Можно ношпа при грудном вскармливании. Фотогалерея: прямые аналоги Но-Шпы в России. Но-шпа: общие сведения. Как она влияет на организм

Вконтакте

Одноклассники

Но-шпа – спазмолитик, которым успешно пользовались наши мамы и бабушки, маленькие жёлтые, горькие таблетки – привычные обитатели многих домашних аптечек, завоевали доверие тысяч людей. Препарат понижает тонус гладких мышц, вследствие чего расширяются кровеносные сосуды, эффект наблюдается в течение 5-10 минут, а максимальное действие проявляется через полчаса.

При беременности и в период грудного вскармливания нельзя принимать никакие препараты – истина, известная всем, но часто возникают ситуации, когда без лекарств не обойтись.

Опасна ли Но-шпа при беременности и в период кормления грудью?

Доктор Комаровский – признанный в педиатрии авторитет считает, что хорошее самочувствие и настроение мамы – залог спокойствия и здоровья малыша. Что делать, если у мамы почечная или печёночная колики, боли вследствие послеродового сокращения матки? В такой ситуации улыбаться сложно, врачи назначают инъекции Но-шпы.

Нет результатов исследований, которые бы свидетельствовали о степени проникновения действующего вещества Но-шпы – дротаверина в грудное молоко, тем не менее, многолетний опыт применения позволяет утверждать, что препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.

Доказано, что при беременности приём препарата не представляет угрозы для плода и рекомендуется во всех случаях, когда нужно быстро снять тонус матки.
По инициативе венгерского холдинга «Хиноин» – изобретателя и производителя Но-шпы на протяжении 1980–1991 гг. было обследовано более 30 тысяч женщин, 10 % из которых препарат назначался в связи с угрозой срыва беременности или преждевременных родов. Результаты исследования не показали побочных эффектов и отрицательного воздействия.

Одноразовый приём Но-шпы при грудном вскармливании не навредит ребёнку, концентрация препарата в организме мамы невелика, он выводится в течение нескольких часов. Нежелательные реакции у грудничков могут возникнуть при длительном и регулярном приёме лекарств.

Сегодня выражение из области чёрного юмора «нет абсолютно здоровых людей, есть недообследованные» весьма актуально. Ускоряющийся с каждым годом темп жизни, неблагоприятные экологические условия не способствуют укреплению иммунитета, статистика показывает, что всё меньшему числу женщин удаётся пережить период беременности и кормления грудью без употребления лекарственных препаратов. При их назначении необходимо выбирать те, которые могут нанести наименьший вред и только по совету врача.

В случае, когда младенец с гипотонусом или малым весом плохо сосёт грудь, педиатры рекомендуют принимать Но-шпу за 20 минут до кормления, молоко будет легче высасываться.

Мы провели собственное мини-исследование, дважды позвонив на станцию скорой медицинской помощи.

В первом случае задавался вопрос: «Что принимать, если у кормящей мамы сильно болит голова?». Ответ: «парацетамол или Но-шпа».

Во втором: «Что бы вы посоветовали при спазматических болях в кишечнике у кормящей мамы». Ответ: «Но-шпа».

Какой вывод следует из сказанного выше? Одноразовый или коротким курсом приём Но-шпы не навредит малышу, однако, лучше быть на связи с участковым педиатром, и в случае возникновения нештатных ситуаций обратиться за советом.

Беременность, роды, грудное вскармливание – естественные процессы, требующие от женского организма особых затрат ресурсов. Поэтому неудивительно, что женщины в этот период могут недомогать. Нередко новоиспеченную маму мучают головные боли, спазмы в области малого таза, кишечника. При этом принимать препараты она боится, так как кормит грудью. Одним из обезболивающих лекарств с выраженным спазмолитическим действием является «Но-шпа», которую нередко назначают при беременности. А можно ли его применять при грудном вскармливании?

На что направлено действие «Но-шпы»?

«Но-шпа» – это коммерческое название лекарства, главным компонентом которого является дротаверин. Его действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры, что приводит к снижению тонуса внутренних органов, в том числе кишечника, и расширению сосудов.

У препарата существует 2 формы выпуска:

• двояковыпуклые таблетки, содержащие по 40 мг действующего вещества;
• жидкость для внутривенного или внутримышечного введения в ампулах, содержащих по 40 мг дротаверина.

В быту применяются таблетки.

Разрешает ли инструкция прием препарата во время ГВ?

Многие лекарства производители не рекомендуют принимать кормящим мамам. Это связано с тем, что изготовители редко проводят исследования на предмет совместимости с ГВ. В этом плане «Но-шпа» не является исключением. В инструкции применение дротаверина не рекомендуется совмещать с кормлением грудью.

Другие мнения о совместимости

На сегодняшний день существует несколько основных источников, в которых можно узнать о совместимости медицинских препаратов с лактацией.

1. Форум Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию.
2. Справочник американского педиатра доктора Хейла. В нем риски влияния препаратов указаны в категориях.
3. Электронный справочник e-lactancia. Для работы с ним нужно знать латинское название действующего вещества. В справочнике риски также разбиты по категориям.
4. Справочное руководство о влиянии медикаментов на беременность и ГВ, выпущенное Карповым О.И. и Зайцевым А.А.

Ниже дана таблица, в которой указаны данные о совместимости «Но-шпы» с лактацией в соответствии с описанными источниками.

Таким образом, лактация и «Но-шпа» совместимы. Для большей безопасности необходимо соблюдать несколько правил.

Рекомендации по применению дротаверина для кормящей мамы

Среди всех спазмолитических средств «Но-шпа» является одним из самых безопасных средств. Молодой маме это лекарство поможет избавиться от нескольких проблем:

• болей спастического характера в кишечнике, почках, мочевом пузыре, печени, например, при таких заболеваниях, как холецистит, почечная или кишечная колика, воспаления двенадцатиперстной кишки и желудка, цистит и т.д.;
• болезненных менструаций;
• угрозы прерывания беременности;
• послеродовых неравномерных сокращений гладкой мускулатуры в области половых органов;
• головных болей.

Иногда его принимают в качестве слабого средства для понижения артериального давления.

Несмотря на достаточно высокую безопасность, нужно помнить, что у «Но-шпы» есть противопоказания. Препарат нельзя применять при тяжелых случаях почечной, печеночной или сердечной недостаточностей, высокой чувствительности к какому-либо компоненту средства. Женщинам, страдающим пониженным давлением, следует соблюдать осторожность при использовании дротаверина.

Отказаться от приема препарата кормящей маме стоит и при появлении побочных эффектов:

• тахикардии;
• значительного понижения артериального давления;
• болей в голове;
• нарушения ориентации в пространстве и сна;
• аллергии;
• рвоты или запора.

1. «Но-шпу» при ГВ лучше применять разово или не более трех суток. Курсовое использование дротаверина должно быть согласовано с лечащим врачом мамы и с педиатром.
2. Нужно строго соблюдать дозировку. В сутки нельзя принимать более 240 мг препарата, что соответствует 6 таблеткам, разовый прием должен составлять максимум 80 мг.
3. Максимальная концентрация дротаверина в крови достигается через 40-60 минут. Чтобы уменьшить вероятность проникновения лекарства в молоко, можно не давать ребенку грудь в это время.

Последняя рекомендация является условной, ведь препарат проникает в небольшом количестве в молоко. Кроме того, среди всех спазмолитических средств «Но-шпа» обладает меньшим количеством побочных эффектов.

И помните, что здоровая мама – то, в чем ребенок нуждается больше всего.

	Дротаверин (Drotaverine)	Но-шпа® (No-Spa®)
Форма выпуска	Таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской; допускается мраморность; масса таблетки 140 мг.	Таблетки: круглые двояковыпуклые, желтого цвета, с зеленоватым или оранжевым оттенком, на одной стороне гравировка «spa».
Дозировка	Внутрь. Взрослым - по 40-80 мг 3 раза в сут. Максимальная суточная доза - 240 мг.	Внутрь. Взрослые. Обычно средняя суточная доза у взрослых составляет 120–240 мг (суточная доза делится на 2–3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза - 240 мг.
Беременность и лактация	Дротаверин не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием. Однако применение препарата рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения предполагаемой пользы и возможного риска. В связи с отсутствием необходимых клинических данных дротаверин не рекомендуется назначать в период лактации (грудного вскармливания).	Как показали репродуктивные исследования у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при применении препарата во время беременности следует соотносить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода. В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.
Цена	24 рубля	От 50 до 230 рублей

Видео – Правила применения «Но-шпы»

Грудное вскармливание - это не время принимать разные лекарственные препараты без особой нужды. Многие медикаментозные средства если и не противопоказаны для приема в период лактации, но требуют осторожности при использовании. К таким лекарственным средствам относится и известный многим спазмолитик - «Но-шпа». Его российские дженерики (аналоги) - «Дроверин» и «Дротаверин».

Когда назначают но-шпа кормящим, при каких симптомах или заболеваниях?

1. Менструальная боль. При месячных мышечные стенки матки сильно сокращаются, что вызывает сильную боль. Обычно у родивших женщин она чуть меньше, чем у нерожавших, но тем не менее может быть довольно интенсивной. Можно ли принимать но-шпа при грудном вскармливании в данном случае? Вполне. Хотя современные врачи считают более эффективными при дисменорее (болезненных менструациях) нестероидные противовоспалительные препараты. А именно - содержащие действующее вещество ибупрофен. И они разрешены при наличии показаний к приему во время лактации.

2. Головная боль. Есть несколько разновидностей головных болей. И спазмолитик может оказаться полезным в случае так называемой боли напряжения. В этом случае человеку кажется, что его голову сдавил обруч. Прием лекарств при грудном вскармливании , а именно - спазмолитиков, помогает маме вновь почувствовать себя хорошо. Хотя для тех же целей можно применять и немедикаментозные средства. Часто бывает достаточно внепланово поспать или даже просто полежать.

3. Угроза прерывания беременности и гипертонус матки. Но-шпа при беременности назначается практически всем будущим мамам. Ее используют, когда матка внезапно начинает каменеть, или болит живот. Все это говорит о возможной угрозе выкидыша или преждевременных родов.
Возможно, какое-то влияние но-шпа на ребенка при кормлении грудью может оказать. Именно поэтому, из-за необходимости назначения разных лекарственных препаратов, многие врачи советуют в случае наступления новой беременности, лактацию прекращать.

4. Повышенное артериальное давление. Конечно, одна Но-шпа здесь не поможет. Однако ее часто назначают совместно с другими лекарственными препаратами. В том числе при лечении беременных женщин. Но-шпа не дает сосудам спазмироваться. А при внутривенном введении так вообще очень быстро снижает давление. Но это относят, скорее, к побочным действиям препарата.

5. Боли в желудке при отравлении. При токсикозе. Как мы уже писали ранее, Но-шпа - это хороший спазмолитик. В течение 30-60 минут убирает болезненную симптоматику.

6. Кишечные колики. В том числе и у беременных. Часто женщины принимают их за схватки или гипертонус матки. Но симптоматическое лечение одинаково - прием спазмолитика.

7. Цистит. При этом заболевании женщина испытывает боль не только во время мочеиспускания, но и длительное время после нее. Лекарство помогает снять спазм с мочевыводящих путей. Если Но-шпы или ее аналога под рукой нет, врачи рекомендуют положить между ног бутылку, наполненную теплой водой.

8. Лактостаз. Молоко может застаиваться в млечных протоках из-за их спазма. Поэтому, врачи, помимо частых кормлений ребенка и периодических сцеживаний, назначают маме принимать спазмолитики, обезболивающие средства и делать компрессы.

Дозировка но-шпа при ГВ стандартная - 1-2 таблетки на прием. Частота использования - до 3 раз в день. Но, по возможности, даже этих, вполне, казалось бы, безопасных таблеток лучше избегать. Пользоваться немедикаментозными способами лечения и народной медициной.

Но-шпа при грудном вскармливании применяется с осторожностью. Причем не только из-за возможного влияния на ребенка, но и множества побочных действий. Таких как тахикардия, головокружение, потоотделение, аллергия. А в больших дозировках препарат может привести к остановке сердца.

Одним словом, разовый прием таблетки к беде не приведет. Но на регулярной основе принимать лекарство нужно только по согласованию с врачом.

Женщине, которая кормит грудью, не рекомендуется принимать никаких лекарственных средств на протяжении всего периода лактации. Но реалии нашей жизни таковы, что невозможно в течение года или двух успешно кормить малыша грудным молоком, и при этом не выпить ни единой таблетки.

Чаще всего возникает потребность в обезболивающих и спазмолитических средствах, и когда остро встает вопрос, что же делать, из двух зол выбирают меньшее. То есть в случае, когда устранить боль просто необходимо, выбирают наиболее безопасные препараты. Давайте обсудим, стоит ли принимать кормящей маме нош-пу. Если да, то в каких ситуациях.

История препарата

Но-шпа относится к группе спазмолитических средств. Ее родное действующее вещество - дротаверина гидрохлорид. Под брендовым названием Но-шпа выпускается более 50 лет одной венгерской компанией.

Ряд клинических исследований, а также полувековое клиническое применение препарата выявило минимальные случаи побочных эффектов, среди которых не было ни одного серьезного. Все это говорит о хорошей репутации препарата в плане его безопасности и эффективности.

Но-шпа с точки зрения фармакологии

Как было замечено ранее, Но-шпа, как производное изохинолина, оказывает сильный спазмолитический эффект на гладкую мускулатуру. Сплетения гладких мышечных клеток в человеческом организме есть в желудке, мочевом пузыре, матке. Поэтому лекарство эффективно при следующих заболеваниях:

• спастический колит, сопровождающийся запором, энтерит;
• гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• спазмы органов ЖКТ;
• приступы желчнокаменной или мочекаменной болезни;
• спазмирование периферических сосудов;
• менструальная боль;
• метеоризм;
• боли, вызванные неравномерным сокращением матки после родов;
• головная боль неясной этиологии.

Спазмы могут возникать в разных органах, но если спазмируются гладкие мышцы, но-шпа хорошо справляется с болью

Некоторые пьют но-шпу в качестве болеутоляющего от зубной боли. Работает ли в данном случае препарат? Нет. Никакого облегчения она принести не может, поскольку это не является областью ее «компетенции». Помогают таблетки на уровне эффекта плацебо или когда параллельно с но-шпой была выпита целая горсть анальгетиков (облегчение наступает именно от них).

У Но-шпы есть один очень положительный момент: в отличие от других спазмолитиков, она не маскирует симптомы «острого живота», а потому ее смело можно пить, не боясь смазать клиническую картину - в том случае, если понадобится неотложная скорая помощь.

Но-шпа и грудное вскармливание

Так можно ли при кормлении грудью выпить но-шпу маме, мучащейся от кишечного спазма? Не попадет ли вещество через молоко в желудок к новорожденному? Официальная инструкция к препарату пишет, что из-за отсутствия клинических исследований неизвестно, может ли но-шпа оказывать пагубное воздействие на малыша, а потому принимать ее во время лактации не рекомендуется.

Перед тем, как выпить спазмолитик, убедитесь, что его прием оправдан и нет других способов облегчить боль

Тем не менее существует ряд исследований, когда беременные женщины принимали Но-шпу. Ее рекомендуют пить в первом триместре, если матка находится в тонусе, и, соответственно, существует реальная угроза срыва, и на последних месяцах, когда есть угроза преждевременных родов. Так вот, несмотря на то, что дротаверин в небольшом количестве проникает через плацентарный барьер, тератогенного или эмбриотоксического действия обнаружено не было. Поэтому разовое применение точно не навредит. Целесообразность приема лекарства курсом в лечебных целях решает врач.

Что ж, понятно, что исследования стоят дорого, да и проводить опыты на беременных и кормящих как-то негуманно. Поэтому большинство препаратов имеют ограничения для этих категорий. А что говорят другие источники о том, можно ли совмещать но-шпу с грудным вскармливанием?

Форум Ассоциации консультантов по ГВ, руководство Карпова/Зайцева о влиянии медикаментов на беременность и лактацию, а также справочник Хейла – американского врача-педиатра – говорят одно и то же: Но-шпа совместима с грудным вскармливанием.

О форме выпуска и дозировках

Из семьи Но-шпы можно выделить 3 вида:

• Но-шпа таблетки по 40 мг № 100 и №20;
• Но-шпа форте таблетки по 80 мг №20;
• Но-шпа ампулы 20 мг/мл.

Линейка препарата представлена разными формами выпуска с отличающимися дозировками

Таблетки начинают действовать уже через 10 минут после приема, а при инъекционном введении облегчение наступает в течение 3-5 минут. Разница обычных таблеток и формы форте лишь в том, что в первом случае нужно принять 2 таблетки, тогда как во втором только одну (разовая доза составляет 80 мг). По сравнению с папаверином действие Но-шпы в 3 раза сильнее.

Побочные эффекты

Сравнительно с другими спазмолитиками побочные эффекты Но-шпы невелики, но все же они есть:

• рвота или запор;
• тахикардия;
• гипотония (особенно если пациент склонен к пониженному артериальному давлению);
• аллергические проявления;
• головные боли;
• расстройства сна и пространственной ориентации.

Все подобные явления наблюдаются крайне редко и зачастую связаны с индивидуальной реакцией конкретного организма.

Правила приема Но-шпы для кормящей

1. Самостоятельно принимать Но-шпу, не боясь, что она причинит вред грудному ребенку, можно однократно или не больше 3 дней.
2. Нельзя превышать суточную (240 мг/сутки) и разовую (80 мг) дозировку.
3. Концентрация дротаверина в крови достигает своего пика после 50-60 минут от приема. Необходимо постараться в это время воздержаться от кормлений.
4. Если врач посчитает нужным пропить препарат курсом, возможно, есть смысл временно перейти на искусственное кормление, при этом регулярно сцеживаясь. Однако необходимость в прерывании лактации в большинстве случаев возникает не по вине приема Но-шпы, а из-за того, что лечение определенных заболеваний (холангит, цистит), как правило, сопровождается приемом других серьезных лекарств, в том числе и антибактериальных.

Подведем итог . Давать но-шпу кормящей женщине можно при условии, что она принимается согласно показаниям и установленным дозировкам и ее приемы единичны или кратковременны. В других случаях, решая, как поступить в каждой конкретной ситуации, лучше проконсультироваться с врачом. И, конечно, запрещается бесконтрольно принимать но-шпу с целью убрать спазм, тогда как ситуация требует детального обследования состояния здоровья и лечения.

Большинство специалистов придерживаются мнения, что женщине в период беременности, а также при кормлении грудью лучше вообще не принимать каких-либо таблеток или иных лекарственных препаратов. Но иногда возникают ситуации, когда без них просто-напросто не обойтись. Кормящая женщина иногда чувствует себя не очень хорошо, испытывая различные боли Приходится решать проблему с помощью лекарств, сводя при этом к минимуму вред, который может быть нанесен этими лекарствами ребенку. А можно ли ношпу при грудном вскармливании? Ведь всем женщинам известно, что это очень эффективное средство для снятия болей и спазмов.

Ношпа в послеродовой период

Ношпа – это один из самых популярных обезболивающих препаратов. Он помогает при зубных болях, головных, менструальных и болях в животе. У ношпы не так много противопоказаний, как у большинства других лекарств, но прежде чем принимать ее, нужно ознакомиться с некоторыми особенностями ее свойств.

Действие ношпы на организм

Поскольку ношпа является ярко выраженным спазмолитиком, прием ее снижает напряжение стенок внутренних органов, расширяет сосуды и способствует снижению перистальтики кишечника. Вместе с этим, данное лекарство не оказывает какого-либо влияния на центральную нервную систему.

Ношпа бывает не только в виде таблеток, но и в виде капсул, а также раствора для внутривенных инъекций.

Назначают ее обычно при таких заболеваниях:

• спастические запоры,
• спазмы желудка и кишечника,
• спазмы периферических сосудов,
• желчекаменная или мочекаменная болезнь,
• стенокардия,
• спазмы в пищеварительной системе – застой желчи, спастические боли в печени, кишечные колики, а также при спазмах почек во время прохождения через них камней,
• головные боли, связанные с резким сужением сосудов головного мозга.

Хотя ношпа и является тем препаратом, который имеет мало побочных эффектов, всё же у нее имеются определенные противопоказания к применению. Важнейшие из них – печеночная либо почечная недостаточность, глаукома, пониженное давление, кардиогенный шок, а также индивидуальная непереносимость дротаверина, который является главным действующим веществом этого лекарства.

Ношпа может оказывать побочное действие: наблюдается повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, ощущение жара, снижение артериального давления, головокружение, тошнота, а также аллергические реакции.

Влияние ношпы в организме мамы на грудного ребенка

При однократном применении в рекомендуемой дозе этот препарат не оказывает абсолютно никакого отрицательного воздействия на организм ребенка. В таких случаях это лекарство разрешено практически всем кормящим матерям. Но нужно помнить, что это утверждение справедливо только для единоразового и не слишком частого употребления.

В период грудного вскармливания ношпа через кровь проникает в молоко мамы и оттуда в организм младенца. Одна-единственная терапевтическая доза этого препарата не может оказать вредного воздействия на органы и системы ребенка.

При необходимости длительного применения данного лекарства, рекомендуется на время отказаться от кормления грудью, поскольку при долговременном курсе приема определенные вещества, входящие в состав ношпы, могут оказывать вредное токсическое воздействие на организм новорожденного.

Назначать препарат кормящей маме может только врач. Какое-либо самолечение здесь совершенно неприемлемо, так как может негативно сказаться на здоровье малыша.

Длительный курс приема ношпы

Иногда доктор может назначить длительный курс данного лекарства кормящей матери. Как поступить в такой ситуации?

В случае, если курс назначается на небольшой промежуток времени – не более трех дней – желательно на этот срок не кормить малыша грудью, а перейти на смеси, либо заменители грудного молока. Для кормления рекомендуется использовать в этот период шприц или ложку. После завершения курса лечения можно вновь приступать к грудному кормлению.

Если же лечение предусматривает долговременный прием этого спазмолитика, то кормление грудью, скорее всего, придется прекратить совсем. Здесь уже всё зависит от индивидуальных особенностей пациентки, и рекомендации для каждого конкретного случая может давать только лечащий врач.

В каком виде можно принимать ношпу при кормлении

Только квалифицированный врач может назначить это лекарственное средство женщине в период лактации. Особой разницы в способах приема данного лекарства при грудном вскармливании нет. Это может быть и сам препарат «Но-шпа», и его аналог «Дротаверин», и всевозможные варианты наподобие «Ношпы форте», и даже инъекции. Так или иначе, основное действующее вещество и некоторые другие компоненты этого спазмолитика попадут в грудное молоко.

Согласно правилу, при котором лечение матери должно соотноситься с предполагаемым риском для здоровья ребенка, любые побочные влияния лекарственного средства должны быть сведены к минимуму. Поэтому нельзя категорично ответить на вопрос, а можно ли кормящим мамам ношпу, поскольку в каждом конкретном случае и для каждой отдельной кормящей женщины имеются свои определенные условия приема этого препарата. В любом случае, последнее слово всегда должно оставаться за лечащим врачом.