Назначают ли антибиотики при герпетической ангине. Антибиотик при герпесной ангине. Герпесная ангина у детей - пути передачи инфекции

Герпетическая ангина (герпесная, герпангина) относится к атипическим воспалениям небных миндалин. Ее вызывают возбудители вирусной природы. Можно также встретить название герпесная ангина, оно относится к тому же заболеванию, но является более разговорным. Чаще всего данным видом страдают дети младшего возраста. Заболевание протекает остро. Основная опасность заключается в осложнении в виде .

Возбудители герпетической ангины

Вызвать воспаление могут микроорганизмы следующих групп:

В чем разница между гриппом и ? Данные названия болезней относятся к разным классам понятий. Грипп – это этиологический термин, им обозначают заболевания, вызванные одноименным вирусом. – понятия анатомическое, т.е. связанное с локализацией инфекционного процесса, в данном случае с миндалинами. Таким образом, если вирус гриппа поражает указанные выше органы, заболевание правомерно назвать и ангиной, и гриппом.

Патогенез заболевания

Развитию герпетической или (герпесной) ангины способствуют следующие факторы:

1. Сниженный иммунитет.
2. Длительное переохлаждение, колебания температур, типичные для весеннего и осеннего периодов.
3. Травмы миндалин, слизистой зева.
4. Наличие в воздухе пыли, отравляющих веществ.

Попав на поверхность миндалин, вирус должен проникнуть во внутриклеточную среду. В противном случае он погибнет, поскольку у данных организмов отсутствуют собственные системы синтеза. Для этого он связывается с рецепторами эпителиальных клеток и вызывает впячивание мембраны и захват. Внутри вирус активно размножается, после чего он вызывает их гибель, выходит во внеклеточное пространство и поражает новые клетки. Параллельно в кровь выделяются продукты распада клеточных структур и вызывают интоксикацию организма.

Сам вирус также может проникать в кровеносные сосуды. Такое явление называется вирусемия. Внутри капилляров вирус способен инфицировать клетки эндотелия, нарушая их целостность.

Симптомы и течение герпесной ангины

Заболевание начинается с высокой температуры, порой доходящей до 40°. Пациенты отмечают сильную головную боль, ломоту в мышцах. В горле также присутствуют болезненные ощущения, сложности при глотании. Иногда возможны симптомы со стороны ЖКТ: понос, рвота, отсутствие аппетита. Боль иметь нетипичную локализацию: за грудиной, в животе.

Сами миндалины и окружающая их слизистая покрывается красной сыпью. Она состоит из везикул, которые обычно лопаются на 3-4 день после начала заболевания. В редких случаях пузырьки сохраняются до 30 дней после выздоровления. При герпесной ангине увеличиваются лимфатические узлы. Причем возможно их набухание как локально, так и по всему телу.

Герпетическая (герпесная) ангина

Возможен насморк при распространении воспаления на соседние слизистые оболочки. При гриппозной ангине наблюдаются поражения нервной системы, выражающиеся в боли в глазах, особенно при воздействии яркого света.

Постановка диагноза

Врач производит диагностику заболевания по следующим признакам:

• Диффузная гиперемия слизистой зева. Она выражается в неоднородном покраснении и опухании тканей и органов (миндалин, небных дужек, мягкого неба, язычка). Наличие пузырьков на слизистой зева.
• При анализе крови отмечается рост числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (преобладание нейтрофилов).
• Наличие вируса в отделяемом жидком содержимом (мокроте), возможно проведение ИФА (иммуноферментного анализа) для определения антител к конкретному возбудителю.

Лечение герпетической ангины

Для терапии заболевания применяют следующие методы:

1. Прием лекарственных средств.
2. Ингаляции.
3. Соблюдение режима дня – обильное питье, жидкая пища, исключение двигательной активности, перенапряжения.

Для поддержания сопротивляемости организма применяют фармакологические препараты – иммуномодуляторы, лекарственные препараты из растительного сырья. Также назначают противовирусные медикаменты. Возможно применение противовоспалительных средств, анальгетиков, муколитиков, способствующих отведению мокроты.

Иммуномодуляторы с противовирусной активностью

При вирусных респираторных заболеваниях доказанной эффективностью обладают следующие средства:

• Римантадин. Препарат препятствует проникновению вируса в клетки. Важно! У лиц с почечной недостаточностью может накапливаться в токсических концентрациях. Римантадин также используется в качестве профилактического средства в период пика инфекции.
• Амантадин. Является аналогом вышеописанного средства, американского производства. Важно! Препарат имеет широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его прием лучше осуществлять под контролем лечащего врача.
• Озельтамивир. Другое название препарат – тамифлю. Он подавляет действие вирусных ферментов, отвечающих за выход микроорганизмов из пораженных клеток и инфицирование новых. Препарат подходит для лечения герпесной ангины и других респираторных вирусных заболеваний у лиц старше 1 года.
• Занамивир. Можно встретить название реленза. Препарат накапливается в межклеточном пространстве эпителия и препятствует распространению вируса. Побочные действия препарата редки за счет его ингаляционной формы, позволяющей местное применение. Он разрешен к приему с пятилетнего возраста.

Растительные препараты

Особую роль в противовирусной терапии играет растение пятилистник кустарниковый . Данный представитель флоры в последние годы подвергался разносторонним исследованиям. Его водный экстракт благотворно влияет на иммунную систему пациентов, усиливая противовирусную активность. Он также может предупредить развитие заболевания. Так в работе Буровой Л.Г. , выполненной в 2004 году, указано “в одный экстракт пятилистника оказывал профилактическое действие при экспериментальной Коксаки ВЗ-вирусной инфекции “.

Уральское растение девясил высокий применяется для улучшения отделения мокроты. Оно содержит природные антибактериальные веществами – фитонциды. Они локально борются с инфекционным агентом и ускоряют выздоровление. Кандидат биологических наук Хабалтусв Евгений Юрьевич описывает девясил “как ценное лекарственное растение, обладающее широким спектром лечебного действия”. При ангине используют его корневище. Оно сохраняет свои свойства не только в свежем, но и в высушенном виде. Сушеное корневище толкут и добавляют в чай, широко применяют настойку.

Сходным действием обладает багульник болотный . Он рекомендован к применению при ангинах вирусной природы, поскольку обладает мягким действием, низкой токсичностью и аллергенностью. В терапевтических целях используют отвары, спиртовые настойки и эфирные масла багульника. Как показали исследования, настойка на 40% этаноле наиболее эффективна в терапии простудных заболеваний. Она имеет гепатозащитное, антиоксидантное и антисептическое действие. В составе багульника присутствуют такие вещества, как кверцетин, кемпферол и мирицетин, активно подавляющие инфекции вирусной, бактериальной и микотической природы.

Антибиотики при герпетической ангине

Фунгицидные (противогрибковые) и антибактериальные средства не активны против вирусов. Однако в ряде случаев их назначают и при герпесной ангине. Дело в том, что некоторые вирусы (в частности, вирус гриппа) понижают иммунитет больного, что создает условия для инфицирования грибками и бактериями, живущими на поверхности слизистой ротоглотки. Для предупреждения вторичного воспалительного процесса назначают антибиотики.

В качестве антибактериальных препаратов прописывают средства, активные против стафилококков и стрептококков, часто встречающихся в составе микрофлоры рта, носа, зева. К ним относят:

1. Пенициллины;
2. Макролиды;
3. Цефалоспорины;
4. Сульфаниламиды.

Анальгетики и антипиретики

При высоких температурах ускоряется обмен веществ, каждый градус увеличивает его интенсивность на 15%. Это позволяет иммунной системе быстрее справляться с инфекцией. Однако высокая скорость обменных процессов влечет повышенную потребность в кислороде, которую организм не в состоянии удовлетворить. Это вызывает нарушения в работе почек, печени, нервной системы и сердца. Важно! Гипоксия (недостаток кислорода) сердечной мышцы может привести к смерти. Также весьма опасны изменения со стороны нервной системы.

Для жизнедеятельности организма критической является температура в 42°, при превышении этого значения начинается разрушение (денатурация) белков. Данные соединения являются основными структурными и регуляторными компонентами любых клеток – при их разрушении человек погибает.

Поэтому при повышении температуры выше 40° показан прием жаропонижающих средств (антипиретиков). При ее значении 39° для взрослых и 38.5° для детей в течение 3 дней также необходимо ее снижение. Значения критической температуры могут быть изменены по рекомендации лечащего врача с учетом возраста и состояния больного, однако при показателе 37.5° и ниже прием специальных средств обычно не требуется. Большинство антипиретиков также снимают типичный для ангины болевой симптом. К рекомендуемым средствам относят:

• Анальгин, и его аналоги – баралгин, пенталгин;
• Ибупрофен и нурофен;
• Аспирин;
• Парацетомол;
• Панадол.

Важно! Аспирин противопоказан детям до 15 лет, он подходит только для снижения температуры во взрослом возрасте.

Муколитики

При ангине вызывает стекающая по стенке ротоглотки мокрота. Она раздражает гортань и вызывает рефлекторное откашливание с целью удаления ее из организма. Это может быть неприятно, при герпетической ангине также весьма болезненно. Кроме того, жидкий секрет может содержать вирусные вирионы, которые станут источником заболевания для других людей.

1. Бромгексин;
2. Амброксол;
3. АЦЦ (ацетилцистеин);
4. Синупрет;
5. Сиропы с мать-и-мачехой, ромашкой, солодкой.

Также можно использовать грудные сборы для заваривания и полоскания.

Профилактика герпетической ангины

Против вирусов, вызывающих простудные заболевания, активно разрабатываются специфические вакцины. Например, против возбудителя гриппа можно привиться уже сегодня в обычных поликлиниках и стационарах. К сожалению, образующийся иммунитет не стоек, поэтому необходимо повторять процедуру ежегодно.

Вакцина против вируса Коксаки находится в стадии разработки. Пока имеющиеся препараты достаточно токсичны, что не позволяет их массовое применение. Уже создана вакцина против аденовирусов.Она применяется в США для военных, проходящих службу в местах, где существует повышенный риск заражения. В России человеческая вакцина против аденовирусов не используется.

Неспецифическая профилактика герпетической ангины включает в себя предотвращение контактов с больными и укрепление иммунитета. Для этого рекомендуется применять все виды закаливания, особенно в детском возрасте, полноценно питаться и избегать стрессов. Главное – помнить: предупредить заболевание легче,чем его лечить.

Видео: ангина, “Доктор Комаровский”

Герпетическая ангина у детей имеет ряд симптомов, которые в первое время схожи с гриппом. Лечение герпетической ангины у детей нужно начинать сразу же после обнаружения, поскольку в ином случае заболевание может вызвать осложнения.

Лечение герпетической ангины у детей всегда начинается с точного диагноза и медицинского осмотра. Признаками болезни в равной степени являются дисфагия, повышение температуры, рвотные позывы и тошнота, а также боли в желудке.

Герпетическая ангина у детей представляет собой инфекционное заболевание с острой формой протекания. Название этой болезни имеет множество синонимов, самыми известными среди которых являются фарингит (как везикулярный, так и автозный) и ульцерозная ангина. Герпетическая ангина у детей, как лечить которую может подсказать только специалист по инфекционным болезням или же врач-оториноларинголог, имеет один достаточно характерный симптом, благодаря чему её удаётся диагностировать довольно точно и начать лечение как можно скорее. Таким признаком является сыпь везикулярного характера, которая обычно проявляется на нёбе или в глубине глотки (на её задней стенке) .

Герпетическая ангина (тонзиллит) была открыта ещё в двадцатых годах прошлого века, как и вирусы, с помощью которых она распространяется – группа Aсемейства Коксаки.

Следует запомнить основные признаки и симптомы автозного фарингита, чтобы как можно раньше его диагностировать и приступить к лечению. Так, период инкубации вируса может длиться от одной недели до двух. Клиническая картина заболевания в первое время очень схожа с обычным гриппом. Таким образом, обычными проявлениями ульцерозной ангины являются общая слабость и некоторое недомогание, повышенная и беспричинная раздражительность, а также практически полное отсутствие аппетита; иногда к вышеперечисленным симптомам добавляется и лихорадка. У маленьких детей всё это заметно очень хорошо, поскольку большинство из них обладает природным любопытством и повышенной активностью, а также прекрасным аппетитом. Если у ребёнка наблюдаются все эти признаки болезни, то не стоит дожидаться осложнений. Визит к специалисту или же вызов врача на дом сможет решить большинство проблем со здоровьем, которые могут появиться в дальнейшем. Если ещё немного затянуть с визитом в поликлинику, то вскоре появятся и другие внешние признаки, при которых дальнейшее откладывание врачебной консультации может привести к различным осложнениям и развитию сопутствующих заболеваний.

Следующими появляются повышенное отделение слюны, ринит, а также болезненные ощущения в горле. Далее на дальней стене глотки, а также переднем участке полости рта, миндалинах, нёбе и языке начинают появляться воспалённые участки, в центре которых находится пузырёк с жидкостью внутри. Данные области очень напоминают язвочки при герпесе, а в центральной части пузырька находится содержимое серозного характера. Для герпетической ангины очень характерно также опухание лимфатических узлов в передней части шеи, причём как с правой, так и с левой стороны (лимфаденопатия) . Постепенно все гиперемические венчики с пузырьками внутри засыхают, образовывая корочки; но в некоторых случаях на месте пузырей с серой могут начать появляться язвы и язвочки, также они могут и загноиться. Обычно это происходит в том случае, когда автозный тонзиллит осложняется различными инфекциями при попадании в организм болезнетворных бактерий. Иногда такие симптомы могут сопровождаться сильной тошнотой и рвотными позывами, а также диареей.

Если совсем запустить болезнь, то воспалительный процесс может распространиться на всю область носоглотки и далее, последствиями чего обычно становятся миокардит, энцефалит и менингит.

Так что лучше всего сразу же начать лечение и повести ребёнка к врачу, как только у него появились первые признаки болезни, а не откладывать дело в долгий ящик, поскольку это может обернуться серьёзными проблемами для всего организма.

После того как поставлен точный диагноз, специалист обычно назначает определённую терапию, которая является симптоматической. Следует сразу отметить и то, что для лечения обычной герпетической ангины никакие антибиотики не применяются. Ни в коем случае не стоит начинать самостоятельный приём подобных средств или же давать их ребёнку, поскольку только врач с определённой квалификацией и опытом может прописывать препараты и рассчитывать оптимальные дозировки, которые подходят детям в зависимости от возраста и состояния здоровья. Не нужно слушаться бестолковых советов, во множестве публикующихся в сети, поскольку каждая ситуация индивидуальна, и то, что помогло одному, может лишь навредить другому.

Естественно, в случаях, когда ульцерозная ангина осложнена сопутствующими заболеваниями, в зависимости от их вида и многих других факторов врач может назначить терапию с применением антибиотиков. Не стоит забывать и то, что применение методов нетрадиционной медицины возможно лишь с разрешения и под контролем лечащего врача, поскольку не опасное само по себе заболевание может дать серьёзнейшие осложнения при неправильном лечении. Многочисленные сайты и форумы, посвящённые здоровью и народным целительным средствам, могут давать различные советы. Но стоит учитывать то, что одними лишь травами и другими подобными методиками снять воспаление нельзя, а тем более, избавиться от самих бактерий, вызвавших герпетическую ангину. Кроме того, детский организм намного хуже переносит болезни, поскольку иммунитет всё ещё продолжает формироваться, а каждый последующий день нездоровья лишь ухудшает ситуацию. Так что все настои и травы ребёнку давать можно лишь после согласия врача, да и то, лишь в качестве дополнительного средства, не прерывая прописанного медикаментозного курса лечения. Если у малыша в прошлом наблюдались аллергические реакции на определённый препарат или вещество, то нужно сразу же сказать об этом врачу, чтобы в дальнейшем это не вызвало осложнений и эксцессов.

Так, препараты с гипосенсибилизирующим действием являются основой лечения герпетической ангины, не осложнённой другими болезнями. К ним относятся всем известные диазолин, перитол, супрастин и другие подобные лекарства. Кроме того, для снятия жара и болеутоляющего действия назначаются панадол, калпол и прочие препараты данной группы. Особое внимание нужно обратить на дозировку, поскольку она прямо зависит от возраста ребёнка, а передозировка может повлечь за собой неприятные последствия. Из-за того, что основные поражённые участки и очаги воспалений постоянно травмируются, а практически все мази и бальзамы имеют крайне низкую эффективность, болезнь может длиться до двенадцати-четырнадцати дней.

Терапия местного воздействия проводится при помощи антисептиков-аэрозолей, а также препаратов с антивирусным действием и средства болеутоляющего характера.

Хороший эффект достигается при частом применении жидких противовирусных средств (лейкоцитарный интерферон) . Аэрозоли и таблетки может также назначать только специалист, самостоятельный их выбор неуместен. Обычно из аэрозолей рекомендуют Пантенол или Вминизоль, а в качестве бактерицидного препарата – всем известный фарингосепт.

После того, как локальное и общее лечение было проведено, имеет смысл организовать правильное и здоровое питание для ребёнка, а также обсудить с врачом применение различных иммуномодуляторов. Очень важно вовремя изолировать заболевшего ребёнка, чтобы не допустить распространения заболевания; обычно в семье с несколькими детьми это является гарантией здоровья остальных.

Существуют определённые меры, которые позволяют избежать развития герпетической ангины, которые полностью сходны с профилактикой других инфекций, возникающих из-за попадания в организм определённого вируса.

Герпетическая (или как её ещё называют - герпесная) ангина у детей и взрослых - это вирусная болезнь, вызываемая энтеровирусами Коксаки. Антибиотики не оказывают никакого влияния на эти вирусы и применение препаратов на их основе никак не ускорит выздоровление.

Герпетическая ангина не имеет никакого отношения ни к ангине, ни к герпесным инфекциям. Её медицинское название - энтеровирусный везикулярный фарингит. Своё народное название болезнь получила из-за болей в горле, схожих по силе с таковыми при настоящей ангине, а герпетической называется за высыпания на задней стенке глотки, похожие на герпесную сыпь.

При этом серьезное недомогание, вызванное герпангиной, может осложниться из-за вероятных побочных эффектов антибиотиков - расстройств пищеварения, аллергии, эффектов со стороны нервной системы.

Абсолютно бессмысленно принимать антибиотики при герпетической ангине у детей с целью профилактики бактериальных осложнений болезни. В профилактических целях антибиотики использовать нельзя, поскольку при таком использовании они могут спровоцировать развитие бактериальной инфекции вне зависимости от наличия основного заболевания. Только для лечения такой инфекции затем придется использовать значительно более дорогие антибиотики, чем те, которые применялись наугад против самой герпетической ангины.

Характерный внешний вид глотки у ребенка с герпетической ангиной

В некоторых случаях антибиотики применяются после однозначной диагностики бактериального осложнения герпесной ангины. Однако в этом случае речь идет уже не о лечении самой герпангины, а о лечении вторичного заболевания.

Сама же герпетическая ангина лечится симптоматически - принимаются жаропонижающие средства, применяются полоскания и леденцы с бензокаином для снятия сильной боли, для больного организуется постельный режим, назначается диета с преобладанием мягкой пищи и обильное питье. К возбудителю болезни достаточно быстро вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Видео: Действуют ли антибиотики при вирусных инфекциях и можно ли применять их для профилактики?

Ацикловир совершенно бесполезен при герпетической ангине и не помогает ни бороться с возбудителем её, ни ослабить симптомы заболевания. Назначение.

Проводить у детей лечение герпетической ангины Ацикловиром нельзя. Ацикловир совершенно бесполезен при лечении герпесной ангины у детей. Это ср.

Герпетическая ангина и ветрянка вызываются совершенно разными вирусами. Возбудители герпетической ангины - вирусы Коксаки, относящиеся к группе.

© Copyright AntiAngina.ru

Копирование материалов сайта разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Ангина у детей

Ангина (тонзиллит) – воспалительное заболевание горла, возникающее на фоне инфекции (стафилококк, стрептококк). Вспышки заболеваемости фиксируются, как правило, в осенне-зимний период. В группу риска развития инфекции входят дети и лица с ослабленной иммунной системой.

Тонзиллит возникает при попадании микробов внутрь организма через ротовую полость. Оседают данные микробы чаще всего на небных миндалинах, что сопровождается сильнейшим воспалительным процессом. В процессе жизнедеятельности бактерий в окружающую среду выделяется большое количество токсинов, вызывающих интоксикацию организма.

В зависимости от степени поражения небных миндалин инфекцией различают несколько видов ангины:

• катаральная, при которой отмечается незначительная гиперемия миндалин;
• фолликулярная, сопровождающаяся формированием на миндалинах гнойничков;
• некротическая, провоцирующая отмирание составляющих миндалины тканей.

Чаще всего ангина диагностируется у детей младшего возраста. Связано это с еще неокрепшими силами их организма, не способными противостоять инфекции.

Симптомы ангины у детей

Первым симптомом ангины у детей является боль в горле, усиливающаяся в момент глотания. В отдельных случаях боль настолько сильна, что ребенок отказывается от пищи, становится беспокойным и капризным. Дети старшего возраста, как правило, могут объяснить родителям, что их что-либо беспокоит, поэтому диагностировать заболевание у них гораздо легче.

Еще один симптом, указывающий на наличие тонзиллита – высокая температура тела. В первый день развития заболевания температура может доходить до 39 градусов. Если у ребенка отмечается субфебрильная температура (37,7 градусов), сбивать ее при помощи лекарственных препаратов не следует. В подобном случае рекомендуется показать малыша педиатру. При повышении температуры до 38 градусов и выше консультация медика должна быть незамедлительной.

Также ангина сопровождается общими интоксикационными симптомами: головной болью, слабостью, потерей аппетита, иногда – болью в животе, тошнотой. У самых маленьких на фоне тонзиллита может наблюдаться повышенное слюноотделение, чрезмерное увеличение лимфатических узлов, полный отказ от пищи, отсутствие сна.

Если при этом обратить внимание на миндалины ребенка, можно обнаружить, что орган имеет ярко красный цвет воспаления, покрыт белым или желтоватым налетом, в случае фолликулярной гнойной ангины на нем виднеются заполненные гноем полости.

Лечение ангины у детей

При возникновении симптомов тонзиллита ребенка следует показать педиатру. Наиболее легко протекает катаральная ангина, не сопровождающаяся нагноением миндалин. При этом у больного имеются симптомы общей интоксикации организма.

Основу лечения ангины у лиц любого возраста, в том числе у маленьких детей, составляют антибиотики. Только антибактериальный препарат способен полностью уничтожить вызвавшую развитие заболевания инфекцию. Лечение детей до 3 лет проводится в стационаре. Если подобный диагноз был поставлен ребенку старшего возраста, госпитализация при отсутствии осложнений не требуется.

Для устранения основных проявлений ангины рекомендуются ежедневные полоскания горла лечебными растворами, самым маленьким следует обрабатывать горло препаратом Люголь дважды в день.

Даже при легкой форме заболевания необходима консультация педиатра, который точно знает, чем лечить ангину у детей. Ведь неправильно подобранный препарат может стать причиной ухудшения общего состояния ребенка.

Герпесная ангина у детей

Герпесная (герпетическая) ангина является разновидностью тонзиллита. В отличие от других форм ангины данное заболевание имеет вирусное происхождение (энтеровирус). Передается данная инфекция оральным путем, при несоблюдении правил личной гигиены. Вспышки заболеваемости отмечаются в жаркое время года – летом и ранней осенью.

Герпетическая ангина у детей сопровождается следующими симптомами: першение в горле, заложенность носа, боль в горле, слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела, тошнота, воспаление лимфатических узлов (укрупняются и становятся очень болезненными). Если при этом обратить внимание на ротовую полость и горло ребенка, можно отметить появление на слизистой мелких красных пузырьков, напоминающих герпес. Отсюда, собственно, и название заболевания.

Лечение герпесной ангины существенно отличается от способов лечения обычного тонзиллита. В данном случае не назначаются антибиотики, поскольку составляющих их активные компоненты активны в отношении бактерий, но бесполезны в борьбе с вирусом.

В качестве основных препаратов обычно назначаются противовирусные, антигистаминные, жаропонижающие и противовоспалительные средства. При отсутствии лечения возможно развитие менингита, ревматизма, пиелонефрита и т.д.

Также вы можете посмотреть видео от доктора Комаровского о лечении ангины у детей.

Лечение лечением, но пока до врача доберешься, нужно какие-то действия предпринимать для облегчения боли в горле ребенку. Особенно если это застало где-нибудь на отдыхе. У нас всегда на такой случай с собою спрей анти-ангин формула. Он отлично справляется с симптомами ангины – боль в горле очень быстро убирает и ребенок хоть нормально пить и есть может. Ему хоть и 12 лет (достаточно большой уже), а из-за болей в горле начинает плакать и не ест, потому что больно глотать, хотя понимает, что кушать нужно. Так что действуем проверенными методами, заодно и не даем заразе разойтись дальше. Очень эффективный для борьбы с ангиной спрей.

Герпетическая ангина у ребёнка: симптомы и лечение, фото

Заболевание герпетическая ангина было открыто в 1920 году Т. Загорским. Несмотря на высокую степень распространённости, особенно среди детей, долгое время отсутствовали научные данные о данной болезни. В настоящее время установлен возбудитель, стадии протекания инфекционного процесса, а также сформулированы основы тактики лечения.

Герпетическая ангина у ребёнка

Герпетическая ангина (герпангина) – острое воспалительное заболевание, сопровождающееся резким ухудшением состояния пациента на фоне повышенной температуры, воспалительных процессов в горле с болевым синдромом. В большей степени инфекция распространена среди детей, особенно весной и осенью. Отмечается высокая степень заразности данного заболевания, пути передачи – воздушно-капельный (разговор, чихание), фекально-оральный (грязные руки или продукты) и при бытовом контакте (носоглоточный экссудат).

Фото герпангины у детей

Согласно современной международной классификации антропонозных инфекционных заболеваний 10-го пересмотра (код по МКБ 10) герпетическая ангина относится к В 08.5: группа вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек, подгруппа энтеровирусный везикулярный фарингит.

Возбудители

Причиной острой формы инфекции считаются вирусы Коксаки, принадлежащие к роду Энтеровирусы. Тип нуклеиновой кислоты вируса – РНК. Разливают 3 группы: А, В и С, однако, герпетическая ангина в большинстве случаев развивается исключительно при заражении вирусом группы А, реже – группы В. Предпочтительно колонизируют органы ЖКТ, где быстро размножаются и разносятся с током крови к другим органам.

Важно: после выздоровления от манифестного (с ярко выраженной клинической картиной) и инаппаратного (без проявления типичных симптомов) инфекционного процесса в организме человека формируется стойкий иммунитет, специфичный строго к перенесённому типу вируса.

Иными словами, в случае если ребёнок переболел герпетической ангиной, вызванной сероваром 2, то это не исключает возможность дальнейшего заражения сероваром 8 (при наличии стойкого иммунитета к вирусу Коксаки серовара 2).

Последняя наиболее масштабная вспышка ангины, спровоцированной распространением вируса Коксаки, была зафиксирована в 2007 году в Китае. Инфицированными оказались боле 800 человек, из них 200 нуждались в госпитализации. Данный факт подчёркивает высокую степень контагиозности вируса.

Имеются сведения о смешенной инфекции, когда помимо вируса Коксаки причиной являлись эховирусы. Эховирусы содержат аналогичную нуклеиновую кислоту, поражают преимущественно детей. Отсутствие адекватной и своевременной терапии может привести к формированию серьёзных патологий и развитию сопутствующих заболеваний. При этом диагностическое выявление именно эховирусной природы болезни затрудненно в виду схожести клинической картины с бактериальными инфекциями.

Отмечено, что энтеровирусы и эховирусы характеризуются высоким уровнем проникновения в слизистые оболочки, мышечную и в нервную ткани.

Причины (патогенез)

Герпетическая ангина характеризуется сезонностью, с максимальным распространением осенью и весной. Особенно часто в эти сезоны у людей отмечается состояние гиповитаминоза, при этом естественная защита организма ослабевает. Попадая на кожу вирус способен индуцировать развитие геморрагического конъюнктивита, а при проникновении в ЖКТ – герпангину.

Вирус проникает в лимфатические узлы, где запускает активную сборку новых вирусных частиц в большом количестве. После чего они попадают в кровеносное русло, где с током крови распространяются по всему организму. На данной стадии отмечается состояние вирусемии. Инфекционные агенты, достигая и накапливаясь в тканях, провоцируют развитие локального воспаления. Дальнейшее распространение вируса зависит от их серотипа и напряжённости иммунитета пациента.

Инкубационный период герпетической ангины варьирует от 7 до 14 дней. После чего происходит резкое ухудшение состояния больного с проявлением классической клинической картины.

Природным резервуаром вируса является человек, однако, не исключено заражение от животных, к примеру, свиней. В виду высокой степени заразности данного заболевания, передача вируса происходит и при обычном общении с больным человеком или с носителем. При этом у последних могут не проявляться какие-либо признаки заболевания.

Симптомы герпетической ангины у детей

Герпетическая ангина у детей возникает внезапно и носит резкий характер. Симптомы проявляются комплексно, при этом первоначальная клиническая картина аналогична вирусному гриппу:

• Жар с температурой критического уровня (39-40 ° С);
• часто дети ощущают боли в мышцах;
• нередко герпетическая ангина у детей сопровождается болевым синдромом в области головы;
• у ребёнка снижается аппетит вплоть до полной его потери;
• отмечается расстройство пищеварения, сопровождающееся рвотой;
• при герпетической ангине на теле ребёнка может возникать сыпь в виде красных точек;
• сразу после инкубационного периода появляется острая боль в области горла, кашель и заложенность носа.

На первой стадии у ребёнка наблюдается покраснение и отёк миндалин в носоглотке. При этом отёчные миндалины быстро формируют узловые скопления и пузыри с жидкостью. Спустя 2-3 суток пузыри преобразовываются в эрозийные язвы, которые доставляют ребёнку сильный дискомфорт и острую боль. На этой стадии пациент не может нормально глотать и есть, отмечается сильное слюноотделение.

Фото герпесной ангины у детей

Помимо внешних признаков проявления патологического состояния отмечается разрастание подчелюстных и лимфатических узлов – одно из наиболее характерных проявлений герпангины.

Нетипичные симптомы

Не исключены нетипичные проявления симптомов, включающие стёртые признаки заболевания в виде локальных не сильных воспалений ротоглотки, при этом не затрагиваются лимфоузлы и не образуются язвы.

Важно: герпетическая ангина у детей, протекающая в обычной форме без сопутствующих заболеваний, характеризуется снижением температуры на 4-5 сутки после первых клинических проявлений.

При этом эрозийные язвы проходят самостоятельно и бесследно в течение недели. В случае ослабленного уровня естественной резистентности у детей герпетическая ангина может вновь проявляться спустя 2-3 суток после выздоровления.

Диагностика

При проявлении первых симптомов герпангины необходимо записаться на приём к педиатру или отоларингологу. Как правило, доктор может точно диагностировать данное заболевание без дополнительных медицинских анализов при проявлении классической клинической картины. При фарингоскопии (осмотр глотки при ярком освещении со шпателем) визуально наблюдается типичные симптомы ангины – пузыри с жидкостью, изъязвления, воспаление задней стенки гортани и миндалин. Пальпация позволяет обнаружить увеличенные лимфатические узлы.

Клинический анализ крови демонстрирует увеличение уровня концентрации лейкоцитов в крови, что подтверждает развитие воспалительного процесса в организме. При микроскопии мазка крови может наблюдаться повышение концентрации эозинофильных гранулоцитов.

Важно дифференцировать герангину со схожими по проявлениям заболеваниями: герпетического стоматита, кандидоза или химического повреждения ротоглотки.

Лабораторные методы диагностики

В случае затруднений постановки диагноза могут быть назначены дополнительные методы лабораторных исследований. Различают 2 основных пути диагностики:

• направленные на выявление вирусной РНК в крови – метод ПЦР, преимуществом которого является высочайшая чувствительность, 100 % гарантия и возможность проведения достоверных исследований даже на фоне курса антибиотикотерапии. Биоматериал для анализа собирается в виде смыва из носо- и ротоглотки или мазка из зева. Процедура забора материала безболезненна;
• методика, направленная на определения уровня антител к возбудителю инфекции в крови пациента. Для этого проводится иммуноферментный анализ, суть которого заключается в специфической реакции взаимодействия антигенов с антителами. Положительный результат выдаётся при определении повышенного титра антител к вирусу Коксаки или эховирусам минимум в 4 раза.

Забор материала для анализа на герпетическую ангину

После комплексной диагностики с результатами анализов рекомендуется посещение детского невролога с целью исключения серозного менингита, а также детского кардиолога при жалобах на болевые ощущения в сердце у ребёнка. Если выявление патологические отклонения от референсных (нормальных) показателей в анализе мочи, то необходимо записаться на приём к детскому нефрологу.

• на острой стадии требуется изоляция больного человека в виду высокого уровня заразности заболевания;
• обильное употребление жидкости, которая не оказывает раздражающего воздействия на слизистые оболочки во рту;
• кормить ребёнка рекомендуется жидкой щадящей пищей;
• соблюдение покоя.

Терапия герпангины предполагает системный подход, сочетающий методы общего и местного лечения.

Методы общей терапии

При герапнгине детям показано назначение гипосенсибилизирующих препаратов, главная цель которых – предупреждение развития и снятие аллергических реакций. Помимо этого, данные средства значительно снижают проницаемость кровеносных сосудов и облегчают отёк. К наиболее предпочтительным препаратом относят:

• лоратадин (70 руб.) – таблетки, которые можно назначать детям с 2-х летнего возраста. Являются классическими блокаторами гистаминовых рецепторов. Проявляют противоаллергические, противозудные и противоэксудатные свойства;
• мебгидролин (80 руб.) характеризуются аналогичными свойствами с лортадином, кроме этого, способен оказывать слабое седативное (успокоительное) воздействие на организм. Выписывается пациентам, достигшим 5 лет;
• хифенадин (300 руб.) кроме противогистаминного воздействия, значительно снижает проницаемость сосудов и способен снимать спазм гладкой мускулатуры бронхов и кишечника.

Для снижения температуры необходим приём жаропонижающих препаратов, например, ибупрофен, нимесулид. При лечении детей важно учитывать не только индивидуальную непереносимость к лекарственным средствам, но и минимально допустимый возраст для каждого препарата.

Кроме того необходимо применение иммуностимулирующих препаратов, которые усиливают естественные защитные сила организма.

Местное лечение

Детям рекомендуется применение оральных антисептиков. Наиболее эффективно ежечасное полоскание фурацилином, мирамистином, а также отварами трав из коры дуба или эвкалипта. В составе комплексной терапии назначают аэрозоли для орошения горла и носовых ходов, проявляющих обезболивающее и антибактериальное воздействие на организм.

При герпетической ангине максимальную результативность демонстрирует терапия при помощи мази ацикловир (50 руб.). Мазь обладает противовирусным воздействием. Механизм действия основан на нарушении репликации вирусной нуклеиновой кислоты, в результате чего останавливается размножение вирусных частиц и их распространение по организму.

При обширной области поражения эрозивными язвами показано физиотерапевтическое лечение – УФ-облучение, стимулирующее эпителиолизацию и ускоряющее заживление.

Антибиотики при герпетической ангине

Известно, что антибиотики способны губительно воздействовать исключительно на бактериальные, опухолевые и протозойные клетки. Однако назначение антибиотиков при герпетической ангине вирусной природы целесообразно для предотвращения присоединения бактериальной инфекции и развития сопутствующих заболеваний. Кроме того при болезни иммунитет человека ослаблен, и не исключено усиленное размножение представителей условно-патогенной микрофлоры.

Важно: решение о назначении антибиотика, а также допустимой дозировке и продолжительности лечения принимается исключительно лечащим врачом. Запрещено самостоятельно выбирать любые лекарства.

Подобное поведение грозит отягчением симптомов и усложнением тяжести течения болезни.

Герпетическая ангина у взрослых

Помимо типичных симптомов, характерных для детей, у взрослых могут наблюдаться, в том числе и психосоматические проявления заболевания:

• повышенная тревожность;
• нарушения сна;
• внутреннее беспокойство.

Типичная клиническая картина герпангины у взрослых сопровождается болевым синдромом в области горла, затруднительным глотанием, повышением температуры и общей слабостью орагнизма. Средняя продолжительность герпетической ангины у взрослых от 1 недели до 2-х.

Методы лечения герпангины аналогичны детским. Следует отметить, что у взрослых пациентов, которые перенесли данное вирусное заболевание, также формируется стойкий иммунитет к определенному серотипу на всю жизнь.

Последствия и осложнения

Как правило, герпетическая ангина у детей и взрослых заканчивается полным выздоровлением. При этом в случае своевременной и адекватной терапии наблюдается отсутствие каких-либо осложнений. В случае достижения стадии вирусемии может происходить полиорганное заражение с последующим развитием:

Наиболее опасны осложнения герпетической ангины у новорождённых детей и в возрасте до 1 года. В этом случае требуется обязательная госпитализация ребёнка в круглосуточный стационар и 2-х недельный карантин контактных лиц.

Профилактика

В настоящее время не разработано единых стандартов по профилактике данного заболевания. Общие рекомендации схожи с профилактическими мерами при других вирусных инфекциях, поражающих респираторные органы: правильное питание, избегание переохлаждения, закаливание, а также поддержание естественной резистентности орагнизма.

Важно вовремя изолировать пациента с герпангиной, что позволит избежать распространения заболевания. Контактным лицам показано введение специфического гамма-глобулина.

специалист микробиолог Мартынович Ю.И.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

Врач-инфекционист о лучших антибиотиках при гнойной ангине у взрослых

Мононуклеоз у детей – симптомы и лечение, что это за болезнь и бывает ли она у взрослых

Обзор лучших антибиотиков для лечения тонзиллита у взрослых и детей

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

Источник:

Антибиотики при герпесной ангине у детей

Герпесная ангина – довольно распространённое заболевание. Её ещё называют герпангиной или везикулярным фарингитом. По сути, она является разновидностью обычной ангины, вызываемой особым вирусом Коксаки, и приводит к последствиям, хорошо знакомым всем, кто когда-то лежал в постели с больным горлом.

Симптомы

Признаки герпангины сочетают в себе общеинтоксикационные симптомы и локальные изменения в полости рта и ротоглотке. Заболевание начинается внезапно, обычно с повышения температуры до (38.5 – 40 ºС). Герпесная ангина фотоНа фоне подъема температуры у некоторых больных могут отмечаться схваткообразные боли в животе, возможно возникновение рвоты. Высокая температурная реакция сохраняется, как правило, в течение 2 – 4 дней, а затем критически падает.

Характерны изменения полости рта и ротоглотки. В первые дни заболевания отмечается покраснение (гиперемия) слизистой оболочки небных дужек, язычка, мягкого и твердого неба, а также слизистой задней стенки глотки. Практически одновременно с этим на гиперемированном фоне возникают небольшие папулы (узелки). Диаметр папул составляет 2 – 3 мм. В дальнейшем узелки претерпевают дальнейшие эволюционные изменения и превращаются в пузырьки, наполненные мутным содержимым. Количество пузырьков, как правило, колеблется в пределах 15 – 20 элементов. Появление в полости рта пузырьков сопровождается присоединением болевого компонента при акте глотания. В некоторых случаях возникает нестерпимый, мучительный зуд, обильное слюнотечение, слизистая полости рта легко травмируется и кровоточит. Через 3 – 4 дня с момента своего появления пузырьки вскрываются, обнажая дефект слизистой оболочки – эрозию. Дно эрозии выстлано фибрином, что обусловливает ее серовато-белый налет. Полное исчезновение патологических элементов в полости рта отмечается зачастую через 7-10 дней заболевания.

Типичным признаком герпесной ангины является также увеличение подчелюстных, подбородочных и других групп лимфоузлов.

Причины

Причиной появления этого заболевания является вирусы Коксаки, которые могут находиться везде. Это заболевание инфекционное и обычно передается контактными или фекально-оральными путями. Основной носитель заболевания – человек, но можно заразиться и от животных.

Возбудители вируса могут находиться на продуктах питания, на предметах в общественных местах, в воде. Особенно часто данное заболевание проявляется летом и осенью, так что в эти периоды надо быть особенно осторожными.

Если поставлен диагноз герпесная ангина у детей - лечение назначают комплексное, в зависимости от того, какие симптомы появились. Для каждого малыша, да и взрослого тоже, лечение должно быть индивидуальным.

Как лечить

Режим постельный, больного изолируют до выздоровления. Пища жидкая, полужидкая, протертая кашицеобразная. Обильное питье с витамином С (отвар шиповника, натуральный лимонад, чай с лимоном). Питьевой режим важен для своевременного выведения токсинов, однако при переходе воспаления на оболочки мозга количество жидкости ограничивают и применяют мочегонные препараты. При менингите, наличии фебрильных судорог, больного госпитализируют на все время лечения, после выздоровления показано наблюдение у невролога.

Лечение герпангины симптоматическое. Местно назначают растворы антисептиков для профилактики вторичной бактериальной инфекции, а также препараты снимающие раздражение слизистой оболочки и уменьшающие боль. В частности, применяют 10% раствор натрия тетрабората в глицерине, 5% раствор марборана в димексиде, жидкость Кастеллани, метиленовый синий, теплый раствор соды и отвар шалфея для полосканий, 2% раствор лидокаина. Как вяжущее средство хорошо применять для полосканий отвар дубовой коры.

В целях уменьшения отека применяют антигистаминные препараты: супрастин, диазолин, глюконат кальция.

Для снятия симптомов общего недомогания назначают нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, нимесулид.

У детей

Лечение герпесной ангины у детей не самый быстрый процесс. Родителям, которые заботятся о малыше, стоит набраться терпения, на полное выздоровление ребенка понадобится не меньше недели, иначе может произойти рецидив и болезнь придется лечить снова.

Лечение герпесной ангины у детей предполагает полное спокойствие и постельный режим. Пусть малыш остается в кровати, займите его чем-нибудь интересным.

Как было сказано выше герпесная ангина у детей сопровождается высокой температурой, поэтому больным обычно выписывают различные жаропонижающие средства. Для малышей до года такие медикаменты выпускают сейчас в виде свечей, суспензий и сиропов. При осложнениях доктор может назначить ребенку антибиотики.

В аптеках вы сможете найти различные аэрозольные антисептики, которые дотаточно быстро снимут боль в горле у ребенка. Ацикловир - препарат, который постоянно применяется для лечения герпесных инфекций также рекомендован всем. Ацикловир выпускается в виде таблеток и мазей. Также существуют связанные с таким препаратом, как ацикловир соединения, например, валацикловир или пенцикловир.

Антибиотик

Антибиотики при герпесной ангине назначают только в том случае – если есть бактериальная инфекция.

Признаки и методы лечения герпесной ангины

Герпесная ангина – это вирусное заболевание, возбудителями которого являются вирусы Коксаки группы А, В или кишечный энтеровирус. Такое название это заболевание получило по причине того, что внешние его проявления очень схожи с поражением вируса герпеса. Герпесная ангина симптомы и лечение у взрослых и у детей имеет различное. Все зависит от тяжести протекания болезни и возраста пациента.

Симптомы герпесной ангины

Как только вирус попадает в человеческий организм, он сразу же начинает «осваиваться». Сначала вирус проникает в лимфатическую систему брюшной полости, затем в кровеносную систему, и уже с током крови - в лимфу полости рта, где начинает активно размножаться.

Герпесная ангина симптомы имеет различные. Здесь все зависит от иммунитета человека. Чем он слабее, тем сильнее клинические проявления. Поэтому у взрослых это заболевание протекает в более легкой форме, чем у детей. Однако, можно выделить основные признаки герпесной ангины, которые наблюдаются практически в каждом случае:

• резкий подъем температуры тела (до 39 градусов);
• лихорадка;
• снижение аппетита;
• слабость;
• увеличение лимфатических узлов по всему телу;
• у ребенка могут наблюдаться дисфункции ЖКТ, что провоцирует появление рвоты, тошноты и диареи.

Если посмотреть на фото, на котором показано, как выглядит герпесная ангина, то можно отметить наличие на слизистых оболочках рта красной сыпи. С виду они напоминают водянистые пузырьки, которые самостоятельно вскрываются через 2-4 часа, образуя после себя небольшие язвы, полностью исчезающие только через неделю.

При этом слизистая отекает, на ней появляется налет. Возникают болевые ощущения даже при глотании жидкостей. Заболевание развивается буквально за несколько дней. В этот период пузырьки на слизистой разрастаются и становятся в диаметре примерно 8-10 мм. Внешне сыпь напоминает гнойные прыщи. Постепенно все эти неприятные симптомы усиливаются, к ним присоединяется зуд, а шейные лимфоузлы значительно увеличиваются.

Острая фаза герпесной ангины продолжается на протяжении недели. Если на ее фоне не развиваются какие-либо осложнения, то уже на 10 сутки после заражения наступает полное выздоровление. Однако больной все еще является заразным. Но, если у человека ослаблена иммунная система, то через пару дней может возникнуть рецидив болезни, который сопровождается высокой температурой и сильной интоксикацией организма.

Иногда это заболевание может протекать в атипичной форме, то есть без налета и сыпи на слизистых. Но при этом пузырьки появляются на конечностях, что представляет наибольшую угрозу для здоровья. Ведь после их вскрытия имеется высокий риск присоединения вторичной инфекции.

Лечение данного заболевания необходимо начинать уже с первых признаков ее развития. Причем заниматься этим должен только врач. Самолечение в данном случае недопустимо, так как при неадекватном лечении могут развиться серьезные осложнения со здоровьем.

Возможные осложнения

В большинстве случаев герпесная ангина наблюдается у детей в возрасте 4-14 лет. У взрослых это заболевание встречается редко и протекает со смазанной симптоматикой. Однако следует отметить, что, если у больного в независимости от его возраста снижен иммунитет, например, в результате хронических болезней, то герпесная ангина может протекать в тяжелой форме. При этом происходит поражение вирусом других органов, что может повлечь за собой развитие таких состояний, как:

Наибольшую угрозу это инфекционное заболевание представляет во время беременности, особенно на первом триместре. При его развитии происходит интоксикация организма, что провоцирует нарушения в питании плода, возникновения у него гипоксии и патологических процессов со стороны сердца и нервной системы. Все это может стать причиной гибели плода и привести к самопроизвольному выкидышу, или необходимости проведения искусственных родов.

Лечение герпесной ангины у детей

Лечение герпесной ангины у детей требует постоянного пребывания в постели и проведение мероприятий, направленных для устранения дискомфорта. Если у ребенка высокая температура (свыше 38 градусов), то ее необходимо «сбивать». Делать это необходимо не только из-за того, что при повышенной температуре ребенок чувствует слабость, а потому что такое состояние может сильно навредить головному мозгу и привести к сильной интоксикации организма.

Если температура не превышает отметок 38 градусов, то применять жаропонижающие препараты не стоит. Необходимо дать шанса организму самостоятельно бороться с инфекцией. Дело все в том, что именно такая температура указывает на то, что иммунная система человека начинает активную борьбу с вирусом. И, как только она повышается свыше 38 градусов, значит, что организм не справляется с поставленной задачей и ему необходима помощь.

Как лечить ребенка, у которого наблюдается высокая температура? Для этого следует дать ему жаропонижающее средство в соответствии с его возрастом – Нурофен, Парацетамол, Ибуклин и т.д. В случае, если черезминут температура не понизилась до отметки 38 градусов и ниже, следует вызывать бригаду скорой помощи.

Чтобы облегчить состояния ребенка, а именно устранить неприятные ощущения в горле, необходимо проводить полоскания ротовой полости. С этой целью для детей отлично подходят содовые и солевые растворы, а также отвары различных лекарственных трав (например, ромашка, календула, зверобой и т.д.).

Если герпесная ангина наблюдается у грудничка или ребенка до 3 лет, то в этом случае потребуется делать орошения ротовой полости. Для этого в аптеке необходимо приобрести специальное средство, которое будет подходить к возрасту ребенку. Если такой возможности нет, то можно использовать обычный шприц без иглы. Но здесь следует быть осторожным.

Лечить герпесную ангину у маленьких детей народными средствами нельзя! Это может быть опасным. Народные средства требуют применение различных травяных сборов, продуктов пчеловодства и т.д., которые могут спровоцировать отек слизистой и наступление удушья.

К тому же следует понимать, что герпесная ангина – это вирусное заболевание, которое требует применения специальных лекарственных препаратов.

Чем лечить это заболевание у ребенка, расскажет врач. В зависимости от возраста маленького пациента и тяжести протекания болезни, он назначит препараты, которые быстро «поставят его на ноги». Как правило, общая медикаментозная терапия герпесной ангины включает в себя прием противоаллергических препаратов, иммуностимуляторов, витаминов, антисептиков, противовирусных средств и т.д. Из последних наиболее эффективным является Ацикловир, доза которого подбирается в индивидуальном порядке.

В тяжелых случаях врач может назначить антибиотики. Давать их ребенку нужно строго по схеме, прописанной специалистом. Вот что говорит доктор Комаровский об этом заболевании:

Чем лечить герпесную ангину у взрослых?

Лечение герпесной ангины у взрослых в принципе ничем не отличается от терапии этого заболевания у детей. Здесь также необходимо полоскать горло различными растворами, больше времени находиться в постели и осуществлять прием лекарственных препаратов, прописанных врачом.

Если наблюдается высокая температура, требуется принимать жаропонижающие средства, например, Аспирин, Нурофен, Ибупрофен и т.д., а еще противовирусные препараты и антибиотики (если назначил врач). Сколько по времени принимать и какими дозировками, определяет специалист в индивидуальном порядке.

Для облегчения симптоматики, слизистые ротовой полости можно обрабатывать Люголем. Это прекрасное средство на основе йода, которое оказывает сразу несколько действий – снимает отечность, убивает инфекцию, ускоряет процесс заживления язв, устраняет боль и предотвращает присоединения вторичной инфекции. Сегодня этот препарат выпускается в виде спрея, который очень удобен в применении (см. фото).

Еще врачом может быть назначено физиотерапевтическое лечение (электрофорез, УВЧ, аппликации и т.д.). Медикаментозная терапия включает в себя прием антисептиков и противоаллергических препаратов.

Нужен ли антибиотик при герпесной ангине?

Антибиотики при герпесной ангине принимают только в случае возникновения осложнений в виде бактериальной инфекции. Для ее профилактики принимать такие лекарственные средства бессмысленно. Это может только привести к нарушению микрофлоры кишечника и ослабеванию иммунной системы.

Лечение антибиотиками герпесной ангины у детей или взрослых не ускорит процесс выздоровления. Так как эти препараты неэффективны в борьбе с вирусами Коксаки или кишечного энетеровирса. При таком заболевании ускорить процесс выздоровления могут помочь только препараты противовирусного действия, например: Ацикловир, Арбидол и другие.

Нужны ли антибиотики при тяжелой форме этого заболевания? В данном случае «вердикт» может вынести только врач, оценив все риски и возможные осложнения. Какой антибиотик пить, также решает врач в зависимости от возраста пациента.

Помните, герпесная ангина – это вирусное заболевание, которое требует тщательного наблюдения. В том случае, если она протекает без осложнений, то необходимости в приеме антибиотиков нет.

Видео:

Лечение герпесной ангины необходимо начинать с первых признаков ее проявления. Если бездействовать, то вирус может распространиться по всему организму, поразив различные органы и спровоцировав развитие других не менее опасных заболеваний. Прибегать к помощи народных средств в данном случае не стоит, это чревато печальными последствиями. Наилучшим выходом из этой ситуации является обращение к врачу. Только он сможет назначить адекватное лечение, которое позволит предупредить возникновение осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Я вначале даже не поняла, что у меня герпесная ангина. Пришлось перепробовать много различных лекарств, чтобы вылечиться. Люголь, кстати, существенно облегчает глотание и заживляет хорошо.

Я даже и не слышала о такой разновидности ангины, очень познавательно получилось. Тут от обычной ангины с трудом избавляешься, а с такой наверное только в стационар с малышом ложиться? Я бы побоялась дома лечить.

У сына держалась температура больше 38 пару дней. Вызвала врача и нам поставили диагноз - герпесная ангина. Раньше я даже не слышала о таком заболевании. Поэтому немного перепугалась. Но врач сразу меня успокоила, мол у вас в легкой форме. Прописала полоскания горла и продолжать пить нурофен. И Слава Богу через неделю у нас все прошло.

При заболевании герпесная ангина поражается горло и ротовая полость. Ее основным проявлением является возникновение пузырьковой сыпи, внешне напоминающей герпесную. Со временем она видоизменяется и вызывает у детей беспокойство. Лечение болезни основывается на купировании основных симптомов.

Ангина, именуемая герпесной, провоцируется вирусом Коксаки. Такое название ей дали из-за внешнего сходства пятен с герпесными высыпаниями.

Заболевание имеет несколько названий:

• везикулярный фарингит;
• герпесная ангина (герпангина);
• герпетический тонзиллит.

Вирус-провокатор распространен во всех частях света и всех странах мира. Наибольшая вероятность стать носителем Коксаки существует в теплых странах, в частности, на морских курортах.

Есть несколько причин, из-за которых человек может заболеть ангиной данного вида:

• воздушно-капельный путь , когда происходит тесный контакт с заболевшим человеком, в редких случаях источником болезни может являться больное животное;
• орально-фекальный при несоблюдении правил гигиены – пренебрежение мытьем рук, некачественная обработка посуды и фруктов, использование чужих средств личной гигиены, зараженная вода.

Герпесной ангиной может заболеть человек в любом возрасте, однако более подвержены вирусу Коксаки дети до 3-х лет.

Существуют факторы, при наличии которых человек с большей вероятностью заболеет после контакта с вирусом:

• острая стадия респираторного заболевания;
• длительный период повышенной температуры;
• физическое перенапряжение и эмоциональный стресс;
• травмированные кожные покровы;
• гормональный сбой;
• злоупотребление алкогольной продукцией;
• ослабленный иммунитет;
• продолжительный период вдыхания загрязненного воздуха или содержащего токсичные вещества воздуха;
• наличие СПИДа, ВИЧ, туберкулеза.

Отличия герпесной ангины от остальных форм заболевания

Лечение герпесной ангины у детей зависит от корректности постановки диагноза. У болезни, вызванной вирусом Коксаки, есть некоторые особенности, которые помогут отличить ее от обычной ангины.

Герпесная ангина, вызванная вирусом Коксаки	Обычная ангина, вызванная бактериями
Высыпания напоминают прыщики, красного цвета, немного белые в центре	Бактерии вызывают образование гнойников бело-желтого цвета, на которых четко видно наличие гноя
Основное количество сыпи находятся на задней поверхности верхнего неба, только небольшое ее количество есть на миндалинах, горле и языке	Пятна располагаются преимущественно на миндалинах, на другие отделы ротовой полости и горла они не распространяются
Насморк – один из отличительных признаков герпесной ангины	Бактериальное заболевание не провоцирует насморк
Кашель возникает, как следствие насморка. Слизь стекает в горло, и человек начинает ее откашливать	Кашля не бывает
Конъюнктивит – еще один признак герпангины. Он может быть как односторонним, так и двусторонним	При ангине бактериальной природы конъюнктивит не развивается
Расстройства пищеварения характерны для проявления вируса Коксаки	Проблемы с животом развиваются редко
Данное заболевание характерно для детей от рождения до 3-х лет. Взрослые люди им болеют редко	Бактериальная ангина чаще встречается у взрослых людей. Малыши ей практически не заболевают
Герпетическая ангина может протекать без болей в горле	Обычная ангина всегда болезненна
Заболевание возникает в основном в летний период и в начале осени	Бактериальные инфекции чаще поражают людей зимой и в начале весны
Если не происходит присоединение вторичной инфекции, то заболевание проходит самостоятельно	Без лечения антибиотиками заболевание не пройдет

Симптомы болезни у детей

Лечение заболевания, вызванного вирусом Коксаки, необходимо начинать, как только возникают первые признаки.

Герпесная ангина у детей протекает со следующими симптомами:

• значительное повышение температуры, лихорадка;
• боль в области живота и другие расстройства пищеварения, это связано с особенностями вируса – Коксаки в большинстве случаев вызывает именно пищевые проблемы;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• беспокойство и раздражительность;
• недомогание и слабость;
• резкая болезненность в горле – не обязательный признак;
• отказ от пищи или потеря аппетита, в связи с болями в горле;
• основные проявления болезни – сыпь и язвы маленького размера располагаются в дальних частях ротовой полости, они полностью проходят через 7 дней;
• вирус распространяется на носовую полость и вызывает выделения из носа и отечность слизистой;
• возможно возникновение сыпи и небольших волдырей на внутренних частях ладоней и ступней;
• в редких случаях развивается отечность десен, учащается слюноотделение.

Стадии развития

Герпесная ангина имеет особенное течение.

Этапы развития болезни	Дни развития заболевания	Что происходит с больным
Латентная стадия	От 7 до 14 дней	Период проникновения и внедрения вируса в организм человека, когда ничего не происходит. Больной чувствует себя хорошо, признаков болезни еще нет
Активная стадия	На 1-2 день	Развивается состояние, схожее с началом гриппа – лихорадка, недомогание, боль в мышцах и животе, нежелание принимать пищу
	На 2-4 день	Возникают небольшие красные прыщики на небных дужках, языке и миндалинах. Начинается боль в горле. Присоединяется ринит, кашель
	На 4-5 день	Прыщики наполняются мутным содержимым, их размер достигает от 2 до 5 мм. Лихорадка к этому времени постепенно утихает
	На 5-7 день	Пузыри вскрываются, содержимое вытекает и формируются язвы, окруженные красной каемкой. Болевой синдром усиливается, ребенку становится больно пить, есть и разговаривать. Язвы постепенно покрываются корочкой, которая доставляет дополнительные неудобства
	На 6-8 день	Корки постепенно отваливаются, боль утихает. Состояние улучшается
Восстановление	После 7 дня	Слизистая ротовой полости заживает и восстанавливается. Нормализуется пищеварение, насморк и кашель завершаются. К этому периоду температура тела более не должна повышаться. Слабость будет сохраняться еще несколько дней – каждый организм восстанавливается в разные сроки

Осложнения и последствия

Лечение герпесной ангины у детей важно начинать при возникновении первых симптомов, так как это заболевание при неблагоприятном течении способно спровоцировать следующие осложнения:

• обезвоживание;
• дополнительное поражение бактериальной инфекцией;
• дополнительное поражение вирусом простого герпеса;
• присоединение грибковой инфекции;
• менингит;
• миокардит;
• энцефалит;
• судороги и неврологические расстройства, часто эти последствия возникают из-за длительного периода высокой температуры.

Тяжелые осложнения, как правило возникают, если организм ребенка уже был ослаблен до начала заболевания.

Медикаментозное лечение: методы общей терапии

При герпангине основой лечения являются несколько направлений:

• Изоляция заболевшего , так как герпесная ангина является очень заразным заболеванием. Больной человек опасен для окружающих на протяжении 7 дней с момента возникновения у него первых симптомов. Для того чтобы не допустить распространения вируса и избежать новых жертв заболевания, стоит ограничить больного от детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Также важно избегать контактов беременных женщин с заболевшим. Ограничивать нужно не только личные контакты, но и использование общих предметов быта.
• Соблюдение постельного режима – большое количества продуктов жизнедеятельности вируса попадает в общий кровоток и вызывает у человека значительную слабость. В таком состоянии при отсутствии покоя, человек может потерять сознание, что приведет к дополнительной травме. Также нахождение в постели позволит сэкономить силы для организма и направить их на выздоровление.
• Соблюдение адекватной для заболевания диеты. Все блюда являются нейтральными по вкусу, спокойными по температуре, мягкими по констистенции. Пища должна быть сбалансирована по микроэлементам и помогать организму бороться с возбудителем.
• Увеличение количества потребляемой жидкости. Повышенная температура тела и продукты существования вируса в организме провоцируют обезвоживание и нарушение электролитического баланса. Данная ситуация нежелательна для здорового человека, а для заболевшего недостаток жидкости спровоцирует ухудшение состояния.

При герпесной ангине проводится симптоматическая медицинская терапия, характерная для лечения большинства респираторных инфекций.

Симптом	Какие лекарства помогут	Наименование препаратов	Способ применения
Насморк и заложенность носа	Сосудосуживающие препараты для уменьшения отека слизистой носа и нормализации дыхания	Назол Беби (Кидс); Виброцил; Називин Сенситив	Сначала ребенку закапывают сосудосуживающее средство по инструкции. Через 10 мин., когда препарат начинает действовать, выполняется промывание носа с помощью солевого раствора, выделения из носа удаляются с помощью аспиратора. При значительной заложенности рекомендуется закапывать препарат перед сном и по мере необходимости на протяжении сна. Это необходимо для полноценного отдыха
	Раствор для промывания носа на основе соли	Аквалор в каплях; Аквамарис; Ринорин
Отечность слизистой	Антигистаминные препараты для уменьшения отечности слизистой носа и ротовой полости	Фенистил; Зиртек; Зодак	Дозировка препарата подбирается в зависимости от веса тела ребенка и по согласованию с лечащим врачом. Для детей лучшая форма препарата – капли. Рекомендованное время для приема лекарства – перед сном
Кашель	Причина кашля во время герпесной ангины – слизь, которая стекает из носа в горло и провоцирует откашливание. Поэтому терапией кашля в данной ситуации будет борьба с насморком, механизм которой описан выше
Снижение температуры тела	Жаропонижающие препараты для уменьшения лихорадки	Цефекон; Нурофен	Для детей предпочтительная форма данных препаратов – суспензии и свечи. Доза препарата зависит от веса и возраста ребенка. Частота приема также рекомендована инструкцией, но может меняться в зависимости от тяжести лихорадки и по согласованию с лечащим врачом. При устойчивости температуры рекомендуется чередовать жаропонижающие
Снижение иммунитета	Препараты для усиления иммунитета	Цитовир; Виферон; Циклоферон	Доза препарата назначается в зависимости от тяжести и стадии болезни, так на этапе восстановления дозировка может снижаться до профилактической

Важную роль в терапии играет уборка и проветривание помещения, в котором болеет ребенок. Свежий воздух и отсутствие пыли поможет ребенку быстрее побороть вирус.

Местное лечение

Лечение герпесной ангины у детей с помощью препаратов для местного применения – основное направление терапии, так как больше всего от вируса страдает горло и ротовая полость. Главная задача местного лечения – не допустить присоединения бактериальной, грибковой инфекции или вируса простого герпеса. К этим патогенам организм больного становится восприимчив в период болезни.

Полоскание горла — один из методов лечения герпесной ангины у детей.

Метод воздействия	Действующее вещество или препарат	Ожидаемая польза
Полоскание	Оральные антисептики – Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорфиллипт	Обеззараживание ротовой полости, миндалин и задней поверхности горла
	Отвары и настои из трав, обладающих полезными свойствами
Аэрозоли	Тантум Верде; Стрепсилс; Стоп Ангин; Ингалипт	Обезболивание, обеззараживание, успокаивающее действие
Примочки и смазывание	Фукарцин; Люголь	Точечное нанесение данных антисептиков приносит кратковременное облегчение от боли и значительно ускоряет формирование корочек и восстановление слизистой

Компрессы и теплые ингаляции при герпангине противопоказанны. Тепло спровоцирует дальнейшее распространение вируса по тканям тела.

При каком типе ангины назначается Ацикловир?

Герпетическая ангина, или герпангина, не имеет отношения к вирусу герпеса. Соответственно препараты для его лечения не будут эффективны против вируса Коксаки, который является виновником этой ангины.

Если в процессе болезни происходит осложнение и присоединяется вирус простого герпеса, только тогда необходимо начинать лечение Ацикловиром. Он выпускается в трех вариациях – таблетки, крем для наружного и внутреннего применения, раствор для внутривенного введения.

Антибиотики при герпесной ангине

Антибиотики используются, если ангина имеет бактериальное происхождение. При герпетической ангине они не будут работать. Однако, при возникновении осложнения в виде добавления бактериальной инфекции, применение антибиотиков необходимо. Также они могут быть назначены без явных признаков бактериальной атаки, но при сохранении повышенной температуры тела более 5 суток.

Антибиотик подбирается исходя из переносимости компонентов препарата. Даже при однократном возникновении аллергической реакции в дальнейшем нужно будет избегать лекарства с подобным составом.

Название препарата нужно запомнить, вписать в медицинскую карту и при необходимости уведомлять врачей о имеющейся реакции. О возникновении осложнения при герпесной ангине будет свидетельствовать ухудшение состояния ребенка. При первых признаках изменения самочувствия стоит обращаться за помощью.

Народные средства

Народные средства при ангине можно использовать только после того, как назначено и начато медикаментозное лечение.

Основной прием народной медицины при герпангине – полоскание настоями из трав и цветов, оно способно оказать следующее действие:

• снизить интенсивность зуда и боли;
• способствовать заживлению и эпителизации открытых ранок;
• смягчать уже образовавшиеся корочки;
• обеззараживать и препятствовать присоединению вторичных инфекций.

Для приготовления полоскания используются следующие растения:

• цветы ромашки;
• цветы календулы;
• листы эвкалипта;
• кора дуба;
• листы шалфея.

Настой готовится следующим образом:

1. Нужно взять 10 г сухого растения и залить 1 стаканом кипятка.
2. Если имеются расфасованные фильтр-пакеты, то их готовят по инструкции на упаковке.
3. Трава должна настояться не менее 1 ч, для этого используется термос или емкость с отваром закрывается крышкой и укутывается.
4. Заваривание выполняется утром, указанного количества должно хватить на весть день.
5. Полоскание нужно выполнять не ранее, чем через 30 мин. после еды.
6. Выполнять лечение стоит 3 раза в день. Каждый раз должно быть использовано равное количество жидкости – 100 мл.
7. Чрез 30 мин. после полоскания можно выполнять следующий пункт лечения – примочки или применение аэрозолей.

Во время полоскания ребенок не должен находиться один, присмотр взрослого человека обязателен. Необходимо следить, чтобы не происходило проглатывания раствора, для детей это нежелательно.

Диета

Лечение герпесной ангины у детей должно сочетаться с грамотной диетой. Свойства и качество пищи, которую больной употребляет не должны наносить вред, а придавать силы и не мешать процессу выздоровления.

Что нельзя употреблять	Как это вредит	Что нужно есть
Горячие и холодные продукты и блюда	Контрастные температуры способны спровоцировать раздражение везикул и язв, усилить болевую реакцию	Пища и питье должны быть теплыми
Жесткая пища, имеющая острые компоненты	Твердые продукты могут содрать корочки, которые уже начали заживать	Еда должна быть мягкой, лучше пюреобразной и жидкой. Успокоить боль поможет вязкая пища
Пища с большим количеством специй, слишком соленая или сладкая, кислая, острая	Пряная пища потревожит воспаленную слизистую, доставит дополнительные неприятные ощущения	Все, что употребляет больной ангиной, должно быть нейтральным по вкусу. Еда должна быть вкусной, но без вкусовых крайностей
Жирная пища с большим содержанием растительных и животных жиров – утиное мясо, свинина, говядина с большим количеством жира, куриная кожа	Такая пища противопоказанна при любом респираторном заболевании. Ангина, вызванная вирусом Коксаки, дает нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Жирная пища ухудшит состояние, может спровоцировать рвоту	Пища должна быть насыщена белковыми продуктами. Стоит выбирать мясо с пониженным содержанием жира и большим количеством белка – индейка, курица без кожи, говядина без прослоек жира. Стоит добавить следующие продукты – творог, не жирный натуральный йогурт, яичный белок

При респираторном заболевании важно увеличить поступление витамина C в организм, его можно получить из следующих продуктов:

• яблоки;
• цитрусовые, при этом рекомендуется выжимать сок и разводить его до не кислого состояния, чтобы не раздражать слизистую;
• гречневая крупа;
• цветная капуста;
• мясо.

Рацион питания больного ангиной будет примерно состоять из следующих блюд:

• суп-пюре, состоящий из правильного мяса и овощей – картофель, морковь, свекла;
• пюре из овощей – картофель, цветная капуста;
• жидкие каши из разнообразных круп;
• бульон из курицы без кожи с добавлением мелкой вермишели;
• не кислый сок;
• тягучий ягодный кисель.

В большинстве случаев герпесная ангина проходит за 7-9 дней и не вызывает осложнений. Чтобы болезнь прошла бесследно, необходимо начинать лечение с первыми симптомами и придерживаться всех рекомендаций, данных врачом.

У детей особенно важно следить за температурой тела и обеспечивать обильное питье. Необходимо создать условия, при которых заболевший не будет угрозой для других людей, ведь герпангина чрезвычайно заразна.

Видео о герпесной ангине у детей, ее симптомах и способах лечения

Как отличить герпангину от стрептококковой:

Как проявляется герпангина в полости рта:

Герпетической ангиной называют острый инфекционный воспалительный процесс в глотке, миндалинах и на небе, с везикулярными высыпаниями, часто переходящими в изъязвления. Заболевание в детском возрасте протекает тяжело.

Наблюдается ярко выраженная болезненность в полости рта и подъем температуры тела до значительных показателей. Опасными являются и последствия – патологии почек, мозга, сердца.

Для борьбы с этим специфическим заболеванием у детей важны профилактические меры по ликвидации путей инфицирования ввиду того, что действенные меры лечения до сих пор не найдены.

Заболевание вызывают вирусы.

Происходит обширное поражение:

1. тканей небных миндалин;
2. глоточного кольца.

Речь идет о специфических высыпаниях. Для детей характерна сыпь в ротовой полости и в окружающей ее области, на лице, руках и ногах. Педиатры для такой симптоматики определили термин – «рука–нога–рот».

Герпетическая ангина. Не путайте с вирусом герпеса

Пусть вас не обманывает обозначение патологии, не имеющей ничего общего с герпесом, а тем более, с классической ангиной.

Процесс начинается с внедрения энтеровирусов Коксаки А, В, ECHO (эховирусов). Медики назвали это воспаление таким термином сугубо из-за визуальной схожести крошечных образований в виде пузырьков, внутри которых содержится белесая жидкость, с высыпаниями при герпесе. Герпетические пузырьки вызывают острую боль, как при ангине, вызванной бактериями. Подчеркнем, что воспаление распространяется также на ткани миндалин.

Справка. Для определения заболевания существуют и другие названия – ульцерозная ангина, тонзиллит герпетический и др. В медицинской практике патологию принято обозначать специальным термином (энтеровирусный везикулярный стоматит).

Педиатрия занимается профилактикой ульцерозной ангины у детей от трех до десяти лет. Бывают редкие случаи заболевания и в более раннем возрасте, с длительным и тяжелым протеканием и развитием осложнений.

Почему этот вид ангины практически не встречается у новорожденных детей?

В педиатрии этот факт связывают с наличием у грудничков так называемого пассивного иммунитета. Малыши имеют определенный запас антител от матери, переданный им еще во время пребывания в утробе. Дополнительные антитела, которые содержаться в молоке матери, поступают и во время грудного вскармливания.

Герпетическая ангина. Формы заболевания

О герпетической ангине следует знать, что она возникает в форме отдельного заболевания или составляющей части:

• энцефалита;
• менингита;
• миалгии.

Перечисленные заболевания часто сопровождаются воздействием вируса Коксаки.

Энтеровирусный везикулярный стоматит. Механизм проникновения вирусов. Причинно-следственная связь

Развитие заболевания начинается с проникновения в организм ребенка РНК–содержащих вирусов Коксаки и ECHО (группа энтеровирусов).

Факторы способствования:

• общий слабый защитный механизм;
• череда острых респираторных заболеваний;
• недостаточная способность к защите слизистых тканей (локальный иммунитет).

Заболевание проявляет свое коварство в форме неожиданной эпидемии, распространяющейся в детских группах (школа, садик, базы отдыха). Наиболее опасным периодом считаются три летних месяца и сентябрь. Благоприятный для выживаемости вирусов теплый воздух повышает возможность заражения.

Три пути распространения:

• через воздух (разговор, кашель, чихание);
• грязные пальцы – в рот (соска, детская посуда, продукты питания, предметы обихода);
• тактильные контакты (выделения из носоглотки).

Примечание. Врачи советуют избегать в летнее время купания в водоемах с точками канализационных сливов. Предполагается, что это еще один способ заражения вирусом.

Обычно дети заражаются друг от друга. Но это могут быть и домашние животные.

Важно! Необходимо иметь в виду – выздоровление ребенка еще не означает, что он перестал быть источником распространения инфекции. В течение месяца после выздоровления патоген (болезнетворная инфекция) продолжает выделяться.

Возбудители сначала оккупируют слизистую оболочку носоглотки, затем проникают через лимфатические пути в кишечник, в кровь, постепенно атакуя все ткани и органы. Распространение и размножение вирусов определяет сам патоген и степень «боеспособности» иммунной системы. Патология провоцирует новые очаги воспалений и расширяющихся участков с отмершими клетками.

Алгоритм воздействия вирусов Коксаки и эховирусов:

• Выборочное поражение клеток в тканях нервов, слизистых оболочках и мышцах, включая сердце.
• Проникновение в глубину слизистой рта.
• Размножение.
• Отек и умирание клеток.
• Образование жидкости и везикул.
• Лопание пузырьков и вытекание белесой жидкости.

При этом некоторая часть патогенной флоры гибнет. С остальной микрофлорой расправляется (при попадании в желудок) иммунная система организма.

Примечание. Будьте внимательны при заболевании вашего ребенка респираторными патологиями и гриппом. Им может сопутствовать герпесная ангина. Вирусный штамм, который был побежден детским организмом ранее, уже не страшен, но внедренный новый патоген может стать причиной быстрого распространения воспалительного процесса другого типа. Повторное течение энтеровирусного стоматита – прогноз крайне маловероятный.

Герпетическая ангина. Симптоматика

Скрытая форма течения заболевания колеблется от семи до четырнадцати суток, в некоторых случаях – до нескольких дней. Это опасный период, так как ребенок уже является вирусоносителем, хотя симптоматика еще не проявилась.

Общая картина заболевания и специфические проявления

Начало острой фазы заболевания сходно по признакам с симптоматикой гриппа:

• Выраженное недомогание.
• Нарушенный аппетит и сон.
• Поднятие температуры до 40 °C в течение нескольких часов.
• Болевые ощущения на коже.
• Выраженная интоксикация (тошнота, рвота).
• Ощущения боли в области головы, в мышцах, руках, ногах, в спине и животе.
• Болевой синдром при вращении глазными яблоками.
• Проявление у детей до двух лет диареи. Энтеровирусы активно атакуют слизистую пищеварительной системы, расстраивая ее функциональные способности.

Специфическая картина проявления симптомов:

• Ощущение в горле сильной боли, усиливающейся от глотания пищи. Отказ грудных детей от материнского молока или жидких каш из бутылочки.
• Излишнее выделение слюны, появление вокруг рта раздражения.
• Непроходимость носовых ходов, насморк, частый кашель.

Анализ клинической картины

Характерной особенностью энтеровирусного везикулярного стоматита является быстро ухудшающееся состояние слизистой.

В течение двух суток происходит:

• Заметное визуально покраснение и увеличение за счет отечности в объеме ряда органов (миндалины, небные дужки, задняя стенка глотки, язык).
• Болезненная реакция лимфоузлов. Обратите внимание на шею, низ челюсти, область за ушами.
• Образование в ротовой полости и на миндалинах небольших узелков. Речь идет о красноватых папулах диаметров в несколько миллиметров. На протяжении двух дней узелки наполняются жидкостью и светлеют, становясь пузырьками –

везикулами, белесоватыми точками, окруженными воспаленными красными ободками. Эти образования – очень болезненны и неприятны для ребенка в физиологическом и психологическом смысле.

Через три-четыре дня везикулы начинают лопаться, экссудат из них вытекает, на месте бывших пузырьков образуются язвы белого или серого цвета с ярко выраженным красным ободком. Наступает крайне болезненный для малыша период – невозможность полноценного питания из-за сильных болевых ощущений в горле во время поглощения продуктов или питья.

Степень тяжести протекания заболевания напрямую зависит от обильности высыпаний в ротовой полости. Если количество узелков около десяти, речь идет о средней тяжести, если их количество больше двадцати везикул, процесс приобрел тяжелую форму. Часто в месте образования язв формируется локальная и крайне болезненная эрозия. Будьте готовы к тому, что ребенок полностью откажется от любой еды!

Прошло пять дней

Язвенные образования стали затягиваться корочками. Еще через несколько дней корочки со слизистой оболочки без проблем и следов удаляются в процессе выделения слюны. Миндалины уменьшаются в объеме, пропадает их отечность, воспаление в глотке «затухает», лимфоузлы перестают болеть и постепенно приобретают первоначальную форму. На полное восстановление уходит от десяти до пятнадцати дней.

Скрытая форма. Повторение (рецидив)

Существует и скрытое протекание заболевания. У ребенка можно обнаружить сильные отеки и покраснения слизистой, но везикулы и эрозия не образуются.

При ослабленной иммунной защите ребенок может через три дня подвергнуться повторному высыпанию везикул. Такое явление обязательно сопровождается резким повышением температуры тела при усилении всей симптоматики, характерной для сильной интоксикации организма.

Важно. Слабый защитный механизм организма – это риск прохождения вируса по кровеносным сосудам во все органы и системы. Ему сопутствует развитие опасных заболеваний (менингит, геморрагический конъюнктивит, миокардит, пиелонефрит).

Проблематика диагностирования

Характерное протекание герпетической ангины для отоларинголога не вызовет особых вопросов. Диагноз может быть поставлен и без лабораторного исследования.

При осмотре у ребенка в полости рта будут обнаружены локальные высыпания:

• папулы;
• везикулы;
• язвы.

Поражаются:

• миндалины;
• небо;
• слизистая глотки (разные временные периоды образования и заживления).

Исследование крови должно показать незначительное превышение нормального уровня лейкоцитов – это показатель воспалительного процесса.

Когда назначают лабораторные анализы?

При симптоматике, сходной с другими патологиями.

Стертая или нетипичная форма протекания заболевания – основание для таких дополнительных мер:

• Точное определение возбудителя при помощи микроскопического исследования выделенной их везикул жидкости (смыв, мазок из носа и глотки),
• Методика иммуноферментного исследования, позволяющая выявить реакцию организма на энтеровирусы (увеличение в четыре раза количественного показателя антител).
• Обследование у невролога. Необходимо исключить риск развития менингита.
• Кардиологическое обследование. Назначаю детям, ощущающим боль в сердечной области.
• Визит к нефрологу. Следует позаботиться об исключении риска заболевания пиелонефритом (изменения в моче ребенка).

С какими другими заболеваниями дифференцируют ульцерозную ангину?

Молочница – у грудных детей, ветряная оспа, стоматит.

Отличия:

• Во время протекания молочницы на языке, деснах образуется налет в виде белого творога. Если его снять, останется покраснение.
• Герпетический стоматит – локализация узелков в области языка и десен. Энтеровирусный везикулярный стоматит – высыпания на гландах, глотке и небе. Герпетический стоматит у детей проявляется гораздо реже, чем герпесная ангина.
• Не следует путать белесую жидкость с гноем. Гной образуется только при фолликулярной и лакунарной форме заболевания на гландах, не распространяясь дальше. Ангина герпесная – появление насморка. Ангина гнойная – отсутствие такого симптома.
• Ангина катаральная (без насморка) и герпесная (стертый вид) сходны по симптоматике и протекают без высыпаний во рту. Заложенный нос, жидкие выделения из него говорят, скорее всего, о вирусной инфекции.

Лечебные меры

Специфического лечения заболевания (ликвидация вируса) пока не существует.

Терапия направлена на смягчение протекание патологии, борьбу с интоксикацией, повышение защитных функций организма ребенка, который сам справляется с инфекционным поражением.

Комплекс необходимых мер:

• Принятие серьезных мер по изоляции больных детей.
• Общая терапия.
• Местная терапия.

Медикаментозное лечение:

• Препараты с противоаллергическим воздействием для снижения негативных последствий от токсинов, для снятия отечности и прекращения зуда (Зодак, Эриус и другие).
• Парацетамол, Нурофен (другие аналоги) для борьбы с лихорадкой и снятия болевого синдрома.
• Антисептики для полоскания рта, призванные предотвратить развитие воспалительного процесса (например, раствор фурацилина).
• Средства, направленные на обработку язвенных образований.
• Растворы и аэрозоли (только с трехлетнего возраста) бактерицидного и обезболивающего свойства.
• Ряд обезболивающих и заживляющих ткани таблеток (например, Декатилен).

Дополнительные мероприятия

К таковым относятся:

• Обильное поглощение жидкости. Процесс инфицирования, обезвоживания и отравления организма токсинами осуществляется буквально за часы, у грудных детей – еще быстрее. Излишек воды помогает справляться с регулированием температуры тела, уменьшать риск от поражения вирусными токсинами. Меры предосторожности – выпаивайте больного ребенка аккуратно и не спеша, пользуясь чайной ложкой, так как это для него болезненная процедура. Для детей после трех лет позволяется применять соломинки, трубочки, специальные поильники.
• Различные методики полоскания горла. Используйте целебные натуральные травы (отвары из ромашки, шалфея и т д.). Процедуры рассчитывайте на часовые интервалы (можно и получасовые).
• Солевой и содовый раствор. С его помощью локализуют воспалительный процесс, уменьшают болевой синдром, проводят дезинфицирование, смывают вирусные образования и язвенные корочки. Процедура применима только для детей, которые уже умеют полоскать горло. Для младшей группы стоит попробовать метод орошения глотки отваром с помощью шприца (перед процедурой обязательно уберите иглу). Главное, чтобы малыш убедился – процедура не болезненная и не несет никакой угрозы. Научите его вовремя открывать рот и правильно сплевывать после орошения воду.
• Постельный режим. Острая фаза заболевания в болезни в первую неделю – до нормализации температуры.

Примечание. Герпетическая ангина при обычном течении не должна длиться более двух недель. Ее продолжительность зависит от возраста ребенка, тяжести протекания и способности противостоять инфекционному поражению.

Медикаментозные средства, применение которых для лечения герпетического стоматита запрещено:

• Препараты антибактериального направления. Напоминаем, что борьба с вирусами, с помощью антибиотиков не имеет смысла. Антибактериальные препараты назначаются только при наличии инфекции гноеродного вида. Для детей разрешены к применению специальные суспензии.
• Препараты для лечения герпеса. Герпетического типа вирусы не имею отношения к энтеровирусному везикулярному стоматиту. Применение таких медикаментов бессмысленно и даже вредно из-за риска побочных проявлений.
• Линейка антивирусных препаратов широкого спектра и иммуномодуляторов. Существует вероятность приобретения нежелательных побочных следствий при крайне малых шансах положительного влияния на воспалительный процесс.

Важно. Решительно откажитесь от таких процедур, как ингаляции и наложение компрессов, активизирующих кровообращение в месте локализации воспалительного процесса, провоцирующих перемещение патогенной флоры с кровью в другие органы и системы. Не мажьте язвы йодом и другими «обжигающими» средствами! Раздражение слизистой оболочки причиняют лишние страдания ребенку.

Проблематика осложнений

Успокоим родителей – заболевание у большинства детей не вызывает тяжелых осложнений. Выздоровление наступает быстро, а прогноз обычно благоприятный.

Проблемы могут возникнуть у детей с ослабленной иммунной защитой. Существует опасность распространения инфекции с поражением ряда органов.

Возможные осложнения:

• Заболевание во время протекания герпетической ангины и после выздоровления (редко) пиелонефритом, серозным менингитом.
• Развитие менингита под видом Синдрома Кернига.
• Заболевание энцефалитом, поражающим мозговые ткани.
• Развитие миокардита, воспаления сердечной мышцы.

Важно. Сильная боль в голове, судороги, потеря сознания, дезориентация у ребенка – серьезное основание для немедленного вызова врача. Для грудного ребенка перечисленная симптоматика означает необходимость клинической формы лечения. Наибольший риск смертности от менингита проявляется в возрасте до трех лет.

Профилактика заболевания

При подтверждении диагноза назначается карантин на 14 дней для всех больных детей и тех, кто с ними контактировал. Так как вакцинирования для такого вида патологии не существует, остается средство для его профилактики – гамма-глобулин.

Другие меры:

• Ранняя диагностика.
• Средства для укрепления общей и локальной иммунной защиты.
• Работа по снижению риска заражения.

Примечание. Не полагайтесь на моющие средства и хлорирование воды. Энтеровирусы боятся только жесткой термической обработки (60 °C).

Для родителей. Помните, что вы имеете дело не с бактериями, а опасным вирусом, поэтому специального лечения не предусмотрено.

Заключение. Терапевтические меры должны быть направлены на значительное облегчение симптоматики, ослабление физиологической и психологической нагрузки, уменьшение боли.

Особое внимание следует уделять возможному моменту присоединения к уже существующему заболеванию воспаления бактериального происхождения. Важно не допустить тяжелых последствий из-за распространения кровью гноеродных бактерий по всему организму.

Диагностируйте герпетическую ангину и начинайте лечение вовремя!

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.