Не всем удается правильно наложить повязку чепец. Повязка чепец, техника наложения в картинках. Критерии правильности наложенной повязки

Повязка на голову: чепец

Повязка чепец – одна из самых распространенных повязок, которая применяется при травмах головы. Правильно наложенная повязка позволяет остановить кровотечение и зафиксировать перевязочный материал.

Техника наложения повязки чепец очень простая, благодаря чему она может быть наложена медработником без посторонней помощи. Если все сделать правильно, повязка не сползает и обеспечивает оптимальное давление на рану.

Наложение повязки чепец требуется при травмах, которые имеют следующую локализацию:

• затылок;
• теменная часть;

Показанием к наложению повязки является травма волосистой части головы .

Видами повреждений, при которых применяется перевязка чепец являются:

• различные ожоги;
• гематомы и ушибы головы;
• фурункулы и нагноения;
• рваные, укушенные, резаные и иные скальпированные раны головы.

Для любого случая наложения чепец повязки алгоритм действий будет примерно одинаковым. В самом начале медработник должен подготовить все необходимое и подготовить рану:

• для повязки чепца нужно подготовить бинт шириной 10-14 см. Более широкий бинт затруднит движения пациента, сделает повязку неаккуратной, а более узкий – будет врезаться в тело;
• перед наложением повязки на рану накладывают стерильную повязку. Она может быть чистой или предварительно пропитана медпрепаратами, антисептическим раствором в зависимости от назначений врача;
• повязка чепец должна при бинтовании накрывать всю площадь травмы. При этом давление на рану должно быть достаточным, но не чрезмерным – это может вызвать отек, вызвать отек и нарушить кровообращение;
• после подготовки всего необходимого медсестра усаживает пациента лицом к себе и просит его не двигать головой для того, чтобы это не мешало ей во время процедуры.

Схема наложения

Когда пациенту показана чепец повязка алгоритм наложения бинта является следующим:

• движение бинта происходит ото лба и затылка к темени, направление в ходе перевязки не меняется;
• каждый новый тур бинта должен на 50% перекрывать предыдущий;
• бинт необходимо вести, не отрывая его от поверхности кожи;
• натяжение должно быть равномерным, при необходимости бинт расправляют;
• конец бинта необходимо удерживать в одной руке, головку – в правой. Этой же рукой разматывают бинт, вести его необходимо по часовой стрелке;
• размотанный отрезок бинта должен быть длиной около 15-20 см;
• середина бинта укладывается на темень, помощник или пациент удерживают его руками;
• начало завязки находится в левой руке, вокруг затылка и лба делают закрепляющий тур;
• далее необходимо обернуть бинт вокруг центральной его части и провести его до по затылку до следующего конца;
• обороты повторяют аналогичным образом до того момента, пока бинтом не будет закрыта вся волосистая часть головы;
• для фиксации делают два отдельных витка;
• конца бинта, которые находились в руках у пациента завязывают под подбородком.

Чепец повязка на голову

Повязка на голову чепец является простой медицинской манипуляцией, но, несмотря на это, медработник должен получить от пациента согласие на процедуру.

Медсестра должна поздороваться с больным, представиться, объяснить, для чего нужна перевязка и как она выполняется, помочь пациенту принять удобное положение.

Например: «Повязка необходима для того, чтобы защитить вашу рану от внешних воздействий. Пожалуйста, сядьте удобно, держите голову неподвижно. Сообщите мне, если мои действия вызовут неприятные или болезненные ощущения».

Для чепец повязки техника не требует особой подготовки, предварительно нужно приготовить:

• антисептик;
• перчатки;
• бинт-завязку длиной до 90 см;
• бинт шириной 6-14 см (в зависимости от техники выполнения);
• перчатки;
• анальгетик;
• шприц с иглой.

Для того, чтобы повязка чепец была выполнена правильно, последовательность действий медсестры должна быть следующей:

• медсестра находится лицом к пациенту;
• при необходимости проводится обезболивание;
• бинт-завязку размещают на макушке, ее концы должны спускаться вертикально вниз впереди ушей;
• пациент придерживает концы завязки, поддерживая их натянутое состояние;
• медсестра делает закрепляющий тур - правой рукой берет головку бинта и делает один циркулярный тур вокруг головы. Это действие повторяется 2-3 раза;
• после закрепления необходимо дойти до завязки от затылка, обернуть вокруг нее бинт (вокруг петли), перейти на лоб;
• каждый слой бинта перекрывает предыдущий на 50-70%;
• бинтовать необходимо до тех пор, пока не будет покрыта вся волосистая часть головы;
• повязка чепец завершается циркулярным оборотом вокруг голова. Затем конец бинта оборачивают вокруг завязки и связывают со второй завязкой под подбородком.

Критерии правильности наложенной повязки

Повязка чепец считается выполненной правильно по следующим критериям:

• повязка должна выполнять защитную функцию;
• пациент не должен чувствовать боль и дискомфорт в повязке;
• повязка чепец должна быть прочной;
• повязка должна выглядеть аккуратной и опрятной;
• повязка не должна негативно влиять на кровообращение.

Ошибки

Определить то, что техника наложения повязки чепец нарушена можно по следующим ошибкам медработника:

• Бинтование происходит от верхних отделов к нижним, от центра – к периферии.
• Если правша берет бинт в левую руку.
• Если в начале перевязки не сделан закрепляющий тур.
• На конусовидных участках не сделаны перегибы.
• Если бинт закреплен под раной.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Рис.1 Повязка чепец

Алгоритм 2: наложения повязки «Уздечка».

Показания: повреждения лица, подбородочной области и волосистой части головы.

3. Сделать закрепляющий тур циркулярным типом через лобную и затылочную область головы.

4. Продолжать вести бинт через затылок на подбородок и далее через затылочную область закрепляющий тур вокруг головы.

5. Опустить бинт на затылок, затем вести бинт вокруг подбородка, щек, лобной части головы и далее – через затылок закрепляющий тур вокруг головы.

6. Повторить туры бинта, идущие на подбородок и вокруг лица.

7. Закончить бинтование закрепляющими турами вокруг головы.

8. Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности.

Рис.2 Повязка Уздечка

Алгоритм 3: наложения крестообразной повязки на затылок.

Показания: фиксация перевязочного материала на шее и затылке.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

3. Первый тур закрепляющий вокруг головы.

4. Затем бинт ведут выше и сзади до левого уха на затылок и шею.

6. Тур бинта идет вверх через темя и затылок на лоб.

7. Совершив, таким образом, несколько 8-образных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины, удается закрыть рану в лобной и затылочной области.

8. Проводят закрепляющий тур вокруг головы.

Рис.3 Крестообразная повязка на затылок

Алгоритм 4: наложения повязки на один глаз (монокулярной).

Показания: послеоперационный период, травма глаза.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. Бинтовать левый глаз слева направо, правый – справа налево.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

3. Приложить бинт к лобной и затылочной области головы. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

4. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом больной глаз.

5. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

6. Чередовать ходы бинта на глаз и вокруг головы.

7. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел (с другой стороны от поврежденного глаза).

Рис.4 Монокулярная повязка

Алгоритм наложения восьмиобразной повязки на лучезапястный (голеностопный) сустав.

Показания: ранения ладони и тыла кисти, фиксация перевязочного материала.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

3. Первый закрепляющий тур делают вокруг запястья (голеностопного сустава).

4. Затем бинт ведут по тылу кисти (стопы) к ладони (подошве) на уровне головок пястных костей, образуя 8-образные ходы, при этом одна петля охватывает нижний конец предплечья, другая – область пястных костей.

5. Закончить повязку круговыми ходами вокруг запястья (голеностопного сустава). Рис.9а

Рис. 9 а,б

Алгоритм наложения «черепашьей» повязки (сходящейся) на левый локтевой

Сустав.

Показание: ранение выше или ниже локтевого сустава.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 20С.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Бинтовать слева направо.

4. Приложить бинт к верхней трети предплечья. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.

5. Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.

6. Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестов над сгибательной поверхности локтевого сустава.

7. Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья, в место начала повязки.

8. Зафиксировать повязку, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Аналогично накладывается повязка на коленный сустав.

Рис.10

Алгоритм 1: Наложение повязки « чепец»

Показания: при ранениях головы для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

· Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

· Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

· Отрезать от бинта завязку длиной около метра. Располагают ее серединой на темя, концы удерживают руками больного или помощника.

· Делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка. Продолжают его и доходят до завязки.

· Бинт по затылку до завязки с др. стороны.

· Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.

· Повторными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть головы.

· Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.

Рис.1 Повязка чепец

Показания: при ранениях головы для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

3. Отрезать от бинта завязку длиной около метра.

4. Располагают ее серединой на темя, концы удерживают руками больного или помощника.

5. Делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.

6. Продолжают его и доходят до завязки.

7. Бинт по затылку до завязки с др. стороны.

8. Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.

9. Повторными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть головы.

10. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.

11. Бинт привязывают к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком.

Алгоритм наложения повязки «Уздечка».

Показания: повреждения лица, подбородочной области и волосистой части головы.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Сделать закрепляющий тур циркулярным типом через лобную и затылочную область головы.

4. Продолжать вести бинт через затылок на подбородок и далее через затылочную область закрепляющий тур вокруг головы.

5. Опустить бинт на затылок, затем вести бинт вокруг подбородка, щек, лобной части головы и далее – через затылок закрепляющий тур вокруг головы.

6. Повторить туры бинта, идущие на подбородок и вокруг лица.

7. Закончить бинтование закрепляющими турами вокруг головы.

8. Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности.

Алгоритм наложения крестообразной повязки на затылок.

Показания: фиксация перевязочного материала на шее и затылке.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

3. Первый тур закрепляющий вокруг головы.

4. Затем бинт ведут выше и сзади до левого уха на затылок и шею.

6. Бинт выходит на затылок слева снизу и перекрещивает предыдущий ход бинта.

7. Тур бинта идет вверх через темя и затылок на лоб.

8. Совершив, таким образом, несколько 8-образных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины, удается закрыть рану в лобной и затылочной области.

9. Проводят закрепляющий тур вокруг головы.

Алгоритм наложения повязки на один глаз (монокулярной).

Показания : послеоперационный период, травма глаза.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Бинтовать левый глаз слева направо, правый – справа налево.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

4. Приложить бинт к лобной и затылочной области головы.

5. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

6. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом больной глаз.

7. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

8. Чередовать ходы бинта на глаз и вокруг головы.

9. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел (с другой стороны от поврежденного глаза).

Алгоритм наложения повязки на оба глаза (бинокулярная)

Показания : послеоперационный период.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

3. Приложить бинт к лобной части головы. Бинтовать слева направо.

4. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

5. Опустить бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом левый глаз.

6. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

7. Вести бинт с затылочной на лобную область головы, правый глаз, под мочку уха, на затылок.

8. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

9. Зафиксировать повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы.

Повязка Чепец является наиболее надежной повязкой для волосистой части головы. Она проста в исполнении и прочно фиксирует материал. Есть возможность наложения без помощника. Повязка "Чепец" не сползает и оказывает хорошее давление на рану.
Недостатки данной повязки : есть необходимость развязывать лямки во время приема пищи для уменьшения болей, также лямки видны из-под головного убора.
Назначение : ранения головы (остановка кровотечения и фиксация перевязочного материала).
Оснащение : бинт средней ширины (10 см) и длиной 80 - 90 см.

Техника наложения повязки Чепец:

Повязка "Чепец", схема наложения .

1. Взять отрезок бинта длиной 80 - 90 см. Расположить середину отрезка бинта на теменную область головы; концы бинта удерживает пациент или помощник.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую. Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затылка.

3. Провести бинт по лобной поверхности до завязки. Обогнуть ее в виде петли и вести бинт на затылок до противоположной стороны к другой завязке.

4. Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура. Аналогично вести бинт по затылочной части головы.

5. Повторить циркулярные ходы вокруг головы, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 до полного покрытия головы.
6. Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы.

7. Обернуть бинт вокруг одного из концов завязки и закрепить узлом.

Ранения головы считаются особенно опасными, поскольку располагаются близко к головному мозгу. Даже если нет черепно-мозговой травмы, повреждения мягких тканей несут риск инфицирования. Поэтому, после первоначальной остановки кровотечения, определения вида и степени повреждения, обработки антисептиком, на рану накладывают повязку-чепец. Технику этого процесса мы и рассмотрим в статье.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Повязка-чепец – вид бинтовой повязки, охватывающей голову. Применяется при повреждениях следующей локализации :

• теменная часть;
• затылок.

Основное показание к наложению повязки – травмы мягких тканей волосистой части головы. Виды повреждений:

• скальпированные раны (резаные, рваные, укушенные и др.);
• ушибы, гематомы;
• нагноения, фурункулы;
• ожоги.

Цели использования повязки:

• остановка кровотечения (обеспечивается давлением бинта и марлевого тампона);
• защита места ранения от внешней среды, профилактика бактериального заражения;
• защита от механических повреждений (при надевании головного убора, во время сна и др.);
• закрепление стерильной марлевой салфетки (или пропитанной лекарством).

Этот вид перевязки очень удобен, отлично защищает голову, наложить ее несложно. При необходимости допустимо действовать в одиночку, без ассистента, пользуясь помощью самого пострадавшего.

Противопоказаний у повязки-чепца нет. Она не ограничивает движения головы в шее, не мешает надеванию головных уборов.

Есть помехи лишь в движении нижней челюсти – во время приема пищи требуется развязывать концы бинта под подбородком, затем снова закреплять их.

Общие правила перевязки головы

Для перевязки при травмах мягких тканей головы применяется стерильный медицинский бинт шириной 10-12-14 см. Более узкий материал врезается в тело, а широкий делает повязку неаккуратной, затрудняет движения.

Предварительно на рану накладывают стерильную марлевую повязку, чистую или пропитанную антисептическим раствором, медпрепаратом (в зависимости от назначения повязки и плана лечения).

Бинтуют голову таким образом, чтобы повязка закрыла всю площадь повреждения . При этом она не должна нарушать кровообращение, сильно давить, вызывая дискомфорт и отек окружающих тканей.

Перед выполнением перевязки пострадавшего усаживают на стул лицом к себе, просят не двигать головой по время процедуры.

Схема наложения бинта – ото лба и затылка к темени, всегда в одном направлении. Каждым новым слоем на 50% закрывают предыдущий. Ведут бинт, не отрывая его от поверхности кожи, равномерно натягивая и расправляя.

Конец бинта удерживают в левой руке, головку – в правой, ею же разматывают бинт, ведя полосу по часовой стрелке. Размотанный отрезок должен быть длиной 15-20 см.

Техника наложения круговой повязки

Повязка по типу чепца является разновидностью круговой (наряду с другим методом – шапочкой Гиппократа), что определяется формой головы. Техника наложения проста, проводится быстро и не вызывает затруднений.

Алгоритм выполнения перевязки:

1. От бинта отрезают кусок чуть короче метра, сгибают пополам, определяя середину. Этой частью бинт накладывают на темя, опуская концы перед ушами. Эти концы удерживает в слегка натянутом состоянии пострадавший или ассистент.
2. Делают два первых витка горизонтально вокруг головы прямо над бровями.
3. Дойдя до завязки, бинт обводят вокруг нее петлей и продолжают слегка по косой вести к затылочной части.
4. Обводят бинт вокруг противоположной завязки и ведут вокруг лба чуть выше первых круговых витков.
5. Продолжают поэтапно накладывать бинт, пока не будет покрыта вся волосистая часть головы. Последние витки приходятся на теменную часть.
6. Делают два горизонтальных закрепляющих витка.
7. В конце перевязки оборачивают конец бинта вокруг одной из завязок и завязывают крепкий узел.
8. Закрепляют завязки-лямки под подбородком так, чтобы их можно было развязать во время еды (бантом).

Заключение

Перевязка ран – это полноценная медицинская процедура. Чтобы выполнять ее правильно, надо следовать инструкции и вести разговор с пострадавшим, опрашивая его об ощущениях (не мешает ли ему, не слишком ли туго/слабо наложен бинт). Тогда повязка не будет смещаться или вызывать дискомфорт.

Как правильно наложить повязку «Чепец»