Лекарственные препараты анальгин. Возможные побочные действия и передозировка. МНН или группировочное название

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Анальгин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Анальгина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Анальгина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и снижения температуры у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Комбинации анальгина с другими лекарственными средствами (димедрол, супрастин, аспирин, но шпа или дротаверин) для комплексной терапии.

Анальгин - анальгетик-антипиретик. Метамизол натрия (действующее вещество препарата Анальгин) является производным пиразолона и обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов за счет ингибирования ЦОГ.

Анальгин запрещен к употреблению в большинстве страна Западной Европы, как обезболивающее и жаропонижающее средство из-за угрозы развития агранулоцитоза и основным потребителем данного препарата в последнее время является Россия и страны СНГ.

Фармакокинетика

После приема внутрь метамизол натрия быстро гидролизуется в желудочном соке с образованием активного метаболита 4-метил-амино-антипирина, который после всасывания метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. После внутривенного введения метамизол натрия быстро становится недоступным для определения. Метаболиты метамизола натрия не связываются с белками плазмы. Наибольшая часть дозы выводится с мочой в форме метаболитов. Метаболиты выделяются с грудным молоком.

Показания

• болевой синдром различной этиологии (в т.ч. головная боль, невралгия, артралгия, миалгия, миозит, альгодисменорея, послеоперационная боль);
• почечная и желчная колики (в комбинации со спазмолитиками (но шпа или дротаверин));
• лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Формы выпуска

Таблетки 500 мг.

Свечи для ректального применения для детей 100 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 50%.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь или ректально взрослым назначают по 250-500 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 3 г. Разовые дозы для детей в возрасте 2-3 лет составляют 50-100 мг; 4-5 лет - 100-200 мг; 6-7 лет - 200 мг; 8-14 лет - 250-300 мг; кратность приема - 2-3 раза в сутки.

Внутримышечно или внутривенно медленно взрослым - 250-500 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 2 г. У детей парентерально применяют в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела.

Побочное действие

• кожная сыпь;
• отек Квинке;
• анафилактический шок;
• лейкопения, агранулоцитоз;
• инфильтраты в месте введения (при внутримышечном введении).

Противопоказания

• выраженные нарушения функции почек и/или печени;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• заболевания крови;
• повышенная чувствительность к производным пиразолона.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применяют при беременности, особенно в 1 триместре и в последние 6 недель.

Особые указания

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.

Метамизол натрия применяют в комбинации с питофеноном и фенпивериния бромидом в качестве анальгетического средства со спазмолитическим действием.

С осторожностью применять у детей в первые 3 месяца жизни.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с анальгетиками-антипиретиками, с НПВС возможно взаимное усиление токсических эффектов.

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно уменьшение эффективности метамизола натрия.

При одновременном применении усиливается активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, ГКС, индометацина вследствие их вытеснения из связи с белками крови под влиянием метамизола натрия.

При одновременном применении с производными фенотиазина возможна выраженная гипертермия; с седативными средствами, анксиолитиками - усиливается анальгезирующее действие метамизола натрия; с трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом - нарушается метаболизм метамизола натрия и повышается его токсичность; с кофеином - усиливается действие метамизола натрия; с циклоспорином - уменьшается концентрация циклоспорина в плазме крови.

При применении метамизола натрия в комбинации с питофенона гидрохлоридом (оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление) и с фенпивериния бромидом (м-холиноблокатор) происходит взаимное усиление их фармакологического действия, что сопровождается уменьшением болевого синдрома, расслаблением гладких мышц и снижением повышенной температуры тела.

Аналоги лекарственного препарата Анальгин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Анальгин буфус;
• Анальгин-Русфар;
• Анальгин хинин;
• Анальгин-УБФ;
• Анальгин-Ультра;
• Баралгин М;
• Метамизол натрия;
• Оптальгин;
• Спаздользин для детей.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Анальгин – это синтетическое ненаркотическое лекарственное вещество. Помимо снятия болевой симптоматики данное медикаментозное средство снижает воспаление и обладает жаропонижающим свойством. Как анальгезирующее, так и противовоспалительное действие объясняется торможением выработки простагландинов и циклооксигеназ, а также блокированием передачи нервных импульсов. Основным показанием к применению являются болевые ощущения различного генеза, в том числе и после медицинских манипуляций. Как жаропонижающее, Анальгин назначается тогда, когда другие лекарства не помогли.

1. Фармакологическое действие

Обезболивающее лекарственное средство, относящееся к противовоспалительным препаратам нестероидной природы. Ярко выражены жаропонижающий и обезболивающий эффекты. Противовоспалительный и миорелаксирующий - выражено слабо.

Всасывание Анальгина проходит довольно быстро, лечебный эффект наступает в пределах получаса, достигая своего максимума в течение полутора-двух часов. Обезвреживание препарата происходит с помощью печени, а его выведение - с помощью почек.

2. показания к применению

• Болевой синдром умеренной и средней степени тяжести различного происхождения;
• Простудные заболевания бактериального и вирусного характера, сопровождающиеся лихорадочным состоянием;
• Ревматоидные заболевания опорно-двигательного аппарата.

3. Способ применения

Анальгин в форме таблеток:

• Дозировка Анальгина для пациентов детского возраста: 5-10 мг препарата на каждый кг веса трижды или четырежды в день;
• Дозировка для взрослых пациентов: 0,25-0,5 г лекартва трижды в день;
• Дозировка при лечении ревматоидных заболеваний опорно-двигательного аппарата: 1 г трижды в день.

• Максимальная разовая доза для взрослых пациентов - 1 г препарата;
• Максимальная суточная доза для взрослых пациентов - 3 г лекарства.

Во всех случаях препарат необходимо принимать после приема пищи.

Анальгин в форме инъекций:

Применяется при болевом синдроме средней и высокой степени тяжести в виде внутримышечных инъекций или внутривенных струйных вливаний. Подкожное применение препарата запрещено.

• Дозировка Анальгина для пациентов детского возраста: 0,1-0,2 мл 50% раствора препарата или 0,2-0,4 мл 25% раствора препарата на каждый кг веса;
• Дозировка для взрослых пациентов: 1-2 мл 25% или 50% раствора препарата.

Во всех случаях Анальгин применяется не более 3 раз в день.

• Максимальная разовая доза для взрослых пациентов - 1 г лекарства;
• Максимальная суточная доза для взрослых пациентов - 2 г лекарства.

4. Побочные действия

• Нарушения кроветворной системы (изменения процентного соотношения клеток крови, угнетения процессов кроветворения);
• Различные аллергические реакции ( , ) - при применении препарата в виде инъекций;
• Нарушения мочевыделительной системы (воспалительные процессы в почках, нарушения суточного образования и выведения мочи, появление белка в моче, окрашивание мочи в красный цвет);
• Нарушения сердечно-сосудистой системы (понижение артериального давления);
• Местные побочные эффекты (инфильтраты в месте инъекции).

5. Противопоказания

• Нарушения процессов кроветворения;
• Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов;
• Функциональная недостаточность печени;
• Наличие спазма бронхов;
• Беременность и период лактации;
• Аспириновая астма;
• Повышенная чувствительность к лекарству или его компонентам;
• Функциональная недостаточность почек;
• Нестабильность кровообращения;
• Одновременное применение с препаратами, содержащими в составе этиловый спирт, рентгеноконтрастными веществами, Пенициллином и кровезаменителями;
• Различные заболевания почек;
• Пациенты, .

6. При беременности и лактации

Анальгин противопоказан на любом сроке беременности и в период лактации. Применение препарата в последнем случае возможно только после полного прекращения грудного вскармливания на весь период применения препаратом.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Одновременное применение Анальгина с Циклоспорином приводит к значительному повышению концентрации последнего;
• Одновременное применение Анальгина с препаратами, снижающими способность крови к свертыванию, препаратами, содержащими в своем составы гормоны надпочечников, противозачаточными средствами гормональной природы, Индометацином, препаратами, в чей состав входит этиловый спирт или алкогольными напитками, приводит к усилению действия последних;
• Одновременное применение Анальгина с успокаивающими лекарственными средствами и транквилизаторами приводит к усилению лечебного эффекта Анальгина, связанного с угнетением болевого синдрома;
• Одновременное применение Анальгина с барбитуратами, Фенилбутазоном и препаратами, стимулирующими активность печени, приводит к значительному снижению лечебного эффекта Анальгина;
• Одновременное применение Анальгина с антидепрессантами трициклического ряда, ненаркотическими обезболивающими препаратами, Аллопуринолом и противозачаточными средствами, приводит к усилению токсичности Анальгина.

8. Передозировка

• Нарушения пищеварительной системы (функциональная недостаточность печени в острой форме, тошнота, рвота, боли в области желудка);
• Нарушения сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, нарушения процентного содержания клеток крови, кровоизлияния);
• Нарушения мочевыводящей системы (функциональные нарушения деятельности почек в острой форме, снижение объема выделения мочи);
• Нарушения дыхательной системы (паралич дыхательных мышц, одышка, затруднение дыхания);
• Нарушения нервной системы (спутанность сознания, судорожный синдром, сонливость, появление шума в ушах, бредовое состояние);
• Нарушения обмена веществ (повышение температуры тела).

Для устранения перечисленных состояний применяется промывание желудка, применение лекарственных средств, способных связывать и выводить токсические вещества из организма, мочегонные препараты и симптоматическое лечение.

9. Форма выпуска

Таблетки, 500 мг - 10, 20, 40, 50 и больше шт.
Раствор для инъекций в ампулах, 1 г/2 мл - амп. 10 или 100 шт; 250 мг/1 мл - амп. 10 шт.
Суппозитории ректальные для детей, 100 или 250 мг - 10 шт.

10. Условия хранения

Анальгин следует хранить в месте, хорошо защищенном от доступа света и детей.

11. Состав

1 мл раствора:

• метамизол натрия - 500 мг.

1 таблетка:

• метамизол натрий - 500 мг.

1 Суппозитория:

• метамизол натрий - 100 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Анальгин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Инструкция по применению лекарственного препарата
для медицинского применения

Регистрационный номер:

ЛСР-007019/08

Торговое название препарата:

МНН или группировочное название:

метамизол натрия

Химическое рациональное название:

1-Фенил-2,3-диметил-4-метиламинопиразолон-5-N-метансульфонат натрия

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

активные вещества: метамизол натрия – 500 мг.
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, сахароза (сахар), тальк.

Описание:
Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа:

Анальгезирующее ненаркотическое средство.

Код АТХ: N02BB02.

Фармакологические свойства

Обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, является производным пиразолона.

Фармакодинамика.

Анальгин неселективно блокирует циклооксигеназу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты, препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов. Анальгин обладает слабо выраженным противовоспалительным эффектом, обуславливающим малое влияние на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру мочевых и желчных путей. Действие развивается через 20-40 минут после приема внутрь.

Фармакокинетика.

Хорошо и быстро всасывается из ЖКТ, что обеспечивает быстрое развитие клинического эффекта. При приеме в терапевтических дозах проникает в материнское молоко. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-1,5 ч после приема внутрь. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, 4-метил-аминоантипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4-формил-амино- антипирин и другие метаболиты. Уровень связывания активного метаболита с белками составляет 50-60 %. Экскреция метаболитов проходит через почки. Кроме того, метаболиты выделяются с грудным молоком.

Показания к применению

Лихорадочный синдром на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний, головная боль различного генеза, болевой синдром слабой и умеренной выраженности: невралгия, миалгия, артралгия, желчная колика, кишечная колика, почечная колика, травмы, радикулит, миозит, послеоперационный болевой синдром, альгодисменорея.

Противопоказания

Гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения), печеночная и/или почечная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназы и другие виды анемии, астма индуцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств, лейкопения, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 недель), период лактации, детский возраст до 8 лет.

С осторожностью следует принимать препарат при заболеваниях почек (пиелонефрит, гломерулонефрит – в т.ч. в анамнезе), при умеренно выраженных нарушениях печени и почек, бронхиальной астме, предрасположенностью к развитию артериальной гипотензии, длительном злоупотреблении алкоголем.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, взрослым назначают по 250-500 мг 2-3 раза в сутки, максимальная разовая доза – 1000 мг, суточная – 3000 мг. Разовые дозы для детей 8-14 лет – 250-300 мг, кратность назначения 2-3 раза в сутки. Продолжительность приема без консультации с врачом не более 5 дней.

Побочное действие

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет. Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на коньюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях – злокачественная экссудативная эритема (синдром СтивенсаДжонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения. Прочие: снижение артериального давления.

Передозировка

Симптомы : тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение : промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь, проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома – внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Одновременное назначение с другими ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, контрацептивными гормональными лекарственными средствами и аллопуринолом может привести к усилению токсичности; седативные и анксиолитические лекарственные средства усиливают анальгезирующий эффект метамизола натрия. Метамизол натрия усиливает эффекты алкоголя; одновременное применение с хлорпромазином или фенотиазином может привести к развитию выраженной гипертермии. Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия. При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови. Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, кортикостероиды и индометацин, увеличивают их активность. Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомального окисления печени при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия.

Особые указания

При лечении детей до 8 лет и больных, получающих цитостатические лекарственные средства, прием АНАЛЬГИНА должен проводится только под наблюдением врача. У больных с атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций. На фоне приема АНАЛЬГИНА возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также при развитии явлений вагинита или проктита необходима немедленная отмена препарата. При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. Недопустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

Форма выпуска

Таблетки 500 мг.
10 таблеток в упаковке контурной безъячейковой.
10 таблеток в упаковке контурной ячейковой.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Контурные ячейковые или безъячейковые упаковки вместе с равным количеством инструкций по применению в групповой упаковке.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не использовать после даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель/организация, принимающая претензии
ООО «Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод»
652473, Россия, Кемеровская обл., г. Анжеро-Судженск, ул. Герцена, д. 7

Анальгин – это один из самых распространенных и популярных препаратов. Он принадлежит к клинико-фармакологической группе пиразолонов – средств, обладающих обезболивающими и жаропонижающими свойствам.

Активный компонент и формы выпуска

Активным компонентом лекарства является метамизол натрия . В качестве дополнительных ингредиентов при изготовлении таблетированных форм в состав включают лаурилсульфат натрия, картофельный крахмал, стеарат кальция и тальк.

Данный препарат поставляется в виде форм для приема внутрь (таблеток по 500 мг), а также в форме 25% и 50% раствора для парентерального введения в ампулах по 1 и 2 мл.

Свойства и фармакокинетика

Анальгин способен уменьшать интенсивность болевого синдрома и снижать температуру тела при лихорадочной реакции (благодаря повышению теплоотдачи). Он оказывает противовоспалительное действие за счет угнетения ЦОГ и простангландинов.

После попадания в желудочно-кишечный тракт активное вещество всасывается быстро, и практически в полном объеме. Эффект развивается спустя ½-1 час после употребления таблеток, и в среднем, через 30 минут после инъекции. Гидролиз метамизола натрия протекает в кишечной стенке, а метаболиты подвергаются биотрансформации в печени. Уровень их конъюгации с протеинами сыворотки достигает 60%. Продукты обмена покидают организм с мочой.

Когда нужно принимать Анальгин?

Показаниями к назначению Анальгина являются:

Анальгин: противопоказания

Анальгин не назначается, если у пациента выявлена индивидуальная гиперсенситивность к метамизолу натрия, дополнительным веществам, включенным в состав препарата или производным пиразолона.

К числу других противопоказаний относятся:

• беременность I и III триместры;
• детский возраст (младше 10 лет);
• непереносимость НПВС;
• «аспириновая астма»;
• острые боли в абдоминальной области (до установления причин);
• патологии системы кроветворения;
• дисфункция костного мозга (в частности – после курса цитостатиков);
• острая перемежающаяся порфирия (при АД<100 мм рт. ст.).

Важно: Анальгин следует с особой осторожностью назначать лицам с хроническим алкоголизмом и патологиями почек.

Пациентам целесообразно принимать наименьшие эффективные дозы, т. е. то количество препарата, которое уменьшает боль и снижает температуру. Дозировка определяется интенсивность болевого синдрома и лихорадки, а также относительными противопоказаниями.

Таблетки нужно глотать, не разжевывая, и запивая достаточным объемом чистой воды. Принимать их нужно после еды .

Для подростков, не достигших 14-летнего возраста, разовая доза определяется из расчета 8-16 мг/1 кг веса (при лихорадке дают 10 мг/кг). Для подростков от 15 лет, а также для взрослых (с массой тела более 53 кг) допустимой разовой дозой является 1000 мг (2 таб.).

Допустимая суточная доза для подростков (от 32 до 53 кг) составляет до 4 таб., а для взрослых – 8 таб.

Для лиц пожилого и старческого возраста суточный объем должен быть снижен, поскольку у них несколько замедлено выведение метаболитов. Такой же тактики придерживаются, если у больного снижена функциональная активность почек.

Важно: длительное применение недопустимо на фоне печеночной недостаточности.

Общая продолжительность приема зависит от характера заболевания и тяжести клинической симптоматики. При необходимости продолжительного применения требуется мониторинг картины крови .

Показаниями к инъекционному введению раствора являются интенсивные боли различного генеза. Дозировка для взрослых – 1-2 мл 2-3 раза в день (но не более 2 г в сутки). Для детей старше 10 лет и подростков дозу для парентерального введения определяют из расчета 0,1-0,2 мл 50% или 0,2-0,4 мл 25% р-ра на каждые 10 кг веса.

Побочные эффекты Анальгина

Метамизол натрия может спровоцировать следующие побочные реакции:

• (чаще – кожные высыпания и зуд, реже – и );
• изменения со стороны крови (в редких случаях отмечаются лейкопения, тромбоцитопения и агранулоцитоз);
• острое снижение функциональной активности почек;
• окрашивание мочи в красный цвет.

Важно: клинические признаки агранулоцитоза – это гипертермия, воспаление в ротовой полости и в области гениталий.

При любом ухудшении состояния больного, еще до получения данных лабораторных анализов прием метамизола натрия следует немедленно прекратить.

Взаимодействие с прочими ЛС

Анальгин способен усиливать действие этилового спирта, поэтому его не нужно принимать вместе с аптечным или домашними лекарственными настойками.

При сочетании с Хлорпромазином возможно значительное снижение температуры тела.

Нельзя одновременно принимать пенициллинового ряда, рентгеноконтрастные соединения и коллоидные кровезаменители.

Метамизол натрия имеет свойство снижать плазменную концентрацию Циклоспорина.

Анальгин повышает терапевтическую активность Индометацина, глюкокортикостероидных гормонов и непрямых антикоагулянтов, поскольку препятствует их конъюгации с белками крови.

Барбитураты при параллельном приеме снижают эффективность Анальгина, а , Кодеин, и ЛС – повышают.

Оральные противозачаточные таблетки, Аллопуринол и трициклические способны повышать токсичность метамизола натрия.

Передозировка

• резкое снижение температуры тела;
• (значительное падение АД);
• общая слабость;
• учащенное сердцебиение;
• спутанность сознания;
• паралич дыхательной мускулатуры;
• развитие симптоматики острой печеночной и (или) .

При передозировке необходимо вызвать у пострадавшего рвоту и провести ему промывание желудка с помощью зонда . Для связывания и ускоренного выведения активного вещества показаны () и солевые . В тяжелых случаях необходимо принять неотложные меры по поддержанию жизненно важных функций. Назначается форсированный диурез, аппаратное очищение крови посредством гемодиализа и введение препаратов для ощелачивания крови. Развитие судорог является показанием для в/в инъекций барбитуратов быстрого действия и Диазепама.

Для кого Анальгин особенно опасен?

Вероятность развития тяжелых реакций гиперчувствительности выше у пациентов со следующими патологиями:

• гиперчувствительность к НПВС (астматическая или аллергическая реакция);
• непереносимость этанола;
• непереносимость бензоатов (распространенных консервантов).

с осторожностью дают пострадавшим при множественных травматических повреждениях тканей. Пристальный контроль за гемодинамическими характеристиками нужен, если у пациента диагностированы острые патологии сердца и сосудов (в частности – ) или артериальная гипотензия. Высок риск осложнений лекарственной терапии данным препаратом у людей, страдающих обезвоживанием.

Важно: если диагностирован «острый живот», метамизол натрия, равно как и другие анальгетики нельзя давать во избежание «смазывания» симптоматики.

Не существует данных о вероятности формирования пороков развития плода под действием Анальгина. В связи с недостатком информации, женщинам, готовящимся стать матерями, настоятельно рекомендуется воздержаться от использования препарата на ранних и поздних сроках. Поскольку метамизол натрия частично блокирует выработку простагландинов, допускается вероятность раннего закрытия артериального протока у будущего ребенка.

Продукты обмена Анальгина способны проникать в материнское молоко, поэтому данное лекарство не следует пить женщинам в период лактации . В крайнем случае, покормить малыша можно не ранее, чем через 2 суток после приема.

Анальгин относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, производных пирозолона.

Анальгин используется для снятия болей (выраженное анальгезирующее действие). Чаще всего его используют при зубных и головных болях. Анальгин также понижает температуру тела, поэтому применяется и при различных лихорадочных состояниях. Анальгин обладает и противовоспалительным свойством (но этот эффект слабо выражен).

Состав и форма выпуска

Препарат состоит из активного (действующего) вещества называемого Метамизол натрия и вспомогательных веществ.
Анальгин выпускается в следующих лекарственных формах:

• в таблетках по 500 миллиграмм в упаковке по 10 штук
• в ампулах по 1мл или 2 мл содержащих в себе 250 либо 500 миллиграмм метамизола натрия
• ректальные суппозитории по 10 штук в пачке

Механизм действия и распределение препарата в организме

Анальгин не селективно блокирует циклооксигеназу (фермент, участвующий в синтезе простогландинов). Это приводит к снижению образования простогландинов, брадикининов и арахидоновой кислоты. Простогландины это группа физиологически активных веществ, которые принимают участие в формировании воспалительных и болевых процессов.

Также анальгин блокирует болевые импульсы и усиливает теплоотдачу.

Через 15-30 минут после приема в внутрь препарат начинает действовать (когда достигается терапевтическая концентрация препарата в крови). Максимальная концентрация анальгина наблюдается через 1-1.5 после приема. Примерная продолжительность действия препарата 4-8 часов.

При приеме внутрь метамизол натрия хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (примерно на 80-90%). Незначительная часть анальгина при попадании в кровь связывается с белками крови (альбуминами).

Остальная концентрация препарата находится в несвязанном виде. Само активное вещество (метамизол натрия) не оказывает фармакологического эффекта. Эффект развивается только после преобразования метамизола натрия в метаболит.

Это происходит с помощью гидролиза анальгина в печени. Анальгин преобразуется в метаболит (4 – аминоантипирин), который и оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие.

Оказав нужное действие, метаболит выделяется с мочой. Также препарат способен проникать через плаценту и попадать в грудное молоко.

Особенности применения метамизола натрия

Прием анальгина должен быть под строгим контролем врача особенно в случае если больные, принимают химиотерапию (используются для лечения злокачественных опухолей).

У больных с бронхиальной астмой при приёме анальгина повышается риск развития аллергических реакций.

Не следует применять анальгин для снятия острых болей в животе.

Когда назначается анальгин?

• головная боль
• зубная боль
• альгодисменорея (сильные боли во время месячных)
• послеоперационная боль
• мигренозная боль
• почечная и печеночная колики (вместе со спазмолитиками)
• лихорадочные состояния

Как применять метамизол натрия?

Для начала нужно выбрать наиболее удобную форму выпуска.

Таблетки, к примеру, проще всего использовать, так как для этого не требуется каких либо особых навыков.

Главное преимущество уколов – оказывают действие наиболее быстро, но зато предполагают необходимость определенных медсестринских навыков.

Свечи обычно применяют в детском возрасте. Это очень удобно, так как не нужно заставлять ребенка пить таблетку или уговаривать его на укол.

Таблетки

Препарат применяется внутрь, после еды запивая таблетку стаканом воды.
Детям младше 14 лет назначают с осторожностью.
Назначается 2-3 раза в сутки.

Раствор для инъекции (в ампулах):

Уколы

Взрослым препарат вводят внутримышечно или внутривенно.

Детям до года вводят препарат внутримышечно. Раствор для инъекций перед введением следует согреть (в руке) до температуры тела.

Внутривенное введение препарата следует избегать из-за высокой вероятности резкого снижения артериального давления.

Суппозитории (свечи)

Возраст	Разовая доза	Максимальная суточная доза
взрослым	300, 650 или 1000 миллиграмм	2 грамм
от 6 месяцев до 1 года	По половине суппозитории (доза 1 супозитории 0.1 грамм)	До 0.1 грамм
1 – 3 года		До 0.2 грамм
3-7 лет	По 1 супозитории (0.1 грамм)	До 0.3 грамм
7-14 лет	Используют суппозитории по 0.25 грамм 1 супозиторию (0.25 грамм)	До 3 супозиторий в день (0.75 грамм)

Свечи вводят в прямую кишку (ректально).
После применения суппозитории ребенок должен лежать в постели.
Не следует применять анальгин дольше 5 дней без консультации врача.

Побочные действия

Анальгин может вызвать различные побочные эффекты.

• Аллергические реакции:

1. Крапивница (появление на коже зудящих высыпаний)
2. Аллергический конъюнктивит (покраснение слизистой оболочки глаза)
3. В случае внутримышечного или внутривенного введения препарата возможны такие опасные побочные эффекты как ангионевротический отек (характеризуется отеком кожи или подкожной клетчатки различной выраженности)
4. Анафилактический шок (чрезмерно повышенная чувствительность организма к препарату).

• Кровотечения. При продолжительном применении анальгина нередко развивается угнетение кроветворения.

• Лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови) – приводит к снижению иммунитета.

• Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови) – приводит к повышению вероятности спонтанных кровотечений.

• Агранулоцитоз (снижение количества белых телец крови).

• Снижение артериального давления

• Спазм бронхов

• Нарушение работы почек:

1. Олигурия (уменьшение суточного количества мочи до 500 миллилитров)
2. Анурия (отсутствие выделения мочи).
3. Протеинурия (присутствие белков в моче).

Иногда наблюдается окрашивание мочи в красный цвет за счет метаболита метамизола натрия.

При возникновении любого из выше описанных состояний следует немедленно обратиться к врачу.

Анальгин и алкоголь

Анальгин не следует применять вместе с алкоголем.

При применении алкоголя с анальгином происходит следующее: анальгин усиливает токсическое действие алкоголя на печень, почки и центральную нервную систему.

Токсический эффект смешивания алкоголя и анальгина не зависит от дозы алкоголя или анальгина. Проще говоря, токсическое действие этой комбинации может проявиться даже при применении небольшой дозы алкоголя (например, стакан вина). Могут появиться такие симптомы как рвота, сильная головная боль, ощущения страха.

Также анальгин значительно усиливает угнетающее действие алкоголя на центральную нервную систему. Что может привести к ступору (состояние обездвиженности), реже привести к коме (тяжелое нарушение сознания).

Следует помнить, что между приемом анальгина и спиртного должно пройти не менее 12 часов.

Противопоказания

Среди противопоказаний следует особенно отметить:

• Бронхиальная астма
• Болезни крови
• Тяжелые нарушения функционирования почек и печени
• Наследственная гемолитическая анемия
• Дефицит глюкозо-6 –фосфатдегидрогеназы (фермент, участвующий в метаболизме глюкозы)
• Неврит зрительного нерва
• Тяжелая миастения (заболевание, характеризующееся выраженной слабостью и быстрой утомляемостью мышц)
• Индивидуальная непереносимость
• Беременность

Анальгин при беременности и лактации

Анальгин противопоказан при беременности особенно в первые три месяца беременности. Многие ученые считают, что анальгин негативно влияет на развитие сердечнососудистой системы плода.

При лактации также не следует применять анальгин - это может привести к развитию анемии у ребенка.

Особые указания при применении анальгина

При длительном применении (более 1 недели) необходимо проводить общий анализ крови для контроля возможного развития угнетения кроветворения.

Не применять при острых болях в животе. Не рекомендуется применять препарат при ревматической атаке.

Следует соблюдать осторожность при назначении анальгина лицам, злоупотребляющим спиртными напитками.

Взаимодействие с другими препаратами

В случае применения анальгина с нестероидными противовоспалительными средствами усиливается поражение слизистой желудочно-кишечного тракта, а это в свою очередь значительно повышает риск кровотечений.

При одновременном применении анальгина и антидиабетических препаратов эффект последних возрастает.
Также анальгин при одновременном применении с диуретиками (мочегонные) и непрямыми антикоагулянтами повышает их эффект.

Барбитураты снижают эффективность анальгина.

Анальгин с димедролом – комбинация этих препаратов довольно часто используется в медицинской практике.

Анальгин вместе с димедролом используются для лечения лихорадочных состояний не только у взрослых, но и у детей. Широкое применение эта смесь нашла при после операционных болях, почечной колике, различных травмах.

Передозировка препарата

При передозировке анальгина могут появиться следующие симптомы:

• тошнота, рвота
• боль в области желудка
• гипотермия (снижение температуры тела ниже нормальной)
• понижение артериального давления ниже 11075 у взрослых
• тахикардия , одышка
• нарушение сознания (ступор)
• возможно появление бреда
• судороги
• почечная или печеночная недостаточность

Отравление анальгином можно избежать с помощью строгого соблюдения дозировки прописанной врачом. Также перед применением препарата следует внимательно прочесть инструкцию.

Если все же произошла передозировка - необходимо обратится к врачу. Обычно передозировку лечат промыванием желудка, назначением слабительных и активированного угля. Так же проводится форсированный (усиленный) диурез и симптоматическое лечение .

Цена анальгина

• Анальгин в таблетках 500 мг. 10 штук стоит от 5 до 10 рублей.
• Анальгин в ампулах 50% 2мл. – 10 ампул стоит от 35 до 60 рублей
• Анальгин 100 мг. свечи ректальные №10 стоит от 50 до 70 рублей

Цена зависит от производителя и от аптеки.

Аналоги анальгина

Существует множество аналогов анальгина, приведу самые часто используемые препараты:

1. Баралгин М – препарат обладающий комбинированным действием: анальгетическим и спазмолитическим (снимает спазм). Цена 150- 600 рублей.

1. Пенталгин – комбинированный препарат, обладающий анальгетическим и противовоспалительным действием. Цена 150-250 рублей.

1. Ревалгин – комбинированный препарат с анальгетическим и снимающим спазм действием. Цена 70-260 рублей.

1. Бенальгин – в состав препарата помимо метамизола натрия входит кофеин (обладает противомигренозным действием) и тиамин гидрохлорид (витамин В1), который улучшает нейрорефлекторную регуляцию. Цена 65-250 рублей.

1. Спазмалгон – и спазмолитик и анальгетик. Цена 90-200 рублей.

1. Темпалгин и многие другие