Можно ли жить половой жизнью после родов. Секс после выскабливания: половое воздержание. Максимум внимания и нежности

Возобновление половой жизни после появления малыша имеет индивидуальные сроки для каждой пары. Обычно гинеколог устанавливает новоиспеченной маме определенный период воздержания на плановом осмотре. Его срок зависит от состояния здоровья женщины , особенностей родов и других нюансов.

Каждую молодую мамочку волнует вопрос, сколько нельзя заниматься сексом после родов? Отвечаем: если рождение ребенка произошло без осложнений, возвращаться к интимной жизни можно уже через месяц-полтора после родов .

Это вызвано необходимостью восстановления матки и заживления места крепления плаценты. Попадание инфекции в отрытую рану может привести к воспалению матки, поэтому следует дождаться заживления поврежденных тканей.

Размеры влагалища также должны прийти в форму. Сразу после родов оно находится в растянутом состоянии и постепенно сокращается до прежних размеров. Для ускорения этого процесса многие гинекологи рекомендуют выполнять специальные упражнения, которые тренируют мышцы вагины и промежности. На осмотре гинеколог увидит, пришли ли органы женщины в норму или рекомендуется дальнейший отказ от половой жизни.

После родов влагалище подвержено попаданию инфекции. Поэтому стоит применять качественную контрацепцию и соблюдать гигиену. Это поможет избежать послеродовых осложнений.

Помните: решаясь на секс через неделю после родов вы рискуете собственным здоровьем!

Если произошло оперативное вмешательство в виде выскабливания полости матки, период воздержания увеличивается минимум до двух месяцев . В некоторых случаях длительность ограничения половой жизни должна быть увеличена на то время, которое необходимо для полного восстановления родовых путей молодой мамы.

Швы и разрывы

На сексуальную жизнь влияют различные осложнения, которые произошли во время родов.

Например, после эпизиотомии (разрыве промежности и последующего наложения швов) женщине требуется более длительный период восстановления , на протяжении которого ей нужно будет отказаться от секса.

В области женских половых органов находится множество нервов, чувствительность которых повреждается при разрыве промежности. Из-за этого нервные окончания могут быть зажаты, что вызовет дискомфорт при возобновлении половых отношений . При наложении швов может произойти изменение конфигурации влагалища, что вызовет боль у женщины в определенных позах.

Болевые ощущения со временем будут проходить, ведь чувствительность нервных окончаний имеет способность приспосабливаться к новым условиям. Первое время мужчине следует быть особенно аккуратным во время полового акта, чтобы он не был болезненным и неприятным для партнерши.

В послеродовой период из-за швов кожные покровы в зоне промежности и входа во влагалище становятся более чувствительными.

Давление на швы, которое неизбежно при половом контакте, может вызвать болевые ощущения и отсутствие у женщины естественной смазки. Чтобы снизить боль, можно размягчить область шва, применяя мази, которые заживляют келоидные рубцы.

Особенности секса после кесарева сечения

Длительность отказа от секса после родов с помощью кесарева сечения не отличается от срока воздержания после обычных родов и составляет от четырех до шести недель .

Для заживления рубца на матке требуется примерно указанное время, если не возникнет каких-либо осложнений.

Шов на животе от кесарева сечения в большинстве случаев заживает быстрее, чем рубец на матке. Однако так как он не является главным показателем восстановления мышц, скорость его заживления не учитывается при рекомендациях относительно возобновления половой жизни.

Женщинам после кесарева сечения несколько проще заниматься сексом после родов, так как их половые органы не были изменены.

Так как стенки влагалища и шейка матки остались такими же, как до беременности, не возникнет проблемы потери ощущений.

Виды интимной близости

Практически каждая супружеская пара ощущает изменения в сексуальной жизни после рождения ребенка. Первое время партнеры приспосабливаются к новым ощущениям и должны найти оптимальный вариант соития, который устроит их обоих.

Оральный секс после родов можно возобновлять гораздо раньше, чем другие виды секса. Это позволит женщине и мужчине получать разрядку, не приступая к половому акту с проникновением.

Первое время после родов возможны трудности с вагинальным сексом по разным причинам. Недостаток смазки, страх женщины перед болевыми ощущениями, изменение чувствительности – все это может повлиять на желание секса. Использование качественной смазки, выбор правильной позы и медленный темп помогут справиться с проблемами и вернуть былую сексуальную активность.

Что касается анального секса, от него также следует отказаться на время после родов. Особенно это касается женщин, у которых в родах произошли разрывы промежности, появился геморрой либо анальные трещины.

Даже при отсутствии противопоказаний молодая мама должна знать, что во время анального секса происходит стимулирование матки по задней стенке. Это может привести к маточному кровотечению.

Неприятные симптомы: на что стоит обратить внимание?

Каждая женщина после родов должна прислушаться к своим ощущениям во время секса не только чтобы получить удовольствие, но и для предупреждения проблем.

Например, боль во время соития может быть как физиологической, так и психологической. При наличии сильных болевых ощущений следует отложить секс и заняться поиском причины дискомфорта.

Наличие крови при сексе может напугать партнеров и чтобы выяснить причину, женщине стоит незамедлительно показаться гинекологу.

Кровянистые выделения могут быть вызваны как с остатком лохий, так и с заживающими рубцами после разрывов. Если кровотечение сильное, нужно не откладывать визит к доктору и вызвать скорую помощь.

При решении нарушить половой покой женщине нужно учитывать не только рекомендации своего врача, но и собственную готовность к сексуальной жизни. Психологическое состояние молодой мамы должно быть стабильно . Только тогда возможен качественный секс, который будет приносить удовольствие обоим партнерам.

Посмотрите видео о том, как вернуться после родов в постель к мужу:

Интимная жизнь на то и интимная, чтобы не пускать в нее посторонних любопытных зрителей и не обсуждать ее на каждом шагу даже пусть и с друзьями. Но все же существуют ситуации, когда о половой жизни можно и даже нужно говорить, к примеру, с врачом-гинекологом после успешных родов. Известно ведь, что беременность и появление на свет нового маленького члена семьи накладывает свой отпечаток на отношения супругов. В том числе, и на половую жизнь, которая также претерпевает изменений и требует осторожного подхода к возобновлению после родов.

Половая жизнь после родов - воздержание хотя бы на 4 недели

Половая жизнь после родов однозначно необходима, вот только к вопросу, когда и как совершать первый сексуальный контакт после родового процесса, подходить нужно ответственно. Не секрет, что роды являются определенным стрессом для организма матери, требуют от нее весомых энергозатрат и приводят к определенным физиологическим изменениям. И после родов женщине обязательно необходимо время на восстановление: половая жизнь в этом случае обычно показана не ранее, чем через 4-8 недель. Безусловно, все здесь зависит от индивидуальных анатомических и физиологических особенностей «новоиспеченной» мамы, а также от того, каким способом проходили роды, насколько они были сложными или легкими.

В любом случае, ранее, чем через 4 недели сексуальных контактов медики не рекомендуют допускать. Это - минимальное время, которое требуется на возобновление матки после родов, а также на ее очищение от остатков крови. Возвращение к интимной жизни сразу вскоре после появления на свет ребеночка противопоказано еще и потому, что в этот период матка наиболее подвержена проникновению в нее инфекции. И риск инфицирования не исчезнет, пока она не возвратится к своему исходному состоянию и не восстановится.

Если же роды были сложными, с и разрезами, времени до начала половой жизни после родов должно пройти и того больше. Многие ошибочно полагают, что, если роды проходили посредством кесаревого сечения, то таких проблем касательно половой жизни, с появлением малыша возникать не должно. И это - совсем неверное утверждение: после женщине требуется даже больше времени на восстановление, пока совсем не заживут швы от операции.

В идеале, «разрешенный» момент для первого сексуального контакта после родов паре лучше обсудить с гинекологом. Специалист осмотрит половые органы женщины и оценит скорость и степень их восстановления, а значит, сможет определить, когда можно приступать к возобновлению половой жизни. Кроме того, врач сможет посоветовать наиболее подходящий метод контрацепции, чтобы не допустить повторной беременности практически сразу после рождения ребеночка.

Возможные проблемы

Но, даже если первый половой контакт совершается согласно рекомендациям медиков, он все же может совсем не оправдать возлагаемых на него «надежд», как матери, так и отца. Наиболее распространенные проблемы, с которыми сталкиваются на первых порах после рождения ребеночка молодые родители - это анатомические изменения влагалища и его сухость. Первое объясняется растягиванием влагалища во время прохождения малыша по родовым путям. Со временем, успокаивают медики, влагалище примет свою исходную форму, и ускорить этот процесс можно, выполняя специальные упражнения (так называемые ). Их женщина может выполнять еще даже в период беременности, что позволяет избежать излишнего растяжения влагалища и быстрейшего его возвращения «в тонус» почти сразу после родов.

Сухость влагалища - также временное явление, которое провоцируется дефицитом эстрогенов в период после рождения ребенка. Этот же фактор становится решающим в возникновении у матери послеродовой депрессии и подавленности, которые усугубляются усталостью. Мужчинам в этом случае советуют с пониманием относиться к любимой женщине, не только помогая ей физически, но и поддерживая морально. Справиться же с сухостью влагалища помогут специальные смазки и крема.

Нередко женщины также жалуются на дискомфорт, который ощущают во время сексуального контакта после родов, на болевые ощущения при этом. Такая ситуация может возникнуть, если роды прошли с разрывами, требующими накладывания швов. Болевые ощущения возникают, если швы «цепляют» нервные окончания, и в этом случае рекомендуется совместными усилиями искать наиболее оптимальную позицию для занятия сексом, максимального внимания мужчины к ощущениям женщины. Со временем нервные окончания адаптируются к новым конфигурациям, а пока придется просто поберечься и прислушиваться друг к другу во время интимной близости.

Максимум внимания и нежности

После рождения ребеночка женщина требует к себе повышенного внимания и нежности со стороны мужчины. Сейчас ей как никогда (примерно настолько же, как во время беременности) требуется психологическая поддержка любимого мужчины. Касательно половой жизни: даже если сексуальный контакт на первых порах нежелателен, тактильных ласк никто не запрещает. Сейчас - самое время заново познакомится с телом друг друга, находить новые чувствительные на нем области и зоны, относится друг к другу с максимальной лаской и нежностью. Вот только с женскими грудями нужно поберечься, если новый маленький член семьи находится на грудном вскармливании. В целом же, послеродовой период не только сложный, но и наполненный новыми приятными заботами, радостью и трепетом. Это - новая возможность переоценить отношение между супругами, возможность заново прожить первые минуты знакомства на физическом уровне. Главное тут - любовь, взаимопонимание, терпение и умение прислушиваться друг к другу.

Специально для - Татьяна Аргамакова

С какого возраста с медицинской точки зрения обосновано вступление в сексуальный контакт? Существует ли опасность в ранней потере девственности? Действительно ли вредно воздержание? Ответы на самые актуальные вопросы, а также мнения врачей в настоящей статье.

Раннее начало половой жизни

Оптимальным возрастом для начала половой жизни медицина считает возраст 18 лет. До этого момента процессы формирования репродуктивных органов еще не завершены. Ранний возраст вступления в половую связь останавливает эти процессы, затормаживает не только физическое, но и умственное развитие юношей и девушек. Причем специалисты указывают на остановку роста самих половых органов ранних партнеров.
У девушек велика вероятность микротравм несозревшей стенки влагалища. Ранний секс приводит к эрозии шейки матки. Если присоединяется инфекция, например, папилломавирус, эрозия постепенно приводит к раку шейки матки. Юноши и девушки, вступающие в раннюю половую близость, чаще всего даже не знают об инфекциях, передаваемых половым путем.

Имеют место быть и психологические травмы при половом акте в юном возрасте до 18 лет. Касается это не только девушек, но и юношей. Несозревший организм девушки не может испытывать ожидаемых от полового акта ощущений. Процесс может запомниться только болью и неприязнью. Это чувство, закрепившееся в сознании, может сопровождать женщину всю жизнь. Часто это приводит к фригидности (отсутствию полового влечения) и вагинизму. Последний означает патологический сильный спазм мышц влагалища во время полового акта.
Юноши, физиологически неподготовленные к половой жизни, не могут контролировать семяизвержение. При преждевременной эякуляции юноша может испытывать стыд, ощущение позора, неспособности к нормальной половой жизни. Эта психологическая травма может также долго сопровождать повзрослевшего мужчину.

Как бы банально ни звучало, результатом секса без предохранения является зачатие ребенка. Исследования о распространении СПИДа показывают, что подростки по какой-то причине не желают предохраняться. Но об инфекциях чуть ниже. Беременность — весьма частое следствие не защищённого секса. В лучшем случае молодые родители выбирают жизнь для малыша. Хоть ранняя беременность может не очень хорошо отразиться на организме ребёнка и самой молодой матери, решение рожать — самое лучшее в данной ситуации. В худшем случае происходит совершение аборта, что приводит к более серьёзным физиологическим и психическим последствиям со здоровьем матери.

Половая близость с разными партнерами

У каждого человека своя микрофлора репродуктивных органов. В норме этот набор нормальных и даже полезных микроорганизмов должен поддерживать наше здоровье. Большое количество сексуальных партнёров приводит к смещению равновесия нормальной микрофлоры половых органов. Такое состояние репродуктивной системы на практике часто приводит к бесплодию. Причём в данном случае речь не идёт о венерических заболеваниях.

Однако в современном мире половой распущенности мы встречаемся с рядом инфекционных заболеваний (ИППП), поражающих половые органы и весь организм в целом. Некоторыми из них человек может заразиться даже бытовым путем.
Повышается риск заболевания ИППП при половом контакте с несколькими партнерами.

Наиболее распространены заболевания:
ВИЧ (СПИД),
Трихомониаз,
Микоплазмоз,
Хламидиоз,
Гонорея,
Уреаплазмоз,
Генитальный герпес,
Сифилис,
Мононуклеоз.

ВИЧ (СПИД) – заболеванием передается половым путем, через кровь при переливании зараженной крови, от матери плоду или грудному ребенку. После заражения у пациента возникают необратимые изменения в организме, вызванные иммунодефицитом.
Гонорея – очень распространенная инфекция, передающаяся половым путем у взрослых, а дети могут заразиться контактно-бытовым путем.
У мужчин при заболевании появляются симптомы уретрита: гнойные слизистые выделения из мочеиспускательного канала, увеличение паховых лимфоузлов, мочеиспускание затруднено. У женщин появляются слизистые выделения из влагалища. Гонорея может привести к бесплодию, может поражать суставы, сердце, глаза, прямую кишку, ротоглотку, кожу, мозговые оболочки.

Генитальный герпес – инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса типа 2. Передается половым путем, однако возможны исключения. Заболеваемость среди женщин выше. Проявляется жгучими болями в области гениталий. Женщинам грозит развитием серьезных гинекологических заболеваний. У мужчин появляется воспаление полового члена, а также слизистой мочеиспускательного канала. Мужчина может являться носителем вируса, симптомы могут не проявляться явно.

Сифилис – заболевание, которое может не проявлять себя многие годы. Заболевание очень опасно, так как поражает все органы и системы. На ранних стадиях появляется твердый шанкр — безболезненное изъязвление с ровными краями. Следующая стадия характеризуется сыпью в виде узелков, лихорадкой, головной и суставной болью. Последующие стадии несут очень серьезные поражения организма.

Папилломавирусная инфекция человека – широко распространенное заболевание, заболевшие часто ведут «активную» половую жизнь. Папилломавирусная инфекция при несвоевременном лечении приводит к раку шейки матки, а также раку гортани.

Хламидиоз, Микоплазмоз, Уреаплазмоз – заболевания, передающиеся при половом контакте. Симптомы при этих инфекциях могут отсутствовать. Приводят заболевания к бесплодию, сильным воспалениям, осложнениям течения беременности, вызвать врожденные патологии у детей.

Гепатит С – передается через кровь, а также при половой близости. Инфекция приводит к циррозу печени. Данная инфекция в настоящее время неизлечима.

Мононуклеоз сейчас очень распространен. Это один из разновидности семейства герпесвирусов.

Неестественный половой контакт опасен для здоровья

Ученые доказали, что оральный секс опасен для здоровья. Полость нашего рта имеет совсем другую микрофлору, чем половые органы. В ротовую полость попадает множество патогенных (болезнетворных) и условно-патогенных микроорганизмов. Но во рту существует защитный барьер, которым служат миндалины небного кольца. Они защищают наш организм от вредного действия этих микробов.
При оральном сексе весь набор патогенных микроорганизмов попадает на половые органы и вызывает их воспаление. Кроме того, если женщина больна вирусом герпеса или стрептококко-стафиллококковой инфекцией (к примеру, ангиной), ее половой партнер при оральном сексе может получить уретрит, пиелонефрит, простатит. Если мужчина является носителем вируса папилломы человека, этой инфекцией заражается женщина при оральном сексе. Заражение приводит к раку гортани у женщины. В последнее время врачи свидетельствуют о росте заболеваемости раком гортани среди молодых женщин.

При анальном сексе риск заражения ИППП выше, чем при вагинальном. Прямая кишка не защищена от проникновения инфекций. Более быстрому попаданию инфекции в кровь способствует само строение прямой кишки, подверженность слизистой микротравмам.
Все это может привести в конечном итоге к раку прямой кишки.

Мнение врачей о половом воздержании мужчин и женщин

Основоположники сексологии писали в своих трудах о безвредности полового воздержания для мужчин и женщин. Накопленную базу знаний и врачебный опыт по вопросу безопасности воздержания мы можем наблюдать и в консультациях современных врачей — сексологов, урологов, венерологов, психиатров.

Сексолог И.Т. Радевич: «Половое воздержание не наносит вреда здоровью».
Врач дерматовенеролог, дерматолог, венеролог Агапов С.А.: «Половое воздержание не вредно». Об этом же говорит в своих консультациях врач-уролог Ростовцева Е.С.

Дороти Берман, врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт: «Человек может обходиться сколько угодно долго без сексуальных отношений и это абсолютно безопасно для здоровья. При длительном воздержании сексуальная энергия сублимируется в творчество, занятия спортом или работу».

К. В. Головченко — уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук: «Нет таких доводов, доказывающих вред воздержания».

Причем, речь идёт не только о временном половом воздержании, но и длительном. По мнению сексологов воздержание мужчины после 60 лет может привести к полному затуханию потенции, что также имеет своё биологическое и духовное значение.

Если возникли трудности с возобновлением сексуальных отношений после рождения ребенка, не стоит паниковать и торопить события. Организму женщины требуется много времени для восстановления сил и возвращения в тонус, поэтому торопиться с сексом нельзя. Чтобы точно определить срок, когда можно жить интимной жизнью, поможет консультация врача.

Особенности секса после родов

Рождение ребенка – серьезный стресс для женщины, поэтому пары могут столкнуться с проблемами в половой жизни. Первый секс после появления ребенка часто сопровождается болью и дискомфортом.

Причин, почему женщине сложно заняться сексом, несколько:

• Швы или зарубцевавшиеся ткани на влагалище или промежности, а также на животе (после кесарева сечения). Иногда приходится разрезать промежность или шейку матки, а затем зашивать разрезы – эта процедура способна изменить конфигурацию интимных органов.
• Сухость влагалища. Организм матери испытывает нехватку гормона удовольствия эстрогена, поэтому при возвращении к половым отношениям ощущается боль, зуд и жжение. Проблема решается использованием смазки-лубриканта.
• Ослабление тонуса влагалищных мышц вызывает болевые ощущения. Обычно в течение нескольких месяцев состояние нормализуется и не мешает спать с мужем, особенно при выполнении рекомендованных врачом упражнений.

Далеко не все пары сталкиваются с проблемами в возобновлении интимных отношений. Нередко влечение становится более выраженным, ощущения – яркими, а связь жены с мужем – эмоционально обогащенной.

Когда можно жить половой жизнью, если были естественные роды?

Когда стоит начинать заниматься любовью после родов? В случае естественных не осложненных родов сексуальные отношения позволены через 1 – 1,5 месяца. Чем обусловлен такой срок?

После родового процесса и отделения плаценты в матке остается открытая рана, которой нужно полностью зажить. Если в рану попадет инфекция, матка может воспалиться. Растянувшееся во время родов влагалище должно вернуться к прежним размерам.

Прекращение кровяных выделений – верный признак приближения периода, когда после родов можно будет снова заниматься сексом.

Слишком ранний возврат к половой жизни влечет неприятные последствия:

• повреждения влагалищных стенок;
• воспаления влагалища и матки;
• открытые кровотечения;
• разрывы в местах наложения швов;
• закупорку маточных сосудов;
• боль и жжение во время сношения;
• психологическую травму.

Сложные роды, сопровождавшиеся разрывами, разрезами и швами, способны значительно увеличить рекомендуемый половой покой. Если же матка подверглась выскабливанию, воздержание от секса длится, как минимум, 2 месяца. Вести полноценную половую жизнь после родов невозможно, если кто-то из партнеров испытывает дискомфорт.

Многие пары думают, что сразу после родов позволено практиковать нетрадиционные сношения. Анальный секс, как и вагинальный, разрешен только спустя 4 – 6 недель, поскольку может привести к расхождению швов. Частым послеродовым осложнением является геморрой – он доставляет серьезный дискомфорт.

Кесарево сечение и секс - сколько длится воздержание?

Кесарево сечение – операция, позволяющая обойтись без изменения тонуса влагалищных мышц. Часто пара решает, что половая жизнь спустя 2–3 недели после рождения ребенка не повредит молодой матери. Это решение может стать серьезной ошибкой:

• риск занести инфекцию в открытую рану остается, поскольку отделение плаценты – неотъемлемая часть родового процесса;
• шов на матке и на животе женщины может разойтись или доставить ряд неприятных болезненных ощущений;
• экстренное выполнение кесарева сечения возможно даже тогда, когда шейка матки раскрылась и начались полноценные схватки, поэтому необходимо подождать, пока орган не вернется в спокойное состояние.

По совокупности причин срок восстановления организма женщины после кесарева сечения может растянуться на период от 4 до 12 недель. Не стоит выбирать нестандартные сложные позы, чтобы не спровоцировать боли в области швов. Сколько должен длиться половой покой после родов в вашем случае – решает исключительно врач-гинеколог.

По каким причинам может отсутствовать интим в послеродовой период?

Отсутствие интимной жизни после родов может быть связано с физиологическими и психологическими аспектами состояния пары. Для полноценной сексуальной жизни нужно выяснить, с какими проблемами столкнулась конкретная роженица.

Физические причины отказа от интима:

• болезненные ощущения, зуд или сухость во влагалище;
• снижение тонуса влагалища;
• незажившие швы;
• чувство усталости.

К психологическим причинам относятся:

• переживания женщины из-за утраты привлекательности (отеки, полнота, высыпания);
• послеродовая депрессия, которая встречается у 10% рожениц;
• страх интимной близости и болезненных ощущений;
• боязнь новой беременности;
• отсутствие полового влечения.

Перед тем как возобновить занятия любовью, семье стоит откровенно поговорить обо всех страхах, ощущениях и переживаниях и обратиться к врачу за консультацией. Если кто-то из пары испытывает сомнения или не хочет близости, лучше подождать, иначе результат будет неприятным и плохо повлияет на ваши отношения.

Почему пропадает влечение?

Рождение малыша делает материнские обязанности приоритетом для женщины, а сексуальное влечение может серьезно снизиться или вообще исчезнуть. Такое случается по ряду причин.

В первые месяцы после родов не хотеть секса – это естественно. Природой заложено снижение полового влечения на срок, когда малыш беспомощен и нуждается в особой материнской заботе. В это время женский организм вырабатывает минимум гормона удовольствия эстрогена, поэтому даже при полном восстановлении после родов женщина может не хотеть секса.

Ребенок – фактор, способный серьезно изменить интимные отношения супругов. Он может потревожить родителей в любой момент, вследствие чего половой акт будет прерван. Половая жизнь после прерываний способна стать причиной раздражения, дискомфорта, чувства обиды и неудовлетворенности.

Усталость из-за выполнения родительских обязанностей и бессонных ночей включает в организме программу сохранения сил. Утомленные супруги предпочтут сексу несколько часов спокойного сна.

Психологические проблемы – недовольство своим телом, обида на мужа за боль во время родов и из-за того, что он мало помогает с ребенком, социальная изоляция, послеродовая депрессия, страх неприятных ощущений или новой беременности. Эти причины снижают сексуальное влечение или вообще «выключают» его.

Часто случается, что муж настаивает на сексе, не принимая во внимание состояние и желания супруги. Женщина в таком случае получает серьезную психологическую травму, а отношения в семье разлаживаются. Половая жизнь после родов (как и до них) обязана быть обоюдно желанной.

Методы контрацепции после родов

Родив ребенка, можно забеременеть повторно, причем очень быстро – организм не даст никаких подсказок, что созрела новая яйцеклетка. Период лактации, который некоторые считают безопасным, вовсе не гарантирует, что женщина не забеременеет снова, даже если она кормит грудью.

Чтобы дать организму отдохнуть, но не отказывать себе и супругу в физической близости, можно применять один из методов послеродовой контрацепции:

• Таблетки. Назначать вид и дозировку может только врач. Надежность этого способа высокая, но принимать прописанные средства нужно регулярно, а цена на них – не самая низкая.
• Инъекции. Укол гормонов – надежный метод, который действует около 5 недель.
• Капсула. Гарантированно предохраняет от беременности и действует до 5 лет. В любой момент ее можно удалить. Минус этого способа – высокая стоимость.
• Презервативы. Безопасны для здоровья малыша, срабатывают в 85 – 98% случаев.
• Спираль. Этот внутриматочный вариант контрацепции привлекает доступной ценой, но ставить ее позволено только спустя 1,5 месяцев после родов.

Стоит ли употреблять гормональные препараты во время грудного вскармливания? Пока не доказано, вредят или нет малышу контрацептивы, принимаемые мамой.

Когда нужна помощь специалиста?

Перед тем как вернуться к интимной жизни после рождения ребенка, стоит обратиться за консультацией к врачам. К кому и в каких случаях нужно обращаться?

Необходимо посетить гинеколога спустя несколько дней и через 4 – 8 недель после родов. Врач проверит, вернулись ли в нормальное состояние влагалище и матка, зажили ли швы, нет ли проблем с женским здоровьем. Если тонус не восстановился, врач посоветует простые упражнения – гимнастику Кегеля. Если молодая мама готова к возобновлению сексуальных отношений, врач подберет безопасный для ребенка и подходящий для женщины лубрикант и метод контрацепции.

Естественно, после родов в организме женщины происходят физиологические изменения, которые накладывают отпечаток на сексуальную сторону взаимоотношений супругов. В первые 6–8 недель после рождения малыша гинекологи не рекомендуют заниматься сексом после родов. Это связано с тем, что в течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период.

Наиболее выраженные инволюционные перемены происходят в половых органах, особенно в матке. После рождения последа в ней остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4–6 недель. В течение этого периода выделяются лохии – в первые дни они кровянистые, постепенно их окраска меняется с красной до коричневатой, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. Половая жизнь после родов может способствовать проникновению инфекции через приоткрытую шейку в матку, а выделяющаяся кровь и открытая раневая поверхность будут только способствовать быстрому развитию воспаления.

После родов через естественные родовые пути достаточно часто бывают осложнения в виде разрезов или разрывов промежности, стенок влагалища или шейки матки. Для заживления швов после родов также требуется время. Даже если разрывов в родах не было, тонус мышц влагалища и промежности после естественных родов значительно снижается. Процесс восстановления после родов зависит от состояния этих мышц до беременности, от того, тренировала ли их женщина в период ожидания малыша, от возраста и генетических особенностей.

У женщин после кесарева сечения, стенки влагалища не изменяются, однако восстановление после родов матки происходит медленнее. Кроме того, требуется время для заживления и формирования полноценного рубца на животе.

Итак, спустя 6–8 недель после родов желательно посетить гинеколога, который определит состояние матки, шейки, швов на промежности или стенках влагалища, рубца после кесарева сечения, возьмет мазок на флору для выявления признаков воспаления. После этого доктор даст рекомендации о том, когда можно возобновлять интимные отношения.

Секс после родов. Возможные проблемы

При возобновлении половой жизни после родов пара может столкнуться со следующими проблемами:

Сухость влагалища. После родов у большинства женщин отмечается резкое снижение уровня женских половых гормонов – эстрогенов. В результате этого уменьшается количество вырабатываемой естественной влагалищной смазки. По этой причине половой акт может быть дискомфортным и даже болезненным для женщины. На этот случай стоит запастись специальной смазкой (лубрикантом), которую можно купить в аптеке. Только нужно внимательно следить за составом этих средств и не использовать те, которые содержат гормоны, если женщина кормит грудью.

Болезненность секса после родов может быть также связана с наличием швов и рубцов на промежности и влагалище. Иногда из-за швов может изменяться и конфигурация влагалища. Болезненность нередко отмечается также в области рубца на животе после кесарева сечения. Конечно, со временем, по мере полного заживления тканей в области разрывов и разрезов, эти ощущения пройдут. Но пока этого не произошло, чтобы избежать дискомфорта или устранить его, нужно во время полового контакта выбрать позу, при которой на рубец оказывается минимальное давление. Можно посоветоваться с наблюдающим вас гинекологом, который порекомендует местные препараты для ускорения восстановления после родов тканей в области швов, разрешенные для применения кормящим мамам.

Ослабление тонуса мышц влагалища и его расширение могут наложить свой отпечаток на ощущения во время первых половых контактов. Однако это явление временное, и в течение нескольких месяцев проблема уйдет, особенно если женщина сможет найти совсем немного времени для выполнения упражнений Кегеля, которые состоят в сокращении тазовых мышц, поддерживающих влагалище. Эти мышцы можно почувствовать при произвольном прекращении мочеиспускании или напряжении влагалища.

Для быстрого восстановления после родов их тонуса желательно выполнять упражнения каждый час в течение 3 недель. Техника очень простая: в течение 5 секунд нужно напрячь мышцы промежности и заднего прохода (как будто очень хочется в туалет), потом 5 секунд следует удерживать их в состоянии максимального напряжения, далее в течение еще 5 секунд постепенно их расслаблять. Затем после 5-секундного отдыха упражнение повторяется. За один раз необходимо сделать не менее 30 сокращений – это займет всего несколько минут.

Нужно сказать еще и о том, что многие женщины не испытывают никаких проблем с сексом после родов – даже, наоборот, говорят о том, что влечение к мужу стало сильнее и оргазм – ярче.

Обойдемся без сюрпризов

Очень важным моментом сексуальных отношений после рождения малыша является вопрос предохранения от беременности. Врачи считают, что минимальный интервал между родами должен быть не менее 2 лет. За это время организм женщины полностью восстанавливается.

Выбор способа контрацепции зависит от регулярности половых контактов, кормления грудью и предпочтений супругов. Заботиться о предохранении от беременности необходимо и в случаях, когда менструальный цикл еще не восстановился, поскольку даже при отсутствии менструации овуляция, то есть выход яйцеклетки из яичника, может происходить. Рассмотрим основные способы контрацепции после родов.

Прерванный половой акт. Применение прерванного полового акта – весьма неэффективный способ контрацепции. Во-первых, не каждый мужчина способен четко чувствовать наступление эякуляции и контролировать себя в этот момент. Во-вторых, некоторое количество сперматозоидов выделяется во время полового акта. По некоторым данным, именно они самые подвижные и жизнеспособные, что, соответственно, делает вероятность зачатия весьма высокой. Кроме того, при повторных половых актах во влагалище может попадать сперма, оставшаяся на стенках мочеиспускательного канала мужчины после первой эякуляции. Эффективность данного метода контрацепции всего 70–75%.

Метод лактационной аменореи. Этот способ контрацепции основан на отсутствии овуляции во время грудного вскармливания. Во время кормления малыша происходит выделение гормона пролактина, увеличивающего выработку молока и оказывающего контрацептивный эффект за счет подавления функции яичников женщины.

Чтобы метод контрацепции работал успешно, должны быть соблюдены следующие условия:

• ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, без применения докорма и допаивания водой;
• малыш сосет грудь не реже, чем каждые 3 часа днем;
• промежуток между ночными кормлениями не должен превышать 6 часов (чем чаще происходят кормления, тем эффективнее метод контрацепции);
• отсутствие менструаций;
• после родов прошло не более 6 месяцев.

Однако при увеличении интервалов между кормлениями, введении докорма способ контрацепции становится неффективным. Кроме того, чем больше времени прошло после родов, тем выше вероятность наступления незапланированной беременности. У некоторых женщин, даже несмотря на грудное вскармливание, уже спустя 1,5–2 месяца после родов возможно возобновление работы яичников, в результате чего происходит овуляция и может наступить беременность. Если у женщины восстановились менструации, даже если прошло менее 6 месяцев после родов, необходимо выбрать другой способ контрацепции после родов. Эффективность метода зависит от промежутка после родов: в первые 6 месяцев при соблюдении всех условий беременность наступает примерно в 1–2% случаев, с 6 до 12 месяцев – в 4,5–7%.

Барьерные методы контрацепции – презерватив, диафрагмы, шеечные колпачки. Барьерные методы контрацепции не влияют на процесс грудного вскармливания и на состояние ребенка. Поэтому могут применяться без ограничения в любой период после родов. Эффективность составляет от 90–98% при применении презерватива, до 70–80% для шеечного колпачка и 77–98% при применении диафрагмы.

Спермициды существуют в различных формах – пена, губки, гели, растворимые пленки, таблетки, мазь или свечи. В состав спермицидов входит химическое вещество, разрушающее сперматозоиды, и основа, с помощью которой средство распространяется во влагалище. Они не содержат гормоны, действуют только местно, поэтому могут применяться в период грудного вскармливания. Кроме того, спермициды оказывают увлажняющее действие, что является положительным моментом для женщин, у которых в послеродовом периоде выделяется недостаточно смазки.

Среди недостатков спермицидов можно отметить следующие: некоторые формы выпуска спермицидов требуют выждать определенное время до начала полового акта; у некоторых женщин, особенно в послеродовом периоде, возможно появление раздражения кожи и аллергических реакций на спермицид. Эффективность спермицидов составляет чуть более 60%.

Внутриматочная спираль (ВМС) – внутриматочный контрацептив, представляющий собой небольшое приспособление из пластика с медью, серебром или золотом. ВМС вводится врачом-гинекологом в матку. Механизм действия внутриматочной спирали заключается в том, что она тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, уменьшает срок жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Введение внутриматочной спирали возможно через 6 недель после родов. Перед этим необходимо пройти обследования у гинеколога. ВМС не влияет на образование молока, поэтому ее применение безопасно при грудном вскармливании. Кроме обычных внутриматочных спиралей существует гормональная внутриматочная система. Она выделяет небольшое количество гормона, аналога прогестерона, который дополнительно блокирует рост эндометрия и препятствует прикреплению плодного яйца в матке. Во время лактации гормональную ВМС также можно применять спустя 6 недель после родов.

Отрицательными моментами этого метода контрацепции после родов являются: повышение риска развития воспалительного процесса в матке; повышение вероятности развития внематочной беременности (на фоне применения гормональной спирали этот риск крайне мал); достаточно большое число противопоказаний, основными из которых являются хронические воспалительные заболевания органов малого таза.

Для негормональных ВМС индекс Перля1 составляет около 1–1,5, для гормональных – около 0,5.

Гормональные контрацептивы. В период кормления грудью молодая мама может принимать далеко не все гормональные контрацептивы, а только те, которые не содержат эстрогенов – гормонов, которые проникают в грудное молоко и могут попасть к ребенку. Кормящим мамам можно использовать гормональные контрацептивы, содержащие только гестагены – аналоги гормона прогестерона. Эти вещества поступают в организм женщины в очень небольшом количестве, еще меньше их проникает в молоко. Для малыша эти гормоны являются безопасными. Такие контрацептивы могут быть в виде таблеток (мини-пили), инъекций (уколов, чаще всего длительного действия) или имплантатов, вживляемых под кожу на несколько месяцев. Эти средства можно использовать через 6 недель после родов.

К плюсам данных средств можно отнести их высокую эффективность. Индекс Перля для современных контрацептивов составляет 0,1–0,5. К минусам – необходимость ежедневного приема в точно определенное время и наличие противопоказаний – поэтому перед началом приема данных препаратов обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Хирургическая стерилизация – перевязка маточных труб. Это необратимый способ контрацепции после родов. Чаще проводится в ходе операции кесарева сечения или после родов по желанию женщины. Может быть рекомендован женщинам старше 35 лет и при наличии двух и более детей.

Для того чтобы при возобновлении интимных отношений после такого важного этапа вашей жизни, как беременность и рождение ребенка, все пришло в норму, нет универсального рецепта – все очень индивидуально. Но, проявляя терпение и взаимнопонимание, можно добиться того, чтобы секс после родов приносил даже большее удовольствие, чем раньше.