Мрт малого таза у мужчин что показывает. МРТ органов малого таза с контрастированием у мужчин: преимущества, показания, проведение и возможные риски. Дополнительные показания для женщин

Состояние органов малого таза оказывает влияние на качество жизни мужчины. Для своевременного выявления патологических процессов в этой области часто рекомендуется пройти обследование на томографе. Что представляет собой МРТ, как готовиться к процедуре – ответы на эти и многие другие вопросы найдутся в данной статье.

Показания к МРТ-исследованию органов малого таза у мужчин

МРТ органов малого таза у мужчин часто назначается в тех случаях, когда результаты применения других методов диагностики оказываются противоречивыми. Также проведение магнитно-резонансной томографии позволяет отслеживать изменения в состоянии пациента в послеоперационный период, выявлять эффективность лучевой или химиотерапии.

МРТ органов малого таза также показано мужчинам в следующих случаях:

1. для подтверждения / опровержения наличия злокачественных новообразований или метастазов;
2. подозрение на наличие песка или камней в органах выделительной системы (пациент жалуется на резкие боли);
3. обследование сосудов и лимфоузлов, проходящих через область малого таза;
4. патологические изменения в мочеполовой системе, в том числе приводящие к затруднениям при мочеиспускании;
5. боли в области крестца или поясницы неясной этиологии;
6. механические повреждения органов мочеполовой системы, поясницы, нижней части живота вследствие удара, падения, ранения и т.д.

Противопоказания

Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография считается одним из наиболее безопасных методов диагностики, существует перечень противопоказаний к ее проведению. В первую очередь это касается случаев наличия в организме пациента приборов, элементов или деталей из металла, так как такие предметы активно реагируют на воздействие магнитного поля, создаваемого аппаратом.

Основные противопоказания:

• детский возраст до 7 лет;
• клаустрофобия (возможно обследование в аппаратах открытого типа);
• психические расстройства;
• аллергия на контрастное вещество (если проведение процедуры предполагает использование контраста);
• патологии почек;
• наличие кардиостимулятора или искусственного клапана в сердце;
• импланты или протезы из ферромагнитных материалов;
• проводить МРТ нельзя в течение месяца после биопсии - если пациент подвергался последней, следует обязательно предупредить врача, он должен перенести дату обследования на томографе.

Как подготовиться к МРТ?

Подготовиться к обследованию органов малого таза у мужчин с помощью методики МРТ несложно - назначая процедуру, доктор обязательно даст все необходимые рекомендации. Весь подготовительный процесс сводится к выполнению ряда простых мероприятий.

Основные правила подготовки к МРТ органов малого таза:

Как делают магнитно-резонансную томографию малого таза у мужчин?

Перед началом проведения магнтитно-резонансной томографии органов малого таза мужчина знакомится с информацией о рисках, особенностях процедуры, о сроках и форме выдачи результатов. В некоторых клиниках пациент должен предварительно подписать соответствующий договор и согласие на исследование. Также понадобится снять все металлические предметы – часы, серьги, цепочки, пирсинг, оставить за пределами помещения с томографом ключи. Процедура займет не более часа (обычно достаточно 40 минут).

Как правило, процедура происходит так:

1. пациент фиксируется на передвижном столе с помощью валиков и ремней (в некоторых случаях ему рекомендуют предварительно принять успокоительное);
2. медсестра размещает специальную катушку на исследуемой области (если проводится сканирование прямой кишки или предстательной железы, то на все время исследования датчик помещается непосредственно в прямую кишку);
3. подвижный стол с пациентом задвигается в томограф (аппарат представляет собой трубу цилиндрической формы, вокруг которой размещен большой магнит);
4. начинается сканирование органов малого таза (в течение одной процедуры аппарат делает около сотни снимков – срезов исследуемой области);
5. при проведении сканирования с контрастом (обычно применяется гадолиний) исследование начинают сразу после введения последнего в организм пациента, дозировку контраста определяют исходя из веса мужчины.

МРТ – безболезненная процедура, однако многие пациенты жалуются на дискомфорт, связанный с необходимостью долго (30-60 минут) находиться в неподвижном состоянии. Некоторым доставляет неудобство шум, сопровождающий работу аппарата – в таком случае медперсонал предложит надеть наушники.

Во время процедуры часто возникает ощущение тепла в исследуемой области – это нормальная реакция организма на воздействие магнитного поля. При необходимости пациент может связаться с доктором по радио (в каждом аппарате МРТ предусмотрено такое устройство).

Особенности МРТ с контрастом

МРТ с контрастом (контрастным усилением) проводится при подозрении на наличие раковых опухолей в органах малого таза мужчины. Особенностью процедуры является введение рентгеноконтрастного вещества, которое окрашивает изображение и значительно усиливает его четкость.

Кроме обычной подготовки к исследованию органов малого таза потребуется сдать анализы на аллергию к гадолинию, так как у некоторых людей проявляется повышенная чувствительность к контрастному веществу. Проводить МРТ с контрастированием при обследовании пациентов, страдающих от сахарного диабета, или при почечной недостаточности, не рекомендуется, так как рентгеноконтрастное вещество способно наносить вред почкам.

Что показывает томограмма?

Что показывает томограмма? Главное преимущество результатов МРТ заключается в том, что они дают представление не только о внешнем виде исследуемых органов, но и об особенностях структуры их тканей.

Трактовать полученные результаты самостоятельно ни в коем случае нельзя. Только опытный квалифицированный врач способен правильно расшифровать снимки и выявить даже незначительные отклонения от нормы.

Какие патологии можно выявить с помощью МРТ органов малого таза:

• врожденные дефекты строения;
• повреждения (разрывы, травмы) органов, трещины и переломы костей, находящихся в области малого таза;
• кистозные образования;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• метастазы;
• сужение кровеносных сосудов, тромбоз;
• патологические изменения половой системы мужчины;
• патологические процессы в мочевыводящей системе;
• рак простаты;
• аденома предстательной железы;
• простатит.

Альтернатива МРТ

Альтернативными видами диагностики считаются КТ (компьютерная томография) и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). И КТ, и МСКТ основаны на сканировании с применением рентгеновского излучения, поэтому представляют собой менее безопасные процедуры, нежели МРТ.

При отсутствии противопоказаний подвергаться магнитно-резонансной томографии можно так часто, насколько это нужно доктору и пациенту, а между повторными процедурами КТ и МСКТ рекомендуется делать перерыв минимум в полгода.

На видео к статье можно посмотреть, как проводится МРТ органов малого таза.

МРТ органов малого таза у мужчин – это одна из самых эффективных методик диагностики тазовой полости. Но, как и любая диагностика, томография предполагает обязательную подготовку. Это совершенно несложные мероприятия, благодаря которым можно получить более точную оценку исследуемого органа.

Как выполняется МРТ

МРТ органов малого таза – это неинвазивной метод исследования, суть которого во взаимодействии атомов водорода и радиочастотных импульсов. Что показывает МРТ? Это конечные томограммы, которые представлены в виде серии снимков внутренних органов и тканей. Выполнены они в нескольких плоскостях.

Томография характеризуется широкими возможностями при обнаружении патологических отклонений в малом тазе. При сканировании диагност сможет дать оценку форме, расположению и структуре органов, сосредоточенны в тазе. Сюда нужно отнести:

• предстательную железу;
• конечного отдела толстой кишки;
• семенные пузырьки;
• мочевой пузырь.

На основе полученных результатов можно понять наличие морфологических изменений, опухоли, инфекционных и воспалительных процессов. Правильно выполненная подготовка к томографии способствует отличной визуализации область исследования.

Как делают МРТ? Для этого врач придерживается следующей схемы:

Противопоказания

Перед тем как подготовиться к МРТ малого таза мужчина должен знать, какие существуют противопоказания:

1. При наличии имплантированных систем, которые дозировано вводят лекарства, использовать МРТ нельзя. Также противопоказана процедура мужчинам с установленным водителем, регулирующим сердечный ритм.
2. Наличие слуховых аппаратов, шурупов, штифтов, пластин, скоб.
3. Склонность к панике и клаустрофобия.

Показания

Магнитно-резонансное сканирование органов малого таза мужчинам могут назначить при следующих состояниях:

К дополнительным показаниям для мужчин стоит отнести:

1. Определение воспалительных патологий органов малого таза, среди которых простатит, везикулит.
2. Обнаружение опухоли в мошонке у мужчин.
3. Уточнение данных, которые были получены в результате альтернативных методов диагностики, перед и после хирургических вмешательств в рассматриваемой области тела.

Подготовительные мероприятия

Как подготовиться к диагностике? Все мероприятия можно отнести к несложным и недлительным. Но имеются определённые нюансы, требующие выполнения:

1. Безуглеводная диета. За 2 недели перед МРТ необходимо исключить из рациона газированные напитки и продукты (черный хлеб, бобовые, овощи, кисломолочные продукты, газированные напитки). В противном случае кишечник будет плохо просматриваться.
2. Отказаться от приема таких препаратов, как Дюфалак и Нормазе, так как они приводят к развитию вздутие живота.
3. Между последним приемом пищи и диагностикой должно пройти не меньше 6 часов.
4. И хотя МРТ – это безболезненная манипуляция, перед ее выполнением нужно выполнить спазмолитик.
5. Если будет использован контраст, то нужно убедиться в отсутствии аллергии.
6. Максимально наполнить мочевой пузырь.
7. Опорожнять кишечник не требуется.

Если у пациента клаустрофобия, то об этом обязательно должен знать врач. Он должен ввести укол успокоительного, а еще по возможности воспользуется томографией закрытого типа.

Если диагностика выполняется с введением контрастного вещества, то подготовительные мероприятия немного меняются. Перед МРТ предстоит выполнить клизму. Также пациент должен сдать анализы на определение аллергических реакций. Таким образом, можно будет предотвратить проблему из-за воздействия на организм контрастного вещества. Если имеются патологии почек, то врач должен об этом знать. Дело в том, что при болезнях почек выполнить рентгеноконтрастное исследование не стоит.

Возможные риски

МРТ тазового отдела – это безопасная процедура. Но в редких случаях может возникнуть аллергия на гадолиний. Возможным осложнением остается неврогенный системный синдром. Но если провести обследование почек, то такой риск можно исключить. Ну а лучше всего выполнять МРТ на аппарате открытого типа, так как это намного надежнее и безопаснее.

Расшифровка и дальнейшие действия

После диагностики пациенту выдается расшифровка. Самостоятельно разобраться в ней он не сможет, так как это под силу только специалисту. После этого все результат будут направлены лечащему врачу.

При необходимости могут назначить дополнительную диагностику, в которую входят такие процедуры:

Преимущества метода

Представленный метод диагностики имеет массу преимуществ по сравнению с другими вариантами исследования:

1. Метод неинвазивной и может происходить без использования опасного излучения, которое применяется в рентгенологии.
2. При помощи МРТ удается получить более четкие и информативные картинки.
3. В процессе диагностики можно обнаружить патологии на начальной стадии развития. Это относится к злокачественным опухолям, травмам и болезням, которые протекают без симптомов.
4. Раствор, применяемый для диагностики, не содержит в составе йод. Он не является аллергеном, чего нельзя сказать про йодсодержащие вещества, которые применяются в рентгенологии.
5. При подготовке к МРТ малого таза у мужчин не требуется выполнение серьезных действий.

Магнитно-резонансная томография органов малого таза у мужчин – это эффективная диагностика, при помощи которой удается обнаружить различные патологии, не выявляемые другими методами исследования. Так что проходить магнитно-резонансной сканирование пациент обязан без всякого страха, ведь сегодня его рекомендуют проходить врачи даже в профилактических целях.

Цель магнитно-резонансной томографии – МРТ малого таза у мужчин – выявить зарождающуюся болезнь, которая еще не диагностируются другими методами. Метод позволяет поймать заболевание на ранних сроках.

Плюсы МРТ органов малого таза

В отношении МР томографии сложился стереотип, что врач назначает его только при тяжелых заболеваниях. Это неправильно. Особенно тяжело соглашаются на такую диагностику мужчины, тогда как им оно очень важно, потому что по статистике рак простаты и другие опухоли в тазовой полости в большинстве случаев обнаруживается только на последних стадиях.

Диагностика органов малого таза методом МР томографии обладает следующими плюсами:

1. Абсолютная безопасность, так как томограф в отличие от других аппаратов не облучает пациента.
2. Быстрота. Само обследование по времени занимает не больше часа, это зависит от количества исследуемых органов, плюс 2 часа врач рентгенолог делает описание снимков.
3. Высокая точность результатов. Анатомический срез исследуемого органа составляет 1мм. что позволяет врачу исследовать орган во всех плоскостях.
4. Безболезненность исследования, так как оно является неинвазивным методом, то есть без вмешательства в тело человека.

Магнитно-резонансная томография конкурирует с такими точными методами диагностики как лапароскопия, но преимущества данного метода очевидны.

Показания к обследованию на МРТ

Несмотря на то, что данный метод обследования является дорогостоящим, он остается на первом месте профилактической диагностики. Но все-таки его не следует делать по любому поводу. Диагностика на магнитно-резонансном томографе имеет следующие показания:

• подозрение на рак;
• травмы органов малого таза;
• воспаления органов малого таза;
• проблемы с мочеполовой системой;
• послеоперационное обследование;
• болезни сосудов и лимфоузлов;
• боль неясного характера в области малого таза.

Как и у другие методы, диагностики МРТ имеет свои противопоказания.

Противопоказаниями к обследованию на МРТ являются следующие факторы:

• страх замкнутого пространства у пациента;
• начальные сроки беременности;
• кардиостимулятор;
• металлические имплантаты или осколки в теле пациента;
• металлические протезы в суставах;

Если у пациента клаустрофобия, не стоит отказываться от исследования, есть современные томографы открытого типа, что позволит пройти такую диагностику без труда.

Исследуемые органы

На МРТ малого таза врач может посмотреть все органы в том количестве срезов, который ему необходим для того, чтобы увидеть даже самую малую патологию.

Обследование простаты

Ежегодная диагностика такого органа как простата должна войти в обязательное профилактическое обследование у мужчин старше сорока лет. Потому что рак этого органа очень тяжело поддается диагностике и в большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях заболевания, когда задеты соседние органы. В этом плане МРТ является идеальным исследованием, так как показывает даже самые маленькие изменения в этом важном для мужчины органе.

Если мужчина проходит это обследование ежегодно, то врачу нет необходимости назначать его, но чаще всего бывает, что представителей сильного пола приходится буквально заставлять пройти такую диагностику.

Врач назначает диагностику простаты на томографе при подозрении на следующие заболевания:

• простатит;
• аденома простаты;
• рак простаты.

Бояться этого не стоит, лучше выявить заболевание на начальных стадиях при подозрении на него.

Исследование мочевого пузыря

• частое мочеиспускание, особенно ночью;
• кровь в моче;
• боль в процессе мочеиспускания;
• боли в области таза;
• изменение в моче, например, цвет или запах;
• недержание мочи.

При диагностике мочевого пузыря могут обнаружить следующие заболевания:

• цистит;
• инфекции мочевого пузыря;
• нефрит;
• гломерулонефрит;
• злокачественные или доброкачественные новообразования.

Перед тем, как пройти обследование, следует подготовиться к нему, но в случае острой необходимости можно пройти его и без подготовки.

Исследование лимфатических узлов

МРТ лимфоузлов очень информативный метод диагностики, так как врач на снимках может посмотреть даже самые глубоко расположенные лимфоузлы. Обследование лимфоузлов покажет следующие патологии:

• метастазы в лимфоузлы;
• воспалительный процесс в лимфоузлах;
• спайки в лимфоузлах.

Лимфоузлы могут воспаляться из-за банальной простуды, поэтому такую диагностику следует проходить только по рекомендации врача.

Обследование прямой кишки

Диагностика прямой кишки на томографе не является стандартной в силу особенностей строения данного органа. Врач может направить пациента на МРТ прямой кишки в следующих случаях:

• определение врожденных аномалий прямой кишки;
• кровотечение;
• непроходимость;
• диагностика образований.

Очень важно, чтобы перед обследованием кишечник был пустым, для этого накануне процедуры следует сделать клизму.

Обследование костей таза

Диагностика костей таза на магнитном томографе назначается в редких случаях в силу того, что кость имеет плотную структуру, а на томографе лучше видны мягкие ткани.

Врач может назначить обследование костей в следующих случаях:

1. Если имеется подозрение на повреждение мягких тканей вокруг костей таза.
2. Защемление нервов.
3. Туберкулез костей.
4. Сепсис.
5. Сифилис. В случае если болезнь распространилась на кости.

Стоимость обследования варьируется в районе 3 -5 тысяч рублей в зависимости от города, в котором находится исследовательский центр или клиника.

Подготовка к МРТ без контраста

Для того, чтобы данное исследование показало наиболее точные результаты, перед диагностикой необходимо выполнить следующие процедуры подготовки к МРТ малого таза:

1. За 2-3 дня следует исключить из рациона грубую пищу с содержанием клетчатки.
2. Можно принять препараты, способствующие отхождению газов, например, Эспумизан.
3. В некоторых случаях пациенту могут назначить очищающую клизму или слабительные препараты.
4. По возможности не завтракать в этот день, если завтрак пропустить нельзя по медицинским показаниям, то он должен быть легким.
5. При диагностике патологий мочевого пузыря за час до проведения процедуры следует выпить литр воды и не мочиться.

О нюансах подготовки к исследованию должен рассказать врач, назначивший томографию.

Подготовка МРТ с контрастом

При обследовании МРТ с контрастом пациенту делают внутривенную инъекцию одним из следующих препаратов:

• Омнискан;
• Гадовист;
• Дотарем;
• Премовист;
• Магневист.

Данные препараты абсолютно безвредны для пациента и очень редко вызывают аллергическую реакцию.

Важно! Перед тем, как пройти МРТ с контрастом, желательно пройти аллергический тест на препарат, который будут вводить.

МРТ с контрастом назначают, если нужно определить границу и размер опухоли и метастаз перед их удалением, что показывает данный вид исследования. Происходит контрастирование на фоне этих препаратов. Оно стоит дороже обычного МРТ. Цена препарата составляет 2-4 тысячи рублей, цена зависит от вида препарата.

Высокая информативность, точность и быстрота обследования на МР томографе с лихвой компенсирует его высокую стоимость.

Провести качественное обследование малого таза у мужчин можно многими способами, но почти все они имеют либо лучевую нагрузку, либо нуждаются в применении хирургических методов. В отличие от них МРТ малого таза у мужчин позволяет обнаружить практически все возможные патологии, не прибегая к радиоактивным и болезненным для пациентов диагностическим исследованиям.

МРТ как незаменимая диагностика мочеполовой системы у мужчин

Благодаря возможностям магнитно-резонансной томографии стало доступно выявление патологий мужской мочеполовой системы на начальных стадиях их развития. Это способствует их скорейшему излечению и препятствует переходу в хроническую стадию, трудно поддающуюся терапевтическим методам.

Вовремя диагностированное и излеченное заболевание практически не оставляет последствий и не ведет к дисфункциям мужских половых органов, обеспечивая сильному полу качественную социальную и личную жизнь. Сочетание таких качеств, как не инвазивность, быстрота, высокая точность и информативность позволяет выявлять при помощи МРТ органов малого таза у мужчин заболевания, неподвластные для других методов диагностики.

Данное обследование широко применяется в хирургии, урологии и колопроктологии. Исследование обеспечивает распознавание патологий прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников, предстательной железы, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, мошонки, сосудов и лимфоузлов малого таза, нижней части брюшины и других органов, расположенных в данной области.

Строение малого таза у мужчин, особенности которого оцениваются во время проведения сканирования

Во время процедуры врачу удается не только обнаружить наличие заболевания, но и детально рассмотреть его размеры, распространение, расположение, а также характер развивающегося процесса и качество выявленного очага.

Современная аппаратура оснащена специальными программами, подавляющими погрешности, которые создает жировая прослойка, и способными распознавать сигналы, отражающиеся от скопления жидкости в различных органах. Это делает МРТ уникальным и сверхточным методом диагностирования.

Общие показания к обследованию малого таза у лиц мужского пола

МРТ малого таза для мужчин довольно частое назначение, потому что показывает она как крупные патологические очаги, так и мельчайшие структурные нарушения тканей, недоступные для других методов. К магнитно-резонансной томографии прибегают не только для подтверждения различных патологий, выявленных при наличии определенных симптомов, но и после прохождения менее информативных обследований.

Также она может послужить профилактическим приемом, обнаружив первичные изменения тканевой структуры органов, которые не требуют применения терапии – им может быть достаточно перемены образа жизни или устоявшегося поведения пациента. МРТ проводится в тазовом отделе:

• при травмах, ушибах нижней части живота, половых органов;
• болезненных ощущениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• нарушении мочеиспускания и эректильной функции;
• подозрении на наличие новообразований;
• патологиях сосудов малого таза;
• осложнениях, связанных с послеоперационным периодом;
• при врожденных аномалиях почек, мочеточников и половых органов;
• инфекционных и воспалительных процессах мочеполовой системы;
• острой боли, при наличии камней в мочевом пузыре или в его протоках.

Данная процедура зачастую назначается после осмотра узкими специалистами – хирургами, онкологами или урологами. Также она может быть рекомендована после УЗИ, если требуется подтверждение диагноза на основе предыдущих результатов, подвергающимся некоторым сомнениям со стороны диагностов. В зависимости от стадии, на которой выявлено заболевания, напрямую зависят скорость и успех назначенной терапии. Поэтому не стоит затягивать с посещением соответствующих специалистов и усугублять развитие заболевания с большой вероятностью возникновения осложнений.

Какие болезни мужской половой сферы можно выявить с помощью МРТ малого таза?

Тонкая и скрупулезная диагностика мужских половых органов при современных возможностях медицины без МРТ теперь не представляется возможной. С ее помощью и без дополнительных усилий детально изучаются малейшие части органов или практически незаметные для других обследований патологически измененные очаги. Во многих случаях, связанных с расстройствами мужской половой сферы, одними из первых проводится диагностирование предстательной железы (простаты), органов мошонки, а также паховых каналов.

Обследование простаты

Простата – мужской орган, наиболее часто подвергающийся различным патологиям, особенно онкологического характера. После 40 лет всем лицам мужского пола, независимо от вида и рода профессиональной деятельности, рекомендовано ежегодно посещать уролога и проходить осмотр предстательной железы.

При малейших подозрениях в нарушениях функций врач может назначить МРТ простаты , которая позволит обнаружить новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера. Процедура обеспечит распознавание даже незначительных узловых скоплений и даст необходимую информацию для проведения их дифференцированного анализа.

При обследовании хорошо просматривается распространенность патологического процесса, прорастания стенок мочевого пузыря и прямой кишки, степени поражения семенных пузырьков, железистой капсулы, жировой клетчатки и увеличенных лимфоузлов. Полнота полученных данных даст возможность врачу определиться с назначением наиболее эффективного лечения и достичь оптимального результата в кратчайшие сроки.

МРТ предстательной железы позволяет:

• детально изучить структуру органа, локализацию и распространенность патологического процесса, поражение окружающих тканей и лимфатических узлов;
• обнаружить доброкачественные (аденома) и злокачественные новообразования, острые и хронические очаги воспаления;
• дифференцировать стадии онкологических процессов c высокой вероятностью достоверности;
• определить мельчайшие изменения в тканях железы на начальных стадиях возникновения патологии;
• контрастирование в динамике позволяет оценить не только кровоснабжение железы, но и размеры пораженного участка, что важно при выборе терапевтической тактики.

Для проведения пункции на взятие биопсии необходимо выявить четкую локализацию патологического очага, поэтому заранее обязательно следует пройти МРТ. А вот после взятия биоматериала процедуру не стоит делать ранее, чем через 1–1,5 месяца, так как в железе могут остаться кровяные сгустки, которые исказят полученные данные.

При подозрении на наличие патологии следует немедленно пройти обследование

Обследование мошонки и паховых каналов

Для диагностирования патологий органов мошонки и паховых каналов МРТ стало незаменимым методом, обеспечивающим тщательное изучение мельчайших структур. Никакой другой не дает подобной возможности провести оценку пораженным участкам данной области, не подвергая пациента вредным или болезненным воздействиям.

При проведении МРТ в области паха и мошонки успешно выявляются и детально оцениваются:

• патологии лимфоузлов – их увеличение, нарушение структуры, образование вторичных изменений;
• опухоли яичек и их придатков;
• болезни сосудов яичка, его придатков и семенного канатика;
• врожденные аномалии развития яичка: атрофия (уменьшение размера или объема), дистопия (патологическое расположение), крипторхизм (недоопущение в мошонку);
• травмы мошонки: гематомы, кровоизлияние, нарушение целостности тканей, размер повреждений и их локализация;
• наличие грыж в паховых каналах (с изучением содержимого грыжевого мешка).

Благодаря такому тщательному исследованию врачу доступно увидеть даже незначительные изменения и составить полную картину патологического состояния диагностируемого органа, что очень важно при назначении терапии.

Подготовка к диагностике малого таза

Чтобы подготовиться к МРТ малого таза, обследуемому не потребуется совершать каких-либо сложных действий. Однако для качественной визуализации исследуемой области и для получения достоверных результатов необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

За сутки до проведения диагностики нужно исключить из привычного рациона продукты, содержащие в своем составе грубую клетчатку (овощи, особенно капусту, фрукты), черный хлеб, кисломолочную продукцию и газированные напитки. Для того чтобы избежать повышенного газообразования, подготовка включает в себя прием активированного угля (2 таблетки на 10 кг веса) или любых других сорбентов, например, Эспумизана.

Для мужчин с нормальным функционированием кишечника достаточно утром перед процедурой обычного его опорожнения, а для страдающих запорами следует сделать очистительную клизму. За полчаса до начала обследования необходимо принять 2–3 таблетки спазмолитического препарата – «Но-шпа» или подобного по действию средства, способствующего снятию мышечного тонуса в малом тазу.

Рекомендуется, кроме направления от лечащего врача, взять все медицинские документы, касающиеся области обследования – выписки с историй болезни, результаты ранее проводимых анализов. Это поможет диагносту точнее спланировать проведение процедуры.

Но-шпу применять или Дротаверин - личное дело пациента, поскольку действующее вещество в препаратах одно и тоже

Ход обследования

Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические (за исключением титановых) предметы – очки, часы, зубные протезы или слуховой аппарат. Все остальные, например, украшения или часы лучше не одевать при посещении диагностических мероприятий подобного характера.

Обследуемый укладывается на кушетку томографа, для полной неподвижности его тело иногда могут зафиксировать в случае, если нет уверенности, что сможет вылежать без движений на протяжении диагностирования. В отдельных ситуациях назначается одноразовый прием седативных средств.

Сама процедура длится не более 20–40 минут, не доставляя пациенту никаких неприятных или болезненных ощущений. Для того чтобы шум работающего аппарата не мешал, можно воспользоваться берушами и вдобавок отдохнуть во время обследования. При применении контрастного усиления для повышения точности полученных результатов время процедуры увеличивается примерно в 2 раза за счет ожидания распространения вводимых веществ по клеткам тканей.

МРТ не оказывает никакого влияния на состояние пациента, поэтому после окончания процедуры и получения расшифрованных результатов прошедший обследование может заниматься любой привычной для него деятельностью без каких-либо ограничений.

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, аналогична компьютерной в том, что она создает изображения поперечного сечения тела на разных уровнях. В отличие от КТ, при этом исследовании не используются рентгеновские лучи. В аппарате применяются магнитное поле и радиоволны, в результате создаются четкие и подробные компьютеризированные изображения внутренних органов.

МРТ органов малого таза у мужчин используется для диагностики заболеваний мочевого пузыря, простаты, прямой кишки и половых органов, а также тазовых костей и мышц.

Заболевания, которые можно диагностировать с помощью МРТ

Проведение МРТ малого таза показано мужчинам с подозрением на какое-либо заболевание предстательной железы.

МРТ малого таза у мужчин врачи назначают при подозрении на следующие заболевания:

• , дивертикул или полип мочевого пузыря;
• перелом тазовых костей;
• внутримышечные гематомы или абсцессы;
• сосудистые дефекты – аневризмы, окклюзии, тромбозы, ;
• болезни семенных пузырьков – агенезия, кисты;
• патология мошонки – гидроцеле, опухоль, тромбоз сосудов, внутренний абсцесс.

Наиболее частые жалобы, при которых возможно назначение этого исследования у мужчин:

• болезненное, затрудненное мочеиспускание;
• боли в пояснице;
• примесь ;
• боль в области промежности и мошонки;
• боли в тазовой области, особенно в результате травмы (падение с высоты, дорожная авария);
• примесь крови в кале;
• боль при дефекации;

МРТ даст возможность визуализировать внутреннее строение органов малого таза у мужчин в мельчайших подробностях и определить, какие структуры изменены и какому заболеванию такие нарушения соответствуют. Кроме того, анализ метаболизма (обмена веществ) дает возможность сделать заключение о воспалительном процессе в органах. Заключение исследования не является окончательным диагнозом, но именно оно нередко ставит точку в диагностическом поиске.

Особым преимуществом магнитно-резонансной томографии малого таза у мужчин служит отсутствие лучевой нагрузки и влияния на развивающиеся сперматозоиды.

Возможные риски

МРТ малого таза у мужчин – безопасная процедура. Магнитное поле не причиняет вреда человеческому организму, если в теле нет металлических устройств и имплантов. Под действием магнита такие металлические предметы могут переместиться в тканях и стать причиной травмы.

После эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов в некоторых случаях МРТ-исследование возможно уже через 6 недель. Процедура противопоказана пациентам с большинством моделей кардиостимуляторов, клипированной аневризмой мозговых сосудов, металлическими инородными телами глаза, легких, мышц.

В некоторых случаях для исследования сосудов малого таза у мужчин используется МРТ с контрастированием гадолинием. Это вещество безопасно и гораздо реже вызывает аллергическую реакцию, чем то, которое используется при компьютерной ангиографии.

Подготовка к МРТ

На теле пациента не должно быть металлических и электронных устройств, ювелирных украшений, кредитных карт. При МРТ малого таза у мужчин необходимо надеть легкие трикотажные брюки, или в кабинете предложат переодеться в больничный халат.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Заранее воздерживаться от еды или питья не нужно. Петли кишечника у мужчин не мешают визуализации органов малого таза.

Методика исследования

По окончании исследования врач-рентгенолог расшифрует данные МРТ и передаст расшифровку пациенту или непосредственно лечащему врачу.

МРТ малого таза может проводиться на открытом и закрытом сканере. При открытом методе пациент лежит на специальной подставке («столе») на спине, стол при этом скользит возле аппарата, расположенного сбоку. Закрытый сканер выглядит как довольно длинная трубка, в которую пациент «заезжает» на столе.

В некоторых случаях при исследовании простаты используется ректальная катушка – небольшое устройство, на время вводимое в прямую кишку. При использовании сверхвысокопольного (3Т) томографа необходимость в этом исчезает.

Во время исследования в тело пациента посылаются радиоволны, по частоте напоминающие автомобильное радио, а также на организм действует магнитное поле. Аппарат изучает отраженные волны и анализирует их, составляя изображение внутренних структур. МРТ лучше всего подходит для обследования богатых жидкостью органов, в том числе и малого таза у мужчин.

Сканер может издавать стучащий звук, поэтому пациенту выдают беруши или наушники. Длительность процедуры составляет от 30 минут до часа, в течение которых пациент должен лежать неподвижно. Во время исследования техник периодически разговаривает с пациентом, сообщает ему о благополучном ходе сканирования и напоминает о необходимости лежать неподвижно.

Проблемы клаустрофобии МРТ-сканирование малого таза у мужчин обычно не вызывает, так как во время исследования нижняя область тела находится в кольце аппарата, а часть тела выше поясницы – на кушетке вне его. Лишь в тяжелых случаях может потребоваться применение , успокаивающих лекарств.

Сроки получения результатов определяются в каждом учреждении индивидуально, в зависимости от организации работы. В крупных медицинских центрах расшифровка данных обычно готова сразу или на следующий день. Ее необходимо показать направившему на исследование врачу (урологу, онкологу, проктологу) для правильной диагностики.

К какому врачу обратиться

Чтобы получить направление на МРТ малого таза, мужчина может обратиться к урологу, проктологу, андрологу. Данные исследования интерпретируются врачом лучевой диагностики. Однако его заключение – еще не диагноз, поэтому его необходимо снова показать врачу, направившему на МРТ.

Врач-рентгенолог А. А. Мельников представляет доклад на тему «Применение МР-томографии в диагностике заболеваний малого таза у мужчин».