Невроз навязчивых состояний: причины, симптомы, методы лечения. Синдром навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство или невроз навязчивости) – расстройство функционирования нервной системы, сопровождающееся навязчивыми мыслями - обсессиями и навязчивыми действиями - компульсиями , которые нарушают нормальную жизнь человека.

1. Обсессии или навязчивые мысли – часто возникающие нежелательные мысли, образы, побуждения, фантазии, желания, опасения. При неврозе навязчивости человек сильно фиксируется на этих мыслях, не может отпустить их и переключиться на обдумывание чего-либо другого. Эти мысли мешают решению реальных поточных задач. Они вызывают стресс, страх и нарушают нормальную жизнедеятельность.

Выделяют следующие виды обсессий:

• агрессивные побуждения;
• неуместные эротические фантазии;
• богохульные мысли;
• навязчивые воспоминания неприятных случаев;
• нерациональные страхи (фобии) - боязнь закрытых и открытых пространств , боязнь причинить вред близким, боязнь болезней, которая выражается в страхе перед грязью и «микробами».

Основная черта обсессий , то что страхи и опасения не имеют под собой рациональной основы.

1. Компульсии или навязчивые действия – стереотипно повторяющиеся поступки, которые больной повторяет многократно. При этом он чувствует, что вынужден их выполнять, в противном случае может случиться нечто страшное. С помощью этих действий человек пытается унять тревогу, вызванную навязчивыми мыслями, изгнать эти образы из сознания.

Чаще всего такими навязчивыми ритуалами бывают:

• мытье рук или тела – происходит без надобности, вплоть до появления ран и раздражений кожи;
• уборка в доме чрезмерно часто, особенно с применением сильных средств дезинфекции;
• раскладывание вещей в шкафу, даже если до этого они лежали в порядке;
• многократная проверка электрических приборов, газа, дверных замков;
• подсчет всех предметов – фонарных столбов по дороге, вагонов поезда, ступеней;
• перепрыгивание трещин на дороге;
• повторение словесных формул.

Главная черта компульсий , то что от них почти невозможно отказаться.

Навязчивые мысли и действия осознаются человеком, как нечто болезненное. Они тревожат, вызывают новые страхи: страх сойти с ума, страх за свое здоровье и безопасность близких. Эти опасения напрасны. Люди с неврозом навязчивых состояний не сходят с ума, поскольку это невротическое расстройство является функциональным нарушением работы мозга, а не полноценной психической болезнью.

Навязчивые идеи и стремления агрессивного характера никогда не реализуются – поэтому больные неврозом не совершают аморальных поступков и преступлений. Агрессивные намерения обезвреживаются высокой моральностью, гуманностью и совестливостью человека.

Невроз навязчивых состояний – распространенность. Считается, что от разных форм этого расстройства страдает около 3% населения Земли. Этот показатель может быть значительно выше – многие больные скрывают от окружающих симптомы и не обращаются за помощью, поэтому большинство случаев болезни остаются не диагностированными.

Дети до 10-ти лет болеют редко. Обычно начало заболевания припадает на возраст 10-30 лет. От старта болезни до обращения к специалисту, как правило, проходит 7-8 лет. Заболеваемость выше среди городских жителей низкого и среднего достатка. Количество больных незначительно больше среди мужчин.

Для людей, страдающих неврозом навязчивых состояний, характерны высокий интеллект, мыслительный склад ума, обостренная совестливость. Такие люди, как правило, перфекционисты, склонны к сомнениям, мнительности и тревожности.

Отдельные страхи и тревоги присущи практически всем людям и не являются признаком обсессивно-компульсивного расстройства . Изолированные страхи – высоты, животных, темноты периодически возникают у здоровых людей. Многим знаком страх, что утюг остался не выключенным. Большинство перед уходом проверяют, выключен ли газ, закрыта ли дверь – это нормальное поведение. Здоровые люди после проверки успокаиваются, а люди с неврозом продолжают испытывать страх и тревогу.

Невроз навязчивых состояний причины

При заболевании «невроз навязчивых состояний» причины однозначно не установлены. Изменения в функционировании мозга могут вызываться различными факторами, а чаще с их сочетанием.
Причины болезни можно разделить на психологические, социальные и биологические.

1. Психологические

• Психотравмы – события, вызвавшие поражение психики. Это могут быть любые события, которые имеют для личности большое значение: потеря близкого человека, утрата имущества, автомобильная авария.
• Стрессы . Сильные эмоциональные потрясения, повторяющиеся или хронические стрессовые ситуации, которые вызывают изменения в психике.
• Конфликты внешние или внутриличностные.
• Магическое мышление, вера в сверхестественное, соответственно которому навязчивые действия, ритуалы способны отвести угрозу, защитить от неприятностей и страхов.
• Переутомление – физическое и психическое истощение приводит к нарушению функционирования головного мозга.
• Акцентуации характера. К неврозу навязчивых состояний склонны люди с педантичным типом акцентуаций.
• Заниженная самооценка, неуверенность в себе. Человек не верит в то, что он способен справится с задачей (качественно вымыть руки), запомнить выключен ли газ, утюг.

1. Социальные

• Строгое религиозное воспитание.
• Привитое стремление к перфекционизму, страсть к чистоте.
• Неадекватный ответ на жизненные ситуации.

1. Биологические

• Наследственная предрасположенность, связанная с особым функционированием мозга. Наблюдается у 70% больных. Сопровождается длительной циркуляцией нервных импульсов в лимбической системе, сбоями в регуляции процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга.
• Особенности функционирования вегетативной нервной системы.
• Нарушение функционирования нейромедиаторных систем. Снижение уровня серотонина, дофамина, норадреналина.
• Минимальная мозговая недостаточность, которая не дает возможность различить важное и неважное.
• Неврологические отклонения – экстрапирамидные симптомы, проявляющиеся двигательными нарушениями: скованность движений скелетных мышц, трудность поворотов, нарушение движений кисти, напряженность мышц.
• Перенесенные тяжелые заболевания, инфекции, обширные ожоги , нарушения работы почек и другие болезни, сопровождающиеся интоксикацией. Токсины нарушают работу центральной нервной системы, что сказывается на ее функционировании.

Биологические предпосылки развития невроза навязчивых состояний являются преобладающими, что отличает обсессивно-компульсивное расстройство от других форм неврозов. При этом изменения в организме являются очень незначительными, поэтому невроз навязчивых состояний хорошо поддается лечению.

Механизм развития невроза навязчивых состояний

И. П. Павлов раскрыл механизм развития невроза навязчивых состояний. По его версии в мозгу больного формируется особый очаг возбуждения, который отличается высокой активностью тормозных структур (тормозных нейронов и тормозных синапсов). Он не подавляет возбуждение других очагов, как при бреде, благодаря чему сохраняется критичность мышления. Однако этот очаг возбуждения невозможно устранить силой воли или подавить импульсами от новых раздражителей. Поэтому больному не удается избавиться от навязчивых мыслей.

Позднее Павлов пришел к выводу, что навязчивые мысли – это результат торможения в очагах патологического возбуждения. Именно поэтому кощунственные богохульные мысли появляются у очень религиозных людей, извращенные сексуальные фантазии у людей строгого воспитания и высоких моральных принципов.
По наблюдениям Павлова нервные процессы у больного инертные, вяло протекающие. Это происходит из-за перенапряжения процессов торможения в мозге. Схожая картина возникает при депрессии . Поэтому у больных неврозом навязчивых состояний часто возникают депрессивные расстройства.

Невроз навязчивых состояний симптомы

Признаками невроза навязчивых состояний являются три симптома:

• Часто повторяющиеся навязчивые мысли – обсессии;
• Тревога и страх, вызванные этими мыслями;
• Одинаковые повторяющиеся действия, ритуалы, выполняемые для устранения тревоги.

Преимущественно эти симптомы следуют один за другим и составляют обсессивно-компульсивный цикл . После выполнения навязчивых действий больной испытывает временное облегчение, но через короткий период цикл повторяется. У некоторых больных могут превосходствовать обсессии, у других повторяющиеся действия, у остальной части эти симптомы равнозначны.

Психические симптомы невроза навязчивых состояний

1. Обсессии – повторяющиеся неприятные мысли и образы:

• Страх заразиться;
• Страх загрязниться;
• Страх обнаружить у себя нетрадиционную половую ориентацию;
• Необоснованные опасения за свою жизнь или безопасность близких;
• Образы и фантазии сексуального характера;
• Агрессивные и жестокие образы;
• Страх потерять или забыть необходимые вещи;
• Чрезмерное стремление к симметрии и порядку;
• Страх источать неприятный запах;
• Чрезмерное суеверие, внимание к приметам и поверьям и т.д.

Навязчивые мысли при неврозе навязчивых состояний воспринимаются человеком как его собственные. Это не мысли «вложенные в его голову кем-то», не слова, которые говорит «другой я» при раздвоении личности. При неврозе навязчивости больной противится собственным мыслям, не имеет желания их выполнять, но не может от них избавиться. Чем больше он с ними борется, тем чаще они появляются.

1. Компульсии – повторяющиеся десятки или сотни раз в день однотипные навязчивые действия:

• Выщипывание кожи, вырывание волос, обкусывание ногтей;
• Мытье рук, умывание, мытье тела;
• Вытирание дверных ручек и других окружающих предметов;
• Избегание контакта с загрязненными предметами – унитазами, поручнями в общественном транспорте;
• Проверка дверных замков и электрических приборов, газовых плит;
• Проверка безопасности и здоровья близких;
• Расстановка вещей в определенном порядке;
• Сбор и накопление вещей, которые не используются – макулатуры, пустых контейнеров;
• Многократное произнесение молитв и мантр, призванных защитить от агрессивных или аморальных действий, которые может совершить сам больной и т.д..

Навязчивые мысли вызывают страх и тревогу. Стремление избавиться от них заставляет больного многократно выполнять одно и то же действие. Выполнение навязчивых действий не приносит удовольствия, но помогает облегчить тревогу и дает успокоение на некоторое время. Однако спокойствие приходит ненадолго и вскоре обсессивно-компульсивный цикл повторяется.

Компульсии могут выглядеть рациональными (уборка, раскладывание вещей) или иррациональными (перепрыгивание трещин). Но все они являются обязательными, человек не может отказаться от их выполнения. При этом он осознает их абсурдность и неуместность.

При выполнении навязчивых действий человек может говорить определенные словесные формулы, считать количество повторений, совершая таким образом своеобразный ритуал.

Физические симптомы невроза навязчивых состояний

Физические симптомы невроза навязчивых состояний связаны с нарушением функций вегетативной нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов.
У больных отмечаются:

• Приступы головокружения;
• Боли в области сердца;
• Приступы гипер- или гипотонии – повышения или снижения давления;
• Нарушение аппетита и расстройство пищеварения;
• Снижение полового желания.

Невроз навязчивых состояний течение болезни

Формы течения невроза навязчивых состояний:

• Хроническая – приступ болезни, продолжающийся более 2-х месяцев;
• Рецидивирующая – периоды обострения болезни, чередующиеся с периодами психического здоровья;
• Прогрессирующая – непрерывное течение заболевания с периодическим усилением симптомов.

Без лечения у 70% больных невроз навязчивых состояний приобретает хроническую форму. Навязчивости расширяются. Навязчивые мысли приходят чаще, увеличивается чувство страха, растет число повторений навязчивых действий. Например, если в начале расстройства человек 2-3 раза проверял, закрыта ли дверь, то со временем число повторов может возрасти до 50 и более. При некоторых формах больные выполняют навязчивые действия безостановочно по 10-15 часов в сутки, теряя способность к любой другой деятельности.

У 20% людей, страдающих неврозом навязчивых состояний в легкой форме, расстройство может пройти самостоятельно. Навязчивые мысли вытесняются новыми яркими впечатлениями, связанными со сменой обстановки, переездом, рождением ребенка, выполнением сложных профессиональных задач. Обсессивно-компульсивное расстройство может ослабнуть с возрастом.

Невроз навязчивых состояний диагностика

Симптомы, которые указывают на невроз навязчивых состояний :

• Навязчивые мысли, которые расцениваются человеком, как собственные;
• Мысли, образы и действия неприятно повторяющиеся;
• Человек безуспешно сопротивляется навязчивым мыслям или действиям;
• Мысль о выполнении действий человеку неприятна.

Если навязчивые мысли и/или повторяющиеся действия длятся 2 недели подряд и более, становятся источником дистресса (стресс, вызванный негативными эмоциями и вредящий здоровью) и нарушают привычную активность человека, то ставится диагноз «обсессивно-компульсивное расстройство».

Для определения тяжести невроза навязчивых состояний используется тест Йеля-Брауна. Вопросы теста позволяют определить:

• характер навязчивых мыслей и повторяющихся движений;
• насколько часто они появляются;
• какую часть времени занимают;
• насколько мешают жизнедеятельности;
• насколько больной пытается их подавить.

В ходе исследования, которое можно пройти онлайн, человеку предлагают ответить на 10 вопросов. Каждый ответ оценивается по 5-тибальной шкале. По результатам теста подсчитываются баллы, и оценивается выраженность обсессий и компульсий.

Дифференциальная диагностика невроза навязчивых состояний. Схожие симптомы могут иметь ананкастическая депрессия и ранняя форма шизофрении. Эти нервные расстройства также сопровождаются навязчивостями. Поэтому главная задача врача правильно поставить диагноз «невроз навязчивых состояний», что позволит провести эффективное лечение.

Бред отличается от навязчивых состояний. При бреде больной уверен в правильности своих суждений и солидарен с ними. При неврозе навязчивых состояний человек понимает беспочвенность и болезненность своих мыслей. К своим опасениям он относится критично, но все равно не в силах от них избавиться.

При тщательном обследовании у 60% больных обсессивно-компульсивным расстройством обнаруживаются и другие психические нарушения – булимия , депрессия , тревожный невроз, синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Невроз навязчивых состояний лечение

Лечением занимаются врачи неврологи, психиатры, психотерапевты, медицинские психологи.
Лечение невроза навязчивых состояний проводится в индивидуальном порядке после определения доминирующих симптомов и выявления причин заболевания. Последние 20 лет разработаны эффективные методики, которые позволяют избавить за невроза за несколько недель.

Психотерапевтические методы лечения невроза навязчивых состояний

1. Психоанализ

Цель . Выявить психотравмирующую ситуацию или определенные мысли, не соответствующие представлениям человека о себе, которые были вытеснены в подсознание и забыты. Воспоминания о них замещаются навязчивыми мыслями. Задача психоаналитика - установить в сознании связь между переживанием-причиной и обсессиями, благодаря чему симптомы невроза навязчивых состояний исчезнут.

Методы. Метод свободных ассоциаций. Пациент рассказывает психоаналитику абсолютно все свои мысли, включая абсурдные и непристойные. Специалист улавливает признаки неудачного вытеснения комплексов и психических травм, после чего выводит их в сферу сознательного. Метод интерпретации – разъяснение смысла, мыслей, образов, сновидений, рисунков. Используется для выявления вытесненных мыслей и травм, провоцирующих развитие невроза навязчивости.
Эффективность – значительная. Курс лечения 2-3 сеанса в неделю на протяжении 6-12 месяцев.

1. Когнитивно-поведенческая психотерапия

Цель. Научиться спокойно относиться к возникающим навязчивым мыслям, не реагируя на них навязчивыми действиями и ритуалами.

Методы . На стартовой беседе составляется список симптомов и страхов, которые вызывают развитие невроза навязчивых состояний. Затем больной искусственно подвергается этим страхам, начиная с самого слабого. Человеку дают «домашние задания», в ходе которых он встречается со своими страхами в ситуациях, которые нельзя воспроизвести в кабинете психотерапевта. Например, преднамеренно прикоснуться к дверной ручке и не помыть после этого руки. Чем больше количество повторений, тем меньший страх испытывает больной. Навязчивые мысли возникают все реже, они уже не вызывают стресса и исчезает необходимость отвечать на них стереотипными движениями. Более того, человек понимает, что если он не выполняет «ритуал», то ничего страшного не случается, тревога все равно уходит и не возвращается длительное время. Такой метод лечения обсессивно-компульсивных реакций получил название «экспозиция и предотвращение реакций ».

Эффективность – значительная. Занятия требуют силы воли и самодисциплины. Эффект заметен через несколько недель.

1. Гипносуггестивная терапия – сочетание гипноза и внушения.

Цель. Внушить больному правильные представления и модели поведения, отрегулировать работу центральной нервной системы.

Методы: человека вводят в гипнотический транс, когда сознание резко сужается и сосредоточивается на содержании того, что ему внушают. В этом состоянии в его сознание закладывают новые мыслительные шаблоны и модели поведения – «ты не боишься бактерий». Это позволяет избавить больного от навязчивых мыслей, беспокойства, вызванного ими, и стереотипных действий.

Эффективность – чрезвычайно высокая, поскольку внушения прочно закрепляются на сознательном и бессознательном уровне. Эффект достигается очень быстро – через несколько занятий.

1. Групповая терапия

Цель. Оказать поддержку, уменьшить чувство изоляции людей с обсессивно-компульсивным расстройством.
Методы . В групповом формате могут проходить информационные занятия, тренинги по управлению стрессом, занятия для поднятия мотивации. Также проводят групповые тренинги по экспозиции и предотвращению реакций. Во время таких занятий психотерапевт моделирует ситуации, вызывающие тревогу и пациентов. После чего люди обыгрывают проблему, предлагая свое решение.
Эффективность – высокая. Длительность лечения от 7-ми до 16 недель.

Медикаментозное лечение невроза навязчивых состояний

Медикаментозное лечение невроза навязчивых состояний, как правило, комбинируется с психотерапевтическими методами. Лечение медикаментами позволяет снизить физиологические симптомы заболевания – бессонницу , головную боль, неприятные ощущения в области сердца. Также медикаменты назначаются, если психотерапевтические методы оказали неполный эффект.

Группа препаратов	Представители	Механизм действия
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина	Циталопрам, Эсциталопрам	Блокирует обратный захват серотонина в синапсах нейронов. Устраняет очаги патологического возбуждения в мозге. Эффект наступает через 2-4 недели лечения.
Трициклические антидепрессанты	Мелипрамин	Блокирует захват норадреналина и серотонина, облегчая передачу нервного импульса от нейрона к нейрону.
Тетрациклические антидепрессанты	Миансерин	Стимулирует высвобождение медиаторов, которые улучшают проведение импульсов между нейронами.
Антиконвульсанты	Карбамазепин, окскарбазепин	Эффект связан с ингибирующим (замедляющим процессы) действием препаратов на лимбические структуры мозга. Антиконвульсанты увеличивают уровень триптофана – аминокислоты, повышающей выносливость и улучшающей работу ЦНС.

Дозировка и длительность приема всех препаратов устанавливается индивидуально с учетом тяжести невроза и риска развития побочных эффектов.

Лекарственная терапия обсессивно-компульсивного расстройства должна назначаться исключительно психиатром. Самостоятельное лечение неэффективно, поскольку симптомы заболевания возвращаются после отмены препаратов.

Вспомогательные методы лечения невроза навязчивых состояний

1. Фитотерапия – лечение невроза навязчивых состояний растительными препаратами на основе лекарственных трав.

• В дневные часы назначают препараты зверобоя продырявленного – Деприм. Зверобой оказывает мягкий тонизирующий эффект на нервную систему, облегчает депрессию.
• Вечером принимают препараты с выраженным седативно-снотворным эффектом – валериана, пион, пустырник, хмель, мелиса в виде спиртовых настоек, седативных сборов или в таблетках.

1. Препараты омега-3-жирных кислот – Омакор, Теком. Улучшают кровообращение головного мозга и укрепляют оболочку нейронов.
2. Акупрессура – точечный массаж. Для лечения невроза навязчивых состояний и депрессий массажируют точки у основания черепа и на его поверхности.

Самопомощь при неврозе навязчивых состояний

Навязчивые состояния, симптомы которых будут описаны в нашей статье, - это абсурдные или неадекватные мысли, побуждения или субъективные страхи, которые появляются вопреки воле больного и вне зависимости от того, что большая часть подверженных этому синдрому людей четко понимает их болезненную природу и пытается всячески от них избавиться.

Невроз навязчивых мыслей

Подобная патология проявляется в совершенно абсурдных, но неистребимых размышлениях: почему, например, у кошки есть полоски, или сколько лет встречному прохожему. Эти мысли самим больным воспринимаются как ненужные, но избавиться от них он не может.

Навязчивый счет

Это навязчивое состояние проявляется непреодолимым желанием считать все, что попадается на глаза: столбы у дороги, камушки под ногами, буквы на и т.п. А иногда действия усложняются: появляется потребность к сложению цифр в номере телефона, встречного автомобиля или выяснению в момент чтения общего количества букв в слове и т.д.

Навязчивое состояние

Как правило, это явление сопровождается постоянной тревогой о том, сделано ли то или иное дело. Например, совершенно изматывающее сомнение, заперта ли дверь или выключен ли утюг, не дает покоя, заставляя человека возвращаться домой вновь и вновь. И хотя больной неоднократно проверит все приборы и дверь, выходя из квартиры, но через пару минут снова будет мучительно думать и сомневаться.

Фобии

Навязчивое состояние проявляется и в различных необъяснимых логически страхах. Это боязнь пауков, высоты, открытых пространств, закрытых помещений и пр. Часто к ним добавляется и страх сделать что-то преступное, недозволенное (убить супруга, громко закричать там, где соблюдают тишину, или взять чужую вещь).

Невроз навязчивых влечений

Это особенно выраженные патологические желания. Больной может едва сдерживаться от стремления выпрыгнуть из движущегося автомобиля, ущипнуть идущего впереди человека или дернуть за волосы девушку и т.д.

Правда, обычно эти желания так и не приводятся в действие, но доставляют много мучений человеку, имеющему подобное навязчивое состояние.

Контрастные навязчивости

Проявляются эти отклонения, как правило, по отношению к тому, кого особенно сильно любит больной: например, сын, обожающий свою мать, будет неотвязно размышлять о том, как она нечистоплотна, хотя точно знает, что это не так. Муж, любящий свою жену, будет думать о том, каким образом он проткнет ее ножом.

Так же как и навязчивые влечения, не переходит в действие, но изматывает больного, отдающего себе отчет в абсурдности подобных мыслей.

Ритуалы

Для облегчения состояния тревожности и своеобразной «защиты» от постоянного напряжения больной, имеющий синдром навязчивых состояний, создает серию «ритуалов», обязанных помочь ему в этом. Например, для избавления от мыслей о не выключенном телевизоре такой человек десять раз прикоснется к стене рядом с розеткой или при страхе перед какой-то болезнью помоет руки, сопровождая это громким счетом, а если собьется, то начнет все сначала.

состояний: лечение

Обсуждаемый синдром довольно тяжело поддается лечению. В него входят как медикаментозная терапия, так и психологическое воздействие на сознание пациента. Главное при этом - создать обстановку доверия и сотрудничества с больным, оказывать ему помощь в социальной адаптации.

Навязчивые состояния у человека — это , которое характеризуется появлением мыслей, побуждающих больного к действиям. Данное заболевание известно очень давно, и много веков назад больных людей называли одержимыми. Сегодня же навязчивые состояния относят к меланхолии.

Синдром навязчивых состояний

Первые понятий данного заболевания было записано в 1868 году. Диагностировать его очень сложно непрофессиональному психиатру. Синдром практически не поддается контролю личностью, он значительным образом негативно отображается на привычной деятельности.

Синдром навязчивых состояний, как правило, характеризуется частым появлением воспоминаний, мыслей, сомнений. Больше всех ему подвержены неуверенные люди, страдающие переживаниями.

Существует два вида навязчивости:

• Отвлеченные . Им характерны мысли и воспоминания давно забытых незначимых событий, которые сопровождаются совершением действий.
• Образные . Они отличаются наличием эмоциональных переживаний, когда больной испытывает тревожность и страх.

Причины навязчивых состояний

Причины навязчивых состояний такие:

• переутомление, физическое и психологическое;
• другие психические расстройства;
• тяжелые травмы головы;
• инфекционные заболевания;
• интоксикация и другие.

К навязчивым состояниям относят непроизвольно возникающие мысли, фобии, сомнения, действия. В то же время человек осознает их бесполезность, но ничего с этим не может сделать. Больному в голову лезут всяческие мысли, которые он не может контролировать.

Люди, страдающие данным расстройством, при лечении у психиатров довольно вежливые, они легко идут на контакт, но при этом у них в голове пребывают данные мысли. Американские врачи стараются объяснить больным, что необходимо отделить от себя данные мысли, которые должны существовать отдельно.

Навязчивые мысли могут быть вовсе неадекватными или абсурдными. Порой больному человеку характерна амбивалентность, что сбивает с толку психиатров. Но нельзя со 100-процентной уверенностью говорить, что если у вас есть такие мысли, то вы больны. Часто они бывают и в абсолютно здоровых людей, например, после сильного переутомления или психического расстройства. Такое состояние может быть хоть раз в жизни каждого человека.

Симптомы навязчивых состояний

Навязчивые состояния у людей сопровождаются тягостным чувством, которое очень мучает их. Иногда оно сопровождается тошнотой, криками, частыми позывами на мочеиспускание. Человек, страдающий навязчивостью, входит в ступор, у него быстро меняет цвет лица, быстро дышит и потеет, кружится голова, появляется слабость в ногах.

У больного человека появляются совершенно неадекватные и мысли. Например, почему у человека только две ноги, почему море соленое и так далее. Он понимает, что его мысли абсурдные, но никак не может избавиться от них самостоятельно.

Кроме того, одним из симптомов навязчивых состояний является постоянное желание что-то считать, например, количество автомобилей на дороге. Оно может проявляться и в более сложных арифметических действиях, например, в сложении цифр, чисел, их умножении и так далее.

Навязчивым состояниям характерные также и навязчивые действия. Они являются непроизвольными, так как человек порой сам не понимает, что их выполняет. Это может быть кручение в руках любого предмета, грызение ногтей, накручивание волос на палец, шмыганье носом, потирание рук и так далее. Сильная воля позволяет их не некоторое время сдерживать, но не избавится вовсе. Когда человек отвлекается на что-то, он обязательно вновь начинает совершать их.

Навязчивые сомнения сопровождаются тяжелыми переживаниями, когда человек не может определиться, правильно ли он сделал. Например, выключен ли свет или газ перед походом на работу и та далее. Эти мысли не дают человеку заниматься своим делом, ему приходиться еще раз проверять все сделанное. Часто появляются воспоминания тех событий, о которых человек хотел бы и вовсе забыть, например, расставание со второй половинкой.

Мучительным является навязчивый страх, который может вызываться практически чем угодно. Например, страх высоты, широких улиц, открытых водоемов, страх перед метро и так далее. Бывает и страх заболеть какой-то болезнью, — это нозофобия, или страх умереть — танатофобия. У больного возникает навязчивое желание что-то сделать, например, толкнуть человека или плюнуть в него.

Появляются и довольно контрастные состояния, которые являются кощунскими. Они оскорбляют суть человека. Например, у сына могут появиться не здравые мысли о виде его голой матери, ее нечистоплотности. Если это больная мать, то навязчивые мысли могут быть в форме того, как в ее ребенка проникает нож.

У маленьких детей болезнь проявляется в страхе остаться самому, загрязнить себя или заболеть. Иногда ребенок стыдится свой внешности и боится выступать на публику. Присущи , например, сосание пальца. Причинами такой болезни у детей являются травмы психики, а также плохое воспитание.

Лечение навязчивых состояний

Если больной не может самостоятельно избавится от навязчивости в любой ее форме, то необходимо обратится за квалифицированной помощью, ведь страдает вся повседневная жизнь человека. Существуют два методы лечения навязчивых состояний: медикаментозная и поведенческая терапия. Если симптомы довольно тяжелые, то иногда больной нуждается и в операции.

В медикаментозной терапии применяются антидепрессанты, такие как Кломипрамин, Флуоксетин, а также Литий, Буспирон, часто такие препараты комбинируются. Лечение препаратами должно проходить до конца, ведь прерывание лечения грозит еще большими последствиями.

Поведенческая терапия представляет собой сочетаний навязчивых провокаций и предотвращение действий. Врачи буквально провоцируют больного на совершение навязчивых действий, но при этом уменьшают время на их выполнение. Такая терапия является очень эффективной, но далеко не все больные соглашаются на нее, так как она вызывает у них тревожность.

Синдром навязчивых состояний представляет собой широко распространенное состояние человека. В качестве временного явления присутствуют у большинства людей. Однако зачастую наблюдается и психастеническая психопатия, при которой навязчивость становится чертой характера. 3 % взрослых страдают неврозом навязчивых состояний. Синдром навязчивых состояний проявляется в виде постоянного повторения нежелательных мыслей, которые невозможно преодолеть одним усилием воли. Присутствует ощущение насильственности мыслей.

В большинстве случаев навязчивые мысли относятся к следующим сферам жизни человека: здоровье, болезнь, половые отношения, агрессия, заражение, мораль, религия, аккуратность и т.д. Во всех случаях мысли подразумевают либо напрямую, либо косвенным образом причинение вреда самому себе или окружающим.

При синдроме навязчивых состояний наблюдаются и навязчивые действия человека. Они представляют собой повторяющиеся, внешне бесцельные акты, которые напоминают некий ритуал. Отмечают 4 основных вида таких актов: очищение (мытье рук или протирание предметов, окружающих человека); проверка; действия, направленные на одевание в определенной последовательности или расправление одежды; счет (иногда проявляется в качестве перечисления предметов, окружающих человека, вслух). Подобный навязчивый счет может проявляться в виде мыслей (про себя) и в виде действий (вслух). Навязчивые действия состоят из субъективного (влечение) и объективного (ритуал) компонентов.

Очевидно, что легкие формы синдрома навязчивых состояний имеют приспособительное значение для человека. Такие явления отвлекают внимание от более неприятных мыслей и действий. Ритуалы иногда становятся действенным способом подавить гнев или агрессию. Нельзя исключать и вероятность того, что ритуал в своей основе является защитным поведением человека, отчасти гипертрофированным. В отдельных случаях навязчивые состояния могут протекать достаточно тяжело. Постоянные навязчивые мысли и акты доставляют больному боль и страдания, что приводит к тому, что защитная их роль утрачивается. Иногда навязчивости напоминают нервные тики.

Синдром навязчивых состояний имеет сходные черты с навязчивыми страхами, но существуют и различия между ними. Такие состояния существенно ограничивают свободу человека, однако при этом он вполне осознает, что все эти мысли и действия происходят в нем самом и лишены всякого здравого смысла. Тем не менее, самостоятельно больной не может их подавить, а все попытки избавиться от этих состояний способны лишь увеличить тревогу.

Простые фобии отличаются от синдрома навязчивых состояний тем, что больному не свойственна тревога и дискомфорт до тех пор, пока он не столкнется с объектом своего страха. Таким образом, фобии не причиняют постоянного беспокойства. В случае социофобии тревогу довольно трудно побороть, т.к. такой страх развивается в присутствии людей. При этом больной боится, что он подвергнется осуждению, наблюдению и поднятию на смех. Однако и здесь переживания не так ярко выражены, как при неврозе навязчивых состояний.

Невроз сильно отличается от синдрома навязчивых состояний. При неврозе навязчивые состояния становятся постоянными спутниками человека, отравляя тем самым его существование. Они пробираются во все сферы деятельности человека: труд, отдых, общение. Любая попытка побороть эти состояния приводит к краху и усилению тревожности. В среднем такие неврозы начинают проявляться в 20 лет. Иногда наблюдаются случаи подростковых неврозов, крайне редко они развиваются после 40 лет. Заболевание может возникать на фоне пережитого стресса: беременность, роды, сексуальные крахи, гибель родственника и т.д. Но в 2/3 случаев выявить истинную причину формирования заболевания не удается.

Протекает невроз хронически, волнообразно, иногда отмечается острое начало заболевания. В случае легких форм навязчивых состояний больной может продолжать свою жизнедеятельностью, но при особо тяжелых случаях может развиться полная утрата трудоспособности. Многие больные вынуждены скрывать свое заболевание от окружающих, настолько нелепыми им кажутся их ритуалы и навязчивые мысли. Лечение навязчивых состояний комплексное. Подразумевает медикаментозное лечение и поведенческую психотерапию. В редких случаях прибегают к хирургической операции.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

У какого человека нет мыслей или идей, которые прицепятся и не могут дать покоя? Навязчивые состояния, которые еще называются неврозом навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивным расстройством, не являются заболеванием, которое обязательно нужно лечить вместе с психиатрами. Просто у данного состояния есть свои причины возникновения и симптомы проявления, которые в некоторой степени будут мешать нормальному существованию человека, который в итоге захочет от них избавиться.

Итак, сайт психиатрической помощи сайт не называет навязчивые состояния патологией, которую следует лечить электрошоком и таблетками, однако в некоторой степени человек становится марионеткой в руках своей психики. Это может мешать нормальному социальному существованию человека, который будет выглядеть в глазах окружающих смешным или странным.

Навязчивые состояния – это мысли или идеи, которые заставляют человека выполнять определенные действия, иначе они постоянно будут присутствовать в его голове, вызывать страх, тревогу или панику, пока наконец-то нужные действия не будут совершены. Действия, которые человек должен выполнить, называются ритуалами. Пока человек не совершит некий ритуал, он психологически и эмоционально не успокоится.

Особенностями навязчивых мыслей является то, что они несут негативный окрас и кажутся сторонними, чужими, навязанными или пришедшими извне. Человек понимает, что они находятся в его голове и постоянно крутятся в определенных ситуациях, побуждая его к действиям. Однако он не может от них отказаться, поскольку испытывает тревогу, страх перед теми последствиями, которые возникнут, если он не совершит нужных действий.

Что такое навязчивые состояния?

Навязчивым состоянием называется расстройство психики, когда человек подвержен определенным мыслям, чуждым и неприятным ему. Эти мысли обычно возникают в определенной ситуации, побуждая его совершить конкретные действия. В других обстоятельствах эти идеи не возникают, поэтому человек может считаться здоровым и нормальным.

Ритуальные действия, которые возникают при навязчивых состояниях, еще называются некоторыми психологами привычками, которые человек наработал в процессе жизни. Они не возникли у него просто так. Возникновению навязчивых состояний предшествовали определенные социальные факторы.

Примерами ритуальных действий могут быть:

1. Желание тщательно помыть руки в общественном туалете, поскольку человеку кажется, что на них очень много микробов.
2. Желание перепроверить, выключен ли чайник или утюг.
3. Неуверенность в том, что человек закрыл дверь в квартиру, хотя явно доставал ключи и ими крутил.

Навязчивость мыслей заключается в том, что человек не уверен и не может достоверно вспомнить, сделал ли он нужное дело. А поскольку он не может вспомнить, то у него возникает страх, что «квартира сгорит, поскольку чайник не выключен», «его ограбят квартирные воришки» или «он заболеет, если не избавится от микробов».

Навязчивые состояния контролируются навязчивыми мыслями. И здесь психологи обращают внимание читателей на то, что все это происходит в их головах. В реальной жизни человек выглядит очень встревоженным и беспокойным из-за своих мыслей, поэтому по многу раз совершает одно и то же действие:

1. Моет руки.
2. Заходит в комнату, чтобы проверить выключенность прибора.
3. Дергает входную дверь, чтобы проверить, закрыта ли она.

Навязчивые состояния состоят из двух факторов:

1. Мысли – человек ведом навязчивыми мыслями, которые возникают у него в голове в определенной ситуации и беспокоят до тех пор, пока он не совершит нужного действия, не переключит свое внимание или не покинет обстоятельств окружающей среды.
2. Ритуальные действия – когда человек под действием своих мыслей совершает определенные действия по многу раз, поскольку не уверен в эффективности уже в совершенных действий или забывает, сделал ли он все необходимое, перепроверяет сам себя.

Навязчивые состояния больше присущи людям, которые сильно критично относятся к себе или окружающим, а также выдвигают завышенные требования к себе или окружающим. Это так называемые перфекционисты, у которых все должно быть «идеально».

От навязчивых состояний можно избавиться, в чем помогут психологи, которые объяснят механизм развития расстройств и принципы избавления от них.

Синдром навязчивых состояний

Впервые синдром навязчивого состояния был предложен психиатром Р. Крафтом-Эбингом, который в свое время не мог полностью объяснить данное явление. Он рассматривал расстройство в контексте психического расстройства, при котором человек не может контролировать ни содержания своих мыслей, ни своих действий.

Естественно, что навязчивое состояние нарушает привычную деятельность человека. Вот почему рекомендуется устранять данное расстройство, в каком бы варианте оно ни проявлялось.

Навязчивыми становятся в синдроме:

1. Влечения.
2. Воспоминания из прошлого.
3. Идеи.
4. Внешние действия.
5. Сомнения.
6. Мысли.

Человек становится и часто чем-то обеспокоен. Навязчивые состояния бывают:

• Отвлеченные навязчивости – счет, мысли, воспоминания, детализация события.
• Образные навязчивости – когда у человека возникают негативные эмоциональные переживания.

Причины навязчивых состояний

Психологи выделяют такие причины возникновения навязчивых состояний:

• Переутомление.
• Хроническая интоксикация организма.
• Травмы головы.
• Недосып.
• Инфекционные заболевания.
• Астенизация.
• Психические заболевания.

Некоторые лица с навязчивыми состояниями проходят лечение у психиатров. Однако не каждый человек, у которого навязчивые состояния возникают, становится пациентом психиатрической больницы. Навязчивые состояния вполне присущи здоровым людям, однако в некоторой степени ослабленных жизнью, физически или эмоционально.

Попробуем более точно описать, что такое навязчивое состояние – это мысли, которые отягощают человека и вызывают у него болезненное переживание по поводу их нереализации. Если человек пытается контролировать свои мысли или отказывается от выполнения того действия, которое они ему навязывают, тогда он чувствует себя плохо, еще больше погружается в свои мысли, которые говорят ему, что может с ним произойти.

Симптомы навязчивых состояний

Пожалуй, каждый человек в своей жизни был подвержен навязчивому состоянию. Если речь идет о здоровом человеке, тогда, скорее всего, его состояние быстро прошло со сменой вида деятельности или окружающей обстановки. Если же человек не меняет свою жизнь или болен различными психическими расстройствами, тогда его симптомы отягощаются.

Навязчивые состояния сопровождаются как телесными, так и психоэмоциональными изменениями:

1. Возникновение страха.
2. Тошнота и приступы рвоты.
3. Тики.
4. Тремор рук.
5. Позывы к мочеиспусканию.
6. Головокружение.
7. Учащение дыхания и сердцебиения.
8. Боли в сердце.
9. Слабость в ногах.

Навязчивость идей проявляется в том, что человек задает себе вопросы, на которые практически нельзя найти ответы. Например, почему у человека две ноги, а у животных – по четыре?

Навязчивый счет проявляется в том, что человек начинает считать абсолютно любые предметы, которые его окружают либо просто воспроизводит счет в своей голове, например, считает количество совершаемых шагов.

Навязчивые действия возникают под действием эмоций. Человек может грызть карандаш, черкать бумагу, мять ее, пока говорит по телефону, или что-то рисовать ручкой.

Навязчивые сомнения проявляются в том, что человек постоянно в чем-то сомневается. В частности, он сомневается в правильности своих выводов, решений или действий, даже после того как их совершил.

Навязчивые воспоминания проявляются в том, что человек постоянно возвращается мыслями в какое-то событие из своего прошлого. Данное событие должно вызывать яркие отрицательные переживания внутри человека, чтобы он к нему возвращался и страдал.

Навязчивые страхи можно назвать фобиями, когда человек боится того, что ему не угрожает. К примеру, при страхе высоты, который возникает, когда человек находится на возвышенности или просто представляет себе, как он находится на высоком здании. При этом страхе человек не падает с высоты, однако ярко себе представляет, как это будет происходить, как он разобьет о землю, как ему будет страшно в полете и больно при падении.

Навязчивые желания или влечения похожи на фобии, поскольку человек себе представляет картину того, что ему хочется сделать. Представляются в виде:

1. Желания плюнуть другому человеку в лицо.
2. Желания выскочить из автомобиля на скорости.
3. Желания толкнуть кого-то.

Лечение навязчивых состояний

Лечение навязчивых состояний производится в различных направлениях. Можно лечиться как самостоятельно, если человек еще способен контролировать процесс, так и вместе с психологом.

Если обратиться к психологу, тогда будут предложены медикаментозные методы и поведенческая психотерапия:

• Поведенческая психотерапия предполагает, что человеку будут создавать условия, при которых возникают навязчивые состояния. В такой ситуации он должен совершить то, что вызывает у него страх и тревогу. Он должен отказаться от привычных действий и сделать то, что обычно вызывает у него напряжение. Однако некоторые люди отказываются от поведенческой терапии, поскольку не готовы сталкиваться со своими переживаниями и справляться с ними.
• Медикаментозная терапия должна назначаться только психиатром или психотерапевтом. Также медикаменты назначаются в случае проявления осложнений.

Также человек может сам попробовать избавиться от навязчивых состояний. Попробовать можно, все равно это не навредит.

Человеку предлагается переключать свое внимание на что-то другое. Не пытайтесь не думать о том, что вам навязывается. Просто попробуйте заинтересоваться чем-то другим, отвлечься на что-то иное.

Включите сознательный подход к делу. В ситуации, в которой у вас обычно возникают навязчивые мысли и действия, нужно находиться «здесь и сейчас». Понимайте, что вас окружает, что делаете, какие мысли у вас крутятся в голове, а также запоминайте каждую деталь происходящего (это избавит вас от сомнений и желания перепроверить свои действия).

Не бойтесь своих навязчивых состояний, не считайте себя больными и не обвиняйте себя в их наличии. Конечно, некоторую роль в их возникновении вы принимали. Однако пока вы бежите и боитесь, навязчивые мысли становятся еще глубже и постояннее.

Итог

Если вам не удается самостоятельно избавиться от своего навязчивого состояния, не прибегайте к таблеткам, а лучше воспользуйтесь помощью специалиста. У него имеется целый арсенал, что можно сделать в вашей ситуации.