Название таблеток против беременности после незащищенного акта и как их правильно принимать. Постинор: инструкция по применению

30.05.2019

Только те пары, что планируют беременность, могут не переживать по поводу средств контрацепции и защиты от зачатия. Но таких намного меньше, нежели людей, что предпочитают предупреждать беременность изначально. Если же так случилось, что сексуальные отношения произошли без презерватива и риски забеременеть очень высоки, можно прибегнуть к помощи специального препарата - противозачаточные таблетки после акта.

Такие медикаменты экстренной контрацепции можно всегда иметь под рукой, но важным условием должно быть их рациональное применение согласно инструкции. Прибегать к этому способу защиты стоит как можно реже, так как чаще всего таблетки являются сильными гормональными средствами с массой побочных эффектов, а значит, могут навредить организму женщины.

Помогают ли специальные противозачаточные таблетки после акта?

Все таблетки, которые используются на практике сразу после незащищенного акта для предупреждения зачатия, в медицине принято относить к группе медикаментов для экстренной контрацепции. Защититься от незапланированной беременности женщина может 3 самыми распространенными средствами, а именно:

прием таблетки противозачаточного действия, ее пьют после незащищенного акта или на следующий день;
применение внутриматочной спирали, но не позднее 120 часов после совершенного акта;
оральные комбинированные контрацептивы, что предполагают в составе гормоны прогестерон и эстроген.

Все гормональные контрацептивы делятся на две группы согласно активному веществу - левоноргестрел или прогестаген в таблетках, а также мифепристон или антигестаген в таблетках. Исходя из главного вещества, можно объяснить принцип действия экстренной контрацепции:

Таблетки на основе левоноргестрела , например, Эскапел, Постинор или Эскинор Ф, воздействуют следующим образом:

задерживают или вовсе блокируют наступление овуляции, предупреждая процесс выхода из фолликула яйцеклетки, кроме того подавляют функции гонадотропных гормонов;
изменяют консистенцию и структуру цервикальной жидкости, повышая ее вязкость, что не позволяет спермиям проникать в матку;
предотвращение возможности имплантации яйцеклетки, если она оплодотворилась, так как эндометрий не переходит в секреторную фазу и снижает сокращение фаллопиевых труб.

Таблетки на основе мифепристона , например, Миропристон, Пенкрофтон, Женале или Мифегин, воздействуют немного иначе:

притормаживают наступление овуляции;
провоцируют изменения структуры эндометрия;
повышают сократительную активность матки, на фоне этого происходит отторжение яйцеклетки.

Для справки! Препарат Постинор не рекомендуется к приему женщинам чаще 4 раз в год, так как он содержит большое количество гормонов. После приема такой таблетки происходит сильный гормональный сбой, что вредно для всего организма.

Когда нужно принимать эти таблетки?

Средства экстренной контрацепции пьют после незащищенного акта только в том случае, если есть риски забеременеть, но это не входит в планы партнеров. Гормональные препараты можно принимать в редких случаях, так как у них есть побочные эффекты, такие как:

головокружение;
слабость;
тошнота;
боли внизу живота;
сбой менструального цикла;
чрезмерная чувствительность молочных желез.

Любое средство для немедленной контрацепции и предупреждения беременности нужно принимать только после одобрения медицинского специалиста. После проведения таких манипуляций стоит обследоваться для предупреждения последствий.

Принимать таблетку нужно однократно согласно инструкции в упаковке с ней. К сожалению, жизнь подкидывает неприятные ситуации, когда женщине приходится принимать таблетки экстренной контрацепции, например:

соскальзывание презерватива или его разрыв во время оргазма мужчины;
сексуальное насилование;
смещение влагалищной диафрагмы;
выпадение спирали во время полового акта;
пропуск применения противозачаточных таблеток.

Большинство таких препаратов требуют прием таблетки сразу после акта, но не позднее, чем через 40 часов после этого. Если же пропустить этот промежуток времени, применение таблеток может быть нецелесообразным.

Какие выбрать: список самых эффективных и безопасных

Название таблеток экстренной контрацепции предполагает определенную схему приема, дозировки и тонкости предупреждения от незапланированного зачатия. Существует несколько таких средства, а именно:

Постинор – в основе средства лежит прогестин синтетический, применяется чаще всего в течение 72 часов после интимной близости партнеров, а также еще через 12 часов после первой таблетки. Стоимость Постинора составляет 250 рублей.
Эскапел или Эскинор Ф - такой препарат нужно принимать только одни раз, не позднее чем через 72 часа после незащищенного коитуса мужчины. За упаковку с одной капсулой Эскапела потребуется заплатить 250-300 рублей, примерно столько же будет стоить и Эскинор Ф.
Женале, Мифолиан или Гинепристон - все указанные препараты содержат миферпистон, их нужно принимать одной дозировкой не позднее, чем через 3 дня после потенциально опасного полового акта. Следует учитывать, что за два часа до приема таблетки и спустя столько же нельзя употреблять пищу. Такие таблетки чаще применяются в медицинской практике для проведения медикаментозного аборта.

Также существует еще один способ экстренной контрацепции - метод Юзпе, то есть прием таблеток с эстрогеном и гестагеном, например:

Регулон;
Овидон;
Оврал;
Тетрагинон;
Ригевидон;
Силест;
Новинет;
Логест.

Для справки! Процент эффективности такого метода защиты от беременности определяется временем приема таблеток. А именно, чем раньше женщина приняла средство, тем больше у нее шансов подавить оплодотворение яйцеклетки.

Такие таблетки принимают по 2 или 4 штуки в первых 72 часа, после чего столько же еще спустя 12 часов. Но в данном случае подбирать дозировку может только медицинский специалист.

Большинство представительниц прекрасного пола не полагаются на «авось», а предпринимают все доступные меры, чтобы не допустить наступления незапланированной беременности. И всё же никто не застрахован от обстоятельств, в которых может случиться незащищённый секс. Какие действия следует предпринимать в этой ситуации? Какие противозачаточные препараты можно использовать после незащищённого полового акта? Этим вопросам посвящена статья.

Сегодня вряд ли можно встретить семью, в которой бы рождение ребёнка не планировалось, дабы избежать нежелаемой беременности. Ведь следствием является варварский метод искусственного её прерывания. Для этого разработана и продолжает разрабатываться масса способов контрацепции.

Если следовать инструкции к их использованию и прислушиваться к советам врачей, избежать беременности можно практически в ста процентах случаев. Но ведь от форс-мажорных обстоятельств никто не застрахован. Жизнь полна неожиданностей, и порой избежать незащищённого секса не представляется возможным.

Как раз для таких непредвиденных случаев и существуют экстренные виды контрацепции - противозачаточные средства, использование которых предусмотрено после незащищённого полового акта. Избежать беременности в этой ситуации можно тремя путями:

принять гормональные таблетки,
ввести внутриматочную спираль,
применить спринцевание.

Есть ещё и четвёртый путь - сразу после незащищённого полового акта ввести во влагалище противозачаточные свечи. Однако это скорее из области фантастики, поскольку чтобы получить ожидаемый эффект, сделать это необходимо в течение максимум ста секунд после попадания сперматозоида в шейку матки. То же можно сказать и об эффективности (скорее о её отсутствии) спринцевания.

Ожидаемый результат можно получить, если после имевшего место полового акта использовать в качестве противозачаточных средств внутриматочные спирали. Но здесь появляется два вопроса:

есть ли возможность сделать это в кратчайшие сроки,
предполагает ли дама использовать этот контрацептив в дальнейшем на постоянной основе.

Как ни крути, а лучшим средством предупреждения беременности сразу после незащищённого акта являются гестагенные и антигестагенные противозачаточные гормональные таблетки.

Противозачаточные таблетки негормональные используют до, а не после полового акта.

Можно ли пить противозачаточные таблетки после акта

На вопрос, можно ли после полового акта пить противозачаточные гормональные таблетки, можно дать однозначный ответ: не только можно, но и нужно, если вы хотите предупредить появление беременности. Они не являются опасными даже дамам, у которых есть проблемы со здоровьем. Но некоторые побочные эффекты всё же могут иметь место. Это:

слабость,
головокружение,
боли в нижней части живота,
нерегулярные кровотечения,
повышение чувствительности груди,
тошнота.

ТЭК предназначены для единоразового применения. Частое их использование приводит к очень плачевным последствиям.

Любой специалист на вопрос пациентки, можно ли после полового акта принимать гормональные противозачаточные таблетки, ответит: можно, но с умом и только в крайних экстренных случаях. Проведённые исследования не подтвердили возможность нанесения ими вреда плоду, если беременность всё же наступила. Прервать её принятые после незащищённого полового акта противозачаточные таблетки экстренной контрацепции тоже не могут.

Когда нужно пить противозачаточные таблетки после акта

В зависимости от того, о каких противозачаточных посткоитальных таблетках идёт речь, используются различные схемы, в которых расписано, когда и сколько их нужно пить после незащищённого акта. Но есть одно обстоятельство, которое объединяет их все: принимать таблетки нужно как можно скорее после секса. Только тогда можно надеяться, что они возымеют желаемый эффект. Схема приёма наиболее популярных препаратов такова:

Постинор принимается следующим образом: первая таблетка - в течение 72 часов после секса, вторая - через двенадцать часов после первой.
Эскинор Ф и Эскапел - одна доза в течение семидесяти двух часов.
Препараты с мифепристоном (Женале, Гинепристон, Мифолиан и т. п.) принимаются единоразово в количестве одной дозы в течение максимум трёх суток после секса. При этом в течение двух часов до и после её употребления следует воздержаться от приёма пищи.
Таблетки КОК с гестагеном и эстрогеном принимаются по так называемому методу Юзпе: первые 72 часа - 2 или 4 таблетки (зависит от количества входящих в их состав гормонов); через 12 часов - ещё две или четыре таблетки.

Современные методы контрацепции в большинстве случаев действуют на все 100 %. Но для этого их нужно использовать до полового акта. Например, бесполезно ставить противозачаточную свечу, если проникающий половой акт случился только что или же 2 часа назад. В случае когда контрацепция не была применена своевременно, может наступить беременность. Но существуют препараты, помогающие избежать нежелательного зачатия.

Экстренная контрацепция

Противозачаточные экстренные средства помогут Вам не забеременеть, но от различных венерических заболеваний не защитят. Так, если во время акта у вас порвался презерватив, а партнер не постоянный, то лучше через 1-3 месяца сдать необходимые анализы, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний.

Стоимость препаратов этой категории невысока. В зависимости от состава и производителя можно приобрести экстренный контрацептив за 300–500 руб. Конечно, существуют и дорогие аналоги.

ВОЗ не рекомендует принимать такие таблетки из-за того, что средства содержат большое количество гормонов и наносят сокрушительный удар по женскому здоровью. После приёма таблетки Вы можете заметить, что сдвинулся менструальный цикл или месячные отсутствуют в течение нескольких месяцев.

Именно поэтому экстренные препараты можно принимать не более 1-2 раз в год. Не стоит идти за таблеткой в случае ложной тревоги, когда Вам просто кажется, что что-то пошло не так во
время секса.

Можно принимать экстренные противозачаточные, если был незащищенный секс, в этих случаях:

когда во время контакта был порван презерватив;
если до начала акта Вы забыли выпить противозачаточную пилюлю или пропустили ее прием в течение 24 часов;
если до полового акта Вы забыли поставить противозачаточную свечку;
сексуального насилия.

Правила применения

Все средства контрацепции принимаются в течение 72 часов после полового акта. Если в 72 часа Вы не уложились, то противозачаточные будут бесполезны. Стоит посетить гинеколога и УЗИ-кабинет для планирования последующих действий.

В течение 5 суток Вы можете попросить врача поставить внутриматочную спираль, которая не даст оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке. Но здесь тоже необходимо действовать оперативно, и, если Вы не хотите пить таблетки, сразу обращайтесь к гинекологу, чтобы можно было максимально быстро поставить спираль.

Перед приемом экстренного противозачаточного препарата прочитайте инструкцию. Некоторые лекарства и заболевания ЖКТ могут снижать действенность контрацептива. Их список можно найти в инструкции.

Препарат «Постинор»

В препарате содержится вещество левоноргестрел, это гормон. В 1 таблетке «Постинора» его около 750 мг.

«Постинор» принимают дважды:

первую дозу лекарства пьете в течение 3 дней после незащищенного секса;
вторую дозу стоит принять спустя 12 часов после первой.

«Постинор» – самый известный на сегодняшний день препарат, который препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Если страх забеременеть слишком велик, то постарайтесь принять таблетку как можно раньше. Ежедневно ее эффективность снижается, а через три дня пить лекарство бесполезно, оно просто не поможет. В идеальном варианте «Постинор» принимают через 2–3 ч после незащищенного секса.

Посуточная статистика эффективности:

на первые сутки – 95 %;
на вторые сутки – 85 %;
на третьи сутки – всего 50-58 %.

Побочные эффекты

После приема таблетки Вам все равно придется сделать тест, сдать кровь на ХГЧ, сходить на УЗИ. Стоит помнить, что все обладают разными особенностями организма. Если лекарство помогло подружке, это не значит, что такой же эффект оно окажет на Вас. Даже если менструация наступит в точный день, это не гарантирует того, что экстренная таблетка подействовала.

Обычно после приема «Постинора» у женщин бывают разные побочные реакции:

сбой месячных: их отсутствие, раннее или, наоборот, позднее наступление;
увеличение молочных желез и болезненные ощущения в них;
учащенное дыхание;
тошнота, головные боли, слабость;
кровянистые бурые выделения;
апатия, эмоциональный спад.

Если препарат не помог, Вам нужно срочно идти ко врачу – таблетки повышают риск развития беременности вне матки. Поэтому обязательно убедитесь, что плод находится в матке, а не в одной из труб.

Если наступила беременность, не волнуйтесь, гормональный препарат не вредит развитию ребенка. Если нет противопоказаний, то необходимости в искусственном прерывании ее нет.

Препарат «Эскапел»

Этот препарат содержит тот же гормон, что и «Постинор», и действует так же. Но дозировка гормона в 4,5 раза ниже и составляет всего 150 мг, а принимается противозачаточное 1 раз.

Самая высокая эффективность таблетки – в первые 24 часа после акта. Если принять ее позже, то результат с каждым днем уменьшается на 50 %.

Побочные действия препарата сильнее, чем у «Постинора». В первые 5 часов Вы можете почувствовать тошноту. Если в этот период Вас вырвало, то надо выпить лекарство повторно. В последующие дни Вы также можете заметить, что менструальный цикл сбился, а на белье появляются красные пятна. Повысится чувствительность груди, а тошнота может не покидать Вас еще 3 дня.

Это средство тоже не влияет на развитие ребенка, и, если беременность наступила и протекает нормально, Вы можете смело рожать.

Длительность действия препаратов

Любой противозачаточный препарат действует как разовая контрацепция. Т.е. один незащищенный секс – один прием «Постинора» или «Эскапела», чтобы не забеременеть. После приема вам необходимо обратиться к своему врачу, чтобы он скорректировал дальнейший курс приема стандартных противозачаточных пилюль.

Если Вы используете другие виды контрацепции (презервативы, свечи, вагинальные таблетки), то продолжайте применять их непосредственно перед половым актом согласно инструкции.

Другие противозачаточные средства экстренного действия

Если «Постинор» и «Эскапел» состоят из левоноргестрела, то другая группа экстренных противозачаточных не содержит гормонов. Действующее вещество в их составе называется мифепристон. Это препараты «Женале» и «Гинепристон» (созвучно с активным веществом из состава).

Это контрацепция нового поколения. Принимая после незащищенного акта эти таблетки, Вы не почувствуете перемен в организме: нет тошноты, сбоя в цикле, красных выделений или болезненных ощущений в груди.

Но активное вещество в этих препаратах тоже препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и беременность не наступает.

Правила приема

Схема приема этих препаратов идентична «Эскапелу». Нужно успеть выпить 1 таблетку в течение 72 ч, соответственно, чем раньше Вы ее выпьете, тем более вероятен положительный результат. Исследования показали, что таблетка «Женале», выпитая в первые 12 ч, предотвращает наступление беременности в 95 % случаев.

Любой из препаратов, содержащих мифепристон, пьют в промежутке между приемами пищи – через 2 ч после еды, и еще 2 ч ничего есть нельзя. Действие препарата снижают обезболивающие и повышающие иммунитет лекарства, такие как «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак» и др.

К сожалению, группа этих препаратов не изучена до конца и нельзя предсказать, как прием такой таблетки повлияет на развитие малыша, если лекарство не поможет. Поэтому врачи рекомендуют предотвратить беременность другим способом.

Психологические аспекты

Очень часто после незащищенного полового акта девушка начинает беспокоиться о своем здоровье. Это естественно, но не стоит слишком волноваться: прием экстренной таблетки — это не аборт, а естественная мера предосторожности. Конечно, нам нужно поблагодарить современную медицину за относительно безопасные препараты, ведь еще 50–60 лет назад женщина была вынуждена использовать спринцовку.

На дальнейшее зачатие ребенка разовый прием таблетки не повлияет, но не стоит злоупотреблять этими лекарствами.

Не стоит переживать из-за возникновения таких ситуаций: у каждой женщины случаются такие форс-мажоры 3–7 раз в жизни.

Молодые девушки могут стесняться идти в аптеку и просить такой препарат. Они могут обратиться к маме, подруге или своему парню. Если он возьмет ситуацию в свои руки, то Вы можете убедиться в его надежности. Если нет, решайте текущую проблему, советуясь с более близкими людьми.

Посткоитальный контрацептив. Гестаген

Действующее вещество

Левоноргестрел (levonorgestrel)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, в форме диска, с фаской, с круговой гравировкой "INOR." на одной стороне.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

2 шт. - блистеры алюминиевые/ПВХ (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч и 58% - от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. После приема 750 мкг левоноргестрела C max в сыворотке, равная 14.1 нг/мл, достигается через 1.6 ч. После достижения C max содержание левоноргестрела уменьшается. T 1/2 составляет около 26 ч.

Метаболизм и выведение

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ.

Показания

— экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— подростковый возраст до 16 лет;

— беременность;

— редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), лактация.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.

Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).

Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.

Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Побочные действия

Аллергические реакции: возможно - крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10)

Со стороны репродуктивной системы: очень часто - боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения); часто - болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней, если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность).

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота; часто - рвота, диарея.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль.

Прочие: очень часто - усталость.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин; препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.

Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности вследствие подавления его метаболизма.

Особые указания

Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется.

Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности.

После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) возможно снижение эффективности препарата.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние Постинора на способность управлять автотранспортом и механизмами не исследовано.

Беременность и лактация

Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 5 лет.

Как ни грустно об этом писать, но постинор в России занимает второе место среди методов контрацепции. На первом, как известно, стоит . И все же многие женщины, несмотря на большой выбор противозачаточных средств, пользуются постинором для предупреждения нежелательной беременности, забывая или не зная об осложнениях, и какую опасность таят безобидные 2 таблетки в будущем.

Знакомьтесь: постинор

Выпускается постинор в упаковке, в которой всего 2 таблетки (только количество таблеток должно наводить на мысль, что это не препарат для регулярного использования). Одна таблетка содержит 750 мкг левоноргестрела, который и оказывает экстренное противозачаточное действие. Левоноргестрел обладает антиэстрогенным и гестагенным свойствами.

Постинор относится к средствам экстренной или пожарной контрацепции, и должен применяться только в исключительных случаях, а не постоянно и регулярно.

Как действует постинор?

Противозачаточный эффект препарата заключается в трех моментах. Во-первых, левоноргестрел препятствует освобождению яйцеклетки из фолликула, то есть тормозит овуляцию (особенно актуален данный момент в предовуляторную и овуляторную фазы). Во-вторых, левоноргестрел как гестаген, изменяет строение слизистой оболочки матки и вызывает «железистую регрессию» эндометрия, что делает невозможным внедрение оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку (нарушение имплантации). Данный механизм сравним с , то есть зачатие уже произошло, но матка изгоняет яйцеклетку. И, в-третьих, левоноргестрел вызывает изменения слизи в канале шейки матки, делая ее вязкой и густой. Такая слизь играет роль барьера и затрудняет проникновение сперматозоидов в маточную полость.

Из описанных механизмов действия постинора становится понятным, что эффективность препарата прямо пропорциональна времени его приема после незащищенного секса. После употребления постинора через 24 часа и менее после полового акта он защитит от нежеланной беременности в 95% случаях, при приеме таблеток через 25 – 48 часов эффективность составляет 85%, а если постинор был принят в промежутке от 49 до 72 часов, надежность его снижается до 58%.

Правила приема постинора

Постинор можно принимать в любой день менструального цикла. Если у женщины менструальный цикл отличается нерегулярностью, следует подтвердить отсутствие беременности. Прием первой таблетки из блистера должен состояться не позднее 72 часов после коитуса. Вторую дозу следует принять ровно через 12 часов (допускается увеличение промежутка на 4 часа, то есть не более чем через 16 часов).

Если у женщины в течение трех часов после употребления таблетки постинора (независимо, первая или вторая) случилось рвота, необходимо принять дополнительную таблетку. Менструальноподобное кровотечение (кровотечение отмены) может случиться и через несколько дней после приема препарата (в среднем через 3 – 7 дней) и примерно через месяц (в срок ожидаемых месячных).

Постинор – это не средство для регулярной контрацепции, если женщина ведет активную половую жизнь, ей следует посоветоваться с врачом и подобрать оптимальный метод предохранения от беременности. Считается, что нельзя употреблять препарат более одного раза в месяц, а лучше не чаще 4-х раз в год. На самом деле, лучше не прибегать к постинору вообще, а использовать его только в исключительной ситуации.

Когда оправдан прием постинора

Жизнь – штука непредсказуемая и случаются ситуации, когда необходимо предотвратить беременность:

изнасилование;
порвался презерватив;
незащищенный половой акт по различным причинам;
экспульсия внутриматочной спирали или сдвиг влагалищной диафрагмы;
пропущенный прием таблетки из серии комбинированных оральных контрацептивов .

Последствия после употребления постинора

Так как препарат содержит «слоновью» дозу гормона, то употребление его может отрицательно сказаться на здоровье женщины. Во-первых, высока вероятность возникновения маточного кровотечения, которое можно купировать только хирургическим путем (то есть, выскабливанием матки). Во-вторых, прием постинора, особенно более одного раза в жизни наносит удар по яичникам, что приводит к нарушению менструального цикла, гормональному дисбалансу и ановуляции. Все перечисленные эффекты – прямой путь к бесплодию. В-третьих, большая доза левоноргестрела не может не вызывать побочного действия:

тошнота и рвота, диарея;
головная боль, головокружение;
смена настроения (эмоциональная лабильность, панические страхи);
задержка месячных;
аллергические реакции;
боли внизу живота, утомляемость;
боли и нагрубание молочных желез.