Нарушение менструального цикла у женщин лечение. Почему меняется цикл месячных? От чего зависит

30.06.2019

Основа женского здоровья - это регулярный месячный цикл. Бывают случаи, когда он сбивается. Причины подобного явления разнообразны. Их мы рассмотрим далее. Хотя лучше всего при проблемах с циклом сразу же обращаться к квалифицированному гинекологу. Ведь самолечением можно только навредить своему здоровью.

Цикл

Что такое месячный промежуток времени от наступившей менструации до последующей. Процесс выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки в маточную трубу называется овуляция. Она делит месячный цикл на фолликулярную и лютеиновую фазу. А что это такое? Фолликулярная фаза - это тот период, когда созревает фолликул. Под лютеиновой подразумевается промежуток времени от овуляции до начала менструации.

У тех девушек, у которых цикл длится 28 дней, обычно овуляция наступает на четырнадцатый день от начала. После нее у женщины падает уровень эстрогенов. Но в данный период кровотечение еще не наступает. Так как выработку гормонов контролирует желтое тело. Сильные колебания эстрогенов в любую сторону в период овуляции могут вызвать маточное кровотечение между месячными, до них либо после.

Расчет цикла

В норме продолжительность цикла составляет 21-37 дней. Как правило, у большинства девушек - 28 дней. Продолжительность самой менструации составляет примерно три-семь дней. Если у вас случился двухдневный или трехдневный сбой месячных, лечение здесь не требуется. Так как подобное явление - это не патология. Но если менструация не наступила и через семь суток после необходимого срока, то нужно обратиться к доктору на консультацию.

Как рассчитать цикл? Период времени между первым днем месячных и первым днем следующих является продолжительностью цикла. Чтобы не ошибиться в подсчетах, лучше воспользоваться календарем, на котором и отмечать начало и конец менструации.

Симптомы сбоя

Давайте теперь рассмотрим признаки сбоя месячных:

отсутствие менструации;
укорочение цикла (менее двадцати дней);
увеличение времени между месячными;
появление кровянистых выделений;
обильные или, наоборот, скудные месячные.

Еще один симптом сбоя - это продолжительность менструации более семи дней или менее трех.

Подростковый возраст и проблемы с весом

Почему задержка месячных возникла или произошел сбой цикла? Причин может быть много. В подростковый период часто происходит сбой цикла. Такая проблема достаточно распространена у девушек. Так как их гормональный фон еще только лишь начинается устанавливаться. Если после первой менструации прошло более двух лет, а сбои продолжаются, то стоит обязательно пойти к гинекологу.

Еще одна причина сбоя месячных - это сильная потеря веса (либо, наоборот, ожирение). Голодание и экстремальную диету организм воспринимает как то, что пришли тяжелые времена. Поэтому он включает природную защиту, в результате чего происходит задержка месячных. Быстрый набор веса также негативно отражается на организме. В результате чего может нарушиться цикл.

Акклиматизация

Какая еще известна причина сбоя месячных? Акклиматизация. Причиной сбоя становятся авиаперелеты, переезды в другой часовой пояс. Стрессом для организма является резкая смена климата. Обычно цикл восстанавливается после того, как организм привыкает к новым условиям жизни.

Гормональный сбой

Подобного явления известны каждой девушке) - это один из основных признаков проблем с гормональным фоном. Это может быть вызвано проблемами в работе гипофиза, а также гипоталамуса. В данном случае стоит обратиться к эндокринологу, он проведет осмотр, назначит необходимые обследования, по результатам которых поставит диагноз.

Стресс

Распространенная причина сбоя месячных - стресс. Он часто приводит к нарушению цикла. Во время стресса вырабатывает чрезмерное количество пролактина. Избыток его тормозит овуляцию, в результате наступает задержка. В данном случае врачи рекомендуют высыпаться, больше времени проводить на свежем воздухе. Гинеколог может назначить успокоительный препарат при сбое месячных из-за стресса. Это может быть как валериана, и таблетки «Циклодинон» и другие.

Болезни и гормональные контрацептивы

Заболевания женских органов также приводят к тому, что происходит сбой менструации. Часто причиной подобного являются патологии шейки матки, воспаление самой матки либо же придатков. Еще одна причина сбоя месячных - это кисты и полипы. Все подобные проблемы лечатся хирургическим путем.

Прием гормональных контрацептивов либо же отказ от них приводят к сбою месячного цикла. В данном вопросе стоит проконсультироваться у врача. Возможно, придется сделать перерыв в приеме пероральных контрацептивов.

Беременность, лактация

Сбой месячных после родов - тоже достаточно частое явление. Подобная проблема после появления малыша и в период кормлению его грудью является нормой. Когда прекращается лактация, цикл должен восстановиться.

Если же появятся сильные боли, срочно обратитесь к доктору. Так как причиной подобного явления может стать внематочная беременность. Если ее определить не вовремя, то она может привести к смертельному исходу из-за болевого шока и большой кровопотери при разрыве маточных труб.

Предклимакс и аборты

Сбой месячных после 40 - это не редкость. Подобное явление может быть предвестником климакса.

Аборты, независимо от того, самопроизвольные они или вынужденные, плохо влияют на состояние матки, вызывают задержку месячных. Иногда даже становятся причиной бесплодия.

Другие причины

Почему задержка месячных бывает? Также причиной подобного явления могут быть болезни надпочечников, щитовидной железы либо инфекционные заболевания. Кроме этого к сбою цикла приводят вредные привычки (употребление наркотиков, алкоголя, курение), прием лекарственных препаратов, дефицит витаминов и травмы влагалища.

Когда обращаться к врачу?

Ни в коем случае нельзя откладывать посещение специалиста, если:

прошло уже два года с начала месячных, а цикл все не установился;
имеются боли в период овуляции. Такой симптом, вероятнее всего, указывает на разрыв яичника;
наблюдается обильное выделение крови. В норме девушка за период менструации теряет не более 250 мл крови. Если же больше, то это уже признак гормонального дисбаланса. Его нужно лечить медикаментозной терапией;
имеются регулярные нарушения цикла (продолжительность его составляет менее трех дней либо же, наоборот, превышает семь дней);
есть мажущие выделения до и после менструации. Подобный симптом свидетельствует об эндометриозе.

Диагностика

Как проводится диагностика пациентки, у которой нарушен менструальный цикл? Сначала проводится опрос и гинекологический осмотр, в процессе которого происходит взятие всех мазков. Также пациентке, если диагноз не будет поставлен, нужно пройти УЗИ органов малого таза и МРТ. Помимо этого сдается кровь на гормоны. Для уточнения диагноза пациентке назначается гистероскопия, а также анализ крови и мочи.

Благодаря всем названным методам можно определить причину, из-за которой и сбился цикл. После постановки диагноза назначается соответствующая терапия.

Лечение

В первую очередь лечится заболевание, которое и привело к тому, что произошел сбой месячного цикла. В качестве профилактических мер врачи обычно рекомендуют пациенткам:

правильно питаться;
употреблять три-четыре раза в неделю пищу, которая богата железом и белком;
спать не менее восьми часов в сутки;
отказаться от курения и других вредных привычек;
принимать витамины.

Когда у девушек-подростков случаются сбои с циклом, врачи часто применяют витаминотерапию. Пациентке назначается прием аскорбиновой и фолиевой кислоты.

При анемии женщинам назначаются препараты железа.

Если помимо того что у девушки нарушен цикл, ей поставлен диагноз "бесплодие", то для стимуляции развития фолликулов прописывают такие препараты, как «Пергонал» и «Хориогонин».

Когда у пациентки наблюдается сильное кровотечение, но при этом исключены нарушения свертываемости крови, врачи могут прописать гемостатические препараты. Также назначают ε-аминокапроновую кислоту.

Еще при обильном кровотечении проводится вливание плазмы. Иногда даже практикуется вливание донорской крови.

Крайним методом при сильных кровотечениях является хирургическое вмешательство.

Также назначаются гормональные препараты и антибиотики.

Сбой месячного цикла. Возможные осложнения

Помните, что только от вас зависит ваше здоровье! Поэтому не стоит относиться легкомысленно к тому, что происходят нарушения месячного цикла. Так как подобные проблемы могут привести к бесплодию. Частые вызывают потерю трудоспособности и утомляемость.

Позднее выявление патологии, которая и вызвала сбой месячных, может привести к очень серьезным проблемам и летальному исходу. Хотя этого можно было избежать, если вовремя обратился к доктору. Лечение стоит проводить под контролем квалифицированного врача.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, по каким причинам могут быть сбои в цикле. Как видите, их много. Они могут быть достаточно серьезные. Поэтому при проблемах с менструальным циклом сразу же обращайтесь к гинекологу.

С такой проблемой, как нарушение менструального цикла, сталкивается очень много женщин. Причем от возраста данное явление не зависит, оно может наблюдаться как у юных девушек, у которых менструация только началась, так и у зрелых женщин по причине гормонального сбоя, травмирования, возникновения болезни.

Обычно первые месячные в жизни девушки приходят примерно в 12-14 лет. На протяжении первого года менструальный цикл только устанавливается. В среднем за 12 месяцев у девушки проходит минимум восемь циклов. Если у девочки старше 14 лет не начинаются месячные, ей следует посетить врача для прохождения обследования.

Нормальной продолжительностью менструального цикла считается 21-33 дня. Начинать отсчет необходимо с первого дня очередных месячных до начала следующих. Регулярный цикл – это показатель здоровья женщины. Кровотечение должно длиться не больше недели, а объем потерянной крови быть не более 100 миллилитров. Менструация, которая не соответствует этой норме, является нарушением.

Вне зависимости от характера менструального нарушения это может спровоцировать возникновение проблем с функционированием репродуктивной или эндокринной системы. По этой причине любой сбой в цикле должен стать поводом для скорейшего обращения к врачу-гинекологу и прохождения необходимых обследований.

К подобному явлению следует отнестись очень серьезно, потому что если своевременно не провести лечение, в будущем можно столкнуться с невозможностью забеременеть и родить здорового ребенка.

Возможные причины

В большинстве случаев менструальные нарушения объясняются изменением гормонального фона. Причем не факт, что причина заключена именно в яичниках: провоцирующим фактором может быть нарушение функционирования щитовидки или надпочечников.

Согласно статистическим данным ВОЗ, самыми распространенными причинами сбоев менструального цикла считается следующее:

Воспаление или иное поражение гипоталамо-гипофизарной области.
Недостаточность яичников.
Аномалии матки.
Онкология.
Повышенный уровень пролактина в крови.

Дисфункция или гипофизарная кахексия – патологическое состояние, которое развивается в результате поражения гипофиза и ядер гипоталамуса, сопровождается понижением выработки гормонов.

Кроме того, привести к сбою менструального цикла способно воспаление, поразившее органы малого таза. Когда будет устранен провоцирующий фактор, цикл нормализуется. Это же относится и к заболеваниям, которые передаются половым путем.

Такие распространенные нынче болезни, как краснуха или ветрянка, пагубно влияют на процесс формирования фолликулов в яичниках. Результат этого может дать о себе знать спустя несколько месяцев, а иногда и лет после выздоровления.

Нарушение менструального цикла иногда свидетельствует о наличии тяжелых патологий:

эндометриоз;
аденомиоз;
полипы;
миома матки;
онкология органов малого таза.

Кроме того, обычный цикл менструации может быть сбит вследствие неблагоприятных условий, к которым относятся:

соблюдение жестких диет;
изменение климатических поясов;
физическое перенапряжение;
психоэмоциональные нагрузки;
чрезмерное увлечение алкогольными напитками;
сексуальное воздержание в течение долгого времени;
применение некоторых лекарств.

Следует помнить и о том, что проблемы со стабильностью менструального цикла могут быть вызваны наследственным фактором.

Опасно ли это?

Такую проблему, как сбой менструального цикла, ни в коем случае нельзя оставлять без должного внимания, так как это явление может привести к крайне неблагоприятным последствиям:

невозможность забеременеть и выносить ребенка;
возникновение железодефицитной анемии;
изменение уровня гормонов, что в свою очередь может спровоцировать развитие иных патологий;
образование в матке доброкачественных и злокачественных опухолей.

Как вылечиться и восстановить нарушенный менструальный цикл

Лечение должно быть назначено грамотным специалистом. Терапевтические меры будут зависеть от выявленной причины сбоя цикла. Для точного диагностирования будут проведены следующие мероприятия:

Опрос женщины, в ходе котором выясняется, какой образ жизни она ведет, какие заболевания переносила и т.д.
Осмотр врачом-гинекологом, который также включает в себя анализ на ЗППП и мазок на флору.
Ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидки.
ГСГ (гистеросальпингография) – это метод рентгенодиагностики заболеваний матки, а также маточных труб, который основан на введении в них контрастных веществ.
Гормональный скрининг, с помощью которого определяется уровень половых гормонов в организме пациентки.
Рентгенография головы (в том числе, турецкого седла), данная процедура поможет выявить гипоталамо-гипофизарные нарушения.

Исходя из полученных в ходе обследований результатов, доктор назначит соответствующее лечение, которое может заключаться в следующем:

коррекция образа жизни;
медикаментозная терапия с использованием гормональных средств;
физиотерапевтические процедуры;
фитотерапия;
прием препаратов — утеротоников, которые снижают потерю крови;
выскабливание матки;
операция.

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, шансы на то, что менструальный цикл полностью восстановится, а, следовательно, заболевание отступит, будут достаточно высокими.

Нужно отметить, что даже при нарушенном менструальном цикле женщина может зачать и выносить ребенка. Забеременеть поможет медикаментозное лечение с использованием препаратов, которые стимулируют овуляцию.

Что делать, если проблема появилась у девушки в подростковом возрасте

Когда у девушки-подростка наблюдаются сбои в цикле, сопровождающиеся ювенильными кровотечениями –дисфункциональными выделениями из матки, лечение осуществляется в два этапа.

Сначала применяются гормональные средства, а также кровоостанавливающие лекарства – Дицинон, Викасол.

Если кровотечение довольно таки сильное и долгое, при этом девушку беспокоят такие симптомы, как явное головокружения, пассивность и вялость, понижение уровня гемоглобина, может быть назначена процедура выскабливания. Затем выполняется гистология соскоба.

Врач может выписать гормональные лекарства (Новинет, Мерсилон), но только при условии, что уровень гемоглобина не ниже 80 г/л.

Если будет необходимо, проведут терапию против железодефицитной анемии (переливание крови, эритроцитов, реополиглюкина). Выписываются железосодержащие препараты.

В подростковом возрасте длительность приема гормональных препаратов не должна превышать три месяца. Терапия анемии выполняется до того момента, пока не нормализуются значения гемоглобина.

При легкой степени нарушения применяется терапия с использованием витаминов по фазам цикла. Средства в данном случае принимают по назначенной доктором схеме для стимулирования выработки гормонов в яичниках. Подобное лечение подразумевает прием в первой фазе менструального цикла витаминов группы В, во второй – витаминов А, С, Е, фолиевой кислоты.

Что делать девушке, если проблема появилась в детородном возрасте

В данной ситуации схема лечения будет схожа с терапией менструальных расстройств у подростка. Вне зависимости от возраста, при сильном кровотечении выполняется процедура выскабливания. Делается это как с целью диагностики, так и лечения.

Затем проводится терапия с использованием гормональных средств. Женщина должна будет принимать комбинированные пероральные контрацептические препараты по стандартной схеме. Непосредственно при неполноценной второй фазе цикла доктор может прописать средства, содержащие прогестерон – Дуфастон или Утрожестан.

Поскольку расстройства цикла могут стать причиной невозможности зачатия, женщинам в репродуктивном возрасте иногда прописывают Пергонал или Хориогонин – лекарственные препараты, действие которых направлено на стимулирование формирования активных фолликулов. Чтобы стимулировать овуляцию назначают Кломифен.

Как лечить кровотечение при климаксе

Если во время климакса наблюдаются сильные кровотечения, женщине в обязательном порядке выскабливают полость матки, поскольку это явление может сигнализировать об опасных заболеваниях, в том числе, о возникновения атипической гиперплазии, а также развитии раковой опухоли.

В тяжелых случаях доктором может быть принято решение о выполнении гистерэктомии – гинекологической операции, в ходе которой удаляется матка. Процедура, как правило, проводится при злокачественной опухоли матки, а так же шейки матки или яичника.

Народные средства

При расстройствах менструального цикла возможно лечение с помощью средств народной медицины. Однако прежде чем их использовать, необходимо проконсультироваться с доктором.

Выбор средства будет зависеть от типа расстройства:

При редких менструациях (олигоменорея) используется средство, которое готовится следующим образом: ½ ч.л. семян петрушки измельчить до порошкообразного состояния. Употреблять три раза в сутки, запивая половиной кружки чистой воды, в которую добавлено немного меда.
При отсутствии месячных длительное время, к примеру, в течение нескольких менструальных циклов (аменорея) применяется средство на основе полыни, которую надо тщательно измельчить. Полученное сырье залить одной кружкой кипящей воды, и потом просто поставить на водяную баню. Спустя 20 минут снять с плиты, остудить и процедить. Готовый отвар пить по 100 мл трижды в сутки перед приемом пищи.
Если месячные длительные (больше 7 дней) и обильные (свыше 100 мл), воспользоваться можно таким рецептом: взять в одинаковом количестве следующие лекарственные растения: листья малины, дубовая кора, лапчатка гусиная, земляничные листья, тысячелистник. Далее нужно столовую ложку полученного сбора залить стаканом остывшей кипяченой воды. Остается настоять лекарство в течение четырех часов. Затем поставить на плиту, довести до кипения, спустя 5-7 минут снять с огня, дать остыть и процедить. Приготовленное средство пить в течение дня. Длительность курса терапии составляет не менее пяти дней.
Также нормализовать длительный цикл и сократить кровопотерю поможет средство, приготовленное на основе хвоща полевого. Это растение с давних времен используется в медицинских целях, благодаря своим кровоостанавливающим свойствам. Ложку сырья следует залить 500 мл кипятка, настоять и в дальнейшем пить всего лишь по столовой ложке с интервалом в два часа до тех пор, пока не приостановится кровотечение. Затем в терапевтических целях по ложке три раза в сутки.
При чрезмерно болезненных менструациях помогает травяной сбор, состоящий из березовых листьев, корня валерианы, мяты, коры крушины, ежевичных листьев, тысячелистника. Так, столовую ложку состава залить 250 мл кипящей воды, хотя бы 20-30 мин. настоять, хорошо процедить, по чуть-чуть пить на протяжении дня.

Хирургическое лечение

К операции при лечении расстройств менструального цикла прибегают крайне редко и лишь в таких случаях:

когда наблюдается сильное кровотечение, остановить которое другими путями не представляется возможным;
если возраст пациентки более 35 лет.
В данной ситуации проводится процедура выскабливания матки.

Профилактические меры

Профилактика – более простой и процесс, чем лечение возникшего заболевания. Применение лекарств в какой-либо степени наносит вред здоровью женщины. По этой причине следует соблюдать несколько рекомендаций, чтобы не столкнуться с проблемами с менструальным циклом:

Посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее, чем раз в полгода.
Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
Следить за распорядком дня (своевременно отдыхать, не допускать повышенных нагрузок, сбалансировано питаться).
Вести менструальный календарь – это позволит своевременно обнаружить сбой.
Вести подвижный образ жизни (заниматься физическими упражнениями, больше гулять на свежем воздухе).
Вовремя лечить возникшие болезни иных систем и внутренних органов.

Видео: 9 причин сбоя менструального цикла

Регулярные месячные — одно из свидетельств здоровья репродуктивной системы, сопровождающее женщину с подросткового возраста до периода менопаузы. Любые отклонения в нем пугают и вынуждают обращаться к гинекологу. И это правильно, ведь причины подобного явления могут оказаться весьма серьезными и требующими лечения. Но иногда нарушение менструационного цикла вовсе таковым не является. Стоит ли волноваться или ждать, пока восстановится само? Как отрегулировать цикл? Единственного для всех случаев ответа на эти вопросы не существует.

Читайте в этой статье

Что считать отклонением от нормы

У здоровой женщины детородного возраста идут с периодичностью 21-35 дней в 3-7 суток. выведенной из матки крови не должен быть больше 80-100 мл. Во время месячных, особенно, в первые их дни, ощущается боль, недомогание, сонливость или раздражительность. Показатели могут немного не соответствовать указанным значениям в силу особенностей организма женщины. Но это способен утверждать только врач, наблюдающий пациентку не один месяц.

В начале взрослой жизни, допустимо непостоянство цикла. Это обусловлено неустойчивостью гормонального фона у юных девушек. Не следует искать в нестабильности цикла признаков болезней в продолжение первых 2 лет. В подобных обстоятельствах не стоит употреблять выражение «нарушение менструального цикла», потому что здесь его нет.

Женщины, которые скоро ожидают 50-летнего юбилея (), также отмечают у себя изменения в сроках месячных, количестве и цвете выделений. У них детородная функция угасает, яичники работают не столь интенсивно, как прежде. Гормональный фон тоже претерпевает изменения, что выражается в нестабильности цикла. Это абсолютно нормально.

Когда месячные заставляют бить тревогу

Если женщина перешла первый рубеж и не достигла второго, ей стоит быть внимательной и встревожиться при:

Беспричинной нерегулярности цикла. Время от времени это может быть и при полном здоровье. Но месячные через 40-60 дней или раньше, чем через 20, нормой не могут считаться;
Трудно переносимой в критические дни. Небольшое недомогание неизбежно, но если ощущения таковы, что терпеть нет сил и требуется , это уже патология;
Чрезмерно интенсивных выделениях. Заменяемый слой эндометрия к периоду месячных утолщается и наполняется спиральными артериями, что окрашивает выводимые массы в кровавый цвет. Но и увеличению функциональной части отторгаемого есть предел. А когда прокладку нужно менять каждые пару часов и чаще, это уже . Оно и самочувствие женщины делает значительно худшим, чем в обычные критические дни.

Любое из перечисленных проявлений в отдельности и все они вместе являются нарушениями . Именно они гонят 70% женщин к специалисту, так как сигнализируют о множестве гинекологических заболеваний. Столько пациенток по статистике обнаруживают у себя подобное явление.

Почему он нарушается

Все причины, обуславливающие нарушения цикла, делятся на несколько подгрупп:

Внешние. Это самая безобидная часть поводов для сбоя. Стрессовое состояние, резкая смена климатических условий жизни, нарушения принципов питания способны повлиять на происходящее внутри организма. Стоит устранить их, и функционирование репродуктивной системы вернется к норме, если, конечно, процесс не зашел слишком далеко;
Медикаментозные. Их можно было бы отнести к первой подгруппе, но прием препаратов всегда вынужден какими-либо заболеваниями, поэтому имеет смысл рассматривать данную причину отдельно. Чаще всего на цикл воздействуют , но не только. Виной нарушений в этой сфере бывают антикоагулянты, антидепрессанты, кортикостероиды. При чем повлиять может как начало приема лекарств, так и отмена;
Патологические. Это болезни и состояния, для которых характерен сбой месячных. Их так много, что стоит рассмотреть каждое в отдельности. Месячные при этом могут быть или , или крайне редкими. Иногда кровотечения появляются неожиданно между менструациями. Или когда женщина уже перестала их ждать, то есть через год и больше после наступления .

Болезни, которые сопровождаются нарушением цикла

Все происходящее во время месячных, в том числе подготовка организма к ним, происходит при непосредственном участии . «Виновны» не только они, но и органы, которые их производят, а также те, что задействованы в процессе регулярного обновления функционального слоя эндометрия. Вот почему список недугов, вызывающих проблемы с месячными, так велик:

Болезни яичников. Это самая частая причина нарушений цикла. Сюда относятся и проблемы синхронизации работы органов с гипофизом, и травмирование тканей яичника, медикаментозное воздействие на него, злокачественные опухоли яичника;
Сбой в гипоталамо-гипофизарной системе, которая отвечает за работу желез внутренней секреции. В данных обстоятельствах нарушается производство гормонов, определяющих регулярность цикла (фолликулостимулирующего и прочих);
Заболевания надпочечников и иных продуцирующих эстроген тканей. Эта группа гормонов влияет на развитие матки, выделение доминантного фолликула. Их дефицит провоцирует нерегулярный цикл месячных, а то и вовсе отсутствие;
эндометрия. Доброкачественные новообразования вызывают возникновение межменструальных кровотечений. Это мажущие выделения. А месячные в нормальные сроки бывают более обильными;
за счет разрастания ткани органа вызывает интенсивные выделения, да еще и с сильными болевыми ощущениями;
Воспалительные заболевания матки в хронической форме провоцируют нарушения в развитии эндометрия. Его функциональный слой не вызревает, поэтому не стоит удивляться тому, что сбился цикл месячных;
Искусственное прерывание беременности, если оно сделано некачественно, может повредить эндометрий. Менструация сбивается, а при дополнившем травму воспалительном процессе сопровождается еще и сильной болью в критические дни;
на яичнике способно сказаться на функционировании органа, то есть сделать затрудненным образование фолликулов, а значит, отдалить сроки менструации;
с перерождением ее ткани в цирротическую повышают концентрацию эстрогенов. Месячные идут намного чаще и интенсивнее;
Нарушение свертываемости крови дает длительные менструации, хотя и в обычные сроки;
Злокачественные новообразования, локализованные в репродуктивных органах, также могут привести к тому, что месячные то идут то не идут;
Дисфункциональные маточные кровотечения вызываются нарушением производства гормонов, отвечающих за цикл. Менструации становятся более длительными и обильными. Возможна также их отсрочка на долгое время, хотя при этом органы не изменены;
Недавняя беременность и роды. После них, спустя уже значительное время, когда циклу пора бы нормализоваться, этого может и не случиться.

Можно ли определить сбой цикла самостоятельно

Почувствовать неблагополучие в этой сфере женщина способна и сама. Ведь каждая, как минимум, ведет календарь критических дней. Но выявить причины нарушения менструального цикла из-за их многообразия способен только специалист и, возможно, не один. Список необходимых исследований при этом не случаен, а представляет собой определенный алгоритм:

Опрос пациентки о принимаемых лекарствах, возможных недавних или , прочих внешних обстоятельствах, способных нарушить цикл;
Осмотр визуальный и гинекологический. Выявляется истощение, бледность кожи, слизистых и белков глаз, возможные изменения размеров печени, щитовидки, выделения из молочных желез. При гинекологическом обследовании значение имеют болезненные ощущения от ощупывания шейки матки, характер и количество выделений, видимые новообразования в районе малого таза;
Взятие мазков и проб на инфекции. Их длительное существование в организме способно вызвать нарушение цикла месячных;
УЗИ органов малого таза или брюшной полости. Данное обследование покажет изменения в матке и яичниках, даст представление о наличии и размерах фолликулов. Если патологий в этой сфере не обнаружено, есть смысл провести УЗИ щитовидной железы, чтобы выяснить, не является ли сбой в цикле следствием неполадок с ней;
Общее и биохимическое исследования крови, коагулограмма. Выявляют нарушения ее свертываемости, а также заболевания кроветворной ткани. Важнейшим аспектом является подсчет концентрации гормонов в крови;
Гистероскопия. Дает возможность обследования состояния эндометрия, наличия полипоза. Взятый материал можно отправить на гистологию, чтобы определить, нет ли злокачественных клеток;

Необязательно назначение всех методов обследования сразу. Иногда для определения причины менструального сбоя достаточно нескольких. Но случается, что только комплексная диагностика способна ее указать. А бывает, что в дополнение к перечисленным применяется еще и дорогостоящий, но очень информативный метод обследования — . Благодаря ему становятся известны патологические изменения тканей вплоть до новообразований.

Лечение менструальных нарушений

Женщину, столкнувшуюся с подобной проблемой, волнуют, скорее, не причины возникновения сбоя, а то, как . Но именно устранение провоцирующих факторов и прямых виновников менструальных нарушений и есть самая эффективная терапия. Ведь в подавляющем большинстве случаев серьезный сбой цикла является симптомом заболевания. Лечение возможно несколькими способами.

Медикаментозная терапия

Логично, что сначала требуется устранение всех негативных факторов влияния на процесс. Для этого необходимо:

Забыть о жестких ;
Исключить непомерные ;
Заменить лекарства, плохо воздействующие на цикл, другими, не влияющими на него;
Постараться привести в норму свое психологическое состояние.

Интенсивное кровотечение при месячных нуждается в симптоматическом лечении гемостатическими препаратами:

, . Их колют в мышцу плюс принимают таблетированную форму препаратов;
Транескамом. Средство вводят с помощью капельницы и дополнительно принимают в таблетках;
Аминокапроновой кислотой. Ее вводят внутривенно через капельницу.

Симптоматическое лечение бессмысленно без гормональной терапии. Регуляция менструального цикла возможна при использовании оральных контрацептивов, содержащих большой объем эстрогенов и прогестерона. Иногда именно гормональная терапия является главной частью лечения.

Часто для восстановления менструального цикла применяют следующие гормональные препараты:

. Его главным действующим веществом является синтетический аналог прогестерона дидрогестерон. Он утолщает эндометрий, благодаря чему вызывает месячные при задержке. Естественно, если у женщины отсутствует беременность. Обычно достаточно таблетки средства 2 раза в сутки с 11 по 25 день менструального цикла;
Утрожестан. Назначается также при сбоях месячных, вызванных дефицитом прогестерона, с 16 по 26 день цикла. Достаточная доза — по 1 капсуле 2-3 раза за день.

Реже для нормализации менструаций применяют Норэтистерон и Медроксипрогестерона ацетат.

Если проблемы с менструальным циклом мучат женщину старше 40 лет, целесообразно назначить препараты, чтобы месячные исчезли полностью или частично:

Даназол. Он подавляет продуцирование организмом фолликулостимулирующего гормона, что снижает объем выделений. В сутки принимают не больше 400 мг препарата;
Гестринон. Оказывает подавляющее воздействие на ткань эндометрия, что приводит к его атрофии. Кроме того, препарат снижает уровень гормонов, ответственных за месячные. Дозировка — капсула 2,5 мг 2 раза за неделю.

Для полного прекращения менструаций назначают агонисты гонадолиберина, которые блокируют гипоталамо-гипофизарную систему, то есть непосредственно препятствуют гормонопродуцированию. Это препараты Декапептил, Буселерин, Гозелерин. Их использование невозможно дольше полугода. Иначе женщине грозит остеопороз, которого многие с возрастом и так не минуют.

Либо отсутствии возможности четкого определения причины недуга. Тогда вопрос, как нормализовать менструальный цикл, решается одним из способов:

Выскабливание полости матки;
Выжигание эндометрия лазерным лучом;
Баллонная аблация эндометрия;
Удаление матки.

Регулярные, нормальные месячные — необходимое условие для счастливой беременности и рождения здорового малыша. Нарушение менструационного цикла не стоит оставлять без внимания и в зрелом возрасте. Ведь и тогда женщине хочется быть здоровой и привлекательной.

Перед применением каких либо медикаментозных препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

Практически нет женщины, которая бы никогда не сталкивалась с какими-либо нарушениями менструального цикла. Даже полностью здоровые женщины в тех или иных обстоятельствах могут иметь менструальные сбои. Но в некоторых случаях такие нарушения классифицируются как заболевания (код по МКБ 10 – N94.4-N94.9).

В этой статье мы подробно рассмотрим проблему нарушений в месячном цикле. Вы узнаете, по каким причинам могут возникать сбои у женщин разных возрастных категорий, как диагностируется и лечится данное патологическое состояние, когда обязательно следует обращаться за медицинской помощью.

Виды нарушений

Нарушением менструации считают цикл, длительность которого увеличивается больше, чем на неделю. Также, если период между месячными сокращается на 5-7 дней, и это повторяется систематически, можно говорить о сбое менструальной функции. За исключением женщин, которые имеют более длинный или короткий цикл генетически, у всех остальных это определяется как расстройство и требует обследования.

Выделяют несколько видов нарушений, связанных с менструальным циклом:

Аменорея – состояние, при котором на протяжении нескольких циклов менструации отсутствуют. Различают первичную и вторичную аменорею. В первом случае в период полового созревания месячные не начинаются до 16 лет при наличии других признаков полового созревания. Во втором случае менструации прекращаются на длительное время.
Олигоменорея – патология, при которой месячные наступают очень редко. Чаще наблюдается у тех, кто страдает от избыточного веса. При данной патологии женщины репродуктивного возраста нередко имеют проблемы с зачатием.
Дисменорея – отклонения в менструальном графике как в сторону увеличения, так и в сторону сокращения межменструального периода. С таким нарушением женщины могут встретиться в любом возрасте. Не считаются дисменореей физиологически обусловленные отклонения во время начала менструаций, когда цикл еще не отрегулирован, и в послеродовой период, когда цикл восстанавливается.
Опсоменорея – нарушение, при котором длительность цикла увеличивается до 35 дней и более (но не больше трех месяцев), а менструации короткие и скудные. Часто сопровождается бесплодием. Женщины могут иметь мужские черты, склонность к полноте. Достаточно частым симптомом является акне.
Гипоменструальный синдром – это патология, для которой характерно уменьшение количества выделяемой во время месячных крови. Скудные менструации (кровопотеря меньше 50 мл) обычно приходят с задержкой и вызывают разнообразные дискомфортные ощущения – тошноту, головную боль и пр.

Также выделяют и другие нарушения в менструальном цикле, такие как полименорея, пройоменорея, метроррагия и пр. У каждой из этих патологий могут быть различные причины, поэтому обследование (и не только у гинеколога) является обязательным.

Причины нарушения менструального цикла

Основной причиной сбоя цикла месячных является нарушение гормонального фона. Происходит это при различных заболеваниях и состояниях. Также немаловажную роль играет наследственный фактор – если у предков по женской линии наблюдались сбои в цикле или другие нарушения, вполне возможно, это отразится на характере месячных у женщин в следующих поколениях.

Поскольку в регуляции менструального цикла задействованы головной мозг и органы эндокринной системы, очень часто проблема возникает из-за нарушений взаимодействия.

Недосыпание, стресс, чрезмерные физические нагрузки, психологическое утомление, смена часового пояса или климатических условий могут привести к сбою месячных. Нередки случаи проблем с менструацией у тех, кто регулярно бодрствует в ночное время. Опухолевые образования мозга и нейровирусные инфекции также могут привести к менструальным сбоям.

Гормональный цикл с нарушениями наблюдается и при многих заболеваниях. Наиболее часто это случается на фоне патологий эндокринной и мочеполовой систем, таких как:

генетические и гормональные патологии яичников;
воспаления матки и придатков;
инфекционные поражения органов малого таза;
сахарный диабет;
болезни щитовидной железы, надпочечников;
ожирение и пр.

Функциональные нарушения эндокринной системы, проявляющиеся в накапливании эстрогена при одновременном дефиците прогестерона, тоже вызывают менструальные сбои. Нарушиться цикл может и из-за любых инфекционных и неинфекционных заболеваний, острых или хронических.

Среди других факторов, которые могут привести к сбоям месячных, наиболее часто встречаются:

Длительные диеты, несбалансированное питание, нехватка определенных элементов в пище.
Слишком низкая/высокая масса тела.
Острые или хронические интоксикации (в том числе, регулярное употребление алкоголя, курение).
Прием некоторых медикаментов.

Таким образом, в группе риска оказывается подавляющее большинство женщин. Но это не значит, что проблему сбоя в менструальном цикле можно игнорировать, «списывая» нарушения на хронические стрессы или недостаток сна. Если возникли сбои, обязательно требуется врачебная консультация для исключения серьезных заболеваний.

Нарушения в менструальном цикле могут быть симптомом опасных заболеваний, включая онкологические.

Диагностика нарушенного цикла менструаций

Многие женщины, имеющие проблемы с менструацией, откладывают визит к доктору, поскольку боятся назначения гормонотерапии. На самом деле гормоны показаны лишь в некоторых случаях, а для выбора адекватной схемы лечения необходима тщательнейшая диагностика.

Кроме гинекологического осмотра, мазка и общих анализов крови и мочи, может быть назначено:

УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
анализ на исследование гормонов;
гистероскопия;
исследования на выявление хромосомных патологий;
ПЦР и пр.

Какие именно необходимы анализы, врач решает после детального расспроса, во которого сможет выяснить наличие генетической предрасположенности, особенности образа жизни пациентки и другие нюансы, имеющие влияние на периодичность и интенсивность месячных. Также может понадобиться консультация врачей других специальностей (эндокринолога, терапевта) и дополнительные исследования (компьютерная томография, рентгенография черепа и пр.).

Методы лечения менструальных нарушений

Единой методики лечения сбоев в менструальном цикле не существует, так как к возникновению проблемы могут быть причастны самые разнообразные факторы. Лечебный комплекс ориентирован на устранение первопричин. Кроме того, практически во всех случаях понадобится устранение типичных «провокаторов». Коррекция питания, достаточное количество сна, исключение стрессовых ситуаций обязательно необходимы, чтобы цикл вернулся в норму.

Лечение в подростковом возрасте

Первая менструация у девочек происходит в возрасте 12-14 лет. Если этого не случилось до 16 лет, есть повод для беспокойства и визита к детскому гинекологу-эндокринологу. Также необходима консультация врача, если цикл не урегулируется на протяжении года-полтора. В подростковом возрасте возможны и другие нарушения:

слишком обильные месячные;
значительные кровопотери;
появление кровянистых выделений между месячными;
высокая болезненность.

Чаще всего к этим нарушениям приводят проблемы с весом, вегето-сосудистая дистония, гипертония, хронические воспалительные заболевания, раннее начало половой жизни.

Девушки, изнуряющие себя диетами, нередко имеют нерегулярный менструальный цикл. Это же относится и к слишком эмоциональным подросткам с высоким уровнем импульсивности или агрессии.

Препараты для лечения подростковых нарушений подбираются с учетом возраста. Если показана терапия гормонами, подбираются наиболее щадящие гормональные препараты с низкими дозами. Если причина нерегулярности цикла связана со сбоями в функционировании щитовидной железы, требуется комплекс лечения для нормализации работы щитовидки.

При сильных кровотечениях используют кровоостанавливающие препараты, а при осложнениях (падение гемоглобина, головокружения, общая сильная слабость) – выскабливание. Параллельно проводится антианемическая терапия препаратами железа. В неосложненных случаях применяется циклическая витаминотерапия для стимуляции организма. В ряде случаев врач может назначить успокоительные средства, корректировку питания, изменения в режиме дня и пр.

Лечение в репродуктивном возрасте

Нарушения менструального цикла у женщин в детородном возрасте происходят как по физиологическим причинам (беременность, послеродовой период), так и по многим другим причинам. Поэтому лечение может быть назначено только после всестороннего обследования. Лекарственные средства врач подбирает с учетом наличия тех или иных заболеваний.

Если проблема вызвана гормональными нарушениями, ее устраняют с помощью препаратов эстрогена, гормонов щитовидной железы и т.д.
При наличии инфекционных заболеваний применяется антибиотикотерапия.
Опухоли, вызывающие сбои в менструальном цикле, удаляются хирургическим путем (опухолевые образования в органах мочеполовой системы, щитовидной железе, гипофизе).
Хирургическое вмешательство может понадобиться и при патологиях половых органов.
При отсутствии овуляции используются средства для ее стимуляции.
При слишком обильных менструациях восполняют объем потерянной крови, проводят выскабливание, а в самых сложных случаях – абляцию эндометрия или гистерэктомию.

Также может быть необходимо улучшение работы иммунной системы, дополнение рациона богатой витаминами и микроэлементами пищей. При необходимости назначаются дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Благоприятный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Нормализация режима дня, повышение стрессоустойчивости – необходимые меры для восстановления нормального менструального цикла.

Некоторые расстройства менструального цикла приводят к бесплодию. Если женщина планирует иметь детей, начинать лечение следует как можно раньше. Если в ближайшем будущем беременность не планируется, могут быть назначены гормональный контрацептивы, которые помогут отрегулировать менструальный цикл.

Лечение в климактерическом периоде

Менопауза обычно наступает в возрасте 45-50 лет, хотя сейчас все чаще встречаются случаи раннего климакса после 40 и даже после 30 лет. Обычно, когда в зрелом возрасте менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются, женщина сама ставит себе диагноз менопаузы и не спешит обращаться к врачу.

Такой подход чреват многими неприятными последствиями, начиная от незамеченных вовремя заболеваний, и заканчивая нежелательной беременностью (такое, хотя и редко, но тоже случается). Поэтому, даже при подозрении на климакс, обследоваться нужно обязательно. Если выявлены те или иные проблемы, врач предложит комплекс лечебных мер, включающий:

средства для нормализации гормонального фона (дюфастон и пр.);
антибиотикотерапию при наличии инфекций;
рациональное питание с уменьшением калорийности и общего количества пищи.

Если изменения менструального цикла в этом возрасте имеют физиологический характер, никакое специальное лечение не требуется. Однако когда женщина тяжело переносит климактерический период, целесообразно использовать физиотерапию, общеукрепляющие препараты, средства народной медицины.

Любые кровотечения в период постменопаузы – повод для как можно скорейшего обращения к врачу, поскольку в большинстве случаев это один из симптомов злокачественных образований!

Показания к посещению врача при нарушении цикла месячных

При любых нарушениях в менструальном цикле желательно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьезных последствий и не беспокоиться о своем состоянии, тем самым усугубляя ситуацию. Но в ряде случаев обследование пройти необходимо обязательно:

Если у девочки-подростка не было менархе до 15-16 лет.
Прошло год-полтора после первой менструации, а месячный цикл так и не установился.
Месячные слишком длинные и слишком обильные.
Изменился характер менструальных выделений, их цвет, запах (это может быть признаком заболеваний эндометрия).
Овуляция сопровождается болезненными ощущениями.
Выделения очень скудные, а месячные приходят с существенным опозданием.
Кровотечения беспокоят в период между менструациями (даже единственный случай требует обследования).

Даже если все эти изменения не причиняют дискомфорта и не вызывают жалоб, не стоит их игнорировать. Нарушения менструального цикла часто являются признаком заболеваний, и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и опасных для жизни состояний.

Видео

Каким образом лишний вес влияет на регулярность менструаций? Посмотрев это небольшое видео, вы узнаете о связи менструальных нарушений с избыточной массой тела, а также о других причинах сбоев в цикле месячных.

Ритмически повторяющиеся, гормонально-обусловленные процессы в женском организме, сопровождающиеся через определенные временные интервалы менструальным кровотечением, называются менструальным циклом. В ходе менструального цикла организм претерпевает изменения, направленные на обеспечение условий, необходимых для возникновения и протекания беременности: развития и созревания яйцеклетки, ее оплодотворения и прикрепления к слизистой оболочке полости матки. Становление менструальной функции относится к пубертатному (полового созревания) периоду. Как правило, менархе (первая менструация) приходится на 11-14 лет, после чего в течение 1 -1,5 лет устанавливается регулярность менструального цикла.

В ходе менструального цикла организм претерпевает изменения, направленные на обеспечение условий, необходимых для возникновения и протекания беременности: развития и созревания яйцеклетки, ее оплодотворения и прикрепления к слизистой оболочке полости матки.

Становление менструальной функции относится к пубертатному (полового созревания) периоду. Как правило, менархе (первая менструация) приходится на 11-14 лет, после чего в течение 1 -1,5 лет устанавливается регулярность менструального цикла. Длительность цикла исчисляется с первого дня настоящей менструации до первого дня следующей. В зависимости от индивидуальной физиологии менструальный цикл в норме составляет от 21 до 30-35 дней, чаще 28 дней. Угасание менструальной функции происходит в 45-50 лет, в климактерическом периоде .

Регуляция менструального цикла происходит под влиянием сложного нейрогуморального механизма, осуществляемого корой головного мозга, гипофизом, гипоталамусом, яичниками, с заинтересованностью влагалища, матки, молочных желез.

Секретируемые гипоталамо-гипофизарной системой гонадотропные гормоны - ФСГ, ЛГ и ЛТГ (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и лютеотропный гормоны), вызывают изменения в яичниках – яичниковый цикл, включающий в себя:

фолликулярную фазу – процесс созревания фолликула
фазу овуляции – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки
прогестероновую (лютеиновую) фазу - процесс развития желтого тела

В конце менструального цикла при отсутствии свершившегося оплодотворения яйцеклетки желтое тело регрессирует. Половые гомоны яичников (эстрогены, гестагены) вызывают изменение тонуса, кровенаполнения, возбудимости матки, динамические процессы в слизистой оболочке, т. е маточный цикл, состоящий из двух фаз:

фазы пролиферации – восстановления, заживления раневой поверхности и дальнейшего развития функционального слоя эндометрия. Эта фаза происходит одновременно с процессом созревания фолликула.
фазы секреции – разрыхления, утолщения и отторжения (десквамации) функционального слоя слизистой оболочки матки. Отторжение функционального слоя проявляется менструацией. По времени эта фаза совпадает с развитием и гибелью желтого тела в яичнике.

Т. о., в норме менструальный цикл является двухфазным: с фолликулярной и лютеиновой фазами яичникового цикла и, соответствующими им, фазами пролиферации и секреции маточного цикла. В норме перечисленные выше циклические процессы вновь и вновь повторяются через определенные интервалы времени на протяжении всего женского детородного возраста.

Менструальная функция может нарушаться в результате гинекологических заболеваний (миомы и рака матки, воспаления придатков и матки), тяжелых экстрагенитальных заболеваний (болезней крови, эндокринных органов, печени, центральной нервной системы, пороков сердца), инфекций , гиповитаминоза , травматических повреждений матки (при инструментальных манипуляциях – аборте и т. д.), стресса и психической травмы.

Нарушения менструального цикла могут проявляться в изменении ритмичности и интенсивности менструаций: удлинении или укорочении промежутка между ними, увеличении или уменьшении количества выделяемой крови, в сбивчивости ритма менструаций. Расстройства менструального цикла протекают в виде:

аменореи – отсутствия менструации свыше 6 месяцев
гиперменструального синдрома (гиперполименореи , меноррагии), включающего:

гиперменорею – обильные менструальные кровотечения;
полименорею – менструации длительностью свыше 7 дней;
пройоменорею – учащенные менструации с укорочением интервала менее 21 дня

гипоменструального синдрома , включающего:

гипоменорею – скудные менструальные выделения;
олигоменорею – укороченные менструации (не более 1-2 дней);
опсоменорею – чрезмерно редкие, с интервалом более 35 дней, менструации

альгоменореи – болезненных менструаций;
дисменореи – менструаций, сопровождающихся общими нарушениями (головной болью , отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой);
альгодисменореи - менструаций, сочетающих локальную болезненность и общие нарушения самочувствия
ановуляторных (однофазных) маточных кровотечений, являющихся следствием нарушений нейроэндокринной регуляции и характеризующихся отсутствием овуляции и желтого тела.

Менструальная дисфункция при однофазном менструальном цикле может быть вызвана персистенцией фолликула (созреванием фолликула без овуляции и дальнейшим развитием фолликулярной кисты) или атрезией (дегенерацией, запустеванием) несозревшего фолликула.

Для выявления двухфазности менструального цикла в гинекологии применяется метод регулярного утреннего изменения ректальной (базальной) температуры. При двухфазном менструальном цикле в фолликулярную фазу температура в прямой кишке меньше 37° С, а в лютеиновую - больше 37 °С, с понижением за одни-двое суток до начала менструации. При ановуляторном (однофазном) цикле температурная кривая отличается показаниями менее 37° С с небольшими колебаниями. Измерение базальной температуры является физиологическим методом контрацепции . Также при двухфазном цикле в цитологической картине мазков отделяемого из влагалища в разные периоды наблюдаются характерные изменения: симптомы «нити», «зрачка» и др.

Метроррагии, то есть ациклические маточные кровотечения , не связанные с менструальным циклом, чаще сопровождают опухолевые поражения половой системы женщины. Женщины, страдающие расстройством менструального цикла, обязательно должны пройти консультацию гинеколога и необходимые обследования для установления причин нарушений. Лечение менструальных дисфункций должно быть направлено на устранение причин, вызвавших расстройства.

Зачастую последующие нарушения менструальной функции могут быть обусловлены неправильной закладкой и дифференцировкой половых органов плода еще во время внутриутробного развития. Отрицательными факторами, вызывающими недоразвитие яичников у девочек, могут служить химические, медикаментозные, лучевые агенты, инфекционные заболевания матери. Поэтому профилактику нарушений менструальной функции следует начинать еще с периода антенатального (внутриутробного) развития плода, осуществляя ведение беременности . Правильное питание и образ жизни, забота о своем общем и женском здоровье помогут избежать расстройств в менструальной функции.