На что указывает снижение среднего объема эритроцитов. Объем эритроцитов: среднее значение и причины отклонения

22.05.2019

Средний объем эритроцита - MCV (mean corpuscular volume) измеряют в фемтолитрах (фл) или кубических микрометрах. В гематологических анализаторах MCV вычисляют делением суммы клеточных объёмов на количество эритроцитов. Этот также параметр можно рассчитать по формуле: Ht (%)×10/RBC (10 12 /л).

Значения MCV, находящиеся в пределах 80-100 фл, характеризуют эритроцит как нормоцит, меньше 80 фл - как микроцит, больше 100 фл - как макроцит. MCV нельзя достоверно определить при наличии в исследуемой крови большого количества анормальных эритроцитов (например, серповидных клеток) или диморфной популяции эритроцитов.

Средний объем эритроцита – это один из нескольких эритроцитарных индексов, который позволяет довольно точно оценить количество и размер столь важных для состояния здоровья вообще и для крови конкретно - красных клеток. Наиболее значимые и многочисленные, эти кровяные тельца выполняют множество функций, в числе которых такие:

Транспортировка кислорода и углекислого газа, то есть – дыхательная функция;
Транспортировка адсорбированных аминокислот и липидов к тканям, то есть - питательная;
Транспортировка ферментов;
Регуляция кислотно-щелочного равновесия, осуществляемая гемоглобином;
Адсорбция микробных токсинов, антител;
Активное участие в фибринолизе и в работе гемостаза в целом.

Средний объем эритроцита – это часть общего гематологического, клинического исследования крови. Обозначается этот индекс аббревиатурой MCV – Mean Corpuscular Volume, что переводится как корпускулярный (от слова «корпускула» - очень маленькая частица) усредненный объем. Подобный показатель помогает достоверно определить количество и объем эритроцитов в кровотоке, а также объективно оценить их размеры. Однако средний объем эритроцита порой не может быть абсолютно достоверным информативным источником, так бывает при некоторых отклонениях в составе и формуле крови. Например, анизоцитоз (изменение размеров красных телец) или пойкилоцитоз (эритроциты разной формы) не позволяют точно определить MCV.

Для чего определяют средний объем эритроцита?

Эта информация необходима для врача, ведь по среднему размеру эритроцита он может конкретизировать вид гематологической проблемы - анемии, если таковая предполагается по клиническим симптомам. Например, если в организме есть острая нехватка железа, то скорее всего MCV подтвердит микроцетарную гематологическую проблему. Если человек испытывает дефицит цианокоболамина, то есть витамина В12, то средний индекс объема аргументирует наличие макроцетарной анемии. Помимо дифференциации видов анемии средний объем эритроцита четко показывает соотношение водно-электролитного баланса, особенно в области внутрисосудистой зоны и внутриклеточного сектора. Если MCV значительно выше нормальной возрастной границы, то это означает наличие гипотонических нарушений, при понижении нормы можно говорить о гипертонической дегидратации (обезвоживании).

Какова процедура забора крови на определение среднего объема эритроцита?

MCV – это дополнительные, конкретизирующие сведения в общей картине клинического обследования, отдельно подобные анализы не назначают. В целом гематологический срез важен и нужен для оценки показателей крови, а процедура его проведения скорее всего знакома многим. В зависимости от предполагаемого диагноза и количества показателей, нужных врачу, кровь как лабораторный материал для комплексного исследования берется из вены, но иногда нужна только капиллярная кровь. Особых требований к пациенту нет, кроме того, что анализ сдается натощак и проводится утром.

Как высчитывается средний объем эритроцита?

Единицей меры MCV является фемтолитр, который, как ни странно, ранее являлся голландской мерой измерений спиртосодержащих жидкостей. Часто средний эритроцитарный объем измеряют и в микрометрах кубических. Исследование среднего объема проводят в совокупности с расчетом всех эритроцитов по импульсам, которые возникают, когда клетки проходят через микроскопические отверстия (апертуры) гемолитического анализатора. В результате получается гистограмма, показывающая, как распределяются эритроциты по общему объему.

Эритроциты - высокоспециализированные переносчики кислорода и углекислого газа - одна из важнейших составляющих крови. Интересно, что каждую секунду в нашем организме умирают и рождаются более чем 2 млн. новых эритроцитов. Но что может случиться с нашим организмом, если средний объём эритроцитов понижен или же, наоборот, средний объём эритроцитов повышен? Как проводятся исследования на количество эритроцитов, и какой числовой показатель считаются нормальным, а какой низкий?

Исследование

Количество эритроцитов определяется при развернутом анализе крови. Часто в бланке результата можно встретить строку mcv с каким-либо числовым показателем, что и означает среднее число эритроцитов.

Название MCV пошло от английского mean corpuscular volume, а за единицу измерения принято считать микрометр кубический или же в fl - фемтолитр. Для расчета берут средний объём эритроцитов (СОЭ), который затем делят на сумму объёмов красных кровяных телец в порции крови на их количество в данной порции.

В случае, когда средний объем эритроцитов понижен, проводят ряд дополнительных, более узкоспециализированных исследований, чтобы выяснить что это значит, и какие отклонения могли к этому привести.

В настоящее время существуют дополнительные анализы при уменьшении значения в крови mcv. К таким относят среднее содержание гемоглобина в эритроците, значения которого варьируются в зависимости от возраста пациента и при этом абсолютно не зависят от его пола. Также проводят анализ размера и цвета кровяных телец для исследуемого объёма крови.

Показатели эритроцитов бывают:

увеличенного значения, тогда это называется макроцитоз (100 и более) - эритроциты крупнее, чем нужно,
нормальное значение – нормоцитоз (80-100),
пониженного значения – микроцитоз (80 и менее).

Средний объем эритроцитов в крови разниться в зависимости от возраста пациента. Так, например, для новорожденного он составляет 95-121 fl, а уже на 14-30 день жизни 88-124 fl. Дети, достигшие возраста 1-5 лет должны иметь 73-85 fl, а для взрослого человека 20-65 нормой считается 80-100 fl.

Пониженное значение

В случае если средний объем снижен, говорят об анемии, т. е. недостатке гемоглобина в крови.

Наиболее частыми причинами, когда эритроциты находятся ниже нормы, считаются:

Дефицит железа или железодефицитная анемия. Эта форма анемии протекает без осложнений и имеет самое простое лечение по сравнению с другими видами анемий. Если гемоглобин понижен у ребёнка и причиной установлена нехватка железа, то ребёнку прописывают специальную диету с повторной сдачей анализа крови через месяц. Если у ребёнка через месяц гемоглобин не повышается, а наоборот, уменьшается то в таком случае, его направляют к гематологу и назначают медикаментозное лечение.
Сидеробластическая анемия. Также связана с дефицитом железа, хорошо реагирует на терапию витамином В6. Этот вид анемии развивается довольно стремительно и требует незамедлительных действий, наихудшим исходом такого диагноза может стать смерть.
алассемия - это генетическое заболевание. Причиной анемии становится нарушение выработки гемоглобина.
Отравление свинцом. При отравлении свинцом среднее значения эритроцитов уменьшаются в связи с тем, что костный мозг начинает давать сбой и происходит нарушение при вырабатывании организмом гемоглобина.
Обезвоживание организма. Это связано с потерей жидкости организмом, что негативно влияет на анализ крови.

Иногда встречаются ситуации, когда средний объем эритроцитов не понижен, а находится в пределах нормы, но при этом проявляются чёткие признаки анемии. Зачастую это происходит, если есть:

наличие злокачественной опухоли,
наличие хронических инфекций,
значительная потеря крови,
наличие заболеваний, которые вызывают недостаточную выработку гормонов.

В случае если в анализе mcv понижен, то необходимо квалифицированная консультация лечащего терапевта или гематолога.

Повышенное значение

Если показатели среднего объёма эритроцитов повышены, то это может значить нарушение работы организма. Причинами, когда mcv повышен могут стать:

Заболевание печени.
дефект в работе красного костного мозга.
Щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов,
Дефицит витамина В12. Особенно негативно этот дефицит сказывается на детях возрастом до 2-х лет. В этом возрасте нужно делать упор на употребление продуктов содержащих высокое количество витамина В12, например, сметана, яйца, печень, говядина и прочие.
Дефицит фолиевой кислоты.
Курение. При курении выделяется значительное количество углекислого газа, который ухудшает перенос крови в организме, что приводит к ухудшению снабжения кислородом. Курящие женщины более подвержены заболеваниям дыхательных путей, которые могут быть причиной повышения показателей эритроцитов.
Онкологические заболевания.
Приём противозачаточных и гормональных препаратов.
Воспалительные процессы в организме. Это могут инфекционные заболевания вызывание вирусом, или каким либо грибком.
Алкоголизм. Показатель mcv в таком случае можно привести в норму, для этого достаточно на протяжении 100 дней не употреблять алкоголь. Стоит сказать, что в данном случае повышаются только показатели mcv, а значение гемоглобина остается в пределах нормы.

Существует версия, что приём антидепрессантов на протяжении длительного времени может привести к тому, что показатели становятся, повышены, но в данный момент эта версия на стадии изучения.

Повышение эритроцитов в крови может быть временным, не носящим в себе никаких отклонений или патологий. К такой ситуации может привести:

стрессы,
нахождения в высокогорной местности,
чрезмерная умственная или физическая работа,
влияние токсинов,
обезвоживание.

После того как эти факторы буду устранены, такие важные показатели эритроцитов, как их средний объем, придут в норму.

Практически у каждого человека, при тщательном обследовании, можно выявить то или иное нарушение в клетках крови, и особенно это касается эритроцитов.

Эритроциты – красные кровяные тельца, отвечающие за транспорт кислорода от легких к внутренним органам.

В крови их содержится определенное количество (в среднем, норма составляет около 4х10^9 степени клеток). Все они участвуют в процессе газообмена между внешней средой и органами (через ткань легких).

Их уровень может быть повышен как в результате физиологических особенностей (вынашивание ребенка, проживание в горах), так и снижаться (если их количество уменьшено, значит имеет место какой-то патологический процесс).

Для того, чтобы нормально выполнять свою функцию, эритроциты должны иметь достаточное количество гемоглобина – связывающей транспортной молекулы. Он содержится в каждой красной кровяной клетке, а его количество можно определить при измерении среднего объема эритроцитов.

Что такое объем эритроцита и гемоглобина, как происходит его измерение у взрослых и детей и какие причины могут привести к изменению его количества?

Что это за показатель?

Под термином средний объем эритроцита понимают показатель, отражающий содержание гемоглобина в эритроцитах человека (обозначается аббревиатурой MCV). Он вычисляется путем умножения гематокрита в процентах на 10 и последующем делении полученного числа на количество красных кровяных клеток.

Норма показателя составляет от 70 до 110 (в зависимости от возраста). MCV измеряется в фемтолитрах.

Показатели ниже 80 расцениваются как критерий развившейся анемии (хотя, как уже говорилось, при исследовании крови ребенка его уровень может быть снижен до 70). Увеличение среднего объема более 110 может расцениваться как макроцитоз.

Изменение объема эритроцитов наблюдается при развитии различных заболеваний. Для их своевременной диагностики необходимо провести развернутый анализ крови с определением количественных и качественных характеристик форменных элементов. Если хоть один из них изменен, значит имеет место скрытая патология.

Показания к проведению анализа крови

Наиболее часто встречающимися показаниями для определения среднего объема эритроцитов являются:

Подозрение на анемию (уменьшение нормы эритроцитов или снижение количества гемоглобина);
Отягощенный семейный анамнез по заболеваниям крови. В данном случае, обследование необходимо проводить у детей начиная с 2-месячного возраста.

За исключением данных показаний, расширенный анализ крови и определение MCV проводится пациентам, находящимся в отделениях реанимации, хирургии (на этапе подготовки к операции), проходящим курс лучевой или химиотерапии, а также пациентам, некоторое время находившимся в эпидемически опасных районах по инфекционным заболеваниям крови.

Чаще всего, у пациентов, страдающих от тех или иных заболеваний, уровень MCV повышен. Несколько реже наблюдается его уменьшение. Ниже более подробно описаны те состояния, при которых объем красных клеток повышен, и те, из-за которых он может быть снижен.

Повышение среднего объема эритроцитов

В каких случаях средний объем красных кровяных клеток повышен? Чаще всего, показатель повышен при развитии гиперхромных анемий, сопровождающихся (увеличением эритроцита в размере).

Основные ситуации, при которых наблюдается увеличение MCV:

Все названные состояния прямо или косвенно способствуют тому, что увеличивается средний объем эритроцита, что удается обнаружить в расширенном анализе крови.

Причины понижения среднего объема эритроцитов

В противоположность вышесказанному, уровень MCV может и уменьшаться. Низкий уровень характерен для развития микроцитарной , когда в крови присутствуют мелкие, недоразвитые клетки крови, у которых снижен ЦП (показатель цвета).

Причины развития такого состояния и уменьшения нормы объема эритроцитов могут вызвать:

Метаболические нарушения (в частности, нарушения водно-солевого обмена). В данной ситуации средний объем эритроцитов понижен вследствие изменения ионного баланса клеток и выхода внутриклеточной жидкости. Показатель ниже нормы выявляется и при развитии массивных ожогов.
Гемоглобинопатии – заболевания, связанные с нарушением образования или распада молекулы гемоглобина. Относятся к числу наследственных заболеваний. При их развитии наблюдается нарушение работы внутренних органов вследствие их гипоплазии (из-за недостатка кислорода). Помимо уменьшения MCV, для них характерно также и снижение нормы цветового показателя (который в здоровом организме близок к 1).
Нарушения синтеза эритроцитов и изменение их качественных показателей (например, при серповидно-клеточной анемии). В данной ситуации уменьшение MCV обусловлено малым “каркасом” – выработкой уменьшенных и деформированных эритроцитов.

Кровяные красные клетки, в состав которых входит гемоглобин, называются эритроцитами. Функции эритроцитов заключаются в перемещении углекислого газа и кислорода, одновременно обеспечивая питательными веществами клетки организма. Измеряется средний объем эритроцитов единицей MCV и определяется гематологическим анализатором.

Норма и отклонения

Какие могут быть причины анемии у взрослых и детей:

курение;
применяемые препараты, которые имеют влияние на ;
употребление спиртных напитков;
дефицит в организме витаминов состава группы В (в основном В 12) и фолиевой кислоты.

Понижение

Происходит при объединении гемоглобина с кровяными клетками.

Основными причинами низкого среднего объема эритроцита являются:

кровопотери;
нехватка железа в крови;
всевозможные сильные воспалительные процессы;
избыток воды в слизистых и мягких тканях;
метастазы в злокачественных опухолях.

В некоторых случаях такая реакция наблюдается при воздействии на человеческий организм свинца, это приводит к плохой работе костного мозга.

У детей от рождения до года, средний объем эритроцитов в крови допустим до ста двадцати шести фл. Такой показатель не считается патологией, и обращаться за помощью к врачу не требуется. Повышение эритроцитов нижних границ проходит постепенно с возрастом ребенка, независимо от пола.

Если у матери во время беременности проявлялось такое заболевание, как анемия, то у новорожденного малыша будет наблюдаться малокровие, что приводит к эритроцитозу. В этом случае в костном мозге выполняется аномальная работа, вырабатывается большое количество красных телец. При слишком завышенных показателях возникает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Если при исследовании анализа крови показатель среднего объема эритроцитов будет понижен, это означает, в организме существует некоторое воспаление или такая патология, как или же происходит нарушение синтеза гемоглобина. Обезвоживание организма также приводит к снижению эритроцитов в составе крови.

Симптомы при низких эритроцитах

При малом содержании среднего чиста эритроцитов, происходят значительные изменения в обычной жизнедеятельности человека:

слабость всего организма;
постоянное чувство сонливости;
вялость и ;
пониженное артериальное давление;
кожный покров холодный и влажный;
бледный оттенок на коже;
происходит заторможенность и замедленность движений и обморок;
наблюдается учащенный ;

Методы нормализации уровня

Для того, чтобы норма объема эритроцитов восстановилась, необходимо провести медикаментозный курс лечения, назначенный специалистом, включая средства народной медицины.

Например, земляничные листья содержат большое количество полезных веществ, таких как, железо, медь, марганец и органические кислоты. Весь этот состав имеет огромное влияние на организм человека.

Рецепт приготовления земляничных листьев:

Одну столовую ложку молотых листьев залить стаканом кипятка и настоять полтора часа. После того как отвар настоится его необходимо применять по половине стакана в сутки, в течение трех месяцев.

Но прежде чем начать лечение, необходимо выявить, что способствовало развитию низкого содержания красных кровяных телец.

Во время исследования вашей крови на ОАК, компьютер анализирует и выдает результаты примерно по двадцати разным показателям, список которых вы видите в результате. Ключевым можно считать средний объем эритроцитов в крови. Во время изучения данных в совокупности с остальными врач может более точно определить причину и определить заболевание.

Этот показатель принято обозначать латинскими буквами MCV. Он выражается двумя способами, фемтолитрами или кубическими микрометрами. Лаборатории сами выбирают предпочтительный для себя.

Норма

Чтобы понять, что показывает ваш анализ, необходимо знать какова взрослого - у женщины и мужчины. У ребенка первого года жизни средний объем эритроцитов в крови может быть до ста двадцати шести фемтолитров. При таких результатах помощь врача не требуется.

Чем старше становится человек, тем выше поднимается планка нижней границы эритроцитов. Пол роли не играет, для мужчин и женщин нормой является показатель от восьмидесяти до ста фл.

Однако бывают случаи, когда mcv (ср. объем эритр.) укладывается в рамки, но присутствует анемия:

Гемолитическая анемия. Красные кровяные тельца активно разрушаются;
Гемоглобиноптия – изменяется сама структура белка;
Когда некоторые органы производят мало гормонов (яички, надпочечники, щитовидка);
Инфекции в хронической стадии;
Опухоль.

В том случае, когда тест на MCV показывает, что , врач может предположить, что они содержат мало гемоглобина или же, что почему-то гибнут взрослые эритроциты.

Причины понижения эритроцитов возможны следующие:

анемия или неправильный процесс производства гемоглобина ( , сидеробластная анемия).
Средний объем эритроцитов в крови уменьшается когда человек отравился свинцом, так как в этом случае костный мозг не вырабатывает эритроциты.
Также при нехватке воды организм даст сбой и количество эритроцитов упадет.
У детей при микроцитарной анемии уровень красных кровяных телец будет понижен.

Если демонстрирует уровень красных телец больше, чем сто фл., то врач скажет, о повышенном количестве эритроцитов.

Причины повышения эритроцитов в составе крови человека:

Нехватка В12. Фолиевой кислоты;
Щитовидка работает неправильно и вырабатывает мало гормонов;
Болезнь печени;
Костный мозг работает неправильно.

Врачи отмечают, что алкоголизм также является стартов для увеличения показателя среднего объема MCV. Однако это идет в совокупности с нормальным показателем гемоглобина. Эти знания доктора используют установлении алкоголизма. В том случае, когда пациент перестает употреблять спиртные напитки, приходит в норму за три-четыре месяца.

У людей, любящих табакокурение также может наблюдаться повышение объема эритроцитов. Похожи анализы крови и в случае приема препаратов против опухолей, микробов и у женщин, пользующихся оральными контрацептивами.

У женщин при беременности, а также у детей до года, MCV часто выше нормы эритроцитов. Это не является признаком заболеваний. С течением времени это пройдет само, без врачебного вмешательства.

Однако показатель общего объема крови должен рассматриваться вместе с остальными. Поскольку бывают ситуации, когда он может быть не показателен. Например, при наличии изменений в форме красных телец крови. Лишь совместное изучение всех может привести к нахождению заболеваний в начале их развития и установить верный диагноз.

В том случае, когда MCV в крови нарушен по причине курения, употребления алкоголя или из-за приема медикаментов необходимо лишь убрать эти действия для нормализации объема эритроцитов.