Меняется ли группа крови у человека в течении жизни и из-за чего. Может ли измениться резус фактор крови

30.06.2019

XXI век – время, которое требует строго контроля над своим здоровьем. Из-за загрязненной экологии, неправильного питания, стресса все чаще люди стали обращаться за помощью к врачу. Группа крови и резус-фактор – это те базовые характеристики организма, от которых в некоторых случаях зависит человеческая жизнь (переливание, трансплантация органов, беременность и роды). Может ли поменяться ГК в течение жизни?

Этот вопрос периодически поднимается на интернет-просторах, но получить однозначный ответ непросто. Одни пользователи пишут, что этого быть не может, а другие уверены, что смена группы возможна. Кто из них прав?

Группы

Группа крови: в чем суть?

Перед тем как разбираться, способна ли меняться группа у человека в течение жизни, стоит понять, в чем заключается суть классификации групп.

Человеческая кровь – это уникальный биоматериал, который у каждого человека имеет свои отличия. Его характеристики определяются еще в утробе матери.


Разновидности групп

С кровью мы получаем тот набор генетического материала, который передает нам отец и мать. Непосредственное определение группы – это процесс, который выявляет в крови наличие либо отсутствие особых антител. Их называют агглютининами и агглютиногенами.

Важно! Антитела – это соединения, которые созданы для склеивания (агглютинации) различных бактерий и вирусов в крови. Это своеобразные «борцы», которые препятствуют развитию чужеродных тел в организме. Именно от этой функции и идет их название.

ГК – это набор особых антител, который присутствует или нет в плазме и клетках. Вырабатывать эти вещества способны красные тельца крови – эритроциты. Главным пусковым механизмом к выработке антител считается наличие антигенов. Их разделяют на два типа – A и B. Именно эти вещества и влияют на группу, что взято за основу системы классификации групп АВ0. За счет их различного сочетания ученым удалось выделить четыре группы.

  • 1 или 0 группа. В ее составе отсутствуют агглютиногены, но в то же время этот тип крови имеет антитела a и b типа (агглютинины) в плазме крови.
  • 2 группа обозначается «А», это связано с содержанием антигена типа А. А в плазме обязательно должны быть антитела b.
  • 3 группа – антиген В и антитела группы А.
  • 4 группа – совмещение двух типов антигенов – A и B, при этом в ней отсутствуют антитела.

Данная классификация признана во всем мире, но иногда у людей просто слабо развита А-форма. Именно этот факт приводит к ошибочному определению группы.

Важно! Группа не способна меняться в течение жизни, так как это генетически заложенный материал, который человек получает еще в лоне матери.

Подобная особенность может приводить к несчастным случаям, если вовремя не проведена проверка на совместимость. Чтобы правильно и точно определить группу, врачи используют особые реагенты для диагностики крови.

Резус-фактор

Может ли меняться резус фактор в течение жизни? Стоит запомнить, что резус-фактор – наследуемый элемент, который не способен меняться. Ошибочное мнение о данной особенности крови имеют только те люди, которые не знают, что такое резус.

В мировой истории был зафиксирован только единичный случай, когда у молодой 15-летней девушки изменился резус.


Особенности агглютиногена

Это произошло после трансплантации печени. Узнать о таком изменении крови ей удалось только спустя 6 лет после пересадки органа. Девушка перенесла иммунное заболевание, в процессе лечения которого и выявилось изменение резуса.

Врачи утверждают, что это могло произойти только по одной причине – в печени донора находились стволовые клетки, которые попали в костный мозг девушки. Ее организм воспринял данные вещества и запустил новые иммунные процессы. Дополнительным фактором, который повлиял на изменение резуса, могло стать то, что донором был молодой парень. В его крови было пониженное количество лейкоцитов.

Может ли меняться резус-фактор? Ответ у большинства ученых остается один – нет. Это генетическая особенность, которая не способна измениться у здорового человека.

Резус-конфликт – что это такое?

Положительный или отрицательный резус – это индивидуальна черта каждого человека. Она никак не влияет на самочувствие, но для женщины этот факт достаточно важен, если она планирует забеременеть.

Материнский организм воспринимает ребенка как чужеродное тело, поэтому начинает активные действия по его отторжению. В крови беременной синтезируются антитела, которые направлены на уничтожение красных телец крови ребенка.


Симптоматика у ребенка

В этот момент в его организме увеличивается уровень билирубина, который негативным образом влияет на формирование и работу мозга. Параллельно увеличивается печень и селезенка, так как эти органы ребенка вынуждены обезвреживать и утилизировать огромное количество погибших клеток. В результате разрушения эритроцитов ребенок страдает от кислородного голодания, что и приводит к гибели, если вовремя не начать лечение.

Внимание! Угроза резус-конфликта возникает только в том случае, если мать Rh-, а отец – Rh+. Вероятность развития конфликта составляет 75%. При этом первый ребенок у этой пары зачастую рождается здоровым, но важно, чтобы до этого женщина не имела контакта с положительной кровью.

Если после резус-конфликта был выкидыш, то резус-сенсибилизация возможна в 3-4%, при нормальных родах процент увеличивается до 10-15.

Профилактика и лечение при вероятности резус-конфликта

Чтобы вовремя определить риск развития такой реакции в организме матери, ей рекомендуют сдавать кровь каждый месяц до 32 недели беременности. Когда срок варьируется между 32 и 35 неделями, анализ проводят 2 раза в месяц. До самых родов желательно каждую неделю сдавать кровь на определение антител. Только так можно обезопасить здоровье матери и ребенка в утробе.


Лечение беременной

По уровню антител медперсонал способен диагностировать вероятность развития конфликта. После завершения родов у ребенка сразу берут кровь на определение резуса. Когда у младенца Rh+, а у матери Rh-, ей обязательно в первые 72 часа после родов должны ввести антирезусный иммуноглобулин. Только так можно предотвратить конфликт резусов при следующей беременности.

Совет! Такую профилактику нужно обязательно проводить даже в том случае, если у женщины протекала внематочная беременность, был аборт, выкидыш или отслойка плаценты. Введение сыворотки требуется, если у женщины были проведены манипуляции на плодных оболочках или переливание тромбоцитарной массы.

Приступать к лечению стоит в том случае, если количество антител у женщины быстро растет. Будущую маму обязательно помещают в перинатальный центр, где за ней и ребенком постоянно наблюдают врачи.

Может ли ГК меняться в течение жизни из-за беременности?

На различных форумах женщины, которые были беременны, доказывают, что группа способна поменяться из-за их интересного положения. Якобы до беременности у них была другая группа. Все это лишь очередные догадки.


Забор крови у женщины

ГК беременной женщины не способна меняться. Вынашивание ребенка и роды никоим образом не влияют на группу и резус-фактор беременной. Узнать про другую группу можно из-за:

  • Ошибки в предыдущем анализе;
  • Развития новообразований в организме (онкология);
  • Неправильно проведенного забора крови.

Ученые доказали, что в организме беременной девушки вырабатывается большое количество эритроцитов, но при этом концентрация агглютиногенов резко падает. Только в этом случае в процессе анализа у будущей мамы может быть ошибочно диагностирована первая ГК, при этом на самом деле у нее 2,3 или 4.

Может ли измениться ГК из-за болезней в течение жизни?

Болезнь, какая бы она ни была, меняет состав крови, но она никак не способна повлиять группу. Другое дело, если из-за болезни теряются ценные антигены. Химические процессы в крови взаимосвязаны, поэтому некоторые виды заболеваний могут повлиять на выработку антигенов и агглютиногенов, но это все равно не меняет группу.

Важно! Ошибочно определить группу можно, если количество красных кровяных телец резко увеличивается.

Такое состояние может развиваться из-за некоторых заболеваний. Кроме того, редкие патогенные бактерии и микробы способны вырабатывать ферменты, которые влияют на состав агглютиногенов типа А. Из-за патологического воздействия таких ферментов тип А превращается в тип В, что может показать 3 группу вместо 2. Если делать переливание в такой ситуации, то может произойти реакция несовместимости.


Симптоматика болезни Кули

Существует редкая болезнь Кули или талассемия, которая способна снижать выработку антигенов. Такое изменение состава плазмы может исказить результат анализа. При таком состоянии больным часто устанавливают первую группу.

Существенно повлиять на плазму способны онкологические процессы в организме. Особенно ярко влияют на количество антигенов лейкемия и гематосаркома.

В результате думать, что ГК может поменяться – это заблуждение. Подобное искажение результатов возможно только в единичных случаях, но при этом группа не меняется. Однако правильно выявить ее не получается из-за минимальной выработки антигенов или чрезмерного продуцирования эритроцитов.

Может ли измениться ГК при переливании?

Переливание ни как не влияет на ГК, однако существуют определенные исключения из этого правила:

  1. При определении крови к определенной группе медработник допустил ошибку.
  2. Пациент страдает от болезни кроветворной системы (апластической анемии), после лечения которой, у его эритроцитов появляются новые антигенные свойства, которые ранее угнетались болезнью.
  3. Если пациенту перелили большой объем донорской крови: пока «новые» эритроциты не погибнут, у больного несколько дней может диагностироваться другая ГК.
  4. Пациент перенес донорскую пересадку костного мозга, до осуществления которой все его клетки-предшественники крови уничтожили с помощью химических препаратов. В итоге, «новый» костный мозг может продуцировать клетки с другой структурой и изменить ГК. Эта вероятность минимальна, однако она существует.

Переливание

Как получают неправильный результат анализа?

Проверяют ГК сразу после рождения. Новорожденный ребенок обязательно должен пройти такой анализ. Стандартный процесс проверки группы протекает просто:

  • Проводят забор капиллярной крови;
  • Полученный материал транспортируют в лабораторию;
  • На третьем этапе проверяют с помощью реагентов непосредственно группу;
  • Выдают заключение.

Даже на этих 4 этапах лаборанты способны совершить ошибки, которые могут стоить жизни диагностируемому пациенту в будущем. К тому же от неправильно указанного результата зависит жизни другого человека, если данный пациент станет донором.


Проведение анализа
  • Чаще всего ошибку совершает медперсонал, когда непроизвольно путаются пробирки с кровью. Поменять их местами ничего не стоит. Не все лаборанты подходят к процедуре забора крови правильно и ответственно.
  • Никто не отменял недобросовестное отношение медперсонала к процессу обработки и дезинфекции пробирок.
  • Собранные материалы транспортируются в контейнерах, поэтому они могут смешаться. Смешивание образцов происходит, опять-таки, из-за недобросовестного отношения к работе.

На этом этапе вероятность получения ошибочного результата остается. Но большее число врачебных ошибок происходит при непосредственном изучении анализа. Это происходит по таким причинам:

  • Неправильное внесение сыворотки прямо в образец;
  • Применение просроченных и некачественных реагентов;
  • Несоблюдение гигиенических норм в помещении, где проходит диагностика;
  • Несоответствие температурного режима, влажности воздуха или освещения;
  • Использование устаревшей аппаратуры;
  • Человеческий фактор, невнимательность, усталость.

Обезопасить себя от такой «диагностики» никак нельзя, особенно если анализ проводится в государственном медицинском учреждении. Лучше проверять группу в нескольких лабораториях. Именно из-за халатного медперсонала большинство людей задумывается, может ли меняться РФ или ГК.

Редкие причины ошибок

Измениться группа не может – это факт, но исказить результат анализа могут так называемые подвиды группы. Это довольно редкие особенности крови, которые способны диагностировать только современные методы обработки материала.


Стандартный метод проверки крови

Подобные изменения протекают, если;

  • В крови присутствуют подвиды антигена типа А. Чтобы понимать эту особенность, нужно знать, что каждый антиген имеет два типа – А1 и А2. Оба этих типа способны по-разному приклеиваться к чужеродным телам, что и приводит к появлению диагностических ошибок в процессе диагностики 4 группы. В результате реакция агглютинации протекает не должным образом, что и приводит к появлению ложной группы.
  • Нехарактерное слипание эритроцитов. Когда протекает чрезмерная агглютинация антител, то в плазме развивается аутоиммунный процесс. Такая реакция может повлиять на результат анализа. Именно по этой причине пациент может стать ложным обладателем 4 группы.
  • Наличие эритроцитных химер. Подобное изменение крови отмечают врачи только в очень редких случаях. Зачастую подобные реакции протекают в крови гетерозиготных близнецов, которые еще не достигли раннего возраста. Появление эритроцитных химер обусловлено наличием большого количества разных популяций эритроцитов. Когда проводится анализ, в реакцию могут вступать разные эритроциты, что и приводит к установлению ложного результата.

Важно! Этот фактор особенно важен, так как при кровотечении, когда требуется срочное переливание крови, организм такого человека может запустить реакцию массового разрушения кровяных клеток.

Человек наделяется определённой группой крови ещё тогда, когда находится в материнской утробе. Это такой же передающийся генетически признак, как цвет кожи, глаз, остающийся на всю жизнь. Но всё-таки есть мнения о том, что изменение группы крови вполне возможно. Постараемся разобраться, может ли группа крови меняться, или же это всего лишь результат ошибки при выполнении анализа?

Определение группы крови

Широкое распространение в мире имеет классификация по системе АВО, в рамках которой существует четыре группы крови, устанавливающиеся с помощью анализа. Чтобы его провести, необходимы четыре сыворотки с антителами, в которые добавляется кровь. Лаборант наблюдает за реакцией эритроцитов и процессом их соединения. Именно по итогам агглютинации определяется групповая принадлежность.

Группы крови системы АВО являются основными и используются при переливании. Ассоциированные антитела А и В (иммуноглобулины) образуются чаще всего в первые годы жизни в результате восприимчивости к веществам, окружающим человека (продукты питания, вирусы, бактерии).

Кровь - это признак, которым человек наделяется при рождении, и имеющий определённый состав агглютиногенов и агглютининов, генетически закодированных. По всем параметрам говорить об изменении группы крови, казалось бы, невозможно. Итак, может ли группа крови меняться? Разберемся. Всё-таки подобные случаи могут произойти по ряду определенных причин, которые мы далее и перечислим.

Ошибка в анализе

Возможен ошибочно проведённый анализ на установление группы крови пациента. Несмотря на простоту данной процедуры, вероятность неправильного результата никогда не может быть исключена, поэтому на каком-либо этапе жизни человек может думать, что у него другая группа крови.

Беременность

Беременность также может повлиять на результат. В этот период выработка эритроцитов повышается, а концентрация агглютиногенов уменьшается настолько, что содержащие их эритроциты не соединяются. Может быть, из-за этого многим интересно, меняется ли группа крови в жизни.

Заболевания

Существуют заболевания, во время протекания которых состав эритроцитов также может увеличиться, как было в предыдущем случае, и группа крови может измениться. Помимо этого, определённые болезнетворные микробы и бактерии выбрасывают ферменты, меняющие состав агглютиногенов типа А так, что они начинают походить на агглютиногены типа B.

Анализ крови в данном случае покажет вторую группу вместо третьей, но при этом переливание группы B в любом случае невозможно, так как вызовет несовместимые реакции. Таким образом, изменение носит временный характер. Так, снизить содержание антигенов может талассемия (болезнь Кули). Раковые опухоли также могут способствовать названным изменениям.

Таким образом, при наличии некоторых условий результаты анализов временно могут быть иными, но смена групповой принадлежности в принципе невозможна. Поэтому ответ на вопрос о том, может ли группа крови меняться, будет отрицательным.

Резус-фактор

В медицине категорично утверждается, что резус-фактор и группа крови - это постоянные показатели, наследуемые свойства, полученные ещё при зачатии и остающиеся до смерти. Но порой происходят события, объяснить которые рациональным методом становится невозможно. Мнения же о возможности изменения группы крови и резуса тоже встречаются. Узнаем, меняется ли группа крови и резус-фактор.

Резус-фактор - признак, который имеет генетическое происхождение, и смена его в естественных условиях неосуществима. Чтобы его определить, нужно проверить наличие антигена Rh на эритроцитах.У 85% человечества данный белок обнаруживается, и резус является положительным. Остальные, соответственно, имеют отрицательный показатель.

Но есть такие антигены в резус-системе, которые не являются настолько иммуногенными. У некоторых людей при положительном резусе выявляется способность вырабатывать противоположные антитела, и экспрессия стандартного Rh антигена значительно снижается. В таком случае положительных пациентов относят к отрицательной группе. Например, при попадании донорской крови к пациенту может произойти иммунный конфликт.

Определять резусы нужно в процессе планирования беременности, чтобы своевременно выявить возможный иммунологический конфликт плода и матери, в результате которого у ребёнка может появиться гемолитическое заболевание.

Так меняется ли группа крови в течение жизни? Бывают исключения из правил. Об этом далее.

Уникальный случай

Случай изменения резус-фактора однажды был зафиксирован австралийскими врачами у девушки после пересадки печени. Тогда у неё поменялись все свойства иммунной системы.

Во время трансплантации подобное явление очень приветствуется, так как чаще всего организм пытается отторгнуть новый орган, что представляет угрозу для жизни пациента. Для предупреждения такого развития событий больному назначают длительный приём препаратов, которые подавляют функционирование иммунной системы. В какой-то мере это нестандартный ответ на вопрос, меняется ли группа крови у женщин.

Нестандартный сценарий

Случай с пятнадцатилетней девушкой пошёл не по стандартному сценарию. Когда была произведена трансплантация, врачи делали все привычные процедуры, но через какое-то время у пациентки появилось заболевание, перестроившее её иммунную систему. После выздоровления был проведён анализ, по итогам которого выяснилось, что кровь каким-то непостижимым образом стала положительной, хотя до пересадки печени была отрицательной. В итоге даже показания иммунитета стали такими же, как у донора.

Врачи объясняют такой случай перенесением стволовых клеток донорского органа в костный мозг девушки. Дополнительным основанием мог служить и её молодой возраст, из-за которого в крови было небольшое содержание лейкоцитов. Однако такой случай всё-таки единичный, больше подобных явлений не зафиксировано.

Поэтому при вопросе, меняется ли группа крови у человека, нужно смело отвечать: «Нет». А вот резус-фактор может измениться.

Передовое учение об изменении резуса

Исследователи бразильского института в Сан-Жоау-де-Мерити после множества испытаний, проводившихся среди пациентов, которым производилась пересадка селезенки и печени, сделали вывод, что белок на красных кровяных тельцах при совпадении определённых условий может измениться.

Исследования показывают, что практически 12% пациентов после трансплантации подвергаются риску изменения знака резус-фактора, хотя группа крови сохраняется.

Доктор Итар Минас утверждает, что функционирование иммунной системы после пересадки органов значительно перестраивается, особенно тех, которые синтезируют эритроцитарный антиген. Он объясняет это тем обстоятельством, что во время приживления органа способны взять на себя некоторые кроветворные функции костного мозга, и в результате возможно изменение полярности резуса.

Значимыми являются также возраст донора и реципиента. Молодые люди имеют больше возможностей перестройки антигенов, чем пожилые. Эта группа учёных считает, что влияние оказывает также содержание информации о белковых детерминантах, которые расположены в хромосомных аллелях и локусах (их точное количество ещё не установлено). Предполагается, что некоторые из них могут допустить возможность изменения резус-фактора.

Вот мы и разбирались в вопросе, может ли группа крови меняться

Еще на моменте пребывания в утробе матери каждый человек получает свою группу крови и резус-фактор. Это признаки, которые передаются на генетическом уровне, как цвет глаз или кожи, и не меняются в течение жизни. Ведь мы знаем, что у человека не может вдруг измениться на протяжении жизни цвет глаз, и это факт. Точно так же как группа крови или резус-фактор. Однако существуют мнения, что группа крови все же может измениться. Такие случаи якобы имели место среди беременных или людей, которые перенесли какое-либо заболевание. Зная, что это невозможно, первое, что приходит на ум - это, конечно, некачественно выполненный анализ по определению группы крови. Попробуем разобраться: действительно ли может произойти подобное изменение группы крови?

Что такое группа крови

Кровь человека - это уникальное по составу вещество. Для обозначения группы крови есть много вариантов систем, но чаще в медицинской деятельности используют две из них:

  • система АВО;
  • система Янского (знакомые всем І, ІІ, ІІI, VІ группы крови).
Система АВО предполагает разделение крови на четыре группы по наличию в крови особых антител – агглютининов.

Главная функция агглютининов - это соединение молекул бактерий, вирусов и других чужеродных веществ. Местом пребывания агглютининов является плазма крови, а эритроциты крови (или красные кровяные тельца) содержат особые вещества, которые способствуют их возникновению. Эти вещества называются агглютиногены. У человека встречаются агглютинины двух видов – a и b, и два вида агглютиногенов (антигены) – А и В. Их различные варианты сочетания и образуют группы крови. Так, есть следующие варианты:

  • Группа крови первая (или нулевая) , которая обозначается как О: оболочка эритроцитов не содержит агглютиногенов, но в крови есть антитела а и b.
  • Группа крови вторая , имеет обозначение А: оболочка эритроцитов содержит антиген А и присутствуют антитела b.
  • Группа крови третья , которая обозначается как В: оболочка эритроцитов включает в себя антиген В, а в крови имеются антитела а.
  • Группа крови четвёртая , которая обозначается АВ: оболочка эритроцитов имеет антигены А и В, но отсутствуют антитела а и b.

Не стоит забывать и о резус-факторе (Rh), особом белке, который размещается на оболочке эритроцитов:

  • Белок находится на оболочке эритроцитов, значит, резус положительный (Rh+).
  • Белок отсутствует на оболочке эритроцитов, значит, резус отрицательный (Rh-).

Мнение ученых о присутствии в крови данных антител и антигенов сводится к тому, что они есть следы в крови перенесенных за жизнь вирусов и инфекций нашими предками. Установить группу крови можно с помощью анализа. Для этого берутся сыворотки с содержанием антител а, b, а и b, в сыворотки добавляют кровь человека и наблюдают за реакцией эритроцитов (за агглютинацией, т.е. процесс соединения). По результатам агглютинации и определяется группа. Так, кровь четвертой группы не вызовет соединения эритроцитов, а агглютинация эритроцитов первой группы будет наблюдаться в каждой из сывороток.

Почему может измениться группа крови

Как уже было сказано, кровь человека - это врожденный признак и набор определенных агглютининов и агглютиногенов, закодированных генами. Как и всякая генетическая составляющая, группа крови не меняется. Однако группа крови человека может быть изменена по следующим причинам:

  • Ошибка в проведении анализа на установление группы крови человека.

    • При кажущейся простоте теста по определению группы крови, вероятность ошибки не исключена, что приводит к тому, что группа крови человека может поменяться на определенном этапе жизни.

  • Беременность.

    • Во время беременности продуцирование эритроцитов сильно увеличивается, но при этом концентрация агглютиногенов снижается так, что соединения эритроцитов, их содержащих, не происходит. В данном случае у человека может обнаружиться первая группа крови, хотя на самом деле у него вторая, третья или четвертая.

  • Наличие заболевания.

    • Во время некоторых заболеваний содержание эритроцитов может так же увеличиться, как и при беременности, из-за чего меняется группа крови. Кроме того, некоторые из болезнетворных бактерий и микробов выделяют ферменты, из-за которых меняется состав агглютиногенов А таким образом, что они становятся похожими на агглютиногены В. В таком случае анализ покажет третью группу вместо второй. Что интересно, переливание крови группы В человеку все равно будет невозможным и может вызвать реакцию несовместимости. Нельзя этого делать по причине того, что в плазме крови по-прежнему останутся антитела крови группы В. После излечения, эритроциты опять будут содержать только агглютиногены А. Таким образом, смена группы крови это временное явление в данном случае. Снизить количество антигенов на оболочке эритроцитов может болезнь Кули (талассемия). Анализ может показать первую группу крови, так как количество агглютиногенов А и В будет столь ничтожным, что его просто невозможно обнаружить, и реакция агглютинации будет слабой и незаметной. Раковые заболевания крови (лейкемия, гематосаркома) также могут изменить антигены в крови.

Довольно часто встречается вопрос может ли меняться резус фактор в течение жизни? Для того чтобы аргументировано ответить на него, следует разобраться – что такое резус-фактор с точки зрения современной гематологии.

Понятие резус-фактор

Резус-фактор – это врождённый гемопоэтический показатель, зависящий от присутствия или отсутствия белковых молекул D-антигена, которые могут находится на плазматических мембранах эритроцитов.

Приблизительно у 84% населения белой расы такой иммуногенный белок присутствует, поэтому их кровь называется резус-положительной и обозначается Rh+. У 16% белокожих людей выработка такого D-антигена отсутствует и их кровь считается резус-отрицательной – Rh-.

В таблице ниже представлено процентное соотношение людей с Rh+ и Rh- у других жителей земного шара.

Наличие системы резус-фактора у человека было обнаружено и доказано, в период с 1937 по 1942 год, выдающимися учёными – американским иммунологом и инфекционистом Карлом Ландштейнером, его учеником Александром Винером, а также Филиппом Левиным и Джоном Махони. За исследования в этой области, в 1946 году они были удостоены премии Альберта Ласкера в области клинических медицинских исследований.

На сегодняшний момент доказано существование 50 различных антигенов системы резус, которые могут находиться на плазматических мембранах человеческих эритроцитов вместе или по отдельности.

Самые значимые среди них – D, C, c, CW, E и e. Термин резус-фактор (отрицательный или положительный) применим только к D-антигену.

Анализ на резус-фактор

Положительная или отрицательная резус-принадлежность определяется во время специального лабораторного исследования венозной крови. Такой анализ может быть проведён на стеклянной плоскости или в пробирке с применением различных методик:

  • при помощи реакции прямой агглютинации в особом солевом растворе;
  • при прямой агглютинации со специальными высокомолекулярными усилителями;
  • с предварительной обработкой красных клеток протоэлитическими ферементами;
  • при помощи непрямого антиглобулинового теста Кумбса.

Анализ на резус-фактор не обязательно сдавать натощак, но за 2 часа до сдачи пробы на исследование надо исключить приём пищи, особенно жирной, не курить и не пить много жидкости, а также за сутки – не употреблять алкоголь, отменить физиотерапевтические процедуры и снизить физические нагрузки.

Важно! При первом определении резус принадлежности, достоверность выполненного анализа необходимо подтвердить и пройти вторичное исследование, при соблюдении таких же условий и в той же самой медицинской лаборатории.

Клиническое значение резус-принадлежности

В обычной жизни человека или в течение времени, когда он болеет, врождённый показатель резуса не имеет никакого значения. Особый смысл этот фактор приобретает в следующих случаях:

  • при подготовке к операциям, в процессе которых возможно или точно потребуется переливание;
  • перед планируемой гемотрансфузией как крови, так и её компонентов;
  • во время беременности – для установления совместимости крови матери и плода;
  • сразу после родов – при диагнозе «Гемолитическая болезнь новорожденных».

Резус-фактор при переливании

Для безвредной гемотрансфузии обязательно проводиться анализ на резус-фактор как у человека, который сдаёт кровь (донора), так и у принимающего её (реципиента). Возникает резонный вопрос - почему?

Наиболее опасным из всех антигенов в резус-системе является D-антиген. Если человеку, в крови которого нет таких антигенов перельют кровь их содержащую, запуститься реакция разрушения эритроцитов – они начнут склеиваться в монетные столбики, что без немедленной коррекции может привести к развитию гемотрансфузионного шока и закончится летальным исходом.

На сегодняшний момент, в подавляющем большинстве случаев, разрешено переливание только при полном соответствии и группы крови, и её резус-фактора.

Иммуногенная опасность 5-ти других значимых антигенов (C, c, CW, E и e) значительно ниже. Их определение производится при необходимости многократных переливаний человеку, у которого обнаружены иммунные антитела, и ему требуется индивидуальный подбор донорской крови.

Кроме этого, около 1 % белокожих людей являются носителями слабых вариантов D-антигена, которые объединены в подгруппу Du (Dweek). Характерным отличием этой подгруппы считается то, что у таких людей эритроциты слабо выражено или вообще никогда не склеиваются в реакциях при прямой агглютинации.

Поэтому сегодня, кровь абсолютно всех доноров и реципиентов в обязательном порядке проходит тестирование на наличие Du. Доноров с Du-антигеном относят к резус-положительным.

В случае переливания такой крови резус-отрицательному реципиенту возможны тяжелые трансфузионные последствия и иммунный ответ. А вот реципиентов с Du-антигенами считают резус-отрицательными, и соответственно им переливают только резус-отрицательную кровь.

Вот один из примеров, который может ввести в заблуждение обывателей и навести на мысль об изменении резус-фактора на протяжении жизни. На самом деле резус-принадлежность у людей с Du-антигеном не меняется.

Резус принадлежность и беременность

Резус-отрицательная принадлежность женщины может значительно осложнить взаимосвязь матери и плода, и сказаться на течении беременности. Опасная ситуация или резус-конфликт возникает только тогда, когда у будущей мамы отрицательный резус, а ребёнок во время зачатия унаследовал от папы положительный резус-фактор. Но и такая ситуация не является катастрофой и зависит от 2-х моментов:

  1. Какая по счёту беременность, сколько до этого было абортов и выкидышей;
  2. Производятся ли у женщины антитела и какие именно.

Гемолитическую болезнь у плода вызывают отдельные классы антител, которые способны в силу маленьких размеров проникнуть сквозь плаценту и навредить развитию ребёнка. Поэтому, если у беременной женщины обнаружат антитела, ей обязательно назначат неспецифическое лечение. Это не значит, что ей пропишут какие-то лекарства и резус-фактор на время сможет измениться. В основном, это будет курс витаминно-минеральных комплексов и препаратов, помогающих снять аллергические реакции.

В тяжёлых случаях может быть применена процедура плазмафереза - очищение крови беременной от антител. В особо редких случаях и при наличии необходимой аппаратуры, возможно внутриутробное переливания крови у плода. Но и эти гемотрансфузные процедуры не повлияют на резус-фактор, и он не сможет поменяться ни у матери, ни у плода.

При развитии гемолитической болезни новорожденных, ребёнку, как правило, прописывают выхаживающие терапевтические меры, но в особо тяжёлых случаях могут применить заменное переливание, которое также может стать ошибочным свидетельством утверждения о том, что резус-фактор меняется на протяжении жизни. Почему?

Например, новорожденному ребёнку с положительным резус-фактором переливают резус-отрицательную донорскую кровь, поскольку мамина резус-отрицательная начала разрушать его собственную ещё до рождения. Таким образом, ребёнок какое-то время живёт с отрицательным резус-фактором. Но это не значит, что у ребёнка меняется резус-фактор навсегда. Когда кровь естественным образом обновится, резус снова станет положительным.

Изменение резус-фактора

Как и группа крови, резус-фактор относится к таким гемолитическим показателям, который закладывается при зачатии на генном уровне и не меняется ни при каких внешних или внутренних обстоятельствах. Опять же почему?

Продукция D и других антигенов, или их отсутствие, закодирована на уровне ДНК, и будет производиться или не производиться в течении всей жизни человека. Изменение резус-фактора всегда вызвано ошибками допущенными лаборантами вовремя исследования.

Недавно знакомый рассказал, что его жена, сдавая анализы при беременности, «сменила» группу крови. Была третья, стала первая. Логичный вопрос: КАК? Ведь группа крови заложена генетически… И измениться она может лишь у человека паука. Но, тем не менее, факт: была третья группа крови (по документам, анализы проводились не один раз), а стала первая (характерная реакция на первую группу крови). Поэтому вопрос всё же остаётся: может ли измениться группа крови? Кстати, как показал опрос знакомых, это не единичный случай. Налицо ещё одно документально зафиксированное изменение, но на этот раз резус-фактора. Как? Почему? Зачем?

Постараемся ответить в этой статье, не зря помещённой в разделе « «.

Может ли измениться группа крови? Что самое интересное, если вы обратитесь с таким вопросом к поисковику, то обнаружите МНОГО форумов, где обсуждается этот вопрос. Обычно форум начинается так: «У меня изменилась группа крови… Почему? »

После чего следуют ответы двух различных типов:

  • этого не может быть никогда (Менделем клянусь!) - это врачи ошиблись (примерно 50 % ответов)
  • а у меня / моей подруги группа крови изменилась (примерно 50 % ответов).

Судя по сообщениям, статистика такова:

  • смена группы крови чаще всего зафиксирована у женщин
  • в основном это происходит во время беременности.

Несомненно, вероятность врачебной ошибки существует; именно поэтому при переливании крови ОБЯЗАТЕЛЬНО делается тест на совместимость. Чтобы не гадать, а быть уверенным. Но ошибка - ошибкой, а факты фактами: была одна группа крови, а стала другая. Почему?

Для ответа давайте сначала разберёмся с группами крови.

Чтобы было понятно, что в группе крови может или не может меняться.

Так, знаете ли вы, что возможны не общеизвестные 4 группы, а сотни миллиардов комбинаций групп крови? А вот так вот. Почему это так? Всё очень просто.

За группу крови отвечают определённые вещества, они называются «антигены».

Антигены могут быть внешними, а могут быть внутренними. Наиболее опасные антигены - это части оболочек бактерий и вирусов (обычно они попадают извне). Следовательно, как только в крови появляются знакомые антигены (= нападение микроорганизмов), антитела их обезвреживают. Также пример антигенов - это вещества, вызывающие аллергию.Почему такое странное название «антигены»? Это просто аббревиатура:anti body-gen erating, производитель антител. Антигены - это сигнальные маячки для имунной системы, что пора вырабатывать антитела. Антитела - это специальные молекулы, задача которых - связать и обезвредить антигены. Антитела БУКВАЛЬНО связывают антигены, они работают как подобие клейкой сетки. Поэтому многие из них так и называются - агглютинины, приклеиватели.

На каждый антиген - своё антитело. Если в организме никогда не было определённого антигена, то там не будет и соответствующих антител. Антигенный механизм иммунитета - это память тела о болезнях. Это защита на будущее. Так работают прививки. На новые болезни, на которые нет антител, есть другие иммунные механизмы.

В связи с группой крови нас интересуют именно внутренние антигены. Это вещества, которые крепятся к оболочке эритроцитов, красных кровяных телец, переносчиков кислорода / углекислого газа.

Поскольку антигенов в крови СОТНИ, то возможных комбинаций (= групп крови) можно построить сотни миллиардов. Но в связи с общеизвестными группами крови (1, 2, 3, 4 и резус-фактор) нас интересуют только антигены А, Б и Rh.

Так, в упрощённом виде, возможны 4 случая:

  1. На оболочке эритроцитов есть антиген А. Группа крови вторая (обозначается А). В крови есть антитела β
  2. На оболочке эритроцитов есть антиген В. Группа крови третья (обозначается В). В крови есть антитела α
  3. На оболочке есть и А, и В. Группа крови четвёртая (обозначается АВ). В крови нет антител α и β
  4. На оболочке нет этих антигенов. Группа крови первая (обозначается О). В крови есть антитела и α, и β

Плюс два варианта:

  1. На оболочке эритроцитов есть антиген Rh. Резус фактор положительный (т.к. вещество присутствует)
  2. На оболочке эритроцитов нет антигена Rh. Резус-фактор отрицательный (т.к. антиген отсутствует).

Что нам это даёт? Это даёт знание о наличии тех или иных антител в крови. А также возможность предсказать, что будет, если кровь одной группы смешать с кровью другой группы. Грубо говоря: произойдёт слипание, свёртывание крови, или нет.

Итак, мы помним: на каждый антиген - «личное» антитело, которое будет слипать этот антиген.

Следовательно:

  • А + α = × (секир башка)
  • В + β = × (секир башка)
  • А, В + α = × (секир башка)
  • А, В + β = × (секир башка)
  • А + α, β = × (секир башка)
  • В + α, β = × (секир башка)
  • А, В + α, β = × (секир башка)

Соответственно, если в крови уже есть, скажем, антитело α, то в приливаемой крови НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ антигена А. Иначе - слипание, агглютинация. В общем, неприятности. Все закономерности с А, Б и т.д. можно выразить в виде таблицы:

реципиент (к кому)антителаα, ββα0антигеныгруппа крови 1 2 3 4 донор (от кого)01 ++++А2 ×+×+В3 ××++АВ4 ×××+

Или же, что намного проще, рисунком:

С резус-фактором - та же история; приведённая таблица просто становится в 2 раза сложнее. Но нас это не пугает, нам важно просто разобраться с антигенами. Мы постарались проиллюстрировать их функции и наличие с помощью описания переливания крови. Надеемся, у нас получилось.

Кстати, интересный вопрос: почему у кого-то антигены есть, а у кого-то их нет? Ответа на этот вопрос нет. Но есть предположение: это могут быть остатки симбиотических микроорганизмов (например, вирусов), которые в процессе эволюции постепенно «растворились» в теле. Так, знаете ли вы, что митохондрии (энергетические станции клеток, имеющие собственную ДНК) - это скорее всего бактерии, которые давным-давно, в древности, вступили в симбиоз с ядерными клетками? А вот так вот По-видимому, на подобный случай указывает и наличие тех или иных антигенов в крови человека.

Но это отступление от темы. Возвращаемся:

Нас интересует, возможно ли изменение группы крови в течение жизни.

Поэтому продолжим. Зачем мы вообще заговорили про склеивание эритроцитов крови? Потому что склеивание - это тест на группу крови .

Здесь мы подходим к ключевому моменту нашей статьи.Группа крови определяется с помощью сывороток, содержащих антитела α, β, α + β. Сначала на тарелку капают сыворотки. Затем в сыворотки - капли крови. Количество крови должно быть в 10-15 раз меньше, чем сыворотки. Дальше наблюдают в микроскоп агглютинацию (склеивание) эритроцитов. По результатам склеивания / несклеивания (с помощью таблицы, похожей на вышеприведенную) определяют группу крови. Например, четвёртая группа крови не вызовет склеивания, а первая - вызовет во всех случаях.

Группа крови может измениться только в том случае, если прекращён / сильно ослаблен синтез антигенов, их больше нет на эритроцитах. Почему может быть прекращён / сильно ослаблен синтез тех или иных антигенов? По ряду причин. Для их описания обратимся к цитатам:

Раньше не вызывало сомнений, что группа крови, как отпечатки пальцев, остаётся неизменной в течение всей жизни. Но выясняется, что это не так.

Фенотип АВО может меняться при ряде инфекций. Некоторые бактерии выделяют в кровь фермент, превращающий А1-антиген в В-подобный. Этот фермент отщепляет какую-то часть антигена А, оставшаяся его часть становится похожей на антиген В. Если в момент болезни пациенту сделать анализ крови, можно получить ложный результат - анализ может показать группу крови В. Но в это время человеку нельзя вливать группу крови В, поскольку в плазме его крови всё же содержатся антитела к ней. После выздоровления человека фенотип эритроцитов возвращается к первоначальному. Получается, что с точки зрения лабораторного анализа такая болезнь сопровождается временной сменой группы крови.

Ослабить количество антигенов АВО на поверхности эритроцитов может и любая болезнь, связанная с повышенной выработкой эритроцитов - например, талассемия. В такой ситуации лабораторный анализ может показать, что у человека группа крови О. Антитела в пробирке не «найдут» ничтожное количество оставшихся антигенов А и В, или реакция их взаимодействия будет незаметна.

Антигены группы крови АВО могут измениться и в процессе развития опухолевых заболеваний крови.

Теперь проанализируем:

Статью мы начали с факта : беременная девушка пошла в больницу на анализ крови, и удивилась, что её из 3 группы перевели в первую.

Факт № 2: повышенная выработка эритроцитов приводит к тому, что на их поверхностистановится мало специфических антигенов (в данном случае антигенов В), что создаёт иллюзию О, первой группы крови.

Закономерность : беременность связана с интенсивным синтезом эритроцитов (объём крови беременных увеличивается до 1,5-2 литров, а количество эритроцитов увеличивается до 130 %).

Вывод : беременность при определённых условиях может приводить к уменьшению количества антигенов на поврехности эритроцитов, а, значит, и к «смене» группы крови .

Опрос показал, что среди моих знакомых одна женщина также оказалась со сменой группы крови. Только в её случае сменился резус-фактор (с положительного на отрицательный). За резус-фактор отвечают белки, которые также крепятся на оболочке эритроцитов. Поэтому можно предположить: также как и при ложной нулевой группе крови, возможна и ложная резус-отрицательная группа крови.

Теоретически, после родов и при уменьшении объёма крови, снижении синтеза эритроцитов все показатели должны вернуться на свои места.

Среди данных на форумах встречались и другие смещения групп крови (с 2 на 3, с 3 на 4 и т.д.). Вполне вероятно, они подчинены аналогичным механизмам.

Однако, вопрос «смены» группы крови изучен недостаточно, что зря - эта смена может быть, например, хорошим диагностическим признаком для определения ряда болезней. Так что у врачей есть поле для творчества

Итак, вывод: группа крови может «изменяться» при определённых условиях.

Существует несколько гипотез, которые объясняют эти временные изменения. Гипотезы не получили достаточного теоретического и экспериментального обоснования в клинических условиях.

Хотя существует множество неотслеживаемых и недокументированных фактов, которые эти гипотезы подтверждают.



Интересные статьи

Интересные статьи

© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт