МРТ шейного отдела позвоночника: показания к проведению. МРТ шейного отдела позвоночника: как проходит и что показывает процедура Мрт шоп что показывает

26.07.2019

Известно, что наиболее часто, наряду с врожденными дефектами пояснично-крестцового отдела позвоночника встречаются заболевания шейного отдела. МРТ данной области проводят при неврологических и сосудистых нарушениях, при подозрении на опухоль или метастазирование, в диагностике патологии межпозвоночных дисков.

МРТ шейного отдела позвоночника проводится, если у вас диагностированы или подозреваются следующие заболевания:

синдром добавочных шейных ребер, которые могут проявляться болями в конечностях или плече;
синдром короткой шеи (синдром Клипеля-Файля), которая обнаруживается на томографических снимках наличием бесформенных позвонков;
смещение первого позвонка относительно второго;
окципитализация атланта (сращение самого верхнего шейного позвонка атланта с затылочной костью, неподвижность);
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
грыжи дисков и протрузии в шейном отделе;
травмы шейного отдела позвоночника (вывихи, переломы, нестабильность);
стеноз позвоночного канала;
опухоли и метастатические поражения.

Перечисленные заболевания и аномалии хорошо визуализируются при магнитно-резонансной томографии.

Противопоказания к проведению МРТ разделяют на абсолютные и условные. К абсолютным относят металлические импланты и несъемные протезы, татуировки, сделанные краской с металлизированными компонентами, избыточный вес – более 140 кг, и ряд серьезных заболеваний, например, декомпенсированную сердечную недостаточность. Условными считаются беременность и кормление грудью, клаустрофобия и другие психические нарушения. Если потенциальная польза от проведения МРТ при условных противопоказаниях важнее для здоровья, чем возможные риски, врач порекомендует провести МРТ-диагностику.

Специальная подготовка для проведения исследования не нужна. Перед процедурой снимите с себя все вещи, сделанные из металла, или с металлическими вставками. Длительность МРТ шейного отдела позвоночника составляет 30-60 минут, при этом сканирующую часть аппарата МРТ устанавливают вокруг шеи пациента. Во время процедуры необходимо сохранять неподвижность. Медицинский персонал находится в соседней комнате и общается с пациентом через встроенный микрофон.

Неприятных ощущений или побочных эффектов во время МРТ не возникает.

Специальные компьютерные программы анализируют информацию, поступающую с датчиков, и выдают ряд последовательных снимков в любой проекции. Снимки позволяют специалисту максимально точно поставить диагноз, определить локализацию и распространенность патологии. Результаты передаются пациенту в день проведения исследования – в печатном и электронном виде.

МРТ шейного отдела позвоночника проводится с контрастированием и без. Применение контраста делает исследование более детальным и точным. Вещество для контраста вводят в вену перед началом процедуры, его количество рассчитывают с учетом веса пациента. При склонности к аллергическим реакциям заблаговременно протестируйте контраст, чтобы избежать неприятных последствий.

МРТ шейного отдела позвоночника – важное исследование, без которого, к сожалению, современное общество, придерживающееся преимущественно «сидячего образа жизни», обойтись уже не может. Лучевая диагностика нового поколения позволяет выявить все возможные отклонения, располагающиеся в области шеи и головы. Стоит отметить, что на данный момент более информативного типа исследования в медицинской практике не существует.

Преимущества диагностики

Процедура характеризуется безболезненностью, качественной визуализацией сегментов организма и, конечно, безопасностью. В отличие от компьютерной томографии и рентгена данное исследование не подвергает человека облучению. Во время сеанса ЯМРТ активируется мощное магнитное поле, составные единицы которого, проникая через кожные покровы пациента, регистрируют точное состояние тканей, костей, органов, сосудов и мышечных волокон.

Помимо этого, диагностика может проводиться в комплексе с другими видами обследования: МРТ головного мозга, грудного отдела или сосудов головы. Такой подход дает право специалисту всесторонне изучить медицинскую проблему.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника и его сосудов?

Исследование позволяет получить подробную информацию о состоянии определенного участка скелета в трех проекциях под необходимыми срезами. Точность выявленных патологий позволяет вовремя исследовать опасные очаги заболеваний и подавить их стремительное развитие.

У пациента, который проходит процедуру МРТ, аппарат может обнаружить:

протрузию (патологическое выбухание межпозвонкового диска);
сдавливание спинного мозга;
туберкулез костей;
онкологическое образование;
остеохондроз;
перелом;
миозит (воспаление костной ткани);
болезнь Бехтерева;
остеопороз (активно развивающаяся хрупкость костей);
межпозвоночную грыжу;
аневризма сонной артерии;
микротрещины;
остеосаркому;
остеомиелит (некроз костных структур, сопровождающийся выделением гнойного вещества);
склероз;
врожденные аномалии строения;
миелому;
тромбообразование в сосудах;
ревматоидный артрит;
травмы различного характера;
остеому;
сирингомиелию (формирование полостей в спинном мозге, вызванное недугом ЦНС);
стеноз;
инфекционное поражение;
фасеточную артропатию (формирование плотных наростов на поверхности костей);
гранулему;
сколиоз;
гемангиому.

На фото показано изображение позвонков шеи в одном из срезов

Список показаний и противопоказаний

Многие люди, заметив весьма подозрительные симптомы в области шеи, обычно не обращает никакого внимания на «предупреждающие звоночки» своего организма, и зря. Многие тяжелые недуги начинают свое стремительное развитие с обычных, на первый взгляд, проявлений.

Томография шейного отдела позвоночника, в первую очередь, назначается пациентам, страдающим:

от стремительно развивающегося стеноза;
поражения корешков нервных структур;
рака с проявлением метастаз;
необъяснимого головокружения;
синдрома короткой шеи;
рассеянного склероза;
спондилоартрита;
туберкулезного поражения костей;
недостаточного кровоснабжения головного мозга;
скованности шеи при двигательной активности;
арахноидита (воспалительного процесс, локализующегося на паутинной оболочке мозга);
хронических болей в шее;
каких-либо травм.

Помимо этого, исследование позволяет внимательно изучить структуру шейного отдела перед хирургическим вмешательством.

При обнаружении странных признаков нельзя «уходить в себя» и оставаться наедине со своими проблемами, если присутствует боязнь врачей. Слепое неведение в некоторых случаях запускает необратимые процессы в организме.

Пусть обследование и относится к числу наиболее безопасных, некоторые противопоказания у нее все же присутствуют, к ним относятся: большая масса тела, превышающая 115–120 килограммов, сердечная недостаточность.

Перечень противопоказаний продолжет присутствие в организме любых металлических элементов (кровоостанавливающих клипс, кардиостимулятора, инсулинового насоса и пр.), наличие на теле татуировок, выполненных при помощи красок с металлическими включениями, патологическая боязнь замкнутых пространств, неконтролируемые судорожные состояния.

Если врач проводит томографию с контрастом – специальным раствором, «подсвечивающим» малозаметные участки сосудов, то следует помнить о том, что она категорически противопоказана: при аллергии на основные действующие компоненты вводимого вещества, лактации, печеночной недостаточности, гестации (беременности).

Томограф открытого типа может стать настоящей «спасительной соломинкой» для пациентов, страдающих от приступов клаустрофобии

Нужно ли подготовиться к МРТ шейного отдела позвоночника?

Как правило, подготовка перед исследованием не требуется. Однако лечащий доктор имеет право назначить курс определенных препаратов или иные виды рекомендаций пациенту, основываясь на особенности его организма. В таком случае необходимо лишь придерживаться полученных показаний. Врачу при консультации нужно рассказать о принимаемых лекарствах, о наличии или отсутствии аллергической реакции на контрастный раствор, а также о заболеваниях хронического характера.

В это время плацентарная оболочка еще не сформировалась, вследствие чего плод будет подвергаться потенциальной опасности при любом, даже малейшем, воздействии аппаратов окружающей среды. Перед входом в диагностический кабинет необходимо снять с себя любые металлические принадлежности, украшения, зажимы для волос и пирсинг.

Если бюстгальтер оснащен металлическими включениями, его также нужно оставить в специальной кабинке. Внизу страницы можно посмотреть видео, на котором видно, как делают МРТ шейного отдела позвоночника в профессиональных центрах. Перед МРТ лучше не наносить макияж, так как многие производители добавляют в косметические средства металлические частицы. Состав таких веществ описывается, как правило, на иностранном языке, что затрудняет изучение содержимого флакончиков и палеток.

Обследование шеи при помощи магнитно-резонансного томографа является информативным, безболезненным и безопасным для организма диагностическим методом. Зачем в каждом конкретном случае делается МРТ шейного отдела позвоночника, что показывает результат и как нужно готовиться к процедуре разъясняет лечащий врач. Обычно магнитно-резонансная диагностика является самостоятельным методом исследования шейного отдела.

Однако при травматических переломах позвоночника она выступает в качестве дополнительной - в этом случае более достоверную информацию получают при помощи рентгена. МРТ проводится двумя способами - бесконтрастным и контрастным. Цена на томографию с контрастом примерно в полтора раза выше, чем стоимость простого обследования.

Шея является самым подвижным и самым уязвимым участком позвоночника. Через шейный отдел подходят к мозгу кровеносные сосуды и именно в этой части позвоночника случается большинство переломов. МРТ помогает вовремя выявить малейшие изменения в костях, хрящах, нервах, мягких тканях, связках, сосудах, а значит, провести эффективное лечение.

Важно: проведение МРТ не отменяет использования других видов диагностики, например, рентгена, компьютерной томографии, УЗИ или доплерографии - комплексное обследование дает максимально точные результаты.

По серии снимков, сделанных томографом, можно определить состояние различных участков шеи и наглядно увидеть:

позвонки и позвоночные диски;
позвоночный канал и спинной мозг;
ткани, связки и мышцы;
сосуды и движение крови по ним.

Так как МРТ шеи можно делать много раз, то эта процедура идеально подходит для отслеживания динамики заболевания или лечебного процесса.

Что покажет МРТ здоровой шеи

Если в шейном отделе позвоночника нет серьезных проблем, то в заключении врача-радиолога будет указано, что патологий не выявлено или обнаруженные изменения соответствуют возрасту пациенту. Шея здорового человека на снимках выглядит следующим образом:

Позвонки имеют правильную форму, гладкую поверхность, симметричное расположение.
Высота каждого межпозвоночного диска одинакова на всей протяженности.
Отсутствуют пережатые нервы.
Диаметр сосудов находится в норме, а кровоток стабилен и достаточен.
Уплотнения и воспаления не обнаруживаются.

Это картина «идеальной» шеи. К сожалению, такие снимки встречаются очень редко.

Когда врач обследует шею при помощи МРТ

Многие заболевания начинаются именно с шеи. Поражение нервных окончаний, изменения в сосудах, деформация позвонков и межпозвоночных дисков, появление новообразований любого характера часто приводят к появлению симптомов и состояний, не связанных напрямую с шейным отделом. Магнитно-резонансная томография будет информативна и результативна, если возникают:

беспричинные боли в голове;
головокружения и обмороки;
ощущение, что шея зажата или малоподвижна, болезненность, кривошея;
чувство ползающих мурашек;
неприятные ощущения на коже головы, например, болезненность у корней волос;
перепады артериального давления;
чувство онемения в шее или руках.

Врач назначает МРТ шейного отдела позвоночника, если появляются подозрения на травмы, опухоли, проблемы с сосудами шеи (тромбоз, недостаточность кровообращения). При наличии у пациента таких инфекционных заболеваний, как токсоплазмоз, остеомиелит или туберкулез также проводится МРТ. Обследование поможет поставить диагноз и в том случае, если есть жалобы на боли в шее и затылке, при этом болезненные ощущения одновременно появляются в руке или грудной клетке.

Томограф поможет разобраться в ситуации, если есть явные симптомы или подозрения на:

парапарез верхних конечностей или тетрапарез;
рассеянный склероз;
синдром позвоночной артерии;
стеноз позвоночного канала;
болезнь Бехтерева, ревматизм, артроз, спондилит;
абсцесс шеи.

О чем расскажет МРТ шейного отдела

Результатами обследования являются снимки, сделанные послойно, на которых детально видны все участки шеи. Возможно построение трехмерного изображения, а также сохранение результатов на флэшке или их отправка по электронной почте. В любом случае специалист способен увидеть не только явные подтверждения заболевания, но и разглядеть начальные изменения в позвонках, хрящах, суставах, тканях и сосудах шеи.

Список заболеваний и патологических состояний, которые определяются по МРТ шейного отдела, обширен и разнообразен. Условно можно выделить следующие группы:

Аномальное строение шеи или пороки развития.
Травматические поражения - переломы, вывихи, подвывихи, растяжения.
Заболевания - грыжи, остеохондроз, миелит, арахноидит, миелит, спондилоартроз, рассеянный склероз.
Новообразования - опухоли различного характера в лимфоузлах, костных структурах, спинном мозге, метастазы.
Сосудистые аномалии - нарушение кровотока в шейном отделе, изменение формы и размеров сосудов.

Что видно на снимке

Большинство проблем, возникающих в шейном отделе, отлично визуализируются при помощи томографа. Узнать, что показывает МРТ шейного отдела позвоночника, можно, рассмотрев полученные снимки:

при переломах дужек или тел позвонков будут заметны линии разломов, при этом осколки часто смещаются, а позвонки деформируются;
если перелом возникает из-за снижения прочности костей, например, при остеопорозе, то МРТ покажет измененную костную ткань и измененный внешний вид позвонков;
новообразования и метастазы видны на снимках как объемные образования;
грыжа диагностируется по виду межпозвоночных дисков - их высота уменьшается, края становятся деформированными и дугообразными, оболочка часто разрушена, появляются изменения в спинномозговом нерве: смещения, слипания, компрессия, спаивание;
рассеянный склероз проявляется на снимках в виде светлых и темных пятен, что зависит от режима съемки;
при дегенерации позвонков видны различные новообразования (шипы, выступы), шероховатости, пережатые нервы;
миеломаляция определяется по деформации стенок спинномозгового канала, при этом на снимках в районе спинного мозга появляются темные участки с нечеткими границами, что говорит об изменении тканей.

“Если перелом возникает в результате травмы, то лучше сделать рентген - в этом случае МРТ уступает по информативности традиционным методам диагностики”

Для получения максимально точных результатов назначается МРТ с контрастом. Не обойтись без этого метода, если предстоит обследование сосудов шеи или имеются подозрения на опухоли. Красящее вещество вводится внутривенно перед проведением процедуры или непосредственно в спинномозговой канал. Метод используется, если нужно:

исследовать проходимость и состояние сосудистой системы шеи;
оценить скорость кровотока;
выявить новообразования, определить их природу и стадию развития;
увидеть местоположение кист.

При проведении МРТ шейного отдела с контрастом имеются противопоказания. Процедуру нельзя делать беременным женщинам и людям с тяжелой почечной недостаточностью. Аллергия на контрастное вещество возникает редко, но иногда случается. Обо всех принимаемых лекарствах необходимо заранее сообщить врачу.

Подготовка к проведение процедуры

Особая подготовка для проведения магнитно-резонансной томографии шеи не требуется. Обращается внимание только на стандартные требования - отсутствие в теле электронных устройств и металлических частей, отсутствие клаустрофобии и психических заболеваний, мешающих пациенту находиться в неподвижном состоянии. Обследование шеи на томографе не проводится в начале беременности и людям с весом более 120 кг.

Несмотря на то что диагностика многих заболеваний при помощи магнитного поля стала почти обычной процедурой, многие пациенты не понимают, что такое МРТ и не знают, чего можно ожидать в ходе обследования. Суть метода заключается в том, что из-за сильного магнитного поля в клетках активизируются атомы водорода и отраженный ими сигнал позволяет «нарисовать» на мониторе компьютера изучаемую область тела. Лишних волнений при обследовании шеи томографом можно избежать, представляя, как проходит процедура:

Перед МРТ снимаются украшения и выкладываются из карманов предметы, содержащие металлические части, а также электронные устройства.
Специальный стол, на котором лежит обследуемый, заезжает в зону томографа, при этом в области магнитного поля будет находиться только шейный отдел.
Лежать во время МРТ следует неподвижно.
Обычная процедура длится около 30 минут и немногим больше, если используется контрастное вещество.
Во время работы томограф издает слабый шум, на который не нужно обращать внимания.

Жалоб от пациентов на возникновение неприятных или болезненных ощущений во время МРТ практически не поступает.

Изучение структуры и состояния шейных позвонков, сосудов, тканей, хрящей, связок и нервов при помощи магнитного томографа является максимально информативным, простым и безопасным способом. Процедура не требует заблаговременной подготовки. Внимание уделяется лишь стандартным требованиям. Главное из них - отсутствие в теле металлических частей и электронных устройств. МРТ с контрастом эффективно диагностирует состояние сосудов и скорость кровотока, а также выявляет опухоли на ранних стадиях.

Способ диагностики определяет, сколько стоит процедура. Обычное обследование шеи обойдется примерно в 4000 рублей, контрастное - 6000 рублей. Современное и безопасное оборудование могут позволить себе лишь крупные клиники. Они же предлагают разные способы, как снизить расходы на обследование - можно сделать со скидкой МРТ нескольких частей позвоночника или назначить «встречу» с томографом ночью.

МРТ шейного отдела позвоночника назначается с целью выявления патологии водных тканей позвоночного столба: межпозвонковых грыж и спинного мозга. Обследование показывает патологические изменения с высокой степенью достоверности (98%).

Вследствие этого высокая стоимость магнитно-резонансной томографии оправдывается результатом рентгенограмм. Обследование не приводит к лучевой нагрузке на человека, поэтому его желает выполнять большое количество людей. Тем не менее, МРТ-сканирование позвоночника проводится по строгим показаниям.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ шейного отдела позвоночника показывает следующие анатомические структуры:

Злокачественные новообразования;
Сосудистые аномалии;
Состояние хрящевых дисков;
Патология мышечно-суставной системы;
Сдавление спинного мозга;
Поражение нервных корешков.

Магнитно-резонансная томография является единственным методом, позволяющим увидеть патологические и структурные изменения в шейных позвонках, а также оценить патофизиологические и физико-химические процессы в шейном отделе позвоночного столба. МРТ шейного отдела показывает в трехмерном изображении нервные стволы и сосудистую сеть позвоночника.

МРТ шеи обладает высоким качеством, поэтому считаются одной из лучших диагностических процедур. Оно не является альтернативной заменой компьютерной томографии, так как у этих методик разное назначение.

Магнитно-резонансная томография головы и спинного мозга позволяет четко проследить состояние мягких тканей, насыщенных водой. Компьютерное сканирование позволяет исследовать костную систему: позвонки, структура костей.

Из-за дорого оборудования стоимость мрт шейного отдела позвоночника выше, чем кт аналог. Использование магнитного сканирования подразумевает использование сильных высокочастотных импульсов для резонанса атомов водорода, которые издают радиосигнал.

Полученные рентгенограммы позволяют получить детальное изображение мягких тканей и сохранить их на магнитном носителе.

Сегодня мрт является самым чувствительным методом диагностики патологии головы, так как мозговые ткани насыщены водой. Достаточно часто применяется оно для исследования позвоночника и спинного мозга.

Что выявляет и показывает томография головы

МРТ головы позволяет обнаружить следующие патологические состояния:

Новообразования головного мозга;
Сосудистые аномалии развития;
Патологию гипофиза;
Инсульт (нарушение кровоснабжения головного мозга);
Хронические болезни нервной системы;
Причину головных болей;
Нарушение развития головного мозга;
Патологические изменения у человека с деменцией.

Противопоказания для мрт позвоночника или когда можно делать томографию

При частой головной боли, когда пациент приходит на обследование к врачу, ему назначается магнитно-резонансная томография позвоночника или головы, позволяющая обнаружить причину заболевания.

При патологии сонной артерии наблюдается нарушение кровоснабжения в головном мозге, так как сосуд питает 20% тканей головного мозга. пеВыявить патологию позволяет МРТ шейного отдела позвоночника.

При выполнении исследования у врачей не существует необходимости в выполнении большого количества рентгеновских снимков, так как с помощью программного обеспечения можно сделать 3D модель головы или шеи. Она вращает в различных направлениях, что позволяет исследовать анатомические структуры с большой степенью точности.

При проведении мрт шейного отдела позвоночника нет необходимости в проведении множества других методов обследования:

Ангиография сонной артерии;
Рентгенография шейного отдела позвоночника;
Реовазография сосудов;
Сцинтиграфия позвонков.

Магнитно-резонансная томография головы и шейного отдела позвоночного столба показывает срезы тканей, выполненные через 5 мм. Такой точности достаточно для того, чтобы выявить патологическое состояние и определить оптимальную тактику лечения пациента.

Когда проводится мрт шейного отдела

МРТ шейного отдела позвоночника проводится в следующих ситуациях:

Подозрения на травмы шеи с смещением анатомических структур и сдавлением спинного мозга;
Дегенеративно-дистрофических процессах позвоночного столба (остеохондроз, спондилез);
Подозрении на метастазы опухолей;
При развитии грыжи и протрузии дисков;
Стенозе спинного мозга;
Аутоимунных состояниях (спондилит, анкилозирующий спондилоартрит);
При подозрении на сосудистые аномалии;
Туберкулезном поражении;
Подготовке к нейрохирургическим операциям.

Решая, сколько стоит магнитно-резонансная томография, не следует думать, что его стоимость завышена. Затраты на эксплуатацию оборудования и расходные материалы очень высоки и с трудом оправдываются доходностью от процедуры.

Шея является достаточно сложной областью человеческого организма. Связано это с тем, что в ней заключены сосуды, снабжающие кровью головной мозг, наиболее подвижный и тонкий отдел позвоночника, железы внутренней секреции, а также полые органы. В связи с этим необходимо использовать наиболее точные способы визуализации. МРТ шеи является безопасным и высокопоказательным методом диагностики, поэтому с успехом используется в современной медицинской практике, имеет хорошие отзывы.

Когда проводят

В основном магнитно-резонансная томография области шеи используется для визуализации шейного отдела позвоночника, содержимого позвоночного канала и как магнитно-резонансная ангиография – для исследования сосудов, снабжающих кровью головной мозг.

Что выявляет такая диагностика?

Итак, что показывает МРТ шейного отдела?

Данное обследование может выявить признаки следующих патологий:

Остеохондроз и спондилёз, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилёз).
Первичные опухоли кости или метастазы в тела позвонков других опухолей.
Переломы и травмы.
Туберкулёзное поражение позвонков.
Возможные грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.
Нестабильность отдела позвоночника.
Аномалии строения.

Травмы, особенно переломы костей хорошо выявляются с помощью компьютерной томографии, потому что передаёт это исследование лучше именно костные структуры, в том числе малые осколки.

неврологическими осложнениями остеохондроза являются боли и нарушение иннервации мышц

Что покажет МРТ сосудов шеи:

Стенозы сонных и вертебральных артерий.
Аномалии сосудов шеи.
Аневризмы.
Опухоли.
Атеросклероз, тромбоз сосудов шеи.

Кроме того, магнитно-резонансная томография показывает состояние щитовидной железы, паращитовидных желез, лимфатических узлов, гортани (дыхательного горла), шейного отдела пищевода, спинного мозга и его оболочек на этом уровне.

Что находят в области шейного отдела:

Магнитно-резонансная томография способна выявлять именно органические изменения в строении органов. Однако с помощью различных методик проведения (изменяя положение тела, используя контрастное усиление или меняя режимы МРТ) можно диагностировать множество болезней.

Дегенеративные заболевания

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще встречается у женщин. Различные факторы влияют на его развитие: привычное неправильное положение шеи, отсутствие разминки в этом отделе, ношение тяжёлых грузов без надлежащей тренировки, неудобное положение головы во время сна, метаболические нарушения, наследственность и другие.

Картина инструментальной визуализации зависит от стадии развития заболевания. На первой определяется изменение кривизны шейного лордоза – его сглаженность. На второй стадии магнитно-резонансная томография распознает патологическую подвижность позвонков. Это значит, что суставные поверхности плохо сопоставлены, есть некоторый поворот позвонков друг относительно друга по какой-либо оси.

Также может определяться небольшое истончение межвертебральных дисков. На третьей стадии остеохондроза истончение дисков достигает 25% и более, деформируются и сужаются межвертебральные отверстия и позвоночный канал из-за появления костных наростов, что также определяется на магниторезонансной томографии. В четвёртой стадии изменения становятся ещё более выраженными, клинические проявления – интенсивнее.

Симптоматика связана с нарушением иннервации и кровоснабжения. При сужении межвертебральных отверстий (остеофиты и истончение диска) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, что обеспечивает чувствительные и двигательные нарушения в соответствующем сегменте тела. Чувствительность: сначала появляются боли, парестезии, позже – онемение. Двигательные нарушения – атрофия мышц, прогрессирующая слабость. Касательно спинного мозга – его патология развивается из-за задних остеофитов и сужения спинномозгового канала вплоть до миелопатии. В этом случае нарушается иннервация соответствующего сегмента, а также двигательная – для нижележащих.

Вертебральные артерии располагаются в специальных каналах, сформированных отверстиями в поперечных отростках шейных позвонков. Поэтому патология этого отдела косвенно влияет на кровоснабжение ствола головного мозга, мозжечка, затылочной доли. Кроме стеноза напряжение межпоперечных и других мышц (имеющее место при остеохондрозе) также нарушает кровоснабжение этой артерией. Определяется это при МР-ангиографии и при МРТ головного мозга.

Протрузии и грыжи

При длительных неправильных положениях шейного отдела позвоночника при остеохондрозе может повреждаться фиброзное кольцо межвертебрального диска. В этом случае пульпозное ядро диска выходит в виде грыжи или протрузии. Такое образование способно сдавливать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов, вызывая всё те же симптомы, как и при остеохондрозе. Грыжу обычно можно легко выявлять на МРТ как выпячивание диска. При неоднозначной картине могут применяться изменения положения тела в МР томографе, но такое предусмотрено не для каждого аппарата.

нарушение структуры хрящевых колец и неправильная нагрузка приводят к грыжам дисков

Спондилёз

Это хроническое нарушение нормального строения позвоночного столба, заключающееся в окостенении передней продольной связки позвоночника. Возникать оно может по тем же причинам, что и остеохондроз. Однако сам спондилёз, нарушая подвижность в суставах, может приводить к остеохондрозу. При аутоиммунном генезе спондилёза говорят о болезни Бехтерева (в этом случае поражена связка на всём протяжении и подвижность позвоночника резко снижена во всех отделах). На МРТ определяются участки окостенения, продолжающиеся от тел позвонков кпереди в форме клина, заворачивающегося книзу или кверху (по ходу связки).

Опухолевые заболевания кости

Опухоли кости (остеосаркомы) как первичные заболевания не так распространены. Однако метастазирование других опухолей часто именно в губчатую костную ткань (тела позвонков) из-за особенностей её кровоснабжения. Определить с помощью МРТ происхождение опухоли с точностью нельзя, однако по некоторым косвенным признакам это можно предположить. Первичная опухоль обычно одиночная, в то время как метастазы могут быть множественными. Именно они чаще оказываются в телах позвонков. Окончательно диагноз такого заболевания (в том числе определение характера течения – доброкачественное или нет) ставится именно после гистологического исследования, а также всестороннего осмотра систем организма.

Аномальный опухолевый очаг определяется как область изменённой интенсивности сигнала. Очаг чаще имеет вид части окружности. Позже опухоль снаружи может сдавливать спинной мозг и его оболочки.

Медуллярные опухоли

Опухоли спинного мозга также определяются как очаг изменённой протонной плотности ткани. Но в отличие от низколабильной костной ткани опухоли мозга вызывают более выраженные косвенные изменения. Опухоль может быть как первичной, так и метастатической. Растущая снаружи опухоль сначала вызывает неврологические нарушения в более высоких сегментах тела, и прогрессия идёт в нисходящем направлении.

Растущая из спинномозгового канала опухоль наоборот вызывает неврологические нарушения снизу и имеет восходящую тенденцию. Опухоли мягкой, арахноидальной, твёрдой мозговых оболочек имеют экстрамедуллярный характер (рост снаружи). При нарушении ликвороциркуляции могут определяться на МРТ расширения полостной системы спинного и головного мозга выше опухолевого очага. Метастазы могут определяться по ходу тока ликвора, но не за пределами ЦНС.

объёмные образования вызывают неврологические нарушения в зависимости от локализации

Для опухолей различного происхождения используется контрастное усиление. Контраст избирательно накапливается в опухолевой ткани, повышая сигнал на МРТ. Также наряду с контрастированием используется диффузионно-взвешенная МРТ для определения опухолей на самых ранних стадиях их развития, которое способно показать изменения мембран тканей (опухолевых, воспалительно-изменённых).

Туберкулёз

Туберкулёзное поражение позвонков вторично – диссеминация возбудителя заболевания из лёгких. Здесь ситуация такая же, как с метастазами опухолей. Выглядит на МРТ данный очаг как место с изменённой протонной плотностью, резко деформирующая структуру кости. В его центре может быть место с явным снижением плотности в связи с некрозом тканей и распадом. По своей сути туберкулёз позвоночника – воспалительное заболевание, поэтому на фото МРТ разграничить остеомиелит туберкулёзной и нетуберкулёзной картины нельзя.

Лимфомы

Это онкологическое заболевание, которое формируется из лимфоцитов. Часто первичным местом развития таких опухолей является какой-либо лимфатический узел. В области шеи лимфатические узлы проводят по себе лимфу от головы, слюнных желез, синусов, верхних конечностей, органов грудной клетки. Таким образом, лимфатические коллекторы шеи во многом являются интегральными. Для исследования этой области на предмет лимфом успехом используется диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография

Что определяют на МРА

В отличие от УЗДГ магнитно-резонансная ангиография может показывать более чёткое изображение сосудов, их стенки, но оно не способно определять параметры кровотока.

В шее оцениваются сосуды, питающие главным образом головной мозг: позвоночные и общие сонные, делящиеся в этой области на внутренние и наружные артерии. Сосудистая патология шеи может отражать болезни сердца, вызывать нарушения питания головного мозга, венозного оттока, зрения, интракраниального давления.

При атеросклерозе позвоночных или сонных артерий на ангиографии определяется неравномерное утолщение стенки артерий. Картина тока крови выглядит неравномерной, а при сильном стенозе (более 70%) он может вообще не определяться через суженный сегмент артерии. При полной окклюзии артериальных стволов нет тока крови после поражённого участка. Использование магнитной резонансной томографии может быть эффективно при выявлении тромбов в брахиоцефальных артериях.

Магнитно-резонансная ангиография способна определять различные сосудистые пороки развития, аневризмы. Для большей информативности в ангиографическом исследовании может быть использовано контрастное усиление. Различные режимы, использование контраста влияют на стоимость. Также цена зависит от центра, где проводится диагностика.