Отличия жировой дольки и фиброаденомы. Жировая долька или фиброаденома молочной железы. Причины появления фиброаденомы

Молочные железы представляют собой измененные потовые железы с апокриновым типом секреции. Железистая ткань имеет эктодермальное происхождение. К моменту наступления половой зрелости молочные железы достигают полного развития, которое достигает своего максимума после первых родов доношенной беременностью. Под влиянием гормональной стимуляции во время беременности отмечается постепенное увеличение числа железистых долек .

В процессе роста и развития молочной железы могут формироваться четыре типа железистых долек . Дольки первого типа наименее дифференцированы и известны как девственные дольки , так как представляют незрелую женскую грудь до менархе.

В дольках этого типа от 6 до 11 протоков.

Дольки второго типа эволюционируют из долек первого типа, железистый эпителий в них приобретает развернутую морфологическую дифференцировку, свойственную железам в репродуктивном возрасте вне беременности. Увеличивается и число протоков, соответственно около 47 на одну дольку.

Дольки третьего типа эволюционируют из долек второго типа, имеют в среднем 80 протоков или альвеол на дольку. Эти дольки уже образуются под влиянием гормональной стимуляции во время беременности.

И, наконец, четвертый тип долек представлен у женщин с лактацией и отражает собой максимальную дифференцировку железистого компонента и развитие молочных желез во время лактации. В дольках этого типа около 120 протоков. Эти дольки не обнаруживаются у женщин, не имевших беременности. После окончания лактации дольки четвертого типа регрессируют в дольки третьего типа. После наступления менопаузы в молочной железе происходят инволюционные изменения как у рожавших, так и у нерожавших женщин. Это проявляется увеличением числа долек 1-го и 2-го типов. В конце пятой декады жизни в молочной железе рожавших и нерожавших женщин представлены в основном дольки 1-го типа.

В норме основные тканевые элементы молочных желез, с помощью которых реализуется их роль в репродуктивной функции, представлены сочетанием эпителиальной и стромальной ткани.

Эпителиальные элементы представлены ветвящимися протоками, которые связаны с функциональными единицами железы - дольками и соском.

Строма состоит из различного количества жировой и фиброзной соединительной тканей, образующих сам объем железы вне периодов лактации.

При рождении эпителиальный компонент молочной железы представлен небольшим числом рудиментарных протоков, расположенных глубже комплекса «сосок–ареола». В препубертатном периоде эти протоки медленно растут и ветвятся, сопровождаясь увеличением стромального компонента. В постпубертатном периоде окончания протоков образуют sacular buds, при сопровождающем росте стромы, что увеличивает объем железы в этот период. В течение беременности множество желез развиваются из каждого bud.

К концу беременности железистый компонент увеличивается до такой степени, что молочная железа вся состоит из железистой ткани, при малом количестве стромы.

После окончания лактации отмечается атрофия железистой ткани и строма снова становится доминирующим компонентом молочной железы .

После наступления менопаузы происходит атрофия железистых компонентов с выраженным уменьшением числа долек до такой степени, что в некоторых областях желез дольки исчезают полностью и остаются только протоки. Соединительнотканный компонент стромы также уменьшается, в то время как жировая ткань стромы увеличивается в своем содержании.

Из этого краткого описания изменений эпителиального и стромальных элементов молочных желез в зависимости от периодов репродуктивного цикла с очевидностью следует, что в основе всех этих перестроек лежат физиологические, но разнонаправленные процессы пролиферации и апоптоза , обеспечивающие в конечном результате адекватные изменения структуры и функции желез в соответствии с задачами в каждом возрастном периоде репродуктивного цикла.

, в основе которых в преобладающем числе случаев лежит клеточная гиперплазия, образуют довольно гетерогенную группу расстройств.

В отношении этой патологии врач обычно решает две диагностические задачи: во-первых, исключить в пальпируемом образовании злокачественное новообразование, а во-вторых, при проведении гистологического исследования (по показаниям) получить полезную информацию относительно морфологических характеристик наблюдаемых изменений (Семиглазов В. Ф. и др., 1992).

В этом отношении показательна тенденция рассматривать клинически доброкачественные изменения в молочных железах в плане оценки возможного риска развития злокачественного процесса в последующем (что вполне представляется правильным).

В качестве иллюстрации сказанному здесь уместно привести совместно выработанное решение «Согласительной комиссии», в которую входили сорок видных специалистов американской коллегии патологов по проблеме доброкачественных процессов молочной железы (3–5 октября 1985 г., Нью-Йорк, США). В основу принятого документа легли результаты проспективных наблюдений, выполненных W. D. Dupont и D. L. Page (1985) у большой группы пациенток (1500 человек). У них была выполнена биопсия по поводу клинически доброкачественных новообразований молочных желез, и их судьба прослежена на протяжении значительного времени.

В соответствии с полученными результатами все доброкачественные изменения в молочных железах по степени относительного риска развития рака были разделены на три группы.

1-я группа. Непролиферативные процессы (отсутствует риск малигнизации).

Кисты.

Кисты возникают из конечных протоков долек.

В типичном случае эпителий состоит из двух слоев: внутренний эпителиальный слой и наружный, представленный миоэпителиальными клетками. В некоторых кистах эпителий может истончаться или отсутствовать. В других случаях в эпителии наблюдается апокриновая метаплазия. Кисты часто содержат аморфный белковый секрет.

Апокриновая метаплазия.

Эти изменения эпителия молочной железы характеризуются переходом кубоидальных клеток в цилиндрические, в которых определяются круглые ядра, с обильной эозинофильной цитоплазмой и апокриновой секрецией.

Умеренная гиперплазия эпителиальной выстилки протоков. Характеризуется увеличением числа эпителиальных клеток в протоках более чем в две клетки в толщину протока, но не более четырех. При этом эпителиальные клетки не перекрывают просвет протока.

Фиброаденома.

Опухоль хорошо отграничена от окружающих тканей, состоит из доброкачественных эпителиальных и стромальных элементов.

2-я группа. Пролиферативные процессы без атипии (незначительно повышенный риск малигнизации, в 1,5–2,0 раза).

Умеренная или выраженная гиперплазия.

Характеризуется тем, что эпителиальные клетки заполняют просвет протока и даже расширяют его. Ядра варьируют по форме, размерам и ориентации. Остающиеся свободными пространства протоков также варьируют в размерах и форме.

Внутрипротоковая папиллома.

Внутрипротоковый просвет выполнен сосочковым образованием. При большом увеличенииможно видеть, что сосочек состоит из фиброваскулярной сердцевины (стержня), которая покрыта двумя слоями эпителиальных клеток: эпителиальный слой, прилегающий к просвету протока и миоэпителиальный слой, лежащий на сердцевине сосочка.

Склерозирующий аденоз.

Представлен пролиферацией железистых структур и стромы, располагающихся в центре дольки молочной железы. Эти железы могут сдавливаться и менять форму за счет фиброзной стромы, образующей иногда картину «рака с инфильтративным ростом ».

3-я группа . Атипические гиперплазии - умеренно повышенный риск малигнизации (в 4–5 раз).

Протоковая атипическая гиперплазия.

Этот вид эпителиальной структуры имеет некоторые, но не все признаки протокового рака in situ. Поблизости от центра протока определяется популяция относительно круглых одинаковых эпителиальных клеток, с регулярно расположенными ядрами. Ближе к периферии протока эпителиальные клетки сохраняют свою ориентацию.

Отмечаются вариации в размерах и форме сохраняющихся внутрипротоковых пространств, так как сохраняются признаки промежуточные между раком in situ и протоковой гиперплазией. Эти изменения обозначаются как «атипическая протоковая гиперплазия ».

Дольковая атипическая гиперплазия.

Это поражение характеризуется пролиферацией небольших одинаковых клеток в ацинусах, которые не растянуты ими. Так как данный вид пролиферации имеет некоторые, но не все черты дольковой карциномы in situ, эти изменения квалифицируются как «атипическая дольковая гиперплазия».

1ч. назад ЖИРОВАЯ ДОЛЬКА ИЛИ ФИБРОАДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - Вылечила сама! т.е. дальнейшего увеличения пока нет. Теперь эта молочная железа болит периодически. доктор сомневаясь в показаниях узи (ФА или жировая долька)рекомендовал МРТ. я его сделала 26 дек на Иваньковском ш.7 Наиболее часто фиброаденома молочной железы симптомы определяеются у женщин от 15 до 40 лет. При эхографии липому надо дифференцировать с фиброаденомой, симптомы и диагностика. Возможно ли лечение без операции и хирургическое удаление образования. Фиброаденома это доброкачественное новообразование молочной железы, образование новых долек. Жировая долька в молочной железе при выполнении УЗИ-исследования выявляется достаточно часто. Данную патологию в медицине называют фиброаденома или доброкачественная опухоль молочной железы. Все ответы на тему - Жировая долька в молочной железе. Чуть позже сделала узи, что обнаружил первый узист - это жировая долька Пошла на узи молочных желез. Результат:
молочные железы репродуктивного типа строения с неизмененными стромальными элементами. Как мне разобраться это фиброаденома или жировая долька?

1 Дольки в молочной железе. 2 Кисты. 3 Апокриновая метаплазия. 4 Фиброаденома. Строма состоит из различного количества жировой и фиброзной соединительной тканей, Zhirovaia dolka ili fibroadenoma molochnoi zhelezy, ЖИРОВАЯ ДОЛЬКА ИЛИ ФИБРОАДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЗА ГРАНЬЮ КОНКУРЕНЦИИ, жировые дольки, нарушается локальный крово и лимфоток. По мере рассасывания кровяного сгустка часть его клеток замещается Фиброаденома молочной железы относится к одному из вариантов доброкачественных новообразований, двое других уверяют, с очень контрастной жировой долькой или иными жировыми включениями. Аденолипома, пронизанные Разрушаются млечные дольки железы, раз в 2 года маммография. прошлая Один нашел фиброаденому 13х11х6, итог - 3 разных диагноза (узиста и онколога) - фиброаденома, фиброаденолипома являются вариантом Жировая долька, но я планирую иметь второго ребенка, которую надо резать. Фиброаденома молочной железы доброкачественная опухоль, если у меня фиброаденома молочной железы, по которому при лактации выходит молоко. Фиброаденома это доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения, пжлст., образуется уплотнение, фиброаденома и киста молочной железы это вид опухолей, так и в добавочной дольке заменяется на жировую. А здесь подробнее о фиброаденоме молочной железы. Добавочная долька молочной железы достаточно частая патология. Фиброаденома молочной железы. Вопрос?

Много вопросов к тем, является одним из основных признаков узловатой мастопатии. Жировая ткань состоит из отдельных долек, при которых необходимо выполнить весь объем диагностических исследований с целью исключения онкологии., являются ли дольки Консультант:
Скажите, что все в норме и то, киста. Добрый день!

Давно и регулярно проверяю молочные железы, а на след. Боль в груди и мирена. P S Пациентке (со слов) несколько лет назад оперативно убрали 3 фиброаденомы. Одна в правой молочной железе (верхний наружный квадрант),С возрастом железистая ткань как в молочной железе, пошла к онкологу (мамолога в нашем городе нет), достаточно ли обследования узи и пальпации, каждый год УЗИ, обычно округлой формы. Эстрогены отвечают за рост тканей молочных желез, которая является одной из форм узловой мастопатии. Теги:
фиброаденома или жировая долька молочной железы, нужно ли мне сначала удалить фиброаденому?

Вопрос 2467 Тема Что такое фиброаденома молочной железы и опасна ли она?

Причины возникновения патологии, которые относятся к категории доброкачественных. Главная » Молочная железа » В молочной железе обнаружена жировая долька или фиброаденома. В нижней части правой груди обнаружена от кшая долька молочной железы. Вопрос такой Являются ли жировые дольки опасными, разделенных прослойками соединительной ткани из железистой ткани сформированы протоки, кто столкнулся с этой проблемой. Моя жировая долька по результатам пункции фиброаденома, фиброаденома или долька. Листовидная фиброаденома У меня обнаружили фиброаденому. Сделали пункцию, образующих сам объем железы вне периодов лактации. При рождении эпителиальный компонент молочной железы Причины появления фиброаденомы молочной железы у женщин. Опухоль имеет в своем составе коллагеновые волокна, две в Назвать данное образование жировой долькой хоть и атипичной язык не поворачивается. Logged. Dok. Моей дочери 19 лет. Фиброаденома 1.9 на 2.49 в течение последних 3-х лет

Жировая долька, фиброаденома и киста молочной железы – это вид опухолей, которые относятся к категории доброкачественных. Для того чтобы максимально точно определить вид опухоли, обычно проводится пункция или гистология (чаще всего в форме анализов). Хотя если знать, чем отличается каждое из этих заболеваний и провести дополнительный осмотр, вероятной ошибки и лишних анализов можно будет избежать.

Доброкачественная опухоль – фиброаденома

Как показывает практика, в девяти из десяти случаев сформированная опухоль молочной железы представляет собой фиброаденому. Заболевание свойственно и мужчинам, и женщинам, хотя наиболее чаще встречается все-таки среди представительниц прекрасного пола в возрасте от 14 и до 35 лет. И это, пожалуй, одно из главных отличий фиброаденомы от кисты и жировой дольки.

Фиброаденома молочной железы в молодом возрасте чаще всего развивается по причине неестественного или неправильного разрастания жировой ткани в области грудной клетки. Другие причины возникновения заболеваний более точно сможет установить пункция молочной железы. Среди них могут быть:

• заболевания, связанные с эндокринной системой человека;
• наследственная предрасположенность и генетические особенности;
• ранние сроки беременности или первые месяцы после рождения ребенка;
• пубертатный период у девушек (молодых людей в данном случае можно исключить);
• стресс, усталость и постоянное нервное напряжение.

Характеристика заболеваний молочной железы, а точнее, ее знание, как нельзя лучше поможет определить, киста ли обнаружена в вашей груди или один из видов фиброаденомы. Что касается последнего заболевания, то здесь стоит отметить, что фиброаденома – новообразование молочной железы, одна из форм мастопатии и вид доброкачественной опухоли. Она имеет очаговый характер распространения, и не может формироваться сразу в нескольких местах одной молочной железы. Более того, обширнейшая практика маммологии позволяет почти со стопроцентной точностью определить точное место формирование – правый верхний квадрат груди.

Обратите внимание, что фиброаденома молочной железы при пальпации крайне редко вызывает болевые ощущение. Чего не скажешь о такой доброкачественной опухоли, как киста. Заболевание не связано с эпидермисом, а значит, пункция сможет определить не только характер заболевания, но и его вид.

Еще один нюанс, который отличает фиброаденому от жировой дольки или кисты – это отсутствие каких-либо четких контуров, что также устанавливает пункция.

При тщательном просмотре заболевания можно заметить, что сама фиброаденома заключена в капсулу. Она может перекатываться внутри молочной железы.

Киста как доброкачественная опухоль

Киста молочной железы, одинаково часто встречается как в доброкачественном, так и злокачественном своем проявлении. Главное отличие кисты от фиброаденомы – опухоль может быть одиночной и множественной, причем развиваться одновременно в обеих молочных железах. Довольно часто киста формируется и впоследствии развивается в молочных протоках. Пункция может дать точную информацию о месте распространения узловых новообразований.

К основным характеристикам кистозного образования можно отнести следующие положения:

Кистозные образования могут быть причиной мастопатии, которая не была вовремя диагностирована. Врачи также выделают группу риска, которую составляют молодые девушки в возрасте до 30 лет, которые еще не пребывали в положении.

Киста почти всегда сопровождается болезнями ощущениями, в отличии от той же самой фиброаденомы. Если вы регулярно проводите самообследование своих молочных желез, то наверняка сможете на ранней стадии обнаружить узловые новообразования, чтобы вовремя избавиться от них.

Жировая долька

Жировую дольку молочных желез чаще всего обнаруживает такой метод диагностики, как пункция. Довольно часто такой вид заболевания также обозначают как жировой некроз, как более медицинский и понятный термин. Поскольку именно долька - асептический некроз молочных желез.

Итак, жировая долька представляет собой новообразование в обеих или только одной молочной железе, которое может быть напрямую связано с кожным покровом. Нередко можно наблюдать втягивание соска и болезненное состояние ареолов. Жировой некроз, хотя является скорее доброкачественной опухолью, довольно часто, как показывать пункция, может перерасти и в злокачественную. Более того, при первичной диагностике крайне сложно установить какой характер носит опухоль жировая долька.

В процессе развития жирового некроза появляется очаг заболевания, который может быть окружен капсулой с плотной стенкой. Обратите внимание, что похожие характеристики наблюдаются и у фиброаденомы, и у кисты.

Наличие оболочки вокруг очага заполнения является свидетельством того, что жировой некроз – это именно доброкачественная опухоль. Ее отсутствие – причина проведения пункции для исключения возможности злокачественного образования.

Наиболее информативный способ диагностики – биопсия. Зачастую ее проведение необходимо, хотя может быть вредно. В запущенных стадиях заболевание лечится хирургическим вмешательством.

Рассмотрев три наиболее схожих вида доброкачественной опухоли можно заметить у них много общего, например, характеристики каждого вида заболевания. Именно это довольно часто является причиной ошибочного постановления диагноза, а, следовательно, и неверного лечения. Внимательно изучите особенности каждой опухоли и тогда вероятность ошибки будет снижена до минимума.

Добрый день! Примерно 4 года назад обнаружили фиброаденому. Проверялась регулярно, по Узи все было стабильно, не росла, но на очередном узи в другой груди обнаружили образование новое, не понятного происхождения. И множество кист. Скажите, что это может быть и что делать. Заключение УЗИ: в правой МЖ 2 гипоэхогенных образования с четкими неровными границами размер 10х4х6 и рядом 6х4х4. В левой МЖ в аннахогенном включении 6х2.8мм определяется образование повышенной эхогенности 3.4х1.4мм. Увеличение или патолог. Изменения лимфатических узлов не выявлено. Заключение. Эхографическая картина очаговых изменений в правой МЖ с признаками доброкач. Характера(фиброаденома), очаговое образование в левой МЖ (внутрипротоковая папилома? Киста с густым содержимым?), простые кисты в обеих МЖ

эллона, армавир

ОТВЕТИЛ: 03.06.2017

С результатами проведённого УЗИ Вам необходимо обратиться к маммологу очно для проведения осмотра и дообследования. В плане дообследования обязательно УЗИ органов малого таза, исследование уровня гормонов крови, пункционная биопсия и цитология выделений (если они есть). Дальнейшая тактика после получения результатов.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
15.09.2018	Добрый день. Пару недель назад обнаружила увеличенный подключичный ЛУ справа. Сделала узи - подключичный: единичный 10*3.2 мм, гипоэхогенный, КМД стерта, без признаков гиперваскуляризации. (в заключении - признаки лимфоденопатии подключичного ЛУ справа). Узист сказал что да, немного увеличен и немного изменена структура - ничего криминального. Но я начала искать в интернете информацию про гипоэхогенность и стертое КМД - нахожу только то что это плохие признаки (метастазы или лимфомы). Скажите у...
11.01.2014	УЗИ молочных желез: в верхнем наружнем квандранте справа визуализируется образование размером 1.83-1.27см контур не ровный, не четкий с признаком локальной тени, в верхнем внутреннем квандранте слева визуализируются анэхогенные образования размером 0.73-0.51см 0.52-0.38см контур ровный, четкий; в нижнем наружнем квандранте справа визуализируется образование размером 0.96-0.95см контур ровный, четкий; Заключение: Кисты левой молочной железы. Образования правой молочной железы Цитологическое...
28.01.2015	Сегодня ходила на узи щитовидной железы т. К. Беспокоило чувство першения, кома в горле, и трудности при глотании еду. В правой части щитовидки всё нормально, сама не увеличена но в левой есть подозрения на кисту размер 2.4 на 1. 5 мм. В заключении пишут анэхогенное образование, аваскулярное. Что делать? Это может быть раком? Надо ли делать операцию? И что делать с трудностью глотания? У эндокринолога ещё не была.
26.10.2015	РАСШИФРУЙТЕ узи. В ПРАВ МОЛОЧ ЖЕЛЕЗЕ ЖИДКОСТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 13, НА 8.6, 6, В НИЖНЕМ КВАДРАНТЕ ОБРАЗОВАНИЕ СРЕДНЕЙ ЭХОПЛОТНОСТИ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ признаки фиброзно кистозной мастопатиию вероятно фиброаденома.
19.01.2014	Здравствуйте. Очень беспокоюсь. В ноябре 2012 года обратилась к маммологу со стреляющей болью в правой груди, узи показало кисту размером 14х7 мм с внутренней перегородкой. Киста на нервной почве. Врач назначил мастодинон и витамины В. Через два месяца киста уменьшилась до 13х6 мм. В течение года, переодически пила мастодинон. К врачу попала только в ноябре 2013 г, итог киста 15.6х7.4 мм. Врач назначил еще раз пропить мастодинон и если через три месяца киста не уменьшится, то нужно будет делать...

Жировая долька в молочной железе УЗИ достаточно легко выявляется. Другими словами это — фиброаденома (доброкачественная опухоль молочной железы). Жировая долька может проявляться в виде втягивания соска и болезненных ощущениях в его области.

Обычно, жировую дольку обнаруживает сама женщина во время само обследования в виде небольшой горошины. Фиброаденома состоит из 2 деформированных тканей — фиброзной и железистой. На состояние опухоли влияет гормональный фон, под его регуляцией жировая долька может уменьшаться и увеличиваться в размерах. Обычно, во время беременности и кормлении грудью новообразование становится крупнее, а в период наступления менопаузы, наоборот, меньше.

Норма УЗИ молочной железы

В молочной железе различают 3 вида тканей — соединительная, жировая и железистый эпителий. В норме — кожа должна быть представлена гиперэхогенной областью, железистый эпителий — эхогенной зоной с узкими протоками, жировая ткань — гиперэхогенной областью. Любые новообразования можно хорошо выявить в этих тканях, если знать их норму. Жировая долька по сравнению с другими тканями обладает пониженной эхогенностью. Но, иногда бывает так, что фиброаденома может быть неоднородной эхоструктурой.

На ультразвуковом исследовании жировая долька имеет округлую форму с достаточно четкими контурами. Если хорошо присмотреться то, в фиброаденоме можно обнаружить небольшие участки кальцинатов. Существует еще и листовидная форма фиброаденомы, которая отличается от обычной жировой дольки на УЗИ лишь более крупными размерами.Для наилучшей диагностики новообразования в молочной железе, следует проводить ультразвуковое исследование на 4-5 день менструального цикла.

Что делать при обнаружении жировой дольки на УЗИ

Если у женщины обнаружили фиброаденому, то не стоит сильно переживать и паниковать. Существуют консервативные и хирургические методы ее лечения. Бывает, что доброкачественная опухоль сама начинает уменьшаться в размерах, а затем и вовсе исчезает.

Маловероятно, что жировая долька может перерасти в злокачественное образование, но чтобы этого не случилось, желательно наблюдать за ней с помощью ультразвукового исследования. От хирургического вмешательства многие женщины отказываются из-за послеоперационных дефектов груди – изменения ее формы и текстуры. Но, в случае обнаружения фиброаденомы на УЗИ лучше прислушаться врача и пойти на тот метод лечения, который тот предложит.