).
Прием обычного аспирина по назначению врача препятствует образованию тромбов. Может назначаться как профилактическая мера.
Для купирования неприятных симптомов используется прием спазмолитиков и витаминного комплекса.

Если появились первые признаки тромбов, можно прибегнуть к использованию народных средств, после консультации с врачом. Отвары и мази на основе меда и прополиса широко применяются для лечения тромбоза в домашних условиях. Отвары целебных трав (крапива, ромашка и пр.) используется для приема внутрь. Много хороших отзывов о ножных ваннах с отваром ивы и коры дуба. Снять отек и уменьшить боль может смесь измельченной полыни и простокваши.

Профилактические меры

Чтобы сгустки крови не образовывались в вене или артериях необходимо следить за своим здоровьем. В запущенных случаях, если оторвался тромб, врачи не всегда могут вовремя оказать помощь. Гораздо проще и полезнее регулярно следить за состоянием организма. Причины тромбоза включают в себя ожирение и высокий холестерин. Что значит, снизить риск появления тромбов в кровотоке, может здоровое питание.

При необходимости дополнить здоровое питание можно витаминным комплексом.

Еженедельные занятия спортом и умеренная нагрузка помогут держать тело в форме и нормализовать работу внутренних систем организма. Если нет возможности посещать спортзал или занятия по фитнесу, достаточно пеших прогулок и ежедневной работы по дому. Повредить ткани может слишком тесная одежда и обувь на высоких каблуках. Большинство такой обуви не предназначено для ежедневной носки.

Закупорка вен и артерий приводит нарушению кровообращения и сопровождается болями. Согласно данным ВОЗ 25% населения планеты входит в группу риска возникновения тромбозных сгустков. Ежегодно процесс образования тромбов и симптомы соответственно этому состоянию диагностируются у 240 тысяч россиян. Профилактические меры и строгое следование указаниям лечащего врача помогают ускорить выздоровление и снизить риск закупорки сосудов в будущем.

Вконтакте

Причины появления тромбов

Первые симптомы и полная клиническая картина

Как не допустить отрыва

Что делать, если произошел отрыв

Как распознать

Профилактика

Как бороться

Причины развития болезни

Почему происходит отрывание от стенки сосуда

Когда наиболее вероятный летальный исход от болезни

Как лечат тромбоз вен и артерий

Что делать при отрыве тромба

Почему образуются тромбы

Диагностические процедуры

Профилактические меры

Причины их образования

Люди наиболее подверженные заболеванию

Симптомы тромбообразования

Причины по которым тромб может оторваться

Руководство к действию при оторвавшимся тромбе

Профилактика

Методы лечения

Оперативное вмешательство

Медикаментозное лечение

Причины появления тромбов

Виды тромбов и причины их отрыва

Как понять, что тромб оторвался

Первая помощь больному

Диагностика тромбоза и группы риска

Правила профилактики

Что такое тромб в ноге

Из-за чего отрывается тромб у человека

Как распознать тромбы

Как выглядит тромб

Признаки

Симптомы оторвавшегося тромба

Что делать при тромбе в ноге

Последствия

Причины появления тромбов

Виды и механизмы образования тромбов

Тромбоз сосудов мозга

Тромбы в сердце и коронарных артериях

Тромбы в сосудах ног

Тромбы в сосудах легких

Тромбы и кишечник

Диагностика и лечение тромбозов

Лечение

Профилактика: как избежать тромбоза?

Симптомы

Диагностика тромбоза

Группа риска

Как образуется сгусток

Виды сгустков

Хирургическое лечение

Медикаментозная терапия

Профилактические меры

Интересные статьи

Интересные статьи