Онкомаркер 19 9 повышен. Онкомаркеры: понятие, виды, роль в диагностике, анализы и трактовка. «Узнают» опухоль, независимо от пола

31.07.2020

Онкомаркер СА 19-9 формируется в эпителии системы пищеварения. Это высокомолекулярный гликопротеин и является одним из маркеров раковых новообразований.

Анализ СА 19-9

Онкомаркер CA 19-9 воспринимается в сочетании с понятием онкологические новообразования. Он используется при диагностировании, мониторинге и раннем обнаружении процесса метастазирования в толстой и прямой кишках, печени, поджелудочной, самом желудке. Практически у всех пациентов, имеющих опухоль ЖКТ, (особенно поджелудочной железы) концентрация СА 19-9 сильно повышена. Что же представляет собой СА 19-9? Это такой вид белка, называемый гликопротеином, и вырабатывается он в клетках новообразований, с течением времени проникает в кровоток и дает возможность диагностировать наличие ракового новообразования. Данные онкомаркера не используются при первичной диагностике рака.

Спецификой этого антигена надо назвать то, что его невозможно выявить у лиц кавказского происхождения, даже при наличии опухоли большого размера. Это можно объяснить генетической особенностью жителей этого региона. У них отсутствует протеин Льюиса – особый белок крови. Учитывая это факт, можно сказать, что онкомаркер не является универсальным методом для определения раковой опухоли.

Ведущие клиники в Израиле

Где можно найти этот углеводный антиген

Такой белок может быть обнаружен в следующих органах человеческого организма:

Желчных протоках;
Слюнных железах;
Предстательной железе;
Желудочно-кишечном тракте;
Клетках матки.

Исходя из этого, можно вывести, что получение этого антигена допустимо из секрета поджелудочной железы, слюны, спермы, желчи. Этот довольно специфичный белок может производиться даже еще нерожденным малышом – его пищеварительной системой.

Для чего нужен анализ на СА 19-9

Проверка на онкомаркер используется для проверки эффективности терапевтических мероприятий при онкологических заболеваниях поджелудочной железы, и для раннего обнаружения рецидивов раковых заболеваний. Также такое исследование позволяет осуществлять отличительную диагностику злокачественного новообразования с другими болезнями (к примеру, панкреатитом). Показатель концентрации этого белка говорит о распространенности злокачественной опухоли, присутствии отдаленных метастаз.

Кроме выявления раковых заболеваний и наблюдения за эффективностью назначенной терапии, целесообразно назначать сдачу этого анализа в качестве профилактической меры, тем людям, у кого кровные близкие родственники имеют в истории болезни онкологические заболевания ЖКТ.

Врач может направить на сдачу анализа для онкомаркера СА 19-9 при появлении подозрения на следующие заболевания:

Воспалительные процессы в органах ЖКТ или раковые образования в органах ЖКТ;
Рак органов малого таза и раковых новообразований молочной железы у женщин;
Холецистит;
Цирроз печени;
Гепатит;
Муковисцидоз;
Желчнокаменная болезнь.

Благодаря этому анализу можно определить, реально ли удаление опухоли вместе с участком зараженного органа – если показатель превышает тысячу единиц на мл, хирургическое удаление не проводится. В таких случаях уже идет процесс метастазирования и удалении опухоли, как правило, не дает положительного результата. Если показатель меньше тысячи единиц на мл — хирургическое вмешательство имеет смысл почти в 50% случаев. Возможны рецидивы заболевания, если после хирургической операции в течение года после ее проведения онкомаркеры снова показывают высокий уровень. Если показания снижаются, значит, операция прошла успешно и метастазирование не началось.

Когда необходимо исследование на онкомаркер

Это обследование назначают при возникновении подозрения на раковую опухоль в поджелудочной железе, при появлении симптомов, связанных с этим заболеванием:

Тошноте;
Желтухе;
Снижении веса;
Болях в животе.

Также рекомендовано проведение анализа при подозрении на раковые опухоли в области печени, желчного пузыря, желудка, толстого кишечника. Этот анализ также периодически назначается пациентам, у которых изначально высокий уровень гликопротеина и тем, кто получает соответствующее лечение в связи с онкозаболеванием.

Подготовка к сдаче крови на СА 19-9

Перед забором крови на СА 19-9 за полчаса рекомендуется не курить. Старайтесь избегать употребления алкоголя не меньше чем за сутки. Не стоит есть жирную, жареную пищу, принимать медицинские препараты. Не надо изнурять себя физической работой и спортивными нагрузками в день сдачи анализа. Если отменить прием какого-либо лекарства не представляется возможным, надо поставить в известность об этом лечащего врачу и лаборанта.

Диагностическая ценность этого анализа возрастает при одновременном проведении исследования на . Также для постановки максимально точного диагноза и назначения необходимого лечения при раке рекомендуют сдавать анализы на концентрации СА 72-4, общего билирубина, . Забор крови обычно производится с 7 часов утра до 11 утра.

На сегодняшний день заболевание раком поджелудочной железы происходит все чаще даже в молодом возрасте – после тридцати лет уже может возникнуть такой риск. Эта патология относится к числу наиболее плохо диагностируемых и плохо поддающихся лечению заболеваний. Вот почему так важно вовремя продиагностировать это заболевание и своевременно начать лечение онкологии. Для этого и существуют онкомаркеры, цель которых — выявить болезнь в самом начале пути. СА 19-9, не смотря на то, что его нельзя использовать для диагностирования начальных стадий заболевания, остается самым чувствительным и наиболее информативным для оценки заболевания. СА 19-9 считают первоначальным диагностическим критерием для вынесения диагноза.

О чем говорят показатели СА 19-9

При раковом заболевании в области поджелудочной железы показывается высокий уровень гликопротеина. Проведение исследований этого онкомаркера, допустимые показания которого в пределах 10 ед/мл, нужны при диагностировании карциномы, оценке возможности применения хирургической операции. При показаниях СА 19-9 выше тысячи единиц на мл, раковая опухоль считается операбельной у минимального количества пациентов – около 5% больных. Если показания онкомаркера ниже этой цифры, опухоль может быть удалена с большей вероятностью хорошего прогноза. Но после хирургического удаления в период одного-семи месяцев есть риск рецидива.

Обратите внимание! СА 19-9 числится вторым по важности своего значения после РЭА для диагностирования злокачественной опухоли в области желудка.

Кроме этого, исследование высокомолекулярного гликопротеина предписывается в дополнение к альфа-фетопротеину, когда проводят диагностику и мониторинг лечения опухолей желчного пузыря, печени.

Врачи утверждают, что вывести правильный диагноз, лишь опираясь на результаты проведенных исследований на СА 19-9, нереально. Использовать результаты этого анализа для определения степени хирургического вмешательства не стоит.

Когда значения СА 19-9 превышают нормальные

Возрастание уровня гликопротеина может происходить на фоне воспалений и опухолей доброкачественного характера в системе пищеварения и в печени – часто до ста единиц на мл, но в особых случаях бывает доходит и до пятисот единиц на мл. Такое увеличение содержания гликопротеина бывает и при муковисцидозе. В первом варианте концентрация может быть увеличена у 12 % больных. Гликопротеин обычно выходит с желчью. В связи с таким процессом, холестазу сопутствует увеличение данных по уровню СА 19-9. При подобных случаях проводят одновременно исследования гамма-глутаматтрансферазы и щелочной фосфатазы. Повышение данных СА 19-9 может происходить и на фоне опухолей в другой области ( , опухолях яичников, циррозе печени, раке селезенки, гепатите).

Когда уровень ниже нормы

Допустимый нормальный уровень значений этого онкомаркера не говорит об отсутствии опухоли злокачественного характера в области поджелудочной железы. В таком случае диагностируется ранняя стадия рака, при которой уровень белка еще не успел повыситься.

Важно! Когда данные СА 19-9 понижены у больных, которым проводили лечение, это может указывать на действенность проводимого лечения.

Расшифровка анализа онкомаркера

Нормальными значениями, в пределах нормы считается уровень ракового антигена от нуля до 0,35 ед/мл. Этот уровень считается нормой как для мужчин, так и для женщин, он не меняется от возраста сдающего анализ. Высокий уровень гликопротеина говорит о присутствии онкологического заболевания в поджелудочной – чем выше показания, тем более поздняя стадия патологии присутствует в организме. Очень высокий уровень маркера СА 19-9 показывает наличие метастаз. Но даже при высоком показании этого антигена необязательно паниковать, иногда высокие показатели говорят просто о воспалительных процессах в организме, которые совсем не касаются образования злокачественных опухолей.

Запомните! Проверка на уровень СА 19-9 много значит для раннего выявления метастаз раковых опухолей в поджелудочной железе.

Если расшифровка результатов проводимого обследования на СА 19-9 вызывает сомнение, то назначают повторный тест, который берут в том же месте и при одинаковых условиях. А также в этом случае будет уместно использование дополнительных методов обследования – УЗИ, МРТ, рентген, биопсию.

Если концентрация антигена СА 19-9 равна примерно сто единиц на мл, это сигнализирует о присутствии проблем с органами ЖКТ или говорит о начале онкологии. Обычно, при таких значениях явных симптомов еще не видно.

Если анализ крови показывает данные в границах 200 ед/мл, это означает, что требуются дополнительные обследования на присутствие кисты в поджелудочной железе.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Повышение данных антигена до пятисот единиц на мл может быть при следующих доброкачественных заболеваниях:

Цирроз (до 50% случаев);
Хронический или токсический гепатиты (до 50% случаев);
Холецистит (50% случаев);
Желчнокаменная болезнь (в пределах 50% случаев);
Острый гепатит (в пределах 50% случаев);
Муковисцидоз (до 50% случаев).

Если уровень онкомаркера зашкаливает за пятьсот единиц на мл, это может служить показателем наличия рака следующих типов:

У женщин — матки, молочной железы, яичников (примерно в 70 % случаев);
Поджелудочной (100 %);
Желудка (до 90 %);
Печени, желчного пузыря (около 90 %);
Прямой кишки (90 %).

В редких случаях показатели бывают тысяча единиц на мл. Это гарантирует 100 % присутствие раковой опухоли в организме пациента. Если повторный тест показал меньшее значение, чем предыдущий, то можно говорить о торможении воспалительного процесса, или о значительной эффективности назначенной терапии. Если после резекции опухоли показатель придерживается того же уровня или растет, то причина этого кроется в начале метастазирования опухоли.

Особая ценность данных CA 19-9 в том, что здесь есть возможность выявления злокачественных новообразований в поджелудочной железе, так как это заболевание почти до последней стадии ничем не выдает своего присутствия. В дополнение к этому (для большей точности) сдают еще , СА -15-3, СА -242 и другие.

Данные полученных анализов сверяются по таблице норм каждого из маркеров, к которой обращаются для точности постановки диагноза.

Онкологические заболевания становятся не редкостью в наше время. Все больше людей сталкиваются с диагнозом раковая опухоль. В современных лабораториях существует несколько оптимальных тестов на выявление ранних показателей раковых заболеваний, что позволяет предотвратить размножение раковых клеток. К одним из таких показателей можно отнести анализ крови под названием онкомаркер СА 19-9.

Проявление рака поджелудочной железы самое трудно определяемое заболевание, хуже всего, что пациентами становятся в молодом возрасте. В районе 30 лет, у молодого поколения начинаются проблемы с желудком. Чаще всего из-за проблем на работе пациенты относят дискомфорт к обычному проявлению стресса или к неправильному питанию всухомятку.

Не обращаясь к специалистам, очень сложно самому определить раковое заболевание. А если затянуть лечение на несколько лет, то проблема только усугубляется тяжелыми заболеваниями, которые трудно поддаются лечению.

Чтобы понимать состояние здоровья, необходимо сдавать различные анализы и тесты. Одними из таких показателей являются онкомаркеры. Они представляют собой определенные белки, которые генерируются и дают реакцию на раковые опухоли. Поэтому, проводя тесты, можно с точностью выявить, какой из органов содержит в себе злокачественные клетки.

Важно! Онкомаркеры сдаются сразу в нескольких парах и сочетаются между собой по показателям. Для определения стадий развития рака поджелудочной железы берут онкомаркеры типа СА 19-9 и СА 125, далее рассмотрим, что они означают.

Самое важно, что дает СА 19-9, это обнаружение рака на начальных стадиях, когда его еще можно победить, поэтому ключевой анализ лучше сдавать при первых симптомах и подозрении на заболевание.

Значение нормы и не нормы показателя по окномаркеру СА 19-9 определяет заболевание клеток в поджелудочной железе. И если значение повышено, то онкомаркер СА 19-9 – это лабораторный показатель, который выявляет нахождение в крови карциному на ранних стадиях появления, различает воспалительные процессы в поджелудочной железе и патологические изменения в других системах организма.

Анализ СА 19-9 является очень важным для выявления заболевания ЖКТ на первой стадии, ведь рак поджелудочной железы считается одним из самых опасных и сложных видов. При патологии средней и тяжелой степени продолжительность жизни может достигать 5 лет.

Что показывает анализ и за что отвечает?

Онкомаркер СА 19-9 отображает наличие ракового заболевания в желудочно-кишечном тракте и поджелудочной железы. С помощью его показателей нормы антигена зависит наличие раковых клеток и стадии развития опухолей.

Анализы берутся комплексно, и вместе с СА 19-9 берется также онкомаркер СА 125. Если эти два показателя превышают свою норму, то скорее всего следует вывод о развитии ракового заболевания.

Справка: сочетание онкомаркеров СА 19-9 и Раково-эмбрионального антигена (РЭК) позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях развития в поджелудочной железе. Поэтому если оба показателя превышают красную зону, то проводится полный общий анализ на рак.

Расшифровка теста

Расшифровку показателей теста онкомаркера СА 19 -9 производит лечащий врач, он же при необходимости и назначает лечение или сдачу повторных анализов для уточнения результатов.

Здоровый человек имеет показатель онкомаркера СА 19-9 в норме, что не превышает показатель 30МЕ/ед. На тот случай, если показатель близится к порогу превышения, сдаются дополнительные онкомаркеры.

Норма у женщин и мужчин

Норма значения у мужчин и женщин не особо отличается. Главный важный показатель – это возраст, чем выше возраст, тем вероятнее всего показатель СА 19-9 будет выше обычного. Не стоит забывать о том, что у беременных женщин показатель также завышен. Это происходит из-за выработки гормонов для вынашивания ребенка.

Таблица с расшифровкой показателей нормы онкомаркеров:

Причины, когда уровень повышен

Повышенные показатели могут отображать наличие заболеваний. От разницы в содержании в крови зависит область поражения. Важно обратить внимание, что у беременных женщин и мужчин после 40 лет показатели могут быть в некоторых случаях завышены, а также в зоне риска находятся женщины после 50 лет. У них большая вероятность получить онкологические заболевания.

Если в анализах значения превышены больше чем на 500 Ед/мл, то возможны такие проявления заболеваний как:

рак желчных протоков, карцинома;
заболевания внутренних органов и их поражение;
у женщин заболевания репродуктивных органов (матка, яичники и молочные железы);
поражение дыхательных путей (легких);
рак желудка, кишечника, почки и многое другое.

Подробную информацию по пораженному органу определяет доктор. Но высокий показатель говорит о проблемах со здоровьем и необходима срочная госпитализация, лечение таблетками и химиотерапия.

Важно: как показывает практика, если показатели онкомаркеров во время лечения понижаются или хотя бы находятся на определенном уровне не повышаясь, такие пациенты выживают.

Болезнь отступает, и лечение помогает. Есть вероятность возникновения тромбоза, но его намного легче удержать, чем распространение раковых клеток по организму.

СА 19-9 повышен незначительно, до 100, реже до 500 Ед/мл, возможны проблемы:

поражена печень;
хронический и острый панкреатит;
желчнокаменная болезнь;
болезнь почек;
опухоли внутренних тканей;
щитовидная железа поражена раковыми клетками.

Справка: в исключительных историях пациентов у 0,5% является нормой высокий СА 19-9 и они при этом здоровы.

Высокие показатели часто бывают у пациентов с завышенным показателем сахара в организме и диагнозом диабет.

Если они понижены

Пониженные значения онкомаркера говорят об отсутствии заболеваний либо о положительной динамике лечения.

Показания к сдаче анализа

Обычно пройти анализы назначает лечащий врач. Это возникает при подозрении и обнаружении доброкачественных опухолей в ЖКТ, а также хронические заболевания в толстой кишке и поджелудочном тракте.

Первичные показатели и заболевания, при которых следует обратиться к врачу и сдать анализ:

хронический панкреатит;
цирроз печени;
заболевания кишечника;
язвы в желудке;
колиты;
гепатит С;
обнаружение полипов;
камни в почках и мочевом пузыре.

В общем весь дискомфорт и болезни связанные с желудочным трактом и пищеварением, могут быть не только от неправильного питания, но и проявлением раковой болезни.

Внимание! Все процедуры по тестированию проводятся после 2-3 месяцев операции и вырезания наростов, опухолей.

Затем раз в шесть месяцев берется кровь у больных тяжелой степени, чтобы отследить динамику лечения химиотерапией. Если показатели анализа завышены, назначается комплексная диагностика.

Подготовка и проведение теста

Забор крови очень важен и отражает основные показатели онкомаркеров, поэтому следует правильно подготовиться перед сдачей такого анализа. Отхождение от правил может показать неверные результаты анализа и в случае необнаружения ранней стадии болезнь может начать прогрессировать.

Не употреблять спиртное за трое суток перед сбором крови. Даже самое малое содержание этилового спирта оказывает негативное влияние на сосуды и свертываемость.
За 24 часа не курить. Если совсем не сдержать вредную привычку, то следует не употреблять никотин хотя бы за пару часов перед анализом онкомаркера.
Отказаться от нагрузок в тренажерном зале, бассейне и не поднимать тяжести за сутки.
Половые контакты также стоит исключить за сутки, ведь они также являются физической нагрузкой и дают выброс дополнительных гормонов в кровь.
Кровь не сдают после хирургических вмешательств, необходимо, чтобы организм набрался сил и пришел в норму.
За две недели следует отказаться от приема антибиотиков и лекарственных препаратов. Если лекарства жизненно необходимы, то заранее необходимо обязательно сказать своему доктору.

Нужно соблюдать за неделю правильное питание и убрать вредную еду из рациона. Еда должна быть легкой и содержать больше белка, клетчатки, преимущественно, овощи и фрукты. Сократить количество порций, чтобы освободить желудок, а за 8 часов перед забором крови не принимать пищу.

Анализ крови берется внутривенно 3-5 мл и не раньше, чем через сутки, можно получить результат. Цена на такой анализ будет зависеть от региона и поликлиники, но в среднем стоимость достигает до 800 рублей.

Даже если учесть тот фактор в медицине, что многие болезни, которые ранее казались смертельными, сейчас легко лечатся антибиотиками, нельзя забывать, что рак поджелудочной железы очень опасен.

Самая большая проблема в его обнаружении. Его часто не замечают на ранних стадиях и иногда принимают за обычные воспаления в желудочном тракте. Это значительно мешает раннему лечению и обнаружению.

Внимание! Чаще рак ЖКТ уже распознают на средней или тяжелой стадии заболевания, что значительно снижает шансы на выздоровление пациента.

Область поражения желудка считается самой болезненной и неоперабельной зоной. Остается только ожидать результатов лечения химиотерапией. Такая процедура способна убивать раковые зараженные клетки и предотвращать увеличение опухолей. Есть процент пациентов, которые вовремя обратились к специалистам за лечением и выявили у себя раковую болезнь на малом сроке, что поспособствует скорейшему выздоровлению.

Можно подвести итог, что онкомаркер СА 19-9 очень важный показатель и от его результатов зависит скорость обнаружения рака поджелудочной железы. Необходимо следовать всем рекомендациям онкологов и терапевтов перед сдачей такого анализа, чтобы избежать неверных показателей. По одному онкомаркеру невозможно определить точный диагноз, поэтому обязательно берется несколько маркеров при подозрении, чтобы точно определить характер заболевания.

Норма значения анализа также может отличаться в разных возрастах, чем выше возраст, тем выше показатель СА 19-9. Низкое значение или значение в пределах нормы не дает гарантии, что рак отсутствует. Бывают случаи, когда анализ не выявляет таким способом изменения в организме, для этого требуется полный и перекрестный сбор онкомаркеров для обнаружения.

Начало красной зоны пациентов с раковыми болезнями внутренних органов начинается с возраста 30 лет, а также женщины после 50 лет обязательны к проверке на раковые опухоли. Будьте здоровы и следите за своим здоровьем!

Расшифровка онкомаркера СА 19 9 является очень важной во время обследования на наличие злокачественных образований в органах желудочно-кишечного тракта. Ощутив симптоматику онкологического процесса, человеку приходится проходить различные диагностические процедуры и сдавать анализы, в том числе и на онкомаркеры.

Если у пациента рак, он должен знать, как проводится анализ на данный онкомаркер, как расшифровать результат исследования, а также как подготовиться к исследованию крови.

Общие сведения

Онкомаркер СА 19 9 является гликопротеином, выделяющим опухоль по химической структуре. Этот антиген имеет тесную взаимосвязь с протеином Льюиса (один из белков группы крови), который у некоторых людей отсутствует на генетическом уровне. К таким людям относится большая часть жителей Кавказа, поэтому у них нет смысла проводить анализ на онкомаркеры печени и поджелудочной железы при диагностике онкологических заболеваний ЖКТ.

Выявить такой антиген можно в:

желчных протоках и желчном пузыре;
клетках желудка и поджелудочной железы;
слизистой ЖКТ;
эпителиальных клетках матки;
слюнных железах;
предстательной железе.

Кроме того, белок СА 19 9 производится в пищеварительной системе у человека еще в период эмбрионального развития. Нормальное количество онкомаркера может определяться в секрете поджелудочной железы, в желчи, а также в семенной жидкости.

В некоторых случаях отклонение от нормы может быть во время доброкачественных новообразований, а также у совершенно здоровых людей, поэтому анализ на СА 19 9 не может считаться единственным достоверным при постановке диагноза и является специфическим методом диагностики.

Кому назначают

Врачи могут назначить кровь на онкомаркеры в период диагностики злокачественных патологий, а также людям, которые проходят лечение онкологии поджелудочной и органов ЖКТ. Эффективность проводимого анализа при злокачественных новообразованиях позволяет с помощью него также определять другие заболевания. Причин повышения уровня онкомаркера может быть несколько:

воспалительные заболевания кишечника;
нарушения работы печени;
желчекаменная болезнь;
муковисцидоз;
цирроз печени;
вирусный гепатит;
холецистит.

Так как данные болезни могут быть факторами развития рака, анализ на CA 19 9 проводиться во время них для исключения онкологии. В большинстве случаев онкомаркер СА 19 9 специалисты назначают для диагностики , ведь с помощью анализа СА 19 9 можно отличить один вид онкологии от другого. Исследование также проводится во время лечения рака и выявления метастаз, для определения стадии развития рака, подбора тактики лечения и составления прогноза.

В случаях, когда поставлен диагноз, можно сдавать анализ для определения операбельности опухоли и удаления всех пораженных органов или их частей, ведь сильное повышение СА 19 9 (выше 1000 Ед/мл) говорит о наличии отдаленных метастазов, при которых операция уже неэффективна.

Подготовка к анализу

Проводится исследование достаточно просто. Кровь берут из вены натощак, после чего срочно относят в лабораторию. Доктор на время расшифровки должен быть ознакомлен с историей болезни пациента, его общим и биохимическим анализами крови, обследованием другими специалистами. В некоторых случаях требуется сбор консилиума для расшифровки показателей и постановки диагноза.

Какой-то особой подготовки перед сдачей маркера СА 19 9 не требуется, но есть несколько простых условий, которые необходимо выполнить, чтобы получить достоверные результаты:

не курить за несколько часов до данного метода обследования;
за сутки до определения ракового антигена отказаться от алкоголя;
за день до анализа СА 19 9 РЭА необходимо не употреблять копчености, жареную и пряную еду;
исключить прием лекарственных препаратов за день до анализа (в случае других серьезных заболеваний, требующих приема медикаментов, исследование на онкомаркер не проводится);
не перетруждаться физически накануне забора крови.

При исследовании из взятой крови отделяется свернувшаяся и отделенная от кровяного сгустка сыворотка, после чего она перемещается в специальную лунку, на стенках которой оседают антитела. После происходит добавление антигенов, связывающихся с антителами.

После удаления антител проводится ферментативная реакция, которая и показывает наличие или отсутствие онкологических процессов в печени и ЖКТ. Во время любой болезни крови показатели могут повышаться, поэтому перед исследованием необходимо проверить кровеносную систему больного.

Что выявляет анализ

Все пациенты хотят знать, что показывает анализ, если он им назначен. У мужчин с помощью исследования антигена СА 19 9 можно выявить не только онкологические болезни органов желудочно-кишечного тракта, но и рак предстательной железы. У пациенток женского пола анализ также определяет рак молочной железы в семидесяти процентах случаев.

С такой же вероятностью у женщины может быть выявлен рак яичников или матки. В 90 – 100 % высокий показатель указывает на опухоль в прямой кишке, желчном пузыре, поджелудочной железе, печени или желудке.

Расшифровка

После анализа на онкомаркеры СА 19 9 расшифровку должен проводить опытный специалист, профессионально разбирающийся в показателях. У женщин, больных раком груди будет присутствовать повышение специфического белка в анализе крови, что означает наличие патологических изменений в организме.

Для точного определения локализации опухоли проводятся дополнительные исследования. Это помогает определить, является ли рак молочной железы первичным или метастатическим от рака ЖКТ. Если симптомы онкологии еще отсутствуют, но анализ показывает высокий результат, это значит, что рак с большей степенью вероятности присутствует.

Нормы и отклонения

Норма онкомаркера CA 19 составляет 0 – 37Ед/мм. Это значение одинаково у людей, как мужского, так и женского пола. Нормы онкомаркера СА 19 9 говорят о том, что в организме отсутствуют какие-либо заболевания, но иногда результат может быть ложноотрицательным. Так как синтез и самая большая концентрация данного онкомаркера наблюдается в печени и желчном пузыре, чаще всего увеличение показателей указывает на онкологию в данных органах.

Показатель в 100Ед/мм должен стать поводом для более детального обследования. При показателе в 1000Ед/мм рак присутствует в 100% случаев, а метастазы пошли в отдаленные органы.

Что делать в случае высокого показателя

Повышенный показатель СА 19 9 может свидетельствовать об онкологии, но не дает оснований для постановки окончательного диагноза. Если анализ показал повышенный уровень антигена, не стоит сразу впадать в панику. Необходимо пройти УЗИ, рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную терапию, биопсию и гистологическое исследование. Только полная диагностика дает доктору право ставить диагноз рак и назначать хирургическое лечение против онкологии, химиотерапию или лучевую терапию.

СА 19 9 является принятым в медицине названием гликопротеина, который продуцируют эпителиальные клетки пищеварительного тракта. В нормальном состоянии отмечается выделение этого гликопротеина в минимальных количествах. А вот в процессе развития онкологического процесса, особенно в поджелудочной железе, уровень СА 19 9 значительно увеличивается.

Именно увеличение уровня при развитии рака позволило включить СА 19 9 в список онкомаркеров. Исследования показали, что уровень этого онкомаркера может увеличиваться также в случае развития рака некоторых других органов человека, кроме поджелудочной железы: толстая кишка, пищевод.

Однако, следует обратить внимание на то, что в ряде случаев продуцирование СА 19 9 увеличивается при отсутствии рака. К таким случаям можно отнести, например, панкреатит, цирроз, либо заболевание желчных протоков.

Справочно. Онкомаркер СА 19 9 представляет собой особый гликопротеин, который появляется в крови в больших количествах при раке поджелудочной железы или кишечника. В норме он может обнаруживаться в анализе, но в незначительных количествах. Происходит это из-за выработки маркера клетками эпителия желудочно-кишечного тракта и других органов.

При отсутствии патологии уровень маркера в крови минимален, однако при развитии раковой опухоли, клетки становятся активными, их количество многократно увеличивается, что и приводит к повышенным значениям в анализе.

СА 19 9 вырабатывается эпителиальными клетками:

Панкреаса;
Желчных протоков;
Простаты;
Эндометрия;
ЖКТ (в том числе слюнными железами).

Лечащий врач может назначить СА 19 9 для дифференциальной диагностики:

Холецистита;
Воспалительных заболеваний ЖКТ;
Муковисцидоза;
Гепатита;
Желчекаменной болезни;
Цирроза печени;
Раковых заболеваний.

Однако обычно маркер СА 19 9 применяют для диагностики панкреатических злокачественных новообразований, он считается маркером рака поджелудочной железы.

Чувствительность данного метода в этом случае составляет 70%. Это означает, что повышенные значения лишь в 70% случаев указывают на рак поджелудочной железы.

Справочно. Данный маркер не специфичен, он полностью отсутствует у кавказцев, даже при большом объеме опухолевой ткани. Обусловлено это генетическим механизмом – отсутствует ген, отвечающий за белок Льюиса, который связывает СА 19 9 с эритроцитом.

Соответственно, нахождение отклонений от нормы в исследовании указывает на необходимость инструментального дообследования. Диагноз не может быть выставлен впервые только по анализу крови.

Рак поджелудочной железы

Наиболее информативен анализ СА 19 9 для диагностики онкологического заболевания в панкреатической железе.

Справочно. Опухоль при раке поджелудочной железы быстро увеличивается в размерах, прорастает и метастазирует в рядом расположенные органы и ткани. По распространенности среди онкозаболеваний он занимает 10 место, при этом из-за поздней диагностики и бессимптомного лечения смертность от этого вида рака стоит на 4 месте.

Средний возраст пациентов 65-75 лет, при этом заболевание может быть и у более молодых людей.

К канцерогенным факторам относят:

Любые заболевания панкреаса (воспалительные – панкреатит, доброкачественные онкологические процессы);
Курение;
Злоупотребление алкоголем;
Хронический контакт с асбестом;
Сахарный диабет;
Оперативные вмешательства на желудок.

Внимание. Опасность панкреатического рака заключается в том, что он длительно может быть бессимптомным. А при выявлении на далеко зашедших стадиях лечение редко оказывается эффективным.

Основными симптомами являются:

Обтурационная желтуха. Возникает из-за сдавления головкой поджелудочной железа желчного протока. Сопровождается зудом, изменением цвета мочи;
Сахарный диабет. Является вторичным, так как пораженная железа перестает в достаточном количестве синтезировать инсулин;
Боль в области живота, может быть опоясывающей или отдавать в спину;
Диспепсические расстройства (тошнота) и нарушения стула. Возникают при большом объеме опухоли.

Показания к назначению анализа крови на СА 19.9

Внимание. Здоровым людям не стоит проводить анализ крови на СА 19 9 с целью выявления первичного рака поджелудочной железы.

Дело в том, что маркер не обладает достаточной точностью при малых его уровнях. По этой причине возможно получение ложных результатов (как положительных, так и отрицательных), которые приведут к ошибкам в диагнозе.

Наибольшую эффективность анализ крови на СА 19 9 проявляет при отслеживании динамики уже диагностированного онкологического процесса, в том числе в ходе лечения, а также в ходе дифференциальной диагностики. Так, например, уровень маркера свыше 10 000 Ед/мл с высокой вероятностью может указывать на наличие метастазов.

Для чего сдают СА 19 9:

Первичная диагностика в составе панели онкомаркеров и инструментальной диагностики;
При выявленном онкопроцессе для оценки эффективности лечения;
Для отслеживания рецидива заболевания;
Для диагностики метастазирования;
Наблюдение за здоровыми пациентами с отягощенной наследственностью.

Справочно. Кровь на онкомаркер са 19 9 важно сдавать в случае прогноза оперативного лечения. Так, при превышении концентрации 1000 ед\мл хирургическое лечение не проводится из-за низкого процента эффективности (около 5%). При таких значениях обычно имеется метастазирование и выздоровления после операции не наступит.

При меньших значения проводят хирургическое удаление опухолевых тканей и в дальнейшем следят за уровнем маркера. При возникновении повышения в течение следующих полутора лет, прогнозируют большую вероятность рецидива.

Правила подготовки к взятию крови на СА 19 9

Обычно лаборатории не предъявляют особых требований к сдаче анализа. Однако стоит понимать, что несоблюдение общих правил подготовки, может показать недостоверный результат.

Не принимать пищу за 4-7 часов до исследования. Возможно изменение концентрации антигена;
За сутки до исследования стоит исключить копчености, жирую пищу, не рекомендуется жаренное. При стимуляции органов возможен массивный выброс маркера, что покажет ложноположительный результат;
Исключить лекарственные препараты (обязательно делать это после консультации лечащего врача, назначившего препарат);
Не курить в день забора крови;
За сутки до исследования исключить выраженные физические нагрузки;
Прийти в лабораторию заранее для того, чтобы иметь возможность посидеть 10-15 минут в спокойном положении и снизить психоэмоциональное напряжение.

Внимание. Важно предупредить персонал лаборатории и лечащего врача в случае наличия родства с представителями кавказской национальности.

Методика проведения анализа

Основой определения антигена выступает иммунологически-обусловленная реакция. Лаборатория использует специальные антитела, которые соединены с молекулами, способными излучать свет под ультрафиолетом. Это свечение лаборант видит с помощью специального прибора.

Для данной реакции проводится современный ИХЛА – иммунохемилюминесцентный анализ. По сравнению с ранее используемым ИФА (иммуноферментным анализом) он более специфичен и чувствителен, то есть обладает лучшими характеристиками достоверности.

Пациенту необходимо сдать кровь из вены в лаборатории, которая делает данный анализ и получить результаты в среднем через сутки.

Справочно. Так как СА 19 9 напрямую связан с активностью поджелудочной железы, часто врач назначает параллельно с анализом на СА 19 9 биохимию крови для сравнения. При повышенных значениях щелочной фосфатазы и других показателей, трактовка онкомаркера может оказаться ложной.

Онкомаркер СА 19 9 – норма и расшифровка

При расшифровке исследования стоит помнить, что специфичность и чувствительность метода держаться в диапазоне 70-80%. Это означает, что данный анализ не является скрининговым, Он всегда должен быть дополнен взятием биохимических анализов и инструментальными методами обследования.

Антиген СА 199 позволяет определить опухолевый процесс в пищеварительном тракте, отследить динамику лечения. Чем активнее растет опухоль, тем более количество специфического вещества попадает в кровь.

Информация о раковом антигене поможет понять, как проходит диагностика опухолевого процесса в ЖКТ, какие допустимые значения имеет СА 199 онкомаркер у женщин. Медики объясняют правила подготовки к анализу, вероятные причины отклонений.

Что это такое

Гликопротеин продуцируют клетки отделов ЖКТ и опухоли, развивающиеся в пищеварительном тракте. При отсутствии злокачественного процесса допустимые значения находятся на минимальном уровне (не выше 37 ЕД на 1 мл крови). Маркер СА 199 связан с протеином Льюиса на поверхности эритроцитов.

Специфическое вещество СА 199 маркер для выявления патологического опухолевого процесса в кишечнике, поджелудочной железе, желудке. Уровень ракового антигена определяют при диагностике онкопатологий ЖКТ. Повышение показателей указывает на развитие злокачественного процесса не только в пищеварительном тракте, но и других элементах.

У некоторых пациентов (до 7 % населения) проявляется негативная реакция по антигену Льюиса, синтез гликопротеина не происходит. В этом случае даже при развитии карциномы ПЖ не повышается уровень углеводного антигена. При подозрении на опухолевый процесс пациент должен дополнительно сдать кровь на онкомаркер СА 50.

Выведение углеводного антигена происходит только с желчью. При нарушении проходимости желчных протоков, других доброкачественных патологиях желчного пузыря уровень сиалогликопротеида всегда повышен, но не до критических значений (менее 1000 ЕД/мл).

При незначительном повышении показателей врачи подозревают развитие доброкачественных образований и воспаления в пищеварительном тракте, значительное отклонение от нормы (более 10000 ЕД/мл) признак опасного процесса с атипичным перерождением клеток и высоким риском метастазирования.

Посмотрите перечень лекарств от климакса для женщин для стабилизации состояния при гормональной перестройке.

О норме гормона Т4 свободного у мужчин, о причинах и симптомах отклонений написано в этой статье.

Важные нюансы:

маркеры для выявления опухолевого процесса дополнительный элемент диагностики. Даже при высоких показателях нельзя со 100 % уверенностью подтвердить онкопатологию до получения результатов биопсии тканей новообразования. У некоторых больных опухоль выделяет малое количество ракового антигена, несмотря на крупные размеры и активный рост патологического образования,
для уточнения диагноза обязательно пройти комплексное обследование, сделать УЗИ, МРТ, сдать кровь на гормоны и другие тесты. Окончательный результат известен после высокоинформативного исследования биопсии тканей из пораженной области с проведением гистологического и биохимического исследования клеток.

В отличие от онкомаркеров СА 125 и НЕ 4, специфический антиген СА 199 не используют для ранней диагностики карциномы поджелудочной железы и других раковых опухолей. Уточнение показателей позволяет понять динамику процесса и результативность терапии.

Показания к анализу на раковый антиген

Исследование назначают женщинам в следующих случаях:

пациентка жалуется на проявления онкопатологии поджелудочной железы,
клиническая картина указывает на высокую вероятность опухолевого процесса в желудке, печени, желчном пузыре и протоках, толстой кишке. Дополнительно нужны другие исследования и анализы, в том числе, на онкомаркер плоскоклеточной карциномы,
в процессе терапии злокачественных патологий ЖКТ, для оценки эффективности лечения при раке ПЖ.

Углеводный антиген второй по значимости маркер при комплексной диагностике карциномы ПЖ. Исследование назначают, если гастроэнтеролог подозревает развитие не только злокачественного процесса, но и воспаление поджелудочной (панкреатит).

Цена анализа на СА 199 достаточно высока: 860 рублей + забор биоматериала из вены (около 150 рублей). Стоимость исследования варьируется в зависимости от региона и уровня клиники. Оптимальный вариант обратиться в лабораторию, где используют высокотехнологичное оборудование (анализаторы последнего поколения) и современные методы исследования крови.

Подготовка к забору крови

Женщины должны знать: нарушение даже одного из пунктов приводит к ложноположительным результатам и ненужному волнению при выявлении завышенных показателей. Правила подготовки к забору венозной крови несложные.

Как действовать:

на протяжении суток перед тестом на онкомаркер нельзя получать все виды спиртных напитков, употреблять жирную и жареную пищу, тренироваться,
прием пищи вечером за 810 часов до визита в лабораторию,
кровь из вены сдают строго натощак,
курить перед анализом запрещено на протяжении трех-четырех часов.

Важно! До забора крови нельзя принимать препараты любого рода. Если невозможно отказаться от получения таблеток или уколов по медицинским показаниям, то нужно предупредить врача об этом нюансе. Пациенткам с хроническими патологиями сосудов, сердца, гипертоникам нужно приходить в лабораторию рано: к 78 часам, чтобы рано сдать кровь, выпить очередную дозу лекарства после анализа.

Норма у женщин

Показатели углеводного антигена СА 199 у представителей обоих полов одинаковы. У здоровых людей значения находятся в пределах от 10 до 30 Ед/мл. Уровень ракового антигена важный маркер для выявлении патологических процессов: воспаления, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Что показывает: расшифровка результатов

Показатели углеводного антигена сравнивают с нормативами. При небольшом превышении значений пациент должен вспомнить, все ли правила подготовки к забору крови были соблюдены. В большинстве случае медики назначают повторный анализ для уточнения показателей.

Степень тяжести опухолевого процесса и других патологий зависит от уровня ракового антигена. Важно знать: не всегда повышение значений указывает на злокачественную опухоль.

Незначительно превышение нормы (не более 500 Ед/мл) в большинстве случаев развивается на фоне на следующих заболеваний:

воспалительный процесс в печени и ЖКТ,
холецистит,
непроходимость желчевыводящих путей,
острый и хронический гепатит,
муковисцидоз,
цирроз печени.

Узнайте о диагностике альдостеромы надпочечника, о методах лечения и удаления опухоли.

Где вырабатывается глюкагон и каковы функции гормона в организме? Ответ прочтите по этому адресу.

На странице https://сайт/vnutrennaja-sekretsija/polovye/funktsionalnaya-kista.html ознакомьтесь с информацией о том, чем и как лечить функциональную кисту яичника у женщин.

Увеличение показателей онкомаркера до 1000 ЕД/мл и более указывает на онкопатологии различных органов:

желудка,
печени,
матки и яичников,
желчного пузыря и протоков,
пищевода,
молочной железы.

Значительное превышение нормы углеводного антигена признак наличия неоперабельной опухоли при запущенной стадии злокачественного процесса. Практикующие врачи подтверждают высокую вероятность развития тяжелой стадии онкопатологии на фоне показателей 500010000 Ед/мл и выше.

Динамическое исследование показаний ракового антигена показывает: если у пациентов после проведенной терапии значения онкомаркера были стабильными либо падали, то прогноз выживаемости значительно улучшается. Увеличение показателей признак распространения метастазов, роста раковых клеток.

Что делать при нарушении нормы СА 199

При высоких показателях ракового антигена нельзя паниковать и думать о развитии несуществующих патологий. Вначале нужно повторно пересдать анализ, обязательно учесть ошибки при подготовке к забору биоматериала. Возможно, неточные результаты следствие употребления медикаментов либо прием пищи с утра, в день исследования.

При подтверждении результатов нужно обратиться к гастроэнтерологу, пройти другие виды исследований. При доброкачественном процессе нужно удалить новообразование, изменить принципы питания, отказаться от лекарственных средств, негативно влияющих на состояние кишечника, желудка и ПЖ. Все действия обязательно согласовывать с гастроэнтерологом.

Даже при выявлении онкопатологии нужно не отчаиваться, а пройти своевременное лечение: чем раньше начата терапия, тем выше шансы на благоприятный результат. После удаления опухоли пациент проходит курс химиотерапии, получает общеукрепляющие составы и витамины. Применение цитостатиков предупреждает рецидивы и распространение метастазов. При невозможности радикального лечения онкологи назначают лучевую терапию для уменьшения болевого синдрома, подавления роста раковых клеток.

В процессе терапии обязательно пересмотреть рацион, отказаться от продуктов, раздражающих слизистые отделов пищеварительного тракта и препаратов, негативно влияющих на ЖКТ. Отказ от курения, алкоголя обязательное условие для стабилизации состояния пациента при поражении желудка, отделов кишечника, ПЖ, печени.

Онкопатологии пищеварительного тракта часто развиваются в молодом возрасте. Женщины реже курят и нечасто злоупотребляют алкоголем, но есть немало факторов, провоцирующих злокачественный процесс в организме. При появлении признаков онкопатологий нужно срочно обследоваться, выяснить, насколько значительно отклонение показателей СА 199 от нормы. У женщин нередко больше самодисциплины, чем у мужчин, для своевременной диагностики и начала курса, что увеличивает шансы на благоприятное течение заболевания и результативность терапии.

Подробнее об онкомаркере СА 19 9, который служит для определения рака поджелудочной железы и ЖКТ, узнайте из нижеследующего ролика: