Назначение селезенки. Описание селезенки. Боли при тромбозе селезеночной вены

17.07.2019

Что собой представляет орган, где находится селезенка у человека и насколько важна, многие не догадываются. Селезенка - это часть иммунной системы. Считается, что энергетический канал селезенки жизненно важный для человека и малейшее изменение в нем отражается на физическом состоянии, вызывая головокружение, депрессию, раздражение. Где же располагается, и какие функции в организме человека выполняет?

Cелезенка человека – важный орган, отвечающий за процессы иммунитета и кровообращения.

Что представляет собой орган

Это небольшой, из непарных органов, «инструмент», темно-красного цвета с фиолетовым отливом. Форма приплюснутая, продолговатая, похожа на овал. Из-за овальной формы выглядит, как кофейное зерно. Гистология тканей определяет мягкую и губчатую структуру, что означает отношение к лимфоидной системе. В организме взрослого человека здоровая селезенка:

  • весит - около 150-200 грамм;
  • длина - 160 мм;
  • ширина - около 60 мм;
  • толщина - 15-25 мм.

Состав и где находится в организме человека?

Топография селезенки говорит о расположении, а анатомия селезенки человека расскажет о строении. Селезенка находится слева под ребрами, за желудком, рядом с поджелудочной железой и толстым кишечником. Границы отчетливо выражены, оболочка брюшной полости окружает ее со всех сторон. Различают два полюса селезенки:

  • Передний или верхний полюс селезенки заострен, находится возле реберной диафрагмы и занимает место между 9-м и 11-м ребром.
  • Нижний полюс селезенки (задний), закругленной конфигурации, проходит на расстоянии 4-6 см от позвоночника, на уровне 10-11-го грудного позвонка. В центральной части, на внутренней поверхности расположились ворота селезенки.

Это подвижный орган, так как расположение селезенки тесно связано с маневренными внутренними структурами. Укрепление предоставляют желудочная и диафрагмальная связки селезенки, фиксирующие ложе селезенки.

Поверхность

Выделяется две поверхности селезенки:

  • выпуклая и ровная, расположена с наружной стороны, соприкасается с диафрагмой;
  • плоская поверхность разделена бороздой, в разрез какой проходят сосуды и нервы, отделяет грудную область от брюшной.

Внутренняя поверхность прикасается к внутренним органам, отсюда индивидуальные названия мест соприкосновения:

  • почечное;
  • желудочное;
  • кишечное.

Развитие органа

Развитие селезенки у эмбриона начинается на 5 неделе

Начинается развитие из среднего зародышевого листка в период внутриутробного развития и припадает на 5-ю неделю. Это скопление клеток, пронизанное кровеносными сосудами. Развиваясь, они преобразуются в соединительную ткань, наполняясь стволовыми клетками. Полибласты - клеточные структуры, переваривающие белок, появляются на 7-8-й неделе. 12-я неделя внутриутробного развития характеризуется развитием сосудистого русла и появлением В-лимфоцитов. Процесс кроветворения к 5-й неделе достигает максимального развития, после чего идет на спад и кроветворение останавливается к моменту рождения ребенка. Функцию забирает кроветворный костный мозг, остается способность к образованию лимфоцитов.

Топографическая анатомия

Анатомическое строение

Последние медицинские исследования анатомии организма человека доказали, что невзрачный паренхиматозный «инструмент» имеет свое строение, предназначение. Внешне строение селезенки напоминает капсулу из соединительной ткани, внутри которой расположены трабекулы (перегородки), обеспечивающие необходимый объем, жесткость. Такая конструкция служит дополнительной защитой от внешних влияний. Внутренняя паренхима селезенки согласно гистологии состоит из двух участков.

Белая пульпа

При разрезе на поверхности видны белые узелки, отсюда название. Лимфоидная ткань, покрывающая внешнюю оболочку артерий, занимает пятую часть паренхимы в виде серых лимфатических узелков, шарообразной формы. Лимфоузел в селезенке является частью периферической системы. Лимфоидный узелок разделяется на 4 зоны:

Лимфоидная ткань обширно покрывает селезенку человека и имеет название белой пульпы.
  • периартериальную;
  • мантийную;
  • краевую;
  • герментативную.

Лимфатические узлы и селезенка играют важную роль в фильтровании лимфотока. Белая пульпа селезенки отвечает за лимфоидные клетки, называющиеся лимфоциты. Созревая в светлой и периартериальной области узелка, лимфоидные клетки встречает мантийная область. Затем они переходят в краевую зону узелка и выходят в общий кровоток. Краевая является границей перехода белой пульпы в красную.

Красная пульпа

Описание красной пульпы позволит получить понятия об остальной части структуры. Форменные элементы красной пульпы:

  • Венозные сосуды. Селезеночные синусы - сложная сеть венозной системы, располагается между тяжами. Широкие сосуды неправильной формы с тонкими стенками. Внутри покрыты плоскими клетками, через отверстия в которых, мигрируют кровяные элементы.
  • Селезеночные тяжи. Между венозными сосудами (синусами) располагается частица пульпы, которая называется пульпарным тяжем. В состав входят эритроциты, моноциты, клетки плазмы. В этой зоне клеточные части приобретают химические, морфологические и функциональные особенности, понижая устойчивость поврежденных и старых.

Граница между двумя пульпами - разделительная зона, имеющая название маргинальная. В ней находится центр сосредоточения клеток, способных к захвату патогенных бактерий, выступая в роли первой иммунной защиты. Поэтому за накапливание антибактериального вещества отвечает иммунная система.

Селезенка человека, по сравнению с другими внутренними органами, имеет несложное строение.

Свойства и описание кровоснабжения

Снабжение органа кровью обеспечивает селезеночная и желудочные артерии

Крупное ответвление чревного ствола от брюшного участка аорты, отвечающее за систему кровоснабжения, называют селезеночной артерией. Она отличается большим диаметром, проходит по верхней границе поджелудочной, доходит к воротам, где расходится на несколько ответвлений. Каждое ответвление входит отдельно, обеспечивая кровоток в селезенке. Учитывая короткие желудочные артерии, кровоснабжение селезенки становится двойным: кровь приносит и селезеночная артерия и желудочные.

Кровообращение в селезенке состоит из трех направлений:

  • открытое - артериальная кровь поступает в пульпу и через венозный синус попадает в вены;
  • закрытое - кровь, без пульпы, из артериальных ответвлений попадает в венозный синус;
  • приступообразное - кровь, поступая в пульпу, задерживается в ней, изымаясь из кровообращения, из пульпы может напрямую поступать в перегородки органа.

Что происходит в селезенке

Физиология селезенки продолжает изучаться и в настоящее время, и невооруженным взглядом ее функции незаметны, по сравнению с печенью или почкой. Что делает селезенка в организме, какую функцию выполняет и за что отвечает? Основное назначение - скопление и хранение крови, до первой необходимости в ней. При нарушении кровяного баланса, совершается забрасывание крови в общий поток. Кроме хранения, орган участвует в следующих функциях:

  • Иммунная. Фильтр кровеносной системы, блокируются патогенные вещества, пропуская необходимые для жизнедеятельности, значит, поддерживается иммунитет.
  • Уничтожение старых эритроцитов. Переработать «отходы», как печень орган не может, поэтому она находит отжившие красные кровяные тельца и удаляет их.
  • Синтез антител, без которых защитные функции организма не работают.
  • Контроль над выработкой железа.
  • Отслеживает перегруженность крови при физической нагрузке (раздражение поверхности и боль в боку).

Есть шутка, что жена селезня - селезенка. А, в самом деле, есть ли какая-то связь между этими словами? Это однокоренные слова?

Селезень - самец уток с резко выраженным половым диморфизмом в период размножения, которое проявляется в окраске перьев головы (переливающие сине-зелёные) . Яркое оперение у самцов птиц делает их более заметными и привлекает хищников (се лезет на глаза), в то время как менее яркие самки хорошо маскируются.
Окраска оперения уток разнообразна, у многих видов на крыле имеется особое «зеркальце». В орнитологии зеркальце - контрастное, часто блестящее поле вдоль заднего края крыла некоторых птиц оно встречается у обоих полов, но у самцов оно, как правило, более яркое. Зеркальце образуется отличной окраской опахал второстепенных маховых перьев. Основная функция зеркала - распознавание птиц своего вида.

Селезень - старинная белорусская игра-карагод (хорово́д, харагод, курагод; арх. ходеци; карагод, польск. korowód) Один из участников (селезень) стоит посреди карагода и шутливо показывает, как скачут старые бабы, молодицы, парни. Участники карагода ходят и поют:

Селязенька насаты,
Маладзец кудраваты,
Скажы, селязенька,
старыя бабы скачуць?

На Полесье игра называлась «Селезня водить» и исполнялась под музыку. Известны и современные записи «Селезня» в Белоруссии. В некоторых районах роль селезня выполняет «Коза».

Как летят перелетные птицы
Шеренгой, фронтом или поперечным рядом летят кулики, цапли, утки.
Углом, косяком или клином, летят гуси, журавли, лебеди и другие крупные птицы.

СЕЛЕЗЕНЬ (Толковый словарь Даля) муж. селех - утиный самец.
Ходить селезнем, охорашиваться, подымая голову. На то у селезня зеркальца (на крыльях), чтоб утки гляделись. Хвост крючком, так селезень. Селезёночка ·об., пск., твер., ласк. милая, голубушка

СЕЛЕЗЕНЬ этимология *selezenь,
Славянские языки: сербск. слѣзена; болг. сле́зен, сле́зенка, сле́зка; сербохорв. слезѝна, диал. сљез "селезень", слезен, слезињак, слезенка, слезинка, слезенача. Словенск. slẹzẹ̑n ж. , slẹzẹ̑na; чешск. , словацк. slezina; польск. sleziona, связывает со сљез "мальва", т. е. утка получила название по цвету этого растения.
Неудовлетворительна реконструкция *selg-, потому что из последнего получилось бы русск. *солог, а также сравнение с лтш. zìlgans "голубоватый"
Селезень и лтш. слово zils "голубой", лит. žìlas "седой", которые родственны с зола́

В слове Мальва отражен цвет мауве, но в славянских языках - Црни слез, Gozdni slezenovec, Ślaz dziki, Crni sljez; слово сљез означает слеза-слизь мальвы (не знаю какого цвета слизь у мальвы). Именно благодаря этой слизи, мальва обладает превосходным обволакивающим действием и помогает разжижению и выведению мокроты (алтейка).
Возможно солог связан с солодом – солодка, сладкий молодые плоды и побеги мальвы едят сырыми и они сладковаты на вкус.

Celestia (Целестия или Селестия - "Небесная").

А какого цвета небо... днём, ночью, в грозу, на рассвете или в момент полярного сияния? Селезнево крыла или его головы или серо-буро-малинового как павлин-мавлин (палевый маувый)

Латинский caelestis (coelestis), (призносится каэльэстес, коэльестес, каэлюм) - небесный (коло ист)
Каэлюс-коэлюс caelus (coelus), ī m.- небо

Кались, кались ясно чтобы не погасло!...

Этимология celestial
Слово с конца 15в., " относящийся к небу - pertaining to heaven," из Old French celestial "небесный" из Latin caelestis "небесный относящийся к небу," из caelum неизвестного происхождения возможно из PIE *kaid-slo- «Яркий».

Из латинского caelus вышли French ciel, Spanish cielo, Italian cielo.


Ещё однокоренные
caelum (неправ. coelum),
небесная высь, небесный свод, небо
воздух, атмосфера; климат
внутренняя сторона свода

caelum ī n. резец, штихель

caelo āvī, ātum, āre [одного корня с caedo]
вырезывать, делать резную работу, гравировать, чеканить
изукрашивать, расшивать, расписывать

Это "кайло" видимо было орудием бога с сине зелёной головой Птах или Пта и других богов демиургов и кузнцов , которые в гневе кидают-мечут громы молнии, кесарят и колдуют (см выше caelo одного корня с caedo)

caedo cecīdī, caesum , ere
бить, колотить, сечь
рубить разбивать, ломать; выламывать, добывать; разрезать, рассекать
убить, умертвить; разбить наголову; заколоть, зарезать
кроить, выкраивать; теснить

К богам-кузнецам имеют отношение руды железняки и Силезия с Богемией.

Что то мне это caelestis-coelestis ещё навеяло Эли́зиум, или Элизий (лат. Elysium, от др.-греч. Ἠλύσιον (πεδίον), «Елисейские Поля») - в древнегреческой мифологии часть загробного мира, обитель душ блаженных.

Селена, Селена, Селина, Селения Селия, Селио, Селин, Селина, Селино, Сельен, Челио, Челия, Челино, Челина от имени греческой богини Луны - Селены (древнегреч. Σελήνη, Селене - "луна")
или от римского родового имени Caelius (Целий, ж. Caelia, Целия), происходящего от лат. caelum - "небо". Также в Древнем Риме существовали родственные когномены (личные или родовые прозвища) Caelinus (Целин, ж. Caelina, Целина) и Caelianus (Целиан, ж. Caeliana, Целиана) - "Целиев/-а, принадлежащий/-ая Целию".

Мультяшная Принцесса Селестия и Селезни

Селезень, его туловище, имеет форму слезинки и салазок скользящих по воде, а так же в его названии отражен цвет оперения всех селезней и неба, а местами и селезёнки.

Утки-селезни формой туловища похожи на ковш-черпак Большой и Малой Медведицы

Др.-греч. σπλήν - сплин, селезёнка тоска, хандра (слезки)

Этимологический словарь Крылова: Селезень - видимо, эта птица получила свое название по окраске – лиловатой, как у селезенки

Селезёнка (лат. splen, lien, др.-греч. σπλήν) - непарный паренхиматозный орган брюшной полости; самый крупный лимфоидный орган у позвоночных. Имеет форму уплощенной и удлиненной полусферы, похож на железу и расположен в левой верхней части брюшной полости, позади желудка.
Селезенка – не жизнеобеспечивающий, но все же важный орган, ведь на первом месте в списке ее «обязанностей» стоит обеспечение кровью нашего организма.
У селезёнки цвет лиловой печенки (это селезёнка животных)

Это селезёночные однокоренные в латинском, сформировавшиеся под влиянием греческого полено σπλήν - сплин
splen , ēnis m. (греч. ; лат. lien) селезёнка
splendeo duī, -, ēre
блестеть, снять, сверкать
перен. блистать, выделяться, отличаться
splendor ōris m.
блеск, сверкание, блистание
величие, слава, известность
великолепие, пышность
краса, украшение
живость, свежесть, благозвучие
звонкость, ясность, чистота

Сверкающий Сплендор – пленительный пурпур-померанец (поморцы и марево)
платье - одежды цвета поленовых полнокровных - печени селезёнки почек и крови.

σπλάχνο spláchno
1) внутренности; нутро
2) дитя, ребёнок; чадо (уст.)
τό ~ μου - кровинка ты моя;
3) перен. сердце, душа;
4) шутл. возлюбленная;
τό ~ μου - сердце моё, милая моя;
σπλάχνος - милосердие, сострадание, сочувствие

Чисто латинский корень селезёнки вдруг обескровился и стал льнущей и ленивой линзой-лентой
lien (lien), ēnis m. селезёнка
lienica , ōrum m. средство против болезней селезёнки
lienosus a, um страдающий болезнью селезёнки
lienteria ae f. (греч. ; лат. lēvitas intestinorum) несварение желудка

Эта путанница в смыслах корней слов связана с тем, что селезенка долгое время оставалась одним из самых загадочных органов внутри нашего тела. Долгое время её считали эндокринной (лишённой выводных протоков) железой затем "резервуаром" (депо крови)
Гален считал селезёнку органом, «полным таинственности». А Гиппократ с его учением о темпераменте человека связывал селезёнку с продукцией чёрной желчи и слизи (флегмы, лимфы). Преобладание чёрной желчи (греч. μέλαινα χολή, мелэна холе, «чёрная желчь») делает человека грустным и боязливым - меланхоликом. Железа жалости и слёз.
Печень с её продукцией желто-зелёной желчи (греч. χολή, холе, «желчь, яд») делает человека импульсивным, «горячим» - холериком. Железа жара и желаний.

Функции селезёнки
1) Лимфопоэз - главный источник образования циркулирующих лимфоцитов; действует как фильтр для бактерий, а также продуцирует антитела (иммунная и кроветворная функции). Гормональная регуляция функции костного мозга.
2) Разрушение старых и поврежденных эритроцитов (на гем и глобин) и тромбоцитов, остатки которых затем направляются в печень. Таким образом, селезенка через разрушение эритроцитов участвует в образовании желчи (фильтрационная функция, участие в обмене веществ, в том числе в обмене железа).
3) Депонирование крови, накопление тромбоцитов (1/3 всех тромбоцитов в организме).
4) На ранних стадиях развития плода селезёнка служит одним из органов кроветворения. К девятому месяцу внутриутробного развития образование как эритроцитов, так и лейкоцитов гранулоцитарного ряда берёт на себя костный мозг, а селезёнка, начиная с этого периода, производит лимфоциты и моноциты. При некоторых болезнях крови, однако, в селезёнке вновь появляются очаги кроветворения, а у ряда млекопитающих она функционирует как кроветворный орган в течение всей жизни.

Спленомегалия - она лезет из подреберья , патологическое увеличение размеров селезёнки.

Умеренная спленомегалия отмечается при многих инфекционных заболеваниях, при многих аутоиммунных заболеваниях, при гемолитических анемиях, при гемоглобинопатиях, дефектах эритроцитов и тромбоцитов. Для некоторых инфекций, например, для малярии, характерна особенно значительная спленомегалия.

Симптомы спленомегалии
Признаками увеличения селезенки могут быть ноющие боли в левом подреберье, запоры, вздутие живота (ленивый желудок от спленомегалии- lienteria ). При сдавлении желудка возникает чувство раннего насыщения и отсутствие аппетита, а также признаки заброса содержимого желудка в пищевод (изжога). Увеличение селезенки сопровождается признаками заболевания, которое ее вызвало. Это может быть слабость, потливость, лихорадка, кровоточивость, похудание и др.

Вывод: жена селезня - селенка, а дети у них селёдки, солодки утята-лодки.
Cе ляху (селех) положена селянка, полянка полячка.

Если спросить обычного человека, какой, по его мнению, самый странный и загадочный орган, селезенка - будет задумчивый ответ. Большинство людей, не имеющих отношения к медицине, не могут сформулировать, для чего же она все-таки нужна. Чтобы развеять сомнения и выяснить функции этого, безусловно, важного органа, мы решились на краткий экскурс в анатомию и физиологию организма.

Строение

Селезенка человека - это непарный орган, состоящий из пульпы, удерживаемой плотной капсулой из соединительной ткани. От стенок капсулы, вглубь органа отходят тяжи (трабекулы), которые укрепляют мягкую паренхиму. Гистологически выделяют два слоя, или зоны, этого органа: красную и белую.

Основную массу органа составляет красная пульпа. Именно от нее зависит в организме. А если быть точным, то задач перед таким небольшим кусочком тела человека поставлено много: от созревания клеток крови до утилизации чужеродных частиц.

Белая часть пульпы имеет такой цвет из-за высокого содержания в ней лимфоцитов. Собственно, это и обуславливает основное направление деятельности этой части паренхимы - поддержание иммунитета.

На границе красного и белого вещества расположена маргинальная, или краевая зона, она ответственна за вычисление и устранение чужеродных бактерий в организме человека.

Размеры селезенки у взрослого человека доходят до шестнадцати сантиметров в длину, шести - в высоту и двух с половиной в толщину. Она имеет форму сплюснутого овала.

Расположение (топография)

Если брать за ориентир позвоночник, то границы селезенки будут находиться в пределах от девятого до одиннадцатого ребра. Сверху от нее находится диафрагма, спереди - задняя стенка желудка и поджелудочная железа, сбоку - толстая кишка, а сзади - левая почка и надпочечник. Брюшиной (тонким листком соединительной ткани), селезенка покрыта полностью, но в месте входа и выхода сосудов из органа (область ворот), если небольшой участок, свободный от брюшины.

Кровоснабжение и иннервация

Строение селезенки будет неполным без упоминания таких важных анатомических особенностей, как сосуды и нервы, питающие этот орган. представлена на этом участке ветвями (вегетативная часть) - он отвечает за исполнение функций органа, и волокнами, отходящими от селезеночного сплетения (симпатическая часть), которые передают болевые, проприоцептивные и другие импульсы.

Кровоснабжается селезенка человека артериям, отходящими от брюшной аорты. Они, в свою очередь, делятся на селезеночные ветви, а те - на сегментарные артерии. Затем происходит еще одно разветвление на уровне трабекул и образование маленьких пульпарных артерий.

От селезенки кровь возвращается в систему Она соединена напрямую с воротами печени.

Эмбриогенез

На четвертой-пятой неделе после зачатия, когда эмбрион представляет собой вытянутую трубку, состоящую и нескольких тканевых листков, происходит закладка зачатка селезенки. Но уже к одиннадцатой неделе внутриутробной жизни плода орган принимает свой обычный вид, в нем проходят процессы накопления клеток будущей лимфоидной ткани.

Размеры селезенки, а также ее функции после рождения ребенка изменяются с течением времени. Только по достижении подросткового возраста она сформировывается окончательно.

Функции

Нельзя сказать, что каждый из нас задумывался над вопросом: «Какую функцию выполняет селезенка в организме?» А даже если такая мысль и приходила в голову, то объяснить работу данного органа человеку, не обладающему специфическими знаниями, весьма трудно.

В первую очередь она является источником белых клеток крови. Именно здесь они проходят этапы дифференцировки, созревают и выходят в сосудистое русло. Вторая функция селезенки в организме - иммунная. В ней синтезируются антитела к любым чужеродным агентам, попадающим в кровь. Третьей, не менее важной частью работы этого органа является разрушение старых клеток крови и, опосредованно, образование желчи. Кроме того, эта функция селезенки в организме является частью обменных процессов и синтеза железа.

Стоит отметить, какую роль играет этот орган в процессах перераспределения крови. Практически треть всех тромбоцитов (кровяных пластин) хранятся в селезенке до того момента, когда они понадобятся организму. Еще одна функция селезенки касается периода внутриутробного развития ребенка. Когда костный мозг еще не сформирован, именно благодаря ей по сосудам эмбриона движутся эритроциты и лейкоциты.

Функции селезенки в организме остаются загадкой для современных врачей. Некоторые из них можно исследовать, но многое остается тайной. Официальная наука не дает никаких окончательных ответов.

Заболевания селезенки

Как это ни странно, вместе с загадочностью этот орган получил еще и уязвимость для различных патологических процессов. Как правило, это вторичные заболевания, вызванные уже имеющимися проблемами со здоровьем, такими как нарушение кроветворения, иммунного ответа, опухоли. Первичное же поражение селезенки - крайне редкое явление.

Инфаркт

Основная функция селезенки в организме - кроветворная, поэтому ее паренхима пронизана огромным количеством сосудов. Это обстоятельство, в обычной ситуации положительно влияющее на работу органа, может стать и причиной болезни. Если по каким бы то ни было причинам, часть селезенки осталась без кровоснабжения, развивается ее инфаркт. Ишемизация небольшого участка может не вызвать дискомфортных ощущений, но если значительная часть органа пострадала, то человек чувствует тянущую боль. Она иррадиирует в поясницу и усиливается при вдохе.

Заворот ножки

Как и другие паренхиматозные органы, селезенка имеет ножку, состоящую из артерии, двух вен и нерва. Именно они поддерживают достаточное питание и выполнение функции. Иногда, при травмах или резком похудении, происходит перекрут ножки. Это жизнеугрожающее состояние. Из-за отсутствия кровоснабжения может наступить некроз, а разлагающаяся ткань выделяет токсины, которые отравляют организм человека. Боль при таком состоянии сильная, кинжальная, вплоть до потери сознания.

Абсцесс

Это отграниченный от остальной ткани очаг воспаления в паренхиматозном органе. Возникает вследствие первичной или вторичной бактериальной инфекции. Вначале может никак себя не проявлять, но с течением времени количество токсинов, накапливающихся в организме, приведет к развитию лихорадки, тошноте, рвоте. И вот тогда появится боль. Она будет распространяться с левого подреберья вверх на одноименную часть грудной клетки и в плечо. Определить расположение патологического процесса можно при помощи УЗИ и рентгена.

Разрыв

Существует два вида капсульный и подкапсульный. Первый можно выявить сразу как по болевому симптому, так и по характерному внешнему виду человека, а также обстоятельствам травмы. Обычно это ДТП, драка или падение с высоты. Подкапсульный разрыв сразу не заметен и создает ощущение ложного благополучия. Если разрыв небольшой, и кровотечение внутри органа быстро остановилось, то медицинская помощь человеку не понадобится. Этот участок селезенки будет замещен соединительной тканью. Но в случае длительного сильного кровотечения жидкость будет скапливаться под капсулой, растягивать ее и неизбежно приведет к разрыву соединительной ткани. Инфицированная кровь попадет в брюшную полость, вызывая перитонит и внутрибрюшное кровотечение. Боль интенсивная, резкая, с левой стороны живота, отдающая в лопатку.

Киста

Часто люди жалуются на постоянную, тянущую тупую Она может распространяться и на желудок, доставляя дискомфорт при приеме пищи. А присоединение высыпаний и зуда в области проекции селезенки, побуждают людей идти на прием к врачу. Киста - это диагноз-находка, выявляемый при УЗИ обследовании органов брюшной полости.

Новообразования

Доброкачественные

Достаточно редки для селезенки. Это могут быть гемангиомы, лимфомы, эндотелиомы или фибромы. Болевых ощущений они не вызывают, на функцию органа влияния не оказывают. Но если по каким-то причинам доброкачественное новообразование увеличилось в размерах настолько, что начало растягивать капсулу, то могут появиться тупые постоянные боли, как и при кисте. В таком случае лучше прибегнуть к оперативному решению вопроса, не дожидаясь разрыва органа.

Злокачественные

Они могут быть как первичными, когда опухоль находится непосредственно в селезенке, так и вторичными, метастатического характера. Первично развиваются, как правило, саркомы. Богато кровоснабженная селезенка является для них отличным субстратом. Боль может не проявляться долгие годы, пока растет опухоль, но когда она достигнет критического размера, резкое ухудшение состоянии здоровья должно навести на мысль об онкологии. Помимо дискомфортных ощущений, будут еще наблюдаться похудение, отсутствие аппетита, подташнивание.

Спленомегалия

Это увеличение селезенки в размерах в результате компенсаторной реакции на системные воспалительные или аутоиммунные заболевания, а также на поражение органов кроветворения. Чаще наблюдается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У взрослых это состояние отмечается крайне редко. Боль будет иметь тянущий постоянный характер, но после устранения причины все вернется в норму.

Возможно, не все сегодня знают, что это за орган - селезенка, где находится и как болит. Но задача участкового врача-терапевта или более узкого специалиста заключается в том, чтобы, грамотно собрав анамнез, выявить повреждение независимо от знаний пациента анатомии человека. Часто заболевания этого органа маскируются под желудочные, сердечные, мышечные боли, что затрудняет диагностику.

Строение селезенки позволяет ей быть коллектором отслуживших свое клеток крови и в тоже время колыбелью для иммунных единиц. Это уникальные в своем роде способности, которые не может компенсировать не один другой орган. Роль селезенки обыватели часто недооценивают, но если провести тщательный анализ, то можно удивиться, сколько много зависит ее благополучия. Берегите свое здоровье! Лучше прожить всю жизнь и не узнать, что такое боли в левом подреберье.

Где находится и как болит? Такие вопросы задают счастливые люди, организм которых работает как часы.

Многие ученые на протяжении многих веков пытались разгадать тайну, связанную с функционированием в человеческом теле органа, называемого селезенка. Даже современные технологии не смогли полностью раскрыть всех секретов данного органа. Будучи небольшой по своим размерам, селезенка, располагается в области левого подреберья, позади желудка . Данный орган выполняет достаточно разнообразные функции, хотя в некоторой мере, их принято считать вспомогательными. Например, в период внутриутробного развития плода, селезенка принимает активное участие в кроветворении, а начиная с того момента, как ребенок рождается, селезенка прекращает выполнять данную функцию.

Интересным является тот факт, что именно селезенку называют самым крупным лимфоидным органом человеческого организма. Селезенка внешне напоминает железу и имеет овальную уплощенную форму. Этот орган соприкасается с целым рядом других органов: диафрагмой, поджелудочной железой , толстой кишкой, левой почкой. Кровеносная система селезенки находится в тесном взаимодействии с лимфоидной тканью. Благодаря такому взаимодействию, кровь в селезенке, постоянно обогащается новым запасом лейкоцитов , которые развиваются в ней.

Также кровь, которая проходит через селезенку, очищается благодаря фагоцитарной деятельности макрофагов селезенки. Макрофаги очищают кровь от уже отживших красных кровяных телец, а также от проникнувших в кровяное русло инородных тел и микробов, которые вызывают болезни. В данном случае селезенка производит захват и переработку вредных веществ, очищая при этом кровь от так называемых чужеродных агентов. Клетки селезенки способны распознавать антигены и синтезировать специфические антитела. В этом заключается наиболее важная функция данного органа - иммунная. Совместно с другими органами, селезенка воздействует на процесс формирования иммунитета . Ее функция состоит в выработке антител, которые повышают сопротивление организма по отношению к инфекционным заболеваниям.

Селезенка имеет особенность, которая заключается в изменении ее размеров у одного и того человека. Данные изменения зависят от большего или меньшего наполнения сосудов кровью. В основном параметры селезенки следующие: длина приблизительно 12 см, ширина около 8 см. толщина 3-4 см, а вес данного органа около 170 г. Селезенка обычно увеличивается во время пищеварительного процесса. По своей форме, селезенка похожа на кофейное зерно и имеет сложное строение. Селезенка имеет темно-красный цвет, с присутствующим фиолетовым оттенком.

Снаружи селезенка покрыта своеобразной капсулой, состоящей из плотной соединительной ткани, наружная поверхность которой соединяется с серозной оболочкой (брюшиной). От капсулы вглубь селезенки отходят трабекулы, которые образуются при помощи плотной соединительной ткани. В то время, когда происходит сокращение мышечных элементов капсулы и трабекул, кровь, депонированная в селезенке, попадает в общий кровоток. Внутренний каркас селезенки формируются при помощи трабекул, в которых находятся вены и артерии.

По сравнению с величиной селезенки, ее артерия отличается крупным диаметром. Вблизи ворот она разветвляется на 6-8 ветвей, каждая из которых входит в толщу органа, где происходит образование мелких веточек, сгруппированных в виде кисточек. Артериальные капилляры постепенно переходят в венозные синусы, стенки которых формируются эндотелиальным синцитием со щелями, через которые в венозные синусы попадают определенные кровяные элементы. Венозные стволики, берущие начало в этом месте, в отличие от артериальных, образуют большое число анастомоз.

Пульпой принято называть внутреннее содержимое селезенки, в которой разделяют две основные зоны: красную пульпу и белую пульпу. В красной пульпе селезенки содержатся венозные синусы и пульпарные тяжи. Синусы красной пульпы, которые располагаются между селезеночными тяжами, формируют сложную сосудистую систему селезенки. Эти сосуды имеют тонкие стенки и неправильную форму и в их составе имеются эндотелиальные клетки.

Белая пульпа селезенки является совокупностью скоплений лимфоидной ткани . Данные скопления образуются вдоль артериальных сосудов. Белая пульпа представлена в виде беловато-сероватых вкраплений, которые имеют форму эллипса. Окраска этих вкраплений напрямую связана с наличием лимфоцитов, которые являются разновидностью лейкоцитов, то есть белых кровяных телец.

Некоторые этапы обмена веществ в организме человека также проходят при участии селезенки, поскольку она накапливает железо, без которого невозможно образование гемоглобина. Данный орган служит своеобразным вместилищем для крови, которая в случае необходимости поступает в общий кровоток. Поэтому благодаря строению селезенки, в ней словно в резервуаре может накапливаться около 300 мл крови. В случае возникновения сложной ситуации, связанной с перенесенными заболеваниями (анемией , гепатитом или каких-либо других инфекционных заболеваний), а также вследствие травм или проведенных операций, селезенка способна направлять необходимую порцию крови, которая имеет большое содержание эритроцитов, кислорода и всевозможных питательных веществ в нуждающийся орган. Благодаря данным свойствам селезенки гомеостаз организма поддерживается на необходимом уровне. Именно по этой причине, селезенка получила еще одно название - «депо крови».

При этом, в случае удаления селезенки, в организме человека не происходит никаких существенных изменений жизнедеятельности, поскольку все функции селезенки могут компенсировать имеющиеся в организме человека в большом количестве, лимфатические узлы . Удаляется селезенка, как правило, из-за травм, при которых бывают кровотечения или разрыв самого органа. При патологических изменениях, например увеличении селезенки у больных малярией или у больных некоторыми формами цирроза печени , измененная селезенка отличается повышенной чувствительностью. Данное обстоятельство часто приводит к разрыву селезенки даже при незначительной травме. Обычно после удаления данного органа, человек продолжает вести привычный образ жизни. Как правило, в таких случаях нет необходимости введения каких-либо ограничений или соблюдения специальных диет. Правда, очень часто, люди, а в особенности дети, которым по каких-либо причинам пришлось удалить селезенку, отличаются повышенной чувствительностью к бактериальным инфекциям.

Селезёнка I Селезё́нка (lien, splen)

Фильтрационная (секвестрационная) осуществляется в виде контроля за циркулирующими клетками крови. Прежде всего это относится к эритроцитам, как стареющим, так и дефектным. В селезенке происходит удаление из эритроцитов гранулярных включений (телец Жолли, телец Гейнца, железа) без разрушения самих клеток. и атрофия С. приводят к повышению содержания этих клеток в крови. Особенно четко выявляется нарастание числа сидероцитов (клеток, содержащих гранулы железа) после спленэктомии, причем эти изменения являются стойкими, что указывает на специфичность данной функции селезенки.

В селезенке не только разрушаются, но и накапливаются - , лейкоциты, тромбоциты. В частности, в ней содержится от 30 до 50% и более циркулирующих тромбоцитов, которые при необходимости могут быть выброшены в периферическое русло. При патологических состояниях их иногда столь велико, что может привести к тромбоцитопении (Тромбоцитопения).

При нарушении оттока крови, например при портальной гипертензии (Портальная гипертензия), С. увеличивается и может вместить большое количество крови. Сокращаясь, С. способна выбрасывать в сосудистое русло депонированную в ней . При этом ее объем уменьшается, а количество эритроцитов в крови увеличивается. Однако в норме С. содержит не более 20-40 мл крови.

Селезенка участвует в обмене белков и синтезирует , глобин (белковый компонент гемоглобина). Важное значение имеет участие С. в образовании иммуноглобулинов, которое обеспечивается многочисленными клетками, продуцирующими , вероятно, всех классов.

Селезенка принимает активное участие в кроветворении, особенно у Плод а. У взрослого человека она продуцирует лимфоциты и моноциты. С. является главным органом экстрамедуллярного гемопоэза при нарушении нормальных процессов кроветворения в костном мозге, например при остеомиелофиброзе, хронической кровопотере, остеобластической форме рака, сепсисе, милиарном туберкулезе и др. Имеются косвенные данные, подтверждающие участие С. в регуляции костномозгового кроветворения.

Большую роль С. играет в процессах Гемолиз а. В ней может задерживаться и разрушаться большое количество измененных эритроцитов, особенно при некоторых врожденных (в частности, микросфероцитарной) и приобретенных гемолитических (в т. ч. аутоиммунной природы) анемиях (Анемии). Большое количество эритроцитов задерживается в С. при застойном полнокровии, полицитемии (Полицитемия). Установлено также, что механическая и осмотическая лейкоцитов при прохождении их через С. снижается.

Дисфункция С. наблюдается при некоторых патологических состояниях (тяжелой , некоторых инфекционных болезнях и др.), а также при гиперспленизме - хроническом увеличении С. и уменьшении в крови клеток двух либо, реже, одного или трех ростков кроветворения. При этом предполагается повышенное разрушение в селезенке соответствующих клеток крови. представляет собой прежде всего патологию красной пульпы С. и обусловлен гиперплазией макрофагальных элементов. После удаления С. при гиперспленизме состав крови обычно нормализуется или существенно улучшается.

При наследственных и приобретенных нарушениях обмена липидов в селезенке отмечается накопление большого количества липидов, что ведет к спленомегалии (Спленомегалия).

Амилоидоз С. обычно наблюдается при общем Амилоидоз е и по частоте занимает второе место после амилоидоза почек. Иногда при заболеваниях, вызывающих вторичный (туберкулез, хронические гнойные процессы), может возникать амилоидоз только селезенки. Лимфатические фолликулы при отложении в них амилоида на разрезе имеют стекловидных телец, сходных с зернами саго. В таких случаях говорят о «саговой» селезенке. Масса С. при этом увеличена незначительно. Диффузное выпадение амилоида в стенках синусов, сосудов и по ходу ретикулярных волокон сопровождается увеличением массы селезенки (до 500 г ); С. плотная, на разрезе сальная, желтовато-красного цвета («сальная», «ветчинная» селезенка). Возможно также сочетанное отложение амилоида в лимфатических фолликулах и красной пульпе.

При ряде заболеваний в С. обнаруживают рассеянные диффузно или лежащие в виде скоплений ксантомные клетки. Они образуются при нарушениях липидного обмена вследствие накопления липидов в макрофагах. Так, при сахарном диабете, атеросклерозе, семейном ксантоматозе в макрофагах С. (и других органов) в избыточном количестве откладывается ; клетки, сходные с ксантомными, иногда встречаются при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;массивное накопление определенных видов липидов наблюдается в С. при тезаурисмозах, что приводит к образованию клеток, характерных для той или иной формы болезни, - клеток Гоше и Пика, к развитию значительных вторичных изменений в С. и увеличению ее размеров (см. Липидозы).

Гемосидероз С. - избыточное отложение гемосидерина - представляет собой проявление общего Гемосидероз а и наблюдается при Гемохроматоз е, заболеваниях и патологических состояниях, сопровождающихся усиленным гемолизом, в случае нарушения утилизации железа, особенно при гемолитических, апластической и рефракторных анемиях, малярии (Малярия), возвратном тифе (Возвратный тиф), сепсисе, хронических нарушениях питания (заболеваниях желудка и кишечника). При гемосидерозе С. имеет ржаво-бурую окраску, иногда несколько увеличена. В красной пульпе при гистологическом исследовании обнаруживают многочисленные сидерофаги, в эндотелии синусов, стенках сосудов, трабекулах, фиброзной оболочке С. - отложения гемосидерина. Местный С. часто находят в зонах кровоизлияний. В их центрах и обширных очагах некроза могут выявляться кристаллы гемотоидина. При малярии в С. встречаются отложения гемомеланина, которые при выздоровлении могут исчезать. Возможно также отложение в С. угольного пигмента, проникающего гематогенно из легких.

Часто в С. встречаются очаги Некроз а. Мелкие очаги обычно возникают вследствие токсического воздействия при инфекциях, крупные очаги обусловлены циркуляторными расстройствами.

Нарушения кровообращения в С. выявляются часто. При общем венозном полнокровии вследствие сердечной недостаточности С. увеличена (масса ее 300-400 г ), темно-красного цвета. приводит к развитию значительных однотипных изменений в С. и ее выраженному увеличению (цирротическая , тромбофлебитическая спленомегалия). Масса С. при этом может быть увеличена до 1000 г и более, ткань ее мясистая, фиброзная оболочка утолщена, нередко содержит обширные фиброзно-гиалиновые участки («глазурная» селезенка), возможны сращения С. с окружающими тканями. Поверхность С. на разрезе пестрая из-за очаговых кровоизлияний, наличия множественных плотных узелков оранжево-коричневого цвета. Уменьшение кровенаполнения С. наблюдается при массивной острой или длительной повторной кровопотере (Кровопотеря), апластической анемии.

Воспалительные изменения в С. () постоянно обнаруживаются при инфекционных болезнях. Их и интенсивность зависят от особенностей возбудителя и иммунологического состояния организма.

Нарушение оттока крови по селезеночной вене приводит к прогрессирующему увеличению С. При длительной блокаде оттока возможны кровотечения из варикозно-расширенных вен желудка, прямой кишки, пищевода. Острая ствола воротной вены сопровождается симптомами, напоминающими . Диагноз устанавливают на основании клинической картины и данных спленопортографии. оперативное: наложение спленоренального анастомоза, а при выраженной спленомегалии и цитопении спленэктомия.

Инфаркт селезенки может развиться в результате тромбоэмболии ветвей селезеночной артерии или локального ее тромбоза при лейкозах, диффузных болезнях соединительной ткани, ряде инфекций, атеросклерозе, а также нередко при субэндотелиальной инфильтрации сосудов С. опухолевыми клетками в терминальной стадии хронического миелолейкоза, при метастазах опухолей. Инфаркты С. часто наблюдаются при гемолитических анемиях, например серповидно-клеточной, иногда при болезни Маркиафавы - Микели, а также хроническом миелолейкозе, периартериите узелковом (Периартрит).

Клиническая картина инфаркта С. зависит от его величины. небольших инфарктов С. затруднена из-за скудности клинической симптоматики. При более обширных поражениях в результате напряжения фиброзной оболочки, развития периспленита появляются боли а левом подреберье, часто иррадиирующие в спину и усиливающиеся на вдохе. Слева определяется выраженный френикус-симптом. В зоне периспленита может выслушиваться трения брюшины. Лечение направлено на устранение причин, вызвавших . Организация инфаркта С. обычно завершается формированием рубца, изредка образуется . При нагноении инфаркта С. показана спленэктомия.

Абсцесс селезенки . Мелкие, бессимптомно протекающие абсцессы С. нередко обнаруживаются при генерализованных не поддающихся лечению инфекционных болезнях. Наиболее важную в клиническом отношении группу представляют крупные изолированные абсцессы С., которые могут наблюдаться при бактериемии на фоне эндокардита или сальмонеллеза, при инфицировании инфарктов С., субкапсулярных гематом и др. Причиной развития абсцесса С. может служить прорыв в нее поддиафрагмального абсцесса.

При абсцессе С. обычно наблюдаются и боли в верхней левой половине живота и грудной клетке (за счет реактивного плеврита). может иррадиировать в левое плечо. Довольно часто выявляются напряжение мышц передней брюшной стенки и спленомегалия. трения фиброзной оболочки С. выслушивается редко. При рентгенографии можно обнаружить зону затемнения в левом верхнем квадранте живота, других органов, например толстой кишки, желудка, смещение левого купола диафрагмы, а также левостороний .

При сканировании С. и печени могут быть обнаружены абсцессы диаметром 20-30 мм . Абсцесс С. выявляют также с помощью ультразвукового исследования. В пользу абсцесса С. свидетельствует и обнаружение неваскуляризированной ткани органа при артериографии на фоне соответствующей клинической картины. Абсцесс С. может осложниться кровоизлиянием в полость гнойника, прорывом в брюшную полость или плевральную полость, почку.

Лечение абсцесса С. обычно проводят антибиотиками широкого спектра действия. При неэффективности антибактериальной терапии выполняют спленэктомию. Прогноз, как правило, определяется осложнениями, например развитием Перитонит а при прорыве абсцесса С. в брюшную полость или Плеврит а при прорыве в плевральную полость.

Туберкулез селезенки . Чаще С. вовлекается в процесс при общем милиарном туберкулезе. Изолированный туберкулез С. нередко протекает со скудной клинической симптоматикой. Наиболее часто отмечаются спленомегалия различной степени выраженности, субфебрильная . В крови обнаруживают лейкопению (иногда ), лимфоцитопению. в некоторых случаях нейтропению, тромбоцитопению, анемию. Иногда развивается синдром, при котором необходимо исключить туберкулезное костного мозга. При рентгенологическом исследовании брюшной полости могут быть выявлены петрифицированные очаги в области селезенки.

Диагноз туберкулеза С. затруднен, если отсутствуют признаки свежего или ранее имевшегося туберкулеза других органов. Он основывается на результатах цитологического исследования пунктата С., однако достоверным критерием является лишь обнаружение микобактерий туберкулеза в мазке или высевание их из пунктата. Необходимо учитывать, что при сопутствующем амилоидозе С. неоднократные ее пункции могут оказаться неинформативными. При подозрении на туберкулез С. даже при отсутствии надежных доказательств проводят специфическую туберкулостатическую терапию ех juvantibus.

Сифилис селезенки . При приобретенном первичном сифилисе С. имеет обычные размеры; при врожденном и приобретенном вторичном и третичном сифилисе она увеличена. Лечение направлено на основное (см. Сифилис).

Эхинококкоз селезенки . Чаще встречается его гидатидозная форма (однокамерный ), распознавание которой представляет известные трудности. В диагностике важную роль играют ультразвуковое исследование и компьютерная . В некоторых случаях возможен пузыря эхинококка и дочерними сколексами брюшной полости (см. Эхинококкоз).

Спонтанный разрыв селезенки наблюдается при инфекционном мононуклеозе, лимфосаркомах, хроническом миелолейкозе. Причиной его развития могут быть распад опухоли, быстрое увеличение С. и перерастяжение ее фиброзной оболочки при спленомегалии. Клиническая картина характеризуется внезапными сильными болями в левом подреберье, признаками раздражения брюшины, быстро нарастающей анемией. Лечение оперативное; как правило, производят спленэктомию, однако в последнее время, особенно у детей, стали чаще осуществлять частичную резекцию и ушивание разрыва С. (спленорафию). Прогноз зависит от основного заболевания.

Опухоли С. встречаются редко, могут быть доброкачественными и злокачественными.

Среди доброкачественных опухолей выявляются гемангиомы, лимфангиомы, липомы, гамартомы; среди злокачественных -- лимфосаркомы, ретикулосаркомы, возможны также ангиосаркомы, гемангиоэндотелиомы, фибросаркомы. С. при лимфосаркомах редко бывает изолированным; чаще одновременно со спленомегалией обнаруживают лимфаденопатию, гепатомегалию,изменения в крови и костном мозге. Диагностировать природу изолированной опухоли С. клинически невозможно.

Симптомы всех опухолей сводятся к увеличению органа, ощущению тяжести в области левого подреберья, иногда появлению тупых, реже острых (инфаркт) болей. При пальпации С. плотноэластичная, иногда бугристая. При лимфосаркомах и ангиосаркомах возможны лихорадка, усиленное , похудание, ( , лейко- и тромбоцитопения). При ангиосаркоме (в одной трети случаев) отмечается разрыв селезенки. Диагноз может быть установлен при цитологическом исследовании пунктата С. Предпочтение следует отдать спленэктомии, являющейся одновременно диагностическим и лечебным мероприятием. В случаях доброкачественных опухолей на этом заканчивается; при лимфомах в зависимости от гистологического строения опухоли спленэктомию дополняют соответствующей химиотерапией; при нелимфоидных злокачественных опухолях химиотерапию назначают при наличии метастазов. Прогноз при доброкачественных опухолях и лимфогранулематозе благоприятный; при других лимфомах он зависит от гистологического строения опухоли, при злокачественных нелимфоидных опухолях неблагоприятный.

Библиогр.: Алмазов В.А. и др. Лейкопении, с. 157, Л., 1981; Барта И. Селезенка, . с венгер., Будапешт, 1976; Бородин И.Ф. и Орлянская В.Ф. Некоторые вопросы диагностики и лечения закрытых повреждений селезенки, Клин. хир., № 4, с. 29, 1980; Гланц Р.М. и Рожинский М.М. Сберегательная повреждений селезенки, М., 1973, библиогр.; Карр Я. и др. Лимфоретикулярные болезни, пер. с англ., М., 1980; Линденбратен Л.Д. и Наумов Л.Б. Методы рентгенологического исследования органов и систем человека, Ташкент, 1976; Руководство по гематологии, под ред. А.И. Воробьева, т. 1, М., 1985; системы кровообращения, Физиология эритропоэза, под ред. В.Н. Черниговского, с. 256, Л., 1979; Фолков Б. и Нил Э. , пер. с англ., М., 1976; Хирургическое лечение заболеваний системы крови, под ред. О.К. Гаврилова и Д.М. Гроздова, М., 1981.

Лимфатические узлы ; 15 - селезеночная ; 16 - ; 17 - селезеночная артерия и селезеночное сплетение; 18 - чревное сплетение; 19 - чревные лимфатические узлы; 20 - чревный ствол; 21 - левая желудочная артерия">

Топография селезенки, ее сосуды и нервы (вид спереди; селезенка отвернута влево, тонкая кишка удалена, желудок отвернут вверх, брюшина частично удалена; обнажены часть поджелудочной железы, левый надпочечник, верхний полюс левой почки, аорта и отходящий от нее чревный ствол с ветвями): 1 - левый надпочечник; 2 - левая почка; 3 - желудок; 4 - левая желудочно-сальниковая артерия; 5 - диафрагма; 6 - задний конец селезенки; 7 - почечная поверхность селезенки; 8 - верхний край селезенки; 9 - нижний край селезенкия; 10 - желудочная поверхность селезенки; 11 - ворота селезенки; 12 - передний конец селезенки; 13 - поперечная ободочная кишка; 14 - панкреатические и селезеночные лимфатические узлы; 15 - селезеночная вена; 16 - поджелудочная железа; 17 - селезеночная артерия и селезеночное сплетение; 18 - чревное сплетение; 19 - чревные лимфатические узлы; 20 - чревный ствол; 21 - левая желудочная артерия.

Смотреть что такое "Селезёнка" в других словарях:

    селезёнка - селезёнка … Словарь употребления буквы Ё

    Человека … Википедия

    - (лат. lien, греч. splen), непарный паренхиматозный орган брюшной полости позвоночных, участвует в кроветворении и защитных реакциях организма. У круглоротых и двоякодышащих рыб С. диффузная, в виде слоя ретикулярной кроветворной ткани,… … Биологический энциклопедический словарь

    Селезёнка, селезёнки, селезёнки, селезёнок, селезёнке, селезёнкам, селезёнку, селезёнки, селезёнкой, селезёнкою, селезёнками, селезёнке, селезёнках (



© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт