Лечение орхоэпидидимита острой и хронической формы. Острый и хронический орхоэпидидимит у мужчин Вторичный орхоэпидидимит

Орхоэпидидимит - это воспаление тканей яичка и его придатка. Заболевание может быть связано с (свинкой), но и другие вирусы и бактерии могут вызвать орхоэпидидимит.

В большинстве случаев, орхит и эпидидимит протекают сочетано. К воспалению яичка и его придатка чаще приводят бактериальные инфекции, лидирует , которая является причиной заболевания у юношей до 14 – 15 лет и у мужчин старше 35 лет. А в промежутке пика сексуальной активности наиболее распространены .

Как правило, поражение фиксируется с одной стороны.

Оглавление:

Орхоэпидидимит может осложняться атрофией яичка, но бесплодие является редким осложнением после перенесенного одностороннего орхоэпидидимита.

Орхоэпидидимит чаще диагностируют у сексуально-активных мужчин и у мужчин с доброкачественной гипертрофией предстательной железы.

Орхоэпидидимит бывает острый и хронический.

Микрофлора, которая приводит к развитию орхоэпидидимита

Возбудители, которые провоцируют орхоэпидидимит, условно делят на специфические и неспецифические. К неспецифическим относят:

К специфическим принадлежат все возбудители заболеваний, передающихся половым путем:

• и пр.

У пациентов с ослабленным иммунитетом орхоэпидидимит может быть связан со следующими патогенами:

• гондии;
• криптококки;
• микобактерия авиум.

Предрасполагающие факторы к развитию орхоэпидидимита

Факторов, которые могут привести к воспалению яичка и его придатка, несколько:

У детей орхоэпидидимит чаще развивается после перенесенного , и прочих инфекционных заболеваний. Также воспалению яичка у ребенка способствует сильное переохлаждение или травма.

Признаки и симптомы орхэпидидимита

Из клинических проявлений отмечают следующее:

• увеличение, уплотнение яичка;
• отечность мошонки и гиперемию кожи;
• увеличенный придаток яичка, болезненность при пальпации по ходу придатка;
• сильная боль в яичке.

В отличие от , орхоэпидидимит развивается постепенно .

Пальпация больного яичка невозможна из-за отека и боли. Через несколько дней, на фоне лечения, отечность уменьшается, и тогда можно прощупать плотную воспаленную головку придатка яичка.

При пальпаторном обследовании предстательной железы часто выявляются признаки (болезненность при пальпации, тестоватая консистенция, увеличение в размерах).

У некоторых пациентов могут присутствовать патологические выделения из мочеиспускательного канала.

К общим симптомам относят:

• слабость;
• повышение температуры с ознобом;

Пальпация мошонки при остром воспалительном процессе невозможна из-за выраженного болевого синдрома и значительного отека.

Дифференциальный диагноз проводят с перекрутом яичка, грыжей.

Диагностика

Для того чтобы уточнить причину орхоэпидидимита, необходимо полное клинико-урологическое обследование.

Лабораторная диагностика

Лечение орхоэпидидимита

При подозрении на гнойные осложнения, учитывая тяжесть пациента и выраженную температурную реакцию, показана госпитализация в урологическое отделение.

Лечение включает в себя следующие аспекты :

• постельный режим;
• поддержание мошонки в приподнятом положении (ношение суспензория);
• эмпирическую до получения результатов анализов;
• симптоматическое лечение (анальгетики и жаропонижающие препараты);
• дезинтоксикационную терапию.

Обратите внимание

У пациентов моложе 35 лет с орхоэпидидимитом бактериальной этиологии считают целесообразным назначение Цефтриаксона, Доксициклина или Азитромицина.

По мнению некоторых специалистов, Фторхинолоны не показаны при подозрении на гонококковую инфекцию из-за развития резистентности.

Для пациентов старше 35 лет используют Фторхинолоны и триметоприм-сульфаметоксазол.

Антибиотики при орхоэпидидимите

Цефтриаксон при орхоэпидидимите

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС при орхоэпидидимите применяют для уменьшения болевого синдрома и снижения температуры тела . Помимо этого, Дикловит в форме свечей предотвращает развитие воспаления в предстательной железе.

Если у мужчины в анамнезе есть заболевания желудочно-кишечного тракта, ассоциированные с повышенной кислотностью (гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки), НПВС-терапия не показана.

Диета и местное лечение

В рационе питания ограничивают острое, кислое, соленое, копчености и маринады, при этом калорийность рациона не должна страдать. Рекомендовано пить больше жидкости. В качестве общеукрепляющего средства можно принимать поливитамины.

Для профилактики воспалительного процесса в предстательной железе можно использовать свечи Витапрост в течение 10 – 20 дней.

Для местного лечения применяют спиртовые компрессы, разведенные водой вполовину, и прикладывают аппликации с мазью Вишневского.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству при орхоэпидидимите прибегают редко, так как из-за антибиотиков с широким спектром действия осложнения встречаются реже. К категории больных, которые входят в группу риска, относят следующих пациентов:

• с тяжелой сопутствующей патологией ( в стадии декомпенсации, ВИЧ – инфицирование, параличи и пр.),
• возрастных мужчин старше 70 лет с функционирующей эпицистостомой,
• лиц с хроническим алкоголизмом и хронической наркотической интоксикацией;
• больных с психическими заболеваниями, которые не в состоянии соблюдать назначения врача.

Эту категорию лиц не рекомендуется лечить амбулаторно.

В зависимости от запущенности процесса, выполняется операция, во время которой либо производят вскрытие и дренирование мошонки, либо, если присутствуют зоны некроза и гнойное расплавление тканей яичка, прибегают к орхоэктомии. Даже если генез заболевания очевиден, в обязательном порядке последующее гистологическое исследование.

В послеоперационный период назначают массивную антибактериальную терапию.

Осложнения орхоэпидидимита

При отсутствии адекватного лечения или использования рецептов народной медицины при орхоэпидимите, ожидаемы следующие осложнения:

• хронизация процесса с рецидивирующим течением;
• гнойно-деструктивные изменения в тканях яичка;
• нарушение фертильности;
• вовлечение в воспалительный процесс простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря, почек;
• нарушение эректильной функции.

Все эти осложнения приводят к значительному ухудшению качества жизни, поэтому при первых симптомах неблагополучия важно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Пик заболеваемости орхоэпидидимитом приходится на мужчин активного сексуального возраста, патология представляет угрозу развития бесплодия. Это делает ее социально значимой. Течение заболевания имеет несколько форм.

Важно своевременное выявление и назначение компетентной комплексной терапии, в противном случае высок риск развития осложнений. Назначается медикаментозное лечение, применяется также оперативное вмешательство.

Показать всё

Что такое орхоэпидидимит?

Орхоэпидидимит - урологическое воспалительное заболевание, проявляющееся поражением яичек и придатков. Чаще всего процесс локализуется только с одной стороны. Распространенность патологии наблюдается преимущественно среди мужчин 15-45 лет. При появлении симптомов они сразу обращаются к специалисту, так как качество жизни существенно снижается. Пациент теряет способность полноценно двигаться, носить облегающую одежду и вести половую жизнь. Это обусловлено сильным отеком тканей мошонки, поэтому любое воздействие на эту область причиняет выраженную боль.

Показатель частоты развития орхоэпидидимита превышает 30% у всех пациентов, обратившихся к урологу по поводу заболеваний мочеполовой сферы.

Выделяют следующие формы орхоэпидидимита:

1. 1. Острый - начинается остро, при своевременном лечении протекает не более 7-10 дней. Если пациент не обращается вовремя к врачу, процесс переходит в хронический.
2. 2. Хронический - симптомы возникают при обострениях, носят периодический характер. Часто бывает причиной бесплодия, возможен переход в рак яичка. При отсутствии лечения развивается нагноение и формирование абсцесса.
3. 3. Абсцессивный - проявляется гнойным воспалением, лечится преимущественно оперативным путем.

Самопроизвольное абсцедирование маловероятно, ему должно предшествовать хроническое воспаление.

Хронический орхоэпидидимит в стадии обострения

По виду возбудителя, спровоцировавшего заболевание, выделяют:

1. 1. Специфический орхоэпидидимит - вызван микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой (сифилитический), бруцеллезом, инфекциями, передающимися преимущественно половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз).
2. 2. Неспецифический орхоэпидидими т - возбудителями могут быть условно-патогенные или болезнетворные бактерии (стафилококки, стрептококки), вирусы.

Причиной развития неспецифического воспаления могут стать хронические очаги инфекции, несоблюдение правил личной гигиены или даже ослабленный иммунитет. Клиника заболевания длительное время имеет общее течение.



Особенности развития у детей

Мальчики до 15 лет редко страдают орхоэпидидимитом. Обычно заболевание развивается как осложнение паротита (свинки), краснухи, ветряной оспы, кори. У детей дошкольного возраста патология является проявлением пороков внутриутробного развития мочеполовой системы. Другими причинами поражения яичка и придатков могут быть:

• переохлаждение нижних конечностей, паха - сосуды спазмируются, снижается кровоснабжение половых органов;
• травмы промежности;
• хирургическое вмешательство, перенесенное ранее.

Так как заболевание у детей встречается редко, необходимо исключить другие патологии - перекрут яичка, канатика. Они имеют острую клинику и часто схожи по симптоматике с орхоэпидидимитом.



Причины

Причины возникновения заболевания разнообразны, и не всегда пациент способен вспомнить определенное событие или действие, которое могло спровоцировать развитие патологического процесса. При наличии хронических очагов инфекции орхоэпидидимит развивается остро на фоне общего недомогания и плохого самочувствия.

К основным факторам, провоцирующим воспаление яичек, относят:

• травмы половых органов;
• иммунодефицит - развивается орхоэпидидимит, вызванный условно-патогенными микроорганизмами (стафилококки), в норме они есть в небольшом количестве, но при появлении благоприятных условий начинают активно размножаться и приводят к нарастанию клиники;
• длительное пребывание на холоде, сильные простудные заболевания;
• перенесенные половые инфекции - в этом случае возбудителями являются хламидии, трихомонады, микоплазмы, гонококки;
• болезни сосудов половых органов;
• хронические воспалительные процессы мочеполовых путей - уретрит, цистит;
• генерализация воспалительного процесса при ангине, сифилисе, туберкулезе;
• неправильно выполненная катетеризация при урологических заболеваниях.

Помимо основных патогенетических причин, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию орхоэпидидимита. К ним относят низкий социальный уровень жизни, курение, злоупотребление алкоголем, наличие хронических заболеваний внутренних органов, занятость на вредном производстве, систематическое переутомление, хронический стресс и несбалансированное питание.



Симптомы

Для каждой формы заболевания характерна своя специфическая клиника. Учитывая, что яички ввиду своих физиологических особенностей находятся за пределами малого таза, они хорошо визуализируются. Сразу после появления первых симптомов болезни мужчина может заметить изменения невооруженным глазом. Область поражения увеличена в размерах за счет отека, при надавливании болезненна, определяется локальное покраснение.

Форма заболевания	Клинические проявления
Острый	Повышается температура до 39 °С; возникают резкие болевые ощущения в паховой области, усиливающиеся при движении, прикосновении; складки мошонки расправляются, кожа красная, блестящая, отечная, плотная на ощупь; характерны боли при мочеиспускании; струя мочи тонкая, прерывается; возможно появление крови в семенной жидкости
Хронический	Температура повышается периодически, не до высоких показателей (до 37,5-38 °С), без видимых причин; боли в половых органах не так выражены, как при острой форме, усиливаются при физическом напряжении; при орхоэпидидимите, вызванном ЗППП, наблюдаются гнойные выделения из уретры, могут быть жалобы на бесплодие; при туберкулезной этиологии иногда происходит образование свищевых ходов на коже мошонки
Абсцессивный	Болезнь развивается как продолжение хронического или острого орхоэпидидимита; патология проявляется повышением температуры тела до 39-40 °С, головными болями и общей слабостью; наблюдаются сильные боли в мошонке, на ощупь она становится горячей, при гнойном расплавлении ткани из плотных становятся мягкими; нередко появляется кровь или гной в сперме

Симптомы каждой формы очевидны и не должны оставаться без внимания. Мужчине необходимо экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как заболевание не проходит самостоятельно. Оно имеет тенденцию к нарастанию клиники и переходу в более тяжелую форму с последующим развитием осложнений.

Осложнения

При отсутствии своевременной компетентной комплексной терапии не исключено развитие необратимых состояний, некоторые из которых не совместимы с жизнью и способны привести к летальному исходу. Среди наиболее опасных последствий:

• хронизация процесса с постоянными болями после перенесенного острого орхоэпидидимита;
• сепсис - попадание возбудителя заболевания в общий кровоток, часто при отсутствии адекватного лечения абсцесса мошонки;
• абсцесс мошонки - разлитое гнойное воспаление органов мошонки и ее кожи, с повышением температуры, нестерпимыми болями;
• гангрена Фурнье - распространение гнойного поражения на промежность, анальную область;
• нарушения потенции;
• патология эректильной функции;
• вторичное бесплодие из-за спаек в семявыносящем протоке, создающих препятствие току спермы;
• водянка яичка - скопление воспалительной жидкости между оболочками яичка, часто при хламидийной инфекции;.
• вовлечение в процесс предстательной железы, с развитием простатита;
• восходящая инфекция мочевого пузыря, почек;
• некроз яичка;
• рак мошонки, яичка;
• свищи кожи мошонки.



Гангрена Фурнье

Все осложнения орхоэпидидимита относятся к неотложным состояниям и лечатся в специализированном хирургическом стационаре. Пациент длительное время находится под наблюдением врача, так как есть риск летального исхода. Требуется реабилитационный период и динамическое наблюдение, хронический процесс и возникшие необратимые изменения могут привести к повторному развитию патологического процесса.

Диагностика

Лечением и диагностикой орхоэпидидимита занимается врач-уролог. После обращения проводится подробный опрос пациента с целью определения истории заболевания и выявления предрасполагающих факторов. После назначается клинический минимум обследований.

В общем анализе мочи могут появиться лейкоциты, эритроциты и белок в больших количествах. В обследовании крови определяются неспецифические признаки воспаления: повышены СОЭ и лейкоциты. Дополнительно показаны спермограмма и бактериологические посевы семенной жидкости и мочи. Они помогают выявить возбудителя.

Инструментальные методы имеют важное значение для определения объема поражения. Всем пациентам показан безопасный и доступный метод диагностики - УЗИ. Для определения состояния сосудистого русла назначают допплерографию и компьютерную томографию. С целью выявления характера воспалительного процесса проводят забор биоматериала (биоптата) и исследуют его под микроскопом. Исследование называют гистологией (изучение мягких тканей) и цитологией (микроскопия клеток).

Лечение

При любой форме орхоэпидидимита мужчине показаны:

• постельный режим;
• диета с ограничением острого, соленого, рекомендуется большое количество жидкости;
• использование суспензория - повязки для поддержания мошонки (она должна быть в приподнятом состоянии);
• применение антибиотиков широкого спектра действия (цефтриаксон, цефазолин, эритромицин, азитромицин, офлоксацин) до получения результатов посева на возбудителя, после чего могут быть назначены специфические группы препаратов, показывающих наибольшую эффективность терапии;
• симптоматическая терапия - анальгетики (для устранения болевого синдрома), жаропонижающие средства;
• дезинтоксикационная терапия - устранение признаков интоксикации.

В каждом отдельном случае врач подбирает необходимые меры терапевтического воздействия. Заболевание представляет угрозу для жизни пациента, поэтому заниматься самолечением и пренебрегать рекомендациями крайне опасно.

Медикаментозное лечение

Всем пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, парацетамол). Они устраняют отек, снижают боль и температуру.

Применяются свечи Дикловит с целью профилактики перехода воспалительного процесса на простату. Для этиотропной (нацеленной на конкретного возбудителя, диагностированного по результатам бактериологического посева) антибиотикотерапии применяются сульфаниламиды, фторхинолоны, цефалоспорины.

Обязательно проводится местное лечение. Основу составляют прохладные компрессы на мошонку для снижения боли и воспаления, аппликации с бальзамическим линиментом по Вишневскому. Допустимо применение мазей на основе НПВС, которые втирают местно 1-2 раза в день. Они должны быть без разогревающих компонентов, так как приток крови только усугубит течение воспалительного процесса. Подбор препаратов осуществляет лечащий врач.

После снижения интенсивности острого процесса применяют магнитотерапию, ультразвук, лазерное лечение.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение имеет ряд показаний, среди которых - неэффективность консервативной терапии и наличие осложнений. Обычно оно проводится только при наличии следующих состояний:

• абсцессивный орхоэпидидимит;
• орхоэпидидимит, вызванный микобактерией туберкулеза;
• перекрут яичка или мошонки;
• массивные травмы с разрывом анатомических образований;
• бесплодие, обусловленное непроходимостью семенного канатика;
• рецидив процесса;
• отсутствие результатов терапии в течение 3 суток лечения, особенно при усугублении патологического процесса.

Объем оперативного вмешательства зависит от степени выраженности заболевания. С целью сокращения риска развития послеоперационных осложнений хирурги всегда стараются провести наименее травматический доступ. Это возможно только на начальных этапах болезни, так как если имеет место гнойный затек или распространение процесса на органы малого таза, потребуется общий доступ. В тяжелых случаях показано удаление яичка, нередко с придатком.

Формирование абсцесса без осложнений допускает малоинвазивное вмешательство. Обычно проводят его пункцию, с целью освобождения от гнойного содержимого, вместо него в полость вводят лекарственное вещество. Оно помогает избежать повторного накопления патологической жидкости. Альтернативой является операция с формированием на теле яичка, в области гнойника, дренирующих насечек, через них гной отделяется самостоятельно.

Народные средства

Лечение народными средствами возможно только с одобрения лечащего врача. Некоторые рецепты способны нанести вред, так как не показаны в острой фазе заболевания.

Эффективными являются травяные сборы, которые можно готовить по следующим рецептам :

1. 1. Смешать по 1 ст. л. пижмы, хвоща, листьев брусники, залить 0,5 л кипятка. Процедить через 30 минут. Когда средство остынет, принимать натощак по 100 мл.
2. 2. Соединить по 1 ч. л. петрушки, можжевельника, одуванчика и толокнянки, залить 2 стаканами кипящей воды, настоять полчаса. После остывания процедить и пить по 1 стакану 2 раза в день.
3. 3. Смешать сок цветков каштана и золотого уса, пить по 30 капель 2 раза в сутки. Хранить состав в холодильнике.
4. 4. Взять по 1 ст. л. донника и чистотела, залить 500 мл горячей воды. Настаивать 30 минут, процедить и пить по 1 ст. л. 3 раза в день.
5. 5. Смешать по 2 ст. л. горичника и мать-и-мачехи, залить 1 литром кипящей воды. Через 30 минут отфильтровать, пить по ½ стакана 3 раза в день.

Можно приготовить домашнюю мазь из натуральных компонентов по рецепту:

1. 1. 30 г воска растопить, добавить сваренный и измельченный желток одного куриного яйца и 40 г подсолнечного масла.
2. 2. Проварить в течение 5-10 минут.

После остывания смазывать пораженный участок 2 раза в день.

Орхоэпидидимит - опасное мужское заболевание, при котором появляется обширный воспалительный процесс в области тканей яичек и придатков. Если поражены только яички, то диагностируется эпидидимит. Заболевание вызывает дискомфорт, т.к. отекают ткани мошонки, появляются болевые ощущения при прикосновении к органу и движении. Мужчины не могут носить облегающую одежду, вести полноценную жизнь. Заболевание, при неадекватном лечении, переходит в хроническое, вызывая ряд других серьезных осложнений.

Причины

Орхоэпидидимит обычно развивается слева, редко - справа как следствие эпидидимита. Это связано с анатомическими особенностями строения у мужчин мочеполовой системы.

К основным причинам заболевания относят:

• физические травмы мошонки и яичек;
• ослабление иммунитета;
• переохлаждение;
• перенесенные ранее заболевания инфекционного характера (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз);
• нарушение кровообращения в области паха;
• хронические заболевания мочевой системы (цистит, уретрит);
• может развиться как осложнение после ангины, туберкулеза, пневмонии, сифилиса;
• после неграмотно выполненной катетеризации при лечении урологических болезней.

Формы заболевания

Орхоэпидидимит имеет 3 формы, классифицирующиеся по его протеканию:

1. Острую.
2. Хроническую.
3. Абсцессивную.

На основе классификации возбудителя воспаления выделяют:

1. Специфический орхоэпидидимит. Развивается при туберкулёзе, сифилисе и бруцеллёзе.
2. Неспецифический орхоэпидидимит. Его развитие провоцируют инфекции, передающиеся при половых актах. Возбудителями могут быть вирусы и неспецифические инфекции.

Симптомы

Острая форма:

• боль в области паха;
• отек мошонки с разглаживанием на ней складок;
• ткани краснеют и принимают блестящий вид;
• при пальпации ощущается уплотнение тканей яичек;
• повышается температура тела.

Хроническая форма:

• периодические боли в воспалённом органе, усиливающиеся в период физической активности;
• температура тела без видимых причин быстро поднимается;
• если воспаление вызвано туберкулёзной палочкой, то могут на мошонке появиться свищи.

Абсцессивная форма:

Хроническая форма орхоэпидидимита без лечения переходит в гнойную абсцессивную. Функции яичек будут нарушены, есть вероятность бесплодия, инфаркта яичка или образования опухоли.

Диагностика

Для назначения правильной схемы лечения диагностика заболевания всегда проводится в условиях стационара.

Основные методы диагностики следующие:

• общий анализ крови;
• посев мазка из уретры;
• общий анализ мочи;
• УЗИ мошонки;
• анализ мазка из уретры;
• посев мочи на туберкулезные микобактерии;
• реакция Вассермана (на наличие сифилиса);
• биопсия яичка при подозрении на опухоль;
• выявление ЗППП.

Лечение

Лечение орхоэпидидимита начинать необходимо при первых симптомах, чтобы получить благоприятный его исход. Пациент должен находиться в стационаре. Это требуется для ежедневного мониторинга состояния. Пациенту рекомендуется соблюдение постельного режима и носить специальные плавки, которые будут подтягивать пораженный орган кверху.

После определения возбудителя будет назначена антибиотикотерапия. Ее цель - устранить из организма инфекцию.

Для лечения назначаются медикаменты следующих групп:

• сульфаниламиды;
• аминогликозиды;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны.

Наряду с антибактериальными средствами назначаются противовоспалительные препараты, обезболивающие, рассасывающие лекарства и витамины.

На воспалённые яички нужно чаще прикладывать прохладные компрессы. Это снизит дискомфорт и снимет воспаление.

После затихания острого процесса назначаются:

1. Физиотерапия.
2. Магнитотерапия.
3. Лазерная терапия.
4. Электролечение.

Хирургическое лечение орхоэпидидимита проводят только в осложненных случаях.

Показания к хирургическому вмешательству:

• гнойный процесс в придатке яичка;
• туберкулезный эпидидимит;
• абсцесс придатка;
• перекручивание яичка;
• острый посттравматический эпидидимит;
• сложное течение острого эпидидимита;
• отсутствие ожидаемого результата после 3 суток лечения;
• наличие рецидивов;
• обтурационное бесплодие (вызванное непроходимостью придатка).

При оперативном лечении выполняют следующие виды вмешательств:

• пункцию полости мошонки;
• метод насечек при микроабсцессах;
• удаление придатка;
• удаление яичка с придатком.

Вид операции зависит от распространенности воспалительного процесса, а также вида осложнения.

Лечение туберкулезного орхоэпидидимита

При лечении используются следующие методы:

Медикаментозное лечение

Назначаются противотуберкулезные медикаменты (Рифампицин, Изониазид, Стрептомицин). Они могут приниматься внутрь, вводиться внутривенно, внутримышечно и в лимфатические узлы паха.

Оперативное лечение

1. Удаление придатка яичка (эпидидимэктомия).
2. Резекция яичка.

Физиотерапевтическое лечение

1. Лазеротерапия.
2. Ультрафиолетовое облучение.

Народные средства

Народные средства можно использовать только в сочетании с традиционным лечением и после консультации с лечащим врачом.

Наиболее эффективными считаются бактерицидные и противовоспалительные рецепты:

1. В равных частях взять цветки пижмы, лист брусники и хвоща. Залить 2 стаканами горячей воды. Через 50 минут процедить. Пить утром натощак и перед сном по половине стакана.
2. Соединить плоды аниса, траву петрушки, одуванчика, можжевельника, толокнянки в равных частях. Залить кипятком, после остывания следует настой процедить и принимать по чашке утром и вечером.
3. В одинаковых частях взять кукурузные рыльца, корни и траву фиалки, стручковой фасоли, толокнянки. Залив кипятком, настоять полчаса. Процедить и употреблять в день три раза по 3 столовые ложки средства.

Осложнения

Орхоэпидидимит чреват следующими осложнениями:

• бесплодие;
• абсцесс мошонки;
• инфаркт яичка;
• свищ мошонки;
• перекрытие семявыносящих протоков;
• раковая опухоль.

Профилактика

Для исключения риска развития патологии необходимо:

1. Пользоваться презервативами для исключения ЗППП.
2. При любых травмах паховой области посещать для диагностики врача (уролога).
3. Не переохлаждать мошонку.
4. Носить одежду из натуральных тканей.
5. Сделать прививку против паротита (свинки).
6. Своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.

Орхоэпидидимит представляет для мужского здоровья серьезную угрозу. Поэтому важно проводить профилактику и своевременно начинать лечение.

Орхит – воспалительный процесс, поражающий яичко. Эпидидимит – воспаление его придатков. Если требуется лечение орхоэпидидимита, значит, речь идет об одновременном заболевании самих яичек и придатков. Впрочем, заболевание редко затрагивает один из парных органов, очень быстро воспаление перекидывается с пораженного яичка на здоровое.

Рассмотрим, как лечить патологию и по каким причинам она возникает у мужчин.

Причины и симптоматика орхоэпидидимита

Распространение воспалительного процесса на второе яичко – естественное явление, вызванное близостью парных органов, единой системой крове- и лимфотока. Как правило, в основе патологии лежит орхит.

Его причинами становятся инфекционные заболевания:

Можно сказать, что патология является осложнением после перенесенного инфекционного заболевания. При этом патогенные микроорганизмы проникают в яичко и его придатки вместе с крове- или лимфотоком.

Кроме того, инфекция может распространятся из семенных пузырьков, простаты. Как самостоятельное заболевание орхоэпидидимит возникает после травмирования мошонки или в послеоперационное время в случае хирургического лечения предстательной железы.

Протекать заболевание может остро и хронически. При острой форме отмечаются сильные боли. Распознать патологию можно даже визуально – мошонка со стороны пораженного яичка становится гладкой, увеличенной, кожа блестит. Прикосновение к ней вызывает сильные болезненные ощущения. Одновременно с болью появляется и повышенная температура, что объясняется интоксикацией организма. Одновременно с основными симптомами проявляются вторичные – приступы тошноты и слабости, головная боль.

Острая фаза обычно длится не более 2-х недель, после чего орхоэпидидимит переходит в хроническую форму. Хронический тип характеризуется сглаженной симптоматикой – практически исчезает боль, ощутить ее можно только при прощупывании уплотненного и по-прежнему болезненного придатка, температура тела также нормализуется.

При тяжелом течении возможен переход орхоэпидидимита в гнойную форму, которая приводит к перекрытию протока яичка. Если не провести лечение, в дальнейшем пациент может столкнуться с таким осложнением, как бесплодие.

Это не единственная опасность.

Например, острая форма способна вызвать:

• развитие абсцесса;
• инфицирование отдаленных органов;
• цистит;
• простатит;
• пиелонефрит;
• уретрит.

Не исключен некроз тканей яичка из-за перекрута семенного канатика, спровоцированного увеличением парного органа, а также передавливанием артерии. Это необратимое явление, которое медики именуют инфарктом яичка, вызванное отсутствием необходимого для тканей питания.

При хронической форме орхоэпидидимита возможны следующие осложнения:

• мутирование клеток, подвергнутых воспалению, образование злокачественной опухоли;
• появление свищей мошонки.

Как видите, лечение орхоэпидидимита необходимо проводить при появлении первых признаков. Программа лечения строится на основании диагностики, а также индивидуальных особенностей течения патологии, ее причины.

Лечение орхоэпидидимита

После диагностирования острой патологии мужчина направляется в стационар, так как домашнее лечение редко приводит к положительному результату. Дома можно лечить только хроническое заболевание в периоды обострений.

В программу терапии орхоэпидидимита могут входить:

• медикаментозные препараты;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическое лечение.

Среди медикаментозных препаратов особое место отводится антибиотикам, принимать которые следует не менее недели. При этом курс можно повторить, если полученный результат не впечатляет.

Отличный эффект получают при использовании физиотерапии.

• 8-10 процедур магнитотерапии;
• 3-5 – УВЧ на область мошонки.

Когда острая фаза будет снята, показано делать:

• электрофорез с йодным раствором;
• парафиновые аппликации.

Если терапия не принесла видимой пользы, прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, проводится дренирование абсцесса. Но в в некоторых случаях не исключено полное иссечение воспаленного органа.

Показаниями к операции становятся:

• туберкулезный свищ на мошонке;
• некроз тканей яичка;
• перекрут семенного канатика, который чаще всего проявляется в результате переохлаждения или травмы, провоцирующей спазм мышечной ткани, поднимающей яичко;
• абсцесс самого яичка либо его придатка.

Лечение будет проходить намного эффективнее, если пациент на всем его протяжении придерживается определенных правил. Так, необходимо соблюдать полупостельный режим, носить эластичное белье, поддерживающее мошонку, отказаться от половых контактов. Из рациона исключают алкоголь и продукты острые, маринованные, сладкие. Следует также снизить потребление животных жиров.

Профилактика орхоэпидидимита

Чтобы не потребовалось лечение патологии, следует проводить профилактику, которая позволяет снизить риск развития у мужчин не только такого заболевания, как орхоэпидидимит, но и прочих патологий органов половой системы.

Если не затягивать с посещением медицинского учреждения и выполнять все назначения уролога, избавиться от орхоэпидидимита можно всего за 2 недели.

Воспалительный процесс, возникающий в яичке, называется орхитом. Орхоэпидидимит - воспаление яичка и его придатка. Чаще поражение одностороннее.

Примечательно, что орхит не может развиваться, как самостоятельная болезнь. В большинстве случаев это заболевание является осложнением после негативного воздействия на организм определенной инфекции (например, гриппа, эпидемического паротита, пневмонии, бруцеллеза и других) или воспаления органов мочеполовой мужской системы (простатит, везикулит, уретрит и других). Менее часто орхит развивается после травмы яичка (в пяти процентах случаев). У новорожденных патология в большинстве случаев - это следствие инфицирования, попавшего из воспаленных сосудов пупка. У мальчиков доподросткового периода заболевание развивается часто после перенесенного эпидемического паротита.

Существует острый и хронический орхит. Острая форма заболевания это последствие острой инфекционной болезни. Ее симптомы:

• болевой синдром в пораженном яичке, иррадиирущий в область паха, промежности, поясницы и крестца;
• значительное увеличение мошонки, сопровождающееся разглаживанием кожи;
• повышение температуры кожи мошонки, приобретение ею глянцевого вида;
• увеличение в размерах пораженного яичка;
• повышение температуры до 39 градусов;
• общая интоксикация организма.

Как правило, даже если не лечить орхит, симптоматика полностью исчезает на протяжении месяца. А если воспаление продолжается, то это может обусловить развитие абсцесса яичка, сопровождающегося резким болевым синдромом, кожной гиперемией, уменьшением выработки семенной жидкости. Данное состояние может развить возникновение бесплодия секреторного типа. Атрофия яичка грозит в том случае, если причиной развития орхита стал эпидемический паротит.

Хроническая форма заболевания это следствие хронического воспаления или же невылеченного орхита острой стадии. Можно выделить один самый распространенный признак такой формы патологии - это незначительная болезненность во время пальпации яичка. Если происходит обострение хронической патологии, то болевой синдром увеличивается, особенно во время ходьбы и, тем более, бега. Орхит хронического характера обуславливает снижение секреторной функции яичек. На фоне этого часто развивается у мужчин бесплодие.

Воспалительный процесс может иногда затрагивать придаток яичка. Данная патология носит название орхоэпидидимит. Этот процесс может обусловить появление нагноения, переход патологии на другое яичко, что, в свою очередь, иногда развивает бесплодие.

Диагностические меры

Показаниями для обследования на наличие орхита является соответствующая симптоматика, наличие в анамнезе травмы яичек, болезней инфекционного характера. Первоначальная диагностика - это осмотр врачом-урологом. Если возникают определенные сомнения, то назначается дополнительно ультразвуковое исследование, биопсия и пункция (берется, в большинстве случае, когда есть подозрение развития абсцесса яичка). В целях проведения дифференциальной диагностики с эпидидимитом острой формы осуществляется объективное обследование. При остром орхите кожа мошонки напряжена, а при эпидидимите такой же формы она становится отечной. Острый орхит не сопровождается увеличением размеров придатка, а также инфильтративными изменениями семявыводящих каналов.

Лечение патологии

Орхит острой формы, не имеющий никаких осложнений, может лечиться в амбулаторных условиях. Лечебные мероприятия сводятся к соблюдению постельного режима, специальной диеты, которая исключает острые блюда. Яичку, которое поражено, требуется на время лечения спокойствие и возвышенное положение. Лекарственные препараты, которые назначаются при неосложненной форме заболевания, направлены на лечение первопричины, вызвавшей орхит. Назначаются антибиотики, рассасывающие средства, витамины, а также ферменты. Если возникает опасность появления нагноения, тогда пациент нуждается в лечении стационарного типа. Когда устранены острые воспалительные проявления орхита, лечение сосредотачивается на физиотерапевтических процедурах.

В случае осложненной формы орхита, которая сопровождается абсцессом яичка, лечебные мероприятия направлены на вскрытие гнойного очага с последующим его дренированием. На самой последней стадии гнойного поражения приходится прибегать к удалению яичка. Эта операция называется орхиэктомией.

Лечение хронического орхита является более трудным и длительным. Это осложняется еще тем, что такая форма заболевания имеет очень слабо выраженную симптоматику. А это, в свою очередь, не позволяет вовремя начать лечение, из-за чего в яичках происходят необратимые серьезные изменения. При хроническом орхите очень важно комплексное лечение. Так, эффективный результат дает совместное применение антибактериальных препаратов, тепловых процедур и физиотерапии. В случае, когда заболевание имеет неблагоприятное течение и, при этом, лечение оказалось неэффективным, принимается решение об оперативном вмешательстве, а именно об односторонней орхиэктомии.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появление орхита, в первую очередь необоримо вовремя диагностировать и лечить инфекционные заболевания мужской мочеполовой системы. Если у мужчины диагностированы такие состояния, как инфекции, травмы мошонки, различные повреждения тазовой области и промежности, то нужно тщательно следить за состоянием и самочувствием больного, чтобы не допустить развитие орхита.

Орхоэпидидимит, как осложнение орхита

В большинстве случаев орхит протекает наряду с воспалением придатков, что называется орхоэпидидимитом. Его возникновение у молодых мужчин обусловлено возбудителями гонореи и урогенитального хламидиоза. У мужчин, которым больше 35 лет орхоэпидидимит вызывается, как правило, кишечной или синегнойной палочкой, а также бактериями, присутствующими в мочевой системе.

На фоне хронического орхита, осложненного, в том числе, инфекционно-воспалительными болезнями, может развиваться олиго- или же азооспермия. Рубцевание или закупорка семенных протоков могут быть вызваны хроническим эпидидимитом изолированного типа.

Орхоэпидидимит: код по МКБ 10

Код орхоэпидидимита по МКБ 10 N45.0, что предполагает наличие гнойной полости и N45.9, который характерен для патологии без образования абсцесса.

Левосторонний орхоэпидидимит

Острый левосторонний орхоэпидидимит – что это за состояние? Под такой патологией принято понимать протекание воспаления яичка и его придатков с левой стороны. При острой форме болезни все клинически признаки будут налицо. Что касается хронической формы, мужчина зачастую может даже не чувствовать протекания у него воспаления в мочеполовой системе.

Появляться такая болезнь может как у детей, так и у взрослых. Она способна поражать всех, от младенцев и до пожилых людей.

Зачастую орхоэпидидимит с одной стороны может спровоцировать его появление и с другой стороны мошонки. Это характерно для тех случаев, когда не проводится должное лечение по устранению воспаления.

Левосторонний орхоэпидидимит: симптоматика

Первым симптомом такой патологии является, безусловно, возникновение у мужчины интенсивного болевого синдрома. Из-за протекающего воспаления в яичке и его придатках скапливаются продукты обмена. Боль наблюдается при любой физической активности, половом акте и даже при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.
Температура тела может увеличиться вплоть до сорока градусов и мужчина чувствует общие признаки интоксикации, такие как слабость и ломота в теле.

Если вовремя не вылечить острую форму заболевания, она легко может перейти в хроническую. В таком случае окажется под угрозой вся мужская репродуктивная система.

Острый орхоэпидидимит слева: лечение

Основной терапевтической мерой, которая позволяет бороться с болезнью, является применение антибиотиков. На время лечения пациент должен находиться в полном покое и больше лежать. Также рекомендуется прикладывать к месту воспаления что-то холодное, но предмет должен быть хотя бы обернут в ткань.

Чем характеризуется протекание орхоэпидидимита справа?

Острый правосторонний орхоэпидидимит

Острый орхоэпидидимит справа у мужчин протекает точно также, как и эпидидимит с левой стороны. При отсутствии лечебных мер возможен переход болезни на левую сторону мошонки. Также не стоит забывать о опасности перехода острой формы в хроническую, которая может протекать в скрытом виде довольно долго, оказывая медленное неблагоприятное воздействие на всю мужскую систему репродукции.

Острый правосторонний орхоэпидидимит проявляет себя кроме болевого синдрома также отечностью мошонки, что может подметить сам мужчина. Отек появляется потому, что увеличивается приток крови к месту воспаления. Это должно стать поводом для срочного обращения к специалисту, так как без диагностических мероприятий и точной постановки диагноза лечение в домашних условиях начинать нельзя, если конечно мужчина не хочет получить дополнительные осложнения этого заболевания. Для назначения антибиотиков должен быть выявлен возбудитель воспалительного процесса в мужской мочеполовой системе. В противном случае применение антибиотиков может оказаться непродуктивным и безрезультатным и мужчина просто потеряет время.

Какие признаки и отличительные черты характерны для гнойного эпидидимита?

Гнойный орхоэпидидимит

Орхоэпидидимит гнойный – это довольно тяжелое состояние. Гнойный орхоэпидидимит представляет из себя осложненную форму течения острой разновидности заболевания. Эта патология должна лечиться исключительно доктором. При ней начинается абсцесс, то есть гнойный процесс. Как известно, при всех заболеваниях мужской мочеполовой системы такой признак считается грозным осложнением. В случае с орхоэпидидимитом появление гноя может привести к полной атрофии яичка у мужчины и явиться результатом его неспособности иметь детей в будущем.

Важно помнить, что такая форма течения заболевания является последствием вовремя не вылеченной острой формы орхоэпидидимита. Именно поэтому так важно своевременно отмечать все подозрительные клинические проявления и симптомы в собственной репродуктивной системе. В случае с данным заболеванием к ним относятся появление болезненных ощущений, отечность мошонки, общая слабость организма, проявление признаков интоксикации и повышение телесной температуры. Во всех этих случаях необходимо срочное обращение у терапевту и урологу, которые диагностируют эту или сходную патологию.

Что можно отметить по поводу орхоэпидидимита у мужчин?

Орхоэпидидимит у мужчин

Заболевание орхоэпидидимит у мужчины может возникнуть после заражения болезнью, передающейся через половые контакты. То есть в таком случае два процесса будут протекать одновременно. При наличии такой проблемы при вступлении в половую связь мужчина может заразить партнершу.

Орхоэпидидимит у мужчин – это патология, которую нужно лечить исключительно с врачебной помощью, так как в противном случае можно столкнуться с усугублением воспалительного процесса. Необходимо подобрать лечение при помощи подходящих антибиотиков, перед чем нужна диагностика.

Как проявляется орхоэпидидимит у детей?

Орхоэпидидимит у ребенка

Орхоэпидидимит у детей: что это такое? Как правило, такая патология склонна появляться у мальчиков после пятнадцати лет, то есть уже по завершении периода полового созревания.
Если такое заболевание появилось ранее, то зачастую оно является следствием перенесенной свинки или краснухи. Острый орхоэпидидимиит у ребенка также может быть тесно связан с патологиями развития мочевыводящих путей.

Зачастую под маской данного заболевания у детей скрывается иное заболевание мочеполовой системы. Во многих случаях это перекрут яичка или семенного канатика. Такие состояния должны в экстренном порядке корректироваться при помощи осуществления оперативного вмешательства.

Доктор может поставить ребенку диагноз орхоэпидидимит только после тщательного собранного анамнеза, изучения истории болезни, беседы с родителями касательно симптоматики, которая имела место быть и проведения необходимых диагностических мероприятий, среди которых обязательно будет анализ крови, мочи и ультразвуковое исследование.

Острый орхоэпидидимит

Проявляется острая форма заболевания у детей точно также, как и взрослых. Воспаляется яичко и его придаток. При отсутствии медикаментозной терапии воспаление может запросто перейти на другую сторону мошонки. При острой форме патологии ребенок чувствует сильную боль в области мошонки, она отекает. Это возникает ввиду интенсивного притока крови к очагу протекания воспалительного процесса. Также ребенок может начать себя плохо чувствовать. У него увеличивается температура тела, его может начать тошнить, постоянно хочется спать. Не все дети могут рассказать своим родителям о том, что с ними происходит именно поэтому нужно тщательно наблюдать за детьми и при появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к доктору за получением консультации, должной диагностикой и проведением потенциального лечения.

Острая форма орхоэпидидимита у ребенка может появляться из-за систематического переохлаждения. Ввиду этого конечности и паховая область могут начать плохо снабжаться кровью. Все это в совокупности с иными факторами ведет к запуску воспалительного процесса.

Острый эрхоэпидидимит: фото – что может дать такой запрос в сети? Он может оказаться нецелесообразным, так как ключевые признаки орхоэпидидимита можно легко спутать с чертами иных заболеваний мужской мочеполовой системы.

Орхоэпидидимит острый проявляет себя следующими признаками:

1. Уплотнение тканей мошонки у мужчины;
2. Увеличение телесной температуры;
3. Сильнейший отек в районе мошонки;
4. Острая боль в районе мошонки и пениса.

Существуют предрасполагающие факторы, которые ведут к появлению у мужчины острой формы орхоэпидидимита. Во-первых, это снижение иммунитета мужчины, причем неважно, по какой причине это произошло. Как результат, организм не может противостоять инфекции, которая пытается в него внедриться. Еще одной причиной такой проблемы принято считать травмирование области мошонки. Среди иных причин можно выделить постоянное переохлаждение, которое является для организма серьезным стрессом.

Что касается лечения острой формы болезни, не стоит пытаться сделать это самостоятельно. Желательно получить врачебную консультацию, чтобы потом не лечить осложнения.

Чем отличается хроническая форма орхоэпидидимита от острой формы его протекания?

Орхоэпидидимит хронический

Хронический орхоэпидидимит – это следствие невылеченной острой формы. Такая форма более опасна для мужского организма, так как он может совершенно не знать об ее существовании.
Орхоэпидидимит хронический может не быть представлен какими-либо симптомами вообще. При хронической форме мошонка как правило не увеличена в размерах. При этом остается воспаленным семенной канатик. Проблема такого состояния заключается в том, что снижается способность мужчины к оплодотворению. В мошонке протекает воспаление, в силу чего нормальный сперматогенез становится невозможным. Количество сперматозоидов снижается, их качество также нельзя назвать высоким. Если в этот период сделать спермограмму, она покажет, что способность мужчины зачать ребенка довольно низка.

При этом мужчине доставляет болезненность пальпирование ткани придатка. В остальное время неприятные ощущения, как правило, появляются тогда, когда мужчина начинает совершать физическую активность. Дискомфорт может наблюдаться во время полового акта. При острой форме болезни боль может сопровождать мужчину даже в горизонтальном положении.

Что чаще всего приводит к развитию у мужчины такой патологии как орхоэпидидимит?

Орхоэпидидимит: причины

Причины орхоэпидидимита у мужчин достаточно многообразны. Итак, орхоэпидидимит: причины патологии обычно следующие:

1. Травмирование области мошонки это могло произойти в результате любого механического воздействия;
2. Постоянное переохлаждение области промежности и нижних конечностей. В силу этого может упасть иммунитет мужчины, что является отдельной причиной появления орхоэпидидимита;
3. Наличие в анамнезе таких перенесенных заболеваний, как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и иные заболеваний, передающихся посредством половых контактов. Такая причина является одной из наиболее часто возникающих;
4. Болезнь может стать осложнением после того, как мужчина переболел ангиной, туберкулезом, сифилисом или пневмонией;
5. Неверная катетеризация мочевого пузыря при осуществлении хирургического вмешательства;
6. Постоянное нарушение кровообращения в малом тазу;
7. Протекание в анамнезе хронических процессов в мочеполовой системе, например, баланита, уретрита и цистита.

К появлению орхоэпидидимита также могут приводить и иные причины и предрасполагающие факторы.

Какими основными симптомами чаще всего дает о себе знать орхоэпидидимит?

Орхоэпидидимит: симптомы

Диагноз орхоэпидидимит: симптомы и лечение у мужчин такой патологии должны подтверждаться и лечиться совместно с врачом.

Первыми симптомами, сопровождающими болезнь, обычно принято считать появление в мошонке резкой боли, повышение температуры тела и появление озноба. Далее симптоматика только нарастает, если не принимать никаких мер. Как правило острая форма длится около семи дней, после чего симптомы начинают сходить на нет и больной думает, что заболевание отступает. На самом деле оно просто переходит в стадию хронизации. На этой стадии обычно не проявляется никаких симптомов, что и является наиболее опасным состоянием репродуктивной системы.

Острый орхоэпидидимит: симптомы и лечение

Симптомы острого орхоэпидидимита дают о себе знать сразу после того, как заболевание начинает появляться. Поскольку отек тканей только нарастает, боль со временем становится все сильнее. Боль при острой форме заболевания может отдавать в область промежности, что доставляет мужчине ощутимый дискомфорт. В таком случае нужно срочно обращаться к опытному специалисту, который определит, в чем дело.

Каким образом сегодня проводится диагностика такого состояния, как орхоэпидидимит?

Орхиэпидидимит: диагностика

Диагностика данного заболевания должна проводиться для того, чтобы данное заболевание не путали с абсцессом мошонки, опухолью яичка или мошонки, орхитом или эпидидимитом. Орхоэпидидимит: анализы – какие из них нужно сдавать, чтобы такой диагноз подтвердился или опровергнулся?

Орхоэпидидимит: диагностика – для того, чтобы доктор был уверен в постановке такого диагноза пациент будет направлен на следующие диагностические мероприятия:

1. Общий анализ мочи. Такой анализ может демонстрировать наличие умеренной лейцикотурии;
2. Общий анализ крови. Данный анализ способен выявить протекание воспалительного процесса в организме пациента;
3. Если орхоэпидидимит успел перейти в стадию хронизации, нужно сделать исследование мочи на наличие микобактерий туберкулеза;
4. Есть такая процедура, которая носит название трехстаканной пробы мочи. Она также может выявить лейкоцитурию;
5. Секрет предстательной железы не является биоматериалом, нужным для диагностики. Как раз наоборот, если провести диагностику таким способом, это может спровоцировать появление двустороннего эпидидимоорхита;
6. Необходимо сдать кровь на сифилис;
7. Мазок из уретры. Процедура не из приятных, но она позволяет определить повышенное число лейкоцитов;
8. Посев мазка из уретры и посев мочи. Это необходимо для того, чтобы сделать вывод о чувствительности пациента к тем или иным антибиотикам;
9. Проведение ПЦР и ИФА на наличие заболеваний, передающихся посредством половых контактов.

Орхоэпидидимит по УЗИ

Орхоэпидидимит на УЗИ – это патология, для которой нужно исследование такого плана. Оно способно показать уплотнение и увеличение мошонки и факт того, что яичко вместе с придатком являются неоднородными. Это позволит сделать вывод о протекании в органах воспалительного процесса. Если орхоэпидидимит уже успел стать хроническим, то посредством УЗИ можно обнаружить участки, пораженные кальцинозом.

Все данные диагностические меры позволяют врачу сделать вывод о том, болен пациент орхоэпидидимитом или нет. Если диагноз подтвердится, можно будет назначать лечение, максимально обоснованное в той или иной ситуации. Без диагностических мер врачи обычно не приступают к проведению лечения, хотя пациенты часто пытаются лечить проблему сами.

Как проводится терапия орхоэпидидимита после того, как доктор поставит пациенту такой диагноз?

Орхит и эпидидимит: лечение

Орхит, эпидидимит: лечение или оба заболевания в одном под названием орхоэпидидимит – как это лечить? Орхит и эпидидимит, лечение которых в одной патологии зачастую проводится исключительно в условиях больницы, иногда может также осуществляться и дома, но необходим строгий врачебный контроль.

При отсутствии лечения данное заболевание может нести большую опасность для мужского организма. Это связано с тем, что при нем поднимается температура вплоть до сорока градусов, пациента знобит. То же самое можно сказать об орхите и эпидидимите по отдельности. Постоянная боль отвлекает пациента и мучает его. В таком случае нужно срочно вызывать врача.

Орхоэпидидимит: лечение – какой антибиотик лучше принимать?

Лечение орхоэпидидимита антибиотиками – это наиболее часто применяющийся способ терапевтического воздействия. Итак, орхоэпидидимит: лечение антибиотиком – что лучше выбрать?

Желательно не назначать такое лечение себе самостоятельно. Это может привести к усугублению ситуации в дальнейшем. Доктор перед тем, как назначить пациенту антибиотик, проверяет его чувствительность к ним и делает определенный вывод насчет того, что будет действовать на болезнь лучше и эффективнее. Перечислим основные антибиотики, которые применяются в лечении орхоэпидидимита.

1. Цефтриаксон. Это третье поколение цефалоспоринов. Перед тем, как назначать такой препарат, доктор оценивает, не способны ли его свойства навредить пациенту. Среди них выделяют малую эффективность против грамположительной флоры, отличную эффективность против устойчивых микроорганизмов, эффективное воздействие на грамотрицательную микрофлору;
2. Вибрамицин или Доксициклин. Такой антибиотик как правило назначается совместно с цефалоспоринами, если орхоэпидидимит протекает вместе с венерическим заболеванием;
3. Офлоксацин. Этот антибиотик обладает способностью проникать в простату и оказывать воздействие на хламидии трахоматис. Спектр действия широк. Часто назначают мужчинам, чей возраст превышает тридцать пять лет;
4. Азитромицин или Зитромакс. Такой антибиотик будет эффективным в отношении орхоэпидидимита неосложненного течения, особенно если имеется подозрение на его хламидийную или гонорейную этиологию. Он синтезирует дегидрофолиевую кислоту, ввиду чего рост бактерий угнетается. Зачастую также назначается мужчинам после тридцати пяти лет;
5. Ципрофлоксацин. Данный антибиотик отличается высокой эффективностью в отношении грамотрицательных бактерий. После того, как исчезнут симптомы болезни, необходимо продолжать принимать препарат на протяжении двух дней. Если выбрано лечить орхоэпидидимит на стадии хронизации данным препаратом, он назначается на длительный срок, вплоть до двадцати восьми дней.

Если при помощи антибиотиков лечат детей, назначаются так называемые защищенные пенициллины, например, Амоксиклав и Аугментин.

Хронический орхоэпидидимит: лечение антибиотиками – в данном случае также будет выбираться антибиотик, наиболее подходящий пациенту на основании проверки его чувствительности к ним.

Лечение орхоэпидидимита у мужчин в домашних условиях

Дома качественно вылечиться представляется едва ли возможным. Нужно помнить о том, что на протяжении проведения всей терапии доктора могут менять вид антибиотика с одного на другой.

Однако, нужно упомянуть, что лечение орхоэпидидимита может проводиться не только с помощью применения антибиотиков.

Орхоэпидидимит у мужчин: лечение – в его ходе также часто применяются противовоспалительные препараты нестероидного происхождения. Это Офен, Кетанол и Диклофенак. Они снимают отек и воспаление и способствуют регенерации на клеточном уровне. Также больному могут быть назначены препараты, снимающие боль, но это актуально только для первых дней протекания заболевания, когда болевой синдром является ярко выраженным.

Что касается лечения хронической формы орхоэпидидимита, то можно отметить, что оно будет проходить гораздо медленнее. Вначале лечебная практика как правило подразумевает назначение средств широкого спектра, после чего доктора часто добавляют новые препараты, иначе эффективность лечения будет низкой. Кроме того, сам курс лечения может длиться довольно долго, так как состояние болезни близко к запущенному. Если начался абсцесс, будет проведено оперативное вмешательство для вскрытия хронического очага нагноения.

Лечение орхита и эпидидимита: диета и лечение местным способом

Для того, чтобы выздороветь, пациент должен полноценно питаться. Необходимо ограничить кислые, соленые, острые и копченые блюда. Важно, чтобы диета была максимально сбалансированной.

Нужно стараться пить как можно жидкости. Для общего укрепления состояния организма показано принимать витамины. Это могут быть как аптечные комплексы, так и употребление свежих ягод, фруктов и овощей.

Для того, чтобы снизить интенсивность воспалительного процесса в предстательной железе, можно ставить свечи Витапрост курсом в течение десяти – двадцати дней.

Местное лечение осуществляется при помощи спиртовых компрессов, наполовину разведенных водой. Полезно также делать компрессы с мазью Вишневского.

Эпидидимит и орхит: лечение посредством хирургии

Поскольку часто орхоэпидидимит при помощи антибиотиков успешно лечится, оперативное вмешательство в принципе проводится редко. Операция, если она будет применяться, заключается во вскрытии и дренировании мошонки. Если будут обнаружены зоны с абсцессом или некрозом, нужно будет провести операцию по удалению яичка, так как оно больше не будет считаться жизнеспособным. Необходимо после этого отправить ткани на гистологическое исследование, чтобы исключить вероятность появления злокачественного новообразования. Такой риск может быть, если болезнь протекает давно.

Можно ли еще что-то отметить по поводу лечения у мужчин орхоэпидидимита посредством применения антибиотиков?

Антибиотики при орхоэпидидимите

Орхоэпидидимит: какие антибиотики нужно принимать с такой патологией? Как уже было сказано в предыдущей статье, это самые разнообразные антибиотики. Самостоятельно принимать и назначать антибиотики крайне не рекомендуется, хотя и существуют препараты широкого спектра действия, оказывающие воздействие практически на всех возбудителей.

Антибиотики при орхоэпидидимите также представлены следующими группами (не были упомянуты в предыдущей статье):

1. Средства из группы тетрациклинов;
2. Антибиотики-азалиды, например Сумамед;
3. Антибиотики, относящиеся к макролидным, например, Клацид и Клабакс;
4. Ампициллины и пенициллины.

Нужно помнить, что сам пациент ни при каких условиях не может выбрать, какой антибиотик подойдет ему лучше всего. Дело еще в том, что при лечении острой формы будут назначены одни антибиотики, а при лечении болезни в стадии хронизации – совершенно другие. Это нужно учитывать, когда возникнет желание полечиться самостоятельно. Таким образом можно нанести вред собственному организму и сделать еще хуже, после чего придется уже лечить последствия неправильно проведенной терапии.

Орхоэпидидимит: антибиотики – опасны ли они для здоровья пациента, если принимать их долго? Некоторую опасность они все-таки несут, хотя и целью применения этих средств является лечение основного заболевания. Ключевая проблема с антибиотиками состоит в том, что они наносят вред кишечнику мужчины. В нем умирают полезные бактерии и начинаются проблемы с пищеварением, выражающиеся главным образом в его расстройстве в виде диареи. Чтобы справиться и с этим состоянием, после курса лечения антибиотиками нужно пропить средства, нормализующие работу кишечника, например, Линекс.

Каким образом проводится операция при данном диагнозе?

Орхоэпидидимит: операция

Как правило, врачам удается справиться с заболеванием, применяя лечение посредством антибиотиков и комбинированных противовоспалительных средств. Однако в некоторых случаях необходимо проведение хирургического вмешательства. Но это скорее редко встречающийся случай, чем постоянно практикуемая врачебная практика.

Орхоэпидидимит: операция – когда она становится срочно необходимой? Как правило, это всего два случая. Первый из них представлен появлением нагноения в яичке, а второй – появлением в яичке большого уплотнения, которое постоянно доставляет боль пациенту.
При этом нужно отметить что операция проводится даже не в отношении терапии заболевания, а лечит то, что явилось уже следствием данного воспалительного процесса. А следствие это появилось потому, что пациент вовремя не обратился к врачу.

Даже хроническая форма заболевания как правило может быть полностью излечена с использованием консервативной терапии, главное начать ее вовремя.

Орхоэпидидимит после операции конечно же проходит. Какие последствия могут ждать мужчину, если он не вылечил у себя орхоэпидидимит? Может ли это повлечь за собой бесплодие или иные серьезные осложнения?

Орхоэпидидимит и его последствия

Орхоэпидидимит: последствия – насколько серьезными они могут быть? Вообще, любое заболевание, если оно не было вылечено, в будущем так или иначе отразится на здоровье пациента. Последствия орхоэпидидимита представлены следующими нарушениями работы мужского тела:

1. Абсцесс, при котором полость мошонки придется вскрывать и устранять очаг воспалительного и гнойного процесса. Такая операция в некоторых случаях может ставить своей целью удаление яичка, если оно успело атрофироваться;
2. Острый орхит;
3. Появление опухоли в яичке.

Наиболее страшным и грозным осложнением орхоэпидидимита принято считать мужское бесплодие. Орхоэпидидимит и его последствия будут необратимы, если речь идет о мужском бесплодии. Зачастую оно становится вероятным тогда, когда у мужчины из-за абсцесса удалено одно яичко. Второе, безусловно, может функционировать, но оно берет на себя всю нагрузку работы репродуктивной системы. Это приводит к его перегрузке и ослаблению. Полноценный сперматогенез становится невозможным, то есть снижается качество и количество спермы. Это заметно понижает шансы мужчины на успешное зачатие, а если быть точнее, данный шанс снижется до пятидесяти процентов. Бесплодие при данном заболевании также может возникать по причине того, что разрастается соединительная ткань. Это ведет к тому, что придаток яичка становится непроходимым. В результате сперматозоиды не могут полноценно двигаться по каналу и как следствие, не могут оплодотворить яйцеклетку.

Орхоэпидидимит: его последствия – чем еще они представлены? Данное заболевание может повлечь за собой снижение выработки у мужчины тестостерона, в связи с чем начнется эректильная дисфункция. Особенно это актуально в случае с двусторонним орхоэпидидимитом. Дело может дойти даже до импотенции. Мужчина становится неуверенным в себе, так как нормального семяизвержения не происходит. Это ведет к появлению большого количества психологических комплексов.

Есть и еще одно страшное последствие, которое может стоить пациенту жизни. Это вероятность появления злокачественной опухоли. Если диагноз орхоэпидидимита был поставлен вовремя и было как можно раньше начато своевременное лечение, то шанс такой патологии снижается вплоть девяноста процентов. Может также случиться инфаркт яичка, в результате чего будет наблюдаться полное омертвение тканей.

Можно ли мужчине вступать в половой контакт, если он болен орхоэпидидимитом?

Секс и орхоэпидидимит

Главный совет, который можно дать в отношении половых контактов, это полное воздержание от них в процессе лечения такого заболевания, как орхоэпидидимит. Это необходимо потому, что мужчине нужен покой и следует избегать резких движений. Лишнее физическое воздействие может привести к травмированию воспаленного и отекшего яичка, ввиду чего придется назначать дополнительное лечение. Что касается возможности заразить партнершу, это также нужно учитывать. Особенно актуален такой совет, если заболевание развилось на фоне заражения венерической болезнью. Таким образом, секс и орхоэпидидимит связаны не лучшим образом.

Может ли мужчина зачать ребенка, болея орхоэпидидимитом?

Орхоэпидидимит и зачатие

Орхоэпидидимит и зачатие –каким образом они взаимосвязаны? Дело обстоит так, что если даже у мужчины протекает орхоэпидидимит, он может приступать к зачатию ребенка, поскольку всю репродуктивную функцию берет на себя второе яичко. То есть природа как бы предусмотрела этот момент. Однако, если мужчина столкнулся с тяжелым протеканием этой болезни и вовремя не начал вместе с врачом это лечить, он может полностью лишиться способности иметь детей. Тогда неэффективным будет даже экстракорпоральное оплодотворение. Именно поэтому нужно при малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу за получением консультации.

Видео: ОСТРЫЙ ОРХОЭПИДИДИМИТ