Нейронные сети преступников-психопатов работают иначе. Что представляет из себя психопат? У вас мозг проблема психопатка

03.03.2020

Психопаты. Достоверный рассказ о людях без жалости, без совести, без раскаяния Кил Кент А.

МРТ и мозг психопата

МРТ и мозг психопата

В магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется комбинация сильных магнитных полей и радиоволн, которая создает поразительные изображения человеческой анатомии. МРТ используется с середины 1980-х, и сегодня томографы есть во всех больницах США. МРТ не применяет радиации или рентгеновских лучей и потому считается неинвазивным методом, совершенно безопасным для исследовательских целей.

Помимо создания прекрасных изображений анатомии мозга, новейшие технические достижения в МРТ позволили ученым изучить мозг в действии. В самой распространенной методике, имеющейся в арсенале ученых, используется модифицированная система МРТ, которая измеряет происходящие в мозге изменения кровообращения с маркированным кислородом. Подобно мышцам, нейроны мозга нуждаются в кислороде для работы. В легких кислород связывается с гемоглобином в крови, и кровеносная система доставляет нагруженный кислородом гемоглобин в мозг (и мышцы). Сигнал насыщенной кислородом крови отличается на МРТ от сигнала крови, в которой кислорода мало. Насыщенная кровь ярко-красная (артериальная), а лишенная кислорода – синяя (венозная). Томограф можно настроить так, чтобы он фиксировал точные снимки участков мозга, куда доставляется и где потребляется кислород (например, цвет меняется с красного на синий). В течение нескольких минут ученые могут определить, какие области мозга потребляют кислород, в то время как исследуемый выполняет те или иные задачи. Это называется определением уровня оксигенации крови функциональной магнитно-резонансной томографией (BOLD МРТ). Обычно эта методика называется коротко функциональной МРТ, или фМРТ.

Функциональная МРТ была изобретена в 1992 году{47}, когда я еще учился в Дэвисе. Я работал с профессорами Майклом Газзанигой и Роном Мэнганом, которые сразу же начали использовать фМРТ у себя в лабораториях. Благодаря замечательной научной атмосфере университета я смог познакомиться с техническими аспектами МРТ с ее первых лет.

К тому времени, как я отправился в Университет Британской Колумбии летом 1994 года, я успел проработать с данными фМРТ более двух лет. Обосновавшись в Ванкувере, я стал искать лучшую МРТ-систему в городе, где мы могли бы проводить функциональные исследования в томографе на психопатах. Техника BOLD МРТ предъявляет большие требования от МРТ-системы, потому что при сборе функциональных данных заставляет ее работать на максимуме возможностей. В обычном режиме на томографе можно собрать около 10–20 изображений. Но фМРТ дает от 10 до 20 тысяч изображений. Помимо специального оборудования, помещение должно быть оснащено проекционными системами высокого разрешения, видеоэкранами, оптоволоконными устройствами и особыми, совместимыми с МРТ кабелями. Я часто ловлю себя на мысли, что «совместимый с МРТ» на самом деле – эвфемизм выражения «сумасшедше дорогой». Например, обычный джойстик для видеоигр может стоить 20 долларов, а оптоволоконный, совместимый с МРТ джойстик стоит около 2 тысяч. Так, чтобы получить возможность проводить функциональную томографию на простом томографе, нужно его очень много дорабатывать, тратя немало денег.

Мне удалось выяснить, что больница Университета Британской Колумбии только что приобрела совершенно новенький магнитно-резонансный томограф «Дженерал электрик» 1,5Т. Я донимал их звонками, пока не выяснил, кто отвечает за новую систему. Оказалось, что это доктор Брюс Форстер, радиолог; с ним мне и нужно было встретиться.

Я начал разведку с того, что обошел всю территорию больницы в поисках бокса с томографом. Оказалось, что он встроен прямо с торца больницы и имеет собственный служебный подъезд с кирпичной дорогой. Я предположил, что дорогу проложили, чтобы обеспечить доставку системы. Клинические сканеры весят до 27 тонн и требуют специальных помещений.

Я вошел в университетскую больницу через кафетерий в подвале и стал искать указатель к томографу. Таблички привели меня по длинному коридору к главному входу отделения МРТ. Я подошел к администратору, представился и спросил, нельзя ли поговорить с доктором Форстером. Администратор заметила, что его кабинет наверху, но он как раз собирается уходить, поэтому, если я хочу его застать, мне надо бежать со всех ног.

Я бросился по коридору, потом вверх по лестнице – плюс два этажа. Я распахнул этажную дверь и быстро зашагал по коридору среди радиологических кабинетов. Было около шести часов вечера, и в одном из кабинетов в конце коридора была открыта дверь и горел свет.

Когда я подошел к двери, из кабинета вышел человек, и мы с ним столкнулись. Я скомканно пробормотал извинение. Увидев, что я посторонний, он спросил, не помочь ли мне найти дорогу. Я совершенно не заметил надпись на входе в коридор, где значилось «Посторонним вход воспрещен».

– Да, я ищу доктора Форстера.

– Это я. Чем могу помочь? – ответил он.

– Я аспирант УБК, изучаю преступников-психопатов. Я хотел бы узнать, нельзя ли как-нибудь доставить их к вам из тюрьмы строгого режима и просканировать на вашем новом томографе, – невозмутимо сказал я.

Он кашлянул, шагнул назад и по-новому оценил ситуацию.

Доктор Форстер был идеально одет; даже его носки подходили к костюму. У него была безупречно постриженная бородка и зачесанные назад волосы. Он был похож на современного Зигмунда Фрейда.

Наконец он заговорил – очень низким, но при этом мягким и властным тоном:

– Давайте присядем, и вы мне расскажете подробнее, что у вас на уме.

Он показал на стулья в его образцово чистом кабинете. Я вошел и сел. Он сел за ближайший к двери стол.

– Так что вы там хотите сделать? – спросил он.

Я рассказал ему об исследовании, которое проводил я и доктор Хэр, о своем опыте работы с фМРТ под руководством доктора Газзаниги и доктора Мэнгана в Дэвисе. Я и еще один аспирант из лаборатории доктора Хэра собирались обратиться к канадскому департаменту исполнения наказаний с просьбой разрешить нам доставить заключенных из тюрьмы в больницу, чтобы мы просканировали их мозг. Я хотел знать, способен ли его сканер на фМРТ.

Он откинулся на спинку стула и сказал, что никогда в жизни не подумал бы, что кто-то будет просить проверить на его томографе преступников-психопатов.

– Расскажите подробнее, – сказал он.

После получасового разговора доктор Форстер отвел меня вниз, к комплексу МРТ.

Мы подошли к установке, и он представил меня своему главному физику – доктору Алексу Мэки. Доктор Мэки возглавлял исследовательскую группу, которая занималась поражениями белого вещества мозга. В течение дня томограф был постоянно занят пациентами больницы, но Мэки договорился с руководством, что сможет проводить исследования каждый вечер среды с шести до полуночи и даже позже.

Я быстро изложил доктору Мэки свои познания и опыт работы с фМРТ.

– Вот как, – сказал он. – Мы тут собрали самую лучшую аппаратуру как раз на тот случай, если кому-нибудь вздумается сделать фМРТ.

Тут вмешался доктор Форстер и сказал, что был бы счастлив, если бы его группа первой в Канаде использовала функциональную томографию для дооперационного картирования.

Дооперационное картирование – процедура, которую проводят нейрохирурги перед тем, как удалить опухоль и соседние ткани мозга. Нейрохирургам нужно убрать всю пораженную ткань, не затрагивая важные, или элоквентные, зоны коры. Элоквентными называются те зоны коры мозга, которые управляют такими способностями, как речь и движения языком. Раньше дооперационное картирование происходило следующим способом: пациенту удаляли череп и электрически стимулировали мозг, чтобы выяснить, какие его части за что отвечают. Хирурги кропотливо определяли элоквентные зоны мозга при помощи электрических записывающих устройств, довольно похожих на аппаратуру для ЭЭГ, прежде чем взять скальпель и удалить опухоль и соседние ткани, которые тоже могли быть поражены.

Однако фМРТ позволяет провести такое дооперационное картирование без скальпеля. При помощи сканера ученые могут разметить области, занятые в языковых и моторных функциях. Так нейрохирург получит карту элоквентной коры пациента, и ему не нужно будет удалять череп и прибегать к электрической стимуляции.

В Университете Британской Колумбии также работал доктор Дзюн Вада, первооткрыватель методики, при которой одно из полушарий мозга погружается в сон с помощью анестезии. Таким образом хирург может выяснить, какая сторона мозга отвечает за язык. У большинства людей это левое полушарие. Но у некоторых – примерно 10 процентов населения – языком управляет правое полушарие. При резекции опухолей безопаснее удалять мозговую ткань из полушария, которое не отвечает за язык. Методика Вады помогает локализовать языковые центры.

Однако это инвазивная процедура, и порой пациенты умирают от нее самой, прежде чем доберутся до операции для удаления опухоли. Если бы удалось заменить методику Вады неинвазивной функциональной томографией, это имело бы очень важное значение.

Так что я вызвался проводить дооперационное картирование для доктора Форстера. Доктор Мэки также великодушно позволил мне добровольно работать вместе с его группой в МРТ-исследованиях белого вещества. И мы втроем решили вместе придумать, как просканировать мозг заключенным на новеньком больничном томографе.

Даже удивительно, что доктор Форстер просто не выбежал из кабинета, когда я бесцеремонно выложил ему план привезти к нему уголовников из тюрьмы строгого режима в 130 километрах от больницы, снять с них наручники и уложить в томограф. Я, может быть, забыл сказать доктору Форстеру, что нам придется снять с них наручники перед сканированием, потому что в комнате с томографом не может находиться металл. Я решил, что об этом мы договоримся позже, когда дойдет до дела. Ему и так будет о чем подумать.

В следующие несколько лет я почти каждую среду с шести до полуночи работал с доктором Мэки. Я часто сам был добровольцем, подопытным кроликом, который ложился в сканер и что-нибудь испытывал на себе, когда Алекс с его командой аспирантов разрабатывал новые последовательности импульсов. За эти годы мой мозг просканировали десятки раз. В конце концов я узнал, что томограф – очень удобное место для сна. Сейчас мне вообще трудно не заснуть, как только я оказываюсь в томографе.

Мы сумели провести несколько дооперационных картирований пациентов доктора Форстера. Он был в восторге и представил наши данные на нескольких профессиональных симпозиумах, говоря о тех возможностях, которые эта новая технология могла бы открыть перед такими пациентами.

Одной из них была восемнадцатилетняя девушка с небольшой мальформацией кровеносных сосудов мозга. Примерно за неделю до нашей встречи она стала испытывать такие симптомы, как покалывание в лице, руках и языке. И однажды она проснулась и не смогла сказать ни слова, хотя оставалась в ясном сознании. Она зашла в комнату матери и отца и попыталась сказать им, что случилось, но упала в обморок. Обезумевшие от страха родители привезли ее в приемный покой больницы УБК, где доктор Форстер и нашел аномалию. Он предложил девушке пройти дооперационное картирование с помощью фМРТ.

Я составил специальные задания, чтобы выяснить, какие участки мозга отвечают у нее за работу рук, лица и языка в ее мозге. Потом я придумал задание, чтобы определить участки мозга, управляющие речью. В день сканирования мы с ней встретились, и я потренировал ее выполнять задания. Она с большим любопытством расспрашивала о предстоящей процедуре, но глаза выдавали ее тревогу и опасения. Она волновалась, что мы найдем что-нибудь плохое.

Мы выяснили, где перепутались ее артерии и вены и какие части мозга связаны с той областью, которую собирался наглухо заклеить нейрохирург. Дело в том, что в этой процедуре действительно используется клей, чтобы закрыть неправильно работающую артерию. Однако ткани мозга, которые снабжает кровью эта артерия, могут отмереть, лишив девушку способности управлять лицом, руками или языком, то есть возможности говорить.

Потом я мучительно бился над анализом данных картирования, ведь я должен был сделать все возможное, чтобы не допустить ошибки. Я не хотел, чтобы нейрохирург удалил важную часть мозга из-за моего просчета. Мы вместе с хирургом просмотрели результаты, и я рассказал ему обо всех недостатках и ограничениях техники фМРТ.

Нейрохирург воспользовался нашими результатами, чтобы добраться до нужного места и заклеить артерию. К всеобщему восторгу, девушка полностью поправилась.

Данный текст является ознакомительным фрагментом. Из книги Мозг и душа [Как нервная деятельность формирует наш внутренний мир] автора Фрит Крис

Психика и мозг Прежде чем мы начнем разбираться в том, как повреждения мозга могут сказываться на нашем восприятии окружающего мира, нужно немного подробнее рассмотреть связь между нашей психикой и мозгом. Эта связь должна быть тесной. Как мы узнали из пролога, всякий

Из книги Рефлекс свободы автора Павлов Иван Петрович

Наш скрытный мозг Может ли быть, что в опыте, демонстрирующем слепоту к изменениям, нашему мозгу все же видны изменения, происходящие на картинке, несмотря на то что сознанию они не видны? До недавнего времени на этот вопрос было очень сложно ответить.Давайте на минуту

Из книги Зачем нужны мужчины автора Малахова Лилия Петровна

Наш неадекватный мозг До открытия слепоты к изменениям любимым фокусом психологов были зрительные иллюзии (обманы зрения). Они тоже позволяют без труда демонстрировать, что мы видим не всегда то, что есть на самом деле. Большинство подобных иллюзий известны психологам

Из книги Мозг, разум и поведение автора Блум Флойд Э

Наш креативный мозг Путаница чувствЯ знаю нескольких людей, которые выглядят совершенно нормальными. Но они видят мир, непохожий на тот, что вижу я. Будучи синестеткой, я живу в ином мире, нежели окружающие, – в мире, где больше цветов, форм и ощущений. В моей вселенной

Из книги Почему мы любим [Природа и химия романтической любви] автора Фишер Хелен

Наш мозг справляется и без нас В эксперименте Либета мы как будто отстаем от того, что делает наш собственный мозг. Но в итоге мы все же нагоняем его. В других экспериментах наш мозг управляет нашими действиями так, что мы об этом даже не знаем. Так происходит, например, при

Из книги Психопаты. Достоверный рассказ о людях без жалости, без совести, без раскаяния автора Кил Кент А.

Эпилог: Я и мой мозг Мы встроены во внутренний мир других людей точно так же, как мы встроены в окружающий материальный мир. Все, что мы делаем и думаем в настоящий момент, во многом определяется людьми, с которыми мы взаимодействуем. Но мы воспринимаем самих себя иначе. Мы

Из книги Антропология и концепции биологии автора Курчанов Николай Анатольевич

ЕСТЕСТВОЗНАНИЕ И МОЗГ[ 19 ] Можно с полным правом сказать, что неудержимый со времен Галилея ход естествознания впервые заметно приостанавливается перед высшим отделом мозга, или, общее говоря, перед органом сложнейших отношений животных к внешнему миру. И казалось, что

Из книги Секс и эволюция человеческой природы автора Ридли Мэтт

Мозг имеет пол? С тем, что мужчины и женщины мыслят по-разному, уже давно никто не спорит. Даже шутки на эту тему утратили свою актуальность. Исследования последних десятилетий действительно показали, что мужской и женский мозг устроены различно.В целом, конечно, головной

Из книги автора

Что делает мозг? На минуту приостановите чтение и составьте список действий, контролируемых вашим мозгом в данный момент. Лучше запишите их на листе бумаги, так как запоминание длинного перечня - не из тех процедур, которые наш мозг выполняет с легкостью. Когда вы

Из книги автора

Что такое мозг? Итак, мозг заботится о том, чтобы мы чувствовали и двигались, осуществляет внутреннюю регуляцию, обеспечивает продолжение рода и адаптацию. Если вы когда-нибудь изучали биологию, то должны помнить, что эти свойства характерны для всех животных. Даже

Из книги автора

Стареющий мозг Каждый знает о неизбежности наступления старости: она приходит ко всем людям и наверняка не минует вас. Однако до недавнего времени старели далеко не все - лишь небольшой процент населения достигал 60-летнего возраста. В начале XX века средняя

Из книги автора

Влюбленный мозг «В структуру человеческой личности вплетено очень много легковоспламеняющегося материала, и хотя эта часть может до поры до времени дремать… но если к ней поднести факел, спрятанное внутри тебя тут же вспыхнет обжигающим пламенем», - так писал Джордж

Из книги автора

Окно в разум психопата Вооруженный разгадкой необычного Р300 психопатического мозга, я точно знал, какие исследования я должен провести, чтобы еще ближе подойти к ответу, что идет не так у них в голове.Большинство спланированных мной исследований имели целью изучить,

Из книги автора

Структура мозга психопата Дела в моей лаборатории кипели. Мы собирали данные для Калифорнийского университета в Санта-Барбаре, Гарвардского университета, Университета Вандербильта, Университета Южной Калифорнии, Дартмутского колледжа, Университета Дьюка,

Из книги автора

10.2. Мозг и психика Как связаны живая материальная система и психика? Все ли живое обладает психикой? Является ли наличие нервной системы обязательным условием проявления психического? Если да, то можно ли описать психические явления физиологическими терминами? Можно ли

Из книги автора

Гормоны и мозг В определенном смысле, причина межполовых различий - не в том, что у женщин и мужчин гены поведения сами по себе разные. Допустим, у плейстоценового мужчины возникает ген, улучшающий чувство направления, но при этом ухудшающий социальную интуицию. Ему он

Ученые впервые показали, что ключевым отклонением в работе головного мозга людей, страдающих психопатическим поведением, является стремление к получению удовольствия и удовлетворения любой ценой, невзирая на риски и последствия, что можно использовать для лечения и предотвращения асоциального поведения таких людей, сообщается в статье исследователей, опубликованной в онлайн выпуске журнала Nature Neuroscience.

Психопатией называется расстройство личности, характеризующееся отсутствием способности сопереживать людям и патологическим аморальным поведением при сохранении внешне нормального вида.

«Психопатов часто представляют себе хладнокровными преступниками, добивающимися своего, невзирая на последствия. Мы обнаружили, что гипер-реактивная дофаминовая система вознаграждения в головном мозге подобных людей может быть основанием для одного из самых проблемных типов поведения людей с расстройствами личности, связанными с жестокими преступлениями, рецидивизмом и злоупотреблением алкоголем и наркотиками», — сказал Джошуа Бакхольц (Joshua Buckholtz), ведущий автор публикации, слова которого приводит пресс-служба Университета имени Вандербилта в США.

«Это открытие может помочь нам найти новые способы вмешательства в развитие недуга до того, как расстройство личности начнет приводить к выраженному асоциальному поведению», — сказал доктор Фрэнсис Коллинз (Francis Collins), директор агентства Национальных институтов здоровья США.

«До сих пор исследования психопатического поведения были сконцентрированы на выявлении заниженной чувствительности к наказаниям и отсутствию страха у таких людей, однако такие особенности личности едва ли могут предсказать возникновение у человека асоциального или даже преступного поведения. Наши данные показывают, что дело может заключаться в том, что подобные люди имеют настолько сильную тягу к получению удовольствия, что она перекрывает чувство риска, беспокойства о последствиях и возможном наказании», — сказал Дэвид Зальд (David Zald), соавтор публикации.

Авторы статьи в своей работе попытались связать психопатическое поведение с работой системы центров вознаграждения головного мозга: участков, активность которых под воздействием гормона дофамина вызывает у человека приятные ощущения. Считается, что эти центры играют важную роль в обучении человека чему-либо, и призваны закреплять полученные знания, когда правильные действия приводят к положительному результату.

Активация центров вознаграждения в головном мозге происходит под воздействием гормона дофамина, называемого также за свои функции гормоном радости или удовольствия.

В ходе экспериментов группа Бакхольца использовала добровольцев, прошедших тест на выявление тех или иных сторон личности и степени склонности к психопатическому поведению. В то время, как жестокие преступники являют собой наиболее яркий пример психопатов, обычные люди также могут обладать чертами этого расстройства, включающими в себя стремление манипулировать людьми, эгоцентризм, агрессию и рискованное поведение.

На первом этапе экспериментов добровольцы получали дозу стимулятора нервной системы, амфетамина, часто входящего в состав популярного наркотика «экстази», после чего ученые сканировали мозг добровольцев с помощью метода позитронно-эмиссионной томографии, позволяющей выявить выработку мозгом дофамина в ответ на стимулятор.

Во второй части эксперимента участникам посулили хорошее денежное вознаграждение в том случае, если те выполнят простое поручение. По мере того, как люди выполняли это задание, активность их головного мозга сканировалась с помощью метода магниторезонансной томографии.

«В результате этих двух, совершенно разных, экспериментов мы увидели одно и то же: и выработка дофамина, и активация мозговых центров удовлетворения была явно завышена у добровольцев с более яркими чертами психопатического поведения», — сказал Зальд.

Сопоставление результатов этих экспериментов показало, что люди с более явными чертами психопатического поведения имеют повышенную активность области головного мозга, отвечающей за получение удовольствия и удовлетворения, так называемого «прилежащего ядра».

«В результате экспериментов выяснилось, что мозг людей с более яркими психопатическими чертами вырабатывает почти в четыре раза больше дофамина в ответ на стимулятор амфетамин», — сказал Бакхольц.

«Вероятно, из-за этого гипертрофированного выделения дофамина люди с психопатическими чертами, однажды сфокусировавшись на возможности получить удовлетворение от чего-либо, уже не могут перестроить свое поведение до тех пор, пока не добьются своего», — добавил ученый.

Дофамин

Дофамин является одним из химических факторов внутреннего подкрепления (ФВП) и служит важной частью «системы поощрения» мозга, поскольку вызывает чувство удовольствия, влияет на процессы мотивации и обучения. Дофамин естественным образом вырабатывается в больших количествах во время позитивного, по субъективному представлению человека, опыта - к примеру, секса, приёма вкусной пищи, приятных телесных ощущений, а также стимуляторов, ассоцированных с ними. Нейробиологические эксперименты показали, что даже воспоминания о позитивном поощрении могут увеличить уровень дофамина, поэтому данный нейромедиатор используется мозгом для оценки и мотивации, закрепляя важные для выживания и продолжения рода действия.
Также является важнейшим подкрепителем процесса обучения.

Как и у большинства нейромедиаторов, у дофамина существуют синтетические аналоги, а также стимуляторы его выделения в мозге. В частности, многие наркотики увеличивают выработку и высвобождение дофамина в мозге в 5-10 раз, что позволяет людям, которые их употребляют, получать чувство удовольствия искусственным образом.

Сюда можно отнести курение как разновидность легкой наркомании.

Морфий и никотин имитируют действие натуральных нейромедиаторов ((Нейромедиаторы (нейротрансмиттеры, посредники) - биологически активные химические вещества, посредством которых осуществляется передача электрического импульса между нервными клетками, через синаптическое пространство между нейронами)) , а алкоголь блокирует действие антагонистов (блокираторов) дофамина.
Если пациент продолжает перестимулировать свою «систему поощрения», постепенно мозг адаптируется к искусственно повышаемому уровню дофамина, производя меньше гормона и снижая количество рецепторов в «системе поощрения» , что побуждает наркомана увеличивать дозу для получения прежнего эффекта. Дальнейшее развитие химической толерантности может постепенно привести к очень тяжёлым изменениям в нейронах и других структурах мозга, а в долговременной перспективе потенциально нанести серьёзный ущерб здоровью мозга

Никотин как пример

Кроме всего прочего, никотин увеличивает уровень дофамина в путях центров удовольствия в мозге. Было выявлено, что курение табака подавляет моноаминоксидазу - фермент, отвечающий за расщепление моноаминных нейромедиаторов (например, дофамина) в мозге. В настоящее время полагается, что сам никотин не подавляет выработку моноаминоксидазы, за это отвечают другие компоненты табачного дыма. Повышенное содержание дофамина возбуждает центры удовольствия мозга, эти же центры мозга отвечают за «болевой порог организма» поэтому, вопрос о том, получает ли курящий человек удовольствие, остаётся открытым.

Заболевания как пример

Болезнь Паркинсона — хроническое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы. Вызвано прогрессирующим разрушением и гибелью нейронов чёрного вещества среднего мозга и других отделов центральной нервной системы, использующих в качестве нейромедиатора дофамин. Сопровождается дофаминергической недостаточностью.

Шизофрения (как разновидность психопатии) — отмечается повышенная дофаминергическая избыточность в некоторых структурах мозга. Перестимуляция центров удовольствия.
Употребление психостимуляторов сильно повышает шансы заболеть шизофренией.

Мозг Чикатило раскрыл свои тайны

Простейшая модель работы мозга объясняет, как серийный маньяк Андрей Чикатило выбирал своих жертв и почему убивал их через конкретные промежутки времени, заявляют американские математики в статье, размещенной в электронной библиотеке Корнеллского университета.

Психопатия - ярко выраженное антисоциальное личностное расстройство, создающее серьёзные препятствия для адаптации в социуме. Обычно такая аномалия характера является врождённой, но окончательно она закрепляется в подростковом возрасте, после чего уже не меняется на протяжении всей жизни.

Однажды столкнувшись с психотическим расстройством, вы уже никогда не спутаете его с другими психическими заболеваниями.

Кто такие психопаты?

Пример психопатической личности. Кадр из фильма «Заводной апельсин».

Многие психопаты отнюдь не являются безжалостными преступниками. Напротив, они часто могут быть успешными бизнесменами, ответственными руководителями, великолепными специалистами своего дела. Мужчины с психопатией славятся очень высоким интеллектом, они превосходно умеют зарабатывать деньги, отличаются прекрасными манерами, что нередко создаёт иллюзию нормальности. Женщины-психопатки — яркие и артистичные личности, пользующиеся огромным успехом у мужчин.

Проблема психопатов заключается в абсолютном отсутствии у них высших моральных чувств. Психопат не знает, что такое совесть, стыд или сострадание. Он не может испытывать чувство любви, сочувствия, привязанности. Печально, но для психопатов не существует таких понятий, как честность и раскаяние.

Психотические расстройства

Психопатия либо психотическое расстройство - аномалия личности (врождённая или возникшая в раннем детстве), патология характера, дефект высшей нервной деятельности, приводящий к психической неполноценности. Название заболевания происходит от двух греческих слов: душа и страдание. Именно психопатов можно назвать «душевно больными» в прямом смысле этого слова.

Признаки органического поражения мозга при психопатиях отсутствуют, это косвенно подтверждает высокое развитие интеллекта больного этим расстройством. Аномалии ВНД обычно проявляются в выраженной неуравновешенности нервных процессов (торможение и возбуждение), в их особенной подвижности, преобладании какой-либо сигнальной системы либо недостаточной регуляции подкорки. Комбинация этих аномалий в разных сочетаниях и обусловливает форму психопатии.

Поведение психопатической личности очень вариативно, оно меняется в зависимости от формы расстройства. Любая психопатия развивается тогда, когда биологически врождённая либо приобретённая в раннем детстве недостаточность нервной системы вступает в реакцию с неблагоприятными внешними условиями. Характерологическая особенность личности, у которой диагностирована психопатия, — диссонанс эмоциональной и волевой сфер с интеллектуальной сохранностью. Психопатические особенности такой личности сильно затрудняют её адаптацию в социуме, а при острой психотравме приводят к асоциальному поведению.

Психопатия является обратимым личностным дефектом. Если психопату создать благоприятные условия для жизни, то их психические аномалии значительно сгладятся. Но надо учитывать, что такие люди всегда ходят по грани нормального поведения. Во всех проблемных ситуациях психопаты обязательно срываются, что является проявлением поведенческой дезадаптации. Психопат отличается незрелой психикой, инфантильностью, внушаемостью, большой склонностью к преувеличениям, мнительностью. К тому же, психопаты занимают чуть ли не основное место среди людей, склонных к насилию и криминалу.

Даже если психопатия присуща вполне добропорядочному гражданину, его склонность к странному и необычному поведению, а также к резким беспричинным изменениям настроения, всегда будет неотъемлемым признаком такой личности. Наличие психопатии всегда накладывает отпечаток на всю жизнь.

Причины

В возникновении разных видов психопатий участвует совокупность разнообразных факторов, но один из них всегда имеет определяющее значение.

Иногда ведущим фактором возникновения психопатии являются врождённые особенности конституции, а иногда - психогенное взаимодействие социума и окружающей среды.

Выделяют три группы психопатий согласно их ведущим факторам:

  1. Ядерная или конституциональная психопатия. Главной причиной заболевания является наследственность или конституция (т.е. биологические факторы), но ситуационные факторы также значимы (например, семейные дисфункции);
  2. Органическая психопатия. Причиной таких психопатий является приобретённая в детстве лёгкая органическая недостаточность (ММД). Внешние ситуационные факторы играют тем более значительную роль, чем слабее выражена сама органическая аномалия. Такая психопатия ещё часто называется мозаичной.
  3. Краевая психопатия. Роль биологических факторов минимальна, а формирование расстройства зависит от психогенных и ситуационных факторов.

Симптоматика

Психопатия, вне зависимости от её вида, всегда имеет общие симптомы. Это расстройство должно удовлетворять таким критериям:

Диагноз ставится при наличии трёх из вышеперечисленных характерологических признаков.

Известно пять крупных разновидностей психопатий: астеническая, шизоидная, истерическая, паранойяльная и возбудимая психопатия. Каждый из видов психопатий имеет свои симптомы:


Особенности заболевания

Особенность психопатии заключается в том, что её признаки у мужчин проявляются намного чаще, чем у женщин. А вот психопатические расстройства у современных детей - состояния намного более распространённые, чем об этом думают (первичные признаки расстройства могут быть заметны уже в трёхлетнем возрасте).

Мужчины-психопаты

Пример психопатической личности. Кадр из фильма «Сияние».

Какие проявления психопатии у мужчин являются самыми распространёнными? Относительно таких мужчин можно сказать, что все они являются притворщиками и лицемерами. Свои чувства они просто изображают, а не испытывают в реальности. У таких мужчин всегда выражена тяга к манипулированию окружающими людьми. Это холодные и аморальные люди, поэтому в личной жизни психопатических мужчин присутствует эмоциональный разлад. Близким людям, а также сотрудникам, они постоянно причиняют только беспокойство и страдания.

Особенно страдают от этих мужчин женщины, находящиеся в личных взаимоотношениях с ними. Как правило, любовные отношения с психопатами приводят к сильнейшим психотравмам. Отличительной чертой этих мужчин является постоянное злоупотребление доверием и унижение женщин, многочисленные бессмысленные измены. Среди психопатов-мужчин очень много ярких личностей, имеющих проблемы с законом. Близкие отношения с психопатом подвергают женщину риску сексуального и физического насилия.

Женщины-психопатки

Как же проявляется психопатическое расстройство у женщин? Особенности проявлений психотического расстройства у женщин исследованы меньше, чем у мужчин. Это связано с тем, что психопатия встречается у женщин гораздо реже. Исследователи женской психопатии утверждают, что поведение типичных психопаток имеет свои особенности. Так, женщины-психопатки всё же не такие агрессивные и жестокие по сравнению с психопатами-мужчинами. Кроме того, женщины-психопатки намного реже, чем мужчины, совершают преступления, находясь в состоянии аффекта.

Психопатия женщин обычно сопровождается клептоманией, алкоголизмом, зависимостью от других психоактивных веществ, склонностью к бродяжничеству и сексуальной распущенностью. Симптомы асоциального поведения у женщин с психопатией обнаруживаются уже в одиннадцатилетнем возрасте. Однако, если не обращать внимания на избыточную сексуальную активность, то психопатки почти не отличаются по своим характеристикам и поведению от мужчин, имеющих психопатию.

Дети с психотическими расстройствами

Первые признаки детской психопатии могут проявиться ещё в 2-3 года, но чаще это происходит у подростков. Психотическое расстройство у маленького ребёнка может выражаться в его неспособности сочувствовать и сострадать, в отсутствии раскаяния за неприемлемое поведение, но особенно явным признаком является жестокость к другим детям, а также животным.

Повзрослев, такие дети «не вписываются» в стандарты и нормы социума. Им нравится постоянно совершать асоциальные поступки, принимать наркотики либо алкоголь, нарушать закон (воровать, хулиганить). Психотическое расстройство у подростков обычно приводит к постановке на учёт в детской комнате милиции, поскольку их родители крайне неохотно обращаются к врачам.

Основные признаки ребёнка с чертами психопатии:

  • регулярные драки, кража или порча чужих вещей;
  • нарушение запретов родителей, например, побеги из дома;
  • нет чувства вины за негативные поступки;
  • безразличие к чувствам окружающих;
  • равнодушие по поводу школьной успеваемости;
  • показывает яркие эмоции, когда хочет сильно напугать либо подчинить воле;
  • отказывается брать на себя ответственность;
  • отсутствие страха, осознанное стремление к риску;
  • отсутствие реакции на угрозу наказания;
  • больше всего ценит личные удовольствия.

Психопатия часто маскируется под «трудный характер». Личность с психопатией стремится манипулировать другими людьми, совершенно не считается с их интересами. Психопата не волнуют чужие чувства, он абсолютно не раскаивается после своих поступков, даже самых нелицеприятных. Люди с психотическими расстройствами никогда не делают выводов из своего поведения при возникновении проблем, не пытаются его изменить. Их поведение очень импульсивно и лживо, они игнорируют любую опасность, склонны к жестокому обращению с людьми и животными.

Мозг психопатов существенно отличается от мозга других преступников, совершивших насилие. Самовлюблённый, безжалостный, готовый рисковать и идти по трупам - вот признаки психопата. Психопаты-убийцы - одни из самых страшных преступников. Среди них очень высока вероятность рецидива, лечение их положительных результатов не даёт.

В течение многих десятилетий психиатры пытаются выявить нейробиологические причины психопатий и применяют для этого даже сканирование мозга. Ученые из Лондона обнаружили: мозг психопатов отличается не только от мозга здоровых людей, но и от мозга других преступников, склонных к насилию.

Было не так легко найти испытуемых, говорит Найджел Блэквуд (Nigel Blackwood), судебный психиатр Королевского колледжа в Лондоне. Понадобилось четыре года, чтобы набралось 50 человек, и все они были драчунами, убийцами или насильниками: "Мужчины все были на свободе, но по-прежнему под патронажем специальных заведений в Лондоне. Мы сказали им, что нас интересуют их истории - их мозг. Для убеждения понадобилось провести большую работу. Эти люди от природы вовсе не доброжелательны, вращаются в основном в своём кругу. Но мы сделали это. Они пришли к нам в Королевский колледж, и мы рассмотрели их мозг на МРТ".

У всех волонтеров присутствует асоциальное расстройство личности. Они не соблюдают правила общества, легко становятся раздражительными, агрессивными, у них нет сострадания к своим жертвам. Такое поведение часто начинается уже в детском возрасте. Некоторые из этой группы, клинические психопаты, ведут себя еще более экстремально, говорит Найджел Блэквуд: «Психопаты применяют насилие совершенно целенаправленно и планируют получить то, что они хотят. Склонность к насилию проявляется у них рано, и вылечить их практически невозможно. В тюрьмах существуют программы, по которым совершившие насильственные преступления должны узнать, что они натворили со своими жертвами, как они могут справиться с трудными ситуациями без применения насилия. Тем не менее, психопаты на это положительно не реагируют".

Психопаты ведут себя иначе, чем обычные люди, их мозг также выглядит по-другому. Есть уже ряд исследований на эту тему. Найджел Блэквуд хотел выяснить, отличается ли и мозг психопатов от мозга других преступников, совершивших насилие. Его команда обследовала 50 человек. 20 из них были клинические психопаты, 30 - насильники с асоциальным расстройством личности, но без психопатий. Для контроля МРТ-сканерами были приглашены и люди, не совершавшие преступлений. "У психопатов, по сравнению с другими группами, было значительно меньше серого вещества в префронтальной коре непосредственно позади лба, а также в височной доле. Эти участки отвечают как раз за те способности, которых психопатам недостаёт: оценивать страхи других людей, испытывать сострадание, ощущать чувство вины или стыда. Всё то, что психопатам, очевидно, незнакомо", - считают учёные.

Каковы причины этой потери серого вещества, исследователи пока сказать не могут. Они предполагают, что психопатии появляются при нарушении развития мозга и начинаются очень рано. Это подтверждает также сканирование мозга детей и подростков с проблемами поведения, сделанное ещё несколько лет назад. «На данный момент у нас есть только снимки 9-10-летних детей, имеющих признаки психопатии - например, готовность к риску и отсутствие сострадания. У подростков мы видим изменения в сером веществе такие же, как у взрослых. Но, чтобы по-настоящему понять, как это развивается, необходимо было бы наблюдать детей с проблемами поведения в течение многих лет".

Сканирование мозга могло бы помочь психиатрам, быстрее диагностировать психопатии. Сейчас, они должны очень долго и интенсивно опрашивать виновных. Может быть, когда-то будет найден эффективный метод лечения таких преступников, надеется Найджел Блэквуд. «Конечно, можно было бы сказать: они имеют повреждения структуры головного мозга и не будут реагировать ни на какое лечение, но я думаю, что не нужно быть такими пессимистами. Мы знаем сегодня, что мозг очень пластичный орган, он может быстро изменяться. Может быть, когда-то найдут лекарства или методы лечения, которые смогут компенсировать эти нарушения", - заявил Блэквуд в интервью

Нейробиолог Джеймс Фэллон в ходе своей работы выяснил, что у него мозг психопата, впоследствии детально изучив роль генов в развитии личности и то, как мозг человека влияет на жизнь.

В 2005 году жизнь Джеймса Фэллона начала напоминать сценарий остроумной шутки или триллера: нейробиолог работает в своей лаборатории, но однажды понимает, что совершил страшную ошибку. Он проводил исследование болезни Альцгеймера и использовал снимки мозга здоровых родственников для сравнения, параллельно просматривая результаты ФМРТ психопатов-убийц для другого своего проекта. Как оказалось, снимок мозга одного из убийц был не в той стопке.

Снимки анонимно маркируются, так что исследователь просит специалиста взломать код, чтобы определить члена семьи, и поместить его или ее снимок в надлежащее место. Когда он узнает результат, то немедленно проверяет код еще раз. Но ошибки нет: этот снимок - его собственный.

После того, как Фэллон узнал, что его мозг - это мозг психопата, он начал изучать свое семейное древо. Ученый поговорил с экспертами, коллегами, родственниками и друзьями, чтобы выяснить, соответствует ли его поведение представлениям о себе. Он не только узнал, что некоторых эти известия удивили, но и понял, что граница, отделяющая его от опасных преступников, куда менее ощутима, чем он полагал. Фэллон написал о своем исследовании и открытиях в книге «Психопатия изнутри: приключение нейробиолога в темных уголках мозга». Мы поговорили об идее «природа VS воспитание», а также о том, что можно сделать для человека, поведение которого может изменить физиология.

Я ведь обычный нейробиолог: стволовые клетки, факторы роста, биометрическая генетика и все такое. Когда я обнаружил то, что обнаружил, я просто забросил это, так как видел, что все остальные в моей семье нормальные. Я очень волновался по поводу болезни Альцегеймера, особенно по линии жены, и мы беспокоились за наших детей и внуков. После этого в лаборатории велось исследование генов шизофреников и больных Альцгеймером и производился запуск биотехнического стартапа на основе нашего исследования взрослых стволовых клеток. Мы получили награду, и я был так вовлечен во все это и занят другими вещами, что не заглядывал в свои результаты несколько лет.

Этот опыт заставил меня взглянуть на поле деятельности, к которому я относился лишь косвенно, и привил мне мысль о важности генов и окружающей среды на молекулярном уровне. Взаимодействия некоторых особых генов действительно могут объяснить поведение. И то, что скрыто за моей личной историей - это дискуссия о влиянии запугивания, агрессивного поведения и уличной жестокости на детей.

Вы верили, что люди на 80 процентов определяются генами и на 20 - их окружением. Каким образом ваше открытие повлияло на мнение по этой проблеме?

Я взглянул на это с точки зрения ученого, который долгие годы верил в то, что генетика очень, очень сильно влияет на становление человека; в то, что гены могут сказать, кем ты станешь. Не то, что бы я больше сомневался, что биология (и вместе с ней генетика) является решающим фактором в этом вопросе, просто раньше я не знал, как сильно раннее окружение может повлиять на человека.

Когда я писал эту книгу, моя мать рассказала многое обо мне. По ее словам, она никогда не говорила мне или моему отцу, как странно я вел себя в некоторые моменты своей юности, даже несмотря на то, что был вполне счастливым ребенком. И в то время люди говорили, что я могу стать кем-то вроде главаря банды или дона мафии из-за некоторых моментов в моем поведении. Многие родители запрещали своим детям гулять со мной. Им было бы интересно узнать, каким я стал: примерный семьянин, успешен, профессионал, никогда не бывал в тюрьме и все такое прочее.

Я спросил всех, кого знаю, включая психиатров и генетиков, которые давно знакомы со мной и знают мое поведение, что они думают об этом. Они изучили все те очень необычные вещи, которые я совершил за эти годы, и сказали мне: «Это психопатия». Я спросил их, почему они не сказали об этом мне раньше, на что получил ответ: «А мы говорили. Мы все это тебе говорили». Я поспорил, сказал, что они называли меня «сумасшедшим», но мне ответили: «Нет. Мы говорили, что ты психопат».

Я обнаружил, что у меня была специфическая разновидность генов - «гены ярости», которые связаны с серотонином. Они, как оказалось, и являются причиной агрессии, жестокости, низкой эмоциональности и отсутствия эмпатии, если вы выросли в жестокой обстановке. Но если вас вырастили в очень позитивной среде, то негативный эффект может проявляться и в некоторых других генах.

Еще я общался с генетиками и психиатрами, которые не знали меня так долго. Они просмотрели всю серию открытий, которые я сделал за всю жизнь. И никто из них не был уверен до конца: у меня были легкие формы тревожного невроза и обсессивно-компульсивного расстройства, но все это соответствует моим генам.

Ученые говорили: «Начнем с того, что ты мог вообще не родиться». У моей матери несколько раз был выкидыш, и здесь имеют место какие-то генетические ошибки. Кроме того, мои родители сказали, что если бы они не следили за мной, я бы умер еще будучи тинейджером. Покончил жизнь самоубийством, или меня бы убили, потому что я был очень жестоким парнем.

И как вы отреагировали на все это?

Я сказал: «Ну, мне как-то все равно». А они: «Это доказывает, что ты психопат». Ученые не любят ошибаться, а я нарциссист, так что и я не люблю, но когда ответ - вот он, прямо перед тобой, тебе приходится просто принять его и двигаться дальше. Я вот не смог.

Я стал бороться со своим нарциссизмом. Я говорил себе: «Ладно, кажется, я смогу это побороть. Просто нужно следить за собой, и мне станет лучше». Потом я понял, что именно мой нарциссизм и вызвал такую реакцию. Если бы вы знали меня, вы бы, наверное, сказали: «О, да он весельчак!», или, может: «Да он просто болтливый нарциссист», но, как мне кажется, еще бы вы сказали: «Хотя, по большому счету, он интересный, умный, да и вообще вполне себе нормальный». Но вот в чем дело: чем ближе вы подбираетесь ко мне, тем хуже все получается. Несмотря даже на то, что у меня есть несколько очень хороших друзей, все они, кого ни спроси, говорили мне на протяжении последних пары лет, - и при этом не сговариваясь друг с другом - что я делаю не очень ответственные вещи. Я не говорю: «Давай вляпаемся во что-нибудь». Я говорю: «Прыгни со мной в омут».

Можете привести пример? И как вы вообще оправляетесь после того, как причиняете другим людям вред?

Я попадаю в опасные ситуации, потому что мне нужны тараканы в голове. Несколько лет назад, когда я работал больнице университета Найроби, несколько докторов рассказали мне о СПИДе и болезни Марбурга, об их распространенности в этом регионе. Они говорили о парне, у которого кровь шла из носа и ушей. Он только вернулся из Маунт-Элгона (национальный парк Кении - прим. Newочём ), из пещеры Китум. Я подумал: «О, там еще слоны водятся», и знал, что мне стоит туда съездить. И поехал бы один, но мой брат был там. Я сказал ему, что это грандиозное путешествие, что там старые слонихи приходят в пещеры, чтобы найти минеральные источники, но про все остальное я умолчал.

Когда мы приехали туда, в горах было много повстанцев, поэтому в парке не было никого, кроме одного охранника, так что мы просто вошли внутрь. Там жили разные редкие животные, и это было поистине невероятно, но все же тот парень умер от марбургской болезни после того, как побывал здесь, и никто понятия не имел, как он ее подцепил. Я знал, каким путем он шел, и следовал ему, чтобы осмотреть место привала.

Той ночью мы развели костер и обзавелись факелами, потому что там были львы и другие животные. Мы прыгали и махали горящими палками в абсолютной темноте. Мой брат сходил с ума, а я еще пошутил: «Я, пожалуй, спрячусь в тебя, потому что у меня есть семья, а у тебя нет, так что если лев и откусит чью-то шею, то она должна быть твоей».

Я повторюсь, хоть я и шутил, это была очень опасная ситуация. На следующий день мы вошли в пещеру Китум, где можно было увидеть камни, когда-то разбитые слонами. Еще там сильно воняло слоновьим пометом; собственно, так парень и подцепил болезнь Марбурга: ученые точно не знали, от помета или от летучих мышей.

Немного позже брат прочитал статью в The New Yorker про болезнь, которая вдохновила создателей фильма «Эпидемия». Он спросил меня, знал ли я об этом. Я ответил: «Да. И что, это не была захватывающая поездка? Ни у кого другого до нее руки не дошли». Он выругался и ответил: «Не настолько захватывающая. Мы могли подцепить вирус, могли умереть каждые две секунды». Все мои братья - очень веселые и сильные люди, в такой семье тебе просто приходится быть задирой. Но глубоко внутри я не думаю, что брат доверяет мне после этого. И с чего бы ему доверять мне? А мне было все равно.

После всех этих исследований я начал думать об этом опыте как о возможности сделать что-то хорошее из того, что я был козлом всю свою жизнь. Вместо того, чтобы кардинально меняться, - потому что менять что-то очень сложно - я решил превратить то, что считал недостатками, в преимущество, сделать что-то хорошее.

Что вы имеете в виду?

Я начал с простых вещей: например, с того, как общаюсь с моей женой, с сестрой, с матерью. Даже несмотря на то, что они всегда были для меня очень близкими людьми, я относился к ним не так, как должен был. Я хорошо отношусь к незнакомцам - очень хорошо, так что нравлюсь людям, когда мы с ними знакомимся, но к своей семье я отношусь так, будто просто встретился с ними в баре. Я отношусь к ним хорошо, но не по-особому. И это большая проблема.

Я спросил их об этом, и это не то, на что человек может ответить спонтанно, но они сказали: «Я даю тебе все. Я даю тебе свою любовь, а ты не отвечаешь тем же». Они все говорили так, и это, конечно же, задело меня. Так что я хочу измениться. Не верится, что смогу, но я попробую.

И чтобы измениться, каждый раз, когда я начинаю что-то делать, мне нужно посмотреть на это, задуматься и сказать: «Нет. Не будь эгоистом, не думай только о себе». Шаг за шагом этим я и занимаюсь уже почти полтора года, и всем нравится. Их обычная реакция такая: «Мы знаем, что это все не по-настоящему, но нам все равно нравится».

Я сказал им: «Вы, наверное, шутите. Вы с этим согласны? Это же пустышка!». А они отвечали: «Нет, все нормально. Если ты хотя бы пытаешься, значит, ты относишься к людям лучше». Это восхищало меня тогда, и восхищает до сих пор.

Но ведь относиться ко всем одинаково - не обязательно плохо, не так ли? Может быть, близкие просто хотят от вас большего?

Да. Они определенно ожидают - и просят - большего. Это жестоко и обидно, потому что ты не даешь им эту любовь. Моя жена говорит, что со мной очень сложно ходить на вечеринки, потому что я собираю людей вокруг себя, а ее оставляю в одиночестве. Она не эгоистичный человек, но я вижу, как это работает на других.

Два года назад я читал лекцию на Литфесте в Мумбаях о расстройствах личности и психопатии. Еще там выступал историк из Оксфорда. Он говорил о жестокости по отношению к женщинам в контексте умственного и социального развития. После этого ко мне подошла женщина и спросила, можем ли мы поговорить. Она была психиатром и научным публицистом и сказала: «Вы сказали, что живете в безэмоциональном мире, что ко всем относитесь одинаково. Это же буддизм». Я ничего не знаю о буддизме, но она продолжила и сказала: «Очень плохо, что ваши близкие так в вас разочарованы. Любой буддист был бы рад такому отношению». И теперь я не знаю, что мне с этим делать.

Порой правда не только ранит - иногда вы просто в ней разочаровываетесь. Вы хотите верить в романтику и хотите, чтобы она была в вашей жизни - даже самый закоренелый и холодный интеллектуал хочет видеть оттенок романтики. Ради этого стоит жить. Но со всем этим ты действительно начинаешь понимать, что люди - те же роботы, потому что некоторым из нас совершенно не нужны всякие эмоции, в то время, как другим они необходимы. Это разрушает всю романтику общества.

Итак, что я делаю в этой ситуации? Я думаю: как бы я относился к людям, если бы был сыном одного из них, или братом, или мужем? Нужно пройти чуть-чуть больше ради них, чтобы они знали, что я уверен в том, что делаю все правильно. Я знаю, когда возникает подходящая ситуация, но моя интуиция предлагает мне сделать что-нибудь эгоистичное. Вместо этого, я останавливаюсь и пробую подумать. Это как модификация глупого поведения; здесь нет никакого изящества, но зачем действовать аккуратно? Я отношусь к этой проблеме как к чему-то очень понятному и простому, чтобы осознать, что могу быть не прав, или неправильно на что-то реагировать, или вообще не проявлять признаков любви как человек.

Несколько лет назад в The New York Times вышла статья «Можно ли назвать 9-ти летнего психопатом?». Героем статьи был мальчик по имени Майкл, чья семья беспокоилась о нем: Дэн Вашбуш, исследователь из Международного университета Флориды, изучающий «грубых безэмоциональных детей», диагностировал у мальчика несколько расстройств и выявил возможности развития психопатии. Доктор Вашбуш исследует таких детей в надежде найти способы лечения или реабилитации. Вы упоминали ранее, что не верите в то, что люди могут существенно меняться. Что вы думаете об этом исследовании?

В 70-х, когда я был докторантом, сотрудничал с психиатрами и неврологами, которые утверждали, что могут определить возможного психопата в возрасте 2 или 3 лет. Когда я спросил, почему они не говорят об этом родителям, они отвечали: «Ни в коем случае нельзя говорить об этом кому-то. Во-первых, нельзя быть уверенным наверняка; во-вторых, это может сломать ребенку всю жизнь; в-третьих, СМИ и вся его семья придут на порог вашего дома с дубинками и ножами». Поэтому, когда доктор Вашбуш выступил два года назад, все как бы подумали: «О боже. Он и правда сказал это». То, что он высказал, известно всем психиатрам и неврологам, особенно тем, кто работает с детьми. Признаки могут быть выявлены в очень, очень раннем возрасте, - уж точно до 9 лет - но к тому времени вопрос о том, как не звонить в колокол, может оказаться непростым.

Несмотря на то, что моя работа связана с факторами роста, пластичностью личности, работой памятью и обучением, я склоняюсь к тому, что идея о том, что взрослые и подростки послепубертатного периода умеют изменять себя, сильно преувеличена. Никто не может быть уверен в том, что изменения, которые мы видим, постоянны. Как эффект Моцарта - конечно, есть исследования, которые подтверждают факт изменения в мозге под влиянием звуковых или электрических импульсов, но поговорите с этим человеком через год-два. Что-то действительно изменилось? Весь надомный труд основан на том, что Моцарт играл для беременных женщин. Вот где идея самоизменения выходит из-под контроля. Я считаю, люди могут изменяться, если посвящают всю свою жизнь развитию какой-то одной вещи и останавливаются в развитии всего остального, но именно этого они делать не могут. Вы действительно можете изменять поведение, но число таких случаев очень и очень мало.

Так что я все еще сомневаюсь на этот счет. Я пытаюсь делать это, посвящая себя одному: быть хорошим парнем для близких людей, но это что-то вроде игры, в которую я играю с самим собой, потому что не очень верю в это, хотя это настоящее испытание.

В некотором роде, ставки для вас не так высоки, ведь вы не жестокий человек - не в этом ли все дело? Касательно вашей личной жизни, ваши попытки измениться могут позитивно влиять на отношения с друзьями, семьей и коллегами. Но если человек жестокий, это может навредить другим.

Прыжок от «просоциального» психопата, человека, который находится на грани и который не ведет себя жестоко, до кого-то, кто на самом деле опасен, не совсем понятен. Мне кажется, я был защищен потому, что я был выращен в верхушке среднего класса, меня сильно поддерживали члены семьи. Так что, через какой-то промежуток времени генетика и окружающая среда могут сходиться в одной точке. Но что случится, если я вдруг потеряю семью или работу? Кем тогда я стану? Это хороший вопрос.

Люди с основными биологическими признаками - генетика, состояние коры мозга, детские травмы - прежде всего, если их обижали, будут злы, у них будет чувство мести: неважно, что случится с миром, потому что я хочу отомстить . Но настоящему психопату это не нужно. Они просто хищники, которым вовсе не нужно быть злыми: они делают все это из-за тотальной нехватки связи с человеческой расой в целом и с отдельными людьми.

Но даже тот, у которого есть деньги, секс, рок-н-ролл и все, что он пожелает, все равно может быть психопатом: он просто может использовать людей, манипулировать ими, но не убивать. Они могут причинять вред другим, но не в плане насилия. Большинство людей очень печется о насилии, в этом-то все и дело. Люди могут сказать: «Ой, этот плохой консультант по инвестированию был психопатом». Но истинная разница между этой характеристикой и убийством это то, что мы все ненавидим и чего мы все боимся. Мы просто можем не знать о существовании такого рычага давления.

Несмотря на то, что нет абсолютного решения, вы говорите о важности «четвертого триместра» - месяцев, следующих за рождением ребенка, когда привязанность - ключ к успеху. Какие есть еще важные моменты, когда ты можешь видеть, как кто-то подвергается риску, или когда это схождение генетики и окружающей среды может иметь решающее значение для вмешательства или хотя бы может помочь определить, что происходит?

Есть несколько критических периодов в человеческом развитии. Для эпигенома первый момент - момент создания. Вот здесь гены очень восприимчивы к метилации (модификация молекулы ДНК без изменения самой нуклеотидной последовательности ДНК - прим. Newочём ), а значит - и к влиянию безжалостной к человеку окружающей среды: мать в состоянии стресса, мать принимает наркотики, пьет и прочее. Второй момент восприимчивости - это момент рождения, и здесь, конечно, третий и четвертый триместры. После этого восприимчивость понемногу сходит на нет.

Первые два года жизни опасны, если вы перегружаете их ситуациями, называемыми комплексным адаптивным поведением. Когда дети рождаются, у них есть что-то вроде естественной генной программы. Например, ребенок демонстрирует конкретные виды страха - конкретных людей, незнакомцев. Это и есть комплексное адаптивное поведение в действии. Но даже смех или улыбка являются примерами такого поведения, и они проявляются автоматически. Вас не нужно учить этим вещам.

Идея состоит в том, что за первые три года проявляются более 350 самых ранних примеров адаптивного поведения, которые следуют друг за другом, но если каким-то образом вас прерывает раздражитель, это повлияет на поведение, которые проявляется или готово проявиться в любой момент. В этот момент ребенку может быть полтора месяца, 3 или 12. После этого эффект окружающей среды по-настоящему уменьшается: ко времени начала пубертатного периода вы замкнетесь в себе. А во время пубертатного периода ваша фронтальная доля переключится.

До наступления пубертата бóльшая часть мозга - лобная доля и связанные с ней области - работает за счет орбитальной коры, миндалевидной железы и нижней половины мозга, контролирующей регуляцию эмоций. Она также является происхождением чувства морали, развивающейся при изучении поведенческих норм и правил этики. Как правило, до этого нормальный ребенок живет жизнью Ид («Оно») - еда, питье, немного сексуальности - но он также большой моралист. Две эти ипостаси борются между собой в первые годы жизни.

Затем, ближе к концу юности, происходит сдвиг. У некоторых людей он происходит в период с 17 до 20 лет. Верхняя часть мозга, лобная доля и соседние области начинают взрослеть. Это важное время, потому что обычно именно тогда развиваются шизофрения, некоторые формы депрессии и основные психиатрические расстройства. Мы не знаем, когда развиваются расстройства личности, потому что они мало изучены. Говорят, что с ними ничего нельзя сделать, они замкнуты в тебе, и лечение не поможет. В то же время можно побороть заболевания вроде депрессии, биполярного расстройства, шизофрении и тревожного расстройства. Для этого существуют лекарства, стимуляция мозга и терапевтические беседы, чем и занимаются Big Pharma (Pharmaceutical Research and Manufacturers of America - торговая группа, представляющая компании фармацевтической промышленности в США -прим. Newочём ) и вся индустрия.

Расстройства личности начинают развиваться в подростковом возрасте, но у детей, которые могут быть первичными психопатами - то есть иметь все гены и очертания мозга в третьем триместре - расстройства могут проявляться очень рано, в 2 или 3 года. Поэтому нужен наметанный глаз - это становится важным для общества.

Первичный психопат необязательно станет опасным, но если нам удастся находить таких детей, то мы сможем предупредить родителей, чтобы они ожидали от них определенного поведения. И если оно проявится, мы без проблем направим их к терапевту или опытному профессионалу, защищая при этом личную жизнь семьи и ребенка. На этом этапе мы скажем им: не прекращайте следить за тем, чтобы вашего ребенка никогда не травили в школе; держите его подальше от уличного насилия и так далее.

Многие дети, даже большинство детей подвергаются школьной травле, что может их бесить, но это не вызывает расстройство личности. Но есть 20 процентов особенно восприимчивых, и в конце концов это выливается в расстройство личности в пубертате. Если мы знаем, что этим детям можно помочь, не наказывая и не игнорируя их - потому что очень важно оказать помощь как можно раньше - значит, так и нужно поступать. Я тут не проповеди читаю.

Кстати о проповедях. В начале книги вы делаете очень громкое заявление о том, что исследование психопатов, даже принимая во внимание беспокойство по поводу неприкосновенности частной жизни, могло бы найти широкое применение во всех сферах: от воспитания до мира во всем мире. Что вы имеете в виду?

Это значит, например, что если стране приходится участвовать в войне, а иногда такое случается - я не говорю сейчас об агрессорах или инициаторах конфликтов, но если все-таки возникает необходимость включиться в войну и использовать пехоту - нельзя посылать на нее восемнадцатилетних, потому что их психика еще не устоялась. Они не знают, как справиться со своими эмоциями и гормонами в рамках осмысления происходящего. Когда тебе 20 или 25, ситуация несколько другая, потому что дела немного устаканиваются. Наши эмоции не так сильно ускользают от нас. Другие факторы, например, социологические, касающиеся возвращения домой, тоже важны, но мы не избавимся от войны в ближайшее время, так что можем по крайней мере уменьшить ущерб.

Что касается права, к Вашим услугам прибегали в суде - не для определения вины или невиновности, но для приговора. Вы считаете, что это вызвано этическими ограничениями, поскольку мы еще не настолько изучили эту сферу, чтобы определять вину или невиновность?

У нас недостаточно данных. Нельзя просто посмотреть на результаты генетической экспертизы - хотя я большой ее сторонник - или результаты томографии, и определить, является ли человек преступником или психопатом. Если собрать воедино всю информацию, можно лучше объяснить поведение, выявить причинные связи или жестокое обращение в детстве - но мы все равно знаем недостаточно.

Поэтому, когда я берусь за дело, во-первых, я не принимаю денег - и не потому что я хороший человек, а потому что мне кажется, что я буду необъективен. Я не принимаю оплаты и не хочу знать, кем является подсудимый. Мы все пытаемся воссоздать историю, и я в таких же условиях, как и остальные. Я прошу адвоката, или омбудсмена, или кого бы то ни было просто прислать мне результаты томографии, возможно, вместе с чужими результатами, чтобы запутать меня, и затем я изучаю их и сообщаю, каким может быть характер человека на основе недостатка или избытка активности в определенных зонах.

Обычно я могу сказать: «У него могут быть нарушения речи» или «У этого человека может быть СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности -прим. Newочём )». После всех этих исследований мы можем по особенностям характера понять, что они сделали.

Мы долго обсуждали, как оказать помощь детям, которые могут быть психопатами. Но что если мозг одного из родителей имеет сходство с мозгом страдающего психопатией? Например, как бы вы стали налаживать взаимоотношения с собственными детьми?

Наши дети, вспоминая время, когда они были в совсем юном возрасте, говорят, что прекрасно проводили со мной время. В беседах об этом трое старших детей говорят, что считали меня дружелюбным, тем, кто всегда был рядом и помогал им. Они не понимали, как я мог сказать, что я был к ним равнодушен. Но нам с супругой было по 21 году, когда мы поженились. Странные вещи начали происходить, когда мне было 19 или 20 лет, а под конец второго десятка, когда дети подросли и могли уже сами о себе позаботиться, я приобрел много психопатических качеств, хотя в начале имел только некоторые из них. Мое самочувствие со временем не становилось лучше, и мне кажется, что только твердость характера жены не давала мне окончательно сойти с ума.

У некоторых людей есть предрасположенность к психопатии или они уже психопаты, и, попадая в неприятности, они отправляются прямиком в тюрьму, с 18 лет попадая в пенитенциарную систему. Это ужасно, потому что им просто не повезло, они просто не могут вернуться в свое предыдущее, нормальное состояние. Так что это за грань, перейдя которую, человек приобретает такие черты характера, становится импульсивным? Что пускает одного парня по пути адвоката или просто по пути успешного человека, а другому предрекает жизнь в тюрьме? Нам всего лишь нужно найти эту грань. Я думаю, у нас будет, с чем работать, но эта грань неодинакова для каждого из нас.

Автор: Джудит Охикуаре .
Оригинал: Atlantic .



© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт