Манинил или Диабетон: какой препарат выбрать и что лучше принимать. Манинил, диабетон, глидиаб, глюренорм, амарил, глюкофаж и другие лекарства от диабета

03.03.2020

Диабетон МВ это препарат, созданный для лечения сахарного диабета 2 типа.

Действующим веществом лекарства является гликлазид, стимулирующий бета-клетки поджелудочной железы для того, чтобы они вырабатывали больше инсулина, это обусловливает снижение сахара в крови. МВ обозначение таблеток модифицированного высвобождения. Гликлазид это производное сульфонилмочевины. Из таблеток гликлазид выделяется на протяжении 24 часов в равномерных пропорциях, что является плюсом в лечении диабета.

Diabeton можно принимать только после соответствующего курса метформина. Препарат назначается при сахарном диабете 2 типа, если физическая нагрузка и диетический рацион не принесли ожидаемых результатов.

Инструкция и дозировка

Начальная доза лекарства для взрослых и пожилых людей составляет 30 мг в 24 часа, это половина таблетки. Дозу повышают не чаще, чем 1 раз в 15-30 дней при условии недостаточного понижения сахара. Врач подбирает дозировки в каждом конкретном случае, исходя из уровня глюкозы в крови, а также гликированного гемоглобина HbA1C. Максимальной дозой является 120 мг в сутки.

Препарат можно совмещать с другими средствами от диабета.

Применение лекарства

Препарат выполнен в таблетках, его назначают диабетикам 2 типа, когда строгий диетический рацион и физические упражнения при сахарном диабете не помогают. Средство значительно понижает концентрацию сахара.

Основные проявления препарата:

улучшает фазу секреции инсулина, а также восстанавливает ее ранний пик как ответ на вход глюкозы,
понижает риск формирования тромбоза сосудов,
составляющие Диабетона проявляют характеристики антиоксидантов.

Достоинства

В краткосрочной перспективе применение препарата при лечении диабета 2 типа дает такие результаты:

у пациентов существенно понижается уровень глюкозы в крови,
риск развития гипогликемии - до 7%, это ниже, чем в случае с другими производными сульфонилмочевины;
препарат нужно принимать только однократно за сутки, удобство дает возможность многим людям не бросать лечение,
вследствие употребления гликлазида в таблетках замедленного высвобождения, вес тела больных прибавляется в минимальных пределах.

Эндокринологам намного проще принимать решение о назначении этого препарата, чем уговаривать людей с диабетом придерживаться диеты и заниматься физическими нагрузками. Средство за короткое время снижает уровень сахара в крови и в большинстве случаев, переносится без эксцессов. Побочные эффекты признают только 1% диабетиков, остальные 99% заявляют, что препарат их устраивает.

Недостатки препарата

У препарата есть некоторые недостатки:

Препарат ускоряет ликвидацию бета - клеток поджелудочной железы, поэтому болезнь может перейти в тяжелую форму диабета 1 типа. Часто это происходит в период от 2 до 8 лет.
У людей со стройной и худощавой конституцией тела, может развиться тяжелая форма инсулинозависимого диабета. Как правило, это бывает не позже, чем через 3 года.
Препарат не ликвидирует причину сахарного диабета 2 типа – пониженную чувствительность всех клеток к инсулину. Подобное нарушение обмена веществ имеет название - инсулинорезистентность. Прием препарата может усиливать данное состояние.
Средство делает уровень сахара в крови ниже, но при этом общая смертность пациентов не становится ниже. Данный факт уже подтвержден масштабным международными исследованием ADVANCE.
Препарат может спровоцировать гипогликемию. Однако, вероятность ее наступления при этом меньше, чем в случае употребления других производных сульфонилмочевины. Тем не менее, сейчас сахарный диабет 2 типа можно успешно контролировать и без риска наступления гипогликемии.

Вне сомнений, лекарство имеет разрушительное действие на бета-клетки на бета-клетки поджелудочной железы. Но этом часто не говорят. Дело в том, что большинство диабетиков 2 типа просто не доживают до момента, когда у них появится инсулинозависимый диабет. Сердечно-сосудистая система таких людей оказывается слабее, чем поджелудочная железа. Таким образом, люди умирают от инсульта, инфаркта либо их осложнений. А успешное комплексное лечение сахарного диабета 2 типа при низкоуглеводной диете подразумевает и снижение артериального давления, что благотворно действует и на сердце и сосуды.

Особенности таблеток модифицированного высвобождения

Средство, как говорилось выше, обладает качествами модифицированного высвобождения. Таблетка средства растворяется в желудке пациента уже спустя 2-3 часа. Весь объем гликлазида мб из таблетки моментально попадает в кровь. Препарат снижает уровень сахара в крови плавно и медленно. Обычные таблетки делают это слишком резко, более того, их действие быстро прекращается.

Лекарство последнего поколения с модифицированным высвобождением обладает существенными преимуществами по сравнению с предшественниками. Главное отличие – новый препарат более безопасен, а его инструкция к применению – удобна.

Современный препарат в несколько раз реже провоцирует гипогликемию, то есть состояние пониженного уровня сахара в крови, в отличие от других производных сульфонилмочевины.

Недавние медицинские эксперименты говорят о том, что при приеме данного средства нового поколения не так часто возникает гипогликемия в тяжелой форме, сопровождающаяся нарушениями сознания.

В целом, современный препарат удовлетворительно переносится диабетиками с 2 типом заболевания. Средняя частота побочных эффектов у всех больных составляет не более 1% случаев.

В медицинских работах отмечается, что молекула нового Диабетона мб имеет уникальное строение и, по сути, является антиоксидантом. Однако, это не имеет особого практического значения, и не влияет на общую эффективность лечения.

Доказано, что усовершенствованный Диабетон снижает формирование тромбов в крови, что понижает в целом риск инсульта. Однако нет информации, что препарат действительно вызывает подобный эффект.

Стоит отметить, что лекарство обладает менее выраженными недостатками, чем более старые лекарства. Новая версия оказывает щадящее воздействие на бета-клетки поджелудочной железы. Таким образом, инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа развивается более медленно.

Таблетки необходимо употреблять в качестве дополнения к диете и физическим нагрузкам, но ни в коем случае не вместо них.

Стоит отметить, что большая часть людей с сахарным диабетом не придерживается врачебных рекомендаций, касающихся перехода на здоровый образ жизни. Врач назначает суточную дозировку препарата в зависимости от того, насколько высокий уровень глюкозы в крови пациента. Установленную дозу ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать или уменьшать. Если употребить большую дозу Диабетона, то может начаться гипогликемия – состояние максимального низкого уровня сахара в крови. Симптомы состояния:

раздражительность,
дрожание рук,
потливость,
голод.

Бывают тяжелые случаи, когда может наступить глубокая потеря сознания, после чего – летальный исход.

Диабетон МВ принимается вместе с завтраком, 1 раз в сутки. Таблетка 60 мг с насечкой иногда разделяется на две части, чтобы получить дозировку в 30 мг. Однако, врачи не советуют дробить или разжевывать таблетку. Принимая лекарство, лучше всего его запить водой.

Помимо препарата, существует множество других способов лечения диабета 2 типа. Но если больной все же решил употреблять таблетки, то необходимо делать это ежедневно, любые пропуски крайне нежелательны. В противном случае сахар в крови начнет подниматься слишком быстро и высоко.

Вследствие употребления Диабетона может снизиться переносимость спиртных напитков. Возможные симптомы:

головные боли,
сильно затрудненное дыхание,
болевые ощущения в животе,
рвота,
частая тошнота.

Производные сульфонилмочевины, в том числе Диабетон МВ, не признаны лекарствами первого выбора в случае с диабетом 2 типа. Официальная медицина рекомендует при этой разновидности диабета принимать таблетки метформин: Сиофор, Глюкофаж.

Со временем доза таких препаратов повышается до максимальной, в конце она составляет 2000-3000 мг в сутки. И только в том случае, если этого недостаточно, принимается решение об употреблении Диабетона.

Врачи, назначающие данное средство вместо метформина, делают абсолютно неправильно. Оба лекарства можно совмещать, что дает стойкие результаты. Но наилучший вариант: перейти на специальную программу лечения диабета 2 типа, со временем отказавшись от таблеток.

Диабетон МВ разрешено совмещать с другими препаратами от лечения диабета, но это не относится к производным сульфонилмочевины и глинидов (меглитинидов).

Если препарат не понижает уровень сахара в крови человека, то следует не медлить и перевести больного на инсулиновые инъекции.

В данной ситуации это единственный выход, поскольку таблетки уже не помогут. Уколы инсулина позволят сэкономить драгоценное время, а значит, тяжелые осложнения не наступят.

Интересно, что производные сульфонилмочевины увеличивают чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению. Это означает, что существенно повышаются риски обгореть на солнце. Необходимо всегда использовать солнцезащитные крема. Но все же лучше вообще не загорать, и как можно меньше бывать на солнце.

Важно учитывать риск гипогликемии, которую может спровоцировать употребление Диабетона. Ведя транспортное средство либо выполняя опасную деятельность, крайне важно проверять уровень сахара в крови примерно каждый час с помощью глюкометра.

Противопоказания к применению препарата

Диабетон МВ можно не принимать вообще, поскольку альтернативные методы лечения сахарного диабета 2 типа довольно эффективны и не имеют побочных эффектов. У данного препарата есть официально признанные противопоказания.

Категорически нельзя принимать препарата во время грудного вскармливания и беременности.
Диабетон МВ не назначается детям и подросткам, поскольку не установлена безопасность и эффективность препарата для данной категории больных.
Не рекомендуется применять средство людям, с аллергией на него или другие производные сульфонилмочевины.
Лекарство противопоказано диабетикам 1 типа либо при нестабильном течении диабета 2 типа с частыми эпизодами гипогликемии.
Производные сульфонилмочевины не принимаются людьми с тяжелыми поражениями почек и печени. При наличии диабетической нефропатии, прием средства следует обсудить с врачом. Как правило, врач советует заменить препарат на инъекции инсулина.
Диабетон МВ официально разрешен людям пожилого возраста, при наличии у них здоровых почек и печени. Однако, во многих случаях, препарат стимулирует переход диабета 2 типа в инсулинозависимый диабет 1 типа. Поэтому, если ставить себе задачу прожить долго и без лишних осложнений, то Диабетон МВ лучше не принимать.

Диабетон МВ нужно назначать осторожно при следующих условиях:

Гипотиреоз – ослабление поджелудочной железы, нехватка в крови ее гормонов,
Дефицит гормонов, вырабатывающихся надпочечниками и гипофизом,
Нерегулярное питание,
Алкоголизм в хронической форме.

Стоимость препарата

В настоящее время любую разновидность препарата можно заказать через интернет или купить в аптеке. Средняя цена препарата составляет 350 рублей, вне зависимости от версии препарата. В интернет-аптеках представлены наиболее дешевые образцы лекарства, их цена около 282 рублей.

Диабетон МВ - популярное средство от диабета 2 типа. Его действующее вещество - гликлазид. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Узнайте показания, противопоказания, дозировки и побочные эффекты этого лекарства, соотношение пользы и вреда для организма. Разберитесь как принимать Диабетон вместе с другими таблетками, понижающими сахар в крови.

Узнайте на этой странице об эффективных методах лечения диабета 2 типа, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки , как у здоровых людей. Система , живущего с нарушенным обменом глюкозы уже более 70 лет, позволяет защититься от проблем с ногами, зрением и почками.

Диабетон МВ: подробная статья

Кроме инструкции, на этой странице приводятся ответы на частые вопросы диабетиков. Узнайте, чем обычный Диабетон отличается от МВ, как быстро начинает действовать это лекарство, совместимо ли оно с алкоголем. Также вам пригодится список российских аналогов, которые стоят в 1,5-2 раза дешевле.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Заставляет поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, благодаря чему понижается сахар в крови. Уменьшает задержку между приемом пищи и началом выработки инсулина. Восстанавливает и усиливает ранний пик секреции инсулина после еды, из-за чего не так сильно подскакивает сахар. Как почки, так и печень участвуют в нейтрализации этого лекарства, выведении его из организма.

Показания к применению

Официальная медицина рекомендует принимать гликлазид больным диабетом 2 типа, которым недостаточно помогает диета и увеличение физической активности. настаивает, что гликлазид - это вредное лекарство, от его приема нужно отказаться. Читайте подробнее, почему Диабетон вреден и чем можно его заменить.

Противопоказания

Диабет 1 типа. Детский и подростковый возраст до 18 лет. Перенесенный кетоацидоз, диабетическая кома. Тяжелая почечная или печеночная недостаточность. Одновременный прием лекарств миконазол, фенилбутазон или даназол. Непереносимость действующего вещества (гликлазид) или вспомогательных веществ, которые входят в состав препарата. С осторожностью: гипотиреоз, другие эндокринные заболевания, пожилой возраст, алкоголизм, нерегулярное питание.

Особые указания

Изучите статью " ". Разберитесь, какие симптомы гипогликемии, как от нее лечиться, что нужно сделать для профилактики. Не рекомендуется управлять транспортными средствами, особенно в начале терапии. В случае инфекционных заболеваний, серьезных травм, хирургического вмешательства - нужно перейти с таблеток, понижающих сахар, на уколы инсулина хотя бы временно.

Принимая Диабетон МВ или его аналоги, нужно соблюдать диету.

Читайте подробнее о здоровом питании:

Дозировка

Препарат Диабетон, который уже выведен с рынка, имел дозировку 80-320 мг в сутки, его нужно было принимать 2 раза в день. Таблетки Диабетон МВ нужно принимать один раз в день, их дозировки более чем в 2 раза ниже - 30-120 мг в сутки. Если в какой-то день вы забыли принять лекарство, на следующий день выпейте стандартную дозу, не увеличивайте ее… лучше вообще не принимайте , а используйте .

Побочные действия

Гипогликемия (слишком низкий сахар в крови) - самый частый и опасный побочный эффект. Узнайте , какие у нее симптомы, как избавиться от приступа, что делать для профилактики. Другие возможные побочные действия: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры, кожная сыпь, зуд, крапивница, повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ).

Беременность и грудное вскармливание	Диабетон МВ (гликлазид) и другие производные сульфонилмочевины запрещено принимать в период беременности и грудного вскармливания. Для лечения гестационного диабета используют диету и при необходимости уколы инсулина. Никакие таблетки не назначают. Подробнее читайте статьи " " и " ".
Взаимодействие с другими лекарствами	Диабетон может негативно взаимодействовать со многими другими лекарствами. Одни препараты повышают риск гипогликемии, а другие наоборот ослабляют действие гликлазида. Подробности читайте в инструкции по применению, которая находится в упаковке с таблетками. Посоветуйтесь с врачом! Сообщите ему обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Передозировка	Передозировка средства от диабета гликлазид избыточно понижает сахар в крови, т. е. вызывает гипогликемию. В легких случаях ее можно контролировать, увеличив прием углеводов с пищей или жидкостью. При тяжелой гипогликемии больной может потерять сознание и умереть. Если наблюдаются судороги или наступила кома, требуется неотложная медицинская помощь.
Форма выпуска, сроки хранения, состав	Обычное лекарство Диабетон в аптеках больше не продается. Сейчас используется только Диабетон МВ - белые, овальные, двояковыпуклые таблетки с насечкой и гравировкой "DIA 60". Действующее вещество - гликлазид 60 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, мальтодекстрин, гипромеллоза 100 сР, магния стеарат, кремния диоксид. Срок годности - 2 года. Хранить в месте, недоступном для детей.

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые пациенты часто задают о таблетках, содержащих гликлазид.

Чем обычный Диабетон отличается от МВ?

Диабетон МВ начинает понижать сахар в крови не сразу, но действует дольше, чем обычный Диабетон. Его достаточно принимать 1 раз в сутки, как правило, перед завтраком. Обычный препарат Диабетон нужно было принимать 2 раза в сутки. Он катастрофически повышал смертность среди больных. Производитель этого официально не признал, но тихо убрал препарат из продажи. Сейчас продаётся и рекламируется только Диабетон МВ. Он действует более мягко, но всё равно остается вредным лекарством. Лучше его не принимать, а использовать .

Глидиаб МВ или Диабетон МВ: что лучше?

Диабефарм МВ - еще один российский заменитель таблеток Диабетон МВ, производства ООО “Фармакор Продакшн”. Стоит он примерно в 2 раза дешевле, чем оригинальный препарат. Его не следует принимать по тем же причинам, что и любые другие таблетки, содержащие гликлазид. Отзывов диабетиков и врачей о лекарстве Диабефарм МВ практически нет. Этот препарат не пользуется популярностью.

Чем отличается Диабетон и Манинил? Можно ли их принимать одновременно?

Еще более вредные таблетки, чем гликлазид. Не принимайте эти лекарства ни вместе, ни по отдельности. Они содержат разные действующие вещества, но входят в одну и ту же группу производных сульфонилмочевины. Эти лекарства усиливают нарушения обмена веществ в организме диабетиков, повышают риск смерти от инфаркта и других причин. Вместо их приема изучите и выполняйте ее рекомендации. Уже через 2-3 дня ваш сахар в крови пойдёт вниз и самочувствие улучшится.

Как принимать Диабетон

Диабетон лучше вообще не принимать по причинам, перечисленным выше. Больные диабетом 2 типа, которые не знают, как правильно лечиться, обычно пьют это лекарство долго, несколько лет подряд. Затем их поджелудочная железа окончательно истощается, теряет способность вырабатывать инсулин. Относительно легкое нарушение обмена глюкзы переходит в тяжелый диабет 1 типа, который почти невозможно контролировать. Диабетон перестает помогать, как и любые другие таблетки. Уколы инсулина становятся жизненно необходимыми..

Врачи назначают принимать Диабетон МВ один раз в сутки в одно и тоже время перед едой, как правило, перед завтраком. После того, как диабетик выпил таблетку, нужно обязательно поесть, чтобы не было . Если в какой-то день вы забыли принять лекарство, на следующий день выпейте стандартную дозу. Не пытайтесь увеличивать ее, чтобы компенсировать пропущенный день. Выполняя рекомендации сайта сайт, вы сможете держать свой сахар стабильно нормальным и избежать осложнений диабета. Нет необходимости принимать гликлазид и другие вредные лекарства.

Читайте о продуктах для диабетиков:

Как быстро начинает действовать это лекарство?

К сожалению, нет точной информации, как быстро начинает действовать Диабетон МВ. Скорее всего, сахар начинает понижаться уже через 30-60 минут. Поэтому нужно быстро поесть, чтобы он не опустился ниже нормы. Действие каждой таблетки продолжается более суток. Поэтому гликлазид в таблетках замедленного высвобождения достаточно принимать 1 раз в день.

Старые варианты этого же препарата в обычных таблетках начинают понижать сахар быстрее, но их действие также и заканчивается быстрее. Поэтому врачи назначают принимать их 2 раза в день. говорит, что Диабетон МВ - вредное лекарство . Но таблетки гликлазида, которые нужно пить 2 раза в день, - еще хуже.

В аптеках можно найти несколько аналогов препарата Диабетон МВ российского производства. Они стоят ориентировочно в 1,5-2 раза дешевле, чем оригинальное французское лекарство.

Российские аналоги препарата Диабетон МВ

Оригинальный препарат Диабетон в таблетках быстрого (стандартного) действия был выведен с фармацевтического рынка в конце 2000-х годов. За ним последовали и дешевые заменители. Возможно, вам удастся найти какие-то нераспроданные остатки в аптеках. Но лучше этого не делать.

Диабетон МВ или аналоги подешевле: что выбрать

Диабетон МВ и его аналоги в таблетках замедленного высвобождения входит в , понижающих сахар в крови. Гликлазид старого поколения - еще опаснее. Лучше отказаться от приема этого средства и перейти на . Производителям стало очевидно, что гликлазид в таблетках быстрого действия значительно повышает смертность диабетиков. Этого ни разу официально не признали, но тихо убрали препарат из продажи.

Совместимо ли оно с алкоголем?

Инструкция по применению лекарства Диабетон МВ требует полного воздержания от алкоголя в течение всего курса лечения. Потому что спиртные напитки повышают риск гипогликемии, проблем с печенью и других осложнений. Несовместимость лекарства и алкоголя является серьезной проблемой, потому что гликлазид предназначен для длительного, многолетнего, даже пожизненного приема.

Обратите внимание на , которая не требует приема гликлазида и других вредных таблеток. Пациенты, которые лечатся по этой методике, получают много преимуществ. Одно из них - отсутствие необходимости вести 100% трезвый образ жизни. Вы сможете позволить себе умеренно пить спиртное без вреда для здоровья. Подробнее читайте статью “ ”. Узнайте, какие алкогольные напитки являются разрешенными и в каком количестве.

Как правильно принимать Диабетон и метформин?

Правильно оставить в вашей схеме лечения диабета 2 типа только метформин, а Диабетон побыстрее исключить. Гликлазид вреден, а метформин - это замечательное лекарство. Оно понижает сахар в крови и замедляет развитие осложнений диабета. Сайт сайт рекомендует принимать импортное средство Глюкофаж - оригинальный препарат метформина. Глюкофаж действует лучше, чем Сиофор и другие аналоги. А разница по цене не очень большая. Заслуживает внимания также Галвус Мет - комбинированный препарат, содержащий метформин.

Читайте о таблетках, содержащих метформин:

Можно ли принимать Диабетон и Глюкофаж одновременно? Какое из этих лекарств лучше?

Глюкофаж - хорошее лекарство, а Диабетон - вредное.. Читайте , какие популярные таблетки от диабета являются вредными и почему гликлазид входит в их список. Также объяснит вам, как держать нормальный сахар без использования вредных и дорогих препаратов. Глюкофаж - оригинальное импортное лекарство, которое считается самым качественным из всех препаратов метформина. Желательно принимать именно его и не пытаться немного сэкономить, перейдя на российские аналоги.

Сахароснижающие препараты получают синтетическим путем.

Особенность выражается в эффективности при пероральном применении.

На мировом рынке их очень много и каждый препарат воздействует на определенное звено патогенеза. Стоит знать, что лучше - Диабетон, Глидиаб или Манинил.

Выделяют 2 подхода к лечению сахарного диабета 2 типа:

Консервативная стратегия. Цель - устранение гипергликемии. Сначала больным рекомендуют диету, снижение массы тела и один из пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП).
Интенсивная стратегия. Цель - достижение нормального уровня глюкозы и липидов крови. Применение одного или нескольких ПССП.

Сахароснижающие препараты делятся на 4 группы:

Производные сульфонилмочевины (ПСМ) (Хлорпропамид, Глибенкламид, Манинил, Гликлазид, Диабетон, Глидиаб). Стимулируют высвобождение эндогенного инсулина.
Бигуаниды (Метформин, Глюкофаж). Угнетают образование глюкозы и способствуют поступлению в ткани.
Тиазолидиндионы (Розиглитазон, Пиоглитазон). Повышают чувствительность тканей к инсулину.
Ингибиторы α-глюкозидазы (Акарбоза). Угнетают всасывание глюкозы в тонкой кишке.

Манинил - сахароснижающий препарат, действующее вещество которого - глибенкламид. Относится к ПСМ 2 поколения.

Существуют 2 формы препарата:

обычная - таблетки по 5 мг с биодоступностью 70 % и периодом полувыведения 10-12 часов,
микроионизированная - таблетки по 3,5 и 1,75 мг, биодоступностью около 100% и периодом полувыведения 3 часа.

Действие препарата заключается в том, что β-клетки поджелудочной железы активизируют выработку инсулина, в результате снижается уровень сахара в крови.

Эффективен в течение 24 часов, поэтому его назначают за 30 минут до еды 1 раз в день. Манинил всасывается быстро и практически до конца. Метаболизм происходит в клетках печени. Выделяется вместе с желчью и мочой. Манинил обладает слабым диуретическим действием.

Противопоказания:

сахарный диабет 1 типа,
кишечная непроходимость,
декомпенсация обмена веществ (кетоацидоз, прекома, кома),
тяжелые заболевания печени и почек,
недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
беременность и лактация,
индивидуальная непереносимость.

С осторожностью - при лихорадке, хроническом алкоголизме, болезнях щитовидной железы, повышенной функции гипофиза и коры надпочечников, у людей старше 70 лет.

Побочные эффекты:

тошнота, рвота, диарея, метеоризм, металлический привкус во рту, боли в животе,
снижение тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в крови, гемолитическая анемия,
крапивница, зуд, петехии, аллергические реакции,
гепатит, холестаз, желтуха.

Диабетон - гипогликемическое средство, действующим веществом которого является гликлазид.

Препарат выпускается в форме таблеток в дозировке 80 и 60 мг. Он относится к ПСМ.

Лекарство активно снижает сахар в крови. Препарат оказывает положительный эффект на проницаемость стенок сосудов, снижает риск тромбозов мелких сосудов. Не сопровождается увеличением массы тела, помогает снижению веса. Его прием (при правильной дозировке) не приводит к гипогликемии.

Хорошо всасывается из ЖКТ, метаболизируется в печени и выводится с мочой.

Абсолютные и относительные противопоказания:

Абсолютные	Относительные
сахарный диабет 1 типа	алкоголизм
индивидуальная непереносимость	гипотиреоз
почечная и печеночная недостаточность, тяжелая форма	недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
диабетическая кома и прекома	тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
кетоацидоз	пожилые люди
беременность и лактация	длительное лечение глюкокортикостероидами
прием Миконазола

Осложнения и побочные эффекты:

резкое снижение глюкозы в крови,
нарушение сердечного ритма,
стенокардия,
увеличение частоты сердечных сокращений,
повышение артериального давления.

Главный недостаток препарата - неустойчивый метаболизм. Такой обмен веществ вызывает стойкие изменения уровня гликемии. В ходе эксперимента биохимики нашли решение проблемы и создали Диабетон МВ. Он отличается от предыдущего плавным и медленным выделением гликлазида. Таким образом, глюкоза равномерно удерживается в организме.

Это гипогликемический препарат. Выпускается в форме таблеток по 80 и 30 мг. Относится к группе ПСМ, является пероральным противодиабетическим препаратом 2 поколения. Действующее вещество - гликлазид.

Основное условие для приема препарата - наличие хорошо функционирующих β-клеток поджелудочной железы.

Он стимулирует образование инсулина и повышает к нему чувствительность периферических тканей. Нормализует проницаемость сосудов, уменьшает риск образования тромбов в капиллярах. Предупреждает развитие патологии сетчатки глаза. Способствует снижению массы тела.

Практически полностью всасывается из ЖКТ, достигая пика концентрации через 6-12 часов после приема лекарства. Метаболизируется в печени, выводится с калом и мочой.

Противопоказания, как у Диабетона

Побочные действия: гипогликемия, тошнота, рвота, желтуха, повышение АсАТ и АлАТ в анализе крови, снижение тромбоцитов и лейкоцитов, анемия и аллергические реакции. Существует повышенный риск резкого снижения сахара при приеме этанола.

Лечение проводят вместе с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов. Необходимо постоянное измерение уровня гликемии натощак и после еды.

Глидиаб МВ отличается медленным и равномерным транспортом гликлазида в кровь. Благодаря этому, действие Глидиаба держится на одном уровне, что увеличивает эффективность лекарства и позволяет избежать гипогликемии.

Что лучше и эффективнее

Кроме вышеперечисленных препаратов, существуют и другие: Глюренорм, Глюконорм, Амарил, Глюкофаж, Гликлазид. Выбирая, что лучше, необходимо оценить индивидуальные особенности организма, заболевания и противопоказания.

Противодиабетический препарат с действующим веществом гликвидоном в дозировке 30 мг.

Относится к ПСМ. Он стимулирует продукцию инсулина.Практически полностью всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выводится с калом, желчью и мочой. Существует один недостаток - они способствуют выработке инсулина независимо от уровня глюкозы, т.е. действует как при нормальном сахаре,так и при гипергликемии.

Это комбинированный препарат, который содержит глибенкламид и метформин.

Эти вещества не взаимодействуют между собой. Метформин улучшает питание тканей, приводит в норму холестерин и снижает вес. Глибенкламид способствует запасанию глюкозы в мышцах и печени. Есть один недостаток - это опасность гипогликемии из-за резкого снижения сахара в крови.

Амарил

Активное вещество - глимепирид. Относится к группе ПСМ 3 поколения.

Преимущество - ß-клетки истощаются медленнее. Амарил снижает риск тромбоза, уменьшает уровень холестерина. Его можно использовать больным с почечной недостаточностью, так как основная часть выводиться с калом.

В отличие от ПСМ, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта.

Он тормозит образование глюкозы в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Оказывает благоприятное действие на метаболизм липидов, снижает содержание холестерина.

Относит к препаратам ПСМ 2 поколения.

Он положительно действует на состав крови, снижает риск тромбозов мелких сосудов, уменьшает резистентность к инсулину. Из недостатков: способствует набору веса, при длительном применении снижается терапевтический эффект.

Мнения врачей

Анастасия Александровна, врач-эндокринолог, стаж 8 лет

Амарил – великолепный препарат за счет двойного механизма действия. Он контролирует уровень сахара в крови. Лучший из секретагогов. Достаточно дорогой для данной группы препаратов. Высокий риск гипогликемии. Каждому пациенту необходимо подбирать дозу индивидуально. Лучше всего принимать в сочетании с Метформином.

Елена Ивановна, врач-эндокринолог, стаж 32 года

Манинил. Препарат быстро всасывается из ЖКТ, тем самым достигается максимальный эффект. Препарат я назначаю при лечении сахарного диабета 2 типа в комбинации с другими препаратами и сахароснижающей диетой. Дозу препарата подбираю индивидуально, чтобы исключить побочное действие препарата.

Использование Диабетона и всех его разновидностей показано для больных сахарным диабетом второго типа, страдающих от гипергликемии. Препарат проверен и одобрен всеми здравоохранительными организациями, так как сочетает в себе оптимальное действие при почти полном отсутствии побочных эффектов и других недостатков, включая стоимость.

Состав, фармакологические свойства, форма выпуска препарата

Таблетки Диабетон представляют собой препарат, основным действующим веществом которого является гликлазид, и выпускаются они в блистерах количеством от 14 до 30 штук. Масса каждой таблетки составляет 80 мг в обычном случае и 30 или 60 мг, если Диабетон от диабета в них обладает свойством модифицированного высвобождения. Данное лекарство известно под множеством торговых названий: Глидиаб, Глюкостабил, Диабефарм, Диабинакс, Глюкотон и другими, все из которых базируются на гликлазиде - производном сульфонилмочевины второго поколения.

Состав принимаемых перорально таблеток включает в себя, помимо гликлазида, следующие вспомогательные компоненты:

моногидрат лактозы;
мальтодекстрин;
гипромеллоза;
стеарат магния;
коллоидный безводный диоксид кремния.

Что касается фармакологических свойств Диабетона, то он в первую очередь является гипогликемическим средством, которое не снижает уровень сахара в крови самостоятельно, а стимулирует синтез инсулина в поджелудочной железе больного. Кроме того, он повышает восприимчивость периферических тканей к этому гормону, попутно снижая чувствительность сосудов к адреналину. Диабетон сокращает промежуток времени, который проходит между началом переваривания пищи и выработкой инсулина в поджелудочной железе, формируя ранний пик его секреции. Ценится данный препарат и за другие важные свойства:

снижает постпрандиальный пик гипергликемии;
уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов;
снижает темпы роста пристеночных сосудов (улучшая их проницаемость);
уменьшает концентрацию холестерина и свободных радикалов в крови;
улучшает микроциркуляцию крови, снижая риски развития микротромбоза и атеросклероза;
при наличии у диабетика нефропатии снижает протеинурию.

Показания к назначению препарата

Препарат Диабетон рекомендован в первую очередь пациентам с сахарным диабетом второго типа, предполагающего вероятность развития у них гипергликемического синдрома. Повышение сахара до критических значений, которые отрицательно сказываются на состоянии диабетика, является распространенным явлением в медицинской практике. Подобные патологические состояния связаны по большей части с невнимательностью пациентов или недостаточно ответственным соблюдением ими полученных от эндокринолога (и диетолога) предписаний.

Наиболее распространенная причина повышения сахара в крови - употребление продуктов или напитков, содержащих в большом количестве быстро усваиваемые углеводы. Попадание в кровь сахарозы и глюкозы на фоне недостаточной выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы формирует характерную симптоматику для начальных и средних стадий гипергликемии. Отличить ее можно по типичным признакам: полидипсии, полиурии, усталости, сухости во рту, аритмии и спутанности сознания. Если пациент остается в сознании и способен самостоятельно принимать лекарства перорально, ему следует дать Диабетон, который он должен запить чистой водой.

Хронические гипергликемические кризы являются прямым показанием к назначению Диабетона, отличительной чертой которого является возможность его приема в ходе противодиабетической терапии. Фармакологические свойства препарата благотворным образом влияют на эндокринную и кровеносную систему больного, помимо прямого противодействия гипергликемии.

Как принимать Диабетон?

Дозировка Диабетона МВ при сахарном диабете прямым образом зависит от возраста больного, тяжести течения у него заболевания и показателей глюкозы в его крови: как натощак, так и спустя два часа после приема пищи. Таким образом, только наблюдающий специалист может в индивидуальном порядке определить при лечении от сахарного диабета, как и в каком количестве пациент должен принимать Диабетон МВ. Несмотря на это, существуют общие рекомендации, как употреблять данное лекарство:

начальная доза во время еды - 40 мг или половина таблетки (для пациентов всех возрастов);
начальная суточная доза - 80 мг или одна таблетка;
средняя дозировка в последующем - 160 мг, разделенных на четыре приема: два утром и два вечером;
возможное увеличение дозировки проводится только после двухнедельного периода;
максимально допустимая дозировка - 320 мг или четыре таблетки;
при пропуске приема увеличивать дозу на следующий день запрещено.

Важно отметить, что способ применения Диабетона при использовании пациентами с почечной недостаточностью идентичен стандартной схеме, как и в случае с пожилыми пациентами - никаких корректировок в этих случаях не требуется.

Важно знать! Аптеки так долго обманывали! Нашлось средство от диабета, которое лечит ...

Врачи рекомендуют обратить внимание на дополнительные указания касательно приема Диабетона: в течение всего курса приема надо строго следить за уровнем сахара в крови как натощак, так и после приема пищи, отмечая динамику изменений. Также следует учитывать вероятную необходимость коррекции при хирургических вмешательствах или декомпенсации диабета.

Чтобы не спровоцировать гипогликемию, больной должен соблюдать строгую и регулярную диету, не забывая принимать Диабетон в назначенное время.

Препарат особенно показан к использованию пожилыми людьми, так как по сравнению с хлорпропамидами и глибенкламидами его действие короче, а значит ниже риск возникновения гипогликемии. Наконец, во избежание этого синдрома пациенту лучше избегать аспирина, голода, физических нагрузок высокого значения и употребления алкоголя.

Противопоказания, передозировка и побочные эффекты

Побочные действия Диабетона включают себя главным образом гипогликемию и все сопутствующие ей симптомы, которые возникают из-за нарушения режима дозирования или в случае недостаточного питания, которое должно компенсировать выработку инсулина. В случае развития гипогликемического синдрома пациент начнет испытывать ряд характерных симптомов: головную боль, усталость и слабость, повышенное сердцебиение, сонливость. Если не купировать синдром вовремя и не нейтрализовать Диабетон, побочные действия дополнятся тремором, сенсорными расстройствами, головокружениями и даже потерей сознания.

Еще одни вероятные побочные эффекты, относящиеся к специфике фармакодинамики Диабетона, представляют собой тромбо- и лейкоцитопению (обратимые), эозинофилию либо анемию. Заметно реже встречаются различные аллергические реакции на коже или чувствительность к свету, еще более редко - разного рода диспептические проявления: тошнота, рвота, боли в ЖКТ (вплоть до желтухи).

Передозировка Диабетоном ведет к гипогликемии, которая при неконтролируемом развитии может вызвать гипогликемическую кому, необратимую гибель клеток мозга и его отек.

Следует учитывать и противопоказания при приеме данного препарата, которые включают в себя:

индивидуальную чувствительность;
первый тип сахарного диабета;
диабетический кетоацидоз или кому;
обширные повреждения организма, ожоги;
гипер- или гипотиреоз;
возраст меньше 18 лет;
почечную или печеночную недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Таблетки от диабета Диабетон не следует принимать при беременности, заменяя их любыми другими препаратами инсулина, а не сульфонилмочевины. Также нужно пересмотреть терапию при кормлении грудью, либо перевести ребенка на искусственное вскармливание. Связано это не столько с вредным влиянием лекарства на мать или младенца, сколько с тем, что данное взаимодействие достоверно не исследовано - тесты с использованием Диабетона на беременных и кормящих матерях не проводились.

По этой причине, хотя у лабораторных животных отрицательные эффекты гликглазида не отмечались, лучше не рисковать и перейти на инсулин вместо любых других гипогликемических препаратов.

Лекарственное взаимодействие

Активность Диабетона снижается, если его комбинировать вместе с диуретиками или барбитуратами, тогда как обратный процесс происходит в случае взаимодействия его с пиразолоном, фенилбутазоном, сульфаниламидами, салицилатами, кофеином и теофиллином. Неселективные бета-блокаторы также противопоказаны, так как гипогликемический эффект усилится, а его симптомы (тахикардия и тремор) будут смазаны.

Не рекомендовано совмещать Диабетон с этанолом или сердечными гликозидами, равно как и с клонидином, резерпином, гуанетдином. С целью предотвращения гипергликемии следует воздерживаться от употребления Диабетона со следующими лекарствами:

глюкокортикостероиды;
диуретики;
эстрогены;
прогестины;
миконазол;
флуконазол.

Диабетон и Метформин допустимо принимать совместно, но исключительно при осторожном комбинировании вреда не будет, но лучше остановиться на одном из двух препаратов для упрощения контроля над уровнем сахара.

Условия и сроки хранения

Специальных условий хранения для Диабетона не требуется. Достаточно беречь его от высоких температур или влажности, а также не допускать попадания в руки детей. Лучшим местом хранения будет домашняя аптечка или шкаф, в которых поддерживается комнатная температура и относительная сухость при отсутствии прямых солнечных лучей. В холодильнике держать Диабетон не стоит.

Стандартный срок годности, предписанный производителями всех препаратов на основе гликлазида, два года, по истечении которых лекарство употреблять не рекомендуется.

Аналоги и заменители Диабетона

Прямые аналоги Диабетона представлены лекарствами на основе того же гликлазида, среди которых будет наилучшим Глидиаб или Диабефарм. Диабеталонг также может заменить Диабетон, так как все его отличия заключаются в иных вспомогательных компонентах, входящих в состав таблетки. В свою очередь, Галвус относится к новому поколению противодиабетических препаратов - высокоселективных ингибиторов ДПП-4, отличающихся по своему фармакологическому действию от инсулина или сульфонилмочевины. Фактически он способствует секреции гормонов инкретинов в кишечнике, которые после приема пищи стимулируют синтез инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Глюкофаж, являющийся по сути тем же метформином, относится к классу бигуанидов и рекомендуется чаще диабетикам с избыточным весом или ожирением. В отличие от прочих препаратов, метформин не влияет на выработку инсулина, но снижает синтез самой глюкозы в печени на 30%. На основе метформина создан также Сиофор, отличающийся формой выпуска и дозировкой.

Что лучше - Манинил или Диабетон?

Чтобы выяснить, что лучше - Манинил или Диабетон, нужно понимать, что оба средства относятся к препаратам сульфонилмочевины второго поколения, но различаются в нюансах фармакодинамики. В первую очередь гликлазид в Диабетоне оказывает заметно меньшее влияние на секрецию инсулина, чем глибенкламид в Маниниле, однако последний не способен улучшать показатели крови: снижать агрегацию тромбоцитов, улучшать микроциркуляцию и нормализовать систему гомеостаза.

В свою очередь, Манинил оказывает более резкое и выраженное действие на выработку инсулина поджелудочной железой, но организм способен со временем вырабатывать резистентность к его действию. По этой причине врач всегда сначала предложить пациенту Диабетон как более мягкое по эффекту средство, обладающее рядом дополнительных полезных качеств, тогда как Манинил используется в крайних случаях при выраженных гипергликемиях. Остается добавить, что сегодня на рынке уже представлены препараты сульфонилмочевины третьего поколения вроде глимепирида, которые эффективнее обоих рассматриваемых средств.