Лечение афтозного стоматита у детей и взрослых. Афтозные язвы полости рта Афтозный стоматит у взрослых во рту

Из этой статьи Вы узнаете:

• как лечить афтозный стоматит у детей,
• симптомы и лечение афтозного стоматита у взрослых,
• перечень эффективных препаратов.

Афтозный стоматит: фото у взрослых

Самое важное в лечении стоматита – это для начала правильно определить его форму. Ведь в зависимости от его формы, а это может быть или , или афтозный стоматит – лечение как у взрослых, так и у детей будет совершенно различным. Поэтому, если вы не очень уверены в диагнозе – лучше всего перед началом лечения ознакомиться с симптомами обоих его форм.

Афтозный стоматит: симптомы

Если вы подозреваете у себя афтозный стоматит – симптомы у него достаточно однотипные. За день или два до наступления язв пациенты обычно замечают небольшое жжение в некоторых участках слизистой оболочки полости рта. Уже несколько позже появляется одна или 2-3 четко ограниченные язвы (афты), покрытые некротическим налетом серого или желтоватого оттенка. Язвы имеют округлую форму и их диаметр составляет обычно не более 1 см, а по периметру они окружены воспалительным красным ореолом.

Язвы такого размера обычно заживают в течение 10-14 дней без рубцевания. Однако у 10-15% пациентов диаметр язв может превышать 1 см, и иногда они могут достигать даже 2-3 см в диаметре. Глубина язв такого размера обычно больше, чем язв размером до 1 см (из-за чего границы язвы могут выглядеть приподнятыми). Заживление таких язв длится обычно до 6 недель, и причем чаще всего – с образованием рубцовых стяжений.

Важно : типичная локализация язв – на слизистой оболочке щек и внутренней стороны губ, на мягком небе (рис.7-8), миндалинах, а также нижняя и боковые поверхности языка. Такая локализация связана с тем, что язвы при афтозном стоматите возникают прежде всего именно на «некератинизированных» участках слизистой оболочки полости рта, т.е. там где не происходит ороговения эпителия слизистой.

Реже язвы могут возникать на кератинизированной слизистой оболочке (твердое небо, спинка языка, плотноприкрепленная альвеолярная десна вокруг зубов) – это может быть сигналом об аутоиммунных заболеваниях или ВИЧ-инфекции. В отличие от афтозного стоматита – кератинизированная десна поражается именно при герпетическом стоматите, что также может являться отличительным признаком этих двух основных форм стоматита друг от друга.

Очаги афтозного стоматита на мягком небе: фото

Причины афтозного стоматита –

Причины развития афтозного стоматита до конца не изучены. Однако, сам механизм появления язв на слизистой оболочке чаще всего связан с активацией системы клеточного иммунитета – Т-лимфоцитов, нейтрофилов и тучных клеток. Именно эти клетки иммунной системы начинают внезапно разрушать эпителий слизистой оболочки, приводя к появлению изъязвлений. Однако система гуморального иммунитета (антитела) – тоже может быть задействована в этом процессе.

Антитела могут начать разрушать собственную слизистую оболочку полости рта, например, при так называемой перекрестной сенсибилизации. Дело в том, что такая патогенная бактерия полости рта как α-гемолитический стрептококк Streptococcus sangui – может выступать в качестве антигена, который провоцирует продукцию антител иммунной системой. И эти антитела перекрестно реагируют с слизистой оболочкой полости рта, локально разрушая ее.

Местные пусковые факторы –

• аллергия или повышенная чувствительность к различным компонентам средств гигиены (особенно часто – к лаурилсульфату натрия)*,
• пищевые аллергены,
• некоторые патогенные бактерии (гемолитический стрептококк),
• прикусывание слизистой оболочки губ и щек на фоне стресса,
• травма слизистой оболочки нависающим краем пломбы или во время инъекции анестетика,
• избыточное содержание нитратов в продуктах питания и питьевой воде.

Важно : клиническое исследование, которое выявило влияние имеющегося в составе многих зубных паст лаурилсульфата натрия на развитие афтозного стоматита – опубликовано в медицинском журнале «Oral Diseases» (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006 год).

Системные заболевания и состояния организма –

• в период менструаций у женщин,
• при резком прекращении курения,
• при целиакии, энтеропатии, малабсорбция,
• при гематологических заболеваниях,
• заболеваниях иммунной системы,
• при недостатке фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12,
• на фоне циклической нейтропении, синдрома Бехчета, синдрома Рейтера, PFAPA-синдрома (периодическая лихорадка, афтозный фарингит + цервикальная аденопатия), системной красной волчанки, реактивного артрита, воспалительных заболеваний кишечника – особенно при болезни Крона, а также на фоне ВИЧ.

На основании чего ставится диагноз –

Диагноз афтозный стоматит ставится на основе визуального осмотра, и в большинстве случаев не требует проведения никаких лабораторных исследований. Только при тяжелых формах или постоянно повторяющемся (рецидивирующем) афтозном стоматите необходимо провести полный анализ крови, который может указать на наличие нейтропении или железодефицитную анемию.

Как мы сказали выше – энтеропатия может быть причиной в около 5% случаев, и она может быть диагностирована с помощью выявления антител к эндомизию в сыворотке крови. Синдром Бехчета можно заподозрить, если одновременно происходит воспаление сосудистой оболочки глаз (увеит).

Обследование на ВИЧ всегда требуется, если стоматит повторяется часто или протекает тяжело, и особенно, если язвы возникают не только на участках подвижной слизистой оболочки полости рта, а в том числе и на участках кератинизированной слизистой оболочки (например, на плотноприкрепленной альвеолярной десне рядом с зубами, спинке языка, твердом небе).

Афтозный стоматит у детей: лечение

Афтозный стоматит у взрослых, так же как и афтозный стоматит у детей – лечение проводится одинаково, и описанная ниже стратегия лечения подходит для пациентов любого возраста. Что касается лекарственных препаратов, перечисленных дальше в статье, то некоторые из них действительно имеют возрастные ограничения, которое мы также укажем.

В связи с тем, что четко выделить конкретную причину возникновения афтозного стоматита у конкретного пациента как правило невозможно – лечение будет мультифокальным, т.е. одновременно применяются препараты нескольких групп. Выбор стратегии лечения и лекарственных препаратов будет зависеть от следующих 3-х факторов:

1) от тяжести симптомов,
2) от частоты рецидивов,
3) от выявленных предрасполагающих факторов.

Лечение на первом этапе должно быть направлено на уменьшение боли и снижение воспаления в области язв, а на втором и третьем этапах – на скорейшую эпителизацию язв и предотвращение их возникновения в будущем. Чтобы облегчить выбор наилучшего варианта лечения – все пациенты могут быть разделены на 3 типа (по критериям – тяжесть заболевания и частота рецидивов).

• Тип А –
  у пациентов этого типа афтозный стоматит возникает не чаще нескольких раз в течение года и характеризуется небольшой болезненностью. Прежде всего у таких пациентов нужно определить местные предрасполагающие факторы и устранить их (например, нависающие края пломб или средства гигиены с лаурилсульфатом натрия). Важно расспросить пациента о предпочтениях в еде, чтобы оценить возможную связь между вспышками стоматита и определенными продуктами.

  Пациенту советуют избегать твердых продуктов (например, сухариков, тостов), всех видов орехов, шоколада, яиц, кислых напитков или продуктов – фруктовых или цитрусовых соков, томатов, ананасов, соленых продуктов. Нужно избегать употребления острой пищи, любых специй, включая перец и карри, а также алкогольных и газированных напитков. У пациентов типа А применяется в основном местная симптоматическая терапия, в которую входят антисептические полоскания и аппликации геля от боли и воспаления.

• Тип B –
  у таких пациентов афтозная форма стоматита развивается практически ежемесячно, а язвы настолько болезненны, что заставляют пациента изменять привычки (например, реже чистить зубы из-за сильной боли). По-прежнему важно выявить местные и общие предрасполагающие факторы и по возможности устранить их. Очень важно научить пациентов этого типа чувствовать первые признаки скорого появления язв – жжение, зуд или отек слизистой оболочки, чтобы обеспечить раннее местное лечение еще до формирования самих язв.

• Тип С –
  у пациентов этого типа язвы имеют очень сильную болезненность, появляются так часто, что пока заживают одни поражения – почти сразу возникают следующие. К этой группе также относят пациентов, у которых совершенно неэффективно местное лечение в полости рта, и улучшение состояния возникает только после применения системной терапии.

Местная терапия: список препаратов

Ниже вы получите исчерпывающую информацию о том, как лечить афтозный стоматит у детей и взрослых. Обратите внимание, что местная терапия в полости рта является базовой, и она дает хорошие результаты у пациентов типа А, несколько хуже – у пациентов типа B.

1) Антисептические полоскания –

У детей младшего возраста (которые еще не могут полоскать рот) – для этого лучше всего использовать в форме спрея. У детей по-старше оптимальным вариантом будет 0,05% раствор хлоргексидина. Лучший вариант для взрослых – это ополаскиватель «Perio-Aid» с содержанием сразу двух антисептиков: хлоргексидина 0,12% и цетилпиридина 0,05% (либо вариант по-проще – опять же обычный 0,05% хлоргексидин за 25 рублей).

В качестве альтернативы традиционным антисептическим полосканиям можно использовать – в форме раствора или спрея. Этот препарат содержит большое количество противовоспалительных компонентов (экстрактов лекарственных растений, тимол, аллантоин, фенилсалицилат), но вот антисептическое действие препарата будет достаточно умеренным. Еще одним эффективным вариантом будут ополаскиватели с триклозаном от компании Colgate.

Как применять –
полоскания проводятся 2-3 раза в день по 1 минуте. Проводить их следует сразу после гигиены полости рта. А уже после полоскания можно нанести на слизистую оболочку полости рта и противовоспалительный гель (в местах изъязвлений).

2) Противовоспалительные/ обезболивающие гели –

Оптимальный вариант для взрослых и детей – это препарат Холисал на основе противовоспалительных компонентов холина салицилата и цеталкония хлорид, которые оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Помимо эффективности большим плюсом этого препарата является полное отсутствие ограничений по возрасту.

Для обезболивания язв у взрослых и детей старше 12 лет можно использовать препарат Камистад, содержащий 2% лидокаина гидрохлорид, экстракт ромашки и антисептик бензалкония хлорид. А у детей младшего возраста – препарат «Камистад Бэби» на основе экстракта цветков ромашки лекарственной и обезболивающего компонента полидоканола. Но их эффективность при афтозном стоматите будет безусловно ниже, чем у Холисала.

Важно : лучшим препаратом для лечения афтозного стоматита является рецептурный препарат Amlexanox (торговое название – Aphthasol). Этот препарат выпускается в виде пасты для нанесения на поверхность язв 4 раза в день, и оказывает противовоспалительный, противоаллергический и иммуномодулирующий эффекты. К сожалению, в России он не продается, и его можно купить по рецепту только в Европе или США.

3) Окклюзионные средства –

К ним относятся средства, например, на основе субсалицилата висмута. Препараты этого ряда относятся к гастропротекторам, и обычно назначаются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако, их местное использование в полости рта при афтозном стоматите имеет смысл и позволяет значительно уменьшить болевой синдром и ускорить выздоровление.

Смысл применения этих препаратов в том, что при нанесении на поверхность язв они образуют нерастворимую защитную пленку, которая защищает поверхность язвы от воздействия раздражителей и уменьшает местный воспалительный процесс (сайт). Какие препараты на основе субсалицилата висмута можно использовать – в виде таблеток для разжевывания, в виде геля/ суспензии. Использовать эти препараты необходимо только после предварительного применения антисептического полоскания и/или противовоспалительного геля.

4) Местное применение глюкокортикоидов –

Если афтозный стоматит развивается на фоне диагностированных иммунных заболеваний, то лечение может проводиться при помощи глюкокортикоидов. Также лечение глюкокортикоидами показано, если пациент не реагирует на лечение традиционными местными средствами (см.выше). Цель их применения – устранение сильной боли и воспаления, что позволит пациенту нормально принимать пищу, говорить, проводить нормальную гигиену полости рт. Кроме того, глюкокортикоиды сокращают время заживления язв.

Чаще всего для этого применяются триамцинолон ацетонид, флуоцинолон ацетонид или клобетазол пропионат (выбор – в зависимости от тяжести поражений). Эти три препарата можно использовать в виде гелей, когда язвенные поражения имеют локализованный характер, либо готовить растворы для полосканий, используя для этого растворы этих препаратов в ампулах, если поражения являются очень многочисленными. Другой вариант местного применения глюкокортикоидов – однократная локальная инъекция раствора триамцинолона под основание каждой язвы.

5) Эпителизирующие средства –

Как мы уже говорили выше – на первом этапе лечения афтозного стоматита очень важно применять антисептические полоскания, специальные гели от боли и воспаления, защитные средства на основе субсалицилата висмута (а также антигистаминные средства внутрь). Но когда острые симптомы прошли – очень важно ускорить эпителизацию поверхности язв. Для этих целей может использоваться препарат Солкосерил в форме геля.

Этот гель не только ускоряет эпителизацию поверхности язв и эрозий, но также обладает и достаточным обезболивающим действием. Применение геля возможно 2-3 раза в день. Инструкцию по применению читайте ниже. Еще раз обратим ваше внимание, что этот препарат не предназначен для применения в острую фазу образования язв, обычно его применение можно начинать с 5 дня комплексной терапии.

6) Местное применение лазера –

Клинические исследования обнаружили, что применение диодного лазера длинной волны 940 nm, а также Nd: YAG-лазера – обеспечивает немедленное облегчение боли и более быстрое заживление, а также хорошо переносится пациентами. Большинство пациентов отмечают, что язвенные поражения после обработки лазером заживают значительно быстрее (около 4-х дней) – против 7-14 дней после стандартной медикаментозной терапии.

Кроме того пациентами было отмечено, что рецидивы афтозного стоматита после обработки лазером возникают значительно реже. Ниже вы можете увидеть фото очагов афтозного стоматита на языке и губе до и после их обработки 940-nm диодным лазером.

Лечение афтозного стоматита лазером: фото до и после

Системное фармакологическое лечение –

Системная терапия включает в себя 3 вида препаратов – антигистаминные средства, глюкокортикоиды и иммуномодуляторы. Антигистаминные препараты можно назначать совершенно всем пациентам с афтозным стоматитом, причина возникновения которого точно не установлена. Что касается препаратов двух других групп, то они являются второй линией обороны, после которой каких-либо других вариантов лечения по сути больше нет.

1. Антигистаминные препараты –

В связи с тем, что во многих случаях причинами афтозного стоматита могут являться не идентифицированные пищевые аллергены (или компоненты средств гигиены, такие как лаурилсульфат натрия) – имеет смысл начать прием антигистаминных, т.е. противоаллергических препаратов. Желательно применять препараты последнего поколения, обладающих высокой тропностью к рецепторам, т.е. никакого диазолина, пожалуйста, применять не нужно. Курс применения обычно 7-10 дней.

Современные антигистаминные средства хорошо переносятся и не обладают выраженными побочными эффектами, поэтому, учитывая сложность выявления истинной причины появления изъязвлений, можно начинать принимать их с первого дня заболевания, а еще лучше – в продромальном периоде, когда язвы еще не образовались, но пациент уже может ощущать на месте их будущего возникновения – легкое жжение или зуд.

В общем, антигистаминные препараты будут отличным дополнением к местной терапии даже при легких случаях афтозного стоматита. В идеале, конечно, сдать аллергопробы на основные типы аллергенов. Для этого вам будет необходимо нанести визит к аллергологу, причем это нужно сделать именно до начала приема антигистаминных препаратов.

2. Системные глюкокортикоиды –

Эти препараты являются второй линией обороны, и являются спасением для пациентов с острыми тяжелыми вспышками афтозного стоматита. Обычно преднизолон в таблетках используется у взрослых при начальной дозе 25 мг/сут в течение первых 7 дней (с последующим постепенным снижением дозы). Общая длительность курса терапии обычно составляет 15 дней, но в тяжелых случаях может достигать 1-2 месяцев.

Однако, в клиническом исследовании Pakfetrat et al. – хорошие результаты лечения преднизолоном были достигнуты при его применении в дозировке всего 5 мг/сутки. Преднизолон крайне эффективный препарат для лечения тяжелых форм афтозного стоматита, но его дозировку нужно подбирать индивидуально для каждого пациента, с учетом остроты и тяжести заболевания, а также состояния здоровья пациента. Учтите, что преднизолон может вызывать долговременные побочные эффекты.

Поиск альтернативных более безопасных препаратов позволил найти, что препарат Монтелукаст (антагонист рецепторов лейкотриена, используемый в качестве антиастматического препарата) – в дозе по 10 мг в сутки также как и преднизолон уменьшал число поражений, облегчал боль и ускорял заживление язв, и при этом вызывал значительно меньше побочных эффектов (клиническое исследование – Femiano et al.). Важно, что Монтелукаст можно применять даже когда системные глюкокортикоиды противопоказаны.

3. Иммуномодуляторы –

Иммуномодуляторы также являются второй линией обороны, как и глюкокортикоиды. Их применение особенно показано у пациентов, если ставится диагноз хронический рецидивирующий афтозный стоматит (с частыми рецидивами и агрессивным течением заболевания). Среди иммуномодуляторов могут применяться амлексаннок, колхицин по 1-2 мг/сутки, циклоспорин, циклофосфамид, дапсон, метотрексат, монтелукаст, а также талидомид в дозе 50-100 мг/ день.

При применении талидомида у 85% пациентов наступает полная ремиссия тяжелых поражений уже в первые 14 дней, но этот препарат обладает очень сильными побочными эффектами. Другим иммуномодулятором является препарат Левамизол, который восстанавливает нормальную фагоцитарную активность среди макрофагов и нейтрофилов и модулирует иммунитет, опосредованный Т-лимфоцитами. Применение левамизола значительно сокращает продолжительность вспышек афтозного стоматита, а назначается он – по 150 мг 3 раза в неделю (в течение 6 месяцев).

Левамизол является более безопасным, чем другие иммуносупрессивные препараты, хотя также были описаны побочные эффекты, включая тошноту, гиперосмию, дисгезию и агранулоцитоз. Нужно отметить, что лечение иммуномодуляторами и глюкокортикоидами по сути является паллиативным, т.к. ни один из системных препаратов все-таки не может обеспечить постоянную ремиссию заболевания.

Как только вы заметили появление язв при афтозном стоматите – сразу же начните принимать антигистаминный (противоаллергический) препарат, плюс исключите из рациона все продукты и напитки, о которых мы рассказали выше. Сразу же начните местную терапию, в которую включены антисептическое полоскание, противовоспалительный гель + средство на основе субсалицилата висмута для защиты поверхности язв от раздражителей. Посмотрите – содержит ли ваша зубная паста лаурилсульфат натрия, и если да, то стоит приобрести зубную пасту без этого компонента.

Если чистка зубов вызывает боль, то приобретите мягкую зубную щетку (они используются обычно при воспалении и кровоточивости десен). Для взрослых и детей с постоянно повторяющимися вспышками афтозного стоматита есть отличное профилактическое средство – и целым комплексом молочных ферментов. Эти компоненты повышают защитные факторы слизистой оболочки полости рта, препятствуя развитию новых случаев афтозного стоматита. Такие зубные пасты есть у компании Splat.

Дополнительные лабораторные исследования –
при частых постоянно повторяющихся вспышках необходимо пройти полный анализ крови, чтобы исключить гематологические заболевания. Важно проверить иммуноглобулины плазмы крови и количество лимфоцитов, сдать тест на ВИЧ-инфекцию. Чтобы исключить аутоиммунные заболевания обычно больного направляют на следующие тесты – скорость оседания эритроцитов, антинуклеарные антитела и антинейтрофильные цитоплазматические антитела, IgA-антиэндомизиальные антитела, плюс антитела к тканевой трансглутаминазе.

Если язвенные поражения заживают очень плохо, долго и практически не реагируют на местное лечение – необходимо направить пациента на биопсию, чтобы исключить гранулематозные состояния такие как – орофациальный гранулематоз, туберкулез или злокачественные опухоли.

Очень важно –

Если у вашего ребенка стоматит, то очень важно правильно определить его форму. Обычно это бывает либо афтозная, либо , и самое главное то, что лечатся они совершенно по-разному. Если у вашего ребенка развился стоматит – не стоит вызывать педиатра. Эти специалисты обычно не знают даже, что существует несколько форм стоматита, и до сих пор либо лечат их бурой, синькой и метрогилом, либо назначают целую кучу противоположных по действию препаратов – как бы сразу от всего.

К педиатру есть смысл обращаться только при тяжом общем состоянии ребенка (высокая температура и т.д.), но такие симптомы характерны не для афтозного стоматита, а для герпетического. Поэтому оптимально все же обращаться к детскому стоматологу, и в регистратуре детской стом.поликлиники вы всегда можете оформить вызов на дом. Надеемся, что наш обзор: Афтозный стоматит лечение у взрослых и детей – оказался Вам полезным!

Источники :

1. Доп. профессиональное ,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Заболевания слизистой оболочки полости рта» (Данилевский Н.),
5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).

Стоматит – распространенное заболевание. Им болеют взрослые и дети. Механизмы возникновения недуга до конца не изучены. Предполагается, что причиной заболевания могу быть:

• низкий иммунный статус;
• заболевания ЖКТ;
• наличие глистных инвазий;
• осложнения вирусных заболеваний;
• травмы и ожоги полости рта;
• реакция организма на медикаментозное вмешательство;
• несбалансированное питание;
• наследственность;
• недостаточная или избыточная гигиена полости рта;
• множество других факторов.

Стоматит – это поражение слизистой оболочки рта. Название заболевания произошло от древнегреческого слова «στόμα» — «рот». Условно делится на несколько разновидностей:

• аллергический/контактный;
• афтозный/язвенный;
• везикулярный/рабдовирусный;
• герпетический/вирусный;
• кандидозный/грибковый;
• катаральный;
• травматический.

Каждый вид стоматита лечится соответствующими медицинскими препаратами.

Афтозный стоматит: причины, признаки, симптомы

Название афтозный стоматит произошло от древнегреческого слова «ἄφθη» — язва. Язвенный/афтозный стоматит характеризуется появлением на слизистых оболочках полости рта эрозийных поражений. Внутренняя часть щек, губ, десны, язык и даже горло покрываются болезненными язвочками, которые доставляют ощутимый дискомфорт.

Поверхность эрозий покрыта фиброзным налётом желтоватого или сероватого цвета, обрамлено каймой красного цвета.

Афтозный стоматит. Причины возникновения

• Сбой работы иммунной системы

Механизм образования афтозных язв до конца не выяснен. Однако наблюдается устойчивая связь между развитием простудных и инфекционных заболеваний с реакцией защитных функций организма. Иммунная система не в состоянии распознать некоторые компоненты слюны. Лимфоциты активируются и система защиты атакует химический реагент как чужеродный.

• Издержки гигиены

Все знают, что необходимо чистить зубы дважды в день с использованием зубных паст. Пенящаяся субстанция с приятным ароматом содержит в своем составе лаурилсульфат натрия (NaC12H25SO4) или А-ПАВ – поверхностно-активное вещество. Данный ингредиент создает легкую пену и одновременно иссушает слизистую, делая ее более чувствительной. Вещество плохо выполаскивается, впитывается в ткани и проникает в кровь, способствуя возникновению и развитию стоматита.

• Механические повреждения

Случайное прикусывание языка или внутренней поверхности щеки, травмирование неба твердой пищей, ожог слизистой рта горячими напитками, очень кислыми или горькими продуктами, в 40% случаев служит первопричиной недуга.

• Стрессы

Высокая нервно-психическая нагрузка способствует появлению стоматита.

• Авитаминоз

Недостаток витаминов и микроэлементов в организме сказывается на здоровье. Развитию стоматита способствует дефицит витаминов группы В и С, а так же недостаток фолиевой кислоты, селена, железа и цинка.

• Гормональный фон

На активацию и ремиссию афтозного стоматита может влиять беременность и менструальный цикл.

• Наследственность

В ряде случаев пациент отличается врожденной генетической предрасположенностью к хронической форме афтозного стоматита.

• Хронические системные заболевания

Заболевания крови и проблемы ЖКТ влияют на появление афтов. После успешного лечения основного заболевания, афтозный стоматит переходит в стадию устойчивой ремиссии.

• Бактериальные инфекции

Афтозный стоматит может быть побочным проявлением таких заболеваний, как менингит, пневмония, воспаление почек или мочевого пузыря.

• Стоматологические заболевания

Причиной появления язв могут служить: кариес, пульпит, заболевания десен.

Лечением стоматита должен заниматься врач. Самолечение опасно и может привести к переходу заболевания в хроническую стадию. Поставить точный диагноз и подобрать грамотную терапевтическую стратегию по силам только квалифицированному специалисту.

Язвенный стоматит проявляется в остром виде (как последствие других заболеваний бактериального характера) и хроническом (рецидивирующий, повторяющийся вновь и вновь).

Хронический афтозный стоматит реализуется в двух подвидах:

• рубцующемся;
• деформирующем.

Картина заболевания, первые симптомы, развитие, последствия

Клиническая картина возникновения и развития афтозного стоматита подразделяется на 3 стадии. Начинаться недуг может как обычная простуда. Первичные симптомы сопровождаются общей слабостью, снижением аппетита и повышением температуры. Возможно воспаление шейных и затылочных лимфоузлов.

Затем слизистые оболочки полости рта приобретают красноватый оттенок.

На последнем этапе развития болезни образуются афты.

При отсутствии соответствующей терапии число и размер язвочек увеличивается. Иногда они достигают 5 мм в диаметре, сливаются между собой, покрывают небо, десны и язык. При приеме пищи, разговоре и даже в состоянии покоя ощущается боль.

Отказ от своевременного лечения или некачественное проведение терапевтических процедур провоцируют рецидивы. Заболевание становится хроническим.

Если язвы во рту не заживают на протяжении двух месяцев, диагностируют рубцующийся стоматит.

Симптомы:

• не заживающие язвы на боковой стороне языка, внутренней стороне губ и щек, на небе и в горле;
• «ползущие» язвы, когда участок поражения смещается, оставляя рубцы (на месте зажившей язвы остается шрам, а рядом возникает новый афт);
• общая слабость;
• гнилостный запах изо рта;
• температура.

Деформирующий афтозный стоматит по симптоматике во многом совпадает с рубцующимся подвидом. После заживления остаются рубцы и происходит деформация мягкого неба, губ, возможно сужение ротовой щели.

Рубцующимся и деформирующим видами стоматита страдают только половозрелые больные. Заболевание носит название «афтоз Сеттона». Часто возникает на фоне лейкозов.

Терапия стоматита

Как лечить афтозный стоматит? В каждом отдельном случае решение принимает врач. Но существует общая схема лечения, включающая в себя несколько этапов:

• обезболивание;
• антисептическая обработка язв;
• медикаментозное лечение;
• диета;
• поддержка иммунного статуса;
• гигиена.

Обезболивание

Афтозный стоматит сопровождается болевыми симптомами. Язвы пронизывают всю толщу слизистой, затрудняя больному прием пищи и напитков. В тяжелых случаях боль беспокоит пациента даже в состоянии покоя.

Местное использование анестетиков просто необходимо. К средствам, временно снимающим боль, относятся таблетки для рассасывания, такие как Гексорал табс, Анестезин или Стопангин 2А. Фармакологический рынок предлагает комплексные лечебные препараты, содержащие обезболивающие в сочетании с лечебным средством: Лидохлор, Камистад, Лидокаин Асепт, Инстиллагель и др.

Для удобства часто применяют аэрозольные распылители такие, как Лидокаин Асепт.

Для снятия боли в полости рта подойдут любые средства, содержащие лидокаин, новокаин, анальгин и др.

Снятие болевых ощущений позволяет пациенту хотя бы на время облегчить своё состояние и полноценно поесть.

Антисептическая обработка

После еды необходимо очистить и продезинфицировать полость рта от остатков пищи и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Одним из лучших способов является полоскание рта настоями трав:

• ромашки;
• шалфея;
• календулы.

Эти и другие травы, а так же травяные сборы, такие как Ингафитол или Эвкаром вымывают из ранок и укромных местечек рта остатки пищи, отмершие ткани. Снимают воспаление, успокаивают слизистую, в незначительной степени снимают боль.

К отличным антисептикам относятся:

• хлоргексидин;
• перекись водорода;
• перманганат калия;
• фурацилин.

Водные растворы отлично очищают и дезинфицируют полость рта, благотворно влияют на слизистую. В несложных случаях антисептическая обработка полости рта может полностью излечить афтозный стоматит.

При лечении афтозного стоматита у детей реализовать процедуру полоскания не просто. На помощь родителям придет Ротокан. Комплексное средство имеет приятный вкус и аромат, не требует заваривания - готовят его по принципу «просто добавь воды». Концентрат представляет собой микс из экстрактов трав, куда входят ромашка, мята, календула и др. Небольшое количество раствора растительного происхождения растворяют в теплой воде и дают для полоскания детям.

Груднички и дети ясельного возраста не умеют полоскать рот. Им обрабатываю полость рта с помощью ватного или марлевого тампона, обильно смоченного в дезинфицирующем растворе.

Медикаментозное лечение осуществляется с помощью гелей, бальзамов и паст. Вязкая гелеобразная структура обеспечивает максимальное сцепление лекарственного средства со скользкими тканями слизистой. Плотно прилегая к язвам, гели остаются на поврежденных поверхностях, разрушая болезнетворные бактерии на клеточном уровне, препятствуя проникновению слюны в зоны поражения на 4-6 часов. Эффективно лечат стоматит на языке.

• Солкосерил;
• Метрогил Дента;
• Инстиллагель;
• Камистад и др.

Как и чем лечить детей?

Чтобы терапевтические процедуры не вызывали у малыша негатива и отторжения, лекарства должны быть нейтрального или приятного вкуса. Такие препараты, как: Холисал, Актовегин или бальзам Шостаковского принимаются малышами благосклонно.

Афтозный стоматит предусматривает комплексное лечение. Спустя 2 дня после начала терапевтического курса язвы находятся в стадии заживления. И наступает период восстановления тканей.

Регенерация слизистых оболочек происходит самопроизвольно по мере выздоровления пациента. Но уместно оказать действенную помощь организму. Хорошо заживляет ткани Стрептоцид и Облепиховое масло. Но чемпионом по восстановлению слизистых является масло Шиповника.

Можно закладывать в рот тампоны, пропитанные маслом или обрабатывать каждую ранку отдельно с помощью ватной палочки.

Если афтозный стоматит – побочный эффект какого-либо другого заболевания (воспаления легких или почек, проблем с ЖК и др.), необходимо провести коррекцию основного заболевания.

В тех случаях, когда проблемы слизистой рта заключаются в использовании некачественной зубной пасты, достаточно подобрать другое гигиеническое средства и болячки пройдут сами собой.

Диета способствует повышению эффективности лечения. На время болезни следует исключить из рациона ряд продуктов, раздражающих слизистые: острое, горькое, острое, сладкое, горячее.

Иммунный статус в период болезни ослабевает. Витаминно-минеральный комплекс поможет укрепить здоровье больного.

В ходе лечения афтозного стоматита важно соблюдение гигиенических требований:

• чистка зубов;
• полоскание полости рта;
• пользование личным набором посуды;
• мытье рук и т.д.

Все это способствуют быстрому преодолению недуга, снижает риск возникновения рецидива и перехода афтозного стоматита в хроническую форму.

Как вылечить афтозный стоматит народными средствами?

Домашние рецепты могут оказать действенную помощь в лечении стоматита. Но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Квалифицированный специалист даст рекомендации по использованию народных рецептов в сочетании с достижениями современной фармакологии.

Афтозный стоматит – серьезное заболевание и беспечное отношение к проблеме может привести к серьезным последствиям.

Для лечения воспалений ротовой полости часто используют алоэ. Целебное растение давно прописалось на подоконниках во многих домах. Сок алоэ можно разводить с водой и использовать для полоскания. Листья алоэ жуют или смазывают мякотью раны в полости рта. Следует учитывать, что целебную силу «домашний доктор» набирает через 3 года. Молодые растения для терапии бесполезны.

«Зеленка» хорошо дезинфицирует и подсушивает ранки. Но для обработки полости рта детям не подходит из-за болезненности процедуры.

Антисептические свойства меда известны издревле. Если смешать мед с «зеленкой» – 1:1, можно смазать язвы ребенку во рту.

Для полоскания полости рта использую разведенный водой капустный или морковный сок.

Особую осторожность следует проявлять при лечении народными средствами детей.

Педиатр после осмотра ребенка принимает решение, о том, кто будет вести больного: стоматолог, отоларинголог или дерматолог. Лечащий врач назначает лечение, консультирует и дает рекомендации.

Профилактика

Каждый врач скажет, что любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Афтозный стоматит – серьезное заболевание. Соблюдение простых правил профилактики поможет снизить риск возникновения язвенного стоматита или облегчить течение болезни. Ополаскивание полости рта чистой водой после каждого приема пищи значительно снизит риск возникновения заболевания. Для чистки зубов (2 раза в день) желательно выбирать качественные зубные пасты без лаурилсульфата натрия в составе.

Детям – особое внимание. Необходимо малышей приучать мыть руки с мылом перед едой, мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу. Грудничкам – стерилизовать бутылочки, соски, пустышки, мыть дезинфицирующими растворами игрушки.

Эти простые гигиенические правила помогу избежать или облегчить течение болезни.

При появлении на слизистой оболочке полости рта болезненных язвочек пациент подозревает афтозный стоматит. Это самое распространенное стоматологическое заболевание, которое имеет воспалительную природу, склонно к стремительному распространению. Афтозные язвы значительно снижают аппетит, лишают клинического больного сна и покоя.

Как лечить афтозный стоматит

Если у пациента появились афты на языке, требуется срочно обратиться к стоматологу, определить этиологию патологического процесса, выяснить окончательный диагноз, незамедлительно приступить к консервативной терапии. Медикаментозное лечение объединяет местное и внутреннее применение отдельных фармакологических групп, согласно медицинским показаниям. Это:

• антисептики для полоскания полости рта (Фурацилин, Хлоргексидин, перекись водорода);
• местные анестетики при остром болевом синдроме (препараты с новокаином и лидокаином);
• антигистаминные средства перорально (Тавегил, Фенистил, Супрастин);
• десенсибилизирующие препараты (Кларитин, Диазолин, Кларидол);
• противовирусные медикаменты (Кагоцел, Арбидол, Эргоферон);
• антибиотики и стероиды назначают крайне редко, в осложненных клинических картинах.

Острый стоматит

Заболевание прогрессирует стихийно, требуя немедленного врачебного участия. В острой форме необходимо подавить воспалительный процесс, устранить покраснение слизистой оболочки, избавиться от нарастающего при жевательной функции болевого приступа. Если быстро отреагировать на проблему и подобрать эффективное средство для обработки язвочек, положительная динамика обеспечена без потенциальных осложнений для здоровья.

Лечение у детей

В детском возрасте лечение предусматривает прием медикаментов и лечебную диету, которая исключает раздражение слизистой рта. Родителям больного ребенка предстоит временно убрать из дневного меню кислые, острые, горячие, копченые блюда, иначе острый болевой синдром только усилится. Питание при афтозном стоматите должно быть щадящим, приветствуются отварные продукты в теплом виде, натуральные витамины. Медикаментозное лечение имеет следующий вид:

1. При повышении температуры требуется давать ребенку жаропонижающие сиропы на основе парацетамола, как вариант – Панадол, Нурофен, Ибупром.
2. При возникновении и болезненности белых болячек в качестве местного обезболивающего лучше всего задействовать гели для прорезывания зубов, например, Дентинокс, Калгель, Дентол.
3. Для устранения признаков воспаления показан к применению раствор Мирамистина либо травяные отвары, например, ромашки аптечной, календулы, мелиссы.
4. Лечение включает прием антигистаминов, как вариант – Фенистил (капли), Зиртек, Зодак.
5. Поливитаминные комплексы: Пиковит, ВитаМишки, АлфаВит.

Лечение у взрослых в домашних условиях

Продуктивно устранить афтозный стоматит в старшем возрасте можно примерно так же, как лечить стоматит во рту у детей. Список разрешенных лекарств заметно увеличен, но методы поверхностного самолечения по-прежнему исключены. Применение медицинских препаратов официальной медицины можно смело дополнить народными рецептами, которые тоже отличаются высокой эффективностью при очевидных признаках воспалении. Комплексный подход имеет следующий вид:

• обезболивающие препараты для местного применения: Лидокаин Асепт, Гексорал, Лидохлор, Анестезин (порошковая форма);
• гели-антисептики: Камистад, Холисал, Актовегин;
• регенерирующие средства: облепиховое масло, Винилин, Солкосерил;
• витаминные комплексы: обязательное присутствие фолиевой кислоты;
• спреи для заживления афт: Люголь, Каметон, Ингалипт.

Рецидивирующий­

Промедление пациента может усугубить клиническую картину. При отсутствии своевременных терапевтических мер и адекватного лечения имеет место хронический афтозный стоматит, склонный к систематическим рецидивам. Вылечить такую форму недуга проблематично, но основная задача врача – сократить число приступов. Гнойники нужно мазать специальными препаратами, но акцент делать на устранении причины заболевания. В противном случае о скором выздоровлении речи быть не может.

Чем лечить стоматит во рту у взрослых

Первые белые язвочки возникают на губе или внутренней поверхности щеки, потом болезнь поражает всю слизистую оболочку ротовой полости, небо, десны. Пациент теряет аппетит, ведет себя нервно и раздражительно. В организме в это время проходят патологические процессы, которые требуется своевременно устранить. Что делать при афтозном стоматите – подскажет стоматолог. Ассортимент таблеток и мазей огромный, а при грамотном выборе схемы лечения они помогают быстрее выздороветь, избежать повторных рецидивов и осложнений.

Антисептики для полоскания

1. Мирамистин – доступный препарат, который в аптеке стоит 200 рублей. Это специальный раствор, который обладает противомикробными, бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Полощут полость рта до 5 раз в сутки.
2. Стоматофит – еще одно средство для местного применения, которое необходимо приготовить согласно инструкции. Полощут рот до 4-5 раз за сутки, а длительность терапии – до 2 недель. Стоимость медикамента – 150-200 рублей.
3. Перекись водорода – антисептик, который имеется в каждой семейной аптечке. Для приготовления раствора соедините четверть стакана воды с 50 мл перекиси, а после добавьте по 1 ст. л. соли поваренной и соды пищевой. Перемешайте, используйте для частых полосканий.
4. Хлоргексидин – эффективное средство с устойчивым антимикробным эффектом. Используйте концентрированный раствор для полосканий полости рта 3-4 раза за сутки не более 10 дней.
5. Для полосканий больного горла используйте народные рецепты с такими активными компонентами, как ромашка, мелисса, календула, чабрец, шалфей, зверобой, мята. Предварительно проверьте отсутствие аллергической реакции на указанные ингредиенты.

Мазь от стоматита у взрослых

1. Оксолиновая мазь – это проверенное временем средство, как вылечить стоматит во рту быстро и без последствий. Необходимо тщательно смазывать воспаленные афты по 3-4 раза за день, а длительность лечения – до 12-14 суток.
2. Солкосерил – щадящий медицинский препарат для местного применения. Лекарством требуется смазывать болезненные язвочки до 5-6 раз в сутки, а длительность предписанной терапии определяется индивидуально. Цена – 200 рублей.
3. Метрогил Дента – специальная мазь с бактерицидным и противомикробным действием, которая целенаправленно воздействует на очаг патологии. Язвы необходимо смазывать до 5-6 раз на протяжении всего дня. Стоимость лекарства – 200 рублей.
4. Холисал – универсальное средство, которое убивает микробы, устраняет болевой приступ, снимает признаки воспаления. Использовать препарат для лечения можно неограниченное количество раз до полного устранения тревожной симптоматики.
5. Актовегин наносится на пораженную слизистую оболочку, а выполнять такие процедуры без вреда для здоровья можно до 5 раз за 24 ч. Это ускоряет процесс регенерации тканей, заживление. Стоимость мази – до 200 рублей.

Антигистаминные препараты при стоматите

1. Фенистил – препарат выпускается в форме капель и таблеток. Суточную дозу нужно использовать внутрь в указанных, согласно инструкции, пропорциях.
2. Тавегил – противоаллергические таблетки, принимать которые рекомендовано на протяжении недели. Суточная норма – по 1 пилюле трижды за день.
3. Зиртек – это капли и таблетки против аллергии для приема внутрь. Принимайте согласно возрастной категории, длительность курса – 7-10 дней.
4. Супрастин – таблетки подавляют признаки аллергии, снимают воспаление слизистой рта. Принимайте по 1 пилюле 3 раза в день, курс интенсивной терапии индивидуальный.
5. Гексорал – антигистаминный препарат, имеющий несколько форм выпуска, отличается высокой эффективностью. Использовать нужно, согласно приложенной инструкции.

Чем лечить афтозный стоматит у ребенка

Доктор Комаровский рекомендует использовать для лечения народные методы, избегать применения синтетических препаратов при облегченной форме заболевания. Если стадия запущенная, то методы альтернативной медицины дополняют мази, гели и растворы с противомикробным и антисептическим действием. Прежде чем начать лечение, требуется обратиться к участковому педиатру, посетить детского стоматолога.

Видео

Афтозный стоматит – это один из многих видов стоматитов, который отличается от других своим характерным признаком – это наличие на слизистой оболочке очень болезненных язвенных дефектов.

Данная форма является самой неприятной разновидностью стоматита, а также доставляет человеку ощущение очень сильного дискомфорта.

Что это такое?

Афтозный стоматит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, при котором на слизистой образуются эрозии – афты. Афты – это болезненные изъязвления округлой или овальной формы размером 3-5 мм. Но иногда встречаются и более крупные афты неправильной формы.

Обычно язвочки покрыты бело-желтым налетом и обрамлены тонкой красной каемкой. Они могут встречаться единично в полости рта или появляться в достаточно большом количестве. Афты могут находиться на небе, языке, внутренней части губ и щек. Эти изъязвления вызывают жжение и боль, особенно беспокоят во время еды.

Исходя из характера поражений слизистой ткани в медицине различают четыре подвида этого недуга :

• Некротическая афта представляет из себя скопление погибших клеток слизистой оболочки, которые в ходе заболевания покрываются эпителием. Чаще всего этот подвид афтозного стоматита обнаруживается у больных с патологией крови.
• Гранулярный стоматит вызывается из-за травмы слизистой оболочки, в результате чего появляются сначала пузырьки, потом на их месте болезненные язвочки.
• В ходе рубцующегося стоматита афты покрываются соединительной тканью. При интенсивном лечении связь нарушается - ткань рассасывается.
• Деформирующий является наиболее тяжелой формой из представленных, так как афты изменяют поверхность десны. После их заживления останутся заметные рубцы.

Диагностируется афтозный стоматит относительно легко на приеме у стоматолога. Для уточнения диагноза и выяснения возбудителя инфекции из афт может быть взят мазок на анализ.

Причины

Причины образования афт при данном заболевании точно не установлены. Наиболее часто специалисты указывают на связь между развитием афтозного стоматита и реакцией иммунной системы организма. В определенный момент иммунная система человека неспособна распознать молекулы вещества, которые присутствуют в слюне. В результате активизируются лимфоциты и образуются афтозные язвы.

Причинами первичного возникновения болезни могут служить очаги хронической инфекции:

• болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Как этиологические факторы выступают, так же, неблагоприятные факторы:

• частая смена поясов с разным климатом;
• профессии, которые негативно влияют на психическое и физическое здоровье человека;
• стрессовые ситуации, которые возникают регулярно.

Можно составить длинный список типичных инфекционных очагов и неблагоприятных ситуаций, но принцип этиологии афтозного стоматита остается один – неспособность организма сопротивляться инфекции из-за истощения.

Афтозный стоматит у детей

Это коварное заболевание часто встречается у детей дошкольного возраста. В первые годы жизни малыши активно исследуют окружающую среду, затягивая в рот не всегда чистые и безопасные предметы. Это становится причиной появления ранок и попадания инфекции, ведущей к появлению афтозного стоматита у детей.

Первые признаки схожи с обыкновенной простудой, но при этом в полости рта появляются маленькие красные прыщики, которые перерастают в наполненные гноем пузырьки. Вокруг такого образования можно невооруженным глазом заметить красный ободок.

Опасность афтозного стоматита у детей заключается не только в вероятности перехода болезни в хроническую форму, но и в попадании грибков и других инфекций в открытые ранки.

Симптомы

Симптомы острого афтозного стоматита у взрослых развиваются резко и неожиданно. У больного возникают:

1. На слизистой оболочке губ, щек, десен появляются мелкие пузырьки (везикулы), которые лопаются и образуют небольшие эрозии, афты, покрытые серо-белым налетом.
2. Общее недомогание и повышение температуры до 38-39°С;
3. Болезненность во рту при разговоре, еде.
4. По мере увеличения размеров и количества афт возникает болезненность при пережевывании пищи, возможность употреблять твердую пищи сведена до минимума.
5. Вся слизистая оболочка становится рыхлой, отечной, воспаленной (признаки ), на языке появляется белый налет.

При афтозном стоматите желательно обратиться к врачу, который назначит пациенту правильный курс лечения. Эффективная терапия позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Афтозный стоматит: фото

Как выглядит данный недуг у взрослых и детей, предлагаем к просмотру подробные фото.

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Стадии заболевания

Афтозное воспаление ротовой полости протекает несколько стадий:

1. В начальной стадии возникают такие симптомы: повышение температуры, общее недомогание, снижение аппетита;
2. Вторая стадия – возникают покраснения с последующим появлением на их месте язвенных дефектов;
3. Единичные мелкие язвочки до 5 мм в диаметре серого цвета с белесным или желтым налетом наблюдаются на 3 стадии заболевания. Из общих симптомов – сохраняется недомогание и температура;
4. Финальная стадия сопровождается постепенным исчезновением дискомфорта, жжения и зуда во рту.

С момента обнаружения первых афт и до момента их полного заживления проходит примерно 1,5-2,5 недели. Состояние ротовой полости возвращается в норму: обычно после язв не остается рубцов или каких-нибудь других отметин.

Но если человек страдал от деформирующей формы афтозного стоматита, то после излечения мягкие ткани губ и нёба останутся со слегка измененной структурой.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Эта форма характеризуется периодическим появлением афтозных элементов на протяжении долгих лет, с периодами ремиссии и обострения.

Наиболее вероятными причинами развития заболевания является: механическая травматизация слизистой, снижение иммунологической реактивности, хронические заболевания. Данный тип стоматита отличается от острого отсутствием острой реакции организма, появлением единичных афт и рецидивирующим течением.

При осмотре полости рта можно обнаружить афты на различных стадиях развития. Обострение длится 7–10 дней, после чего наступает ремиссия.

Лечение афтозного стоматита

В случае афтозного стоматита лечение у взрослых ставит своей целью либо полное устранение симптомов заболевания, либо его устойчивую ремиссию. И то, и другое достигается с помощью как общей, так и местной терапии в зависимости от клинической ситуации.

В первую очередь требуется обеспечить дезинфекцию полости рта. Дезинфицирующими средствами являются ряд антисептических растворов, которыми следует обрабатывать пораженную язвами поверхность. Для этого используют растворы:

• перекиси водорода;

Также врач может назначить такие препараты:

1. « » (для антисептической обработки полости рта);
2. « » (используется на начальном этапе заболевания);
3. «Камистад», «Трасилол», «Клобетазол» (противовоспалительные мази с анестетиком);
4. «Бензокаин», «Ксикаин» (противовоспалительные мази с анестетиком);
5. «Орасепт», « », « » (антибактериальные средства, рекомендуемые при вторичном инфицировании);
6. « » (обезболивающий бальзам для борьбы с афтами);
7. « » (эпителизирующее средство, применяется после исчезновения язв).

Попутно больной может принимать по необходимости , и прочие препараты (с содержанием новокаина, лидокаина, гепарина, гидрокортизона и т.д.), способные улучшить общее состояние пациента. Применение растворов цитраля, витамина С и Р, препаратов с содержанием прополиса и т.д. помогают ускорить процесс заживления афт.

Если определено, что причина возникновения афтозного стоматита – вирусная инфекция, то врач может назначить .

Народные средства

Народные методы борьбы с афтозным стоматитом используют в качестве дополнения к основной схеме терапии. Некоторые натуральные ингредиенты обладают противовоспалительным действием, что ускоряет процесс выздоровления.

• Настойка ромашки. Быстро помогает при лечении любых воспалительных процессов в ротовой полости, в том числе стоматита в хронической форме. Рецепт отвара: 1 ч. л. сухого растения заливают 200 мл кипятка и выдерживают до остывания. Жидкость процеживают от жмыха, добавляют в нее 2 ч. л. меда и выпивают через 30 минут после приема пищи.
• Сырой картофель. Овощ очищают от кожуры, измельчают на мелкой терке и складывают в марлю. Полученную кашицу прикладывают к эрозиям 3 раза в день по 15-20 минут. Для каждой процедуры используют новую смесь.
• Чеснок. Несколько зубчиков растения выдавливают через пресс и смешивают с 2 ст. л. простокваши. Полученную смесь держат во рту 2-3 минуты, а затем выплевывают. Процедура может спровоцировать жжение ран, но это не повод для прекращения процедуры. Обработку ротовой полости выполняют 3 раза в день после еды.
  

Проводить лечение афтозного стоматита в домашних условиях следует только под наблюдением специалиста, строго соблюдая все его предписания. Принимая без назначения сильнодействующие лекарства, человек должен отдавать себе, отчет в том, что такое легкомысленное поведение может привести не только к тяжелой форме рецидивирующего хронического афтозного стоматита, но и к еще более опасным осложнениям.

Питание

Для предотвращения афтозного стоматита необходимо ограничить употребление продуктов, которые оказывают раздражение на слизистую. Сюда можно отнести:

• молоко,
• кофе,
• томаты,
• кислые фрукты,
• шоколад.

Из ежедневного меню исключить соленые и острый продукты. Они оказывают пагубное влияние на мягкие ткани в полости рта. Чтобы не травмировать слизистую, нужно осторожно кушать твердое печенье, чипсы, сухарики и прочую твердую пищу.

Профилактика

Основная мера профилактики острого афтозного стоматита – полноценная, регулярная гигиена полости рта. Утром и вечером нужно чистить зубы и язык, раз в полгода ходить к стоматологу для удаления зубного камня, предупреждения болезней зубов и десен. Не менее важную роль играет состояние желудочно-кишечного тракта и здоровый образ жизни.

Чтобы избежать развития заболевания у детей, нужно внимательно следить за рационом ребенка – питание должно быть полноценным и сбалансированным. Если малыш склонен к аллергиям, из его меню следует исключить цитрусовые и шоколад, так как эти продукты чаще всего вызывают стоматит аллергического происхождения. Родители должны следить за чистотой личных вещей, постоянно мыть ему руки и следить за тем, чтобы дети не грызли ногти, не сосали пальцы и не брали в рот посторонние предметы.

Афтозный стоматит у детей и взрослых – это разновидность стоматита, развитие которого связано с инфицированием организма вирусом простого герпеса.

Другое название заболевания – . В результате активности возбудителя во рту появляются афты – патологические очаги. Они затрудняют приём пищи и причиняют дискомфорт больному.

Лечить афтозный стоматит нужно обязательно, т.к. он сигнализирует о других нарушениях в организме – колите, гастрите, глистных инвазиях, гормональной нестабильности, злокачественных новообразованиях и др. патологических состояниях.

Причины афтозного стоматита

Афтозный стоматит вызывает не только герпес. Среди причин его развития врачи выделяют недавнюю заболеваемость гриппом, ветряной оспой или корью, ослабление защитных реакций организма и сопутствующие стоматологические недуги – кариес, воспаление десен, пульпит. В некоторых случаях АС сопряжен с аномальным течением пищеварительных процессов, болезнями желудка или кишечника.

У взрослых женщин афтозный стоматит может появиться в период беременности и в менопаузе, когда организм претерпевает гормональную перестройку. У детей-подростков регистрируют в переходном возрасте по той же причине – изменение гормонального статуса.

Развитию заболевания способствуют и такие факторы, как:

• Вредные привычки.
• Недостаточная или чрезмерно тщательная гигиена рта.
• Длительное использование зубных паст с лаурилсульфатом натрия.
• Нервное перенапряжение. Сильные и частые стрессы негативно влияют на организм, отчего ухудшаются его иммунные возможности.
• Травмирование слизистой рта. Неаккуратное обращение со столовыми приборами, наличие некачественных пломб или поврежденных зубов, привычка есть слишком горячую пищу способствуют повреждению тонких слизистых тканей ротовой полости и вторжению болезнетворных штаммов.
• Приём медикаментов, подавляющих слюноотделение.
• Несбалансированное питание с дефицитом фолиевой кислоты, цинка, селена, железа.

Афтозному, или герпетическому стоматиту наиболее подвержены люди с очень слабым иммунитетом. Если организм бессилен против вируса, заболевание принимает хроническую форму и периодически рецидивирует.

Клинические признаки афтозного стоматита

На разных стадиях развития симптомы афтозного стоматита неодинаковы. В начальном периоде болезнь проявляется признаками ОРВИ:

По мере развития патологии в полости рта образуются афты – небольшие отдельно расположенные либо сгруппированные язвы диаметром до 5 мм. Края язв выделяются красноватым оттенком с серым налётом. Внешние признаки афтозного стоматита показаны на фото ниже.

Наличие дефектов во рту создает дискомфорт во время разговора, еды, любом движении языка. Больной жалуется на усиленное слюноотделение и невозможность полноценного восприятия вкусовых качеств пищи.

Афты – это участки слизистой с нарушенной целостностью, которые четко отграничиваются от здоровых тканей. Форма изъязвлений – овальная или круглая.

У детей

Герпесный стоматит (афтозный) у детей часто диагностируют в возрасте 1 – 5 лет. В этот период малыши активно познают окружающий мир и тащат в рот игрушки и разные предметы, подвергая слизистую ротовой полости риску травмирования и инфицирования. Кроме того, маленькие пациенты больше взрослых подвержены инфекционным заболеваниям ввиду несовершенства иммунитета.

Как и у взрослого больного, афтозный стоматит у ребенка протекает с признаками ОРВИ. Внимательные родители также заметят слюнотечение и неприятный запах изо рта малыша, отказ от еды и беспокойство, плаксивость и раздражительность. Афты при герпесном стоматите у детей могут сначала образоваться в уголках рта, а затем распространиться на слизистую ротовой полости.

При тяжелом течении патологии появляется тошнота, рвота, безразличие к происходящему.

Формы афтозного стоматита

Острый афтозный стоматит распространяется воздушно-капельным путем, поэтому проще всего его подхватить в условиях коллектива. Возбудителем заболевания может стать не только герпесвирус, но и штамм стрептококка, стафилококка и диплококка.

Симптомами острой формы герпетического стоматита будут все патологические изменения, характерные для гриппа, воспаления верхних дыхательных путей, коклюша, дифтерии, скарлатины и кори у детей:

• Гипертермия.
• Головная боль.
• Расстройство дефекации (запор, диарея).
• Болезненность лимфоузлов при пальпации.

Признаки хронического афтозного стоматита не отличаются от дефектов, сопутствующих острой форме. Отличие состоит только в продолжительности заболевания. В остром периоде афты заживают за 5 дней от момента появления без рубцевания ткани.

Если стоматит не лечится и не устраняется предрасполагающий фактор, заживление язвочек происходит в течение месяца. Из-за длительно не заживающих язв ткани частично рубцуются, но впоследствии процесс развивается повторно. К хронизации афтозного стоматита склонны взрослые и дети с хроническим аппендицитом, колитом, глистными инвазиями.

При аллергическом происхождении афтоза чувствительность слизистой оболочки ротовой полости повышается ко всем раздражителям. Состояние оральной гиперчувствительности характерно для мигрени, крапивницы и бронхиальной астмы.

Видео:

Как вылечить герпесный стоматит

Лечение афтозного стоматита вирусной природы проводят в домашних условиях. Терапевтическая схема для взрослых основывается на соблюдении диеты с исключением из рациона грубой травмоопасной для рта пищи и продуктов-аллергенов.

Для наружного лечения афтозного стоматита у взрослых стоматологи рекомендуют использовать борную кислоту и ромашку. Препаратами полощут рот несколько раз в день.

Для этой же цели подходит раствор фурацилина, марганцовки, перекиси водорода (пероксид разбавляют водой 1: 1). Смазывать афты можно соком каланхоэ, персиковым и облепиховым маслом. Если афтозный стоматит имеет аллергическую природу, его лечат внутривенными инъекциями тиосульфата натрия.

Поскольку терапия АС у взрослого пациента длится от 7 до 30 дней, важно быстро устранить болезненность и дискомфорт в ротовой полости. В этом пациенту помогут препараты:

При хроническом рецидивирующем афтозном стоматите лечение проводят в виде полоскания рта препаратом Хлоргексидина глюконат и обработки местными глюкокортикоидами:

• Мазь Клобетазол.
• Мазь Флуоцинонид.
• Дексаметазон для полосканий.

Лечение детей

При афтозном стоматите у детей лечение также начинается с соблюдения диеты. Если же болезнь возникла как реакция на приём лекарственного препарата, родители должны проконсультироваться с врачом на предмет целесообразности его отмены.

Комплексная терапия герпетического стоматита у детей включает антигистаминные препараты:

• Цетрин.
• Диазолин.
• Телфаст.
• Супрастин.

Местную обработку язвочек проводят при помощи антисептиков и противовоспалительных гелей (Мирамистин, Холисал). Орошения и смазывания делают до 4 р. в сутки. Как только острая фаза стихает, в лечение добавляют Актовегин-гель. Он ускоряет эпителизацию афт и снимает болезненность.

Из иммуномодуляторов местного воздействия детям назначают зубную пасту с лизоцимом, оксидазой глюкозы, лактоферрином. Ферменты укрепляют иммунитет ротовой полости и повышают устойчивость слизистой к вирусам и бактериям.