Лечение болячек на коже. Язвы на коже: причины и лечение. Язвы на теле - как лечить герпесную сыпь

18.02.2019

Язва – дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий на фоне воздействия на организм каких-либо повреждающих факторов. Характеризуется длительным течением, трудно заживает и имеет выраженную склонность к рецидивированию.

Локализация и распространенность

Язвы могут возникнуть на любом участке кожи или слизистых оболочек. При диабете на нижних конечностях появляется трофическая язва кожи. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, дети – сравнительно редко. Язвы обычно манифестируют в среднем и старшем возрастах.

Причины

Существует несколько причин появления язвенных дефектов кожи и слизистых оболочек:

  1. Патологии микроциркуляторного русла
  • Хронические заболевания вен
  • Сахарный диабет
  • Атеросклеротическое поражение крупных артерий нижних конечностей, приводящее к сужению их просвета и нарушению кровообращения
  • Системные заболевания соединительной ткани
  1. Бактериальные поражения организма
  • Аэробная и анаэробная инфекции
  • Стрептококки
  1. Злокачественные заболевания кожи и слизистых оболочек

Симптомы

Симптомы язвы кожи достаточно однообразны. Пациенты предъявляют жалобы на выраженный дискомфорт в области образования дефекта, иногда присутствует зуд. На пораженном участке кожи появляется пигментация, в центре которой развивается язва. Она может иметь различные размеры, от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Зачастую язва кровоточит, на ее дне находится сероватое содержимое.

В случае удачного заживления на месте язвы образуется рубец, при повторном повреждении которого поражение может легко рецидивировать. Если дефект долго не заживает, необходимо провести биопсию для исключения злокачественности новообразования. Особенно важна эта процедура при длительно незаживающих язвах полости рта.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и осмотра врача. При необходимости проводят дополнительные исследования:

  • УЗДГ сосудов нижних конечностей для исключения тромбоза вен или атеросклеротического поражения артерий
  • Определение уровня содержания глюкозы в сыворотки крови для исключения сахарного диабета
  • Посев содержимого язвы на питательные среды для исключения бактериальной природы дефекта
  • Определение содержания в крови аутоантител
  • Биопсия язвы для исключения злокачественного новообразования кожи

Лечение

Лечение язвы на коже зависит от основного заболевания. По возможности необходимо устранить причину появления дефекта, например, тромбоз сосудов. Поражение следует ежедневно очищать и перевязывать с наложением специальных повязок с антимикробными и заживляющими мазями. По показаниям может быть назначено хирургическое лечение в виде иссечения язвы.

Прогноз и осложнения

Прогноз для жизни условно благоприятный. Прогноз для выздоровления условно неблагоприятный. Язвы склонны к рецидивам и заживают чрезвычайно тяжело. Поражения часто осложняются присоединением вторичной инфекцией и нагноением.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Если пациент находится в группе риска (например, болеет сахарным диабетом), ему необходимо регулярно проходить профилактический осмотр. Нельзя игнорировать повреждения кожи нижних конечностей, так как даже самые маленькие ранки могут преобразовываться в язвы.

Мало кто знает, что кожный покров человека является самым большим органом в организме. Площадь кожи на теле составляет около двух квадратных метров. Исходя из этого, вполне логично считать, что количество кожных заболеваний включает в себя немалый список.

Помимо того, что кожный покров человека выполняет защитную и иммунную функцию организма, с его помощью также регулируется температура, водный баланс и многие ощущения. Именно поэтому так важно защитить кожу от воздействия различных заболеваний. Это задача является самой главной относительно профилактики.

Ниже можно ознакомиться с тем, какие из самых распространенных заболеваний кожи могут возникнуть у человека и посмотреть их фото. Здесь можно ознакомиться с описанием болезней, а также с симптомами и причинами возникновения заболевания. Сразу стоит обратить свое внимание на то, что многие кожные заболевания можно вылечить без особого труда.

Какие бывают кожные болезни у человека?

Кожные заболевания могут быть различного происхождения. Все они отличаются своим видом, симптомами и причиной образования.

Дерматит – это высыпания в виде пузырьков, шелушение, дискомфорт, зуд, жжение и прочее. Причины могут быть разными, в зависимости от которых выделяется несколько разновидностей дерматита, например, инфекционный, аллергический, атопический, пищевой и т.д.

В состав крема входят исключительно природные компоненты, среди которых продукты пчеловодства и растительные экстракты. Высокая эффективность, практически отсутствуют противопоказания и минимальные риски побочных явлений. Потрясающие результаты лечения этим препаратом проявляются уже в первые недели применения. Рекомендую.

Фото и названия кожных болезней у человека

Теперь стоит рассмотреть фото основных заболеваний кожного покрова, а ниже ознакомиться с их симптомами, причинами возникновения и описанием.

Наиболее распространенные кожные болезни:

  1. Папиллома

Называется заболевание сальных желез, для которого характерно закупоривание и образование воспаления фолликулов. В народе часто данное кожное заболевание называют угревой болезнью.

Основные причины заболевания акне:


Симптомы образования акне:

  • Образование комедонов в виде угрей черного или белого цвета.
  • Образование глубоких угрей: папул и пустул.
  • Поражение области груди, лица, спины и плеч.
  • Образование покраснений и бугристостей.
  • Появление гнойных прыщей.

Дерматитом называется любое воспаление кожи. Заболевание дерматита имеет несколько видов. Самые распространенные виды дерматита: контактный, пеленочный, себорейный, атопический.

Несмотря на это дерматит имеет некоторые основные причины возникновения:


Симптомы кожного дерматита:

  • Появление жжения и зуда.
  • Образование волдырей на кожном покрове.
  • Наличие отечности.
  • Образование покраснений на местах воспаления.
  • Образование чешуек и сухих корочек.

Здесь вы можете подробно узнать об особенностях и лечении воспаления, а также посмотреть .

Такое кожное заболевание как лишай, включает в себя ряд нескольких разновидностей. Каждый из таких видов отличается своим возбудителем, типом высыпания, локализацией и заразностью.

Подробную информацию о видах этого заболевания и можно найти на сайте.

Основные причины возникновения лишая на кожном покрове человека:

Симптомы заболевания лишая:

  • Образование цветных и шелушащихся пятен.
  • Образования пятен на любой части тела, в зависимости от вида заболевания.
  • Некоторые виды сопровождаются повышением температуры.

Герпес является весьма распространенным кожным заболеванием. Большая часть населения планеты хоть раз сталкивались с данным заболеванием.

Данное заболевание сопровождается уплотнением и ороговением кожи человека. С развитием кератоза могут появиться болезненные ощущения и кровоточащие ранки.

Основные причины возникновения кератоза:

Симптомы проявления кератоза:

  • Шероховатость и неровность кожного покрова на первой стадии заболевания.
  • Образование твердых пятен коричневого или красного цвета.
  • Шелушение кожного покрова около образований.
  • Наличие зуда.

Карцинома считается одним из признаков развития рака кожного покрова.

Заболевание может образоваться на любом участке кожного покрова. Резкое увеличение количества родинок на теле должно уже настораживать.

Основные симптомы карциномы:

  • Образование перламутровых или блестящих шишек.
  • Образование язв.
  • Образование розовых выпуклых пятен.

Гемангиомой называется доброкачественное образование на кожном покрове из-за дефекта сосудов, которое чаще всего проявляется у детей. Внешне заболевание представляет собой бугристые пятна красного оттенка.

Причины появления гемангиомы:

Симптомы гемангиомы:

  • На первоначальной стадии образование слабозаметное пятно в области лица или шеи ребенка.
  • Покраснение пятна.
  • Пятно становится бордового цвета.

Меланома – еще один признак рака кожи . При первых признаках появления меланомы необходимо обратиться к врачу.

Основные симптомы меланомы:


Папиллома

Папилломой называется опухоль доброкачественного характера, которая появляется на поверхности кожного покрова в виде небольшого нароста.

Причины папилломы:


Основные симптомы папилломы:

  • Образование розового или телесного нароста.
  • Размер образования может достигать нескольких сантиметров.
  • Образование обычной бородавки.

Принято называть группу грибковых заболеваний кожного покрова. Как правило, данное заболевание встречается у 20% жителей планеты. Основной причиной появления дерматомикоза у человека является попадание грибков на кожу или слизистую область человека.


Симптомы дерматомикоза:

Наша кожа является барьером между телом и окружающей средой, именно поэтому она часто находится под ударом бактерий и многих факторов окружающей среды и может страдать от различных заболеваний, неприятные симптомы которых могут вызвать дискомфорт. Важно вовремя заметить дерматологические заболевания кожи рук и обратиться к специалисту. К основным симптомам болезней рук можно отнести:

  • покраснения, пятна на коже;
  • сыпь, папулы, водянистые прыщики;
  • нарушения пигментации кожи (темные или светлые пятна);
  • шелушения и зуд;
  • пятна на ногтях, отсутствие или разрастание кутикулы, изменение цвета ногтей;
  • трещины и язвочки.

При появлении данных симптомов заболеваний кожи кисти рук следует отказаться от использования косметических средств и обратиться к врачу.

Одно из самых распространенных заболеваний кожи рук – аллергический дерматит . Все его проявления являются следствием реакции организма на аллерген, воздействующий на кожу (поэтому болезнь носит название контактного дерматита). При контакте с аллергеном организм начинает выделять антитела, которые и приводят к появлению симптомов аллергического дерматита: красных пятен на коже, папул, сыпи в виде водянистых пузырьков, зуда, шелушения и трещин.

Основными аллергенами, которые могут спровоцировать дерматит, являются латексные изделия, косметика, средства для уборки дома, лаки и краски, украшения из различных материалов, одежда.

При появлении первых симптомов стоит принять антигистаминный препарат. Лучше не пользоваться косметикой, мылом и другими раздражающими средствами до полного излечения всех проявлений дерматита. Для профилактики необходимо ограждать кожу рук от контакта с аллергенами: пользоваться гипоаллергенной косметикой, использовать перчатки во время уборки дома, периодически принимать курсами антигистаминные препараты.

ВАЖНО : не стоит лечить аллергический дерматит народными средствами. Вы можете спровоцировать более сильную реакцию, и тогда избавиться от последствий будет сложнее.

Экзема

Заболевание кожи рук экзема – представляет собой покраснения на коже, появление которых сопровождается болью и зудом. Часто пораженные места шелушатся и трескаются. Причина таких внешних проявлений – воспаление верхних слоев кожи.

Существует несколько видов экземы:

  • атопическая : основной причиной является контакт организма с аллергеном;
  • профессиональная : развивается из-за воздействия на кожу химических веществ;
  • микробная : кожа воспаляется из-за жизнедеятельности бактерий или грибков;
  • идиопатическая : возникает на почве нервных переживаний и стрессов.

Основными симптомами экземы считаются покраснения кожи рук, которые зудятся, болят, трескаются и шелушатся. Также может наблюдаться отечность, выделение сукровицы и появление сыпи.

Для диагностики и лечения экземы необходимо сдавать соскобы, общие анализы и консультироваться у дерматолога и невролога, чтобы выявить точные причины и выбрать оптимальную терапию. Не рекомендуется пользоваться косметикой и агрессивными моющими средствами даже после того, как симптомы заболевания исчезнут.

Токсидермия

– заболевание аллергической природы. Как правило, оно проявляется в виде поражения кожных покровов и слизистых. Часто локализуется на коже рук. Это обычно реакция на лекарственные аллергены. Проявления болезни возникают после попадания аллергена в организм через инъекции или пищеварительный тракт, иногда и при вдыхании.

Существует две формы токсидермии: фиксированная и распространенная. Первая характеризуется возникновением на руках красных пятен (обычно возвышаются над поверхностью кожи), которые впоследствии покрываются коричневой коркой, либо же в центре образуется водянистый пузырь, который лопается при механическом воздействии. Симптомы исчезают после прекращения принятия препарата, который вызывает аллергию.

Распространенная токсидермия проявляется более выраженно: страдают не только кожные покровы, но и весь организм. Может наблюдаться повышение температуры, раздражимость, нервозность, проблемы с пищеварительной и дыхательной системой. Это более тяжелая форма заболевания: кожные поражения могут переходить в синдром Лайелла – появление на коже пузырей с серозным содержимым, которые лопаются и оставляют после себя обширные ярко-красные язвы. Важно обеспечить стерильность области кожных поражений и госпитализировать больного, потому как при данной форме дерматита высока вероятность заражения крови.

Обратите внимание: при появлении симптомов данного заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу!

Далее рассмотрим заболевания кожи и ногтей рук. Микоз кожи рук вызывается грибками дерматофитами. Чаще всего поражения грибком локализуются именно на руках и ногтях, внутренние органы при этом не страдают. Проявляется заболевание в изменении кожных покровов: появляются темные или белые пятна, шелушения, корки, изменяется цвет ногтей, их поверхность становится неровной, часто ногти могут начать ломаться и слоиться.

Грибок присутствует на многих вещах, которые нас окружают: на овощах и фруктах, на коже других людей; также можно заразиться через маникюрные принадлежности, полотенца и одежду. Некоторые виды грибка присутствуют и на здоровой коже, но никак себя не проявляют, пока условия не станут благоприятными для их размножения. Грибок на руках может появиться на фоне заболеваний ЖКТ, на нервной почве, во время ослабления иммунитета или из-за чрезмерного употребления сладкого.

Для диагностики врачу достаточно осмотра и изучения соскоба. Справиться с заболеванием помогают противогрибковые средства: таблетки и мази. В период лечения рекомендуется отказаться от агрессивных моющих средств и косметики, наносить мазь советуют на ночь под хлопчатобумажные перчатки, которые необходимо стирать и проглаживать ежедневно.

Кандидоз

Кандидоз кожи рук также является грибковым заболеванием. Его вызывают грибки рода Candida, которые являются условно-патогенной флорой нашего организма, но могут перейти в болезнетворное состояние и вызвать кандидоз (может проявляться в виде молочницы, стоматита и грибковых поражений кожи).

Основные проявления: появление красных зудящихся пятен на коже рук, отечность поражений, возникновение на их месте папул, пузырьков и разного рода сыпи. Часто начинается с безобидного зуда, который беспокоит по ночам, а после уже развивается на травмированной коже.

Диагностируется по внешним признакам и результатам анализа соскоба. Лечение обычно местное, но при особо запущенных формах может быть и общим. Назначаются стандартные противогрибковые препараты, рекомендуется более тщательное соблюдение гигиены.

Псориаз

Псориаз – это хроническое кожное заболевание, которое сопровождается появление розовых бляшек, пятен и шелушений. Также характерным симптомом псориаза является зуд. Причина появления чешуйчатых бляшек в том, что клетки эпидермиса начинают делиться в несколько раз быстрее, что приводит к тому, что большая часть не успевает развиваться и погибает, впоследствии отшелушиваясь, что сопровождается зудом. Процесс начинает контролировать иммунная система: она начинает действовать против собственных клеток, что приводит к образованию воспаления в зоне поражения.

Существует несколько видов псориаза, каждый из которых отличается характером и интенсивностью протекания болезни. На коже рук чаще всего развивается бляшечный, каплевидный или пустулезный псориаз. Иногда наблюдается сезонность: заболевание обостряется в весенний и осенний периоды.

Основные причины возникновения псориаза доподлинно неизвестны. Существует множество предположений: наследственный фактор, стрессы, генетика, нарушения в эндокринной системе. Однако точно сказать, что может спровоцировать появление болезни, невозможно.

Лечение заключается в комплексной терапии: купировании зуда, устранении внешних проявлений болезни, чтобы облегчить состояние больного. Вместе с лечением наружными средствами необходимо периодически проходить курс и общей терапии.

Вопреки распространенному мнению, псориаз не является заразным заболеванием. Он не передается при контакте с кожей больного и через бытовые приборы.

ВАЖНО ЗНАТЬ : даже при исчезновении всех бляшек и отсутствии симптомов нельзя пренебрегать профилактической терапией и периодическими визитами к дерматологу!/attention]

Витилиго

Витилиго – кожное заболевание, основным симптомом которого является нарушение естественной пигментации, происходящее из-за разрушения пигмента меланина. На коже рук моет проявляться в виде молочно-белых пятен с четкими границами. Шелушение, зуд, трещины и прочие симптомы отсутствуют. Неудобство больным причиняет лишь косметический дефект.

Врачи выделяют несколько основных причин появления витилиго на руках: аутоиммунные сбои в организме (антитела начинают поражать собственные составляющие тканей организма), генетическая предрасположенность, стрессы, заболевания печени.

Выделяется несколько стадий развития болезни:

  1. Начальная стадия. На коже появляется одно пятно.
  2. Стационарная стадия. Пятно не меняет очертаний и размеров, находясь долгие годы на коже больного.
  3. Стадия репигментации (не всегда) – восстановление нормального оттенка пораженного участка кожи.
  4. Прогрессирующая стадия. Пятна увеличиваются в размерах и захватывают новые участки кожи.

В основном лечение направлено на подавление дальнейшего прогрессирования болезни. Основные применяемые препараты – глюкокортикоиды, вещества, направленные на блокирование аутоиммунных процессов в организме.

Чесотка

Чесотка – заболевание кожи, которое провоцируется активной деятельностью чесоточного клеща. Существует несколько разновидностей чесотки: типичная, узелковая, осложненная и так далее. Основной симптом – появление на коже красной, нередко водянистой сыпи (в основном между пальцев и на боковой стороне ладоней). Обычно сопровождается сильным зудом, который усиливается во время сна (период особой активности клеща). Также чесотку можно отличить по характеру локализации сыпи: прыщики на коже обычно располагаются попарно.

Заражение происходит в процессе непосредственного контакта с кожей и личными вещами больного. Заболевание часто не проявляет себя в первые дни после заражения, потому как инкубационный период составляет 7-10 дней.

Чтобы предотвратить осложнения в виде гнойной инфекции (может развиться из-за расчесывания сыпи), необходимо использовать успокаивающие средства и контролировать зуд.

Диагностируется заболевание путем визуального осмотра дерматологом и исследованием клеща и соскоба. Лечится чесотка наружно специальными препаратами, вместе с которыми врач может индивидуально назначить общее лечение иммуномодуляторами и успокаивающими препаратами. Вещи, с которыми контактирует больной, рекомендуется тщательно стирать и проглаживать.

Ладонный пустулез

Заболевания кожи на ладонях рук приносят больше неудобств. Ладонный пустулез (иное название: пустулезный бактерид) – кожное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся появлением на ладонях небольших (размером с булавочную головку) пустул, которые впоследствии подсыхают, образуя корочки. Внешние проявления периодичны, во время обострения больной может испытывать боль, зуд и повышение температуры в области поражений. При поражении ногтей наблюдается их деформация, ломкость.

Лечится как наружно, так и внутренне. Обычно назначается комплексная терапия: от смягчающих мазей до гормональных препаратов. Заболевание часто рецидивирует. Характерно как для мужчин, так и для женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Безобидные пятна

Люди, относящиеся внимательно к своему здоровью, часто обращают на различные изменения на коже, которые могут быть симптомом серьезных заболеваний. Однако не всегда зудящееся пятнышко или пигментированная область являются признаком болезни. Часто это могут быть вполне безобидные проявления реакции организма на те или иные факторы.

Красное пятно или зудящяяся папула могут появиться на руках из-за контакта с аллергенным растением или же после укуса насекомого. Также причиной возникновения пятен на руках могут стать слишком агрессивные порошки, моющие средства или мыло.

Иногда пигментация на коже связана с активностью солнца, и это не должно вызывать беспокойства.

Помните, что при появлении вышеописанных симптомов рекомендуется прекратить прием вызывающих подозрение лекарственных препаратов, использование косметики и моющих средств. Также следует обратиться к дерматологу и сдать необходимые анализы, чтобы вовремя получить рекомендации по лечению. Ваше здоровье – в ваших руках!

В.Н. Мордовцев, В.В. Мордовцева, Л.В. Алчангян

Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Минздрава РФ, Москва

URL

Э розивно-язвенные поражения кожи представляют собой гетерогенную группу заболеваний, для которых общим признаком являются нарушение целостности кожного покрова и образование дефекта в пределах эпидермиса (эрозия) или доходящего до собственно дермы (язва). Образование эрозий и язв может быть вызвано различными причинами: они могут образовываться на месте первичных пузырных элементов в результате недостаточного местного кровообращения (ишемии), а также возникать как следствие инфекционного воспалительного процесса или травмы. В случае хронической длительно незаживающей язвы, особенно необычной локализации, необходимо гистологическое исследование для исключения злокачественного процесса (базалиома, плоскоклеточный рак, лимфома, метастатический рак). Таким образом, можно предложить следующую патогенетическую классификацию основных эрозивно-язвенных поражений кожи, включающую преимущественно те дерматозы, где образование язв - следствие естественной эволюции патологического процесса, а не иных изменений (например, инфицирование эрозий).

Пузырные дерматозы

  • Пузырчатка
  • Буллезный эпидермолиз

Недостаточность кровообращения

  • Трофические язвы артериального генеза
  • Трофические язвы венозного генеза
  • Нейротрофические язвы
  • Язва Марторелла

Воспалительные заболевания сосудов

  • Васкулиты (гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит и др.)
  • Гангренозная пиодермия

Травматические

  • Патомимия

Инфекционные воспалительные процессы

  • Туберкулез (скрофулодерма, уплотненная эритема Базена) и другие микобактериозы
  • Лейшманиоз
  • Пиодермии (эктима, хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия, шанкриформная пиодермия)

Пузырчатка

В основе развития заболевания лежит аутоиммунный процесс, при котором вырабатываются антитела к различным антигенам межклеточных мостиков - десмосом, в результате чего клетки эпидермиса теряют связь друг с другом (акантолиз) и образуются пузыри.
Пузырчатка характеризуется развитием пузырей с вялой покрышкой, прозрачным содержимым, на коже лица, туловища, в складках и на слизистой оболочке ротовой полости. Нередко пузыри и эрозии в ротовой полости являются первым проявлением заболевания. Под тяжестью экссудата крупные пузыри могут принимать грушевидную форму. Пузыри самопроизвольно вскрываются с образованием обширных эрозированных участков кожи. При потягивании за покрышку пузыря наблюдается феномен расслоения эпидермиса на прилежащем участке непораженной кожи с увеличением полости пузыря - симптом Никольского.
Заболевание нередко принимает генерализованный характер и тяжелое течение с угрозой для жизни больного.

Буллезный эпидермолиз

Буллезный эпидермолиз/наследственная пузырчатка (рис. 1 на цветной вставке, стр. 198) - генетически обусловленное заболевание, включающее свыше 20 клинических вариантов, характеризующееся склонностью кожи и слизистых к развитию пузырей, преимущественно на местах незначительной механической травмы (трение, давление, прием твердой пищи). Это одно из наиболее тяжелых наследственных заболеваний кожи, нередко заканчивающееся летальным исходом у детей раннего возраста и являющееся причиной инвалидности у взрослых.
Развивается в первые дни жизни, может существовать с рождения, а также развиваться в более позднем возрасте. Ухудшение состояния наступает в летние месяцы.
По уровню образования пузырей в эпидермисе все формы буллезного эпидермолиза подразделяются на 3 группы: простой буллезный эпидермолиз (внутриэпидермальные пузыри), пограничный буллезный эпидермолиз (пузыри в зоне пластинки базальной мембраны) и дистрофический буллезный эпидермолиз (пузыри между эпидермисом и дермой).
Наиболее тяжело протекают рецессивно-наследуемые формы. Они характеризуются генерализованным высыпанием пузырей, которые медленно заживают с образованием рубцов. Повторное возникновение пузырей на коже кистей, стоп, в области коленных, локтевых, лучезапястных суставов ведет к развитию рубцовых контрактур, сращению пальцев. Рубцевание пузырей на слизистых оболочках пищеварительного тракта также заканчивается развитием стриктур и непроходимости. Ухудшают течение и прогноз вторичное инфицирование буллезных элементов и опухоли, развивающиеся на месте длительно существующих эрозивно-язвенных поражений кожи.

Семейная доброкачественная хроническая пузырчатка

Семейная доброкачественная хроническая пузырчатка проявляется сгруппированными пузырьковыми и пузырными высыпаниями, склонными к рецидивированию, с преимущественной локализацией в складках. Наследуется аутосомно-доминантно, большая часть случаев - семейные.
Заболевание, как правило, развивается в пубертатном периоде, но нередко и в возрасте 20-40 лет. Клинически определяются множественные пузырьки или небольшого размера пузыри. Излюбленная локализация - шея, подмышечные, паховые складки, область пупка, под молочными железами. Высыпания могут появляться на слизистых, принимать генерализованный характер. Элементы быстро вскрываются, при их слиянии формируются очаги поражения с мокнущей поверхностью, извилистыми эрозиями - трещинами, между которыми имеются вегетации в виде низких гребешков, окаймленные отечным венчиком, растущим по периферии. Вблизи может быть положителен симптом Никольского. Часто наблюдается присоединение вторичной инфекции.

Пиодермия

Пиодермия наиболее часто развивается у детей и подростков. Вызывается стафилококковой или стрептококковой флорой.
Эктима начинается с поверхностной пустулы, вялой, с мутным содержимым, склонной к периферическому росту. Постепенно процесс становится глубоким, приобретает инфильтративный характер, и образуется округлая язва, покрытая плотной коркой.
Язвенно-вегетирующая пиодермия. Для язвенно-вегетирующей пиодермии характерно развитие на месте пустул изъязвленных очагов поражения багрово-красного цвета с неровными очертаниями. Поверхность покрыта папилломатозными разрастаниями, в области изъязвления имеется гнойное отделяемое.
Шанкриформная пиодермия (рис. 2 на цветной вставке, стр. 198). Язва при шанкриформной пиодермии напоминает сифилитический твердый шанкр. Заболевание начинается с появления пузырька, на месте которого образуется безболезненная эрозия или язва с уплотненным розовато-красным дном и приподнятыми краями. В скудном серозно-гнойном отделяемом обычно обнаруживаются стафилококки и стрептококки. Регионарные узлы плотные, безболезненные, не спаяны с подлежащими тканями.

Трофические язвы

Самая частая причина возникновения трофических язв - это заболевания венозных сосудов нижних конечностей. В результате недостаточности клапанов происходит перераспределение крови, повышение давления в сосудах, обратный заброс крови в капилляры.
Венозные язвы обычно располагаются на боковых поверхностях голеней, как правило, они поверхностные и безболезненные, с неровными краями. Имеются и другие признаки варикозной болезни - отечность конечностей, варикозные узлы, кровоизлияния (пурпура) или гиперпигментация кожи как их следствие, экзема, белая атрофия кожи (белый рубец, покрытый сетью расширенных сосудов) на месте предшествующей язвы.
Трофические язвы артериального генеза являются следствием атеросклероза. Они обычно образуются на участках плохого кровоснабжения - на кончиках пальцев ног, тыльной поверхности стоп, на голенях. Артериальные язвы глубокие и болезненные, с ровными краями. Пораженная конечность бледная, холодная, периферический пульс не пальпируется. Характерен такой признак хронической ишемии конечности, как прекращение роста волос. При отсутствии лечения может начаться гангрена.
Нейротрофические язвы возникают на месте травмы на фоне потери в конечности чувствительности (например, при диабете). Наиболее часто такие язвы развиваются над костными выступами (например, в области пяточной кости). Такие язвы глубокие, безболезненные и нередко покрыты толстыми роговыми наслоениями.
Язвы при диабете могут иметь и другое происхождение, а именно возникать в результате диабетической ангиопатии. В этих случаях, как правило, язвы быстро прогрессируют во влажную гангрену конечности. Изъязвления могут наблюдаться и при липоидном некробиозе, нередко выявляющемся у больных сахарным диабетом.
Язва Марторелла. Развивается у пациентов с выраженной артериальной гипертензией на коже голеней в результате спазма мелких артерий. Язвы очень болезненные, с ровными краями, окружены венчиком гиперемии.

Туберкулез

Скрофулодерма. Представляет собой вторичное поражение кожи при абсцедировании в пораженных туберкулезом лимфатических узлах, костях или суставах. Характеризуется появлением в подкожной клетчатке узлов округлой формы, плотноватых на ощупь. Вначале узлы подвижные, но по мере увеличения их в размерах они становятся спаянными с окружающими тканями. Кожа над узлами постепенно приобретает синюшно-красную окраску. Узлы вскрываются с образованием вяло гранулирующих язв с неправильными, звездчатыми очертаниями и глубокими подрытыми краями. Оделяемое язв гнойно-геморрагическое или крошковатое за счет некротических масс.
Уплотненная эритема Базена. В основе заболевания лежит глубокий аллергический васкулит в сочетании с панникулитом, вызванный повышенной чувствительностью к микобактериям, которые попадают в кожу преимущественно гематогенным путем. Клиническая картина характеризуется появлением на голенях симметричных, глубоко расположенных узлов тестоватой и плотноэластической консистенции. Узлы обычно мало болезненные, изолированы друг от друга. Кожа над узлами по мере их роста становится гиперемированной, синюшной, спаянной с ними. Часть узлов в центре размягчается и изъязвляется. Образующиеся язвы чаще неглубокие, имеют желто-красное дно, покрытое вялыми грануляциями и серозно-гнойным отделяемым. Края язв крутые, плотноватые за счет венчика нераспавшегося инфильтрата.
Другие микобактериозы (рис. 3 на цветной вставке, стр. 198). Инфицирование Mycobacterium marinum обычно происходит в водной среде (бассейн, рыбный аквариум и т.д.) на месте травмы, чаще на конечностях. Развивается воспалительный узел с веррукозной или гиперкератотической поверхностью, который может достигать 3-4 см в диаметре. Субъективно отмечается зуд, иногда болезненность. Узлы нередко изъязвляются. Язвы покрыты корками, при удалении которых видно серозное или гнойное отделяемое. Возможно образование дочерних узлов, дренирующих синусов и фистул. При локализации на плече или предплечье характерны развитие лимфангита и воспаление регионарных лимфатических узлов.

Лейшманиоз

Кожный лейшманиоз - это эндемическая инфекционная болезнь, вызываемая простейшими рода Leishmania. В России встречаются две разновидности - антропонозный тип (вызывается Leishmania tropica minor) и зоонозный тип (вызывается Leishmania tropica major). Переносчики - различные виды москитов.
Антропонозный тип кожного лейшманиоза. На месте укуса образуется небольшой плотный бугорок телесного или красноватого цвета с блестящей поверхностью. Он медленно растет, в центре его образуется углубление. Затем бугорок распадается и изъязвляется. Язва обычно неглубокая, с неровными, обрывистыми краями и скудным серозно-гнойным отделяемым или без него. Заживает в течение года и более с образованием рубца.
Зоонозный тип кожного лейшманиоза. На месте укусов образуются множественные островоспалительные болезненные бугорки, которые быстро увеличиваются в размерах на фоне воспалительного отека кожи. Довольно быстро образуются язвы с обрывистыми краями и некротическим дном, обильным серозно-гнойным отделяемым, которое иногда ссыхается в корки. По периферии язв может быть значительный воспалительный инфильтрат, а также мелкие бугорки обсеменения. От процесса образования бугорка до рубцевания язвы проходит не более 4-6 мес.

Патомимия

Патомимия (dermatitis artefacta) (рис. 4 на цветной вставке, стр. 198)). Патомимия нередко является проявлением тяжелых психических заболеваний. При наличии язв причудливых очертаний (например, треугольных или линейных) и необычной локализации в первую очередь следует исключать нанесение травм самим пациентом. В типичных случаях пациенты красочно рассказывают, что, проснувшись утром, они заметили внезапно образовавшиеся красные пятна, на месте которых стремительно развились язвы. Обращает на себя внимание, что язвы локализуются только на тех участках кожи, до которых пациент может дотянуться. При сборе анамнеза обычно удается установить, что подобные или еще более странные случаи “случались” и раньше.

Узелковый периартериит

Это полисистемный некротизирующий васкулит с поражением артерий малого и среднего диаметра. В редких доброкачественных случаях бывает изолированное вовлечение в патологический процесс артерий кожи, преимущественно нижних конечностей. Характеризуется образованием по ходу пораженных артерий болезненных подкожных узлов, склонных к изъязвлению. Кожа над узлами гиперемирована. Одновременно имеется livedo reticularis. Больные жалуются на мышечные боли, парестезии, онемение конечностей. Язвенно-некротический васкулит является одной из наиболее часто встречающихся форм аллергических васкулитов.

Гранулематоз Вегенера

Является хроническим системным васкулитом с поражением артерий и вен и формированием гранулем в верхних дыхательных путях и легких. Характерны носовые кровотечения, образование язв в носовой и ротовой полости. Одним из основных проявлений является гломерулит.
Более чем у половины больных имеются кожные высыпания с преимущественной локализацией на нижних конечностях. Они бывают папулезными, везикулезными, геморрагическими. Однако чаще наблюдаются подкожные узлы, склонные к изъязвлению, или язвы, напоминающие гангренозную пиодермию.

Гангренозная пиодермия

Это хроническое состояние неизвестной этиологии, наиболее часто наблюдающееся в сочетании с такими системными заболеваниями, как хронический язвенный колит, ревматоидный артрит, болезнь Крона. Характеризуется острым началом с возникновением болезненного узла или пузыря с геморрагическим содержимым, который вскрывается и образуется болезненная язва с неровными, нависающими краями багрового цвета и дном, покрытым гнойным экссудатом.

Лечение эрозивно-язвенных поражений кожи

Помимо специальных (патогенетических) средств для лечения перечисленных заболеваний (например, кортикостероиды и иммунодепрессанты при пузырчатке, системных васкулитах, препараты, улучшающие периферическое кровообращение (артериальное и венозное) при трофических язвах; антибиотики при пиодермиях и т.д.) общим для этой группы заболеваний является терапия, направленная на стимуляцию заживления эрозий и язв. Хорошо зарекомендовал себя в лечении эрозивно-язвенных дефектов кожи гиалуронат цинка. Благодаря входящей в состав препарата гиалуроновой кислоте происходит быстрая эпителизация очагов, а цинк обеспечивает противомикробный и противовоспалительный эффект, что исключает необходимость применения местных противовоспалительных и антибактериальных препаратов, как правило, тормозящих процесс заживления.

Чаще всего язвенные образования на коже могут означать внутренние болезни, связанные с онкологией, инфекционными заболеваниями и наличием дерматологических проблем у человека.

Язвы, которые наблюдаются на кожном покрове, имеют различную форму, величину, местоположение и даже свойства. Они могут быть случайными, быстропроходящими, доброкачественными или злокачественными и даже слишком упорными, которые длительное время не проходят и, более того, имеют свойство увеличиваться в размерах, охватывая все большую и большую часть кожи человека (например, золотушные, сифилитические и скорбутные язвы) . В медицинской практике часто встречаются злокачественные язвочки на теле, известные, как раковые. Они могут привести к гибели больного.

Наиболее часто люди сталкиваются с язвами на теле, которые возникают вследствие хронической венозной недостаточности. В группе риска развития этого заболевания находятся взрослые люди, поскольку среди детей до 14 лет не было зафиксировано ни единого случая проявления этой болезни. Вследствие венозной недостаточности язвы образуются только на ногах взрослого человека. Причина их появления - слабость стенок кровеносных сосудов. Для лечения обычно используют комплексную терапию с применением специальных мазей, лекарственных препаратов и прочих медикаментов. Варикозные язвы не так страшны, как может показаться на первый взгляд: при правильном и регулярном лечении они быстро исчезают, да и болезненных ощущений от них не бывает. После успешной терапии очень важно проводить профилактику заболевания.

Появление язвочек на теле, в частности на ногах, может означать наличие такого заболевания, как облитерирующий атеросклероз. В медицине такое явление называют "ишемическими язвами". В группе риска находятся мужчины среднего и старшего возраста. Проявляется болезнь зудом, болью, выпадением волосинок на месте образования язвочек.

Появление этого заболевания, сопутствующего язвами, во многом зависит от качества образа жизни человека. Так, причиной заболевания обычно становятся: злоупотребление алкоголем и табакокурением, употребление нездоровой пищи и малоподвижный образ жизни. Чтобы избежать появления подобных язв, следует пересмотреть свой режим, питание, отказаться от алкоголя, наркотиков и сигарет, отдать предпочтение свежим продуктам и занятиям спортом.

Еще одной причиной появления язв на теле (и тоже на коже ног) является ливедо-васкулит. Во время этого недуга сильно развивается тромбоз сосудов, вследствие чего кожа ног покрывается язвами. Появившиеся новообразования часто болезненные, восприимчивы к различным раздражителям (даже обычная одежда может причинить боль, прикасаясь к поврежденному месту) . Подобный тип язв очень сложно поддается лечению. Но благодаря современной медицине излечение все же возможно, если ответственно подходить к этому процессу.

Если появляются язвочки на теле, причины могут иметь онкологический характер. Так, подобные болезненные проявления, появляющиеся на коже всего тела, могут означать наличие онкологического заболевания. Чаще всего такие язвы появляются при меланоме, плоскоклеточном раке верхнего слоя кожи (эпидермиса) и базальноклеточном раке кожи.

Поскольку раковые язвы могут иметь злокачественный характер, то очень важно при обнаружении подобных симптомов сразу же обратиться к специалисту. Не лишним будет пройти стандартное обследование организма на наличие раковых клеток, то есть, сделать биопсию. Такое обследование поможет либо исключить онкозаболевание, либо подтвердить его, что в некоторой степени тоже хорошо, ведь болезнь, которая обнаружена на ранних стадиях своего развития, намного легче поддается терапии.

И, наконец, язвы на теле могут быть вызваны инфекционным или бактериальным вирусом. Чаще всего в этом случае возбудителями болезни являются стрептококки. Язвы эти очень схожи с гангренными ранами, но путать их никак нельзя. Так, например, язвы, вызванные стрептококком, имеют свое название - эктима стрептококковая. Те язвенные раны, которые считаются гангренными (эктима гангренозная) , появляются вследствие сильного механического повреждения кожи.

Узнав о причинах появления язвенных новообразований на кожном покрове, возникает другой вопрос: "Чем лечить язвочки на теле? ". Сразу стоит сказать, что самолечение здесь противопоказано, ведь только специалист может назначить правильную и эффективную терапию. Обычно используют комплексное лечение, в которое входят мази и препараты, которые следует принимать внутренне. Зачастую они направлены на выведение язв.

Язвы на тле могут быть опасными, и об этом не стоит забывать. К тому же успешное лечение заключается в совместной деятельности больного и врача, что поспособствует скорейшему выздоровлению.



© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт