Может анализ крови показать кисту щитовидной железы. Киста щитовидной железы. Лечение с помощью йода

Кисту щитовидной железы можно считать разновидностью коллоидного или нетоксического зоба. Она имеет вид пузырька, заполненного желеобразным или плотным содержимым. Патология чаще развивается у женщин, особенно в пожилом возрасте, хотя имеются и гендерно независимые факторы, провоцирующие изменения в тканях железы.

Небольшие кисты не оказывают негативного влияния на организм человека, они требуют лишь наблюдения и регулярных УЗИ. Большие новообразования подвергают склеротерапии. Помимо этого, они склонны к ускоренным темпам роста, рецидивам и риску сдавления соседних тканей, что становится поводом для оперативного вмешательства.

Это доброкачественное новообразование представляется собой полость, стенки которой образованы плотной соединительной тканью. Именно наличие выделенной капсулы, иногда способной отделяться от тканей железы, и отличает кисту от зоба .

Внутри кистозный пузырек заполнен желеобразным коллоидным веществом, состоящим из тиреоглобулина, йода и аминокислот либо плотным скоплением фолликулярных клеток. Во втором случае новообразование можно отнести к кистозной аденоме.

Клиническая медицина классифицирует как кисту образование размером более 15 мм (либо 10, единого стандарта нет), полость меньших размеров чаще называют расширенным фолликулом (макрофолликулом) в ткани железы либо микрокистой.

Справка! Одноузловая и многоузловая формы кист имеют код по мкб 10 Е04.1 и Е04.2 соответственно.

Классификация и виды

Кисты щитовидной железы можно дифференцировать по локализации следующие образом:

• киста в правой доле – выявляется чаще ввиду анатомического строения органа (правая доля развита лучше левой), может достигать больших размеров (4-6 см);
• киста левой доли – считаются более легкой формой патологии, редко имеют значительный объем, и практически не приносят дискомфорта. Полости размером до 1 см могут длительное время наблюдаться без назначения терапии и самопроизвольно рассасываться;
• киста перешейка щитовидной железы – новообразование диагностируется реже, его легче обнаружить визуально или при пальпации. Представляет наибольший риск с точки зрения малигнизации (злокачественной трансформации).

Кистозные изменения могут касаться как одной, так обеих долей щитовидной железы.

Один из вариантов классификации кист по типу содержимого такой:

• – заполненные желеобразной смесью аминокислот, тиреоглобулина и йода. Злокачественное перерождение таких новообразований происходит менее чем в 10% случаев;
• – представлены патологическим избытком фолликулярных клеток и/или соединительной тканью. Склонны к малигнизации в 40% случаев. Также могут называться кистозными аденомами;
• цистаденома – специфическая форма кистозной дегенерации щитовидной железы, представляющая собой аденоматозный узел с осложнением в виде кисты.

Отдельно стоит сказать о таком явлении, как поликистоз щитовидной железы – оно отличается наличием в тканях органа множества мелких кист.

Поликистоз не столь опасен сам по себе, большую угрозу несет вызывающий его дефицит йода в организме и сопутствующие обменные нарушения.

Причины развития

Ткань щитовидной железы включает множество пузырьков – фолликулов, заполненных коллоидом протеиновых соединений и прогормонов. Если в организме увеличивается выработка этого коллоида или нарушается процесс его перехода в кровяное русло, желеобразный раствор начинает накапливаться в фолликулах, увеличивая их в размерах. Нарушение может вызвать кровоизлияние в фолликул, воспаление, гипертрофия или дистрофия тканей железы. Среди первичных причин появления кист в щитовидной железе :

Перечисленные явления могут развиваться на фоне :

• длительной нехватки йода в организме – вызывает увеличение продукции коллоида и «раздувание» фолликулов;
• возрастных изменений – по достижении 40 летнего возраста может происходить некроз тиреоидных клеток, на месте которых образуется кистозная полость;
• гендерных особенностей – больший риск кистозных изменений железы у женщин связан с гормональными всплесками – половым созреванием, беременностью или ее прерыванием, климаксом;
• негативных экологических факторов – излишка источников излучения в окружающей среде, употребления пищи, выращенной или приготовленной с участием мутагенных добавок;
• врожденных анатомических особенностей или генетической предрасположенности к кистозным патологиям;
• интоксикаций различного рода – злоупотребления никотином, этиловым спиртом либо работы во вредных условиях;
• травм щитовидной железы, в том числе и после оперативного вмешательства.

Негативно отразиться на работе органа могут также :

• психоэмоциональные перегрузки – стрессы истощают организм и ведут к нарушениям эндокринных функций;
• снижение иммунитета вследствие часто переносимых инфекций;
• длительное переохлаждение или перегрев;
• восстановительный период после шоковых состояний – травм или хирургических вмешательств.

При этом часть некоторые явлений может провоцировать другие или наоборот. Например, длительный йододефицит негативно сказывается на иммунитете, как результат – человека чаще атакуют инфекции.

Клиническая картина

Мелкие кисты щитовидной железы (менее 1 см) редко проявляют себе – человек их не ощущает, визуальный осмотр и пальпация также не выявляют полость.

Когда киста достигает 1-3 см в диаметре, становится возможным:

• обнаружение ее при пальпации или визуально;
• выявление жалоб пациента на преходящий или постоянный дискомфорт в горле.

Дальнейший рост кисты может спровоцировать появление у пациента :

Внимание! Как правило, такие признаки характерны для крупных кист щитовидной железы, однако в ряде случае и полость не более 1,5 см может вызвать неприятные ощущения.

Если присоединяется воспаление полости с образованием гноя, острая боль может появляться при движении головы и сопровождаться высокой температурой – до 40 градусов и признаками отравления организма.

Симптомы кисты щитовидной железы могут включать также изменения в функционировании железы – рост или снижение выработки гормонов, что может выражаться:

• сбоями в работе сердца;
• нарушениями функции почек (частый диурез) или пищеварительного тракта (запоры/диарея, отсутствие/избыток аппетита);
• ожирением или резким снижением массы тела;
• отечностью;
• частыми сменами настроения от агрессии до плаксивости;
• сухостью волос, кожи, ломкостью ногтевых пластин;
• ослаблением половой функции;
• вялостью, снижением умственной работоспособности.

Осложненный тиреотоксикоз выражается в виде истощения, сердечной и надпочечниковой недостаточности, дистрофии паренхимы органов, тяжелый гипотиреоз – микседематозной комой.

Сходные гормональные нарушения могут возникать и при кистах паращитовидной железы, обладающих гормонально активностью.

Чем опасна киста

Как уже отмечалось, новообразование сказывается на гормональном статусе человека, помимо этого:

• опухоль способна инфицироваться, воспаляться с образованием отека и выработкой гнойного экссудата;
• разросшаяся полость сдавливает соседние органы и кровеносные сосуды;
• кисты, аденомы и цистаденомы могут иметь склонность к быстрому росту и злокачественной трансформации.

Любая киста щитовидной железы проходит три стадии развития :

• бессимптомную — человек не замечает развитие болезни;
• стадию роста – в полости активно скапливается жидкость, вызывая заметный дискомфорт;
• стадию рассасывания – при благоприятных внешних условиях или отмене провоцирующего фактора полость рассасывается и рубцуется без каких-либо последствий.

Однако сценарий может быть и иным – полость уплотняется и осложняется.

Справка! В ряде случаев киста может выступать как эстетический дефект, требующий хирургического вмешательства.

Методы диагностики

Если киста обнаруживается не при прохождении планового осмотра, алгоритм диагностики выглядит следующим образом :

В виде дополнительных инструментальных методов выступают:

• сцинтиграфия – для выявления злокачественных изменений в тканях путем оценки их способности поглощать радиоактивные изотопы йода;
• компьютерная томография – служит уточняющим исследованием при обнаружении злокачественных клеток при биопсии;
• ангиография – для выявления сдавления или онкоизменения близлежащих кровеносных сосудов;
• пневмография – позволяет оценить внешнее дыхание и уровень нарушений дыхательной функции;
• бронхоскопия и ларингоскопия – для осмотра гортани, трахеи и бронхов на фоне разросшейся кистозной полости.

Также может производиться рентгенография с контрастом пищевода и трахеи – если есть вероятность прорастания кисты в полости этих органов.

Как лечить кисту?

Небольшие коллоидные кисты на щитовидной железе размером до 1-1,5 см способны рассасываться самостоятельно или под влиянием консервативной терапии. Объемные, множественные, допускающие рецидивы или злокачественные образования требуют оперативного вмешательства. В особенности это касается фолликулярных кистозных аденом, которые трудно дифференцировать от фолликулярного рака.

Консервативное лечение

Эта методика предполагает прием медикаментов следующих групп :

• гормональные препараты;
• йодсодержащие витамины и пищевые добавки;
• противовоспалительные и противомикробные средства – актуальны при наличии воспалительного процесса в тканях в острой или хронической форме.

В ходе такой терапии обязательными мерами становятся :

• ежемесячные УЗИ железы;
• анализы крови, позволяющие определить уровень гормонов и выявить наличие антител к клеткам органа. Последние говорят о развитии аутоиммунного тиреоидита.

Частью консервативного лечения является йодсодержащая диета , включающая молочные и морепродукты – треску, ракообразных, лосось, морские водоросли.

Оперативные методы борьбы

Пунктирование кисты относят к малоинвазивным вмешательствам. Ей можно подвергать даже относительно крупные кисты, неосложненные воспалением и не имеющие «злокачественного» содержимого.

Методика состоит в откачивании при помощи аспирационной иглы содержимого кистозной полости и заполнение ее склерозирующим веществом, чаще всего этанолом. Это амбулаторная процедура, которая дает отличные результаты. Если после пункции киста рецидивирует, возможно повторное проведение манипуляции.

Более серьезного вмешательства требуют опухоли, которым свойственны :

• многократные рецидивы после склеротерапии, с образованием многокамерных кист с толстыми стенками;
• наличие аденоматозных участков;
• признаки малигнизации;
• нарушение дыхательной или глотательной функции;
• быстрый рост или значительный объем;
• гнойное воспаление;
• создание косметического дефекта.

Среди радикальных методов выделяют :

Внимание! Последние три операции могут производиться как полостным, так и более щадящим эндоскопическим методом через разрез, не превышающий 3 см.

Лечение народными средствами можно осуществлять только после консультации с врачом , в сочетании с «официальной» терапией. Среди популярных рецептов:

• настои из заманихи, кожицы зеленых грецких орехов, коры дуба либо льняного масла – эти средства поддержат иммунитет и улучшат общее состояние организма;
• общеукрепляющие чаи из зверобоя, чистотела, крапивы;
• применение компрессов из спиртованных травяных настоек на область щитовидки;
• солевые, хлебные (ржаные) или медовые компрессы, прикладываемые к кисте.

Прогноз и профилактика

Доброкачественные кисты полностью излечиваются в 90% . Умеренно малигнизирующие опухоли в отсутствии метастаз поддаются терапии в 70-80% случаев.

Прогноз не столь благоприятен для злокачественных новообразований с метастазированием в соседние и отдаленные области.

Эффективными мерами профилактики станут :

• плановые осмотры эндокринолога;
• соблюдение правил защиты организма от избыточного солнечного излучения;
• недопущение травм шеи, а также перегрева или переохлаждения области железы;
• обеспечение полноценного рациона, включающего йодсодержащие продукты или пищевые добавки;
• поддержание адекватного режима труда и отдыха, минимизация физических и эмоциональных перегрузок;
• отказ от вредных привычек и, по возможности, других факторов интоксикации;

Эти правила помогут снизить риск развития кист щитовидной железы, как у мужчин, так и у женщин.

Важно! Женщинам необходима также своевременная диагностика гормонального дисбаланса, миомы матки и воспалений эндометрия.

Своевременное выявление кист на щитовидке важно не только с целью недопущения их роста и осложнения. Эти новообразования являются маркером системных нарушений в организме – от недостатка йода до гормональных сбоев и общих интоксикаций.

Для устранения второго понадобятся плановые и, при необходимости, углубленные обследования. А бороться с дефицитом йода несложно – достаточно включить в меню морепродукты либо витаминные комплексы, содержащие йод.

— это полостное доброкачественное образование внутри которого коллоидное содержимое. В отличие от неё узлы имеют собственную капсулу, которая отделяет образование от здоровой ткани. Кистозное же образование имеет и капсулу и полость. В клинической практике под определение киста подпадают фолликулы больше 15мм. Аналогичные образования меньшего размера носят название макрофолликулов. Чаще всего такие патологии развиваются у женщин старше 45 лет. В начальной форме в обоих случаях они протекают бессимптомно. Код по МКБ 10 кисты щитовидной железы — D34 (доброкачественное).

90% диагностированных доброкачественных кистозных образований не малигнизируются в онкологическое заболевание. Важным фактором для определения степени риска озлокачествления образования является причина его появления. Если рост фолликула вызвала гиперплазия органа, тиреоидит, дистрофические изменения или инфекционные процессы, следует внимательно отслеживать его дальнейшее развитие.

Причины кистообразования

Существуют самые разнообразные кисты щитовидной железы причины роста фолликул. В железе находится около 30 миллионов фолликул наполненных коллоидом — белковой гелеобразной жидкостью в которой находятся протогормоны. Когда отток коллоида и гормонов нарушается, фолликулы растут. Также причиной кистообразования может стать перерасход энергоснабжающих гормонов — Т3, Т4, что наиболее часто наблюдается в реабилитационный период после тяжелых заболеваний, сильного переохлаждения или, наоборот, перегрева. В результате плотность ткани щитовидки теряет свою эластичность, а в процессе трансформации в ней образуются измененные полости, наполненные коллоидом.

Также среди причин кистообразования можно выделить:

• йододефицит;
• протекающие в железе воспалительные процессы — тиреоидиты;
• гормональный дисбаланс;
• токсические воздействия;
• травмы вызвавшие нарушение целостности железы;
• наследственные факторы.

Симптоматика

Фолликул обычно растет медленно и бессимптомно и выявляется случайно при обследовании на другую патологию. При отсутствии других заболеваний симптоматика начинает проявляться только когда его размер начинает превышать 25-30мм и он становится заметным визуально или прощупывается. Первые симптомы, на которые может обратить внимание человек:

• першение в горле;
• появление периодической осиплости и изменения тембра голоса;
• изменение очертаний шеи особенно при глотке.

Развитие кистозного образования может сопровождаться быстрым изменением веса, который может уменьшаться или увеличиваться. Этот фактор зависит от степени активности новообразования. Больные могут ощущать усталость и сонливость. Кожа и волосы также сильно портятся, становятся сухими. Ухудшается психоэмоциональное состояние человека. А если затянуть с лечением, могут развиться проблемы с ЖКТ и боли в мышцах.

Если фолликул воспалился и нагнаивается, могут проявиться:

• болезненные ощущения;
• небольшая субфебрильная температура;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• беспричинная головная боль.

Патология отличается стадийностью развития. Выделяют такие этапы развития:

1. Изоэхогенная однородная структура — степень плотности содержимого соответствует тканям щитовидки. Усиливается кровообращение в окружающих сосудах.
2. Неоднородная изоэхогенная структура — происходит трансформация структуры ткани, появляется локальная дегенерация.
3. Гипоузел — деструкция пораженных тканей, полость заполняется жидкостью, формируется фолликулярная киста.
4. Этап рассасывания.
5. Рубцевание.

Виды

Коллоидный тип формируется при нетоксическом зобе. 95% коллоидных новообразований требуют только диспансерного наблюдения и проведения УЗИ 1 раз в год. Еще 5% могут оказаться вовлеченными в онкопроцесс. Основные причины их развития — наследственность, йододефицит и облучение. Разрастание коллоидного фолликула может сопровождаться приливами жара, потоотделением, раздражительностью, тахикардией, что объясняется выбросом гормонов в кровь.

Фолликулярная аденома состоит из большого числа фолликулов и не имеет внутри полости. Она более опасна в плане трансформации в онкообразование и хуже поддается консервативной терапии. Обычно аденома удаляется хирургически. Также в начальной стадии она не имеет клинических признаков. При дальнейшем росте аденомы проявляются следующие симптомы:

• хорошо пальпируется, а затем становится визуально заметной;
• безболезненна;
• имеет четкие границы;
• причиняет дискомфортные ощущения в шее;
• ощущение сдавливания и комка в горле;
• вызывает частое покашливание и першение;
• раздражительность;
• утомляемость;
• потливость;
• тахикардия.

Диагностика:

• Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
• Пальпация.
• Ультразвуковое обследование железы.
• При необходимости – пункция и гистологические анализы.

Щитовидная железа киста правой доли

Щитовидка состоит из двух долей и перешейка между ними. У большинства людей физиологически правая доля может быть незначительно больше левой, так как она формируется раньше в период внутриутробного развития. Именно поэтому в правой доле разные новообразования появляются чаще.

Как и любые другие образования, кистообразные в правой доле зачастую носят доброкачественный характер. При росте они могут достигать достаточно внушительных размеров, которые проявляются также следующими симптомами:

• сдавливание в области шеи;
• чувство комка при глотании;
• затрудненное дыхание.

Когда на УЗИ выявляется рост новообразования больше 10мм, проводится биопсия с гистологией изъятого материала. Новообразования размером до 10мм не лечатся, достаточно их наблюдать раз в год. Некоторые аспекты питания в течение этого периода должны быть пересмотрены: в рацион должна быть введена йодированная соль. При дальнейшем росте рекомендовано удаление.

Киста левой доли щитовидной железы

При односторонней патологии щитовидки включается компенсаторный механизм, благодаря которому активность долей выравнивается: то есть, при большей активизации левой доли, правая становится гипоактивной или остается в норме. Что касается симптомов кистообразования, диагностики процесса, то они остаются такими же, как и при выявлении в правой доле.

Кистозные новообразования могут развиться на одной доле и на обоих долях одновременно. Новообразования меньше 10мм требуют исключительно наблюдения. При их росте проводится пункция с введением склерозирующего препарата, склеивающего стенки полости. К сожалению, после такой манипуляции в 50% случаев происходит рецидив патологии. Наиболее эффективным методом лечения является удаление доли органа.

При наличии кист на щитовидке в любом месте, необходимо избегать физиопроцедур, облучения, прогревания. При всех направлениях на лечение горла другими специалистами нужно консультироваться с эндокринологом.

Мелкие кисты

Небольшие мелкие кисты щитовидной железы обычно не лечатся, а только наблюдаются. Они не диагностируются как заболевание, а являются расширенными фолликулами. Они могут рассосаться так же неожиданно, как и появиться. Природа их появления неизвестна. При их появлении рекомендуется нормализовать питание и режим, ввести в рацион йодированную соль, исключить переохлаждения и действие длительных сильных стрессов.

Множественные кисты щитовидной железы

Поликистоз — это начальная гиперплазия ткани, развивающаяся в ответ на нехватку йода в организме и выявляемая на УЗИ. Этоможет быть первым сигналом начала патологического процесса в органе. Наиболее частая причина патологии — йододефицит. Поликистоз щитовидки нуждается в постоянном контроле — раз в полгода.

Диагностика

Обычно новообразования небольших размеров выявляются случайно во время обследования по поводу других заболеваний. Диагностика проводится следующими способами:

• опрос пациента на предмет жалоб и сбор анамнеза;
• пальпация железы и шейных лимфоузлов;
• УЗ обследование железы;
• при выявлении образования диаметром больше 10мм — пункция и забор пунктата для определения характера опухоли;
• исследование крови на гормоны.

При необходимости проводится радиоактивная сцинтиграфия, определяющая наличие:

• холодного узла в онкологическом процессе (йод не проникает в ткань);
• теплого узла — йод распространяется равномерно и в тканях и в новообразовании;
• горячего узла — соли йода активно поглощаются, что показывает наличие кисты.

Также при затруднениях диагностики назначаются:

• КТ щитовидки;
• пневмография для выявления метастазов:
• ангиография;
• для оценки поражения гортани — ларингоскопия;
• для оценки поражения трахеи — бронхоскопия.

Наиболее информативным исследованием для определения свойств кистозных новообразований является ультразвуковое, при помощи которого можно определить:

• его контуры;
• эхогенность ткани;
• оценку структуры образования;
• оценку количества;
• оценку состояния лимфооттока.

Также под контролем УЗИ проводится контроль пунктирования. Пунктирование позволяет определить характер новообразования и оценить степень его доброкачественности методом гистологического анализа. Кроме этого, во время пунктирования можно ввести склерозат и таким образом выполнить лечебную манипуляцию.

Щитовидная железа киста лечение

Лечение зависит от степени патологии и может быть медикаментозным или оперативным. Если новообразование маленького размера, то предполагается дальнейший контроль без лечения с коррекцией питания и образа жизни. При увеличении до 10мм проводятся диагностические и лечебные мероприятия — пункция с аспирацией (вытягиванием содержимого) со склерозированием стенок. Содержимое отправляется на гистологию. Если после манипуляции кистозное новообразование рецидивирует, проводится операция по удалению доли или всего органа. В некоторых случаях рецидировать образование может в течение недели, достигая прежних размеров.

Операции проводятся для удаления крупных кистозных образований — это могут быть:

• резекция большой части щитовидки;
• гемиструмэктомия — удаление доли;
• тотальное удаление органа с окружающими его тканями, и лимфоузлами при диагностировании онкообразований.

Хирургическое удаление кисты щитовидной железы показано, если она:

• давит на соседние органы;
• вызывает дисфагию;
• деформирует шею;
• нарушает гормональный баланс;
• нагнаивается;
• диагностируется как злокачественная.

Удаление проводится несколькими способами:

• методом тонкоигольной аспирационной биопсии — ТАБ;
• пункцией и склерозированием;
• коагуляцией лазером;
• в редких случаях — полноценной хирургической операцией.

Кистозные новообразования небольшого размера удаляются методом склерозирования. Проводится склеротизация при помощи введения в полость фолликула склерозанта (этилового спирта), склеивающего стенки полости. Коллоид отсасывается во время процедуры практически полностью, а на его место впрыскивается до 55% спирта. Спирт находится в полости не больше 2-х минут, а затем отсасывается. Спирт обжигает кровеносные сосуды, стенки полости спадают, склеиваются, рубцуются. Манипуляция проходит под контролем УЗИ. Вся манипуляция абсолютно безболезненна.

При рецидиве заболевания проводится операция по удалению доли органа. Такое вмешательство не нарушает функции органа и позволяет надежно устранить образование, предупредить рецидивы и развитие онкозаболевания.

При отсутствии лечения кистозное образование опасно такими осложнениями, как нагноение, воспаление, сопровождаемые болью, увеличением лимфоузлов, симптомами интоксикации. Наиболее опасным осложнением кисты является озлокачествление с развитием онкозаболевания.

Киста щитовидки - это одно объемное образование или несколько небольших, которые возникают в результате определенных патологий железы. Длительное время недуг может не беспокоить пациента. Патология способна исчезнуть, особых хлопот человеку не доставив. Но иногда начинает увеличиваться в размерах киста щитовидной железы. Опасно ли это? И к каким последствиям способно привести данное образование?

Что представляет собой патология?

Каждый пациент задается вопросом, услышав диагноз "киста щитовидной железы": "Опасно ли это?" Прежде чем ответить на него, следует понять, с какой патологией мы имеем дело.

Многие специалисты, которые занимаются лечением такого органа, как кисты и узлы относят к одной группе. Поскольку не существует видимого разграничения. Но эти формы отличаются по структуре.

Кистой в медицине принято называть такое образование, размеры которого составляют 15 мм. Кроме того, она заполнена внутри жидкостью. Узел же обладает плотной консистенцией.

Опасность патологии

Чаще всего у женщин диагностируется киста щитовидной железы. Опасно ли это заболевание? Своевременное и правильное лечение всегда приносит положительную динамику.

Опасность вызывает первоначальная причина, ставшая источником развития новообразования. Ее может выяснить квалифицированный специалист, воспользовавшись современными методами обследования. Опасность представляют следующие причины:

• тиреоидит;
• гиперплазия железы;
• инфекции;
• дистрофические патологические процессы в фолликулах.

На основании исследования доктор определит, способна ли киста вызвать воспалительный процесс или нагноиться. Тем самым он заключит, опасна опухоль или нет.

Тревожность вызывает образование внушительных размеров. В этом случае опасна ли киста щитовидной железы? Такие опухоли, к сожалению, нередко провоцируют возникновение злокачественных образований.

Медики спешат успокоить пациентов, у которых диагностирована киста щитовидной железы. Опасно ли это образование? Только в 10% всех диагностируемых кист. В большинстве случаев патология опасности не представляет, если рассматривать с точки зрения ее трансформации в онкологию.

Причины патологии

Возникновение кисты может быть обусловлено структурой железы. Ведь ее составляет более 30 миллионов фолликул, наполненных коллоидом. Кроме того, спровоцировать патологию может перенапряжение.

Рассмотрим, почему возникают кисты на щитовидной железе.

Причины образований известны следующие:

• психоэмоциональный стресс;
• реабилитационный период после тяжелого недуга;
• термовоздействие на организм - сильная жара или холод (такие условия способствует повышенной выработке гормонов и активности железы);
• йододефицит;
• дисбаланс, гормональные нарушения;
• тиреоидит - воспаление в неизмененной железе;
• неблагоприятная экология;
• отравление ядами, интоксикация;
• врожденные патологии щитовидки;
• наследственный фактор;
• травмы железы.

Симптоматика кисты

Образование на щитовидке развивается зачастую бессимптомно и медленно. Ведь маленькие размеры кисты не оказывают давления на сосудистую систему. Симптоматика начинает проявляться, когда новообразование увеличивается в размерах (иногда до 3 см и более). Такую патологию становится визуально видно.

Киста может вызывать определенный дискомфорт. На него следует обратить внимание. Ведь на начальной стадии такая патология лечится консервативно. И в других терапевтических методах не нуждается.

Симптомы доброкачественного образования в щитовидке могут быть следующие:

• першение в горле;
• чувство небольшого уплотнения;
• осиплость, измененный тембр голоса;
• боль (может сигнализировать о нагноении);
• (иногда до 39-40 о С);
• ощущение озноба;
• головная боль;
• визуальное изменение контура шеи;
• увеличение лимфоузлов.

Такие признаки могут возникать периодически. Но даже однократный эпизод тревожных симптомов является поводом обращения к доктору.

Коллоидная киста

По своей сути, это узел, сформированный в результате нетоксического киста щитовидной железы в 95% всех случаев является доброкачественной. Такая патология требует диспансерного учета. К сожалению, существует 5% кист, которые способны трансформироваться в злокачественное новообразование.

Коллоидная киста щитовидной железы возникает в основном из-за дефицита в организме йода. Иногда в основе патологии лежит наследственность. Большую роль в образовании коллоидной кисты играет чрезмерное облучение (атомные аварии и взрывы).

Начальная степень патологии клиническими признаками не проявляется. Образование до 10 мм у пациентов не ощущается и, как правило, для здоровья опасности не представляет. Увеличивающаяся киста затрудняет процесс глотания пищи, сдавливает трахеи, пищевод.

Характерными признаками, сигнализирующими о разрастании образования, являются:

• приливы жара;
• повышенное потоотделение;
• периодически возникающие вспышки раздражительности;
• тахикардия.

Коллоидная киста в оперативном лечении зачастую не нуждается. Эндокринологи рекомендуют больному регулярное наблюдение за состоянием железы.

Фолликулярная киста

Данная патология медиками классифицируется как аденома. Поскольку образование содержит большое количество фолликулов, оно имеет достаточно плотную структуру. Фолликулярная аденома более опасна. Она может переродиться в аденокарциному.

Симптомами фолликулярной кисты являются следующие признаки:

• плотное образование (хорошо пальпируется, иногда заметно визуально);
• четкие границы новообразования;
• отсутствие боли во время пальпации;
• затрудненное дыхание;
• ощущение кома в горле, чувство сдавливания;
• дискомфорт в районе шеи;
• частое покашливание;
• раздражительность;
• першение в горле;
• повышенная утомляемость;
• потливость;
• чувствительность к температурным перепадам;
• тахикардия;
• нестабильность давления;
• субфебрильная температура;
• снижение веса.

Консервативному лечению аденома практически не поддается. Иногда требуется удаление кисты щитовидной железы.

Образование в правой доле

Такая патология встречается достаточно часто. Возможно, это связано с тем, что правая доля несколько превышает размерами левую. Такое строение заложено физиологически.

Киста правой доли щитовидной железы в большинстве случаев обладает доброкачественным характером. До патологических размеров увеличивается она крайне редко. Если своевременно не выявлено образование, оно может вырасти до 4-6 мм.

Пациент в этом случае ощущает следующие признаки:

• неприятное сдавливание в районе шеи;
• затрудненное дыхание, глотание;
• постоянный комок в гортани.

Киста правой доли щитовидной железы (до 6 мм) лечится консервативным методом и регулярно наблюдается. Прогноз зависит от результатов гистологии. Зачастую при такой патологии не требуется применения медикаментозных препаратов. Врач рекомендует определенный режим питания, который содержит много йодсодержащих блюд и морепродуктов.

Патология в левой доле

При таком новообразовании зачастую наблюдается Другими словами, левая доля активна, а правая - гипоактивна или находится в норме. В этом случае образование не несет опасности для жизни.

Если киста левой доли щитовидной железы увеличивается, рекомендуется произвести опорожнение полости, с введением «Склерозанта». Такой препарат осуществляет «склеивание» стенок образования и предотвращает накопление коллоидного содержимого. При гнойном или воспалительном процессе пункция определяет возбудителя инфекции. В результате доктор может назначить адекватную антибактериальную терапию.

Если после склерозирования возникает вновь киста левой доли щитовидной железы, то пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство - резекция.

Терапевтическое лечение базируется на йодсодержащих препаратах и специальной диете. Прогноз патологии благоприятен при соблюдении всех назначений доктора.

Множественные кисты

Такая патология может сигнализировать о развивающихся недугах щитовидки, к примеру, струмы - зоба.

В основном кисты обеих долей щитовидной железы возникают в результате йододефицита. Таким образом, лечение направляется на нейтрализацию провоцирующих факторов. Для пациента разрабатывается специальный режим питания, диета. При необходимости рекомендуется посещать сеансы психотерапии, чтобы восстановить эмоциональное равновесие.

Образование у детей

Достаточно редко встречается киста щитовидной железы у ребенка (1% всех патологий). Но самыми опасными являются именно детские эндокринные недуги. Они часто перерождаются в рак. Поскольку по своему строению отличается от органа взрослого человека. Кроме этого, она работает достаточно активно. Так как несет ответственность за вырабатывание гормона роста, синтеза белка, функционирование сердечно-сосудистой системы.

Частыми причинами развития кисты у ребенка становятся:

• аутоиммунный ;
• травматическое повреждение (падение, удар);
• недостаточное питание;
• острый тиреоидит;
• нехватка йода;
• плохая экология;
• гормональные нарушения в пубертатный период;
• наследственный фактор.

У детей киста щитовидки способна развиваться очень быстро. Иногда она настолько сильно давит на что ребенок может потерять голос. Достаточно опасно гнойное образование, провоцирующее интоксикацию организма.

Крайне неприятным фактом является то, что в 25% случаев у детей выявляется злокачественная форма.

Лечение патологии

Методы борьбы с патологией может назначить только врач, на основании проведенного обследования. Зачастую рекомендуется соблюдение диеты, если обнаружена киста доли щитовидной железы.

Медикаментозное лечение подразумевает следующие препараты:

1. При недостатке секреции гормонов назначают лекарства: «Трийодтиронин», «Йодтирокс», «Тироксин».
2. В случае повышенной секреции рекомендуются средства: «Тирозол», «Пропицил», «Дииодтирозин».
3. Антитироидные препараты. Ускоряют выведение из щитовидки йода. Назначаются лекарства: «Мерказолил», «Пропилтиоурацил».
4. Тиреодные средства. Восполняют в организме дефицит Т3, Т4. Рекомендованы препараты: «Тиреотом», «Левотироксин».
5. Комбинированные медикаменты. Повышают концентрацию йода. Эффективны препараты: «Калия йодид 200», «Йодтирокс».

В некоторых случаях (при нагноении, нарушении гормонального баланса, сильном давлении на гортань, провоцирующим удушье) может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Эндокринологи предпочитают прибегать к малотравматичному методу - склеротерапии.

Народные средства

Не стоит ограничиваться только медикаментозными препаратами. Эффективно лечится киста щитовидной железы народными средствами. Но перед их применением желательно заручиться поддержкой врача.

Народное лечение кисты щитовидной железы подразумевает следующие методы:

1. Настойка «Заманихи». 20 капель препарата разводят в 100 мл кипяченой воды. Такой раствор употребляют на протяжении месяца дважды в день.
2. Травники советуют применять дубовую кору. Ее следует прикладывать на кисту в виде компресса.
3. Листья грецкого зеленого ореха необходимо настоять на спирту. На стакан сырья - 500 мл спирта. Средство выдерживается две недели. Трижды на день следует принимать по 5 капель. Употребление длится месяц.
4. Эффективны компрессы из йодированной соли. Последнюю заворачивают в ткань, и накладывают на шею.
5. Рекомендуется воспользоваться янтарными бусами. Существует мнение, что ношение такого украшения позволяет остановить рост кисты, узлов щитовидки. Иногда патология может даже рассосаться.

Возможные последствия

Прогноз патологии полностью зависит от гистологического фактора. Образование доброкачественного характера полностью излечивается.

Очень опасно, если не лечится киста щитовидной железы. Последствия могут быть достаточно удручающими. Подобная халатность способна привести к дегенерации тканей органа. Или, что еще хуже, доброкачественная киста трансформируется в злокачественную.

Периодическое посещение эндокринолога - это обязательное условие, позволяющее своевременно диагностировать и корректно лечить кисту щитовидки.

Причины кисты щитовидной железы волнует большую половину мирового населения, так как это заболевание все чаще встречается у пациентов разного возраста. Статистика утверждает, что патологии щитовидки возникают у каждого 10-го человека на Земле. Среди них около 5% случаев кист, причем этот показатель постоянно растет.

Уплотнение в щитовидке или на щитовидке способно нарушить работу нервной системы, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, повлиять на репродуктивную функцию. Крайне важно знать причины, из-за которых возникает заболевание, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развития опасных для жизни осложнений.

Причины

Кистой принято называть плотные образования на железе, напоминающие по форме узлы. Внутри они наполнены коллоидной жидкостью, имеющей доброкачественную этиологию. Появляются узлы по следующим причинам:

• естественное накопление - щитовидная железа состоит из множества фолликулов, внутри которых вырабатываются важные для эндокринной и других систем гормоны. В каждом из них есть та самая жидкость, которая при образовании даже крошечной кисты начинает скапливаться. В процессе она превращается в уплотнение, размер которого в каждом случае индивидуален;
• нехватка йода - недостаточность поступления данного элемента способно привести к нарушению функционирования железы. Важно, чтобы в меню присутствовали блюда и продукты, богатые йодом. Периодически необходимо принимать витаминные комплексы с его содержанием. Особенно это касается людей, живущих в регионах с малым содержанием йода;
• общий сбой в гормональном балансе организма так же относят к причинам. Патология может быть вызвана агрессивным воздействием внешней среды - длительным воздействием токсичных и лакокрасочных материалов, растворителей. Лазерная и химическая радиация оказывают аналогичное воздействие;
• генетика - больше всех рискуют столкнуться с болезнью люди, в роду у которых были родные с таким диагнозом;
• воспаление и травмы - длительный воспалительный процесс на щитовидке, вызванный другими заболеваниями, может привести к образованию кисты. То же самое можно сказать о травмах;
• возраст старше 40 лет;
• постоянные стрессы.

Женщины чаще подвержены образованию кист - пациенток с таким диагнозом в среднем в 4 раза больше, чем мужчин. Связано это с эндокринной системой женского организма.

Симптомы

Коварство заболевания заключается в отсутствии ярко выраженных симптомов - на протяжении нескольких лет пациент может не замечать ничего, особенно в самочувствии, пока не появятся узлы щитовидной железы, на которые уже сложно будет не обратить внимание. Наравне с ними возникают и другие признаки:

• из-за увеличивающегося размера кисты появляются неприятные ощущения в горле, своеобразный дискомфорт, а в дальнейшем больному становится сложно глотать жидкость и употреблять пищу;
• возможны болевые ощущения при прикосновении к шее в области горла;
• тяжесть дыхания, особенно при выполнении физических упражнений или другой подобной нагрузки;
• сиплость и потеря голоса - из-за возникающего давления киста давит на горловые связки, поэтому со временем голос меняется, а позже и вовсе исчезает;
• повышение температуры - в случаях, когда наблюдается параллельный воспалительный или гнойный процесс.

Если речь идет о маленьких пациентах, то у них все описанные симптомы проявляются раньше, так как киста у детей стремительно растет.

Заболевание имеет несколько стадий:

• формирование - на этом этапе симптомы не наблюдаются, а диагноз возможно поставить только на профилактических приемах;
• рост - на этой стадии проявляются первые характерные признаки, которые должны насторожить пациента;
• рассасывание - при хорошем иммунитете киста может самостоятельно рассасываться. Пациент при этом не всегда ощущает изменения в организме.

Киста щитовидной железы может перерасти в злокачественное образование, такие узлы ярко выражены, имеют плотную форму и приносят значительный ущерб состоянию человека. В любом случае, выяснить, какая именно стадия болезни у пациента и есть ли у него киста, может только врач-эндокринолог после ряда проведенных анализов. А симптомы запросто могут указывать на наличие других патологий.

Диагностика

Специалист может прощупать узел при первичном осмотре методом пальпации в области нахождения щитовидной железы. Однако окончательный диагноз устанавливается после получения результатов обследования, в которые входят:

• УЗД - исследование, позволяющее установить структурные оболочки кисты, выяснить количество наполняемой жидкости и уточнить, как проходит кровоснабжение;
• МРТ - назначается с целью выяснения конкретного местоположения кисты, области поражения органа и природы новообразования;
• биопсия - позволяет установить тип клеток;
• сцинтиграфия - дает оценку функциональной активности ткани;
• анализ крови на ТТГ - дает информацию об уровне тиреотропного гормона;
• пневмография - назначается в случаях, когда надо определить наличие разросшихся метастаз.

Дополнительно назначают ларингоскопию и бронхоскопию, чтобы исключить воспалительные процессы органов дыхания. Также в среднем раз в три месяца проводится анализ на количественные показатели гормонов.

Осложнения

Основная опасность данного заболевания заключается в осложнениях, которые возможны, если неправильно лечить кисту - на этом фоне происходит ее воспаление, нередко сопровождающееся нагноением. Данный процесс характеризуется следующими симптомами:

• повышение температуры тела до 40 градусов;
• нарастающая сильная боль в области щитовидной железы;
• увеличиваются лимфоузлы, при надавливании на них пациент ощущает боль;
• общие признаки интоксикации - потеря аппетита, ломота в суставах, апатия, головные боли, тошнота, сонливость.

Если врач поставил диагноз узловая киста щитовидки, то такой вид новообразования может привести к онкологии, поэтому необходимо соблюдение всех рекомендованных мер и тщательный контроль.

Лечение

Доброкачественная киста щитовидной железы легко поддается лечению. В основном проводят опорожнение ее при помощи пункции, после чего вводят склерозирующие вещества, способствующие пересыханию среды и препятствующие повторному росту кисты. Данная процедура не вызывает осложнений и может выполняться в случаях рецидива болезни. Кроме того, проводится комплексная терапия:

• назначаются препараты для регулирования гормонов, вырабатываемых железой;
• назначение противовоспалительных и метаболических средств;
• использование препаратов, снимающих отек и улучшающих кровоснабжение;
• возможно лечение антибиотиками (в случаях присоединения бактериальной инфекции), при этом дозировку и препарат назначать может только врач.

Консервативное лечение дополняется употребление йода в виде витаминных комплексах. При этом последующий период сопровождается наблюдением больного - проводится УЗИ-исследование раз в три месяца, определяется уровень гормона ТТГ раз в два месяца. При обнаружении отклонения от нормы врач должен скорректировать дозировку всех препаратов.

Если киста слишком большого размера, сдавливает соседние органы и кровеносную систему, после удаления жидкости вновь быстро наполняется ею, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Но это не значит, что удалят полностью орган, а дальнейшая нормальная жизнь будет возможна только на фоне приема лекарств. Обычно удаляется часть щитовидки, с той стороны, где присоединилась киста - на функциональность железы оперативное вмешательство не влияет.

Если киста обнаружена в обеих долях органа, то выполняют струмэктомию, более сложную, но щадящую процедуру. Полностью железу удаляют только в случаях, когда установлено, что опухоль злокачественная и угрожает жизни пациента.

Удалять или нет?

Несмотря на то, что в большинстве случаев кисты щитовидки относятся к доброкачественным новообразованиям, они могут повести себя совершенно непредсказуемо:

• в некоторых случаях человек годами живет с кистой, не представляя, что она у него есть. Опухоль не дает динамики, поэтому не опасна;
• в других случаях новообразование стремительно растет;
• бывает, что киста сама рассасывается без какого-либо лечения.

Поводом для обращения к врачу являются те кисты, которые достигают в размере 3 см и больше, выпирают, вызывают деформацию шеи и другие расстройства. При этом за ней сначала наблюдают, впоследствии выполняя цитологическое исследование. При необходимости жидкость удаляют. Заниматься самолечением, прикладывать «рассасывающие» компрессы, а тем более делать согревающие примочки ни в коем случае нельзя - подобные меры могут вызвать воспаление. Определять способ лечения должен только врач, опираясь на результаты анализов.

Профилактика

Как не оказаться в числе пациентов, страдающих заболеваниями щитовидки, а в особенности кисты? Этот вопрос чаще возникает у людей, уже переживших однажды пункцию железы, а так же у тех, чья наследственность заставляет волноваться. Последствия нарушения в работе железы могут спровоцировать серьезные осложнения, поэтому важно придерживаться профилактических мер:

• даже пройдя успешное лечение кисты необходимо ежегодно контролировать состояние железы при помощи УЗИ;
• пациенты, у которых обнаружено небольшое новообразование, должны ежеквартально проходить обследование;
• предотвращению проблем в работе железы способствует употребление йодсодержащих средств и продуктов;
• ни в коем случае не злоупотреблять физиотерапевтическими процедурами в области шеи;
• избегать облучения и инсоляцию.
• Невыполнение перечисленных рекомендаций может стать причиной возникновения кисты, поэтому стоит прислушаться и постараться изменить привычный образ жизни.

Беременные женщины в особенности должны следить за изменениями в организме и вовремя сообщать об ухудшении самочувствия врачу. Хирурги допускают процедуру откачивания жидкости из кисты во время беременности, но выполнять ее можно во втором триместре. Первый и третий опасны возможностью выкидыша и преждевременных родов соответственно.

Вывод

Кисты щитовидной железы, доброкачественное течение которых подтверждено гистологическим обследованием, в основном имеют хороший прогноз и при должном лечении проходят для пациента без осложнений. Во многих случаях даже не требуется хирургического вмешательства - эндокринологи ограничиваются своевременным проведением анализов в динамике.

Опасность представляет злокачественная киста - она подлежит удалению, так как со временем перерождается в раковую опухоль. Причем в детском возрасте этот период проходит очень быстро.

Причины возникновения кисты берут свое начало в образе жизни пациента, поэтому каждый следящий за здоровьем человек должен уделять внимание качеству питания, физической активности, вовремя обращаться к врачу в случаях недомогания и выполнять рекомендованные меры, если обнаружены признаки новообразования на щитовидке. Женщины в особенности должны соблюдать профилактические меры, так как по статистике кисты щитовидки у них возникают в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Киста щитовидной железы – это полый узел с жидким содержимым.

Согласно статистике, киста щитовидной железы встречается примерно у 3-5% населения планеты. Но в последние годы наблюдается стремительный рост пациентов с данной патологией. Более подвержены кистам женщины. Преимущественно все кисты доброкачественные и в злокачественную форму перерождаются крайне редко. Но это вовсе не означает, что лечение кисты щитовидной железы не требуется. Адекватную терапию необходимо назначать сразу после обнаружения. Нередко случается, что киста исчезает так же внезапно, как и появляется, а иногда ее течение осложняется воспалительным процессом или нагноением.

Как правило, киста щитовидной железы является следствием другого заболевания, которое нарушает отток коллоидной жидкости из фолликул железы. Поэтому многие врачи склонны относить ее не к самостоятельной болезни, а к осложнению какого-либо существующего заболевания.

Классификация

В зависимости от содержимого выделяют следующую классификацию кист:

1. Коллоидная, состоящая из массы коллоидного вещества. Разрастание такой кисты приводит к появлению диффузного зоба, лечение не требуется, необходимо наблюдение за развитием.
2. Фолликулярная (аденома) – с новообразованными фолликулярными клетками в составе. Полости в коллоидном содержимом отсутствуют, структура плотная.
3. Кистозно-солидное образование включает эпителиальные клетки, обычно заполнено кровью. Этот вид кисты не рассасывается самостоятельно и чаще других трансформируется в рак.
4. Цистаденома возникает при нарушении кровообращения в железе. Узлы щитовидки трансформируются в кисту. Ткань некротизируется, возникает полость. Снижается функция органа, развивается гипотиреоз.
5. Множественные кисты щитовидной железы. Состояния, спровоцированное дефицитом йода, считающееся начальной патологической гиперплазией структуры ткани.

Существуют следующие разновидности кистозных образований:

• правосторонняя – крупного размера, сложна по морфологии, широко распространена;
• киста левой доли – мельче и проще по строению, встречается реже;
• киста перешейка имеет большую склонность к малигнизации (перерождению в рак), раньше других вызывает сдавливание гортани;
• мелкие кисты;
• киста обеих долей щитовидной железы, встречающаяся редко.

Причины возникновения

Основной причиной появления образований является нарушение оттока секрета или коллоидной жидкости из фолликулов. Это приводит к накоплению жидкости внутри них и образованию полостей. Такая ситуация может возникать под влиянием множества факторов, поскольку щитовидная железа является очень чувствительным органом, реагирующим на любые нарушения гомеостаза. Предпосылкой для образования полостей в железе является чрезмерный расход основных гормонов, вырабатываемых щитовидкой – тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Этому способствует чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, чрезмерно выраженные изменения температуры тела. Это приводит к нарушению эластичности и образованию кист.

Кроме этих причин, существует ряд дополнительных факторов, способствующих формированию полостей в щитовидной железе.

• йододефицит;
• гормональный дисбаланс;
• патологические процессы воспалительного характера, протекающие в щитовидной железе;
• загрязнение окружающей среды, жизнь в неблагоприятных экологических условиях;
• интоксикации экзо- и эндогенного характера;
• травматические повреждения шеи;
• наследственные и врождённые патологии.

Возникновению коллоидных полостей могут также способствовать частые беременности, несоблюдение режима дня, вредные привычки, нарушения режима и рациона питания.

Не следует путать кисты и узлы, возникающие в щитовидной железе. Узлы имеют менее благоприятный прогноз – по статистике, у 20% пациентов, которым был диагностирован узел, развиваются злокачественные новообразования. Кистозные полости могут стать злокачественными в 7% случаев. Также высокую вероятность формирования раковой опухоли имеют полости более 4 см в диаметре.

Стадии развития узловых образований

Процессы развития узлов щитовидной железы отличаются последовательной стадийностью, определяемой по степени их эхогенности при ультразвуковом исследовании:

• изоэхогенный однородный узел. Плотность внутреннего содержимого узла соответствует окружающим тканям щитовидной железы. На стадии инэхогенности отмечается усиление кровообращения и расширение сети сосудов, окружающих узел.
• изоэхогенный неоднородный узел:

1. с незначительными изменениями ткани
2. с выраженными изменениями ткани
3. с гипоэхогенными включениями (участками кистозной дегенерации)

Изоэхогенные неоднородные узлы формируются по мере истощения и гибели тиреоидных клеток и фолликулов.

• гипо- или анэхогенный узел. Характеризуется полным разрушением ткани узла, заполнением полости жидкостью и разрушенными клетками, что приводит к формированию кисты щитовидной железы.
• стадия рассасывания содержимого кисты щитовидной железы;
• стадия рубцевания кисты щитовидной железы.

Процесс стадийного преобразования узлов щитовидной железы длителен; его скорость зависит от размеров узла, работы иммунной системы, состояния компенсаторных и приспособительных механизмов щитовидной и железы и организма в целом. Для ускорения процессов рубцевания кисты щитовидной железы иногда прибегают к ее склеротизации.

Симптомы

На начальном этапе развития болезни, явных признаков проявления заболевания, узловой кисты щитовидной железы не наблюдается. Основные симптомы можно определить при врачебном осмотре. Прогрессирующее состояние можно заподозрить при первом визуальном увеличении новообразования (узла или кисты).

При подозрительных симптомах, следует обращаться к специалисту. Плановый осмотр у эндокринолога, может подтвердить или опровергнуть симптомы проявления заболевания. При пальпации, выделяются плотные эластичные узловые новообразования, которые с лёгкостью нащупываются. Причиной обращения к специалисту, становится заметное увеличение узловых уплотнений щитовидной железы. Размеры кисты могут превышать 4 см в диаметре.

Основные симптомы кисты щитовидной железы у женщин и мужчин можно определить следующими признаками:

1. Увеличенная щитовидная железа определяется визуально и прощупывается путём пальпации. Запущенные состояния, можно разделять на несколько степеней увеличения.
2. Появляется проблемы с глотанием. Дискомфортное состояние ощущается при глотании таблеток и небольших кусочков пищи.
3. Образовавшаяся киста щитовидной железы, даёт ощущение сдавливания в горле. Этот симптом возрастает по мере увеличения уплотнения образования.
4. При ходьбе и интенсивном движении, появляется одышка и затруднённость в дыхании. Киста начинает увеличиваться, сужает просвет в гортани, поэтому полноценное дыхание становится затруднительным.
5. В голосе появляется хрипота и осиплость. В некоторых случаях возможна полная потеря голоса.
6. Болевой синдром может начаться спонтанно, и также неожиданно исчезнуть.

Все указанные выше симптомы и признаки, являются поводом для визита к врачу. Только профильный специалист, может установить точный диагноз и назначить комплексное лечение.

Киста щитовидной железы у детей

Образование кисты щитовидной железы у детей чаще всего наблюдается в период полового созревания и интенсивного роста. Орган не успевает подстроиться под происходящие изменения на гормональном фоне, в результате чего происходят формирования кист и уплотнений в ее тканях.

Кроме этого, причиной формирования кист щитовидной железы у ребенка могут быть следующие факторы:

• Частые простудные заболевания;
• Слабый иммунитет;
• Длительное лечение какими-либо лекарственными препаратами;
• Травмы шеи;
• Перенесенные операции;
• Недостаток йода в организме;
• Плохая экология;
• Заболевания матери, перенесенные еще во время беременности;
• Стрессы и усиленные физические нагрузки.

При выявлении кисты щитовидки ребенка ставят на учет к эндокринологу и тщательно наблюдают, периодически всесторонне обследуя. У маленьких детей и подростков очень велик риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественную опухоль.

Родителей ребенка должны насторожить следующие симптомы, возникающие у ребенка:

• Отказ от еды, жалобы на трудность глотания;
• Усиленное потоотделение;
• Вялость, раздражительность, капризность;
• Повышение температуры тела до высоких показателей (свыше 39 градусов);
• Кашель и осиплость голоса;
• Увеличение шейных лимфатических узлов.

При появлении подобной симптоматики ребенка следует как можно скорее показать врачу.

Киста у беременных женщин

Так как во время беременности все органы и системы женщины работают в усиленном режиме, то соответственно, увеличивается нагрузка на щитовидную железу в том числе.

Киста щитовидной железы у женщин в интересном положении развивается в результате мощного гормонального всплеска или же прогрессирует давнее новообразование под влиянием той же гормональной перестройки.

При пальпации передней части шеи женщины врач выявляется ощутимые уплотнения и узлы щитовидной железы. Как правило, кисты, сформировавшиеся во время беременности, после родов и завершения лактационного периода рассасываются самостоятельно и не требуют специального лечения, а лишь наблюдения у эндокринолога.

Опасна ли киста щитовидной железы?

У такой болезни, как киста щитовидной железы, есть определенный патогенез. Если запускать случай? будут возникать следующие риски:

• процесс кровоизлияния;
• воспаление;
• перерождение в злокачественную болезнь.

Когда внутрь кисты начинает течь кровоизлияние, появляется терпимая боль. Размеры «шишки» увеличиваются. Лечебное вмешательство необязательно, когда вторичная инфекция отсутствует. Такое образование рассосется само.

Редко возникает такое опасное явление, как перерождение кисты железы. Это более свойственно так называемым узлам кисты. Чтобы киста начала воспаляться? необходимы сопутствующие факторы:

• Интоксикация органа или всего организма.
• Сильные болевые ощущения.
• Рост размеров лимфатических узлов на шее.
• Достаточно высокая, опасная температура (40-41 градусов).

Эта симптоматика говорит о наступлении стадии патогенеза. По статистике, 90% диагностированных пациентов с кистой щитовидной железы не подвергаются опасности образования онкологического заболевания. О рисках сигналят первопричины появления кист:

• гиперплазия железы,
• приступ тиреоидита,
• дистрофические изменения фолликул,
• процессы инфекционного характера.

Ответить на волнения относительно того, опасна ли киста щитовидной железы, после некоторых исследований может эндокринолог. К такому выводу приходят после получения данных о склонности к новообразованиям нагноений, воспаления. Об осложнениях и патогенезе говорят определенные проявления:

• Гипертермия, значительное повышение температуры.
• Рост шейных лимфоузлов.
• Интоксикация организма.
• Болезненные проявления в локализованной области образования кисты.

Нельзя допускать, чтобы размер кисты стал большим? тогда образуются узлы. Они несут большую опасность малигнизации.

Диагностика

Киста щитовидной железы – это сфера деятельности врача-эндокринолога. Определение патологии и точная постановка диагноза всегда основываются на результатах диагностического исследования. Первичный осмотр включает в себя сбор жалоб от пациента, пальпацию области щитовидной железы. Также проводится осмотр лимфатических узлов, позволяющий определить их размер и болезненность.

Однако для получения точной информации применяются исследования:

1. Для определения вида, объема и структуры, назначается УЗИ.
2. Чтоб узнать, какие клетки формируют кисту, применяется тонкоигольная биопсия.
3. Для выяснения возможной злокачественности опухоли, используют пневмографию.
4. Когда пациент жалуется на проблемы с горлом, прибегают также к помощи ларингоскопии для исследования гортани и бронхоскопии – для трахеи.
5. Отдельно проводятся анализы на уровень гормонов в крови, магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия.

Для дальнейшей работы с кистами щитовидных желез берется пункция.

Как лечить кисту щитовидной железы?

Эффективным лечением доброкачественной кисты щитовидной железы является опорожнение с помощью пункции с последующим введением склерозирующих веществ. Это неинвазивная процедура, которую можно проводить повторно при развитии рецидива.

При условии, что обнаруженная киста не является злокачественным образованием, проводится консервативная терапия. Как лечить? Назначения врача включают использование:

• препаратов для регулирования гормонов щитовидной железы,
• а также противовоспалительных, метаболических
• и улучшающих кровообращение для снижения отека и уменьшения размеров кисты.

Антибактериальная терапия проводится при присоединении инфекции и требует точного выявления типа возбудителя и определения его чувствительности к противомикробным препаратам. Медикаментозная терапия более эффективна на ранних стадиях заболевания и позволяет значительно снизить частоту хирургических вмешательств. Только лечащий врач определяет, как лечить кисту щитовидной железы у каждого конкретного пациента.

Когда показано хирургическое лечение?

• При прогрессирующем росте кисты или при присоединении выраженных симптомов в виде дыхательных нарушений и затруднений при глотании методом выбора является хирургическое лечение кисты щитовидной железы.
• При повышенном риске перехода кисты в злокачественную опухоль или при наличии подтвержденных лабораторных данных операция проводится незамедлительно, вне зависимости от стадии заболевания и размеров кисты. В данном случае консервативная терапия не проводится, так как повышается вероятность ухудшения состояния больного и развития тяжелого онкологического заболевания.

Удалять ли кисту?

И хотя в большинстве случаев кисты щитовидной железы доброкачественные, но их «поведение» непредсказуемо:

• В одних случаях они годами не дают отрицательной динамики
• В других — стремительно растут
• В-третьих — проходят сами собой
• Обычно повод для обращения к врачу — рост кисты до размеров (свыше 3 см), заметных на глаз, и вызывающих деформацию шею, осиплость голоса или его потерю, ком в горле, расстройство дыхания и функции глотания, боль в шее.

Если киста диаметром меньше 1 см -за ней только наблюдают, при ее увеличении проводят пункцию с последующим цитологическим исследованием. Если после опорожнения кисты в ней снова скапливается содержимое, решается вопрос о ее удалении. Никаких разогревающих компрессов или примочек на кисты ставить ни в коем случае нельзя, поскольку это может спровоцировать воспаление.

Хирургическое лечение при злокачественном течении обычно включает двустороннюю резекцию щитовидной железы (удаление большей части обеих ее долей). После данной операции обязательно проводится тщательный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы и при необходимости назначается его коррекция с помощью лекарственных гормональных препаратов (тиреоидных гормонов).

Частым осложнением такой операции является нарушение функции голосовых связок с частичной утратой голоса. Если у пациента диагностирована киста левой доли щитовидной железы, то операция проводится только на пораженной стороне (то же и в случае с поражением правой доли). Удаление кисты щитовидной железы производится через небольшой разрез на шее в области щитовидной железы.

Удаленное образование подвергается гистологическому исследованию для подтверждения доброкачественного процесса. Это позволяет тщательно планировать дальнейшее лечение.

Послеоперационный период протекает легко. Возврат к обычной жизни происходит в течение 1-2 суток, при этом не требуется ограничения физической активности.

К особенностям лечения у беременных относится исключение радиологических методов исследования. Биопсия и операционное лечение во время беременности не противопоказаны. При планировании лечения необходимо учитывать относительные риски и пользу. При наличии четких показаний операцию рекомендуется производить во втором триместре беременности. При отсутствии выраженных симптомов сдавления соседних органов или нарушения функции щитовидной железы лечение проводится в послеродовом периоде.

Народные средства

Эффективность лечения заболевания народными методами, является очевидной. В совокупности с назначенной медикаментозной терапией, домашнее лечение кисты щитовидной железы даёт хорошие результаты. Однако не стоит заниматься самолечением. Консультация с эндокринологом, по поводу совмещения этих двух способов лечения, необходима.

1. Зеленая скорлупа ореха. Три столовых ложки скорлупы залить крутым кипятком, и дать настояться один час. Такое средство, будет хорошим компрессом перед сном;
2. Грецкий орех. Перегородки грецкого ореха (50 г) залить 200 мл спирта. Настаивать неделю в тёмном месте. После этого процедить и принимать по одной чайной ложке ежедневно три раза вдень. Рекомендованный курс лечения не менее полугода. Это народное средство, можно употреблять в качестве профилактики заболеваний щитовидки;
3. Свекла и мёд. Натереть свеклу на мелкой тёрке и смешать с натуральным мёдом. Каждого ингредиента взять по 50 г. После этого всю массу выложить на капустный лист и приложить к горлу. Такой лечебный компресс, можно оставить на ночь. Курс лечения неограничен;
4. Лапчатка. Измельчённый корень растения (100 г) залить одним литром водки. Настаивать в термосе в течение месяца. Полученную настойку процедить и принимать по 50 капель за полчаса до употребления пищи. Курс лечения рассчитан на один месяц;
5. Грецкий орех. Несколько листьев грецкого ореха залить 500 мл крутого кипятка. Настоять в течение 30 минут. Полученное средство процедить и принимать ½ стакана трижды в день перед едой. Курс лечения две недели;
6. Чистотел. Измельчённый чистотел залить полулитрами водки. Настаивать в тёмном прохладном месте в течение 10 дней. После этого, настойку процедить и принимать по 50 мл ежедневно перед едой один раз в день. Курс лечения составляет 21 день.

Большое значение имеет сбалансированное питание, основной должны стать дары моря и содержащие йод продукты. Вся пища на растительной основе, поможет иммунной защите организма. Натуральные соки также должны присутствовать на обеденном столе.

Профилактика и прогноз

Прогноз при узловых образованиях щитовидной железы определяется их гистологической формой. При доброкачественной структуре узлов и кист щитовидной железы вероятно полное излечение. Кисты щитовидной железы могут рецидивировать снова. Опухоли щитовидной железы умеренной злокачественности при отсутствии метастатических отсевов излечиваются у 70-80% пациентов. Наихудший прогноз при злокачественных новообразованиях, прорастающих соседние органы и дающих отдаленные метастазы.

Предупреждение образования узлов и кист щитовидной железы подразумевает ежедневное потребление йода в границах возрастной физиологической нормы, достаточного количества витаминов, недопущение инсоляции, облучения, проведения физиопроцедур на область шеи. После излечения кисты щитовидной железы необходимо проведение контрольных УЗИ 1 раз в год. Пациенты с мелкими узлами и кистами щитовидной железы должны состоять на учете и динамическом наблюдении у эндокринолога.