Обильные выделения у женщин причины. Выделения у женщин: эффективное решение проблемы

31.05.2019

Выделения из влагалища – это результат секреторной деятельности железистых структур, преимущественно расположенных во влагалище. В меньшей степени в образовании влагалищного секрета участвуют железы вышележащих половых органов. Физиологические вагинальные выделения присутствуют у всех женщин и девушек после завершения периода полового созревания, а в постменопаузе их количество минимально.

В слизистых оболочках, выстилающих стенки преддверия влагалища, а также шейки матки, располагаются железы, постоянно вырабатывающие небольшое количество секрета для орошения, защиты и очищения влагалища. Присутствие такого отделяемого во влагалище необходимо и не является патологией. Изменение характера привычных выделений происходит вследствие безобидных причин или сигнализирует о серьезных проблемах.

Физиологические выделения из влагалища не слишком обильные, не доставляют женщине неудобств и не влияют на состояние окружающих тканей. Вагинальные выделения считаются нормальными, если они соответствуют нескольким признакам:

— они жидкие или слизистые, прозрачные или слегка мутноватые, реже бывают желеобразными;

— количество выделений не превышает их обычную норму у конкретной женщины;

— не имеют выраженного неприятного запаха;

— не вызывают раздражения и воспаления окружающих слизистых оболочек, сопровождающихся зудом, болями или дискомфортом.

Можно сказать, что «нормальность» количества и консистенции влагалищных выделений в первую очередь определяет сама женщина, так как понятие «нормы» может существенно варьировать. Для некоторых женщин повышенное или скудное количество влагалищных выделений считается нормальным, если их характер не изменяется на протяжении всей жизни, и если они не сопровождаются патологическими симптомами.

Внешние характеристики выделений также не всегда трактуются пациентками правильно. Иногда выделения меняют свой вид при взаимодействии с воздухом и оставляют следы на белье «не своего» цвета. Если выделения соприкасаются с химическими веществами, входящими в состав гигиенических средств, они также могут изменить внешний вид. Во время гинекологического осмотра характер влагалищного содержимого оценивается более достоверно.

Как правило, у большинства здоровых женщин суточное количество жидкости во влагалище не превышает 2 мл, а в ее составе преобладают лактобактерии и клетки плоского эпителия. В минимальных количествах (около 2%) во влагалище присутствуют представители условно – патогенной микрофлоры: гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и грибы. Для того чтобы нежелательная микрофлора не размножалась, с помощью лактобактерий во влагалище поддерживается постоянная кислая среда с pH 3,8 – 4,5.

На характер вагинального содержимого могут повлиять:

— Естественные циклические гормональные колебания влияют на влагалищные выделения, изменяя не только их количество, но и консистенцию. Накануне менструации количество отделяемого из влагалища увеличивается, и оно становится более вязким.

Самой популярной причиной обращения к гинекологу являются обильные и неприятные выделения из влагалища необычного вида. Бели могут иметь самую разнообразную окраску (от белых до красных) консистенцию (желе, «творог» или пена) и сопровождаться неприятными ощущениями и болями. В некоторых случаях бели являются единственным симптомом заболевания.

Количество выделений является важным показателем в диагностике заболеваний. Жалобы на сильные выделения из влагалища не совсем правильно характеризуют характер белей. У выделений нет «силы», есть только количество, поэтому сильные выделения из влагалища в формулировке жалоб правильнее заменить на обильные выделения из влагалища.

В качестве ведущего симптома патологические влагалищные выделения сопровождают огромное количество гинекологических болезней, однако чаще всего (60-70%) они появляются при воспалительных заболеваниях гениталий.

Диагностика причин появления белей чаще всего не вызывает затруднений, простое лабораторное исследование количественных и качественных изменений в составе влагалищного секрета («мазки на флору») помогает определить источник заболевания.

Терапия патологических влагалищных выделений подразумевает ликвидацию источника болезни и восстановление нормальных показателей влагалищной среды.

Причины выделений из влагалища

Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.

В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.

Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.

Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:

— Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или .

— Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.

— Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.

— Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.

— Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.

У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.

В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.

Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.

Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.

Белые выделения из влагалища

Внешний вид отделяемого влагалища не всегда достоверно может указать на истинную причину его появления. Физиологические выделения из влагалища иногда имеют беловатый оттенок, но из-за их незначительного количества женщина может не знать, как они выглядят, и начинает обращать на них внимание только в том случае, когда их количество увеличивается на фоне естественных причин: в середине менструального цикла, после стресса или интимной близости и так далее. Как правило, в таких случаях помимо выделений пациентку не беспокоят никакие другие субъективные ощущения, и после обследования установить наличие патологического процесса не удается.

У беременных женщин физиологические выделения перед родами становятся беловатыми, обильными и более густыми. В отличие от белей они не сопровождаются дискомфортом и не требуют лечения.

Заподозрить патологический процесс можно в том случае, если пациентка жалуется на нетипично густые и неприятные выделения из влагалища белого цвета на фоне зуда, жжения или чувства дискомфорта. Такие выделения чаще всего указывают на чрезмерное размножение грибковой микрофлоры, то есть на появление влагалищного кандидоза. Источником заболевания являются грибы Candida. В небольших количествах они могут присутствовать во влагалище, а их рост сдерживают лактобактерии. Если нормальный состав влагалищной микрофлоры нарушается, грибы начинают активно вегетировать, вытесняя полезные микроорганизмы.

Влагалищный кандидоз сопровождается характерными симптомами. Пациентки жалуются на обильные и густые вагинальные выделения белого цвета. Характерные белые включения в виде крошек или хлопьев придают белям при кандидозе сходство с творогом либо прокисшим молоком (отсюда второе название заболевания – «молочница»). Выделения всегда сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру и часто не стихает всю ночь, не позволяя женщине отдохнуть.

При осмотре слизистая оболочка влагалища всегда имеет признаки выраженного воспаления (отек и покраснение) с характерными белыми «пленками». Попытки удалить такой налет сопровождаются сильной травматизацией слизистой и появлением крови. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую влагалища и вульвы, вызывая ощущение жжения. Если воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал, у пациентки могут появиться жалобы, связанные с расстройством мочеиспускания.

Нередко пациентки с вагинальным кандидозом могут четко указать причину появления белей. Самой частой из них является неправильный прием антибиотиков.

Вагинальный кандидоз может иметь и хроническую форму, тогда все симптомы выражены слабо, и на первое место выходят жалобы на творожистые белые бели (иногда даже без зуда).

Диагноз вагинального кандидоза обычно не вызывает затруднений. Наличие творожистых выделений, характерные признаки грибкового воспаления во влагалище и обнаружение грибов Candida в мазках позволяют быстро поставить правильный диагноз.

Терапия кандидозного поражения влагалища заключается в применении противогрибковых препаратов и восстановление нормального pH влагалища. Успешное лечение кандидоза не гарантирует рецидива заболевания.

Желтые выделения из влагалища

Большинство белей сопровождаются явлениями воспаления во влагалище. Выраженное воспаление развивается на фоне снижения способности слизистой влагалища сопротивляться инфекции, то есть патогенной микрофлоре. Инфекционный процесс во влагалище могут провоцировать «собственные» микроорганизмы (тот случай, когда условно-патогенные микробы стали причиной болезни) или попавшие извне возбудители (половые инфекции).

Признаком инфекционного процесса в половых органах являются гноевидные выделения желтого цвета. Длительно существующие гнойные выделения приобретают зеленоватый оттенок.

Обильные водянистые выделения из влагалища желтого или желто-зеленого оттенка могут свидетельствовать о трихомониазе. Заболевание вызывается трихомонадами и является венерическим. Помимо белей пациентку беспокоят боли, зуд, жжение и расстройство мочеиспускания. Отличительным признаком трихомонадного воспаления служит пенистый вид белей и неприятный несвежий запах. Если заболевание не вылечить вовремя, оно приобретает хроническую форму.

Сливкообразные гнойные выделения характерны для серьезного венерического заболевания – гонореи. Заболевание протекает остро, с выраженными симптомами воспаления и лихорадкой. Воспаление при гонорее быстро поднимается к вышележащим половым органам, вызывая симптомы эндометрита или аднексита. Если инфекция распространяется на маточные трубы, они «слипаются» из-за скопления воспалительной жидкости, поэтому одним из неблагополучных последствий перенесенной гонореи является .

Не всегда бели указывают на наличие патологического процесса в области вагины. Воспаление матки или придатков тоже сопровождаются патологическими выделениями. Чаще всего при остром эндометрите обильные гнойные вагинальные выделения сопровождаются сильно выраженной лихорадкой и болевым синдромом.

Следует отметить, что желтоватый оттенок могут иметь бели разного происхождения. Чтобы установить точную причину их появления, необходимо провести лабораторное исследование состава влагалищного содержимого. Большое количество лейкоцитов в мазке всегда указывает на интенсивное воспаление, а выявление конкретного возбудителя – на причину заболевания.

Коричневые выделения из влагалища

Кровь окрашивает влагалищные выделения во все оттенки красного цвета – от алого до темно-коричневого. Присутствие небольшого количества крови во влагалищных выделениях всегда можно заподозрить по их характерной окраске. Обычно темные выделения из влагалища коричневого оттенка свидетельствуют о наличие в половых путях источника незначительного кровотечения, когда небольшое количество крови до выхода наружу успевает окислиться и разрушиться.

Самой частой причиной коричневых выделений являются нарушения менструального цикла. Обычно у пациентки отмечаются мажущие, различные по продолжительности темные выделения из влагалища коричневого цвета в любой период между менструациями. Иногда подобные выделения заменяют нормальную менструацию.

Появление незначительных коричневых мажущих влагалищных выделений не всегда является признаком заболевания. У некоторых женщин они наблюдаются на фоне приема гормональных контрацептивов (особенно низкодозированных) или внутриматочной спирали. Как правило, появление таких выделений носит кратковременный характер и не сопровождается никакими субъективными неприятными ощущениями. В том случае, если мажущие коричневые выделения беспокоят женщину постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Некоторые женщины принимают решение о способе контрацепции самостоятельно и выбирают гормональное средство по совету подруг или фармацевта в аптеке. Непрекращающиеся мажущие выделения между менструациями в таких случаях могут сигнализировать о том, что препарат выбран неверно. Каждый гормональный контрацептив содержит определенное соотношение половых гормонов (эстрогенов и гестагенов). У разных препаратов оно неодинаковое и подбирается индивидуально, исходя из возраста и гормонального статуса пациентки, поэтому не стоит полагаться на самостоятельный выбор.

Внутриматочная контрацепция («спираль») в некоторых случаях провоцирует мажущие кровянистые выделения:

— в первое время после введения спирали матка воспринимает ее как инородное тело и пытается освободиться;

— слизистая матки в месте «прикрепления» спирали может немного травмироваться.

Подобные выделения не должны продолжаться долго, сопровождаться неприятными ощущениями или болями. В противном случае необходимо решить вопрос о ее удалении.

Коричневые незначительные выделения могут кратковременно появиться после спринцевания или чрезмерно агрессивного полового контакта на фоне микротравм слизистой оболочки. Мажущие коричневые или розовые выделения из влагалища после аборта или прижигания эрозии шейки матки также свидетельствуют о наличии травм на слизистых влагалища и матки. Как правило, такие выделения носят временный характер и ликвидируются самостоятельно.

Иногда мажущие кровянистые выделения сопровождаются болями или лихорадкой, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в половых органах.

В патологических выделениях при половых инфекциях может присутствовать небольшое количество темной крови. Интенсивный воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями, разрушает поверхностный эпителий влагалища с образованием микротравм.

Некоторые гинекологические заболевания сопровождаются межменструальными мажущими вагинальными выделениями: , миома матки, и эндометрия.

Появление коричневых выделений на фоне задержки очередной менструации может указывать на очень опасное состояние – . Иногда помимо мажущих выделений присутствуют признаки обычной (маточной) беременности и абдоминальные боли различной интенсивности. Нередко подобное состояние принимается за угрожающий выкидыш. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни пациентки и требует немедленного хирургического вмешательства.

Иногда на поздних сроках беременности источником незначительных темных влагалищных выделений могут служить расширенные сосуды шейки матки, в других случаях они сигнализируют об угрозе прерывания беременности.

Прозрачные выделения из влагалища

Прозрачные влагалищные выделения без цвета и запаха в небольшом количестве соотносятся с понятием нормы. Как правило, они похожи на прозрачную слизь или яичный белок. Вязкость и количество влагалищного отделяемого зависит от состава микрофлоры влагалища, содержания половых стероидов и некоторых индивидуальных особенностей организма.

Строгой нормы для выделений не существует. У некоторых женщин повышенное количество выделений наблюдается постоянно и не сопровождается заболеваниями.

Физиологические выделения преимущественно содержат эпителиальные клетки и лактобактерии. Если клеток эпителия много, они придают выделениям беловатый оттенок.

Иногда прозрачные выделения начинают беспокоить женщину постоянно, оставляют пятна на белье или сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, в этой ситуации следует понять причину таких перемен.

На незначительное присутствие свежей крови указывают розовые выделения из влагалища кратковременного характера. Лечебно – диагностические манипуляции могут спровоцировать небольшие нарушения целостности слизистой оболочки, кровь с поверхности микротравм попадает во влагалищный секрет и окрашивает их в розовый цвет.

«Прижигание» или «замораживание» эктопии шейки матки сопровождается образованием плотной корочки, под ней растет здоровая ткань, затем раневая поверхность заживает полностью, а корочка отторгается. Этот процесс могут сопровождать розовые выделения из влагалища непродолжительного характера.

Слизистые выделения из влагалища

Необильные выделения из влагалища слизистого вида без патологических примесей и запаха, не вызывающие чувства зуда, жжения или дискомфорта, являются нормой. Иногда слизистые выделения становятся более вязкими и тягучими, а по внешнему виду напоминают яичный белок.

Слизистому виду вагинальные выделения «обязаны» шейке матки.

В шейке матки образуется прозрачная и плотная цервикальная (или шеечная) слизь, ее иногда называют «пробкой». Она вырабатывается клетками слизистой цервикального канала и выполняет важные функции:

— препятствует попаданию в матку нежелательных бактерий, выполняя барьерную роль;

— благодаря слизистому шеечному секрету попадающие во влагалище сперматозоиды «транспортируются» в матку.

Состав и кислотность цервикальной слизи соотносится с нормальными показателями влагалищного секрета, а ее вязкость управляется половыми стероидами. Чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку, в момент овуляции плотность цервикальной слизи уменьшается, и она стекает во влагалище. Поэтому количество влагалищных слизистых выделений в период овуляции увеличивается.

Консистенция и количество цервикальной слизи находится в прямой зависимости от уровня половых гормонов. Методы изучения состояния шеечной слизи в разные периоды цикла, особенно во время овуляции, у женщин с бесплодием помогают определить наличие дисгормональных расстройств.

Метод Биллингса основан на изучении вязкости шеечной слизи в разные периоды цикла. По окончании очередной менструации влагалище «сухое» — выделений практически не ощущается. Ближе к середине цикла слизистые выделения становятся настолько тягучими, что их можно легко растянуть между двумя пальцами. Период овуляции (середина цикла) сопровождается увеличением влагалищного отделяемого, оно становится жидким. Затем выделения снова становятся вязкими, а потом и вовсе исчезают. Если показатели шеечной слизи не изменяются, можно предположить . Подобный метод не может достоверно установить наличие гормональных отклонений и является косвенным.

Кровянистые выделения из влагалища

Единственной нормальной ситуацией выделения крови из влагалища является менструация. Источником менструального кровотечения служит обширная раневая поверхность полости матки, образовавшаяся после отторжения ее наружного слизистого слоя.

Выделение крови из влагалища, не связанное с менструальным кровотечением, всегда указывает на наличие заболевания. Важными диагностическими критерием является продолжительность кровянистых выделений и их количество. Как правило, однократное небольшое количество красных выделений из влагалища могут спровоцировать:

— Половой контакт, особенно при наличии у партнерши патологии шейки матки – эрозии или .

— Диагностические манипуляции: взятие мазков, аспирационная биопсия эндометрия, диагностическое выскабливание, лапароскопия и так далее.

— Механическое нарушение целостности покровного эпителия во время спринцевания, использования гинекологического зеркала при осмотре или введения маточного кольца при опущении половых органов. Гораздо реже слизистая влагалища повреждается инородными телами в матке.

— Воспалительные изменения во влагалище делают слизистую легко ранимой, поэтому иногда могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

— Незначительное выделение алой крови из влагалища после аборта связано с травмой слизистых матки и цервикального канала. В норме их интенсивность должна уменьшаться вплоть до полного самостоятельного прекращения.

Самой частой причиной значительных кровянистых выделений из влагалища являются:

— Нарушения менструального цикла. В условиях отсутствия овуляции происходит нарушение циклических процессов матке и яичниках, что приводит к появлению межменструальных кровотечений.

— Полипы цервикального канала и эндометрия провоцируют кровотечения различной интенсивности в том случае, если достигают больших размеров, травмируются или подвергаются распаду.

— Миома матки значительных размеров не позволяет мышечной стенке матки сокращаться должным образом и вызывает продолжительные менструации или межменструальные кровотечения.

— Кровотечения при выраженном воспалении матки и придатков связано с нарушением нормального гормонального статуса организма под воздействием инфекции.

— При эндометриозе выделения лишь иногда бывают обильными и яркими, но всегда связаны с менструациями.

Ациклические кровотечения могут сопровождать некоторые негинекологические патологии: заболевания свертывающей системы крови, .

Внезапные обильные кровянистые выделения на фоне резкого ухудшения самочувствия появляются при экстренных состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины. Чаще всего таковыми являются:

— Субмукозная (подслизистая) миома тела матки. Иногда миома растет в полость матки в виде узла, вызывает сильные кровотечения и боль. Самым опасным осложнением подслизистой миомы является выворот матки.

— Задержка частей плодного яйца после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша. Кусочки оставшейся ткани не позволяют матке сократиться, провоцируя кровотечение. Подобная ситуация возникает после родов, когда кусочек плаценты остается в матке.

— Прервавшаяся внематочная беременность.

— Осложнения беременности: преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, отслойка плаценты.

— Послеродовые кровотечения, связанные с разрывом мягких тканей влагалища и/или шейки матки, особенно когда они ушиваются неправильно или не вовремя.

При появлении несвоевременных кровянистых выделений необходимо безотлагательно посетить врача.

Выделения из влагалища с запахом

Присутствующие во влагалище микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют химические соединения с разным запахом. У здоровых женщин в области наружных половых органов присутствует индивидуальный еле уловимый запах. В норме он не должен беспокоить женщину. Усиление вагинального запаха нередко сигнализирует о проблемах.

Самой простой причиной появления неприятно пахнущих выделений является нарушение правил интимной гигиены. Если после обычных гигиенических процедур они исчезают, беспокоиться не следует.

Запах выделений из влагалища воспринимается пациентками неравнозначно, так как обоняние развито у всех неодинаково. Однако есть группа заболеваний, имеющих характерный, присущий только им, запах влагалищных выделений.

Неприятный запах имеют выделения при половых инфекциях. При трихомониазе неприятный резкий запах сопровождает обильные выделения пенистого вида.

Кислый запах влагалищных выделений при кандидозном вульвовагините вызывают грибы Candida.

Одним из самых распространенных заболеваний с характерным вагинальным запахом является бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением обильных гомогенных выделений из влагалища с очень специфическим запахом несвежей рыбы. У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя, он развивается на фоне количественного изменения состава влагалищной микрофлоры при участии условно-патогенных микроорганизмов.

Под влиянием неблагоприятных факторов во влагалище происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение pH, что является благодатной почвой для развития дисбактериоза. Вместо лактобактерий во влагалищной среде начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, чем ее больше, тем выраженнее симптомы заболевания, в том числе вагинальный запах.

Неприятный запах влагалищных выделений у пациенток с бактериальным вагинозом связан с деятельностью анаэробных бактерий: они вырабатывают амины. Распадаясь, амины выделяют «рыбный» запах. Если заболевание протекает в стертой форме, аминовый тест позволяет выявить специфический вагинальный запах: содержимое влагалища смешивают с раствором щелочи, которая разрушает амины, и получают «рыбный» запах.

Несмотря на обильные выделения, во время осмотра при бактериальном вагинозе признаки местного воспаления отсутствуют, это служит важным диагностическим признаком.

Чтобы избавить пациентку от бактериального вагиноза, необходимо устранить нежелательную микрофлору и восстановить нормальный биоценоз во влагалище.

Выделение мочи из влагалища

Выделение мочи из влагалища всегда указывает на наличие мочеполового свища. Мочеполовые свищи у женщин представляют собой патологическое образование (ход) между полостью влагалища и мочевым пузырем. Гораздо реже встречаются мочеполовые свищи между мочевым пузырем и маткой.

Причиной образования мочеполового свища чаще являются некорректные акушерско-гинекологические операции, во время которых происходит разрыв стенки влагалища или матки с перфорацией (образованием отверстия) в мочевой пузырь.

Появлению мочеполовых свищей может предшествовать криминальный аборт.

Очень редко перфорация матки во время медицинского аборта приводит к образованию мочеполового свища. Как правило, такая ситуация возникает в том случае, если у пациентки в матке присутствует выраженный инфекционный процесс.

Мочеполовые свищи могут иметь травматическую природу и возникать на фоне серьезных травм половых органов негинекологического характера.

Если нарушение целостности стенок влагалища диагностируется в момент возникновения (например, во время операции), то оно ликвидируется сразу хирургическим путем. В некоторых случаях острые хирургические инструменты оставляют незаметные глазу повреждения, и патологические симптомы появляются гораздо позже.

Самым характерным симптомом мочеполового свища считается выделение мочи из полости влагалища. Если наружное отверстие свища находится рядом с отверстием мочеиспускательного канала, распознать его сложно, и выделение мочи принимается за недержание.

Непрерывное истекание мочи во влагалище вызывает воспаление слизистой оболочки токсическими соединениями. Появляются признаки выраженного воспаления – , . Длительно существующее воспаление слизистых оболочек влагалища провоцирует развитие гнойного процесса. В этом случае влагалищные выделения становятся гноевидными и приобретают неприятный запах. Длительно существующая влагалищная инфекция через полость свища может попасть в мочевой и вызвать .

Диагностика мочеполовых свищей начинается с момента вагинального осмотра, позволяющего обнаружить отверстие мочеполового свища и выраженные изменения слизистой влагалища. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и урологическое обследования. Устраняются мочеполовые свищи хирургическим путем.

В заключении хочется отметить, что практически все вновь появившиеся и тревожащие выделения из влагалища требуют внимательного к себе отношения, а именно незамедлительного похода к гинекологу.

Под необычными выделениями из влагалища подразумеваются:
кровавые коричневые выделения , зеленые, белые, желтые, выделения с запахом, пенистые или жидкие.

Определенное количество жидкости, которая течет из половых органов женщины, нормально. Стенки вагины и шейки матки содержат железы, вырабатывающие небольшое количество секрета, который орошает и очищает влагалище, препятствует проникновению инфекции. Это нормальные выделения, они, как правило, прозрачные или немного мутные, слизистые или водянистые и не имееют неприятного запаха. Вагинальные выделения есть у всех здоровых женщин и являются нормальным явлением.

Признаки нормальных здоровых выделений из влагалища:

Они жидкие, прозрачные (слизь, желеобразные)
Количество выделений незначительное
Без заметного запаха
Не раздражают кожу и слизистые оболочки половых органов и не сопровождаются какими-либо симптомами болезни (зуд, температура, боли, дискомфорт в области половых органов).

Количество нормальных выделений из влагалища и их консистенция могут варьировать в зависимости от фазы менструального цикла и состояния женщины. Вагинального секрета становится больше в определенное время менструального цикла (примерно в середине цикла, в момент овуляции), во время кормления грудью, или во время сексуального возбуждения. Увеличение количества выделений из влагалища у здоровых женщин может наблюдаться из-за стресса, из-за изменения климатических условий или приема некоторых лекарств (например, гормональных контрацептивов).

Увеличение количества вагинальных выделений (более обильные и жидкие) наблюдается во время беременности и постепенно нарастает к концу беременности. Интенсификация выделений из влагалища у беременных женщин объясняется повышением концентрации половых гормонов в этот период.

Увеличение количества секрета, появление ненормального запаха или изменение консистенции, или боль , зуд или жжение, которое сопровождает влагалищные выделения могут быть признаками инфекции или других более серьезных заболеваний.

Бели - чрезмерные или необычные по характеру (запаху, цвету, консистенции, количеству) выделения (обильные молочно-белые, желто-зеленые, сукровичные, жидкие или густые, имеющие запах и т.д.), вызывающие зуд, жжение и постоянное ощущение влажности.

Патологические выделения из влагалища -бели- могут быть самыми разнообразными по цвету (красно-кровавые, коричневые, серые, черные, белесоватые, зеленоватые, желтоватые, розовые), консистенции (желеобразные, творожистые, пенистые) с запахом и без запаха. Бели могут сопровождаться другими симптомами (зуд, раздражение, боли) или могут быть единственным симптомом болезни.

В отличие от белей, физиологические выделения из влагалища необильные, светлые. Обычно они не вызывают раздражения кожи и слизистой оболочки половых органов, их количество несколько увеличивается перед менструацией , во время беременности и в послеродовом периоде, а у девочек - в период полового созревания. Общее количество секрета, накапливающегося в течение суток во влагалище, в норме не превышает 1 мл и не ощущается.

Основные причины выделений из влагалища и заболевания, при которых возникают бели

Бели - один из самых частых симптомов гинекологических заболеваний, связанный с количественным или качественным изменением секрета половых органов.

Причины выделений: воспалительные процессы, инфекции, травмы, опухоли различной локализации. Характер белей обусловлен их происхождением (трубные, маточные и влагалищные бели жидкие, шеечные - слизистые). Примесь гноя обычно указывает на воспалительный процесс, крови - на развитие опухоли.

Бели часто появляются при различных гинекологических (например, аднексит , вагинит, кольпит) и других заболеваниях. Аномальные выделения могут возникать при опущении стенок влагалища, разрывах промежности, спринцевании концентрированными антисептическими растворами, длительном применении химических противозачаточных средств, при застойных явлениях в органах таза, обусловленных запорами и малоподвижным образом жизни, нарушении правил личной гигиены.

Патологические выделения из женских половых органов - характерный симптом заболевания половой системы или общего заболевания организма.

Ориентировочно бели могут указывать на характер патологического процесса, например:

жёлтые, жёлто-зелёные выделения бывают при гонорее ;
жидкие жёлтые, пенистые - при трихомонозе;
белые, крошкообразные - при молочнице .

Наиболее частыми причинами нарушения секреции являются воспалительные заболевания половых органов, опухоли половых органов, инородные тела во влагалище, усики внутриматочных спиралей, противозачаточные колпачки, пессарии, венерические болезни, нарушения половой жизни, прерванный коитус, мастурбация, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, цистит, уретрит, длительное применение химической контрацепции, малоподвижный образ жизни, вызывающий застойные явления в органах таза, несоблюдение правил личной гигиены, особенно, гигиены половых органов и др. Бели, вне зависимости от индивидуальной реакции на них, отрицательно влияют на нервную систему женщины, приводят к возникновению мацераций мокнутий, понижению либидо, иногда к бесплодию.

Изменение цвета, прозрачности, консистенции или запаха выделений из влагалища может указывать на наличие некоторых болезней или состояний:

Красные, кровянистые, коричневые выделения из влагалища

Красные выделения из влагалища указывают на наличие в секрете крови . Чаще всего они появляются за несколько дней до менструации (далее переходят в обильные выделения, характерные для менструации) и могут сохраняться еще несколько дней после прекращения менструации. Если кровотечение не сильное и примерно совпадает с менструацией, то беспокоиться не стоит. У женщин носящих спираль (ВМС), каждый месяц, за несколько дней до менструации могут появляться несильные мажущие кровянистые выделения из влагалища.

Нередко кровянистые бели имеют коричневый или даже черноватый оттенок, возникновение которого связано с окислением и разрушение крови во влагалище.

Если в выделениях совсем мало крови, то они приобретают розовый или коричневатый оттенок (мажущие). Обычно нормальные (околоменструальные кровянистые выделения) не имеют неприятного запаха.

Редко незначительные кровянистые выделения из влагалища могут наблюдаться в середине менструального цикла (кровотечение при овуляции) или у женщин, носящих спираль или принимающих оральные контрацептивы (чем меньше доза гормонов эстрогенов, тем сильнее кровотечение). В случае, если кровь появляется на фоне прием контрацептивов или ношения внутриматочной спирали следует проконсультироваться у гинеколога.

Более или менее обильные кровянистые бели, не связанные с менструацией, практически всегда указывают на наличие болезней. Чаще всего красные выделения наблюдаются при:

Эрозии или раке шейки матки (красные или розовые выделения, усиливающиеся после полового акта)
Нарушениях менструального цикла
Аденомиозе (эндометриоз)

В случае появления кровянистых выделений из влагалища, не связанных с менструацией следует как можно скорее проконсультироваться у врача.

Более обильные однократные (и внезапные) кровянистые выделения могут быть вызваны спонтанным выкидышем на ранних сроках беременности. При внематочной беременности кровотечение может быть очень обильным и продолжительным, и можно спутать его с месячными. Если на фоне кровянистых выделений определяются и возможные признаки беременности, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Белесоватые, белые или желтые выделения из влагалища

Белесоватые или желтые выделения из влагалища характерны для различных инфекций половых путей. Белесоватый или желтый цвет (реже зеленый или серый цвет) белей обычно связан с наличием в них большого количества микробов и лейкоцитов (гнойные выделения).

Гнойные (белые, серые, зеленоватые) выделения из влагалища

Гнойные (белые, серые, зеленоватые) бели наблюдаются при трихомониазе, гонорее, хламидиозе, молочнице и некоторых других инфекциях. Обычно гнойные выделения из половых путей сопровождаются более или менее сильным зудом и чувством дискомфорта в области половых органов. Нередко выделения сопровождаются болью внизу живота или в пояснице.

У беременных женщин нормальные выделения из влагалища к концу беременности могут стать довольно вязкими и белесоватыми на цвет – это нормально, и беспокоиться не стоит, если кроме них нет никаких других признаков болезни.

Пенистые, творожистые, густые выделения из влагалища

Изменение консистенции вагинального секрета также является признаком болезни. Нормальные выделения из влагалища, как уже говорилось выше, должны быть довольно жидкими и слизеобразными. Пенистые или белые творожистые бели чаще всего являются признаком инфекции.

Выделения из влагалища с неприятным запахом

Появление неприятного запаха (чаще всего такие выделения бывают гнойными или творожистыми) также является признаком инфекции. Неприятный запах (запах рыбы, тухлый запах, кислый запах) связан с жизнедеятельностью патогенных микробов, которые разлагают питательные вещества и выделяют газы с неприятным запахом.

Выделения из влагалища до и после секса

При сексуальном возбуждении железы преддверия влагалища у женщин начинают активно вырабатывать так называемую вагинальную смазку. Поэтому наличие жидких прозрачных выделений непосредственно перед сексом или во время секса это нормально.

Появление густых обильных выделений (возможно с неприятным запахом) сразу после секса (или на второй день) может быть связано с очищением влагалища от спермы (это возможно если половой акт был полноценным, мужчина испытал оргазм и не использовал презерватив). Как правило, такие выделения быстро прекращаются.

Появление кровянистых выделений из влагалища во время полового акта или сразу после него может указывать на наличие эрозии шейки матки.

Появление белых, желтых, зеленоватых серых или гнойных белей через несколько дней или недель после секса может указывать на развитие инфекции.

Бели при инфекционных заболеваниях

Выделения из влагалища – это общий симптом для нескольких заболеваний половой сферы у женщин, большинство из которых относятся к инфекциям, передаваемым половым путем (ЗППП).

Выделения из влагалища при трихомониазе

Вагиниты при трихомониазе проявляются обильными пенистыми белями, нередко с неприятным запахом . Длительно протекающий (хронический) вагинит сопровождается густыми белыми или желтыми белями. Как правило, выделения при урогенитальном трихомонозе сочетаются с невыносимым зудом в области наружных половых органов. Диагноз урогенитального трихомониаза никогда не ставят только на основании симптомов, для постановки диагноза трихомониаза необходимо провести следующие исследования:

Исследование под микроскопом нативного (неокрашенного) мазка из влагалища
Исследование под микроскопом мазка из влагалища, окрашенного специальными красителями
Культуральный метод исследования – выращивание колоний микроорганизмов, полученных из влагалища, на специальных питательных средах с последующим изучением полученных культур.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод исследования, основанный на изучении генетического материала Трихомонас вагиналис.

Выделения из влагалища при бактериальном вагинозе

Бактериальный вагиноз является наиболее распространенным заболеванием, вызывающим появление выделений с неприятным запахом. Причиной развития бактериального вагиноза является чрезмерное разрастание на слизистой оболочке влагалища бактерий, которые в норме присутствуют внутри в небольших количествах (синоним дисбактериоз влагалища). К таким бактериям относят: Гарденерелла вагиналис, Бактероиды, Пептококки и др.
У женщин с бактериальным вагинозом появляются белые выделения с неприятным «рыбьим» запахом (запахом рыбы). Как и в случае трихомониаза, диагноз бактериального вагиноза не может быть установлен только на основе симптомов. Диагностика бактериального вагиноза основана на следующих методах исследования:

pH-метрия. В норме влагалище имеет кислую среду, в то время как при бактериальном вагинозе среда становится щелочной.
Исследование под микроскопом неокрашенных мазков из влагалища
Исследование под микроскопом мазков из влагалища, окрашенных специальными красителями
При установлении диагноза бактериального вагиноза лечащий врач назначает лечение.

Выделения из влагалища при вагинальном кандидозе (молочнице)

Урогенитальный кандидоз (молочница) – это воспалительное заболевание половых органов у женщин и мужчин, возбудителями которого являются грибы рода Кандида. У женщин с кандидозом (молочницей) появляются густые белые выделения из влагалища (специфичные творожистые выделения) с кислым запахом или запахом хлеба. Другими симптомами урогенитального кандидоза у женщин являются дискомфорт и зуд в области половых органов, нередко сопровождающиеся резями и болью при мочеиспускании. Диагностика молочницы осуществляется на основании следующих исследований:

Исследование под микроскопом нативным (неокрашенных) мазков из влагалища
Исследование под микроскопом окрашенных мазков из влагалища
Микологическое исследование – выявление вида гриба, вызвавшего молочницу.

Самолечение вышеперечисленных инфекционных заболеваний половой сферы не рекомендуется. Нередко причиной белей могут стать сразу несколько инфекций , например сочетание бактериального вагиноза и кандидоза. В таких случаях лечение должно проводиться по особым схемам и определяется лишь лечащим врачом на основании полученных результатов анализов.

Выделения перед месячными и после менструации

В норме выделения перед месячными усиливаются, становятся более густыми, могут преобретать желтоватый оттенок. Нормой также являются коричневые выделения за день - два до месячных и сразу после окончания месячных, если эти выделения связаны с менструацией. Обильные коричневые бели задолго до месячных или после менструации могут быть связаны с заболеваниями, такими как эндометриоз, эндометрит, эндоцервицит и др.

Выделения из влагалища при беременности

Выделения из влагалища на ранних сроках беременности

Выделения из влагалища на ранних сроках беременности могут быть более обильными чем обычно, это нормально если они остаются прозрачными, не имеют неприятного запаха и не сопровождаются другими симптомами, такими как зуд или боль в области половых органов.

Появление коричневых или кровянистых выделений из влагалищана ранних сроках беременности может указывать на спонтанный выкидыш и внематочную беременность.

Гнойные или белесоватые, белые выделения из влагалища на ранних сроках беременности могут указывать на наличие инфекции.

Выделения из влагалища на поздних сроках беременности

В середине беременности на поздних сроках нормальные выделения могут стать более вязкими и густыми. Внезапно появившиеся коричневые или кровянистые выделениямогут указывать на начинающийся выкидыш или преждевременные роды, поэтому сразу при обнаружении крови следует обратиться за помощью к врачу.Коричневые выделения из влагалища во время беременности могут указывать на небольшие кровотечения из сосудов шейки матки и также требуют осмотра у врача.

Выделения после родов

В течение недели после родов, независимо от того, присходили ли роды естесственным путем или было кесарево сечение, наблюдаются обильные кровавые выделения по типу месячных - лохии - , со временем количество их уменьшается, в крови может быть примесь сукровицы - это нормально, если они не имеют неприятного запаха и нет сильных болей в животе. В норме лохии сохраняются до 3 недель, максимум 4 недель после родов. При более продолжительных выделениях следует обратиться к врачу гинекологу.

Лечение при выделениях из влагалища

Лечение белей народными средствами

Лишь немногие народные средства применимы в лечение выделений из влагалища, но только в комплексе с традиционными лекарствами. Так, при лечении рецидивирующего (повторяющегося неоднократно) кандидоза (молочницы) используется настой календулы лекарственной (ноготков) для спринцеваний между применением вагинальных таблеток или суппозиториев.

Лечение белей народными средствами по народным рецептам опасно тем, что так и не диагностированное (не определенное) заболевание, вызвавшее эти выделения переходит в хроническое состояние, его симптомы стираются, диагностика заболевания очень затрудняется, а лечение усложняется (лечение более длительное и требует применения большего количества более сильных лекарственных средств).

Перед назначением любых народных рецептов необходимо знать ваш точный диагноз и учитывать противопоказания используемых народных средств лечения.

К какому врау обратиться при появлении необычных выделений из влагалища?

При появлении белей из половых органов следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу.

Бели – это специфические выделения из влагалища, которые выполняют функцию самоочищения половых путей. Они возникают у половозрелых женщин и связаны с их способностью к размножению.

В норме у здоровой женщины количество белых выделений в сутки не превышает 1 мл. Если их больше, то это может быть связано с такими физиологическими состояниями:

Половое созревания у девочек.
Овуляция.
Менструальный цикл. Их количество увеличивается перед месячными и уменьшается после их прекращения.
Беременность и послеродовой период.

Но следует насторожиться при наличии непрозрачных выделений, которые имеют резкий запах и сопровождаются зудом и жжением, а также болью в области половых органов. Такие симптомы свидетельствуют о наличии того или иного заболевания.

Аномальные выделения белого цвета у женщин классифицируются по принципу локализации поражения. Существует несколько их видов:

Все эти бели относят к патологическим видам, поскольку их возникновение связано с теми или иными заболеваниями.

Они отличаются от нормальных выделений цветом, наличием специфического запаха, а также наличием болевых и других неприятных ощущений.

Основные причины появления

Бели у женщин появляются по разным причинам. Если они связаны с физиологическими процессами (половое созревание, беременность, овуляция, менструальный цикл), то волноваться не стоит. Причинами появления патологических белых выделений у женщин являются:

Также причиной появления белей у женщин может стать несоблюдение правил личной гигиены.

Правильный каждодневный уход за органами половой системы является обязательным для каждой женщины.

Выделение белей у женщин без запаха - норма или патология?

Выделения из влагалища состоят из маточной слизи, микроорганизмов, составляющих ее нормальную микрофлору, а также отмирающих эпителиальных клеток.

Такие выделения в организме здоровой женщины возникают в небольших количествах.

Иногда присутствует легкий кисловатый запах из-за присутствия лактобактерий, но он может и отсутствовать вовсе.

Бели выполняют защитную функцию в организме женщины – не допускают проникновение инфекции в половые органы. В некоторых случаях их количество может увеличиваться или уменьшаться, а консистенция уплотнятся без изменения запаха. Это часто связано с рядом причин:

Гормональные всплески вследствие полового созревания, овуляции, беременности, лактации.
Менструальный период.
Начало половой жизни или смена сексуального партнера. Выделения становятся обильными и густыми, что свидетельствует о процессах адаптации к чужеродной микрофлоре.
После полового контакта без использования презерватива наблюдаются обильные выделения, в которых иногда присутствуют сгустки. Через пару часов бели становятся более жидкими.
Длительный прием контрацептивов на гормональной основе. В таком случае количество выделений уменьшается (как и при лактации), поскольку снижается репродуктивная активность женщин.

Но при некоторых обстоятельствах бели без запаха могут свидетельствовать о наличии патологии. При отсутствии выделений или их появлении в виде творожных сгустков, при смене цвета (от грязно-белого до темно-коричневого), возникновении боли в области паха – следует насторожиться.

Что означает наличие зуда и белых выделений с запахом?

В норме бели не должны сопровождаться зудом и резким запахом. Если есть такие симптомы, это свидетельствует о наличии заболеваний. В первую очередь, молочницы – грибкового поражения наружных половых органов. Она возникает вследствие таких причин:

Также бели с неприятным запахом и зудом сопровождают бактериальный вагиноз. Его часто путают с молочницей, но это не одно и то же. Эти гинекологические заболевания имеют разную природу возникновения и требуют применения разных методов лечения.

Густые и жидкие выделения белого цвета у женщин

У здоровой женщины наличие белых выделений является нормой. При этом они должны обладать такими характеристиками:

быть прозрачными или белыми;
не иметь резких неприятных запахов;
не сопровождаться зудом и жжением, а также болью в области паха;
могут быть густыми или жидкими.

Таким образом, консистенция белей не является прямым указанием на наличие патологии. Густые и жидкие белые выделения из влагалища без дополнительных симптомов – признак здорового функционирования защитных механизмов женских половых органов.

Методы лечения медикаментами и народными средствами

Методы терапии бывают разным – от применения лекарственных препаратов до устранения симптомов с помощью народных рецептов. Медикаментозное лечение патологических белей происходит в несколько этапов.

Первый этап направлен на устранение причины появления аномальных белей. В зависимости от возбудителя лечение может быть:

Антибактериальным. Назначаются антибиотики – Пенициллин, Тетрациклин.
Противовирусным. Назначаются противовирусные препараты.
Противогрибковым. Чаще всего грибковым заболеванием, поражающим наружные половые органы, является молочница. Ее достаточно эффективно лечит Флуконазол и Клотримаксозол.

Второй этап направлен на избавление от симптомов болезни и восстановление нормальной микрофлоры. Также врачи рекомендуют придерживаться сбалансированного питания и тщательнее следить за чистотой половых органов.

Часто для лечения белей используют некоторые народные средства. Их применяют несколькими способами:

Спринцевание отварами трав. Для этого используют зверобой, кору дуба, омелу, календулу, эвкалипт и другие.
Принятие внутрь отваров и настоев. Эффективно борются с белями сок ягод калины и барбариса, чай из земляники и глухой крапивы.
Ванны на основе трав и растений.

Народные методы не всегда эффективны для лечения заболевания, которое провоцирует выделение белей. Они помогут разве что облегчить симптомы.

Профилактика

Лучше предотвратить болезнь, чем лечить ее. Профилактика появления белей у женщин заключается в соблюдении нескольких простых правил:

гигиена наружных половых органов (особенно во время месячных);
регулярное посещение гинеколога;
своевременное лечение гинекологических и других заболеваний;
безопасный секс;
использование качественных контрацептивов.

Выделение белей у женщин является нормальным физиологическим процессом.

Если они сопровождаются неприятными симптомами (резкий запах, боль, зуд и жжение) – необходимо обратиться за консультацией к врачу. Не следует запускать болезнь или заниматься самолечением.

О том, какие выделения должны настораживать, рассказывает врач-гинеколог в следующем видео.

Что в статье:

Выделения из половых органов женщины – естественный защитный механизм организма. Увлажняя слизистые оболочки, слизистый секрет препятствует размножению болезнетворных патологических микроорганизмов и бактерий, защищает от развития инфекций и является механизмом самоочищения влагалища.

Чтобы не навредить женскому здоровью излишней чистоплотностью, необходимо знать, какие выделения считаются нормой у женщин.

Какие должны быть естественные выделения у здоровой женщины

Чтобы понять какие должны быть нормальные выделения у женщины, важно знать, что из себя они представляют.

Нормальные влагалищные выделения – смесь из:

отмерших клеток эпителия слизистых оболочек цервикального канала (канала шейки матки) и влагалища женщины,
слизи из канала шейки матки,
микроорганизмов – бактерий, грибов, вирусов, заселяющих половые органы.

Нормальной микрофлоре у женщин репродуктивного возраста свойственно наличие молочнокислых бактерий (лактобактерий, палочки Додерляйна), энтеробактерий, грибов (Candida, гарднереллы), небольшое количество условно патогенных микроорганизмов, стрептококков.

Благодаря наличию лактобактерий влагалищные выделения обладают нормальной кислой средой (в норме значение pH= 3,8 – 4,4) и специфическим кисловатым запахом.

Виды влагалищных выделений

Влагалищный секрет женщины – не обильная слизь, не имеющая резкого неприятного запаха и неестественного цвета. Нормальный секрет способствует смазыванию и очищению слизистых оболочек эпителия от раздражения и пересыхания. После завершения у здоровой женщины менструации нормальные выделения имеют бесцветную жидкую консистенцию. Перед наступлением у женщины овуляции (12 – 16 дни при нормальном 28-дневном менструальном цикле) они становятся обильными, мутными и более густыми, тягучими. Это означает, что яйцеклетка готова к оплодотворению. Данное время наиболее благоприятно для успешного зачатия ребенка.

Итак, какие должны быть выделения у здоровой женщины:

прозрачные слизистые,
бесцветные кремообразные, характерны для после овуляционного периода,
розовые с кровянистыми прожилками в пред овуляционный период,
бесцветные киселеобразные без запаха (появляются перед наступлением менструации),
буровато – коричневые могут проявляться в первые 2 — 3 недели при приеме гормональных контрацептивов,
жидковатые светло белые, не вызывающие дискомфорта — характерны для периода беременности, с увеличением срока беременности подобные выделения могут усиливаться,
беловато-мутные (появляющиеся после половых отношений).

В различные периоды цервикальные выделения у женщин могут приобретать различную консистенцию, запах, цвет. А их количество и качество показывает на отклонения от нормы, на наявность в половой системе каких либо нарушений, заболеваний, воспалений.

Если выделения у женщины стали не нормальными — обильными с неприятным зловонным запахом и несвойственным цветом (желтоватым, зеленым, буро – коричневым) и раздражающими кожу промежности – это признак заболевания. В таком случае необходимо немедленно обратиться к специалисту – гинекологу для сдачи мазков на бактериальный посев микрофлоры влагалища и исключения ЗППП (заболеваний передающихся половым путем), венерических заболеваний.

Причины (нормы) изменения цвета нормальных выделений у женщин:

беременность,
климакс,
послеродовые, в период грудного вскармливания,
прием гормональных контрацептивов и некоторых видов лекарственных препаратов,
венерические заболевания.

При каждой вышеперечисленной причине отклонений от нормы возможны различные вариации консистенции этих выделений, их цвета, появление или отсутствие неприятного запаха и сопутствующие иные признаки, указывающие на конкретную причину изменения допустимого состояния. Отсутствие каких либо цервикальных выделений также могут указывать на наличие патологий.

Какие выделения считаются нормальными у женщин

Остановимся поподробнее на том, какие бывают выделения в норме и в какой период жизни женщины.

Прозрачные

Прозрачный влагалищный секрет – наиболее безобидный и природный вид нормальных выделений. Подобный секрет может проявляться в предменструальный период, перед наступлением овуляции у женщины, в период полового созревания девочки – подростка. Состоит из отмерших клеток эпителия, продуктов жизнедеятельности влагалищной микрофлоры, молочнокислых грибов и бактерий. Особенностью является полное отсутствие запаха либо очень слабый кисловатый запах.

Поводом для беспокойства и срочного визита к врачу являются следующие симптомы (отклонения от нормы):

появление неприятного запаха,
жжение и раздражение в области наружных половых органов,
рези при мочеиспускании и половых сношениях,
появление в выделениях хлопьев или кровянистых сгустков.

Подобные симптомы могут указывать на такие заболевания как: эндометрит, вагинальный дисбактериоз (вагиноз), сальпингоофорит, новообразования в полости шейки матки.

Белые (бели)

По консистенции и запаху у женщин должны быть нормальные белые выделения. Бели могут появляться перед наступлением месячных, овуляции и на ранних сроках беременности. Если их консистенция однородная без запаха, и они не беспокоят женщину, то поводов для беспокойства нет. Изменения в количества, состава (густые, пенистые), появление белых хлопьев, зловонного запаха (подобного тухлой рыбе) могут указывать на такие заболевания как:

грибковые инфекции (кандидоз),
вагинит (воспаление слизистых оболочек влагалища),
андексит,
ЗППП (гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз).

Причины изменения белей:

Неправильное использование средств личной гигиены, низкое качество используемого сырья, наличие химических ароматизаторов и отдушек,
Частые спринцевания без назначения врача, которые вымывают полезную микрофлору цервикального канала,
Длительное применение некоторых видов гормональных контрацептивов,
Малоактивный способ жизни, отсутствие физической активности,
Несоблюдение ежедневной интимной гигиены.

Резкое увеличение количества белей в середине цикла обусловлено наступающей овуляцией. Если же увеличение белей, развитие необычной симптоматики происходит на протяжении всего цикла и исключена беременность, то это указывает на развитие патологии или заболевания.

Желтые

Окрас цервикального секрета желтым цветом может быть обусловлен естественными нормальными изменениями в женском организме.

Какие желтые выделения возникают в норме у женщин:

отсутствуют запах, дискомфорт, жжение,
цвет слабо желтый, приглушенный,
консистенция водянистая, равномерная (без киселе подобных сгустков).

В случаях, когда желтые выделения сопровождаются резким увеличением их количества, неприятным запахом (как у тухлой рыбы), чувством жжения, дискомфорта, болью при мочеиспускании следует немедленно обратиться за врачебной помощью и сдать мазок на флору. Так как подобные симптомы указывают на такие заболевания как: воспаление яичников и их придатков, андексит, сальпингит, вагинит, гонорея, хламидиоз.

Зеленые

Зеленый окрас цервикальных выделений – явный признак патологического генеза. Как правило, сопровождается сильным зудом, раздражениями. Является признаком ЗППП и серьезного воспалительного процесса во влагалище.

Причины возникновения зеленого секрета:

Бактериальный вагиноз, грибковый кандидоз – характер выделений желеобразный или творожистый,
Трихомониаз,
Гонорея,
Сифилис,
Хламидиоз, гарднереллез.

Появление выделений зеленоватого оттенка всегда являются признаком патологии (воспалительного процесса или ЗППП). Залог успешного лечения — своевременная консультация и диагностика у специалиста – гинеколога.

Кровянистые (буроватые).

Подобные выделения признаны наиболее опасными, угрожающими жизни и здоровью женщины.

Женщину должны настораживать:

Увеличение количества выделяющегося секрета,

Зуд, чувство жжения в области наружных половых органов,
Неприятный запах,
Болезненность при мочеиспускании,
Межменструальные выделения,
Пенистые выделения с примесью гноя и кровянистых прожилок.

Причинами появления кровянисто – буроватого секрета могут быть:

Аборт,
Инфекция в половых органах,
Период менопаузы, климакса,
Прием неподходящих гормональных контрацептивов, неправильное установление внутриматочной спирали,
Новообразования во влагалище (шейке матки) – бородавки, полипы, язвы,
Интенсивный грубый половой акт, изнасилование.

Секрет кровянисто – бурого цвета может быть симптомом таких заболеваний как:

Эрозия шейки матки,
Аденомиоз,
Эндометрит,
Опухоли и новообразования (саркома, фиброма, миома).

При обнаружении выделений подобного цвета должны послужить поводом для немедленного обращения к врачу. Для исключения серьезных нарушений и постановки точного диагноза требуется сдача мазков, анализов.

Рассмотрев основные виды, какие должны быть выделения у женщин, можно сделать вывод, что нормальные влагалищные выделения — естественный процесс очищения репродуктивной системы женщины от патологической микрофлоры. Изменение от нормы структуры, цвета, консистенции, интенсивности секрета, появление и усиление запаха могут появляться при таких нормальных физиологических процессах как: беременность, менопауза, климакс, послеродовое состояние, при наступлении овуляции и менструации, в период полового созревания девушки.

Если выделения приобрели неприятный запах, не специфическую консистенцию, гнойные частички – это повод для срочного обращения в медицинское учреждение. Поставить правильный диагноз и назначить действенное лечение помогут сдача соответствующих мазков на ЗППП и цитологию, анализов крови на некоторые виды заболеваний, проведение культурального исследования.

Каждая представительница прекрасного пола должна задаться вопросом: "Какие должны быть нормальные выделения у женщин?" Ведь уже по ним можно определить, в каком состоянии находится женское здоровье. Каждая женщина может ежедневно видеть на своем нижнем белье небольшое количество выделений, и это считается вполне нормальным. Однако в некоторых случаях это может свидетельствовать о наличии серьезных патологий и отклонений в организме. Из этой статьи вы узнаете о том, какими должны быть нормальные выделения у женщин, а также что свидетельствует о наличии патологий. Внимательно прочитайте предоставленную информацию, для того чтобы максимально себя обезопасить и вооружить.

Какими должны быть нормальные выделения у женщин?

Организм каждой представительницы слабого пола индивидуален, поэтому и выделения будут отличаться по виду, а также по другим характеристикам. Однако существуют общие особенности, характерные для всех здоровых женщин. Рассмотрим основные характеристики:

Ежедневное количество выделений не должно превышать пяти миллилитров. Точно определить их объем невозможно, однако примерные результаты можно получить, используя ежедневную прокладку. Диаметр пятна от выделений на ней не должен превышать полутора сантиметров.
Также очень важно обратить внимание на их консистенцию. Если женщина здорова, то они будут иметь вид яичного белка или же слизи. При этом они должны быть достаточно густыми. Однако в некоторые дни цикла, а также при беременности и половом возбуждении, они могут становиться чрезмерно жидкими. В перечисленных ситуациях это также не является патологией.
Очень многих представительниц прекрасной половины человечества интересует вопрос: "Какими должны быть нормальные выделения у женщин?" Важно обратить внимание также и на их структуру. Они не должны быть творожистыми или в виде хлопьев. Допускается лишь небольшое количество густоватых уплотнений.
Еще одним показателей выделений является запах. В нормальном состоянии он должен быть немного кислым, так как среда влагалища является именно кислой, либо же они не должны обладать каким-либо запахом вовсе.

Нормальные выделения у женщин по дням цикла

Как известно, у маленьких девочек нет выделений из влагалища. Начинают они появляться только тогда, когда у девушки начинает приходить в норму гормональный фон. При этом стоит учитывать, что на протяжении всего менструального цикла количество выделений, их цвет и консистенция будут меняться. Это не является патологией, поэтому переживать по этому поводу не стоит. Главное - изучить, какими выделениями сопровождаются основные фазы цикла.

Изменения в фазах менструального цикла происходят из-за изменения уровня женских гормонов в крови. Чаще всего менструальный цикл у женщины составляет 28 дней. Именно исходя из этого рассмотрим, какие же будут происходить изменения в женском организме:

Обычно с первого по 12-й день после окончания месячных наступает первая фаза менструального цикла. На протяжении этого периода возникает небольшое количество выделений, окрашенных в беловатый или желтоватый цвет. При этом нормой считается состояние, когда в слизи возникает небольшое количество маленьких белых комочков. Нормальным запахом выделений у женщин считается кисловатый.
С 13-го по 15-й день цикла наступает овуляция. В этом случае у женщины может в разы увеличиться количество выделений, при этом они будут сильно тягучими. могут быть прозрачными, белыми и даже с кремовым или бежевым оттенком.

Конец цикла приходится на 16-20-й день. На протяжении этого временного промежутка количество вырабатываемой слизи сокращается, при этом по консистенции она становится похожей на кисель. Какого цвета нормальные выделения у женщин в этом случае? В период после овуляции бели могут быть прозрачными, белыми и желтоватыми. Постепенно возникают и коричневые бели, которые являются свидетельством того, что наступает менструация.

Зачем нужны выделения женскому организму?

Самой основной задачей слизи, вырабатываемой женским влагалищем, является защита самого влагалища, а также матки от проникновения чужеродных патогенных микроорганизмов. Кроме этого, слизь убережет влагалище от пересыхания и очистит родовые пути. Также она способна сделать половой акт комфортным, что поспособствует удачному зачатию. Если влагалищные выделения вырабатываются в недостаточном количестве, то это может привести к инфицированию женской репродуктивной системы, а также к болезненным ощущениям во время половой близости.

Что входит в состав выделений?

Каждая представительница прекрасного пола должна знать, какие выделения у женщин считаются нормальными, а также что входит в их состав.

В первую очередь их главной составной частью считается слизь, которая формируется цервикальным каналом. Она обеспечивает надежную защиту шейки матки от инфекционных микроорганизмов. В состав выделений также входят постоянно обновляющиеся клетки эпителиальной ткани, выстилающие поверхность матки.

Не стоит забывать об особой микрофлоре влагалища. В состав слизи входит большое количество различных микроорганизмов, и патогенных в том числе. Если иммунная система женщины дает сбой, то патогенная микрофлора начинает стремительно размножаться, и это приводит к возникновению инфекционных и воспалительных процессов. Однако основной частью микрофлоры являются кисломолочные бактерии, которые и обеспечивают кисловатый запах.

Что способствует изменениям?

Фото нормальных выделений у женщин свидетельствуют о том, что бели могут иметь различный цвет и консистенцию. Мы уже упоминали о том, что эти параметры меняются в зависимости от фазы цикла. Также они могут меняться при заражении инфекционными заболеваниями или по ряду других причин. Рассмотрим, что же может повлиять на состояние выделений.

Если женщина только начинает вести половую жизнь или же меняет партнера, то в ее влагалище проникает совершенно незнакомая микрофлора (будем рассматривать только микрофлору непатогенного характера). Какого цвета выделения у женщин считаются нормальными в этом случае? При смене партнера может увеличиться количество выделений, а также их консистенция и даже цвет. Все это считается нормальным.
Сам же половой акт способствует выработке особых выделений. После полового акта без использования барьерного метода контрацепции выделения имеют вид сгустков, окрашенных в белый или желтоватый цвет. Однако в течение нескольких часов их состояние придет в норму.
Также изменяют выделения и принимаемые представительницами слабого пола гормональные контрацептивы. Такие препараты действуют за счет торможения овуляции и изменения гормонального фона. А значит, на фоне их применения количество выделений будет значительно уменьшаться. То же самое возникает и во время кормления грудью. Как только этот процесс заканчивается, выделения начинают вырабатываться как и прежде, согласно фазам цикла.

Фото нормальных выделений у женщины во время беременности говорят о том, что в этот период у представительниц слабого пола значительно увеличивается выработка слизи. Это связано с тем, что кровообращение в районе половых органов значительно ускоряется. А вот в последние три месяца беременности объемы выделений увеличиваются еще больше. Обычно это свидетельствует о скором наступлении родов.

Как определить наличие заболеваний?

На самом деле довольно часто сами женщины влияют на изменение микрофлоры влагалища. Повлиять на ее состояние можно, не соблюдая правила личной гигиены, а также проводя частое спринцевание при помощи специальных растворов или даже обычной водой. Влагалище способно себя очищать самостоятельно. Рассмотрим, что может привести к проблемам самоочищения данного органа:

Длительное использование антибактериальных препаратов.
Лечение при помощи гормональных медикаментов. Сюда также стоит отнести и применение гормональных контрацептивов.
Наличие поздних стадий сахарного диабета.
Проблемы с иммунной системой.

Учтите, даже прозрачные и белые выделения могут свидетельствовать о наличии патологий. Поэтому регулярно ходите к гинекологу и не скрывайте от него то, что вас беспокоит. Рассмотрим, о чем может свидетельствовать наличие выделений того или иного цвета.

Прозрачные выделения

Очень важно разобраться какие выделения у женщин нормальные и ненормальные. На первый взгляд прозрачные выделения считаются самыми безобидными. Однако даже прозрачная слизь может свидетельствовать о наличии патогенных процессов. Так, чрезмерное количество прозрачной слизи может указывать на наличие воспалительных процессов в придатках и эндометрии. Если заболевание уже успело перейти в запущенную стадию, то не исключено и наличие кровяных сгустков в прозрачной слизи. При этом выделения будут иметь крайне неприятный запах гнилой рыбы.

Белые выделения

Нормальные и ненормальные выделения у женщин могут иметь белый цвет. Чаще всего о том, что женщина здорова, свидетельствуют именно белые выделения. Однако они же могут быть свидетельством наличия патологических процессов. Как же отличить нормальные белые выделения от ненормальных?

Обязательно обратитесь к гинекологу, если белые выделения имеют творожистую консистенцию, выделяются в очень большом количестве, а также крайне неприятно пахнут. При этом их возникновение обычно сопровождается зудом и покраснением наружных половых органов. На самом деле существует просто огромное количество причин возникновения белых патологических выделений. Рассмотрим самые распространенные из них:

на первое место стоит поставить молочницу или кандидоз;

также белые выделения могут свидетельствовать об инфицировании, неправильном образе жизни, применении гормональной терапии или же отсутствии своевременной гигиены;
белые выделения могут свидетельствовать о наличии таких патологий, как кольпит или аднексит.

Выделения с кровью

Каждая представительница прекрасного пола должна знать, как выглядят нормальные выделения у женщин. Кровь в выделениях обычно считается серьезной патологией. Исключением является только состояние перед началом месячных. Если же у женщины ежедневно присутствуют алые или коричневые выделения, то это может свидетельствовать о наличии очень серьезного заболевания. Рассмотрим, какие же именно патологии могут привести к возникновению кровянистых выделений:

эрозия шейки матки;
наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
наличие воспалительных процессов в эндометрии;
наличие полипов.

Кроме этого, кровяные выделения также могут наблюдаться после аборта, выкидыша, при неправильном приеме гормональных медикаментов и по ряду других причин. Очень важно не заниматься самолечением и своевременно обратиться к гинекологу.

Наличие желтых и зеленых выделений

Очень важно разобраться, какие выделения нормальные у женщин. Существует большое количество заболеваний, передающихся половым путем, которые способны изменить цвет и консистенцию слизи. Рассмотрим самые распространенные из этих заболеваний:

Очень многие женщины сталкиваются с такой патологией, как трихомониаз. Заболевание сопровождается обильным выделением желтоватой и зеленоватой пенистой слизи, которая имеет отвратительный запах тухлой рыбы.
При воспалительных процессах в яичниках или маточных трубах образуется желтоватая жидкость, которая просто вытекает из влагалища в очень большом количестве. При этом нормальный запах выделений у женщин отсутствует.
Также может быть инфицировано и само влагалище. Вначале слизь выделяется как и прежде, и лишь постепенно ее выработка начинает стремительно увеличиваться. А вот очень серьезные симптомы могут начать возникать только через год после заражения.
Очень неприятным и опасным заболеванием считается гонорея. Она характеризуется наличием обильных выделений желто-зеленого цвета, сопровождающихся зловонным запахом.

Мазок у гинеколога

Каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у гинеколога два раза в год. При этом очень важно сдавать мазок, позволяющий определить состояние женской микрофлоры. В первую очередь врач возьмет общий мазок, при помощи которого можно определить чистоту влагалища. С его помощью можно определить, в каком состоянии находятся клетки эпителия, а также выявить заболевания, возникающие по причине наличия патогенной микрофлоры. К таким заболеваниям нужно отнести молочницу, вагинит, вагиноз и другие.

При необходимости врач возьмет мазок на скрытые инфекции, а также онкологию.

Обычно процедура забора мазка безболезненная. Лишь в некоторых случаях она может привести к легкому дискомфорту. Мазок берется с шейки матки при помощи щеточки или стерильного ватного тампона.

Как восстановить микрофлору влагалища?

Очень часто патологические выделения у женщин возникают из-за нарушенной микрофлоры влагалища. Если же в изменении выделений виноваты другие причины, очень важно их выявить и не заниматься самолечением. В любом случае посетите гинеколога. Он предпримет все диагностические меры и назначит вам наиболее оптимальное лечение.

При нарушенной микрофлоре вам нужно обратить внимание на ваш образ жизни. Прекратите принимать алкогольные напитки, начните правильно питаться и употребляйте как можно больше кисломолочных продуктов.

Полностью откажитесь от спринцевания. Это еще больше усугубит вашу проблему. Лучше используйте суппозитории на травах. Ромашка и календула произведут прекрасный противовоспалительный эффект и постепенно приведут в норму микрофлору.

Соблюдайте все правила личной гигиены, по возможности откажитесь от применения гормональных контрацептивов, и вы заметите, как слизь в вашем влагалище приобретет нужный цвет и консистенцию.

Выводы

Белые выделения у женщин - это нормально, при условии что они обладают правильной консистенцией. Внимательно следите за состоянием своего здоровья. Выделения из влагалища являются показателем женского здоровья. Если вы замечаете какие-либо отклонения в цвете, консистенции или запахе, срочно отправляйтесь к гинекологу, ведь они могут свидетельствовать о наличии очень серьезных патологий. Не забывайте о том, что ваше здоровье находится в ваших руках. Только вы отвечаете за его состояние. Поэтому занимайтесь собой, следите за собой и берегите себя, и тогда ваш организм начнет заботиться о вас. Любое заболевание намного проще предупредить, чем лечить. Это должно быть одним из главных правил в вашей жизни. Берегите себя и будьте здоровы!