Лейкоциты в мазке 20 25. Норма лейкоцитов в цервикальном канале, какой она должна быть

09.05.2019

Клетки, которые находятся в иммунной системе человека – лейкоциты. Они призваны защитить организм от разных инфекций. Большое количество лейкоцитов в мазке (более 15 единиц) свидетельствует о наличии у женщины воспалительных процессов.

Что такое лейкоциты в мазке

Уничтожать патогенные микроорганизмы, которые проникают в микрофлору влагалища, способны лейкоциты. Уровень повышения таких клеток отражает остроту воспалительного процесса. Чем их больше, тем тяжелее проходит недуг. Наличие такой защиты помогает лишь выявить воспаление, при этом не дает возможности определить, какая инфекция является причиной развития болезни.

Микроскопическое исследование мазка – стандартная процедура, проводимая гинекологом при каждом визите женщины. Могут такое обследование делать и у мужчин, образец для анализов у них берут из уретры. Женщинам рекомендуется проводить исследование несколько раз в год. Анализ выявит повышенные лейкоциты в мазке, которые сигнализируют о наличии болезней на ранней стадии, когда их лечение будет самым эффективным.

Симптомы лейкоцитоза

Состояние, которое характеризуется избытком в крови кровяных белых телец (лейкоцитов), называют лейкоцитозом. Клетки защищают человека от вторжения вирусов и не допускают их размножения. Постоянный повышенный уровень лейкоцитов – результат воспалительного процесса разной этиологии, который часто сопровождается такими симптомами:

ощущение жжения и неприятный запах из влагалища;
боли при мочеиспускании;
белые творожистые выделения из влагалища;
болезненный половой акт;
сбой менструального цикла;
зуд гениталий;
неудачные попытки забеременеть;
повышение температуры;
головокружения.

Почему в мазке много лейкоцитов

Повышенное содержание белых кровяных клеток может означать начало воспалительного процесса. Тельца сосредоточиваются в зараженном месте, после чего начинают вести борьбу с опасными вирусами либо бактериями. Чем больше скапливается микробов, тем значительнее число защитных клеток. Причинами возникновения повышения лейкоцитов в мазке является аллергическая реакция, инфекции, плохое воздействие полиморфноядерных возбудителей. Кроме того, спровоцировать повышение клеток могут следующие факторы:

кишечная палочка;
дисбактериоз влагалища;
зппп – заболевания, которые передаются половым путем (гонорея, трихомоноз, уреаплазмоз);
гормональный дисбаланс;
стафилококк;
воспаление влагалища;
стресс;
прием лекарственных препаратов;
онкология.

При каких заболеваниях повышены лейкоциты

У женщин повышенные лейкоциты в мазке свидетельствуют о различных заболеваниях внутренних органов и репродуктивной системы. Организм мгновенно реагирует на болезнь, поэтому при помощи исследования можно определить наличие инфекции на ранней стадии. Даже если отсутствуют видимые симптомы заболевания и женщину ничего не беспокоит, лабораторный анализ может показать другую картину. Как правило, повышенное количество клеток вызывают следующие заболевания:

эндометрит – воспаление, которое может протекать в матке;
цервицит – повышенные лейкоциты в цервикальном канале;
аднексит – заболевание придатков;
кольпит – воспалительный процесс во влагалище;
дисбактериоз кишечника;
эрозия шейки матки;
уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала;
половые инфекции (хламидиоз, сифилис, гонорея).

Норма мазка у женщин

Количество защитных кровяных белых телец у женщин в мазке должно составлять до 15 единиц – это норма. В мочеиспускательном канале число таких клеток не должно быть больше 5 единиц, в шейке матки - 15 единиц, во влагалище - 10 единиц. Если уровень защитных тел переходит за норму и показывает от 20 и более единиц, то это говорит о том, что есть инфекционные и воспалительные процессы.

Повышение небольшого числа лейкоцитов (до 30) можно наблюдать перед месячными – это естественное явление. Кроме того, рост клеток после первого взятия анализа иногда бывает недостоверным, т.к. может быть неправильно взят материал. Например, «густой» мазок практически не просматривается, так как все поле покрыто скоплениями клеток, накладывающихся друг на друга. Чтобы исключить все риски, женщине необходимо сдать анализ повторно.

Повышены лейкоциты в мазке при беременности

Во время ожидания малыша беременная женщина сдает ряд анализов и проходит обследования. Одним из них является гинекологический мазок, показывающий количество лейкоцитов. Как правило, число клеток при беременности может быть высоким, что считается нормой и не потребует вмешательства со стороны гинеколога. При этом женщине постоянно необходимо наблюдаться у врача для исключения возникновения воспалительных процессов. Если потом вовремя не провести терапию, могут появиться осложнения (прерывание беременности и негативное влияние на плод).

В норме лейкоциты при беременности составляют от 15 до 30 единиц. Если их содержание превышает, значит, в организме присутствует инфекция. Во многих случаях у беременных просто обостряются хронические заболевания. Хотя часто повышение белых кровяных клеток может говорить о грибковых (кандидозе) и половых инфекциях: генитальном герпесе, гонорее, сифилисе. Если защитные тела у беременной превышают норму, проводятся дополнительные исследования: бактериологические посевы, ПЦР-диагностика, иммунологическое исследование.

Как лечить лейкоциты в мазке

При выявлении повышения кровяных белых клеток у женщин врач может назначить лечение, но лишь после того, как будет точно установлена причина такого роста. В некоторых случаях найти этиологию повышения не удается, и специалист прибегает к наблюдению - пациентке регулярно надо будет проходить обследования. Основной задачей терапии является не лечение для уменьшения лейкоцитов, а борьба с заболеванием, которое вызвало их рост. Способы лечения:

При молочнице врач назначает противогрибковые средства (Нистатин, Сертаконазол, пимафуцин, вагинальные свечи Тержинан).
Если повышение лейкоцитов вызвано хламидиозом, то следует пропить антибиотики (левофлоксацин, амоксициллин, доксициклин, азитромицин, эритромицин). Лечение при этом следует пройти половому партнеру пациента.
Для лечения гонореи женщинам и мужчинам назначают цефтриаксон, азитромицин, доксициклин.
Повышение кровяных белых клеток при сифилисе лечится препаратами, содержащими пенициллин (цефтриаксон, ампициллин).
Санация половых органов.
При повышенных лейкоцитах в мазке хорошо помогают спринцевания с раствором хлорофиллипт и теплые ванны.
Использование специальных тампонов с соком алоэ и медом.
Редко – лечение народными средствами: спринцевания настойкой ромашки, отваром коры дуба или зверобоя.

Видео: показатели мазка на флору

Важным показателем женского здоровья является норма лейкоцитов в шейке матке. Ее определяют посредством взятия мазка на приеме у гинеколога. При здоровом состоянии уровень лейкоцитов в мазке составляет не более 20. Если норма превышена, значит в организме женщины, а именно в мочеполовой системе, развивается воспалительный процесс, который необходимо выявить и начать лечение.

Показатели лейкоцитов в мазке и патологии превышения нормы

Чтобы определить состояние половых органов и системы в целом, иногда достаточно взять мазок. Увеличение в нем лейкоцитов сразу заставит быть тревогу, так как их чрезмерное количество означает наличие воспалительных процессов в шейке и других органах, причины которых необходимо установить и устранить.

Если женщина здорова, это видно с показателей. В обычном состоянии лейкоциты не должны превышать следующие нормы:

в шейке матки не больше 15, в крайнем случае – 20;
в мочеиспускательном канале их количество не должно превышать 5;
допустимая норма во влагалище – 10.

Значительное повышение лейкоцитов может говорить о заболевании шейки матки и не только. Чем больше они отклонены от нормы, тем агрессивнее протекает болезнь и тем быстрее нужно найти ее причины, назначить лечить. Запущенные случаи тяжело поддаются лечению и влекут за собой большие осложнения.

Основные заболевания, на которые указывает увеличение уровня лейкоцитов в шейке матки:

воспалительное состояние эндометрия;
инфекционные заболевания канала мочеиспускания;
воспалительные процессы в яичниках и трубах матки;
наличие микробного дисбаланса в кишечнике или влагалище;
заболевания, возбудимые инфекциями, которые передаются половым актом;
злокачественные новообразования в половых органах;
изменения в цервикальном канале, его воспалительное состояние.

Интересное видео:

Чтобы определить состояние половой системы женщины, достаточно взять мазок на флору и от результатов будет завесить лечение.

Основные симптомы изменения уровня лейкоцитов, которые содержаться в шейке матки:

Изменение в выделениях. Они становятся творожистого типа и неприятно пахнут.
Частые позывы в туалет, трудное мочеиспускание и почти отсутствие стула.
Продолжительный болевой синдром в малом тазу.
Зуд и жжение в гениталиях.
Нарушение цикла менструаций.

Показатель повышения нормы лейкоцитов, которые присутствуют в шейке матки, указывает на множество болезней мочеполовой системы, например, воспаление цервикального канала (). Если это заболевание вовремя не обнаружить, оно провоцирует эрозию шейки матки и ведет к бесплодию. Воспаление цервикального канала при повышенном содержании лейкоцитов в шейке протекает с такими симптомами: периодический болевой синдром внизу живота, который со временем учащается; дискомфортные ощущения во время интимных отношений, жжение в гениталиях, а также зуд.

Обратите внимание! Процесс воспаления обычно берет свое начало во влагалище и постепенно продвигается к шейке матки. Причин инфекции может быть некачественная личная гигиена. За этим нужно особенно следить.

Превышение нормы лейкоцитов в мазке при отсутствии инфекции

Болезни мочеполовой системы у женщины протекают по-разному. Бывает, что повышены лейкоциты, а инфекции в организме нет. Несмотря на это, обследование у гинеколога и сдача всех необходимых анализов являются обязательной процедурой. Так как, повышение лейкоцитов без особых на то причин произойти не может. Изменение показателя свидетельствует о наличие патологий.

Незначительное повышение белых кровяных телец может указывать на дискомфорт, который присутствует в шейке матки и во влагалище. Если количество их небольшое и норма превышена незначительно – нет поводов для волнений. Такое вполне допустимо. Если же уровень лейкоцитов в шейке ушел далеко за пределы, стоит немедленно начинать лечение.

Стоит отметить и то, что довольно часто бывает, когда повышены лейкоциты в общем анализе крови, а мазок показывает, что в шейке матки они в норме. Однозначно, в организме присутствует воспалительный процесс и нужно срочно проводить дальнейшую диагностику.

Лечение при повышенном содержании лейкоцитов в мазке

Прежде чем начинать лечение, после проведенной диагностики, женщине еще назначается ряд анализов, с помощью которых врач с точностью может определить то или иное заболевание. В это время обязательно нужно пройти УЗИ органов, расположенных в малом тазу, сдать анализы, а также проводится бактериальный посев. Все эти процедуры необходимы для того, чтобы как можно точнее выявить причины повышенного содержания лейкоцитов и не назначить лишних препаратов в лечении. Например, если дело в молочнице, то ни в коем случае нельзя применять антибиотики. Они только навредят организму женщины. В этом случае больше помогут медикаменты, которые провоцируют повышение активности сопротивляемости организма вирусным инфекциям.

Средства лечения повышенных лейкоцитов:

антисептические препараты;
антибиотики;
средства, в состав которых входят бифидобактерии.

Также влагалище обрабатывают антисептическими веществами. Это неотъемлемая часть терапии против воспаления.

Во время лечения повышенных лейкоцитов в шейке женщине приписывают средства для укрепления иммунной системы, а также необходимые витамины. Рекомендуется в это время принимать специальные препараты, которые помогут избавить организм от токсинов, чтобы не отравлять его побочным действием многих антибиотиков.

Важно! Превышение содержания лейкоцитов в шейке матки – очень серьезный признак негативных изменений и воспалительных процессов в мочеполовой системе женщины. Они могут также указывать на такие патологии, как: нарушение функций обеих яичников, сбой в гормональном фоне, срывы беременности.

Необходимо помнить, что уровень белых кровяных телец в шейке репродуктивного органа помогает выявить воспаление цервикального канала, а также эндометрия (функционального слоя матки). Если эти заболевания вовремя не лечить, они провоцируют изменение стенок матки, ее шейки и другие заболевания, а также патологии прилегающих органов. Поэтому не стоит игнорировать даже незначительное отклонение от нормы. Своевременное выявление той или иной болезни способствует удачному ее лечению и может избавить от нежелательных проблем в будущем. Не будьте безразличны к себе и своему здоровью. Болезни не дремлют и это нужно помнить.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

Вы давно хотите зачать ребенка?
Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
Диагностировали тонкий эндометрий...
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Свернуть

Для диагностики некоторых гинекологических заболеваний доктор берет мазок из влагалища и маточной шейки. С помощью теста можно определить состояние органов женской репродуктивной системы.

Если в мазке из шейки матки содержится повышенный уровень лейкоцитов, вероятнее всего, у пациентки имеется заболевание воспалительного или инфекционного характера в этой области.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилы представляют собой группу кровяных клеток (лейкоцитов). Их основной функцией является уничтожение патогенных микроорганизмов, содержащихся в тканях организма. Нейтрофилы поглощают болезнетворные бактерии, после чего сами погибают.

Именно белые компоненты крови направляются в область воспалительного очага, в каком месте он бы не располагался. И если он находится в области влагалища, лейкоциты направляются именно сюда. Однако в мазке из маточной шейки всегда присутствуют лейкоциты в небольшом количестве, но их уровень должен соответствовать норме.

При анализе необходимо учитывать именно количество разрушившихся клеток – нейтрофилов. Чем их больше, тем более выраженным является воспалительный процесс. Кроме того, лейкоциты в мазке перед месячными обычно возрастают, что связано с гормональными переменами в организме. Поэтому отклонение от нормы не всегда является свидетельством патологии.

Нормальный уровень лейкоцитов

Мазок для анализа берется не только из шейки матки, но и из уретры и влагалища. При этом результаты анализа должны отличаться. Ведь в разных частях репродуктивной системы уровень лейкоцитов различен: больше всего лейкоцитов находится в шейке матки, а меньше всего – в области уретры. Норма лейкоцитов в шейке матки, а также других частиц рассмотрена в нижеприведенной таблице.

Мазок из шейки матки редко полностью соответствует всем показателям. Важно, чтобы орган был полностью стерильным, так как в области него не должно быть микрофлоры (ни положительной, и отрицательной). А вот в области влагалища допускаются и отклонения от нормальных показателей, но они не должны быть значительными (например, могут быть немного повышены лейкоциты, увеличивается количество слизи).

Выделяют 4 степени чистоты:

Первая степень, при которой мазок является идеальным.
Вторая степень, которая является более распространенной среди женщин. В этом случае уровень лейкоцитов в шейке матки повышен – находят более 30 штук, наблюдается небольшое количество эпителиальных клеток. Однако такое состояние не считается патологическим.
Третья степень чистоты, когда отделяемое из влагалища содержит патогенные микроорганизмы. Кроме того, наблюдается повышенный уровень лейкоцитов и много слизи. В таком случае доктор может назначить ряд диагностических тестов, чтобы определить патологию.
Четвертая степень, при которой во влагалище практически отсутствует нормальная микрофлора, повышены лейкоциты в шейке матки, уретре и влагалище, содержится большое количество слизи. Притом уровень патогенной микрофлоры чрезмерно повышен.

При наличии серьезных отклонений от нормы показано незамедлительное лечение, иначе могут появиться осложнения. В частности, воспалительный процесс может распространиться на другие органы брюшной полости.

Лейкоциты в мазке при беременности

После оплодотворения в организме у женщины происходит целый ряд изменений. Стимулируется выработка женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Они способствуют образованию эпителиальных клеток, в который синтезируется гликоген. За счет этого во влагалище беременной женщины размножаются лактобактерии, а среда становится еще более кислой, что препятствует появлению различного рода инфекций и воспалений.

Однако нередко происходит снижение иммунитета, поэтому из-за гормонального дисбаланса появляется молочница и другие заболевания. В результате этого наблюдаются повышенные лейкоциты в шейке матки. Обычно наблюдается увеличение их уровня на 10 штук. Допускается также их увеличение на 15-20, если при этом нет других признаков патологического процесса в организме. А вот повышенное количество лейкоцитов в уретре недопустимо – такое состояние является проявлением патологического процесса.

Причины повышенных лейкоцитов

Лейкоциты в шейке матки могут быть повышены по ряду причин. В частности, это могут быть:

Воспалительные процессы в организме. Притом, чем больше выявлено лейкоцитов в мазке, тем более выраженным является воспаление.
Инфекционные заболевания. В таком случае помимо повышенных лейкоцитов обнаруживается увеличение концентрации слизи. Возможен также рост клеток эпителия.
Бактериальный вагиноз. Сопровождается появлением большого количества эпителиальных клеток, на которых имеются бактерии-гарднереллы.
Дисбактериоз. Наблюдается незначительное повышение лейкоцитов. В то же время, уменьшается количество лактобактерий в области влагалища, что приводит к нарушению его микрофлоры. В терапевтических целях показан прием пробиотиков и пребиотиков.
Молочница (кандидоз). При этом кроме увеличения числа лейкоцитов наблюдается повышенное количество кандид.

Если в мазке наблюдаются гонококки и трихомонады – это признак венерических заболеваний (гонореи или хламидиоза). Необходимо начинать незамедлительное лечение.

Причины пониженных лейкоцитов

Если лейкоцитов слишком мало, это тоже считается отклонением. Такое состояние может быть связано с нарушением функций эндокринной системы. В результате этого она вырабатывает недостаточное количество гормонов, участвующих в образовании лейкоцитов.

Кроме того, шейка матки может стать более восприимчивой к различным заболеваниям. То есть, из-за снижения уровня лейкоцитов ослабевает местный иммунитет.

Правильная подготовка к сдаче мазка

Перед тем как сдать мазок, женщине необходимо подготовиться. Для этого она должна соблюдать целый ряд рекомендаций:

В течение 2 дней до процедуры запрещается заниматься сексом.
Не рекомендуется использовать вагинальные свечи, таблетки и кремы за 48 часов до сдачи биологического материала.
Вечером перед исследованием нельзя подмываться с использованием любых гигиенических средств. С этой целью лучше использовать обычную воду или отвар ромашки.
Нельзя сдавать анализ сразу после антибактериальной терапии. Нужно, чтобы прошло хотя бы 10 дней после приема последней таблетки.
Не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь до похода к гинекологу. Из-за этого могут быть смыты клеточные элементы и различные микроорганизмы, которые имеют большое значение для достоверности результата.
Лейкоциты в мазке перед месячными могут быть понижены или повышены. Поэтому если в скором времени должна начаться менструация, лучше отложить процедуру на несколько дней, пока месячные не закончатся.

Кроме того, доктор может дать дополнительные рекомендации относительно подготовки к анализу. Все они должны быть соблюдены.

Когда нужно сдать мазок?

Сдача мазка на микрофлору — это очень важная процедура, которую женщина должна проходить ежегодно после лишения девственности с целью профилактики различных заболеваний. Обязательно женщина должна пройти процедуру во время беременности. Если нет никаких отклонений, достаточно двух раз за весь период вынашивания плода.

Причиной сдачи мазка могут стать такие симптомы:

боль, жжение во время мочеиспускания;
зуд в области влагалища, усиливающийся во время менструации;
изменение цвета и запаха выделений;
сильные боли в нижней части живота, особенно во время половых контактов.

Обязательно нужно сдавать мазок на флору по окончанию антибиотической терапии. Антибактериальные препараты приводят к гибели положительных бактерий, что приводит к нарушению микрофлоры.

Таким образом, повышение лейкоцитов в мазке не всегда является свидетельством патологии. Но нередко такое состояние является очень опасным и требует срочного лечения.

Диагноз лейкоцитарная инфильтрация пугает женщин. Незнание о заболевание приводит в ужас любого человека, особенно, если это касается репродуктивной системы или сердечной деятельность. Поэтому врачи часто слышат вопрос: «Лейкоцитарная инфильтрация: что это такое?». Следует рассмотреть вопрос со всех сторон, чтобы понять, что это за состояние.

Данное состояние означает, что в клетках эпителия слишком много лейкоцитов , согласно норме. Эти клетки по виду белые, их роль заключается в защите организма от инфекций. То есть, лейкоциты являются клетками иммунной системы человека.

Они также отвечают за:

иммунитет в целом;
поглощение чужеродных агентов;
борьбу с частицами-разносчиками аллергенов;
обнаружение чужеродных агентов в крови.

Согласно этой информации, становится понятно, что лейкоцитарная инфильтрация шейки матки - это состояние, которое развивается при наличии воспалительного процесса в тканях. Чаще всего встречается при цервиците и вагините .

Диагноз лейкоцитарная инфильтрация ставят женщинам у которых брали мазок на гинекологическом осмотре . Полученный материал отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом . Мазок получают с помощью ложки Фолькмана, после введения во влагалище гинекологического зеркала .

Откуда берут материал для исследования? Врач производит забор ткани с тех мест, где видит патологические изменения. Полученный материал наносят на предметное стекло и высушивается, только затем мазок проверяют в лаборатории.

Подготовка

Только проведение комплексного обследования позволит обнаружить причину лейкоцитарной инфильтрации и вылечить происходящие изменения в шейке матки. Повышенное количество лейкоцитов лечат с помощью антисептических и антибиотических препаратов , а также средствами лакто- и бифидобактериями.

Лечение лейкоцитарной инфильтрации также зависит от самой причины. Избавившись от заболевания, восстановится уровень лейкоцитов в эпителии шейки матки. Вести половую жизнь при таком состоянии можно, если дополнительные анализы не обнаружили специфической инфекции.

Мазок на флору – простой и достаточно информативный анализ, который берет врач у женщин и мужчин любых возрастов как в целях обычной диагностики, так и в случае наличия острой или «стертой» симптоматики.

Он позволяет оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта, определить наличие тех или иных воспалительных заболеваний, инфекций, вирусов.

Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов , так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

Как сдается анализ?

Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

Процедура взятия мазка совсем безболезненная.

У женщин гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу .

У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

Цена исследования

Результаты мазка на флору обычно готовы на следующий день, так как исследование не является специфичным и сложным, поэтому вы можете забрать свои анализы достаточно быстро. Мазок на флору действительно считается достаточно простым исследованием, которое можно сделать в обычной поликлинике бесплатно . Однако, если сроки поджимают или вы попросту не доверяете врачам из поликлиники, то можете не волноваться — мазок на флору берут в любой платной медицинской лаборатории.

Цена исследования варьируется от 440 до 550 рублей и к тому же вы можете отдельно заплатить за взятие медицинским работником биоматериала. В сумме получится примерно 900-1000 рублей .

Норма результатов мазка на флору у женщин

Мазок на флору исследует такие показатели, как лейкоциты, эпителий, микрофлору, инфекции (трихомониаз, гонорея, кандидоз), слизь и ключевые клетки . Давайте разберемся, что значит норма и патология в данном анализе и как его расшифровать.

Когда вы получаете бланк с результатами, то видите обычно вот такую таблицу, где сверху латинскими буквами указаны следующие символы: «U», «V», «С» , что дословно означает уретра (мочеиспускательный канал), влагалище и цервикальный канал . Нередко их пишут полностью так: «uretra», «vagina», «canalis cervicalis» . В норме показатели анализа мазка на флору у женщин должны выглядеть следующим образом:

Показатели	Уретра (норма)	Вагина (норма)	Цервикальный канал (норма)
Лейкоциты	0-5 в п/з	0-10 в п/з	0-15-30 в п/з
Эпителий	Умеренный или 5-10 в п/з	Умеренный или 5-10 в п/з	Умеренный или 5-10 в п/з
Слизь	Умеренно/отсутствует	Умеренно	Умеренно
	Не выявлено	Не выявлено	Не выявлено
Трихомонады	Не выявлено	Не выявлено	Не выявлено
Дрожжевые грибы (Candida)	Не выявлено	Не выявлено	Не выявлено
Микрофлора	отсутствует	палочковая в большом количестве или лактобациллярная	отсутствует
Ключевые клетки	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют

Сдаёте анализы в частной клинике?

Да Нет

Отклонения от нормы любых показателей может указывать на патологический процесс или воспаление, но для того, чтобы назначить пациенту лечение и поставить диагноз, врачу нужно трактовать результаты исследования в совокупности. Незначительное превышение или занижение показателей может рассматриваться врачом как индивидуальная норма, но это допустимо только при отсутствии жалоб пациента, а в ином случае необходимо проводить дополнительные анализы или повторный осмотр.

Расшифровка результатов у женщин

Для уретры, влагалища, цервикального канала, как было указано выше, существует свои нормальные показатели. Для уретры: лейкоциты должны быть в норме от 0 до 5 в поле зрения, эпителий умеренный или от 5 до 10 или 15 в поле зрения, слизь должна отсутствовать, какие-либо инфекции (кандидоз, трихомониаз, гонорея) и бактерии в норме быть не должны.

Повышение показателей лейкоцитов и эпителия в уретре указывает на воспалительный процесс или уретрит, мочекаменную болезнь, механическое повреждение уретры камнем, песком или инородным предметом, что требует незамедлительного обращения к врачу. Выявление , трихомонад и грибов Candida указывает на специфический уретрит. Повышенная слизь в анализе возможна из-за нарушения правил гигиены, неправильного сбора биоматериала.

Для влагалища : лейкоциты в норме должны быть от 0 до 10 в поле зрения . Однако, при беременности лейкоциты могут повышаться, и поэтому допустимая норма в таком случае будет от 0 до 20 лейкоцитов в п/з .

Это не является патологией и не требует какого-либо особого лечения.

Эпителий должен быть умеренный или от 5 до 10 в поле зрения, а слизь в умеренном количестве. Инфекции (трихомонады, грибы Candida, ) в норме отсутствуют, ключевые клетки тоже, а микрофлора должна быть палочковой в большом или умеренном количестве . Увеличение количества лейкоцитов в мазке указывает на воспалительный процесс во влагалище, что бывает при следующих заболеваниях:

кольпит;
вагинит,
вульвогинит (особенно у девочек до 14 лет);
уретрит;
цервицит (воспаление шейки матки);
оофрит (воспаление яичников);
андексит (воспаление придатков матки);
половая инфекция.

Превышение количества плоского эпителия тоже признак воспалительного процесса. Небольшое увеличение показателей допустимо в определенную фазу менструального цикла, когда гормон эстроген начинает увеличиваться. Снижение количества эпителиальных клеток бывает у женщин в период климакса , так как начинает резко снижаться выработка гормона эстрогена.

Слизь в большом количестве косвенно указывает на воспалительный процесс или несоблюдение правил гигиены. Микрофлора влагалища в норме должна быть палочковой , которая представлена бифидобактериями и лактобациллами, защищающими организм от попадания инфекции и воспалительных заболеваний.

При беременности лактобациллы еще больше увеличиваются, так как в такой период активизируются защитные силы организма. Уменьшение лактобациллов означает дисбактериоз влагалища (вагинальный дисбиоз).

Смешанная микрофлора тоже довольно-таки часто встречается в результатах мазка. Она бывает у девочек в возрасте до 14 лет, а также у женщин в период климакса, что рассматривается как вариант нормы. В ином случае такая флора может означать следующие состояния:

гиперфукция яичников;
воспалительные заболевания органов малого таза;
венерические болезни;
вагинальный дисбиоз;
начало или конец менструации.

Коккобациллярная микрофлора указывает на дисбаланс бактерий в микрофлоре влагалища, где начинают преобладать патогенные бациллы и кокки. Наличие такой микрофлоры указывает на бактериальный вагиноз или ИППП. Кокковая флора часто бывает при воспалительных заболеваниях влагалища, уретры, бактериальном вагинозе (дисбактериоз) и т.д. Обычное нарушение микрофлоры влагалища не может являться каким-либо диагнозом.

Ключевые клетки, а точнее их наличие в мазке указывают на гарденеллез или дисбактериоз влагалища. Для цервикального канала : лейкоциты в норме должны быть от 0 до 15 или 30 в поле зрения, эпителий умеренный , а микрофлора, ключевые клетки, кандиды, трихоманады должны отсутствовать .

Увеличение количества лейкоцитов, эпителия указывает на воспалительный процесс органов малого таза, наличие онкологических заболеваний, половых инфекций. Выявление грибов кандида, трихоманад требует незамедлительного лечения антибиотиками, так как в норме они должны отсутствовать.

Норма у мужчин

У мужчин мазок на флору берут для исследования количества лейкоцитов, эпителия, наличия кокков, гонокков, трихоманад, слизи, микрофлоры . Для диагностики используется только отделяемое из уретры (мочеиспускательный канал) . Результаты анализов тоже обычно представлены в форме таблицы, где а одном столбце указаны исследуемые показатели,а в другом — полученные результаты. У мужчин норма результатов мазка на флору представлена следующим образом:

Отклонения показателей от нормы- серьезный повод обратиться к врачу-андрологу или урологу, который в точности поставит диагноз и назначит лечение. Следует опять же отметить, что необходимо учитывать референсные значения лаборатории, которые могут быть указаны рядом в правом столбце.

Расшифровка результатов мужчин

В результатах мазка на флору у мужчин в норме количество лейкоцитов должно быть от 0 до 5 в поле зрения, эпителия от 5 до 10 в поле зрения , кокки присутствуют в единичном количестве , слизь в умеренном количестве, а трихоманады, гонококки, грибы отсутствуют.

Отклонения от вышеуказанных норм указывают на патологический процесс или воспаление. Лейкоциты — одни из главных показателей, которые указывают врачу на степень воспаления и патологии органов урогенитального тракта. Они могут быть повышены в следующих заболеваниях:

специфический или неспецифический уретрит;
простатит;
мочекаменная болезнь;
наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
стриктура (сужение) уретры.

Увеличение эпителия также указывает на воспалительный процесс или мочекаменную болезнь, а выявление кокков примерно выше 4-5 в поле зрения означает наличие острого или хронического неспецифического уретрита, вызванного условно-патогенными бактериями. Слизь в большом количестве тоже косвенно указывает на воспаление, но при нормальных других показателях может говорить о вялотекущем уретрите, простатите.

Присутствие в анализе гонококков, трихоманд, грибов Candida свидетельствует в пользу специфического уретрита и соответственно болезней гонореи, трихомониаза, кандидоза . Врач в любом случае должен учитывать все показатели мазка в целях дальнейшей диагностики и лечения.

Недостатки анализа

В заключении стоит отметить, что главным недостатком анализа мазка на флору является невозможность выявить у пациента инфекции, передающиеся половым путем , но в любом случае врач должен оценивать ваше состояние, симптоматику и результаты мазка.

Мазок на флору можно назвать проверенным и простым способом исследования болезней урогенитального тракта, но не единственным и не основополагающим при постановке того или иного диагноза.

Нередко врачи называют данное исследование «устаревшим», «неэффективным» и при приеме пациентов сразу начинают брать другие, более современные анализы, которые по их мнению более детально показывают клиническую картину. Это является всецело решением врача и никак не умаляет саму специфику исследования. Однако, стандартный мазок на флору в любом случае не теряет своей актуальности , а его диагностическая ценность до сих пор достаточно высока и пользуется спросом.